炎症局部病理学多选题
一、单项选择题(A型题)
103.炎症(inflammation)作为机体的防御性反应，其致炎因子可为( )
A.细菌 D.化学性因子
B.病毒 E.物理性因子
C.引起损伤的各种因子
104.感染(infection)的基本病变是( )
A.炎症反应 D.局部组织反应
B.细菌引起的反应 E.体液和细胞反应
C.血管反应
105.炎性充血(inflammatory hyperemia)主要是指( )
A.动脉扩张含血增多 D.小血管破裂致炎区积血
B.静脉回流障碍所致淤血 E.炎区内血流停滞
C.炎区微循环内血量增多
106.炎性渗出(inflammatory exudation)是指( )
A.血管内压增高使血液成分渗出
B.血管壁通透性升高使血液成分渗出
C.血管壁损伤致血液成分渗出
D.炎区组织内体液增多
E.炎区内白细胞积聚
107.炎性浸润(inflammatory infiltration)是指( )
A.白细胞自血管内进入炎区组织
B.炎症向周围组织扩展 D.血管内成分进入炎区组织
C.炎区组织浸泡于渗出液中 E.生物病原体进入炎区组织
108.判断体腔积液是否为渗出液(exudate)的主要依据是( )
A.浆膜有无炎症 D.有无静脉回流受阻
B.积液的量和压力 E.有无炎症全身化的表现
C.积液的成分
109.中性粒细胞穿过血管壁需耗时约( )
A. 5秒钟 D. 1小时
B. 5分钟 E. 3小时
C.20分钟
110.具有高比重、静置凝固、黄色混浊等性状的腹水见于( )
A.门静脉高压 D.低蛋白血症
B.腹膜炎 E.右心衰竭
C.慢性肾炎
111.与纤维蛋白渗出过程不相关的病变或疾病是
( )
A.大叶性肺炎 D.绒毛心
B.纤维化或粘连 E.细菌性痢疾
C.病毒性肝炎
112.炎症细胞自血管内游出，在组织内作定向运动的现象称( )
A.炎性浸润 D.趋化作用
B.炎性渗出 E.阿米巴样运动
C.炎性漏出
113.* 急性炎症中，与中性粒细胞游出过程不相关的描述是( )
A.首先是中性粒细胞进入边流、附壁
B.内皮细胞收缩，使血管通透性增强
C.中性粒细胞伸出伪足，从内皮细胞间隙处游出血管
D.趋化作用促使中性粒细胞集中于炎症局部
E.C3、C5是重要的趋化因子
114.* 急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是( )
A.病原体 D.微循环中的红细胞
B.血管反应 E.释放的炎性介质
C.渗出的中性粒细胞
115.* 趋化作用(chemotaxis)是指( )
A.白细胞靠边、附壁及在组织内游走
B.白细胞自血管内游出的过程
C.白细胞在组织内的阿米巴样运动
D.白细胞在组织内向某些化学物质定向游走
E.白细胞包围、粘着和吞噬病原体的过程
116.慢性炎症局部肿胀的机制主要是( )
A.充血 D.机化
B.渗出 E.增生
C.浸润
117.慢性炎症灶内主要的炎性细胞是( )
A.淋巴细胞 D.肥大细胞
B.中性粒细胞 E.多核巨细胞
C.嗜酸性粒细胞
118.* 单核巨噬细胞在局部增生、集聚而形成的结节状病灶称( )
A.炎性假瘤 D.肉芽肿
B.炎性息肉 E.肉芽组织
C.炎性浸润
119.与单核巨噬细胞不相关的特性是( )
A.处理传递抗原信息 D.表面有Fc受体
B.表面有C3b受体 E.表面有SIg受体
C.免疫监视功能
120.感染性肉芽肿(infective granuloma)的特征性细胞成分是( )
A.单核巨噬细胞及中性粒细胞 D.中性粒细胞及单核细胞
B.嗜酸性粒细胞及浆细胞 E.异物巨细胞及淋巴细胞
C.多核巨细胞及类上皮细胞
121.* 非感染性肉芽肿的病变是( )
A.结核结节 D.伤寒小结
B.假结核结节 E.树胶样肿
C.矽结节
122.* 肉芽组织(granulation)和肉芽肿的区别点在于( )
A.是否为慢性炎症 D.组成成分不同
B.是否导致局部纤维化 E.最后结局不同
C.是否由急性转化而来
123.可累及脑膜、肾、肺、肠及骨的肉芽肿是( )
A.风湿小体 D.矽结节
B.伤寒小体 E.结核结节
C.麻风小结
124.* 非炎性肉芽肿的病变是( )
A.结核桔节 D.肝硬化的结节
B.伤寒小结 E.异物引起的局部反应
C.血吸虫卵结节
125.假膜性炎(psudomembranous inflammation)渗出物中特征性成分是( )
A.浆液 D.淋巴细胞
B.纤维蛋白 E.单核细胞
C.中性粒细胞
126.* 化脓性炎((purulent inflammation)的病理特征是( )
A.有大量中性粒细胞浸润伴组织坏死、液化的炎症
B.化脓菌引起的炎症 D.有脓肿形成的炎症
C.脓肿周围有炎症的现象 E.有继发性化脓现象者
127.非化脓性炎的病变是( )
A.急性细菌性心内膜炎 D.急性肾小球肾炎
B.急性蜂窝织性阑尾炎 E.皮肤疖肿
C.急性肾盂肾炎
128.* 属於化脓性炎的病灶是( )
A.结肠嗜酸性脓肿 D.睾丸树胶样肿
B.肝阿米巴脓肿 E.淋病尿道炎
C.脊柱旁冷脓肿
129.大量细菌毒素入血，导致实质细胞变性、坏死及全身中毒症状的，称( )
A.菌血症 D.白血病
B.毒血症 E.脓毒血症
C.败血症
130.败血症(septicemia)是指( )
A.细菌入血 D.细菌和毒素入血
B.毒素入血 E.化脓菌引起多发性脓肿
C.细菌入血大量繁殖，产生毒素
131.化脓菌引起败血症，并产生多发性脓肿者，称( )
A.菌血症 D.病毒血症
B.毒血症 E.脓毒血症
C.败血症
132.脓毒血症(pyemia)是指人体血液中有( )
A.大量异形、幼稚的白细胞
B.细菌大量繁殖，产生毒素，并引起全身中毒症状
C.化脓菌大量繁殖，并引起多发性脓肿
D.少量细菌，但无毒素
E.细菌和毒素
二、多项选择题(X型题)
133.参与炎症反应过程的成分有( )( )( )( )( )
A.血管 D.细胞
B.神经 E.毛发
C.体液
134.感染的特点是( )( )( )( )( )
A.由生物病原体引起 D.可出现全身反应
B.局部病变为炎症反应 E.可引起双重或多重感染
C.病变可蔓延、扩散
135.* 继发感染是指( )( )( )( )( )
A.非生物性损伤后由生物性病原体引起的炎症
B.继于原有病灶之后由同一病原引起的第二、三个病灶
C.某生物性损伤后由另一种生物病原引起的炎症
D.外伤后的细菌性炎症
E.同种病原体的再次致病
136.* 急性炎症反应的特征性改变是( )( )( )( )( )
A.炎性充血 D.炎性浸润
B.炎性出血 E.炎性增生
C.炎性渗出
137.* 炎性渗出的发生机制是( )( )( )( )( )
A.动脉扩张充血 D.血管壁通透性升高\par
B.血管内静水压高于组织内压 E.血管壁完整性破坏
C.血管内渗透压低于组织内压
138.炎性渗出对局部炎症反应的意义在于( )( )( )( )( )
A.稀释和带走有害物质 D.可能引起组织粘连
B.提供补体、抗体及营养物质 E.可能加重血循环障碍
C.形成纤维蛋白网架有利于修复
139.体腔内炎性渗出液的特征是( )( )( )( )( )
A.透明 D.细胞数>500个／mm3
B.比重>1.1018 E.可见到红细胞\par
C.蛋白量>2.5g％
140.* 趋化作用可由下列物质引起( )( )( )( )( )
A.细菌 D.免疫球蛋白
B.炎性介质 E.某些细胞因子
C.补体
141.中性粒细胞在急性炎症中的作用是 ( ) ( )( )( )( )
A.吸引单核细胞 D.造成组织损伤
B.吞噬和杀菌 E.促进血栓形成
C.释放炎性介质
142.* 中性粒细胞赖以杀菌的主要物质是( )( )( )( )( )
A.补体成分 D.阳离子蛋白
B.免疫球蛋白 E.溶酶体酶
C.氧源性活性产物
143.急性炎症中起重要作用的化学介质有( )( )( )( )( )
A.组胺 D.前列腺素
B.缓激肽 E.白三烯
C.C3a，C5a
144.慢性炎症的组织学特征是( )( )( )( )( )
A.组织损伤明显 D.伴有小血管和纤维细胞增生
B.血管反应轻 E.灶内有病原体存在
C.浸润的细胞以淋巴细胞、单核细胞为主\par145.组成肉芽肿病变的细胞成分主要有( )( )( ) ( )( )
A.单核巨噬细胞 D.类上皮细胞
B.中性粒细胞 E.成纤维细胞
C.淋巴细胞
146.单核巨噬细胞在炎症中的作用是多方面的，主要有( )( )( ) ( )( )
A.引起组织损伤 D.分泌细胞因子
B.吞噬病原体 E.产生免疫球蛋白
C.释放炎性介质
147.属於浆液性炎(serous inflammation)的病变有( )( )( )( ) ( )
A.喉炎引起声带水肿 D.有水泡形成的Ⅱ度烫伤
B.病毒引起的粘膜疱疹 E.结核病引起的胸腔积液
C.血吸虫肝病引起的腹腔积液
148.纤维蛋白性炎(fibrinous inflammation)多发生于( )( )( ) ( )( )
A.皮肤 D.实质脏器
B.粘膜 E.肺
C.浆膜
149.* 假膜性炎常见于( )( )( )( )( )
A.大叶性肺炎 D.白喉
B.小叶性肺炎 E.风湿性心包炎\par
C.菌痢
150.以化脓性炎为主要表现的疾病有( )( )( )( )( )
A.结肠阿米巴病 D.流行性乙型脑炎
B.蜂窝织性阑尾炎 E.胃穿孔所致腹膜炎
C.病毒性肝炎
151.脓肿可进一步发展为( )( )( )( )( )
A.脓窦 D.炎性息肉
B.瘘管 E.溃疡
C.炎性假瘤
152.非肉芽肿性炎的疾病有( )( )( )( )( )
A.麻风 D.链球菌感染
B.原发性肺结核 E.阿米巴病
C.消化性溃疡
153.急性炎症病灶局部红肿的机制是( )( )( )( )( )
A.炎性充血 D.炎性增生
B.炎性渗出 E.炎性出血
C.炎性浸润
154.* 导致感染全身化的机制是( )( )( )( )( )
A.生物病原体的扩散 D.机体的过敏反应
B.炎区毒物吸收 E.心血管功能障碍
C.炎症介质的作用
155.* 炎症扩散的途径有( )( )( )( )( )
A.局部蔓延 D.经血道播散
B.沿天然腔道播散 E.医源性异常途径播散
C.经淋巴道播散
156.炎症的结局可以是( )( )( )( )( )
A.病灶愈复 D.迁延不愈
B.病灶蔓延 E.播及全身
C.机化粘连
157.影响炎症转归的因素主要有( )( )( )( )( )
A.致炎因子的质和量 D.机体的免疫状态
B.致炎因子入侵途径 E.局部组织血循环状态
C.消炎措施
103. C 131. E
104. A 132. C
105. C 133. A.B.C.D
106. B 134. A.B.C.D.E
107. A 135. A.C.D
108. C 136. A.C.D
109. B 137. B.C.D
110. B 138. A.B.C.D.E
111. C 139. B.C.D.E
112. D 140. A.B.C.E
113. B 141. A.B.C.D
114. D 142. C.E
115. D 143. A.B.C.D.E
116. E 144. B.C.D
117. A 145. A.C.D.E
118. D 146. A.B.C.D
119. E 147. A.B.D.E
120. C 148. B.C.E
121. C 149. C.D
122. D 150. B.E
8 123. E 151. A.B.E
124. D 152. C.D.E
125. B 153. A.B.C
126. A 154. A.B.C
127. D 155. A.B.C.D.E
128. E 156. A.B.C.D.E
129. B 157. A.B.C.D.E
130. C
113.B是错误的。内皮细胞收缩可引起血管壁通透性增强，而中性粒细胞渗出主要靠其阿米巴运动，并不以内皮细胞收缩为前提。\par114.A、B、C、E均与组织损伤有关，而D的回答不确切，若微循环内有微血栓形成则可加重组织损伤，但后者以纤维蛋白和血小板为主体，红细胞不等于微血栓。
115.D是正确的。趋化是白细胞的一种定向运动，A、B、C 均未指明定向性。E是指吞噬过程。
118.D是正确的。A、B、C中虽都有单核细胞浸润，但不形成结节状病灶。E肉芽组织与肉芽肿是两个概念，不能混淆。
121.A是结核杆菌引起的，B是血吸虫卵引起的，D是伤寒杆菌引起的，E是梅毒螺旋体引起的，这些都是生物性病原体引起是感染性肉芽肿，祗有D属非感染性的。
122.D是对的。肉芽组织可伴有慢性炎症，肉芽肿属於慢性炎症，A、B、
C、E都不能区别二者。
124.肝硬化的结节一般是指肝细胞增生结节，不是炎性肉芽肿。
126.A是对的。B、C、D、E 虽都是化脓性炎，但并未针对题意回答。
9 128.A是由血吸虫卵引起的，B是由阿米巴原虫引起的，C是由结核杆菌引起的，D是由梅毒螺旋体引起的，它们都不是化脓性炎，病灶中没有大量中性粒细胞浸润，都不属于化脓性炎，其中ABC的"脓肿"均非真性脓肿，E是淋球菌引起的尿道化脓性炎症。
135.继发感染是指A和C，D属于A故也是对的，B和E是同一病原引起的再发、再感染或复发，不属于继发感染。
136.正确答案是A、C、D，某些炎症中出血较明显，但非急性炎症的普遍现象。急性炎症中的增生现象一般不明显，仅少数情况下如伤寒中可见大量单核细胞增生。
137.B、C、D是正确的，炎症早期虽有动脉扩张，但是一过性的，仅造成局部充血，不致於渗出。E是少数严重情况下出现的，属破裂出血，而非渗出。
140.非淋巴细胞性白细胞表面一般无Ig受体，故D是错误的。
142.C、E是正确的。A、B对细菌有调理作用，有助于白细胞对其吞噬，但不直接杀灭细菌。D对单核细胞有趋化作用，但无杀菌作用。
149.假膜性炎是指发生于粘膜表面的纤维蛋白性炎，肠道菌痢、呼吸道白喉属此例,而大叶性肺炎和风湿性心包炎虽属纤维素性炎，但不是发生在粘膜表面，故不属假膜性炎。
154.A、B、C是导致感染全身化的机理。D是某些个体发生的过敏反应，不属于感染全身化。心血管功能可能影响感染全身化过程，但感染全身化并非仅发生于有心血管功能障碍者。155.手术和诊治过程中的介入法等处理不当可引起炎症的异源性播散，故A、B、C、D、E
都是对的。