高 血 压 中 医 药 预 防讲座

高血压中医药预防

主讲人：徐得记高血压的危害众所周知，如何预防高血压？虽然中很多人怕年龄大了以后瘫痪，卧床不起，生活不能自理，大部分人知道高血压可导医西医医生的具体说法不一，即使同样是中医医生，我们的具体说法还不会完全一致，但不管怎么说都离不开调整自身的生活、情绪、饮食、休息、睡眠炼等方面。

正常血压收缩压在90－140mmHg（12.0－18.7kpa）的范围之间，舒张压在60－90mmHg（8.0－12.0kpa）之间，高于这个范围称为高血压或临界高血压，低于这个范围称为低血压。

高血压是指在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于或等于90毫米汞柱；既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。下表是世界卫生组织制定的血压分级，根据个人具体情况，有人自身血压偏高不一定有症状体征，也不影响自身的生活和身体，我个人认为即使是已经有了标准，但是还需要具体情况具体分析，这个标准不一定适合我们亚洲人。

预防高血压首要任务就是调整好情绪，情绪不好的人往往容易出现血压上升，怒发冲冠者当时血压上升的可能性比较大。高血压只是一种症状，是用现代仪器测量以后得出的结果，中医有的人号脉能够知道对方的血压多高，这是通过长期实践总结得出的经验，就如有人接触皮肤或者管道能够知道温度多高一样。我现在还没有

达到这种水平，所以患者也就不要检验我能不能通过号脉知道血压多少。

情绪的过度压抑与过度兴奋都可导致血压上升，所以调节情绪不仅仅不能太高兴，也不能太压抑。人能不能有七情六欲？当然能！只要不过就没什么大事。不过既包括当时不能高兴压抑太过，也包括不能长时间轻度压抑和兴奋。

锻炼是医生给患者开出来的医嘱，但是锻炼也要适当与适量，选择适合于自己的锻炼方式方法，如果锻炼不当不仅不能辅助治疗，还可能加重疾病。高血压患者应避免举重、单杠、拉力器、俯卧撑等过度屏气和用力的锻炼方式。锻炼的方法很多，散步、慢跑、太极拳、太极剑和气功等都可以预防高血压的发生，同时也可以治疗高血压，不能强迫锻炼，情绪不好时可减少运动量或放弃运动，但是如果情绪不好时就不建议打太极拳、太极剑和练气功，锻炼不当可能会伤身，具体问题具体分析。如果锻炼后不想进食、次日醒来疲乏无力等现象表明运动量过大，或当前的身体情况不适合于锻炼，也可能是疾病的表现。

高血压可以提前预防，从日常生活中的情绪、饮食、休息、睡眠和锻炼等方面注意，生活合理化不但可以预防高血压，还可以预防其他很多疾病如心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病和神经系统疾病等，即所谓“正气存内，邪不可干”也。

合理膳食知识讲座课件

合理膳食知识讲座课件 一、食物多样，谷类为主。 平衡膳食模式是最大程度上保障人体营养需要和健康的基础，食物多样是平衡膳食模式的基本原则。每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。建议平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。谷类为主是平衡膳食模式的重要特征，每天摄入谷薯类食物250-400克，其中全谷物和杂豆类50-150克，薯类50-100克；膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50%以上。 二、吃动平衡，健康体重。 体重是评价人体营养和健康状况的重要指标，吃和动是保持健康体重的关键。各个年龄段人群都应该坚持天天运动、维持能量平衡、保持健康体重。体重过低和过高均易增加疾病的发生风险。推荐每周应至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；坚持日常身体活动，平均每天主动身体活动6000步；尽量减少久坐时间，每小时起来动一动，动则有益。 合理膳食知识讲座课件 三、多吃蔬果、奶类、大豆。 蔬菜、水果、奶类和大豆及制品是平衡膳食的重要组成部分，坚果是膳食的有益补充。蔬菜和水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源，奶类和大豆类富含钙、优质蛋白质和B族维生素，对降低慢性病的发病风险具有重要作用。提倡餐餐有蔬菜，推荐每天摄入300-500克，深色蔬菜应占1/2。天天吃水果，推荐每天摄入200-350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种奶制品，摄入量相当于每天液态奶300克。经常吃豆制品，每天相当于大豆25 克以上，适量吃坚果。 四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。 鱼、禽、蛋和瘦肉可提供人体所需要的优质蛋白质、维生素A、B族维生素等，有些也含有较高的脂肪和胆固醇。动物性食物优选鱼和禽类，鱼和禽类脂肪含量相对较低，鱼类含有较多的不饱和脂肪酸；蛋类各种营养成分齐全；吃畜肉应选择瘦肉，瘦肉脂肪含量较低。过多食用烟熏和腌制肉类可增加肿瘤的发生风险，应当少吃。推荐每周吃鱼280-525克，畜禽肉280-525克，蛋类280-350克，平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120-200克 五、少盐少油，控糖限酒。 我国多数居民目前食盐、烹调油和脂肪摄入过多，这是高血压、肥胖和心脑血管疾病等慢性病发病率居高不下的重要因素，因此应当培养清淡饮食习惯，成人每天食盐不超过6克，每天烹调油25-30克。过多摄入添加糖可增加龋齿和超重发生的风险，推荐每天摄入糖不超过50克，最好控制在25克以下。水在生命活动中发挥重要作用，应当足量饮水。建议成年人每天7-8杯（1500-1700毫升），提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒，成人如饮酒，一天饮酒的酒精量男性不超过25克，女性不超过15克。

高血压中医药健康管理方案

高血压中医药健康管理方案一、高血压分类 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg ） 理想血压 <120 <80 正常血压 120～129 80～84

130～139 85～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（“轻度“）140 ～159 90 ～99 2级高血压（“中度”）160 ～179

3级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 单纯收缩期 ≥160 <90 二、中医药防治 大致分为以下几点： （一）、方药 1、肝阳上亢型 表现：头痛、头晕、头胀，目赤口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉象弦数或弦滑。 方药：天麻钩藤饮龙胆泄肝汤

2、阴虚阳亢型 表现：眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。 方药：杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。 3、阴阳两虚型 表现：头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。 方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。 4、风痰痹阻型 表现：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂。苔白腻，脉象弦滑。 方药：涤痰汤半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。 5、气血上逆型 表现：突然昏扑，不省人事，牙关禁闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热。苔黄燥或黄腻，脉象弦数有力。 方药：镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。（二）、中药验方 天麻12克，钩藤15克，生地15克，地龙10克，大黄10克，石决明15克，川穹10克，丹参10克，女贞子15克。

高血压药分类 五大类最常用

高血压药分类五大类最常用 现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。 (1)利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。 (2)β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。 (3)钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有显著的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动

高血压中医药健康管理方案

高血压中医药健康管理方案 一、高血压病概述高血压病（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒张压小于或等于90mmHg(12kPa) 。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在 91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。高血压分类类别理想血压正常血压正常高值高血压 1 级高血压（“轻度“） 2 级高血压（“中度”） 3 级高血压（“重度”）单纯收缩期收缩压（mmHg） <120 120～129 130～139 ≥140 140 ～159 160 ～179 ≥180 ≥160 舒张压（mmHg ） <80 80～84 85～89 ≥90 90～99 100 ～109 ≥110 <90 二、中医药防治大致分为以下几点：（一）、方药 1、肝阳上亢型表现：头痛、头晕、头胀，目赤口苦，烦躁易怒，有时失眠，舌质红，苔薄黄，脉象弦数或弦滑。方药：天麻钩藤饮龙胆泄肝汤 2、阴虚阳亢型表现：眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心燥热，心悸失眠，舌质红，苔薄白，脉象弦细而数。方药：杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。此型多见于高血压第二期代偿阶段。 3、阴阳两虚型表现：头昏眼花，耳鸣心悸，腰酸腿软，步态不稳，口干咽燥，畏寒肢冷，失眠多梦，夜间多尿，阳痿滑精。舌质淡或红苔薄白，脉象弦细。方药:金贵肾气丸加减。此型多见于高血压第二期失代偿阶段。 4、风痰痹阻型表现：手足麻木，拘急，口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂。苔白腻，脉象弦滑。方药：涤痰汤半夏白术天麻汤加减。此型多见于高血压病合并脑血栓形成。 5、气血上逆型表现：突然昏扑，不省人事，牙关禁闭，两手握固，面红气粗，痰多，烦躁身热。苔黄燥或黄腻，脉象弦数有力。方药：镇肝熄风汤加减。此型多见于高血压病合并脑出血。

第二十二章 抗高血压药

第二十二章抗高血压药.txt女人谨记：一定要吃好玩好睡好喝好。一旦累死了，就别的女人花咱的钱，住咱的房，睡咱的老公，泡咱的男朋友，还打咱的娃。第二十二章抗高血压药 一.单项选择题 1.下哪药在扩张血管降压时不加快心率（） A.肼苯哒嗪 B.酚妥拉明 C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.拉贝洛尔 2.兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（） A.哌唑嗪 B.甲基多巴 C.硝苯地平 D.可乐定 E.肼苯哒嗪 3.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是（） A.硝普钠 B.卡托普利 C.肼苯哒嗪 D.哌唑嗪 E.尼群地平 4.可乐定的降压作用主要是（） A.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α2受体 B.激动延脑腹外侧嘴部I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力致血压下降 C.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α1受体 D.激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α1受体 E.直接抑制血管平滑肌 5.高血压合并消化性溃疡者宜不用（） A.甲基多巴 B.利血平 C.硝普钠 D.酚妥拉明 E.恩纳普利（依那普利） 6.通过直接阻断α1受体而降压的药物是（） A.利血平 B.甲基多巴 C.哌唑嗪 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 7.中枢性降压药是（） A.可乐定 B.利血平 C.拉贝洛尔 D.肼苯哒嗪 E.硝苯地平 8.通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的药物是（） A.哌唑嗪 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.拉贝洛尔 9.通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是（） A.可乐定 B.依那普利（苯丁酯脯酸） C.利血平 D.硝普钠 E.哌唑嗪 10.伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（） A.氢氯噻嗪 B.利血平 C.可乐定 D.α-甲基多巴 E.硝普钠 11.通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（） A.利血平 B.哌唑嗪 C.甲基多巴 D.巯甲丙脯酸 E.肼苯哒嗪

高血压用药总结

抗高血压药临床应用总结 2014级中医学（五年制）1班黎咏麟 20140121062 高血压是常见的慢性病，是严重危害人类健康的常见病、多发病，以体循环动脉血压持续升高为主要表现的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。成人高血压的发病率为15%--20%。 在临床上，治疗高血压病常使用抗高血压药，又称为降压药，这是一类能降低血压、减轻靶器官损害、防止并发症出现的药物。合理地应用降压药不仅可有效地控制血压，还可以改善高血压患者的症状，同时还能延缓动脉硬化的形成和发展，减少心、脑、肾等重要器官的损害，从而提高患者的生活质量，降低病死率，延长寿命。 目前临床常用的一线抗高血压的药物有利尿药、肾素-血管紧张素系统抑制药（RAS抑制药）、钙通道阻滞药、肾上腺素受体阻断药等。上述各类一线用药都有其常用药，大致如下： 1、利尿药：是治疗高血压的基础药物，单用即有降压效果，并可 增加其他降压药的作用。常用药为噻嗪类利尿药，其中以氢氯噻氢最为常用。 2、肾素-血管紧张素系统抑制药（RAS抑制药）：RAS分两类，一 类存在于血液中，成为循环RAS；一类存在于心血管等组织中，称为组织RAS。常用来一直RAS药物有①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）②血管紧张素Ⅱ受体阻断药③肾素抑制药。 其具体作用机制如下图：

ACEI常用药物有卡托普利；ARB常用药物有氯沙坦、缬沙坦； 3、钙通道阻滞药：可以选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制细胞 外钙离子内流，使血管平滑肌细胞缺乏足够的钙离子，导致血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降。常用药物有硝苯地平、氨氯地平。 4、肾上腺素受体阻断药，根据受体的选择性，可分为β受体， α受体。 其中β受体阻断药常用药物有普纳洛尔；α1受体阻断药常用药物有哌唑嗪。 下面，根据对《中国高血压基层管理指南_2014年修订版》的学习，对降压药的联合应用进行简单的叙述。 1、降压药联合组合方案如下，优先推荐以下６种组合方案。 ①二氢吡啶钙拮抗剂和ＡＣＥＩ；

高中女生青春期健康知识讲座心得体会.

【心得一】 5月 10日, 我校有幸邀请到瑞安市妇幼保健院门诊部主任赵小红女士来为我们高一、高二的女生讲解有关女性到了青春期所要注意的事项,让我受益匪浅。 以下是我的一点点感想和体悟: 1、女生在有特殊情况期间需要注意自己的卫生, 以防感染某些妇科疾病, 导致无法想象的后果。 2、有些女生为了保持身材, 选择节食来瘦身, 这是对身体极为不利的影响, 爱美之心人皆有之,但这样以牺牲自己健康为代价,会得不偿失,适得其反,所以我们应该要摈弃这种不良做法,应该要采取锻炼身体、平衡膳食等措施达到自己的目的。 3、女生处于生长发育期, 身体各部分器官正在发育, 我们应以正确的观念对待, 不能借机嘲笑、讽刺,这对他人的心理健康也造成一定影响。 以上就是我的所听所想。 【心得二】 通过这次的女生讲座,最令我们感触的是,女生应该懂得保护自己。 主讲老师通过文字、图像、具体事例等详细地描述了女生的生理构造,清洁保护措施,成熟过程出现的征兆等。让在座的女生能融入进这次讲座并收获许多。女生正处于花期,鲜花的绽放需要得到呵护,而呵护就来自于日常生活中的一些小细节。花期的完善保护,才得以日后的结果成长。 类似于青少年成长的讲座应多举行, 让青少年能明晓成长的过程, 能自主解决成长中的问题, 能健康地成熟与成长。 我想,在座的女生,一定与我感同深受,讲座让我们更懂得女生,更懂得如何保护自己。【心得三】

对于这次女生讲座,我的感触颇深,特别是在女生的自我保护方面,在看了讲师所讲的种种事例后,我深刻认识到女生自我保护的重要性,一个女生,身体、心理、生理都很重要,特别是在青春期的我们, 自尊心强, 尽管想引起异性的注意, 但一旦遇上一些不好的事, 紧张、迷茫、无知是难免的,但通过这次讲座,使我们这部分的知识得以完善。 相信大家和我的感受是一样的,女生应学会如何调节心理,如何关注生理,如何令自己不受伤害,平安地迈入成熟期,而这些在今天的十中讲堂里,我深刻地学习到了。 这次的讲座,我受益匪浅,相信这对我以后的认识有很大的帮助! 【心得四】 在这次女生心理讲座中,我受益匪浅,明白了许多女生在青春期中所遇到的种种困惑,和关于青春期的生理和心理变化。 学校为了让我们这些正处青春期的女生能够更好的成长,特地请来了妇幼保健院相关医生来给我们解答疑问,专家告诉我们青春期女生的一些正常的生理和心理变化,如果我们能在青春期好好对待自己,则会平安地度过,有惊无险,而如果我们不能控制住诱惑,则会十分危险。医生告诉我们身为青春期的女生要学会保护自己,不要与异性有过多过于亲密的接触, 最后专家还举了许多真实的有关女生没有保护好自己而被糟蹋的例子,这着实敲响了我们心中的警钟。 这次女生心理讨论,让我们能更好地适应它并快乐地度过。 【心得五】 这次是针对女生的特别活动,我们学校专门请了专业的医师过来开展讲座,使我们对于女性的知识明白了许多。首先,那位医生给我们介绍了许多有关女性的生长发育等情况,让我明白了我们即将步入青春期的末端,不过,这也使我对女性的生理结构有了更深一步的了解。其次, 医生又给我们讲了几个案例, 以及如何保护女生自己, 这使我明白了女生一定要自重、

健康知识讲座7月中医要养生之夏季养生 报告

7月份健康知识讲座 ---夏季养生 三伏天冬病夏治正当时 一、什么是冬病夏治？ “冬病夏治”，是我国传统中医疗法中的特色疗法，它是根据《素问？四季调神论》中“春夏养阳”原则，结合天灸疗法，在人体穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增强抗病能力，从而达到防治疾病的目的。通俗而言，就是冬天好发的疾病，选择在夏天治疗。 二、为什么要冬病夏治？‘ 中医认为，夏天建的阳气旺盛，在盛夏之际，外界是暑热骄阳，里面是心火正盛，这时，积寒躲在后背的膀胱经和关节处，最易被驱赶出来。若是阳气衰弱，里面没有推动之力，就会错过排寒的大好时机。倘若不在夏季去除积寒，等到秋风一起，外寒复来的时候，就又会内外交困了。通过“冬病夏治”有利于改善体质，增加免疫力和抗病能力，使病情好转，控制冬病发作或减轻冬病发作的程度。 三、哪些病适合冬病夏治？ 肺系统疾病中如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、变异性咳嗽、过敏性鼻炎等中医辨证属阳虚为主者，这些疾病发作时表现为“咳、痰、喘”等症状，故常称之为“咳喘病”，这些病大多随季节变化呈现冬种下轻的特点。此外冬季易发感冒、平时怕风冷属于虚寒体质者，在夏天里应进行预防性治疗也有较好的效果。

四、夏季人体阳气最为旺盛，抵抗力也最佳，人体许多慢性疾病如常在冬天加重的慢性支气管炎、膝关节炎、慢性结肠炎、腰腿痛等往往在夏季缓解。 1、夏季多湿夏季天地之气相交，酷热当空，湿气上蒸，经常出现暴雨与暴晒交替，气温越高，空气中水分越多，所以湿热较重，常常让人感到头痛如裹，胸闷、不清爽。 2、脾胃易伤一方面夏季天气炎热，常常出现贪凉饮食，暴饮暴食等损伤脾胃阳气，一方面饮食不洁损伤脾胃之气；另一方面夏季的湿热邪气也会阻遏胃的运化功能。湿热困阻脾胃会出现胃部胀闷，口黏舌苔白厚，不欲饮食，便黏不爽等症状。 3、心肝火旺夏季属于五行中的火，通用与五脏的“心”。心主血脉，所以人体的血液循环加速，热血沸腾，阳气主动，所以夏季人性格往往会变得开朗、热情、好动。但也会出现急躁易怒、失眠早醒。 4、昼长夜短、睡眠不足这是夏季的特征，而由于天热大脑兴奋，人晚睡早起，睡眠时间相对缩短，是符合自然的养生原则。夏季睡眠最好等暑热之气消散以后，人的浮躁之气趋于平和之后在睡觉。时间可以稍微晚一些，但不宜太晚，一般晚上11时为宜。 五、夏季养生宜与忌 1、宜养阳气忌伐阳气夏季炎热的气候有助于促进人体的阳气。人体内的阳气就如同天上的太阳，“阳气者，若天与日，失其所则折寿不彰”意思是说常常抵抗力差、体弱多病。所以夏天宜保持适度的热，适量出汗符合夏季的养生特点。空调不要低于25摄氏度。温度过低一

社区高血压病中医药健康教育知信行调查分析

社区高血压病中医药健康教育知信行调查分析 社区是高血压管理的重要阵地，大部分的高血压患者需要在社区管理。中医药防治高血压”简便廉验”，中医适宜技术在社区高血压病发挥了重要作用，但中医药健康教育知信行社区评价研究鲜见。我们对某农村社区居民高血压病中医药健康教育”知信行”进行调查，评价中医药健康教育、中医药适宜技术推广应用在农村社区高血压防治中的效果，以期为探索中医药防治高血压病健康教育和中医药适宜技术提供依据。 1资料与方法 1.1一般资料海盐县百步镇地处浙北沿海，全国重点镇，户籍人口3.3万，高血压病发现率23.56%。研究人员根据该镇高血压病患者分布情况，将该镇按不少于100例患者划分若干区块，整群随机抽样三个区块，在每个区域的具有正常思维和语言交流能力、愿意配合本研究的本地户籍高血压慢病随访管理患者随机抽取100例左右高血压患者，作为研究对象。三组研究对象之间性别、年龄、文化、医疗保险、经济状况、患者程度（一～三级管理构成比例）之前在无显著差异，见表1。 1.2方法 1.2.1调查工具研究人员参照陈建伟等、袁焕新等关于中医”知信行”问卷的相关研究[1-3]，制订了《社区居民中医药防治高血压病知信行量表》。量表共设置高血压病中医药防治知识、对高血压中医药防治的信念和态度、中医药高血压病防治相关的行为等三个方面，每个方面20个调查项，共60个调查项。量表参照李克特量表，以陈述性语句表述调查内容，选项为非常同意、同意、无所谓（不确定）、不同意、非常不同意，或非常认可、认可、无所谓（不确定）、不认可、非常不认可。调查后按选项顺序分别计5、4、3、2、1得分，就调查的三个方面得到个人态度总得分，60分及以上为了解（信任、有），以下为不了解（不信任、无）。 1.2.2调查方法本研究采取调查与访谈相结合的方法。研究前使用量表对研究对象开展基线调查。随后研究人员对甲组给予高血压病中医药防治健康宣教，乙组给予高血压病中医药适宜技术推广，丙组给予中医药防治健康教育和高血压病中医药适宜技术推广综合干预措施。在干预措施3个月后再对研究对象进行采用同一量表再次开展调查。 2结果 2.1基线调查显示，研究的三组之间差异无统计学意义，可以认为三组研究对象来自同一总体（表2）。此外，调研还显示农村社区高血压患者群体对中医药防治高血压的知信行水平相对较低，可能与农村社区高血压患者群众年龄主要集中45岁以上，受教育程度普遍较低，西药过度发展，中医药发展缓慢甚至倒

药理学考试重点精品习题-第二十三章-抗高血压药

第二十三章抗高血压药 一、选择题 A型题 1、治疗高血压危象时首选： A 利血平 B 胍乙啶 C 二氮嗪 D 甲基多巴 E 双氢克尿噻 2、肾性高血压宜选用： A 可乐定 B 硝苯地平 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 卡托普利 3、高血压伴心绞痛病人宜选用： A 硝苯地平 B 普萘洛尔 C 肼屈嗪 D 氢氯噻嗪 E 卡托普利 4、对肾功能不良的高血压病人最好选用： A 利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠 E 胍乙啶 5、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是： A 哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 E 利血平 6、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是： A 利血平 B 甲基多巴 C 可乐定 D 米诺地尔 E 以上都不是 7、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是：

A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 肼屈嗪 E可乐定 8、卡托普利可引起下列何种离子缺乏： A K+ B Fe2+ C Ca2+ D Mg2+ E Zn2+ 9、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应： A 肼屈嗪 B 哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝苯地平 E 米诺地尔 10、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选： A 利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 米诺地尔 11、可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关： A 突触后膜α1受体数目增多 B 突触后膜α1受体敏感性增加 C 中枢发放的交感冲动增加 D 突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱 E 以上都不是 12、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应： A 二氮嗪 B 米诺地尔 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔 E 氢氯噻嗪 13、高血压伴有糖尿病的病人不宜用： A 噻嗪类 B 血管扩张药 C 血管紧张素转化酶抑制剂 D 神经节阻断药 E 中枢降压药 14、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人： A 肼屈嗪 B 可乐定 C 利血平 D 甲基多巴 E 普萘洛尔 15、卡托普利等ACEI药理作用是：

常用抗高血压药物及分类

高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始...... 一、常用抗高血压药物及分类 1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。 氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。 2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。 其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平 3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。 其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛 4 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。 卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。不良反应有干咳、血管神经性水肿等。 其他药物：依那普利， 5 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）:选择性作用于AT1受体亚型，血管紧张素II的已知作用就是由AT1受体亚型引起的。血管紧张素II受体拮抗剂对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽或P 物质的潴留，所以不会引起咳嗽。 氯沙坦：与AT1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。可用于各型高血压。 6 降压中成药 牛黄降压丸：传统医学认为，高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实，高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量，增加冠状血流量，扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。山楂降压胶囊：采用阶梯降压靶向疗法，有效的治疗平肝降火，利湿化瘀。适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。 其他药物：罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。

女生心理健康讲座心得体会

女生心理健康讲座心得体会 女生心理健康讲座心得体会我听了韩学荣教授的心理健康讲座感觉受益匪浅收获很多。 韩老师从健康的定义、健康的标准、健康与不健康的问题等几个方面展开了讲述，感觉老师讲的这些都很贴切实际，很实用，尤其对于我们老师工作压力大，听完讲座心里感觉轻松了很多，感觉比以前更了解自己了。并且在课上听的很轻松没有感觉累，一天时间觉着过得很快。并且在以后教育学生上和自己自我调节上受到很大启示，具体体现在以下方面 一、在教育学生过程中，不会有万能的、普遍解决问题的办法，教师怎么教要掌握技能和技巧，不要只知道批评，要学会站在学生的角度考虑问题，尊重学生让孩子们喜欢你。学生在喜欢你的基础上，就会对你所教的学科产生兴趣，并且愿意学习，因为兴趣是孩子们最好的老师。 二、在我的心里上，老师的讲座让我释放了很多压力。首先让我知道生活是五颜六色的，当我们工作和生活上有压力时，我们要学会把心思放下来把担子放下来，学会自我调节。另外还要正确认识自己，必须要学会独立生活，在生活中要有最起码的独立性。当我们不能改变环境时，我们要试着适应环境。 总之，人无完人，金无足金，我们在生活工作中该怎么

过怎么过，高兴也是一天，不高兴也是一天，为什么不高高兴兴过好每一天呢？ 女性心理健康讲座心得体会今天听了女性心理健康讲座，讲课的老师很有个性，一不留神的议论就会被她讽刺为不尊重，不过讲的还是满有意思，现在要把听课内容重新回忆下： 1、女性的生命与贞操。她引用了两个例子，一个美国的一个女性在遭遇性侵犯在威胁到生命时拿出了保险套，同样的例子反问如果出现在中国女性身上，中国丈夫一定会嗤之以鼻；另一个是中国的一个打工妹在被老板性侵犯时纵身跳楼，照成高位截瘫，从此人生对她毫无意义，而中国报导她为捍卫了女性的尊严和贞操。由此可见中国的国情下所倡导的女性的尊重程度究竟是为何物？ 2、女性要呵护自己的生命，包括心理和生理。而卵巢是女性生理美丽的源泉。 3、中国子女教育。我个人也是认为中国式教育已经走进圈圈，缺少教育孩子的独立能力和感恩的心；从我自己的身上我深刻体会到这点，我认为我是一个独立者，因为我从小学起父母就让我独自上学，所以我从小意识是读书是自己的事情，从入学、上课、作业、考试都是我的事情，不存在家长的陪渡现象，这点上我想我家对我的教育还是可取的；但我也存在很大的缺陷，因为没有愉悦感，他们从来没有问

春节饮食与健康知识讲座

春节饮食与健康知识讲座 主讲 新春来临之际，朋友们在品尝美味一饱口福的同时也要注意饮食健康。这里就春节饮食注意事项给大家提个醒！ 1、是清淡少油腻，搭配要合理 过分“充足”的营养使肥胖、高血压、糖尿病等疾病在人群中的发病率明显升高。节假日活动量比上班时要少，人们又常睡个“懒觉”, 几天假期又长几斤体重是常见的问题之一。因此最好注意调整一下自己的饮食，应该比平时更清淡些，减少脂肪的堆积。 2、蔬菜胜良药 节日的餐桌菜肴丰盛，顿顿离不了鱼肉荤腥。然而，人们却常感觉疲劳倦怠、胃肠胀气。这时，少沾些荤腥，多吃点蔬菜，便可解除身体危机。新鲜蔬菜是一种碱性食物，不仅含有丰富的纤维素，可解油腻，维持胃肠正常蠕动，预防便秘,而且能中和体内多余的酸性物质，维持人体新陈代谢的需要。 3、水果不可少 节日饮食杂乱，更容易使人上火、便秘，多吃些水果，既可以起到很好的清热、解毒、润肠功效，还能调节改善人体的代谢机能，预防各种疾病，增进身体健康。但要注意的是，水果与蔬菜的消化吋间和过程都不同，应分开食用，否则水果中的大量酵素，会使蔬菜的纤维素腐坏，无法被肠胃吸收。 4、主食不可忘

春节期间，人们大都习惯于多吃菜、少吃甚至不吃主食，这是不可取的。粮食是碳水化合物的主要来源，它参与脂肪、蛋白质的代谢过程，使其完全氧化，减少有毒物的生成，还为人体提供膳食纤维。因此在品尝美味的同时，应避免无限量地吃菜，将一部分胃口留给主食。 5、是宁可少吃一口，不让胃肠难受 聚餐家宴常常是很丰盛的，丰盛的菜肴和相互之间的布让往往使人食欲旺盛而“吃撑” 了，造成胃肠的不适甚至消化系统疾病的发生。小到消化不良“拉肚子”、打嗝腹胀“反酸水”，大到急性胰腺炎危及生命。最好的预防方法就是自我节制。 6、是酒伤肝又伤身，过量伤己又害人 饮酒应限量，节假日饮酒也应该遵循这一原则。过量的酒精会造成肝脏、大脑、神经系统和消化系统等损伤，同时，饮酒的社会危害也非常突出：酒后开车造成的交通事故、治安事故等。 7、是注意食品卫生，清洁新鲜不得病 食品的卫生是非常重要的，这是避免食物中毒的最重要一点。最好的饭菜是现做现吃，选择新鲜的食品原料制作，马上食用不放置。特别注意的是：不新鲜的熟肉制品和冷荤凉菜千万别食用；冰箱里存放的食品取出后要彻底加热后食用；生吃的蔬菜一定要洗净；加工食品过程中一定坚持生熟分开。 8、是聚餐提倡分餐制，公筷公勺大家使 许多疾病是经消化道传染的，筷子在每个人的口中和菜肴中进进出出，会使疾病得以传播。谁也不愿意在欢乐的聚餐宴会后染上疾病, 所以，

高血压患者中医药健康管理服务记录表

高血压患者中医药预防保健 姓名编号□□□-□□□□□

中医保健指导记录表 姓名：编号□□□-□□□□□

卫生院 高血压患者健康保健指导及干预措施 您好！ 针对你目前的健康情况，我院特地为您制定了适合您的健康保健干预措施。为了您的身体健康，请坚持做到以下几点： 一、合理膳食 1、减少钠盐摄入：每日食盐量不超过6g（使用定量盐勺）。限制钠盐摄入的方法有：尽量少吃较咸的食品，如咸鱼、香肠、腌菜、咸鸭蛋等；改变烹调方法，减少烹调用盐和少用含盐的调料；改变饮食习惯：吃面条时，面汤中含盐量很高（5～6 g/大碗），如只吃面，将面汤剩下，可大幅度降低食盐的摄入量；此外，培养喝茶、喝粥的习惯，减少喝咸汤的次数。 2、多吃蔬菜和水果，增加含钾多、含钙高的食物。推荐食物：芹菜、洋葱、木耳、玉米、韭菜、菠菜、香蕉、鲜奶、豆制品等。减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。如：禽类和鱼类。可使收缩压和舒张压有所下降。注意饮食勿过油腻。 3、戒烟。香烟中的尼古丁会使血压一过性升高，也是心脑血管病的重要危险因素之一。尼古丁也影响降压药的疗效。因此要告诫患者戒烟。 4、限制饮酒：有饮酒习惯的高血压患者最好戒酒，特别是超重的高血压患者更应该戒酒。对一时不能戒酒的，也应限制饮酒量，每日饮用的酒精量男性<20-30mg,女性<15-20mg，相当于白酒<1两/日，葡萄酒<4两/日，黄酒半斤/日，啤酒<1瓶/日，果酒<4两/日。 二、控制体重 减轻体重的方法是减少能量的摄入和积极参加体育锻炼及适当的体力劳动等。减重目标：保持体重指数（BMI）<24（kg/m）；男性腰围<85cm（相当于2尺6寸），女性腰围<80cm（相当于2尺4寸）。 三、进行有规律的体育锻炼 有规律的体育锻炼可以降低血压，也是控制体重的重要措施。 （一）根据自己身体状况及爱好来决定适宜的运动项目，如快步行走、慢跑、健身操、太极拳等，但不宜选择激烈的运动项目。 （二）长期坚持运动。从小的运动量开始，逐渐增加，使运动量在自己的承受能力之内。可考虑“1、3、5、7方案”，即每天至少活动1次，每次活动30分钟，每周至少活动5天，活动后心率不超过170-年龄。同时应减少运动强度，避免运动中发生意外。

第十九章 抗高血压药题

第十九章抗高血压药 一、选择题 A型题 1、治疗高血压危象时首选： A 利血平 B 胍乙啶 C 二氮嗪 D 甲基多巴 E 双氢克尿噻 2、肾性高血压宜选用： A 可乐定 B 硝苯地平 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 卡托普利 3、高血压伴心绞痛病人宜选用： A 硝苯地平 B 普萘洛尔 C 肼屈嗪 D 氢氯噻嗪 E 卡托普利 4、对肾功能不良的高血压病人最好选用： A 利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠 E 胍乙啶 5、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是： A 哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 E 利血平 6、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是： A 利血平 B 甲基多巴 C 可乐定 D 米诺地尔 E 以上都不是 7、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是： A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 肼屈嗪 E 可乐定 8、卡托普利可引起下列何种离子缺乏： A、 K+ B、 Fe2+ C、 Ca2+ D、 Mg2+ E、 Zn2+ 9、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应： A 肼屈嗪 B 哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝苯地平 E 米诺地尔 10、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选： A 利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 米诺地尔 11、可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关： A 突触后膜α1受体数目增多 B 突触后膜α1受体敏感性增加 C 中枢发放的交感冲动增加 D 突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱 E 以上都不是 12、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应： A 二氮嗪 B 米诺地尔 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔 E 氢氯噻嗪 13、高血压伴有糖尿病的病人不宜用： A 噻嗪类 B 血管扩张药 C 血管紧张素转化酶抑制剂 D神经节阻断药 E 中枢降压药 14、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人： A 肼屈嗪 B 可乐定 C 利血平 D 甲基多巴 E 普萘洛尔 15、卡托普利等ACEI药理作用是： A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C 减少缓激肽的释放 D 引起NO的释放 E 以上都是 16、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是： A 可乐定 B 甲基多巴 C 利血平 D 胍乙啶 E 克罗卡林 17、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与： A 抑制前列腺素合成有关 B 增加前列腺素合成有关 C 增加肾素分泌有关 D 抑制肾素分泌有关 E 抑制转肽酶有关 18、下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿： A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 粉防己碱 D 硝苯地平 E 以上都不是

高血压的常用药原理及其副作用

高血压的常用药原理及其副作用 1中枢性降压药: 通过激动具有A受体的中枢抑制神经原,迫使交感神经活性降低和激动外周A2受体使交感神经的作用进一步下降.(主要表现在外周血管扩张) 主要不良反应: 嗜睡.头痛乏力.眩晕.水钠潴留.便秘性功能下降. 代表药: 可乐定甲基多巴珍菊降压片 2 去甲肾上腺素神经末梢阻滞药: 阻滞去甲肾上腺素神经末梢囊泡膜对递质的再摄取从而降低交感神经的兴奋性(主要表现在血管扩张心律减慢) 不良反应: 体位性低血压.阳痿.疲惫淡漠.精神抑郁.消化性溃疡. 代表药: 降压0号利血平V压静稳压静胍乙定 3肾上腺素受体阻滞药: 通过阻滞血管上A和B受体的功能使交感神经的作用下降(主要表现在血管扩张)不良反应: 视力模糊恶梦幻觉失眠肢体发凉眩晕疲惫胃肠反应. 代表药:心得安(普奈洛尔) 阿替洛尔哌唑嗪 4 血管平滑肌松弛药:直接松弛血管平滑肌使血压下降 不良反应:头痛心慌消化道反应造血功能障碍红斑狼疮 代表药:+肼苯哒嗪硝普钠 5Ca内流阻滞药：通过阻止钙进入平滑肌细胞内从而抑制平滑肌的收缩功能使血压下降 不良反应：脸红水钠潴留阳痿脚勃水肿便秘 代表药：维拉帕米硝苯地平（伲福达心痛定）等地平类. 6 血管紧张素转化酶抑制药：通过阻滞血管紧张素转化酶的作用而抑制血管紧张素的转化使血管松弛血压下降．

主要不良反应：干咳味觉丧失皮疹水钠潴留阳痿 代表药：依那普利（依那林．依苏）赖诺普利（帝益洛）洛酊新等普利类和沙坦类 7 利尿剂降压药：通过利尿减少血容量使血压下降 不良反应：低血钾高血脂高血糖阳痿尿酸升高 代表药：引帕哒胺（寿比山）氢氯噻嗪氨苯喋啶呋喃苯胺酸 目前高血压常用药可以分为以下几类： 高血压常用药一：利尿药 1、噻嗪类：如氢氯噻嗪（双氢克尿塞、双克），氯噻酮。该类药物容易引发低血钾及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，故糖尿病及高脂血症患者应慎用，痛风患者禁用。 2、袢利尿剂：如呋塞米（速尿）。在小剂量时，利尿效果与噻嗪类相似，随剂量增加，利尿作用增加。副作用是易引起电解质紊乱，如低血容量、低血钠、低血钾、低血氯性碱中毒，高氮质血症及高尿酸血症。 3、保钾利尿剂：如螺内酯、氨苯喋啶。本类药物易引发高血钾，不宜与血管紧张素转化酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用。 高血压常用药二：钙拮抗剂 本类药物主要抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流，从而达到降压目的，可用于中、重度高血压的治疗，尤适用于老年人收缩期高血压的治疗。主要的代表药物有二氢吡啶类：硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等。这类药物的不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。非二氢吡啶类：维拉帕米、地尔硫卓等，这类药物对心肌收缩力和心脏传导系统有一定的抑制作用。 高血压常用药三：β受体阻滞剂 本类药物适用于轻、中度高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并

高血压中医药健康管理服务方案

高血压中医药健康管理方案 一、目的意义 高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之 一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。 对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。 二、高血压筛查 1、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。 2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。 三、随访评估

对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生所每年要提供至少4次面对面的随访。 1、测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥ 180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访其转诊情况。 2、若不需紧急转诊，询问上次就诊到此次就诊期间的症状。 3、测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 4、询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 5、了解患者服药情况。 四、分类干预 根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预以及中医药的保健知识讲解。 1、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间及日常生活中中医药保健锻炼。 2、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，如中医药制剂等，2周时随访。

药物化学抗高血压药考点归纳

第十八章抗高血压药 按作用部位和作用方式分八类（考点） 一、中枢性降压药（可乐定等） 二、作用于交感神经的降压药（利血平） 三、神经节阻断药（较少用） 四、血管扩张药 五、肾上腺素α1受体阻断剂（15章肾上腺素能） 六、肾上腺素β受体拮抗剂（第15章） 七、影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物（卡托普利等）八、钙通道阻滞剂（硝苯地平等） 第一节作用于中枢的抗高血压药 （一）甲基多巴 1、结构及性质含邻苯二酚结构，易氧化，含羧基 2、代谢成α-甲基去甲肾上腺素（脱羧基，氧化生成羟基），具有活性 3、作用于α2受体，会产生明显的中枢性镇静、精神抑郁等副作用 （二）盐酸可乐定

考点：1、结构特点：含咪唑烷，以亚胺型和氨基型两种互变异构体存在，以亚胺型结构为主。 2、代谢物对羟基可乐定不能通过血脑屏障，无降压活性。 3、α2受体激动剂选择性小，因此也有较明显的中枢性副作用。 4、也可用于吗啡类药品成瘾的戒断治疗。 （三）莫索尼定（新） 考点： 1、结构特点：为可乐定的苯环被嘧啶环替代得到的衍生物 2、为Ⅰ1-咪唑啉受体选择性激动剂，降压作用强，镇静副作用小 第二节作用于交感神经系统的抗高血压药

利血平（利舍平） 1、酸、碱下酯易水解，水解产物利舍平酸仍有活性 2、光和热下，3β-H差向异构化失活 3、光和氧作用下发生氧化，生成无效的黄绿色荧光产物，故应在避光、密闭、干燥的条件下贮存 4、作用温和持久，早期轻度高血压 第三节影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物 了解基本知识： 一、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂 本考点重点提示： 1、ACE抑制剂的分类 基于化学结构可将ACE抑制剂分成三类：含巯基的ACE抑制剂、含二羧基的ACE抑制剂和含磷酰基的ACE抑制剂。 2、主要的副作用 ACE抑制剂的副作用有血压过低、血钾过高、咳嗽、味觉障碍、最主要的副作用是引起干咳。 3、代表药共6个，以卡托普利为重点，其它比照其区别。