医院信息系统基本功能规范汇编

《医院信息系统差不多功能规范》修订讲明

第一章总则

第二章数据、数据库、数据字典标准化

临床诊疗部分

第三章门诊大夫工作站分系统功能规范

第四章住院大夫工作站分系统功能规范

第五章护士工作站分系统功能规范

第六章临床检验分系统功能规范

第七章输血治理分系统功能规范

第八章医学影像分系统功能规范

第九章手术、麻醉治理系统功能规范

药品治理部分

第十章药品治理分系统功能规范

经济治理部分

第十一章门急诊挂号分系统功能规范

第十二章门急诊划价收费分系统功能规范

第十三章住院病人入、出、转治理分系统功能规范

第十四章住院收费分系统功能规范

第十五章物资治理分系统功能规范

第十六章设备治理分系统功能规范

第十七章财务治理分系统与经济核算治理分系统功能规范综合治理与统计分析部分

第十八章病案治理分系统功能规范

第十九章医疗统计分系统功能规范

第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范

第二十一章病人咨询服务分系统功能规范

外部接口部分

第二十二章医疗保险接口功能规范

第二十三章社区卫生服务接口功能规范

第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范

第一章总则

第一条为加强卫生信息化工作的规范治理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和白费，爱护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统差不多功能规范》。

第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个差不多依据，亦是现时期商品化医院信息系统必须达到的差不多要求。

第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的差不多标准。

第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合治理，对在医疗活动各时期中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的治理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

第五条有用性是评价医院信息系统的要紧标准。它应该符合现行医院体系结构、治理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院治理工作中不可缺少的重要组

成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，治理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。

第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工治理方法，而是依照医院治理模式采纳科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的治理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范治理模式和治理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。

第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。

第八条医院信息系统建设的组织与实施：建立医院信息系统是医院现代化建设的基础。因此，在系统建设中，必须有相应的组织落实与保证，其中院长重视并亲自领导是系统建设的关键，重视培养自己的技术骨干队伍，调动各级、各类医护人员使用信息的积极性是系统实施的先决条件。建立医院信息系统，必

须依照各级、各类医院的具体要求，充分作好需求分析，制定出系统建设的总体技术方案，有打算、有步骤、分期分批实施，最终实现医院信息系统建设的总体目标。

第九条医院在信息系统建设时，应依照自身需求及系统性能／价格比，保证合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。

第十条医院信息分类：医院信息应该以病人医疗信息为核心，采集、整理、传输、汇总、分析与之相关的财务、治理、统计、决策等信息。医院信息总体可分为临床信息与治理信息两大类。

第十一条医院信息系统运行差不多要求：操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与技术服务。

●系统须设置初始化及各级权限治理。

●系统应依照需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式。

●系统须保证“7天24小时”安全运行，并有冗余备份。

●系统具有友好的用户界面，必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操作速度，减少两者互换带来的不便。

●要求系统数据处理必须准确无误，否则为不合格产品。

第十二条医院信息系统开发应提供以下技术文档：

1．总体设计报告

2．需求分析讲明书

3．概要设计讲明书

4．详细设计讲明书

5．数据字典

6．数据结构与流程

7．测试报告

8．操作使用讲明书

9．系统维护手册

第十三条系统运行的维护与治理：系统在运行过程中，必须建立日志治理、各项治理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限操纵、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。

医院方必须考虑整个系统每年维护费用的投入。

第十四条本规范所指医院信息系统是在网络环境下运行的系统，因此各模块之间要实现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑联系，同时数据之间必须相互关联，相互制约。

第十五条医院自身的目标、任务和性质决定了医院信息系统是各类信息系统中最复杂的系统之一。本《医院信息系统差不多功能规范》依照数据流量、流向及处理过程，将整个医院信息系统划分为以下五部分：

1．临床诊疗部分

2．药品治理部分

3．经济治理部分

4．综合治理与统计分析部分

5．外部接口部分

第十六条各部分功能综述如下：

一、临床诊疗部分

临床诊疗部分要紧以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动要紧由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊大夫工作站、住院大夫工作站、护士工作站、临床检验系统、输血治理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。(见第3至第9章)

二、药品治理部分

药品治理部分要紧包括药品的治理与临床使用。在医院中药晶从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分要紧处理的是与药品有关的所有数据与信息。共分为两部分，一部分是差不多部分，包括：药库、药房及发药治理；另一部分是临床部分，包括：合理用药的

各种审核及用药咨询与服务。(见第10章)

三、经济治理部分

经济治理部分属于医院信息系统中的最差不多部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务。包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人人、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。(见第11至第17章)

四、综合治理与统计分析部分

综合治理与统计分析部分要紧包括病案的统计分析、治理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，

包括：病案治理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务。(见第18至第21章)

五、外部接口部分

随着社会的进展及各项改革的进行，医院信息系统已不是一个独立存在的系统，它必须考虑与社会上相关系统互联问题。因此，这部分提供了医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等接口。 (见第22至第24章)

第十七条系统中各部分的详细功能规范，详见各章中的要求。各章中的功能要求属差不多功能，同意系统在此基础上增加功能。

第二章数据、数据库、数据字典编码标准化第一条医院信息系统是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的治理信息而建立的人机系统。数据的治理是医院信息系统成功的关键。数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠。

第二条医院数据库是以病人医疗数据为主，并包括相关的各种经济数据以及各类行政治理、物资治理等数据的完整集合。数据库应包含医院全部资源的信息，便于快速查询，数据共享。

数据库治理系统的选择应依据医院数据量的大小，医院的经

济实力以及考虑到医院今后的进展来确定。·

第三条数据库的设计和使用必须确保数据的准确性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在网络环境下，需要使用多种技术手段爱护中心数据库的安全。数据的安全性、保密性应符合国家的有关规定：

1．中华人民共和国计算机信息系统安全爱护条例

2．中华人民共和国保密法

3．中国计算机安全法规标准

在国家没有制定电子文档合法性相关法律之前，医院必须保留纸张文档作为法律依据。

第四条医院信息系统数据技术规范要求：

1．数据输入：提供数据输入准确、快速、完整性的操作手段，实现应用系统在数据源发生地一次性输人数据技术。

2．数据共享：必须提供系统数据共享功能。

3．数据通信：必须具备通过网络自动通信交换数据的功能，幸免通过介质(软盘、磁带、光盘……)交换数据。

4．数据备份：具备数据备份功能，包括自动定时数据备份，程序操作备份和手工操作备份。为防止不可预见的事故及灾难，数据必须异地备份。

5．数据恢复：具备数据恢复功能，包括程序操作数据恢复和手工操作数据恢复。

6．数据字典编码标准：数据字典包括国家标准数据字典、行业标准数据字典、地点标准数据字典和用户数据字典。为确保数据规范，信息分类编码应符合我国法律、法规、规章及有关规定，对已有的国标、行业标准及部标的数据字典，应采纳相应的有关标准(见附录)，不得自定义。使用同意用户扩充的标准，应严格按照该标准的编码原则扩充。在标准出台后应立即改用标准编码，假如技术限制导致差不多使用的系统不能更换字典，必须建立自定义字典与标准编码字典的对比表，并开发相应的检索和数据转换程序。

第五条医院信息系统保密安全防范措施。

1．系统必须有严格的权限设置功能。为方便用户，此设置应尽可能灵活。

2．数据安全：系统应具备保证数据安全的功能。重要数据，系统只能提供有痕迹的更正功能，预防利用计算机犯罪。

3．重要数据资料要遵守国家有关保密制度的规定。从数据输入、处理、存储、输出严格审查和治理，不同意通过医院信息系统非法扩散。

4．重要保密数据，要对数据进行加密处理后再存人机内，对存贮磁性介质或其它介质的文件和数据，系统必须提供相关的爱护措施。

第三章门诊大夫工作站分系统功能规范

第一条《门诊大夫工作站分系统》是协助门诊大夫完成日常医疗工作的计算机应用程序。其要紧任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。

第二条《门诊大夫工作站分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求：

1．《中华人民共和国执业医师法》

2．《医疗机构治理条例》

3．《医疗机构诊疗科目名录》

4．《医疗机构差不多标准》

5．《城镇职工差不多医疗保险用药范围治理暂行方法》

6．《城镇职工差不多医疗保险一定点医疗机构治理暂行方法》

第三条《门诊大夫工作站分系统》差不多功能：

1．自动猎取或提供如下信息：

1)病人差不多信息：就诊卡号、病案号、姓名、性不、年龄、

医保费用类不等。

2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。

3)大夫信息：科室、姓名、职称、诊疗时刻等。

4)费用信息：项目名称、规格、价格、、医保费用类不、数量等。

5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2．支持大夫处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。

3．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

4．提供医院、科室、大夫常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。

5．自动审核录入医嘱的完整性，记录大夫姓名及时刻，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。

6．所有医嘱均提供备注功能，医师能够输入相关注意事项。

7．支持大夫查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。

8．自动核算就诊费用，支持医保费用治理。

9．提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。

10．提供大夫权限治理，如部门、等级、功能等。

11．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

第四条《门诊大夫工作站分系统》运行要求：

1．门诊大夫工作站分系统不能代替大夫作出决策，也不应该限制大夫的决策行为。

2．在门诊大夫工作站产生的各种医嘱信息是门诊药房、检验检查、门诊收费等系统的差不多数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强，系统要求具有软、硬件应急方案，发生故障时，应急方案的启动时刻应少于5—10分钟。

第四章住院大夫工作站分系统功能规范

第一条《住院大夫工作站分系统》是协助大夫完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其要紧任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。

第二条《住院大夫工作站分系统》必须符合国家、地点有

关法律、法规、规章制度的要求：同门诊大夫工作站。

第三条《住院大夫工作站分系统》差不多功能：

1．自动猎取或提供如下信息。

1)大夫主管范围内病人差不多信息：姓名、性不、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。

2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。

3)大夫信息：科室、姓名、职称、诊疗时刻等。

4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类不、数量等。

5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2．支持大夫处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。

检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。

3．提供医院、科室、大夫常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。

4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互

作用、配伍禁忌、适应症等。

5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。

6．支持大夫查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验检查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。

7．支持大夫按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等)；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

8．自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，依照确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录大夫姓名及时刻，一经确认不得更改。

9．所有医嘱均提供备注功能，医师能够输入相关注意事项。

10．支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供大夫、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。

11．提供大夫权限治理，如部门、等级、功能等。

12．自动核算各项费用，支持医保费用治理。

13．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处

置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

第四条《住院大夫工作站分系统》运行要求：

1．住院大夫工作站分系统不能代替大夫做出决策，也不应该限制大夫的决策行为。

2．所有医嘱须经护士核对后方可传送到药房、检查检验、手术等相关科室的系统中生效执行。

3．抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入，并记录授权大夫姓名或代号及操作员姓名或代号。

4．在住院大夫工作站产生的各种医嘱信息是住院药房、检验检查、门诊收费等系统的差不多数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强。

第五章护士工作站分系统功能规范

第一条《护士工作站分系统》是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其要紧任务是协助护士核对并处理大夫下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行治理。同时协助护士完成护理及病区床位治理等日常工作。

第二条《护士工作站分系统》必须符合国家、地点有关法律、法规、规章制度的要求。

1．《中华人民共和国护士治理方法》

2．其它相关法律、法规。

第三条《护士工作站分系统》差不多功能：

1．床位治理

1)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性不、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。

2)病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印。

2．医嘱处理

1)医嘱录入(同．．．条)

2)审核医嘱(新开立、停止、作费)，查询、打印病区医嘱审核处理情况。

3)记录病人生命体征及相关项目。

4)打印长期及临时医嘱单(具备续打功能)，重整长期医嘱。

5)打印、查询病区对药单(领药单)，支持对药单分类维护。

6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等)，支持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。

7)长期及临时医嘱执行确认。

8)填写药品皮试结果。

9)打印检查化验申请单。

10)打印病案首页。

11)医嘱记录查询。

3．护理治理

护理记录；护理打算；护理评价单；护士排班；护理质量操纵。

4．费用治理

1)护士站收费(一次性材料、治疗费等)，具备模板功能。

2)停止及作废医嘱退费申请。

3)病区(病人)退费情况一览表。

4)住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。

5)查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。

第四条《护士工作站分系统》运行要求：

1．护士工作站的各种信息应来自入院登记、大夫工作站和住院收费等多个分系统，同时提供直接录入。护士工作站产生的信息应反馈到大夫工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。

2．医嘱通过护士审核后，方可生效，记入医嘱单，并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。未经护士审核的医嘱，大夫能够直接取消，不记入医嘱单。

3．系统应提示需要续打医嘱单的病人清单，并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指定页码的补印功能，保证患者的长期、临时医嘱单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必须由大夫签署全名方可生效。

4．护士站各种单据打印，应提供单个病人或按病区打印等多种选择。

5．护士站收费时，应提示目前已收的费用，幸免重复收费。 6．护士站打印病人检查化验申请单时，应提醒目前已打印的申请单，幸免重复。

7．护士填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。护士的每一项操作，一旦确认，不同意修改，系统记录的操作时刻以服务器为准。

8．网络运行：数据和信息准确可靠，速度快。

第六章临床检验分系统功能规范

第一条《临床检验分系统》是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其要紧任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。系统应包括检验仪器、检验项目维护等功能。实验室信息系统可减轻检验人员

《医院信息系统基本功能规范》

第一章总则 第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。 第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。 第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证

医院信息化系统详细模块及功能

1.基础建设 1.1中心机房建设 满足需要，考虑冗余 1.2 各类客户终端 不需采购，但要根据项目进程提出各阶段的需求 2. 院内信息集成平台 在同一医院环境下，集成不同厂商的产品就成为医院信息化建设过程中必然遇到的问题。一开始几个厂商的产品要达到互连互通，往往是采用点对点的接口方式，因为这种方式简单、易行且成本低，例如，将一个医疗保险的结算系统与医院的住院及门诊病人的费用管理系统集成。然而，当医院的应用扩展到十几个乃至几十个应用系统时，问题就变得困难起来。医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为制约医院数字化发展的主要障碍。而如何把这些系统连接实现各部门各专业信息共享就成了医院信息化建设中面临的一大难题。如果以传统的方式在各系统之间做接口的话就将出现众多的接口，这将给医院信息系统的稳定性、安全性、可靠性、效率等带来巨大的隐患，同时以让医院的运行维护成本成倍增长，如果医院要对其中一个应用系统进行升级或更换就必须再做众多数据接口。随着国家新医改政策的实施落实，以医院为单位的管理模式已不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，信息共享是实现信息价值最大化的重要途径之一，区域医疗信息共享是信息化发展的必然趋势，为了实现医疗信息的区域化共享，同样需要在医院内部把不同数据资源进行集成整合。在此背景下通过医院信息集成平台来代替原来数量众多的点到点数据接口，为医院信息化建设提供标准和规范，只要各应用系统都支持这些标准和规范，原则上就能与应用信息平台进行数据交换，并能同与平台相连的应用系统进行数据交换。 2. 建设目标 2.1实现医疗信息资源整合与利用 为实现各业务系统信息互联互通，如果采用推倒重建的方法，就有可能将浪费大量的资金，并引起业务震荡。通过医院信息平台的建设尽量减少不必要的重复建设。医院原有的各业务系统和信息系统通过医院信息平台提供的接口实现整合，继承已有的数据资源和服务。通过建设医院信息平台，将原先分布在各业务系统中的信息交换整合

医院信息科硬件维护及保养

医院信息科硬件维护及保养 一、信息系统硬件维修管理制度 1、以保证医院计算机系统的正常运行和使用，维护医院正常的医疗秩序，促进医院计算机的应用和发展为目标。 2、建立预防性保养维修制度。维修区域负责人员定期对其区域内的计算机及打印设备进行每月一次巡查，发现问题及时处理。 3、使用部门对计算机及外设有保管的义务，防止失窃。 4、要求使用部门采取必要措施，确保计算机及外设始终处于整洁和良好的状态。 5、对于关键的计算机设备应配备不间断电源。 6、当计算机及外设发生故障时，使用部门及时报修。区域负责人接到报修电话后，通知维修人员赶赴现场予以维修。若设备处于保修期，应及早与厂家联系进行保修；若在保修期外，则购相应零配件修复或送厂家维修；若维修周期较长，则先用备用机顶替，然后再进行维修。维修完成后请使用部门填写维修单并确认。 7、硬件维护人员在拆卸计算机时，应采取必要的防静电措施。硬件维护人员在作业完成后，必须将所拆卸的设备复原。 8、待修设备必须挂待修标签，注明使用部门、房号、故障原因、经办人、维修日期。当维修完成返回给使用部门时，摘除待修标签，同时收回备用机。 9、备用机有专人负责管理。若需要出借备用机，则必须登记，包括借用部门、房号、借用日期、经办人签字。当收回备用机时，则注销出借记录。 10、送厂家维修的设备有专人负责记录，包括使用部门、房号、送修日期、厂家。当设备维修好返回时，则注销送修记录。 11、信息管理部应建立基本的零配件库，以保证维修需要。零配件有专人负责采购，坚持质量优良、价格合理的采购原则，在保证质量的前提下，最大限度为医院节约。 12、医院计算机用户必须同时遵守“计算机网络安全管理制度”，保证网络

《医院信息系统基本功能规范》

《医院信息系统基本功能规范》目录修订说明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊医生工作站分系统功能规范 第四章住院医生工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血管理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉管理系统功能规范 药品管理部分 第十章药品管理分系统功能规范 经济管理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资管理分系统功能规范 第十六章设备管理分系统功能规范 第十七章财务管理分系统和经济核算管理分系统功能规范 综合管理和统计分析部分 第十八章病案管理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询和分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 《医院信息系统方案》目录 一、医院信息系统简介 1.1医院信息系统的定义

1.2开发医院管理系统的意义 1.3国内外情况和发展趋势 1.4完整的医院信息系统 1.5医院信息系统的特性 1.6医院信息系统的体系结构 1.7网络方案的选择 1.8医院信息系统子系统的划分 二、实施医院信息系统的迫切性和重要性 2.1改变医院现有的管理 2.2堵住医院内部手工管理漏洞 2.3直接和间接给医院带来效益 2.4促进医院将来的发展 2.5和先进的管理模式接轨 三、医院信息系统设计 3.1医院信息系统主要特点 3.2医院信息系统构成 3.3系统主要流程 3.4医院信息系统功能模块 四、医院信息化建设配置及报价附件一： 五、2003年各地区卫生机构数附件二： 《医院信息系统基本功能规范》修订说明 卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》（以下简称《功能

《医院信息系统基本功能规范》2002年2月修订版

《医院信息系统基本功能规范》 《医院信息系统基本功能规范》修订说明 卫生部于一九九七年印发公布的《医院信息系统软件基本功能规范》(以下简称《功能规范》)，对于加快卫生信息化基础设施建设，规范管理，提高医院信息系统软件质量，保护用户利益，推动医院计算机应用的健康发展，起到了重要的指导作用。但是随着计算机网络技术的迅速发展，卫生部重大医改政策的实施及医疗模式的转变，原《功能规范》已不能适应新形式的需要。为此，卫生部信息化工作领导小组办公室于二OO一年三月着手修订《医院信息系统基本功能规范》。在广泛征求意见、调查研究的基础上，卫生部信息化工作领导小组办公室组织了由卫生信息化主管人员、医院信息化主管人员、工程技术人员以及临床医生组成的专家组负责《功能规范》的重新修订。根据国际医院信息化发展趋势及我国医院信息化发展的现状与需求，经反复论证、讨论，形成了新的《医院信息系统基本功能规范》。本《功能规范》具有以下特点： 1．为了推动各级医院信息化建设，强调了《医院信息系统基本功能规范》不仅是对开发厂商的评审标准和依据，同时也是各级医院进行信息化建设的指导性文件，以及用于评估医院信息化建设程度的基本标准。 2．标准化是信息化的基础。为了改变以往医院信息系统建设标准不一，难以共享的局面，本《功能规范》将数据、数据库、数据字典编码标准化独立为一章，突出了标准化在医院信息化建设中的重要地位。 3．根据以病人为中心的服务宗旨，增加了以医生工作站、护士工作站等组成的临床信息系统部分，这是对原《功能规范》的重大改进。 4.增加了外部接口部分，以使医院信息系统适应各项新技术的发展及改革的需要。如医院信息系统与医保系统、社区医疗系统、远程医疗系统及各级卫生行政主管部门的接口，为医院信息系统融入整个社会信息系统的发展奠定了基础。 5．加强了法制意识。为使医院信息系统建设按国家法律法规有序发展，《功能规范》的每一部分都提供了必须遵照的国家法律法规。 6．编排格式统一，且各分系统既相互关联，又各成体系，方便医院及开发商对《功能规范》的理解使用，各分系统功能规范结构均按如下格式： 1)分系统主要设计目标； 2)必须遵照的国家法律、法规、政策依据； 3)分系统详细功能要求； 4)系统运行要求。 由于医院信息系统建设是一个发展、进步的过程，本《功能规范》将根据实际需求，不断扩充完善。 卫生部信息化工作领导小组办公室二OO二年二月

医院信息系统基本功能规范汇编

《医院信息系统差不多功能规范》修订讲明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊大夫工作站分系统功能规范 第四章住院大夫工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血治理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉治理系统功能规范 药品治理部分 第十章药品治理分系统功能规范

经济治理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转治理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资治理分系统功能规范 第十六章设备治理分系统功能规范 第十七章财务治理分系统与经济核算治理分系统功能规范综合治理与统计分析部分 第十八章病案治理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 第一章总则

第一条为加强卫生信息化工作的规范治理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和白费，爱护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统差不多功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个差不多依据，亦是现时期商品化医院信息系统必须达到的差不多要求。 第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的差不多标准。 第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合治理，对在医疗活动各时期中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的治理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。 第五条有用性是评价医院信息系统的要紧标准。它应该符合现行医院体系结构、治理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院治理工作中不可缺少的重要组

《医院信息系统》期末复习重点(附答案)

题型 一、选择题（10道* 2分=20分） 二、名词解释（8道*2=16分） 1.常见的医院信息系统术语定义、各子系统中英文简称。 ①医院信息系统（HIS）：利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。一般包括医院管理信息系统、实验室信息系统、影像系统等。 ②医院管理信息系统（Hospital Management Information System , HMIS）的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。 ③临床信息系统（CIS）：应用电子计算机和网络通信设备将临床检数据、为医疗、护理、护理、医学研究过错程会诊（咨询）服务的计算机应用软件系统。医院临床信息系统主要包括：检验室设备联机与分析、医学影像储与通信、专家智能诊断和远程医疗（咨询）等。 ④实验室信息系统（LIS）：专为医院实验室设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析、质量控制等繁杂的操作过程实现了信息化、自动化和规范化管理。 ⑤医学影像系统（PACS/RIS）：以高可靠性计算机设备为基础，通过高速网络联接各种影像设备，依靠先进的存储技术，采用数字化图片来取代传统胶片的方法存储、保管、传送和显示医学影像及其相关信息，影像资料可共享等突出的特点，是实现医学影像通信管理的重要手段。 ⑥影像资料内部管理系统（RIS）是在PACS影像网络通信的基础上，按照影像诊断与管理要求，对患者进行登记、拍片、诊断、报告等的管理,,以及医院内影像的分类、统计、查询、汇总、分析的一系列影像资料的管理等。 ⑦电子健康档案（EHR）：由计算机创建并保存的个人从生到死的健康信息和诊疗信息。电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、基本卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录，并将其进行数字化存储和管理。 ○8EMR(电子病历)系统：以结构化和智能化的病历、医嘱、处方等数据录入为特征的信息系统 2.药品系统的构成，药品处方可以分为哪几类型？

智慧医院管理信息系统HIS功能简介

智慧医院管理信息系统HIS 功能简介

目录 一、产品新亮点 (3) 二、功能模块： (6) 三、系统支持 (18) 四、数据库 (18)

一、产品新亮点 医院管理信息系统是我们经13年经验研制不断升级而来的，具有先进水准的医院管理软件。 多层结构： 主要数据处理是服务器，BS 与CS都可支持。采用WEBSERVER方式用云计算方式。在本地缓存取到的字典和配置信息，节省网络资源。如一些不变的数据（如字典）只取一次，会在客户端缓存，这样不仅提高操作响应速度并且节约网络带宽资源及网络并发连接数量，这一点在大型医院或区域医院数据量大时尤为重要。 全组件化设计： 系统采用全组件化设计，动态调用，及时清理内存。方便更新维护、二次开发更，以便软件保持更高的稳定性。传统的软件都有程序编译在一个EXE中，这样大的系统就会加载所有的程序，增大内存的使用资源。而动态调用，启动时不加载，用时才动态调用加载。 多数据库复合组合设计： 独特字典库与多个功能不同的子程序业务库多库组合设计，达到松藕合的设计理念。使业务数据与系统基础数据分离。不论是与其他系统接口，数据备份，或避免冗余数据都起来较高的效率。及提高了空间利用率和使用速度和安全性。

如LIS PACS 或手麻系统接入HIS时，不需要单独的系统基础数据接口，因为所有的子程序均共享字典库。这样不仅节省开发工时，更重要的是避免冗余数据产生，保证数据绝对的时效性唯一性和准确性。而且字典库不需时时备份，不产生大量的业务数据，无论是应用还是备份还是维护都显示了高效的运行效率。 消息服务器： 使用消息服务器，实现系统内消息实时的传送。传统的系统客户端想主动得到服务器消息，会用时间事件定时刷新提取数据的方式。这样不仅数据延迟，且耗费大量网络与服务器系统资源。 本系统不再是拉模式的被动状态，而我们用消息的方式，实时发生传送。挂号后患者自动会出现在医生工作站的列表，处方收费后后自动出现在药房发药的列表。患者费用增加会自动显示的各医护服务站。使系统真正有了实时消息响应及处理的高效机制。 缜密数据库结构： 数据库结构设计在根据多年经验，经多次改革升级而来，更符合数据业务的需要。用各种约束设计避免出错几率。充份考虑多种医院的多种业务的需要，使结构设计更合理。定时处理过期的业务数据，转到历史记录表。使大量的业务数量变得更流畅 医疗卡收费：

远程医疗信息系统基本功能规范

远程医疗信息系统基本功能规范 一、总则 本规范提出远程医疗信息系统建设的总体框架、应当遵循的功能及安全性能，对远程会诊、双向转诊、远程预约、远程专科会诊、信息资源管理等业务功能规 范和技术要求进行定义。 本规范可用于远程医疗信息系统建设规划、设计、开发、部署和应用，以及 相关业务应用系统的测试、验收和评价工作。 二、术语和定义 1、远程医疗信息系统 采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、 处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导 检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。 2、远程会诊 医疗机构之间利用远程医疗信息系统平台，采用离线或在线交互方式，对患者及其病史、检查等进行分析，完成病情诊断，确定进一步诊疗方案的医疗行为， 包括远程专家会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断、远程重症监 护等医疗服务。 3、远程心电诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病 人临床资料和心电资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。包含高端远程实时心电监护。 4、远程影像诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病

人临床资料和影像资料，包括放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料，由上 级医疗机构出具会诊意见及报告。 5、远程重症监护 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供重 症病人临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料等，由上级医疗机构出具会诊意见及治疗指导意见。 6、远程病理诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病 人临床资料和病理资料，由上级医疗机构出具会诊意见及诊断报告。 7、远程手术示教 通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远 程诊断等。 8、远程医疗申请单 包括申请方医生姓名、职称、单位名称、医院等级、所属行政区域、申请目 的与要求以及患者的症状、体征、主诉、实验室检查、影像学检查等资料。 9、患者、居民和个人 通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。（在本规范中这些术语可互换使用）。 10、远程教育 在远程医疗信息会诊系统上，授课专家通过音视频和课件等方式为基层医生提供业务培训、教学以及技术支持。 11、远程医学数字资源 上级医院收集整理的有典型意义的病例、案例分析、手术录像等资料，以及

医院信息系统功能要求

医院信息系统功能要求 7.1、医院信息系统（HIS） 7.1.1、门急诊挂号系统 门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括初诊病人的建档.预约挂号.窗口挂号.处理号表.统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人唯一标识码，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。 1、支持医保.公费.自费等多种身份的病人挂号；挂号员根据病人请求快速选择诊别.科别.号别.医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等。支持专家号.专科号的限额手工减少功能。支持挂号票的补打功能。 2、支持现场预约挂号和电话等形式预约挂号。 3、可以通过输入病历号或者挂号发票号，显示对应的允许退号的有效挂号信息，完成病人退号；并能正确处理病人看病日期.午别.诊别.类别.号别以及应退费用和相关统计等功能。 4、支持对已看诊号是否可退的权限管理。 5、支持非专家.非专科号的换科功能。 6、可以按时间段完成日结功能，并能打印或补打出日报表。

7、支持多种挂号方式（包括简易挂号.完整挂号），支持医保.公费.自费.本院.合作单位多种身份的病人挂号，支持现金.刷卡.记账等多种收费方式，挂号费用结算及报表统计功能。 8、支持专科和专家排班，并可以自定义排班模版。 9、能完成挂号.退号.病人.科室.医师的挂号状况.医师出诊时间.科室挂号现状等查询，按科室.门诊工作量统计的功能。 10、挂号员权限.挂号费用等信息维护的功能。 11、患者基本信息修改和补充功能。 12、挂号级别维护。 7.1.2、分诊叫号系统 用于门诊各个科室的导诊台，方便导诊护士进行分诊工作。主要包括分诊处理、叫号、显示屏分诊信息发布。 1、基本信息维护 1）护士可以对各诊区的诊室进行维护。 2）诊台维护：护士可以对各诊室的诊台进行维护。 3）分诊队列维护：护士可以对各分诊队列进行维护。 4）护士可以按时间，挂号科室，挂号医生进行查询患者转归信息，也可以说对查询出来的信息进行修改。

医院信息系统基本功能规范》

《医院信息系统基本功能规范》目录 修订说明 第一章总则 第二章数据、数据库、数据字典标准化 临床诊疗部分 第三章门诊医生工作站分系统功能规范 第四章住院医生工作站分系统功能规范 第五章护士工作站分系统功能规范 第六章临床检验分系统功能规范 第七章输血管理分系统功能规范 第八章医学影像分系统功能规范 第九章手术、麻醉管理系统功能规范 药品管理部分 第十章药品管理分系统功能规范 经济管理部分 第十一章门急诊挂号分系统功能规范 第十二章门急诊划价收费分系统功能规范 第十三章住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十四章住院收费分系统功能规范 第十五章物资管理分系统功能规范 第十六章设备管理分系统功能规范 第十七章财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范 综合管理与统计分析部分 第十八章病案管理分系统功能规范 第十九章医疗统计分系统功能规范 第二十章院长综合查询与分析分系统功能规范 第二十一章病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分 第二十二章医疗保险接口功能规范 第二十三章社区卫生服务接口功能规范 第二十四章远程医疗咨询系统接口功能规范 《医院信息系统方案》目录 一、医院信息系统简介

1.1医院信息系统的定义 1.2开发医院管理系统的意义 1.3国内外情况和发展趋势 1.4完整的医院信息系统 1.5医院信息系统的特性 1.6医院信息系统的体系结构 1.7网络方案的选择 1.8医院信息系统子系统的划分 二、实施医院信息系统的迫切性与重要性 2.1改变医院现有的管理 2.2堵住医院内部手工管理漏洞 2.3直接和间接给医院带来效益 2.4促进医院将来的发展 2.5与先进的管理模式接轨 三、医院信息系统设计 3.1医院信息系统主要特点 3.2医院信息系统构成 3.3系统主要流程 3.4医院信息系统功能模块 四、医院信息化建设配置及报价附件一： 五、2003年各地区卫生机构数附件二：

(完整word版)医院信息系统平台各子系统及功能

医院信息系统平台各子系统及功能 （一）医院信息系统（HIS） 门急诊挂号系统。门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码、减少病人排队时间、提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。系统基本功能包括门急诊医生排班、病人挂号、预约挂号、分诊功能、查询和统计功能等。 体检管理系统。体检管理系统是用于个人体检或单位集体体检登记、结果录入、总检报告以及体检结算等业务的计算机程序，它同时提供各种查询统计功能，辅助体检工作人员提高服务质量和效率。系统基本功能包括体检登记、结算管理、退费管理、体检结果录入、总检报告、职业禁忌及疑似职业病人报告、抽血管理、档案管理、体检套餐管理、查询统计等。 分诊管理系统。医院分诊排队叫号系统主要是用于门诊各个科室的导诊台，方便导诊护士进行分诊工作。主要包括分诊处理、分诊对外显示模块等。 门急诊收费系统。门急诊收费系统是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结账、统计等功能。医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，主要目的是减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程。系统基本功能包括收费功

能、作废、退费功能、门急诊收费报销凭证打印、结算功能、统计查询功能等。 住院病人入出转管理系统。住院病人入出转管理系统是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。方便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，支持医保、新农合患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。系统基本功能包括入院登记、病案号管理、资料变动、预交金管理、出院管理、床位管理、出转查询、空床查询机统计报表。 住院收费管理系统。住院收费管理系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。系统基本功能包括住院费用管理、病人费用查询、作废、退费功能、日结账、旬、月、季、年结账、住院财务分析、住院收费科室工作量统计、月科室工作量统计、年科室工作量统计、查询统计功能、打印输出功能、查询统计、打印日结账汇总表、打印日结账明细表、打印月、旬结账报表、打印科室核算月统计报表。 药品管理系统。药品管理系统是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、

医院信息系统(HIS)软件基本功能规范A

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医院信息系统（HIS）软件基本功能规范 医院信息系统（HIS）软件基本功能规范 第一章概论 第一条根据卫生部卫办发[1997]第23号文件《关于印发（医院信息系统软件评审管理办法（试行）的通知》精神，特制定本《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》。 第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统（HIS）软件时提供一个基本的依据，亦是现阶段商品化医院信息系统软件必须达到的基本要求。该规范亦可作为各地区、各医院开发、评审医院信息系统的依据。 制定本规范的目的不是对医院信息系统所采用的计算机技术和网络技术作出评价，而是审定医院信息系统应用软件是否符合和满足国家及医院有关规定的要求，是否具备医院信息系统应用软件必须拥有的基本功能，是否能满足现阶段医院信息化工作的基本需求。第三条医院信息系统的定义：医院信息系统（HIS）是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力，并能满足所有授权用户对信息的 各种功能需求的计算机应用软件系统。 医院信息系统是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。医院信息系统属于迄今世界上现存的企业级信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其他所有管理信息系统（MIS）一样追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还应该支持以病人医疗信息记 录为中心的整个医疗、教学、科研活动。 第四条现阶段不允许医院信息系统代替人们作出任何决策。医院信息系统只能为人们的管理决策提供各式各样尽可能充足可靠的数据、信息，然后由人们作出最终的选择与决策。无论这种管理决策是直接或者间接影响病人医疗事务，还是直接或间接影响医院管理事务。 现阶段医院信息系统将不能代替医护人员和行政管理人员作出决策，也不应该限制人的决策行为。医院信息系统不应该也不允许为任何错误的决策承担责任。 第五条手工管理是医院管理的基本方法，医院信息系统在现阶段不可能立即或全部代替手工管理。医院信息系统不是简单地模拟现行的管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立起来的。因此在现阶段，医院信息系统与手工管理方法是互为依据、互为支持的，医院信息系统为科学化、信息化、规范化管理提供了 可靠依据。 第六条医院信息系统的实用性。实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和管理程序，系统的建立和运行应该成为医院日常管理工作中不可缺少的组成部分，并且对医院带来一定的经济效益和社会效益。 第七条医院信息系统的建立：建立医院信息系统是一项艰巨的系统工程。它涉及了现代管理科学、系统化、信息化、计算机技术、网络通信技术、医院管理学和各部门管理业务、

浅析医院信息系统建设中的基础软硬件规划与配置

浅析医院信息系统建设中的基础软硬件规划与配置 医院信息系统是医院临床医疗与管理活动顺利开展的重要保障，本次研究从医院信息系统的定义、功能出发，分别论述医院信息系统建设中的基础硬件、软件规划与配置。 标签：医院信息系统；基础软硬件；规划与配置 医院信息化建设是适应信息化时代与现代医疗模式、卫生经济的必要举措，医院信息系统（Hospital Information Syetem，HIS）是信息技术于医院推广应用的必然产物。优秀的医院信息系统对于规范医院管理、保障诊疗活动的顺利进行、开展相关科研活动具有重要意义，目前我国多数大中型医院应国家卫生部要求已陆续建立各自的医院信息系统，但缺乏相关标准、使用产品一致性差，给区域间、院院之间、医院与卫生部门之间的信息交流增添了困难，部分医院限于系统管理、缺乏相关人才等主客观因素，不能有效发挥HIS应用价值[1]。 1医院信息系统概述 1.1定义医院信息系统是医院设立的以协助医院工作人员处理信息的系统，应用于临床可为医务人员提供快捷、可靠的数据支持，以保障医学决策、执行的顺利进行，应用于管理可为管理人员长远期计划提供数据支持，总而概之，HIS 是利用计算机等信息设备，为医院各部门提供患者诊疗信息、行政管理信息的具有收集、存储、处理、提取与数据交换能力的系统，其核心目的旨在统筹整合整个社会中医院、医师、社会卫生服务、药品供应商等单元的卫生资源与服务，提高整个社会卫生服务效用[2]。 1.2医院信息系统建设发展阶段目前，随着HIS的广泛应用，小型电子计算机、光盘的信息处理、存储技术等信息技术的发展，HIS应用内容得到极大的扩展，现代HIS应具备计算机电子病历、医学图像档案管理、通信系统等核心系统[3]。我国于1995年正式开始HIS试点，于1997年制定HIS规划，这份规划明确指出HIS发展历程，分为以下四个阶段：①相对独立、单个项目HIS；②多个项目HIS；③医院各部门区域共享；④大规模一体化HIS，可面向管理也可面向医疗。 1.3医院信息系统基本功能医院信息系统主要包括硬件系统及软件系统两大组成部分，前者包括一台或数台性能强劲的中心服务器、大容量的存储装置以及用户终端设备、数据通信线路等，后者包括多功能、可多用户通用的终端平台软件系统、系统软件、应用软件、开发工具、信息数据库及其管理系统等。 从系统功能来看，HIS应具备三个基本子系统：①可应用于医院管理的管理信息系统，可对医院财务、药品、患者等单元进行管理；②用于辅助临床决策的临床医学系统；③可实现以上两者系统连接的综合信息服务系统。各系统可下辖子系统，部分医院因承担教学、科研、大众医疗保险等任务，可酌情设立相应系

医院信息系统功能要求

医院信息系统功能要求 、医院信息系统（HIS） 、门急诊挂号系统 门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括初诊病人的建档.预约挂号.窗口挂号.处理号表.统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人唯一标识码，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。 1、支持医保. 公费. 自费等多种身份的病人挂号；挂号员根据病人请求快速选择诊别.科别. 号别. 医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等。支持专家号. 专科号的限额手工减少功能。支持挂号票的补打功能。 2、支持现场预约挂号和电话等形式预约挂号。 3、可以通过输入病历号或者挂号发票号，显示对应的允许退号的有效挂号信息，完成病人退号；并能正确处理病人看病日期.午别. 诊别. 类别. 号别以及应退费用和相关统计等功能。 4、支持对已看诊号是否可退的权限管理。 5、支持非专家. 非专科号的换科功能。 6、可以按时间段完成日结功能，并能打印或补打出日报表。 7、支持多种挂号方式（包括简易挂号.完整挂号），支持医保. 公费.自费. 本院. 合作单位多种身份的病人挂号，支持现金. 刷卡.记账等多种收费方式，挂号费用结算及报表统计功能。 8、支持专科和专家排班，并可以自定义排班模版。 9、能完成挂号.退号.病人.科室.医师的挂号状况.医师出诊时间.科室挂号现状等查

询，按科室. 门诊工作量统计的功能。 10、挂号员权限. 挂号费用等信息维护的功能。 11、患者基本信息修改和补充功能。 12、挂号级别维护。 、分诊叫号系统 用于门诊各个科室的导诊台，方便导诊护士进行分诊工作。主要包括分诊处理、叫号、显示屏分诊信息发布。 1、基本信息维护 1）护士可以对各诊区的诊室进行维护。 2）诊台维护：护士可以对各诊室的诊台进行维护。 3）分诊队列维护：护士可以对各分诊队列进行维护。 4）护士可以按时间，挂号科室，挂号医生进行查询患者转归信息，也可以说对查询出来的信息进行修改。 5）护士可以对门诊医生排班变更信息就行查询。 6）护士可以按就诊卡号和时间进行查询患者的基本信息。 2、分诊管理 显示候诊队列状态，队列患者信息，诊室诊台接诊状态，设置分诊模式为自动分诊还是手动分诊，自动分诊分为：1 分钟和5 分钟，护士可以对患者进行退出诊台，退出队列，调整队列位置以及设置分诊队列上限人数。 3、综合查询 1）患者就诊信息查询：可以根据病历号查询患者就诊的信息。

(完整版)医院信息系统及其系统软件平台维护合同范本

某某人民医院 信息系统及其系统软件平台维护合同 甲方：某某人民医院 乙方：某某软件股份有限公司 某某人民医院（以下简称甲方）因业务运转及管理工作需要，委托某某软件股份有限公司（以下简称乙方）提供医院信息系统及其系统软件平台维护服务，依据《中华人民共和国合同法》等法律法规，双方就有关事宜共同协商达成一致后，签订合同如下： 一、合同标的 本合同签订前甲方（含老院）从乙方购得的所有信息系统模块、接口及其系统软件平台（OS及DBMS）维护服务, 信息系统模块及接口清单附后。维护期一年（年月日至年月日）。 二、合同金额 本合同金额。 三、合同服务内容与相应要求 （一）日常维护 1、稳定运行保障：乙方保证各软件模块和接口功能的完整及正确性，能承受不断增加的业务和数据压力，保证系统运行的高效、稳

定。一旦发生模块或接口运行故障导致相应业务处理或管理工作无法进行，保证尽快排除故障。 2、程序错误修改：乙方保证各软件模块和接口在使用过程中一旦发现有错误（程序bug），尽快改正程序错误。 3、系统数据修复：乙方保证各软件模块和接口使用过程中，因用户误操作等原因导致数据错误，尽快查明原因和修复数据。 4、统计报表数据解释：针对报表数据与实际不符或与其他报表不对应的情况，乙方负责及时查出原因并向甲方解释说明。 （二）软件修改 1、接口需求：当有关上级主管部门、保险公司、甲方购买的第三方软件等，因政策、管理办法、业务流程改变，要求甲方修改对应接口时，保证在甲方规定的时间内完成接口的修改工作（限本合同签订前甲方从乙方采购的接口），保证接口正常运行，上级平台及第三方软件能正常提取医院乙方软件数据。 2、功能需求：针对甲方从乙方采购的各软件模块的现有功能及另外的逻辑上可以归属到甲方从乙方采购的各软件模块内的功能需求，在系统结构允许的范围内，根据甲方管理和业务变化做出必要的流程变更、功能新增、调整和修改。 （三）系统软件平台（OS及DBMS）维护服务 1、系统巡检：合同期内针对甲方所有支撑乙方开发的应用系统运行的数据库服务器进行两次全面巡检（每半年1次），详细检查其操

医院信息系统功能要求

医院信息系统功能要求 7、1、医院信息系统(HIS) 7、1、1、门急诊挂号系统 门急诊挂号系统就是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序,包括初诊病人的建档、预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计与门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统就是直接为门急诊病人服务的,建立病人唯一标识码,减少病人排队时间,提高挂号工作效率与服务质量就是其主要目标。 1、支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号;挂号员根据病人请求快速选择诊别、科别、号别、医生,生成挂号信息,打印挂号单,并产生就诊病人基本信息等。支持专家号、专科号的限额手工减少功能。支持挂号票的补打功能。 2、支持现场预约挂号与电话等形式预约挂号。 3、可以通过输入病历号或者挂号发票号,显示对应的允许退号的有效挂号信息,完成病人退号;并能正确处理病人瞧病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用与相关统计等功能。 4、支持对已瞧诊号就是否可退的权限管理。 5、支持非专家、非专科号的换科功能。 6、可以按时间段完成日结功能,并能打印或补打出日报表。 7、支持多种挂号方式(包括简易挂号、完整挂号),支持医保、公费、自费、本院、合作单位多种身份的病人挂号,支持现金、刷卡、记账等多种收费方式,挂号费用结算及报表统计功能。 8、支持专科与专家排班,并可以自定义排班模版。 9、能完成挂号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询,按科室、门诊工作量统计的功能。

10、挂号员权限、挂号费用等信息维护的功能。 11、患者基本信息修改与补充功能。 12、挂号级别维护。 7、1、2、分诊叫号系统 用于门诊各个科室的导诊台,方便导诊护士进行分诊工作。主要包括分诊处理、叫号、显示屏分诊信息发布。 1、基本信息维护 1)护士可以对各诊区的诊室进行维护。 2)诊台维护:护士可以对各诊室的诊台进行维护。 3)分诊队列维护:护士可以对各分诊队列进行维护。 4)护士可以按时间,挂号科室,挂号医生进行查询患者转归信息,也可以说对查询出来的信息进行修改。 5)护士可以对门诊医生排班变更信息就行查询。 6)护士可以按就诊卡号与时间进行查询患者的基本信息。 2、分诊管理 显示候诊队列状态,队列患者信息,诊室诊台接诊状态,设置分诊模式为自动分诊还就是手动分诊,自动分诊分为:1分钟与5分钟,护士可以对患者进行退出诊台,退出队列,调整队列位置以及设置分诊队列上限人数。 3、综合查询 1)患者就诊信息查询:可以根据病历号查询患者就诊的信息。 2)挂号情况查询:可以根据单条件查询与批量查询,单条件查询可以按照就诊卡号,姓名,发票号进行查询与打印查询结果,批量查询可以按照时间,挂号科

医院信息系统硬件设备使用管理规定

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 信息系统硬件设备使 用管理规定 编制科室：知丁 日期：年月日

信息系统硬件设备使用管理规定 我院门诊系统于20xx年x月x日，正式上线运行，作为支撑整个系统正常运行的基础平台，硬件设备的妥善使用、管理和维护对整个his系统正常运行和提高日常工作效率的有效保障。因此对门诊上线所涉及所有硬件设备及日后将要上线的所有HIS系统所涉及的硬件设备提出以下管理意见： 一、成本管理： 为保障新系统上线，我院根据各科室的实际需求提供了相应的硬件设备主要包括：客户端电脑、读卡器、热敏打印机、条码打印机、激光打印机、大屏幕、触摸屏等；所有设备成本依据发放的实际情况记入各相关科室成本。 二、责任管理： 为保证新配置的硬件设备的安全，采用“谁管理、谁负责”的原则对其科室内的所有硬件设备进行管理及安全提供保障； 三、接入管理： 随着我院信息化程度的不断提高，各科室将不断增加客户端的入网数量；因此制定一套HIS系统准入制度势在必行，各科室需增加HIS系统需使用的硬件设备时，需向设备部提交设备申请，由分管院长签字认可后，交由信息科根据使用申请安装相关应用软件，并做相应记录后分发给申请科室。

四、使用管理： 为保障HIS系统的运行安全，同时保证HIS信息数据的安全，规定所有连接入HIS系统的客户端，禁止安装一切与HIS系统软件；禁止借用HIS系统的客户端进行与HIS系统无关一切使用操作；信息中心维护工作人员定期对所有在线设备进行巡检，发现安装有其他与HIS系统无关的软件信息中心维护工作人员有权予以删除。 五、密钥管理： 为保障HIS系统正常运行及使用人员身份认证同时对使用用户权限进行控制，新上线HIS系统采用密钥认证权限方式进行认证。医生每人配备一个密钥，登陆系统时进行身份认证；若出现医生丢失密钥的情况，需到医院计财部缴纳一定费用后，到人事部领取新的密钥，再到信息中心进行权限及身份认证。 知丁

临床实验室信息系统管理与基本功能

临床实验室信息系统管理与基本功能 实验室信息系统（laboratory information system，LIS）是将以数据库为核心的信息化技术与实验室管理需求相结合的信息化管理工具。是一类用来实验室管理和处理实验室过程信息的应用软件，一般涉及检验医嘱、条码打印、标本采集、运送、编号、信息录入、检验、结果报告整个检验过程，也包括了实验室人力资源管理、质量管理、仪器设备与试剂管理、环境管理、安全管理、信息管理以及实验室设置模式与管理体制、管理机构与职能、建设与规划等。为了保证检验质量，提高管理效率，满足临床实验室管理规范，对临床实验室信息系统的基本功能何管理基本要求进行规范是非常有必要的。 临床实验室信息系统管理 为了保证临床实验室信息系统安全何有效运行，必须对信息系统的运行进行有效管理，管理内涵涉及信息系统管理文件建立、安全管理等内容。 信息系统管理文件建立 临床实验室应根据本实验室所使用LIS何实验室管理实际情况编写适合本实验室德信息系统管理程序文件和作业指导书，可以是电子版，便于所有授权的操作人员使用，并便于在各实验场所获得，且满足以下基本要求： （一）程序文件 应对本实验室计算机软件和硬件使用与维护，检验数据的采集、传送、处理、报告过程以及储存于计算机数据库中的各种数据何文件进行管理，以保证计算机系统的正常运行，确保检验数据和文件的完整性和保密性等内容进行文件化。 （二）作业指导书 信息系统作业指导书必须描述LIS德特点、功能及使用方法，能让操作人员充分了解LIS 德用途，并向相关操作人员提供LIS德技术性细节描述等相关知识和可操作性文件，包括操作方法德具体过程以及常见故障排除等，达到使用者按照作业指导书即可便利操作之目的。（三）文件审批何定期评估 信息系统管理程序文件何作业指导书应由实验室主管或指定人员审批生效后才能使用，并定期评估文件有效性。 信息系统安全性管理 信息系统安全性管理应该涉及计算机硬件安全、信息系统数据安全、数据使用安全等内容。（一）信息系统的使用安全性管理 1、信息系统使用授权为了充分保护信息系统的安全性，临床实验室负责人应该对LIS的使用进行授权。LIS的授权应详细，应对接触患者资料、输入患者结果、更改结果、更改账单或改变计算机程序等人员进行授权。只有被授权的员工才能对计算机系统中的相关文件进行管理何更改，防止无关的或非授权的用户对其进行更改或破坏，任何人不得越权使用计算机和LIS。如果其他计算机系统（如药房或病历记录）的信息可通过实验室的计算机系统获得，应设有适当的计算机安全措施防止非授权获得这些信息及非授权进行更改。授权进入实验室LIS的人员应维护信息系统中患者信息的机密性。 2、应保护实验室内部和外部通过网络传输的数据，以免被非法接受或拦截。 3、LIS使用保护经授权使用者必须妥善保管好用户名和密码，防止他人盗用，在不使用LIS时应及时推出。应规定LIS在无任何操作时自动锁定德时间，使用者需重新输入密码方能重新登录。 （二）计算机环境设施安全管理 1、计算机及其相关设备应放置在合适的位置，保证其正常使用和工作方便，保证其适宜的温度和湿度，有防火安全措施。