样品检验报告

xxx電子有限公司

xxx TERMINAL INDUSTRIAL CO., LTD

樣品檢驗報告

FOR-102，A

检验报告单 模板

仅对本标本负责，7天内备查（体液、凝血除外）XXXXXXXX街道社区卫生服务中心检验报告单【血常规】 姓名：吴XX 病历号：5 床号：科别：样本号：20150705-9107 性别：男样本：抗凝血医师：诊断： 19 年龄：51岁采样：XX 2015.07.05 08:57 其他：体检 项目结果参考区间项目结果参考区间 白细胞计数↓3.7 （4.0-10）x10^9/L 平均血红蛋白浓度324 310-360g/L 中性粒细胞百分数59.0 （50.0-70.0）% 红细胞分布宽度11.7 （10.0-16.0）% 淋巴细胞百分数31.9 （20.0-40.0）% 血小板计数139 （100-300）x10^9/L 单核细胞百分数↑8.6 （3.0-8.0）% 平均血小板体积10.8 6.5-11.0fl 嗜酸粒细胞百分数0.5 （0.0-5.0）% 血小板压积0.15 （0.10-0.50）% 嗜碱粒细胞百分数0.0 （0.0-2.0）% 血小板分布宽度12.3 （10.0-18.0）% 中性粒细胞绝对数 2.18 （1.20-7.00）x10^9/L 淋巴细胞绝对数 1.18 （0.80-4.00）x10^9/L 单核细胞绝对数0.32 （0.12-0.80）x10^9/L 嗜酸粒细胞绝对数0.02 （0.05-0.50）x10^9/L 嗜碱粒细胞绝对数0.00 （0.01-0.10）x10^9/L 红细胞计数 4.57 M（4.00-5.50）x10^12/L 血红蛋白147 M120-160g/L 红细胞压积45.4 M（40.0-50.0）% 平均红细胞体积99.3 80.0-97.0fl 平均血红蛋白含量32.2 26.0-32.0pg 仅对本标本负责，7天内备查（体液、凝血除外）XXXXXXXX街道社区卫生服务中心检验报告单【生化】 姓名：吴XX 病历号：5 床号：科别：样本号：20150705-9107 性别：男样本：抗凝血医师：诊断： 6 年龄：51岁采样：XX 2015.07.05 08:57 其他：体检 项目结果参考区间项目结果参考区间 谷丙转氨酶28.00 0.00-40.00U/L 谷草转氨酶22.00 0.00-40.00U/L 总胆红素13.45 5.10-17.10μmol/L 葡萄糖↑6.21 3.80-6.20mmol/L 接收：XX 2015.07.05 09:09 报告：XX 2015.07.05 09:15审核：XX 2015.07.05 09:20

全尺寸检验作业指导书

XX 有限公司作业文件 文件编号：JT/C-8.2.4J-006 版号：A/0 全尺寸检验作业 指导书 批准： 审核： 编制： 受控状态：分发号： 2006年11月15 日发布2006年11月15日实施

全尺寸检验指导书JT/C-8.2.4J-006 1. 目的 根据顾客的要求和/或本公司控制计划的要求，规定合理的全尺寸检验的频次，使公司所生产产品的全过程，包括从原材料接收、生产、成品入库直到出厂，得到有效的控制。 2. 适用范围 本程序适用本公司的所有产品的全尺寸检验。 3. 职责 3.1 技术科负责制定合理的产品/材料的性能试验和全尺寸检测项目指标。 3.2 检验科负责产品和/或材料的性能试验和产品进行全尺寸检验。 3.3车间或仓库负责配合全尺寸检验的实施。 4.全尺寸检验的时机 4.1全尺寸检验要求的确定。 4.1.1根据公司产品特性和风险、品种数量的多少、质量的稳定性、顾客的要求等确定全尺寸检验的频次： 1. 根据顾客的要求的频次对所有的产品进行全尺寸检验和试验。 2. 根据技术科的要求对于产品和模具在长期停放后做全尺寸检验和 试验。 3.根据控制计划的要求进行全尺寸检验。 4.1.2当出现内部或外部客户抱怨、监测系统反应质量出现异常波动时，应考虑追加全尺寸检验的频次。 5全尺寸检验的实施 5.1全尺寸检验的資料输入 ?图纸; ?技术规范; ?生产工艺文件,生产过程描述; ?检验技术规范; ?缺陷目录(缺陷评定，例如︰主要和次要缺陷); ?极限样品; ?评定方法要求; 5.2 全尺寸检验的抽样要求 5.2.1全尺寸检验应在最近的生产批中进行，这是为了能够了解最新生产过程的影响。 5.2.2用于全尺寸检验的零件要直接从仓库中或从准备交付给顾客的原包装中抽样，以便能同时对装箱质量、包装清洁与否进行评价。检测结果进行

试验检测报告样品描述

试验检测样品描述 一、公路工程材料 （一）土：无色、无臭味、无杂质。 （二）集料 1、粗集料：颗粒无污染、无杂质 2、细集料：洁净、无杂质 3、矿粉：干燥、洁净、无团粒结块 （三）石料：有（无）显著层理，有（无）裂纹，尺寸规则（不规则）。（四）水泥：散（袋）装，未受潮、无结块。 （五）水泥混凝土、砂浆 1、水泥混凝土拌合物：拌和均匀，无离析。 2、砂浆拌合物：拌和均匀，有（无）泌水。 3、硬化后水泥混凝土、砂浆：表面平整、无蜂窝麻面、无缺损（六）水、外加剂 1、水：水样透明、无杂质。 2、外加剂：液态，无沉淀物；固态，未受潮、无结块。 （七）无机结合料稳定材料 1、石灰：消解完全。 2、粉煤灰：灰白（黑）色，无杂质。 3、无机结合料混合料：拌和均匀，粗细集料无离析。

（八）沥青：固（液）态，黑色。 （九）沥青混合料：试样均匀，无离析、无花白料。 （十）钢筋 1、原材：有（无）锈蚀，有（无）肉眼可见缺陷。 2、焊接接头：母材有（无）锈蚀，有（无）明显的灼伤缺陷。 3、机械连接接头：母材有（无）锈蚀，套筒无肉眼可见裂纹。 二、公路工程现场检测 （一）厚度 1、水泥混凝土芯样：芯样完整，有（无）裂缝、有（无）接缝、有（无）分层。 2、沥青混凝土芯样：芯样完整。 （二）构造深度：路面干燥、清洁、无污染。 （三）摩擦系数：路面干燥、清洁、无污染。 （四）渗水系数：路面干燥、清洁、无污染。 （五）地基承载力：基底表面平整、无松土，土质为**土。 （六）回弹测强：表面光洁、干净、干燥。 （七）锚杆拉拔试验：表面清洁、干燥、平整。 （八）道路交通标线施工质量试验检测：X色XX型路面标线。（九）交通标志：标志面平整完好，表面无起皱、无开裂、无缺损。

化验报告单模板

化验报告单模板 篇一：肝功检验报告单模板 姓名：邹晓丽性别: 年龄: 女 22岁 病历号: 病区: 床号: 类型: 血清血型: 急诊：否 样本编号: 送检医生:段英（公卫）送检科室: 公共卫生 样本性状: 临床诊断: 项目简称项目全称结果浓度项目单位结果描述备注参考范围 T-BIL D-BIL ALT AST ALB UREA CREA GLU I-BIL HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb AFP 总胆红素直接胆红素丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移白蛋白尿素肌酐葡萄糖间接胆红素乙肝表面抗原乙肝表面抗体 e抗原 e抗体核心抗体甲胎蛋白 5 阴性阴性阴性阴性阴性阴性 μmo1/L μmo1/L U/L U/L g/L mo1/mL μmo1/L mo1/L g/mL 正常正常正常正常正常正常正常正常正常 LRL;EDT LRL;EDT LRL;EDT

＜= ＜= 阴性阴性阴性阴性阴性阴性 检验时间：送检时间：提交时间： 审核者： 检验者：赵琪 本测试结果只对本标本负责 姓名：吴利性别: 年龄: 女 22岁 病历号: 病区: 床号: 类型: 血清血型: 急诊：否 样本编号: 送检医生:段英（公卫）送检科室: 公共卫生 样本性状: 临床诊断: 项目简称项目全称结果浓度项目单位结果描述备注参考范围 T-BIL D-BIL ALT AST ALB UREA CREA GLU I-BIL HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb AFP 总胆红素直接胆红素丙氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移白蛋白尿素肌酐葡萄糖间接胆红素乙肝表面抗原乙肝表面抗体 e抗原 e抗体核心抗体甲胎蛋白 26 阴性阴性阴性阴性阴性阴性 μmo1/L μmo1/L U/L U/L g/L mo1/mL μmo1/L mo1/L

医院检验报告单模板

______________________________________________________________________________________________________________ ***医院检验报告单 门诊 姓名：王*婷病历号：标本类型：样本号：15 性别：女科室：内科送检者：临床诊断： 年龄：2 岁床号：检验时间：2018/8/11 8:38 备注：检验项目结果参考值单位检验项目结果参考值单位WBC 白细胞 13.31 H 4.00-10.00 10^9/L MCV 平均红细胞体积 79.4 L 80.0-100.0 fL Neu# 中性粒细胞数目 6.30 2.00-7.00 10^9/L MCH 平均红细胞血红蛋白含量 28.0 27.0-34.0 pg Lym# 淋巴细胞数目 9.97 H 0.80-4.00 10^9/L MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 353 320-360 g/L Mon# 单核细胞数目 0.65 0.12-1.20 10^9/L RDW-CV 红细胞分布宽度变异系数 14.1 11.0-16.0 % Eos# 嗜酸性粒细胞数目 0.35 0.02-0.50 10^9/L RDW-SD 红细胞分布宽度标准差 41.4 35.0-56.0 fL Bas# 嗜碱性粒细胞百分比 0.04 0.00-0.10 10^9/L PLT 血小板数目 409 H 100-300 10^9/L Neu% 中性粒细胞百分比 47.3 L 50.0-70.0 % MVP 平均血小板体积 7.2 7.0-11.0 fl Lym% 淋巴细胞百分比 44.9 H 20.0-40.0 % PDW 血小板分布宽度 15.0 9.0-17.0 Mon% 单核细胞百分比 4.9 3.0-12.0 % PCT 血小板体积 0.296 H 0.108-0.282 % Eos% 嗜酸性粒细胞百分比 2.6 0.5-5.0 % P-LCC 大血小板细胞数 10^9/L Bas% 嗜碱性粒细胞百分比 0.3 0.0-1.0 % P-LCR 大血小板细胞比率 % RBC 红细胞数目 4.50 3.50-5.50 10^12/L HGB 血红蛋白 126 110-160 g/L HCT 红细胞压积 35.7 L 37.0-54.0 % 送检时间：2018/8/1 0:00 报告时间：2018/8/1 8:53:56 检验者：邢爱霞审核者： 【本结果仅对此检测样本负责】 精品资料

检测报告模板

无创产前亲子鉴定遗传咨询报告 一．检测结论 检测结果支持“韩梅梅”胎儿DNA样品与“李磊”提供的DNA样品之间符合孟德尔遗传定律，即DNA样品的提供双方符合生物学亲子关系。 待测样品的累计父权指数（CPI）为+82，亲权概率为>％。在本报告中，胎儿DNA样品为检测对象，男方提供的为待测样品。 二．样品信息 检案号：PPT81 委托人：韩梅梅 检测对象样品：血液 待测样品类型：血液 受理日期：2017年6月29日 检测日期：2017年7月11日 本报告属于实验室科研检测报告，仅对本次送检样本负责，不作为司法鉴定用途。三．检测方法 本检测方法使用高通量测序技术，对孕妇外周血中的游离DNA进行测序和

分析，筛选出胎儿特异的SNP位点（在本检测中称为信息位点）并与待测样品的测序结果进行比对，检验两个样品是否符合孟德尔遗传定律。具体方法如下： 1.在高速离心机中分离血液，获得血浆； 2.提取血浆和待测样品中的DNA； 3.采用高通量测序和液相杂交捕获技术对样品进行测序； 4.使用超级计算平台对测序结果进行分析； 5.如果胎儿浓度达到要求，出具报告；如果胎儿浓度过低，需要重新抽取 孕妇外周血。 四．检测结果 1.待测样品SNP分型清晰，无污染，符合质控标准； 图1. 待测样品SNP分型图。蓝色和红色用于标识不同的染色体。 2.从检测对象中分析筛选出379个信息位点，符合质控标准； 3.与待测样品SNP分型结果比对后，信息位点中有1个位点不符合孟德尔遗传

定律，错配率为%； 4.所有信息位点在22条常染色体上的分布情况，绿色为符合孟德尔遗传定律 的信息位点，红色为不符合孟德尔遗传定律的信息位点； 图2. 所有检测位点在染色体上的分布。最外圈为染色体，内侧三个圈为待测样品，母本样品和胎儿样品的SNP分布，灰色为非信息位点，绿色为符合孟德尔遗传定律的信息位点；红色为不符合孟德尔遗传定律的信息位点。左下图为待测样品不符合亲子关系的对照示意图；右下为待测样品符合亲子关系的对照示意图。 五．检测原理 科学研究发现在孕妇的外周血中可以检测到来自胎儿的游离DNA片段。通过抽取孕妇的静脉血，分离得到血浆后，可以采用基因检测的方法对血浆中的胎儿DNA进行检测分析，目前已经成功应用于产前的唐氏筛查，准确率大于99%。本检测方法就是以孕妇外周血中的胎儿游离DNA为检测对象，与待测样品DNA 进行比对，实现无创的产前亲子鉴定。 六．常见问题 1.怀孕多久可以接受检测？ 建议孕周7周以上。一般来说外周血中的胎儿浓度会随着孕周的增加而升高，虽然孕5周就有可能检测到胎儿DNA，但此时胎儿浓度较低，个体差异造成的波动较大，需要重新送样的风险较大。 2.因为胎儿浓度不足需要重新送样的概率有多大？ 孕周满7周的情况下，大概有1%左右的样品因为胎儿浓度不足需要重新送样。目前学术界对胎儿浓度的影响因素并没有很清晰的认知。除了孕周以外，孕妇以及胎儿的疾病或生理状况都会影响胎儿浓度，而孕妇肥胖或抽血前剧烈

全尺寸检验规范

Subject：

Subject： 1.0 目的 本规范是为了规范产品全尺寸检测过程，用以验证产品与技术标准之间的符合性。防止缺陷产品流入客户，保证为客户提供合格产品。 2.0 适用范围 本规范适用于公司现交付的所有产品的全尺寸检测。 3.0 职责 品质部负责全尺寸检测规范的实施工作。 其他部门负责协助品质部开展本项工作。 4.0 工作程序 4.1 品质部于每年12月25日前拟制次年的《年度产品全尺寸检测计划》，经部门经理审核，主管领导批准后下发实施。若在实施过程中，有新增加的产品，需纳入当月的《月度全尺寸检测计划》。 4.2 检验人员根据《年度产品全尺寸检测计划》、《月度全尺寸检测计划》和产品图纸对产品进行全尺寸检测。检测结果记录于产品成绩检查表上。检测结果完全符合图纸要求后，将相关的质量记录进行归档处理。 4.3 若检验人员在检测过程中，发现实物尺寸与图纸要求不相符时，应通知生产现场、库房、品质部对该产品进行不合格品标识、隔离。如果该产品已经发往客户，应立即告知客户，然后根据客户要求进行处理。 4.4 检测人员开具《纠正/预防措施报告单》，明确责任单位和责任人，要求责任单位对异常进行处理。 4.5 责任单位对异常处理完成后，由检测人员对处理后的效果进行确认，（确认内容至少包括：与样件尺寸是否相符）；不合格的要求责任单位重新处理。 4.6 检测人员于每月25日前，对当月的全尺寸检测结果进行归纳、总结并形成《检查成绩表》。同时将相关的质量记录进行归档处理。 4.7 品质部检验人员每天对交首件的零件进行全尺寸检测，如发现异常，请技术人员进行判

Subject： 定并对判定结果进行签字确认。 5.0 附件 全尺寸检测流程（附件一） 6.0 相关文件 《不合格品控制程序》 7.0 质量记录 7.1 QC-PZ11-001A《纠正/预防措施报告单》

检验报告单模板

检验报告单模板 篇一：样品检验报告 福建省石狮市鑫达工业有限公司 检验报告 检验项目表 检验：王辉芳审核：杨昌林核准：王力进 篇二：检查报告格式 关于市出口货物劳务退（免）税管理情况检查的报告 （格式） 根据《福建省国家税务局关于开展出口货物劳务退（免）税管理检查的通知》（闽国税函〔XX〕321号）要求，本检查组一行人于年月－日对市局以及县（市、区）局的出口货物劳务退（免）税管理情况进行了检查。现将有关检查情况报告如下： 一、基本情况 内容包括：被查单位的基本情况（包括管理中好的做法和经验）、简要介绍检查情况（市局及延伸检查的县（市、区）局具体检查项目、检查方式（全查或抽查，系统检查或档案检查）以及抽查对象的确定及实施、检查人员的分工等）、汇总提炼陈述发现的问题 二、存在的问题（详细，并附检查结果情况表） （一）违规问题（逐一列举）

（二）隐患问题、需要当地进一步核实的或者需省局统一规范的事项 三、处理意见 （一）针对检查发现的违规问题，逐一对照相关规定，提出处理意见和建议： （二）针对检查发现的隐患问题，以及各地做法不统一的情况，建议省局统一规范内容。 检查组组长：检查组成员：省局联络员： 年月日 篇三：肝功检验报告单模板 姓名：邹晓丽性别: 年龄: 女 22岁 病历号: 病区: 床号: 类型: 血清血型: 急诊：否 样本编号: 送检医生:段英（公卫）送检科室: 公共卫生 样本性状: 临床诊断: 项目简称项目全称结果浓度项目单位结果描述备注参考范围 T-BIL D-BIL ALT AST ALB UREA CREA GLU I-BIL HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb AFP 总胆红素直接胆红素丙氨酸氨基转移酶天门冬氨

全尺寸检验管理办法

全尺寸检验管理办法 1、目的：本办法规定了公司实施全尺寸检验的频次、依据、实施方法等，为全尺寸检验的实施提供详细指导。 2、适用范围：本办法适用于公司所有产品。 归口部门：质保部负责全尺寸检验工作。技术部负责尺寸公差的标注及超差尺寸的评审。 3、定义： 全尺寸检验的定义：全尺寸检验是对所有设计记录上标示的产品尺寸进行的测量 4、管理办法： 1、全尺寸检验覆盖的产品范围：公司全部批量生产产品。 2、全尺寸检验的频次：关键产品每半年进行一次全尺寸检验。非关键产品 每二年进行一次全尺寸检验。（关键产品：主导产品清单中的产品全部视为关键产品。非关键产品：主导产品清单之外的公司其他全部批量生产产品。） 3、检验依据：产品图纸及产品图纸明示的全部标准 4、全尺寸检验的实施：由质保部按照产品图将需检验项目在图纸上用铅笔 排序汇总到“全尺寸检验报告”中，由技术部将未注尺寸公差的尺寸给

定公差，由检验员实施检验，结果填写在全尺寸检验报告中“供方测量结果”一栏。并判断改项“合格”或“不合格”。（对于公司内部无法检验的产品，外委检验） 5、测量结果“合格”的判断依据：全部测量数据满足该项检验项目要求即 判为该项合格。 6、抽样数量及抽样方法：在待发货产品中随机抽取5件产品。 7、检验结果的评审：检测完成后检验员填写检验结果，确认结果无误后在 签字栏的第一行签字，确认检验结果填写无误。技术部工艺员对检验结果中的不合格项进行评审，并在签字栏的第二行签字确认已评审。质保部长在签字栏的第三行签字确认已评审。 8、不合格项评审结果的处理：技术部工艺员评审后，对需进行整改的项目 组织相关部门进行整改。

【精选】医院检验报告样板

样板人民医院检验报告单 姓名：性别：年龄：采样时间：样本编号： 门急诊号：科室：接收时间：样本种类：全血 送检医生：病区：床临床诊断：备注： 项目结果单位参考范围项目结果单位参考范围 1*白细胞计数 *WBS 10^9/L 4—10 2淋巴细胞计数 LYMP 0^9/L 1—5 3淋巴细胞百分比率 LYMP 35 % 20－40 4单核细胞计数 MONO 10^9/L －1 5单核细胞百分比率 MONO % 3－8 6中性细胞计数 NEUT 10^9/L 2－8 7中性细胞百分率 NEUT 60 % 50－70 8嗜酸性粒细胞计数 EOS# 10^9/L － 9嗜酸性粒细胞比率 EOS% % －5 10嗜减性粒细胞计数 BASO 10^9/L 0－ 11嗜减性粒细胞比率 BASO % 0－2 12异性淋巴细胞计数 ALY# 10^9/L 0－ 13异性淋巴细胞比率 ALY% % 0－2 14巨大不成熟细胞计数 LIC# 10^9/L 0－ 15巨大不成熟细胞计数 LIC% % 0－316*红细胞计数 *RBC 10^12/L －5 17*血红蛋白 *HGB 119 g/L 110－160 18红细胞压积 HCT L/L － 19红细胞平均体积 MCV 96 f L 80－100 20平均红细胞血红蛋白含 MCH 30 pg 27－32 21平均红细胞血红蛋白浓 MCHC 311 g/L + 280－370 22红细胞体积分布宽度 RDW 14 % 10－15 23*血小板计数 *PLT 208 g^/L 100－300 24血小板平均体积 MPV f I － 25血小板压积 PCT % － 26血小板体积分布宽度 PDW 13 % 10－18 检验时间：2013-05-08 报告时间：2013-05-08 报告人：审核人：声明：本结果仅对该检验标本负责↑-高于参考值↓低于参考值

气门嘴全尺寸检验报告

济宁鹏辉汽车配件制造有限公司 普通芯腔压紧式气门嘴全尺寸检验报告 客户名称：龙口兴民钢圈股份有限公司年月日 检查分组检查项目技术要求判定规则 单项不 合格数 判定结果 1 嘴体与气门芯的密封性试验在1.2Mpa的气压下60s 不 得有气泡溢出 全检○√ 2 嘴体裂纹目测不得有裂纹全检○√ 3 嘴体芯腔中喉径尺寸Φ3.8+0.14 +0.02 50（0,1）○√ 4 嘴体芯腔锥孔位置尺寸10+0.4 050 （0,1）○√ 5 嘴体芯腔5V1螺纹小径Φ4.87+0.14 50（0,1）○√嘴体芯腔5V1螺纹中径Φ4.6+0.2 嘴体芯腔5V1螺纹深度7.8+0.8 6 六角螺母中径 10V1=Φ9.38+0.1 50（0,1）○√ 10V2=Φ9.82+0.13 15V1=Φ14.38+0.11 六角螺母小径 10V1=Φ8.75+0.15 10V2=Φ9.35+0.2 15V1=Φ13.75+0.2 7 嘴体8V1螺纹大径Φ7.750 -0.2 50（0,1）○√ 嘴体8V1螺纹中径Φ7.240 -0.16 8 嘴体安装外螺纹大径 10V1=Φ9.650 -0.1 50（0,1）○√ 10V2=Φ10.310 -0.21 15V1=Φ14.80+0.11 嘴体安装外螺纹大径 10V1=Φ9.310 -0.1 10V2=Φ9.780 -0.18 15V1=Φ14.21+0.11 9 外观质量（嘴体裂纹除外）不得有油污锈蚀表面 处理光亮 全检○√ 10 压弯角度50（0,1）○√ 11 盐雾试验20小时不得锈蚀10（0,1）○√ 判定 合格 不合格 检验员：审核：

阀门检验报告单~样本

阀门执行器检验报告单 报告编号： 工程名称单元名称 委托单位制造单位 产品参数 品牌工作电压 产地额定扭矩（推力） 阀门类别额定行程 规格型号信号类型 产品精度 检验内容 检测次数产品外观给予信号实际信号检测结果备注 1 2 3 4 检验结论合格□ 备注 检验日期2015年月日检验有效期2015年月日检验人员：审核人员：检验单位（章） 注：报告单编号必须与委托单编号保持一致，检验及审核人员必须手写签字。(√合格×不合格）

阀门检验报告单 报告编号： 工程名称单元名称 委托单位制造单位 产品参数 品牌连接方式公称压力 产地行程阀门流量特性 执行器类别介质温度Kvs（m3/h） 规格型号适用温度材质 检验内容 检测次数产品外观给予值实际值检测结果备注1 2 3 4 检验结论合格□ 备注 检验日期2015年月日检验有效期2015年月日检验人员：审核人员：检验单位（章） 注：报告单编号必须与委托单编号保持一致，检验及审核人员必须手写签字。（√合格×不合格）

风阀执行器检验报告单 报告编号： 工程名称单元名称 委托单位制造单位 产品参数 品牌工作电压 产地额定扭矩（推力） 执行器类别信号类型 规格型号产品精度 检验内容 次数产品外观给予值实际值检测结果备注 1 2 3 4 检验结论合格□ 备注 检验日期2015年月日检验有效期2015年月日检验人员：审核人员：检验单位（章） 注：报告单编号必须与委托单编号保持一致，检验及审核人员必须手写签字。（√合格×不合格）

模块检验报告单 报告编号： 工程名称单元名称 委托单位制造单位 产品参数 品牌工作电压 产地安装环境 模块型号IP等级 数字量输入数字量输出 通道数量 模拟量输入模拟量输出 检验内容 次数产品外观给予值实际值检测结果备注 1 2 3 4 检验结论合格□ 备注 检验日期2015年月日检验有效期2015年月日检验人员：审核人员：检验单位（章） 注：报告单编号必须与委托单编号保持一致，检验及审核人员必须手写签字。（√合格×不合格）