急性喉炎的护理常规
急性喉炎的护理常规
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急性喉炎的护理常规
概念
急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。
病因
1.因病毒、细菌感染引起。
2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。
3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻
窦炎
临床表现
以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。
1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。
2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。
3.、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。
4.、喉部干燥，说话时感喉痛。
5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。
诊断检查：直接喉镜检查
1.（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀，有粘稠性脓性分泌物。
2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。
3.检查时注意患儿呼吸情况
4.胸部听诊：无肺部体征。
治疗
1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。
2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。
3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。
4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。
护理诊断
1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。
2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。
3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。
护理措施
1.立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，补充液体及营养，防止全身衰竭。
2.严密观察病情变化，及时发现并发症。
观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变化，发现异常，立即通知医师，进行处理。
3.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
4.禁饮食，以防窒息。急性症状缓解后给予营养丰富的流质饮食。
5.保持室内空气新鲜，温度在18℃～20℃，湿度要大于60%，高湿度环境有利于气管、支气管分泌物的稀释而易于咳出。
6.遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。
7.使小儿保持安静，避免哭闹，加重病情。
8.做好心理护理，告知家长本病虽然发展迅速，但若治疗及时，一般可以治愈。
健康教育
1.加强身体锻炼，增强体质。
2.。注意保暖、多饮水、避免着凉，预防上呼吸道感染。
3.流感期间，减少外出，以防传染。
4.保持口腔卫生，养成饭后漱口，早晚刷牙的好习惯。
5.禁食辛辣有刺激性的食品。
6.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。
7.如有上呼吸道感染，及时就医，避免引起并发症。
急性喉炎的护理常规
急性喉炎的护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急性喉炎的护理常规 概念 急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。 病因 1.因病毒、细菌感染引起。 2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。 3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻 窦炎 临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。 2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。 3.、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。 4.、喉部干燥，说话时感喉痛。 5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。 诊断检查：直接喉镜检查 1.（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀，有粘稠性脓性分泌物。 2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。 3.检查时注意患儿呼吸情况 4.胸部听诊：无肺部体征。 治疗 1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。 2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。 3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。 4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。 护理诊断 1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。 2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。 3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。 护理措施 1.立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，补充液体及营养，防止全身衰竭。 2.严密观察病情变化，及时发现并发症。
小儿急性喉炎紧急处理及护理
小儿急性喉炎紧急处理及护理 摘要】急性喉炎是儿科常见急重症之一，多发于深秋时节，常发生于1~3岁小儿，多有病毒，细菌或过敏引起，是喉粘膜的急性卡他性炎症。具有起病急，病情变化迅速，短时间内出现喉头水肿，引起喉梗阻，发生严重缺氧，出现呼吸困难,救治工作必须分秒必争，制定快速有效的急救措施，注重早期护理，可极大提高治疗成功率。 【关键词】小儿急性喉炎;紧急处理;护理Emergency treatment and nursing care of children with acute laryngitis Yu Shuhong(Pediatric hospital of Fengning Manchu Autonomous County,HebeiFengning,068350) 【Abstract】Acute laryngitis is one of the common expectations of pediatrics,happens in the late autumn season,often occurred in 1~3 years old children,there are many viruses,bacteria,or allergies,acute catarrhal inflammation is laryngeal mucosa.With onset nasty,condition changes rapidly,laryngeal edema,take place in a short time cause throat obstruction,severe hypoxia,difficulty in breathing,treat work must be busy,make rapid effective first-aid measures,pay attention to early care,can significantly improve the treatment success rate. 【Key words】Children acute laryngitis;Emergency treatment;Care 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0362-02 小儿急性喉炎临床较为常见，患儿临床症状主要有：呼吸困难，常表现为吸气时困难，发热，犬吠样阵发性咳嗽。小儿重症急性喉炎患儿部分会有喉梗阻，严重时患儿出现缺氧，对患儿的生命安全造成严重危害。 1资料及方法 11临床资料:我院2011年11月~2013年2月期间共收治下儿急性喉炎患儿32例，患儿最小8个月，最大5岁，平均年龄（26±08）岁，男患儿15例，女患儿17例。均为喉炎急性发作入院治疗。 12方法 121紧急处理措施：①患儿入院后，首先检查其呼吸情况，采取吸痰、吸氧等措施，确保患儿呼吸道畅通，确保提供足够的氧气。及时给患儿建立静脉通道利于实施药物治疗。②采用雾化吸入的方式给予患儿抗生素、抗炎、消肿药物治疗，使药物直达病患组织，迅速起效。对于因病情而躁动的患儿可予以一定量的异丙嗪，稳定患儿，使其配合治疗。 122护理：①严密观察患儿病情：急性喉炎患儿病情危急，变化较快，尤其是呼吸情况。因此，在整个治疗过程中必须对患儿的病情进行严密监控，重点注意患儿的呼吸频次、节律挤呼吸深浅等的变化，发现异常及时采取措施予以纠正。护理中应加强急救设备、药物等的准备，确保患儿出现异常情况能在最短的时间内开展急救。②做好雾化给药的有效性，确保药物能直达喉炎部，确保治疗效果。③加强呼吸道管理：保持呼吸道畅通是该类患儿护理的重点内容。定时为患儿吸痰，吸痰时应尽量规范操作，动作稳准轻，避免对患儿呼吸道造成损伤而导致感染，注意控制吸痰时的压力，采取措施对患儿呼吸道进行湿化，利于痰液的稀释，避免痰液堵塞呼吸道。④喂饲患儿时应在患儿情绪稳定时，避免强行灌服使食物或药物误入气管。 2结果
小儿急性喉炎的护理
日期：主讲人： 参加人员： 学习内容：小儿急性喉炎 急性喉炎：喉部粘膜的急性卡他性炎症，冬春季发病，常继发于上呼吸道感染，好发生6个月~3岁小儿，易发生喉阻塞，引起呼吸困难 解剖特点1、小儿喉腔较小，喉粘膜松弛，易致声门阻滞2、喉软骨柔软，粘 膜与粘膜下层附着疏松3、喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富4、咳嗽反射较差，气管及吼分泌物不易排出5、抵抗力及免疫力低6、神经系统较不稳定，易受激惹发生喉痉挛7、喉痉挛加剧充血及后阻塞，使喉腔更加狭小 病因及发病机制 1.继发于急性鼻炎、咽炎。 2.急性传染病的前驱症状。 3.大多有病毒引起（副流感病毒占2/3）;细菌 4.诱因：营养不良，抵抗力低下，变应性体制牙齿拥挤重叠，上呼吸道慢性病间接喉镜检查可见喉黏膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带有白色变为粉 红色或红色。有时可见声带粘膜下充血，声带因肿胀而变厚，但两侧声带运动正常。 临床表现 1.起病急，白天症状轻，夜间加剧，声嘶，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣，吸气性呼吸困难 2.严重时出现三凹征，如治疗不及时则冰儿面色苍白、紫绀，神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。 3.全身症状如发热、烦躁不安、无力等 喉梗阻分度 Ⅰ度吼梗阻：患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性吼鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊呼吸音清晰，心率正常，三凹征可不明显。 Ⅱ度吼梗阻：安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，支气管远端呼吸音降低，听不清罗音，心音无改变，心率较快，可达120~140次/分； Ⅲ度吼梗阻：除Ⅱ度吼梗阻症状外，患儿因缺氧还出现阵发性烦躁不安，口周和手指发绀或苍白、双眼圆睁、惊恐万分、头面出汗。听诊两肺呼吸音明显
浅谈小儿急性喉炎的临床护理体会
浅谈小儿急性喉炎的临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【论文关键词】小儿;急性喉炎;护理 【论文摘要】目的探讨小儿急性喉炎的临床护理措施。方法回顾分析本科收治的105例患儿的临床资料。结果本组150例患儿全部治愈出院,平均住院7d。结论在治疗中应及时应用有效、足量的抗生素以控制感染、雾化吸入等;护士应有扎实的基本功和娴熟的操作技术,能迅速、准确、熟练地进行每一项操作。避免反复穿刺增加患儿痛苦。 小儿急性喉炎是喉粘膜急性弥漫性炎症,为小儿常见的急性喉梗阻原因之一,常发生于1~3岁小儿,以犬样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,其特点是起病较急,病情进展快。由于小儿免疫功能低下且喉腔较小,喉软骨支架弱,喉内粘膜松弛,粘膜下淋巴组织丰富,加上小儿机体免疫力差,神经系统不稳定,咳嗽机能也较
差,短时间内可因喉头水肿而引起喉梗阻,发生严重缺氧、呼吸困难,甚至窒息、全身衰竭而死亡。本科自2005年1月至2009年2月共收治急性喉炎患儿150例,经及时救治和正确护理取得了满意的效果,报告如下。 1临床资料 本组150例,其中男105例,女45例,其中Ⅰ度喉梗阻98例,Ⅱ度喉梗阻42例,Ⅲ度喉梗阻10例。典型症状:声嘶、犬吠样咳嗽、发热,伴有呼吸困难。本组150例患儿全部治愈出院,平均住院7d。 2护理 2.1一般护理认真询问病史,全面评估病情,迅速准确判断病情,明确引起呼吸困难的原因;保持一定温度(18℃～20℃)和湿度(相对湿度70%以上),温度、湿度过高或过低易刺激咳嗽而加重呼吸困难;同时向患儿及家属作好说服劝导工作,以免患儿哭闹,肌肉注射时宜采取抱坐哺乳位,注意头、颈、胸的位置不可扭转或过度前俯后仰。 2.2严密观察病情小儿喉腔狭小、声门下区黏膜下组织松弛、黏膜淋巴管丰富、喉软骨弱、咳嗽功能差,不易排出分泌物,发炎后易导致喉痉挛和喉阻塞,若不及时发现与诊治可危及生命;首先应进
小儿急性喉炎
小儿急性喉炎 护理概要 塔城地区人民医院五官科魏萍 概述 急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症，好发于冬春季节，是一种常见的呼吸道感染性疾病。 小儿急性喉炎的特点 ?好发生6个月－3岁小儿 ?冬春季多发，常继发于上呼吸道感染（急性鼻炎、咽炎），也可继发于某些急性传染病如：流行性感冒、麻疹、百日咳等。 ?易发生喉阻塞，引起呼吸困难 小儿急性喉炎的特点 小儿急性喉炎容易梗阻的原因 ?小儿喉腔狭小 ?喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着不紧密。 ?喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富。 ?小儿咳嗽机能较差，气管及喉部分泌物不易排出。 ?小儿对感染的抵抗力及免疫力不及成人。 ?小儿神经系统较不稳定，容易发生喉痉挛 间接喉镜检查 间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由白色变为粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血，声带因肿胀而变厚，但两侧声带运动正常。 间接喉镜检查 临床表现 ?起病急，白天症状轻，夜间加剧 ?声嘶 ?犬吠样咳嗽
?吸气性喉喘鸣 ?吸气性呼吸困难 临床表现 ?严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。 ?全身症状如发热、烦躁不安、无力等。 喉梗阻分度 喉梗阻分度 ?Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊呼吸音清晰，心率正常，三凹征可不明显。 喉梗阻分度 Ⅱ度喉梗阻：安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，支气管远端呼吸音降低，听不清罗音，心音无改变，心率较快，可达120—140次/分； 喉梗阻分度 ?Ⅲ度喉梗阻：除Ⅱ度喉梗阻症状外，患儿因缺氧还出现阵发性烦躁不安，口周和指指发绀或苍白、双眼圆睁、惊恐万分、头面出汗。听诊两肺呼吸音明显降低或听不见，心音较钝，心率达140--160次/分，三凹征明显，血气分析有低氧血症、二氧化碳潴留。 喉梗阻分度 Ⅳ度喉梗阻：经过对呼吸困难的挣扎后，患儿极度衰弱，由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，由于无力呼吸，表现呼吸浅快，暂时安静，三凹征反而不明显，面色苍白或青灰，听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。血气分析有低氧血症及二氧化碳潴留。贻误诊断可致死亡。 治疗 ?1、一般治疗： 保持呼吸道通畅， 轻者进半流质或流质饮食，严重者可暂停饮食。缺氧者吸氧。 保证足量液体和营养， 注意水电解质平衡，
急性喉炎护理疾病查房
查房教案 查房题目: 急性喉炎主查老师职称:护士 学时数:1小时 查房目标: 1、急性喉炎得定义 2、急性喉炎得临床特点 3、急性喉炎得护理措施 重点分析内容: 1急性喉炎相应得临床特点: 2、急性喉炎得护理问题 3、急性喉炎得护理措施 拟题得问题: 1、急性喉炎得定义 2、急性喉炎得临床特点 3、急性喉炎得护理措施 4、急性喉炎得护理问题 5、急性喉炎得健康教育 小结: 通过此次疾病查房学习掌握了急性喉炎得定义、临床特点护理措施、健康教育,尤其掌握了急性喉炎相应得临床特点,掌握了如何观察急性喉炎,根据病情正确及时治疗,给予相应得护理措施及健康教育。 疾病查房 日期:2015-12-29 地点:护士办公室 主查人:XXX 查房形式:集体讨论,个别讨论
病人姓名:XXX 床号:32 床住院号:412986 诊断:急性喉-气管-支气管炎,荨麻疹 参加人员: 简要病史:患者,女,5月21天,8天前在家中无明显诱因下出现咳嗽,初不剧,1-2声/次,次数少,日夜均有,无流涕,无气喘、无气促,无面色发绀,非犬吠样咳,咳毕无鸡鸣样回声,无发热,遂至本院就诊,拟“急诊上呼吸道感染”予“易坦静、希克劳”口服,咳嗽未见好转。3天前咳嗽加重,呈阵发性,日夜均有,有痰不易咳出,伴声嘶,伴全身散在风团样皮疹,10余分钟后消退,12、13于市中心医院就诊,拟“1、急性支气管炎;2、湿疹。予“希舒美、易坦静”口服(12、13-12、14),咳嗽、皮疹未见好转,昨至本院复诊,查胸片示:支气管炎征象;血常规示:WBC9、3*10?9/L,HB121g/L,PLT326*10?9/L,N0、185,L0、697,超敏CRP1、5mg/L;拟“喘息性支气管炎”予“美普清”口服,未见明显好转,今来复诊,为求进一步诊治,门诊拟“支气管炎”收住入院。患儿因“咳嗽8天,加重伴声嘶、皮疹3天”于于2015年12月15日 09:01入院。入院时体温36、2度,心率144次/分,呼吸48次/分,血压99/59mmHg,血氧饱与度94%。精神良,胃纳可,阵发性咳嗽,有痰不易咳出,伴声音嘶哑。颜面部有湿疹,曾有罗氏芬皮试阳性史,入院后予一级护理,明可欣抗感染治疗,地塞米松抗炎、减轻喉头水肿,肾上腺素氧气雾化吸入等对症支持治疗,完善相关检查,快速血糖6、0mmol/L。 2015年12月16日09时33分 患儿体温正常,精神好,胃纳好,四肢肌张力正常,阵发性咳嗽,有痰不易咳出,声音嘶哑较前好转,颜面部少许湿疹,无新鲜皮疹,无气促,无面色发绀,大小便无殊。辅助检查:WBC13、0*10?9/L, N0、124,L0、777,予
急性喉炎的护理常规
急性喉炎的护理常规 概念 急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。 病因 1.因病毒、细菌感染引起。 2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。 3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻 窦炎 临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。 2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。 3.、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。 4.、喉部干燥，说话时感喉痛。 5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。 诊断检查：直接喉镜检查 1.（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀， 有粘稠性脓性分泌物。 2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。 3.检查时注意患儿呼吸情况 4.胸部听诊：无肺部体征。 治疗 1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。 2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。 3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。 4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。 护理诊断 1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。 2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。 3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。
护理措施 1.立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，补充液体及营养，防止全身衰竭。 2.严密观察病情变化，及时发现并发症。 观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变化，发现异常，立即通知医师，进行处理。 3.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 4.禁饮食，以防窒息。急性症状缓解后给予营养丰富的流质饮食。 5.保持室内空气新鲜，温度在18 ℃～20 ℃，湿度要大于60%，高湿度环境有利于气管、支气管分泌物的稀释而易于咳出。 6.遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。 7.使小儿保持安静，避免哭闹，加重病情。 8.做好心理护理，告知家长本病虽然发展迅速，但若治疗及时，一般可以治愈。健康教育 1.加强身体锻炼，增强体质。 2.。注意保暖、多饮水、避免着凉，预防上呼吸道感染。 3.流感期间，减少外出，以防传染。 4.保持口腔卫生，养成饭后漱口，早晚刷牙的好习惯。 5.禁食辛辣有刺激性的食品。 6.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。 7.如有上呼吸道感染，及时就医，避免引起并发症。
最新 急性喉炎诊疗指南
急性喉炎诊疗指南 【定义】急性喉炎全称急性感染性喉炎，为喉部粘膜弥漫性炎症。常见于1－3岁婴幼儿，男性发病较多。 【诊断标准】根据患上呼吸道感染小儿出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣表现，咽喉部充血，声带充血和肿胀，声门下粘膜呈梭状肿胀的体征可诊断。当患儿出现吸气性呼吸困难，鼻翼扇动，吸气时出现三凹征，面色发绀，烦躁不安提示有喉梗阻。 【治疗原则】治疗原则是抗生素、皮质激素、镇静和保持呼吸道通畅。【医嘱常规】 儿科呼吸道感染护理常规 I级护理 半流质 留陪一人 氧气吸入（呼吸困难缺氧者） 雾化吸入：普米克令舒1ml＋利巴韦林0.05；地塞米松5mg＋庆大霉素4万U；每2－6小时1次。希刻劳（头孢克洛）20－40mg/kg.d或头孢噻肟钠50-100mg/kg.d 强的松1-2mg/kg.d或地塞米松0.3-0.5mg/kg.次或氢化可的松5-10 mg/kg.次×2-5天 异丙嗪0.5-1 mg/kg.次（镇静和减轻喉头水肿） 直接喉镜吸痰（减轻因分泌物刺激所引起的喉痉挛） 气管切开术（经上述处理呼吸困难、发绀不缓解、喉梗阻III、IV） 检查：血常规间接喉镜检查 【喉梗阻分度】 I度：安静时无呼吸困难、活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。
II度：安静时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，心率增快（120－140次/分），活动及哭吵时加重。 III度：II度喉梗阻症状加烦躁不安，发绀、恐惧、大汗，肺部呼吸音明显降低，心率快（140－160次/分）； IV度：III度喉梗阻症状加全身衰竭，呼吸无力、昏睡或昏迷状态，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部呼吸音几乎消失、心音低钝、心律不齐，BP下降。 【疗效标准】治愈：体温正常、喉炎症状和体征消失。好转：体温正常，气促及犬吠样咳嗽和喉鸣减轻。未愈：症状及体征无好转或有加重。 【注意事项】 1、由于小儿急性喉炎发展迅速易并发喉梗阻，及时使用皮质激素治疗，可使疾病较好地控制。 2、烦躁不安时宜用镇静剂，一般不用冬眠合剂，因用冬眠合剂后患儿有面色发灰，影响观察呼吸困难的程度。应用异丙嗪不但有镇静作用，还可减轻喉水肿及喉痉挛，多数患儿用后效果良好。 【参考文献】①小儿呼吸病临床诊疗指南（方凤主编） ②北京协和医院《儿科诊疗常规》