文档库

最新最全的文档下载
当前位置:文档库 > 内科试题A卷

内科试题A卷

泰山医学院

临床专科内科学试题(A)

内科试题A卷

内科试题A卷

1.引起心力衰竭的最常见原因是:

A、缺血性心肌损害

B、心肌代谢障碍

C、后负荷过重

D、前负荷过重

E、心律失常

2.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是:

A、红霉素

B、青霉素

C、丁胺卡那霉素

D、氟嗪酸

E、羧苄青霉素

3.下列哪种利尿剂可引起血钾的升高:

A、速尿

B、利尿酸

C、双氢克尿塞

D、螺内酯

E、以上都不是

4.尿路感染最常见的感染途径是:

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴道感染

D、直接感染

E、以上都不是

5.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是:

A、支气管哮喘

B、肺结核

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎

E、尘肺

6.男性,50岁,咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作3年,每年冬春季持续发作4~5个月。近5d因感冒发热,咳、痰、喘症状加重,双肺可闻及散在哮鸣音。其最可能的诊断是:

A、慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

B、慢性支气管炎合并阻塞肺气肿

C、慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)

D、慢性单纯型支气管炎合并上呼吸道感染

E、以上都不是

7.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时,宜用:

A、舒喘灵

B、氨茶碱

C、地塞米松

D、西地兰或毒毛旋花子甙

E、杜冷丁

8.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点:

A、注射氨茶碱后症状好转

B、阵发性夜间呼吸困难

C、咳出粉红色泡沫样痰

D、肺部闻及哮鸣音

E、肺部闻及湿啰音

9.结核杆菌可累及全身多个脏器,下列哪个脏器的结核病最常见:

A、结核性胸膜炎

B、肺结核

C、肾结核

D、骨结核

E、淋巴结结核

10.肺结核原发综合症是指:

A、肺结核合并右肺中叶不张

B、结核球伴有同侧肺门淋巴结肿大

C、肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎

D、原发型肺结核伴有结核菌血行播散

E、原发型肺结核的原发病灶发生干酪样坏死,形成空洞

11.确诊肺结核的最主要依据是:

A、结核菌素试验(1/万)呈强阳性

B、肺部X线检查发现结核病灶

C、血沉明显增快

D、痰中找到结核菌

E、起病缓、病程长、有低热、咳嗽和少量咯血

12.慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确:

A、咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月,连续2年以上

B、咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月,连续1年以上

C、咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月,连续2年以上,并排除其他心肺疾患

D、咳嗽、吐痰,每年发病持续2个月,连续3年以上,并排除其他心肺疾患

E、咳嗽、咳痰2年,每年1个月

13.某老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大:

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、喘息型支气管炎

D、肺癌

E、过敏性肺炎

14.以下那种情况适用洋地黄治疗:

A、急性心包填塞

B、肥厚梗阻型心肌病

C、风心病,心衰,快速房

D、二尖瓣狭窄,肺水肿

E、急性心肌梗塞

15.既能抑制甲状腺激素合成,又能抑制T4向T3转化的药物是:

A、他巴唑

B、甲亢平

C、丙基硫氧嘧啶

D、甲基硫氧嘧啶

E、复

方碘溶液

16.下列哪个不是胃溃疡的主要并发症:

A、消化道出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、肝昏迷

17.左心功能不全最常见的早期症状是:

A、心性哮喘

B、咯粉红色泡沫痰

C、劳力性呼吸困难

D、咳嗽、咯血

E、倦怠乏力

18.1型糖尿病的首选治疗方式是:

A、胰岛素

B、磺脲类药物

C、运动

D、双胍类药物

E、胰岛素增敏剂

19.引起上消化道大出血最常见的原因是:

A、外伤

B、消化道溃疡

C、急性胃粘膜病变

D、食管胃底静脉曲张破裂

E、食管贲门撕裂综合征

20、急性心肌梗死最常见的心律失常是:

A、室性心律失常

B、窦性心动过速

C、房颤

D、房室传导阻滞

E、房朴

21.对幽门螺杆菌治疗最有效的是:

A、吗丁啉

B、硫糖铝

C、胶体铋

D、质子泵抑制剂

E、雷尼替丁

22.男性,34岁,发现晨起眼睑水肿约半年,腰部不适,血压22.3/12.3kPa (167/93mmHg),双踝部凹陷性水肿,眼底见视网膜动脉迂曲变细,动静脉交叉压迹有絮状渗出,Hb105g/L(10.5g/dL)。WBC5.5X109/L(5500/mm3),尿常规:蛋白++,RBC1-2/HP WBC0-1/HP,24小时尿蛋白定量3.0g/dL,血浆蛋白35g/L(3.5g/dL),血肌酐123.8μmol/l,BUN7.5mmol/L,最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、营养缺乏性贫血

E、高血压病

23.患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3月来症状加重,晨僵时间延长,并出现心慌、气短,活动后呼吸困难以及夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,可能的诊断是

A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C、类风湿关节炎活动+心功能不全

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

24.男,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HB10g/L,粪便隐血+++。该患者首先应考虑的诊断是

A、消化性溃疡

B、急性胃黏膜损害

C、食管贲门黏膜撕裂综合征

D、胃癌

E、胃黏膜脱垂

25.在治疗肝硬化腹水时,如利尿过猛,尿量过多,最易诱发:

A、上消化道出血

B、自发性腹膜炎

C、肝性脑病

D、急性肾功能衰竭

E、代谢性酸中毒

26.下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的副作用:

A、肝功能损害

B、药疹

C、白细胞减低

D、甲状腺功能低下

E、胃肠道反应

27.女,55岁,发热三日39-40℃,水样便5-7次/日,伴腹部不适,恶心呕吐,尿少色黄,甲亢三年,有时房颤,间歇服药。体检:T39.2℃,BP84/42mmHg,软弱,神志清,汗湿内衣,巩膜轻度黄染,甲状腺无明显肿大,二肺无异常,心律绝对不规则, 165次/分,有缺脉,腹平软无压痛,肠鸣活跃,肝肋下一横指轻压痛,脾未及,WBC16.8×109/L,尿三胆阳性,最可能的诊断应是

A、急性黄疸性肝炎

B、败血症

C、甲状腺危象

D、沙门氏菌感染

E、重症感染性肠炎

28. 风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助?

A、进行性贫血

B、脾肿大

C、杵状指

D、主动脉瓣突然出现舒张期杂音

E、新出现皮肤粘膜瘀点

29.最常见的心律失常是

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、房朴

D、室朴

E、室性心动过速

30.心电图特点为每个P波后面均有QRS波群,但PR间期>0.12秒,这是:

A、二度一型房室传导阻滞

B、二度二型房室传导阻滞

C、一度房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、以上均不是

31. 某男,在化工厂工作,近2月来不明原因出现消瘦,伴乏力多汗,牙龈、皮肤出血,经常发烧、咽痛,查体见贫血貌,胸骨压痛,查白细胞50×109/L,最可能的诊断是:

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、白血病

D、血小板减少性紫癜

E、以上均不是

32. 大便隐血试验阳性提示上消化道出血每日出血量至少是:

A、5ml

B、50ml

C、250ml

D、400ml

E、以上均不是

33. 上消化道出血首要的临床表现是:

A 、发热

B 、氮质血症

C 、失血性周围循环衰竭

D 、呕血和黑粪

E 、以上均不是

34. 正常的空腹血糖标准是: A 、3.0-5.6mmol/L B 、4.5-7.8 mmol/L C 、3.9-6.1 mmol/L D 、7.8-11.1 mmol/L E 、以上均不是

35. 某2型糖尿病患者,身高165公分,体重80千克,空腹血糖8.0mmol/L ,餐后2小时血糖11.3mmol/L ,该病人首选的口服降糖药物是: A 、优降糖 B 、拜糖平 C 、二甲双胍 D 、格列吡嗪 E 、以上均不是

内科试题A卷

二、填空题(每空1分,共25分,将答案填入空格内)。

1.甲亢治疗过程分为三个阶段,分别是____________,______________,______________。

2.门脉高压的临床表现为____________,______________ , ______________。

3.完整的内分泌疾病诊断应该包括三个方面,分别是____________,______________ , ______________。

4.肾病综合征的临床特点是_____________,_____________ , _________________,___________。

5.左心衰竭引起的呼吸困难主要表现为________________,________________,____________。

6.右心衰竭的体循环淤血表现主要是________________,________________,_____________。 7.中度贫血指的是血红蛋白浓度为_____________,重度贫血指的是血红蛋白浓度为____________。

8.糖尿病的典型临床表现是____________,___________ , ____________,___________。

内科试题A卷

三、简答题(每题5分,共25分) 1.简述降压药物的分类

2.简述糖尿病诊断标准

3.简述典型心绞痛严重度的分级。

4.简述甲状腺功能亢进时心血管系统的临床表现。

5.简述再生障碍性贫血的诊断标准

内科试题A卷

四、病例讨论(每题5分,共15分)

患者男性,60岁,既往冠心病劳力型心绞痛5年,服用硝酸甘油3分钟内缓解。近日来因劳累心绞痛发作频繁,晨起活动后感胸骨后剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、大汗,服硝酸甘油后不能缓解,在当地卫生院检查心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高,病理性Q波。2小时后来医院急诊。

1.该患者最可能的诊断是什么?

2.写出诊断依据。

3.还应该做那些检查?