肾病综合征健康宣教

肾病综合征健康宣教

肾病综合征（NS）指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。

主要病因分为原发性和继发性。原发性：原发于肾脏本身的肾小球疾病；为免疫介导性炎症所致的肾脏损害；继发性：继发于全身性或其他系统疾病。肾病综合症的预后取决于肾小球疾病的病理类型，有无并发征、是否复发及用药的疗效。一般而言，局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎、重度系膜增生性肾炎预后差。故积极治疗基础疾病，定期体检是预防肾病综合症的有效方法。

NS的分类和常见病因

分类儿童青少年中老年

原发性微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病

系膜毛细血管性肾小球肾炎

局灶性节段性病变

继发性过敏性紫癜肾炎SLE 糖尿病肾病乙肝相关性肾小球肾炎过敏性紫癜肾炎肾淀粉样变性

先天性肾病综合症乙肝相关性肾小球肾炎骨髓瘤性肾病

淋巴瘤或实体瘤性肾病健康宣教

1.休息

中度以上的水肿，肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出现严重并发症时需卧床静养。眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。当然卧床休息并不是无限期的，长期卧床休息亦不利于病情的恢复，当患者的症状和体征减轻或消失，则可以适当活动。患者经治疗后若病情稳定，可以参加轻松的运动，根据自己的病情及身体条件，选择适合自己的运动方式，如散步、打太极拳、练气功等。运动量的大小、时间的长短应视各人的情况而定，一般以自己不感到劳累为宜。否则，会使肾病加重或迅速恶化。

2.饮食指导

患者饮食以清淡为宜，在大剂量激素治疗期间或有水肿，应给予低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量在3克之内，小号牙膏盖装满一瓶盖为宜。患者也可食用低钠盐。在低盐饮食期，不要吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等。患者有明显水肿时应禁盐，就连含钠的食物（如碱发馒头、咸糕点）、小苏打、酱油等都在禁忌之列。肾病综合征患者限制食盐摄入有重要的意义，但由于限钠后患者常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入，可以用无盐酱油、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。禁盐时间的长短应根据病情而定，若患者水肿经治疗后症状已不明显或基本消失，可改为低盐饮食。患者病情稳定时，则不必严格限盐，但食盐量也不宜过多。对于运用利尿剂的患者，要注意测定血清钠。

注意蛋白质摄入量：肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆蛋白没有增加。因此，蛋白质摄入以维持机体需要及加上尿中丢失量即可，每日每公斤体重1g（每日80～100g左右），且以动物优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。

宜选用高热量富含维生素A、C的食物（不含糖食物）。水肿严重而尿少者，适当限制饮水。伴有高脂血症的时候，应限制膳食中饱和脂肪酸的含量;伴有贫血时，可补充富含铁、

维生素B 12 、叶酸等的食物，如木耳、菠菜等。限制对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒

限制饮酒：肾病患者应忌酒，因为酒精可以使肾血流量减少，恶化肾功能，并增加心脏负担。

3.用药指导

患者定期复查尿常规与肾功能，在医生指导下减药或停药;用利尿剂应观察用药后反应，如患者的尿量、体重、皮肤弹性;有呼吸道感染应积极治疗防止病情复发和加重;在使用激素时，撤药或改变用药方式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，以便积极密切合作，完成治疗计划。

4.预防感染

肾病综合征患者本身抵抗力低，容易发生感染，应让患者注意病室的通风换气，经常洗澡，保持皮肤清洁，防止泌尿系统感染，注意休息，减少人员流动，感冒流行季节注意预防感冒，有感染发生时及时治疗。

肾内科健康教育宣传栏【参考模板】

肾内科护理理念：以我关心、耐心、爱心 换您放心、安心、舒心世界肾脏日世界肾脏日世界肾脏日（World Kidney Day） 每年3月份的第二个星期四为世界肾脏日。 肾内科护理服务举措 一是通过笑脸相迎、温馨问候、递上一杯热水(热茶)，体现温馨礼仪服务； 二是通过提供入院指导、入院评估单、健康宣教单、护理记录单，体现温馨知识服务； 三是通过病房环境营造、心理护理、起居服务，体现人性化温馨护理服务； 四是通过了解病情到位、护理措施到位、沟通指导到位、特别关怀到位，体现人本护理服务； 五是通过呈上祝福卡、详细的出院指导、、电话关怀、定期家访，延伸出院后护理关怀服务。 肾病早期症状 肾病症状一：小便泡沫多，长久不消失。这表明尿液中排泄的蛋白质较多。 肾病症状二：尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊，如淘米水时，立即就诊。 肾病症状三：尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8 次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。 肾病症状四：夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。

肾病症状五：水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。 肾病症状六：腰痛。无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。 肾盂肾炎注意要点 肾盂炎是一种常见的泌尿系感染性疾病，好发于女性,是由于细菌侵入肾盂、肾盏和肾的实质而引起的化脓性炎症。分急性、慢性两种。急性者发病急高热寒战，尿频、尿急、尿痛、尿混浊，并伴有腰疼。慢性肾盂炎早期可无任何症状，后期因肾功能减退可有高血压、尿毒症等表现。急性肾盂肾炎如能及时治疗，控制感染，适当休息，绝大部分是可以治疗痊愈的。但如治疗不及时，不彻底，容易复发，而迁延成慢性过程，甚至导致肾功能衰竭。因此，肾盂肾炎患者出现后必须预防再次复发，需注意以下几个方面： 1.注意外阴及尿道口的清洁卫生。要勤换内衣，特别是在妇女月经期、妊娠期或机体抵抗力下降时，如不注意外阴的清洁卫生，细菌可以通过尿道进入膀胱，并由膀胱、输尿管逆流的动力入肾盂，然后再侵及实质，形成泌尿系统的感染。 2.在饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。要多饮水，每日入量不得少于3000毫升，以增加尿量，有利于冲洗泌尿道，促进细 菌、毒素和炎症分泌物的排出。 3.锻炼身体增强体质提高机体对疾病的抵抗能力。注意休息，避免劳累和便秘。 4.女性患者急性期治愈后，一年以内应注意避孕。 5.女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。 肾脏病人的饮食原则 肾脏病人的饮食原则主要根据其病理生理改变制定，一般原则是： 1、无症状性蛋白尿或血尿，或各类肾脏病的恢复期，不需刻意限制饮食，

慢性肾脏病宣传手册

慢性肾脏病宣传手册 慢性肾脏病宣传手册 陈香美 一、您知道肾脏位置、大小和结构吗？ 人体有左右两个肾脏，分别位于腰部脊柱的两旁。肾脏的外 形如蚕豆，外缘隆起，内缘中间凹陷。每个肾脏约长9-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克。两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似，左肾较右肾略大。 肾脏的主要结构包括：（1）肾小球：完成肾脏滤过功能，清除体内代谢产物和毒物；（2）肾小管：重新吸收肾小球滤出的有用物质（糖、氨基酸、小分子蛋白质和矿物质等），局部分泌某些调节因子，排泌某些代谢产物和药物使之清除， 调节机体酸碱和水的平衡；（3）集合管和肾盂：尿液排出管路，参与机体水平衡调节。 二、人的肾脏有哪些主要功能？ 1．生成尿液，维持水的平衡：肾小球就像筛网一样，当血 液流经肾小球时，体积大的成分，如红细胞、白细胞、血小板、蛋白质等不能通过筛网，故不能从肾小球滤出，仍留在

血管内；而体积小的成分，如水分、钠、氯、尿素、糖等， 能通过筛网，经肾小球滤出，流进肾小管内，这些液体叫作 当原尿流经肾小管途中，肾小管有重吸收功能，99%“原尿”。 水分被吸收回到体内，营养成分几乎也被全部重新吸收；此 时，只剩下机体的代谢废物和很少的水分，就形成了尿液（称 。人体每个肾脏约有130万个肾小球，每天滤出原为“终尿”） 尿180升，形成尿液 1.8升左右。当人体内水分过多或少时， 由肾脏进行对尿量的调节，保持体内水的平衡。 2．排出人体的代谢产物和有毒物质: 人体进行新陈代谢的同时，会产生一些代谢废物，如尿素、 尿酸，肌酐等，肾脏通过肾小球滤过和肾小管分泌，把这些 废物从尿液排出体外，从而维持正常的生理活动。急慢性肾 功能不全时，肾小球滤过功能减退，则会发生代谢废物在体 内蓄积，引起人体正常生理功能的紊乱。 3．调节电解质和酸碱平衡：肾脏通过肾小球的滤过，肾小 管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节电解质 和酸碱平衡，维持内环境的稳定。 4．分泌红细胞生成素（EPO）：促进骨髓造血，生成红细胞； 肾功能不全时，促红细胞生成素合成减少，就会引起贫血。

干燥综合征的健康指导

干燥综合征的健康指导 一、皮肤护理： 皮肤干燥、脱屑和瘙痒等原因引起的汗腺受累，避免使用用碱性肥皂，应该选用中性肥皂。保持床单位整洁和个人卫生，勤换被褥、衣裤。有皮损者以清创换药，如有感染可适当使用抗生素。应注意会阴部卫生，如阴道干燥、瘙痒、性交灼痛，可适当使用润滑剂。 二、眼睛护理： 使用加湿器改善环境和使用5%甲基纤维素人造泪液滴眼可以缓解眼干的症状，减少感染机会和角膜损伤，避免带来痛苦。避免长时间的看电视、书、手机，让眼睛得到适当的休息。 三、呼吸道护理： 控制房间的湿度在50%-60%，温度保持在18℃-22℃，可预防感染，也可适当缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状。痰液粘稠不易咳出的病人，做雾化吸入。控制感染和促进排痰，可加入抗生素和糜蛋白酶。 四、心理护理： 在做好基础护理的同时还要做好病人的心理辅导，以积极态度对待疾病，因本病病程较长，病人情绪低落，所以改善其忧虑情绪，消除悲观心理和减轻精神负担。对病人健康教育也至关重要，提高病人生活质量倡导健康的生活和学习自我护理。 五、口腔护理： 注意口腔卫生和，做好口腔护理，餐后勤漱口，减少口腔的感染。口干的病人应禁烟酒，避免使用阿托品、山莨菪碱等抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物。口腔溃疡时，可先用生理盐水棉球擦洗局部，再涂擦5%灭滴灵，以免加重口腔干燥综合征状，避免使用龙胆紫。对口腔继发感染者，应及早使用抗生素，避免脓肿形成。 六、饮食护理： 干燥综合征患者的饮食应偏于甘凉滋润，多吃滋阴清热生津的食物，如豆豉、丝瓜、芹菜、

红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。应避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟。

肾病综合症的健康教育

肾病综合症的健康教育 一、入院介绍 患者XX，您好，我是您的的责任护士XX，您现在入院的科室是肾内科，X病室，X 床。从现在开始，直到您出院期间，您生活中的所有事物都由我负责。首先我为您介绍一下你所入院科室的一般情况。我们肾内科的主任是高桂凤，金翠萍，护士长是白爱荣，分管您治疗的是XX医生，我是您的责任护士XX，入院期间如果您有什么需要帮助的，请及时与我们联系，我们也会及时巡视病房。下面我再帮您介绍一下我们的病区环境及病房设施，在病区北走廊的中间是开水房、洗漱间和卫生间;在您的床头位置有床头灯、呼叫仪、吸氧装置及呼痰装置；床尾有升降摇柄及床档，治疗室、护士站、医办室在病区的中间部位。 我们医生查房的时间是上午8:30-10:00，下午3:00-5:00，主任查房在每日的上午8:30-11：00，在此期间，如果您没有特殊的检查，请尽量不要离开病房，以免错过大夫的查房时间。 病区的作息时间:早上6:00-8:00，是护士测体温、血压，抽血，处治，卫生员清洁病房及病人洗漱，早餐的时间。8:00-8:30是晨间护理，交接班时间。8:30-10:00是医生查房及治疗处置时间。 11:30-12:30是午餐时间。12:30-14:30是午休时间。14:30-17:30是护理人员诊查，处置时间。17:00-20:00是晚餐及探视时间。 20:00-20:30晚间护理。22:00熄灯休息。

为了患者外出检查的方便，我们在病区内配备了轮椅及推车，如有需要请到护士站办理手续。 每天早、午、晚都有餐车到病区为大家服务，也可打订餐电话，电话是8412408，还有要提醒您一下，在医护人员诊查，治疗期间，请关闭电视;夜间电视音量尽量不要影响到他人的休息。住院期间不得离开病房，如果擅自离开病房，在院外出现问题一切后果自负。 我说的这些，您能够理解吗？如果不理解您可以问我。好了，那您休息一会，一会儿来为您问诊的医生就是您的管床医生XX。 再见，我一会儿再来为您进行输液等治疗，待会儿见。医生看过了，您明天要做血尿化验，今晚十二点以后就不能喝水吃饭了。 明天早晨七点左右夜班护士会给您抽血的，您早晨起来的第一次尿液留在这个管里面，然后交给护士做化验。好了，您住在我们着就放心吧，好好休息，明天我再来看您。 给家属交代:XX患者身体特别虚弱，抵抗力差容易感染，所以陪护的病人只留一位就好了，以免患者交叉感染，如果有什么需要可以来找我们。 入院第二天:您好，正在收拾东西吗？我是昨天来过的您的责任护士××，以后叫我小王就可以了，昨天晚上休息好了吗？欢乐睡觉的环境可能不太习惯，没关系，过两天适应一些就好了。早晨护士给您抽血了吗？尿液流了吗？现在我看一下您的退，奥，腿比眼睑肿的厉害，您看，我用手指一压就有很深凹陷，这种情况有多长时间了？您心里

肾病综合症患者出院健康指导

在院患者与出院患者健康指导（病历肾综）肾病综合症是一组比较顽固的病症，l临床中的治疗难度很大，复发率高，肾病综合症不是一个病名，它是一组多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是大量尿蛋白。常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为“三高一低”症状。我科对于肾病综合症患者住院期间与出院时进行以下指导，受到一定效果，现将具体内容报告如下： 1 告知患者饮食原则 1．1 钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时．可恢复普通饮食。 1．2 蛋白质摄入；肾病综合症时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1．5g／kg〃d)，如鱼和肉类等，此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等。一只鸡蛋约6g蛋白质，一碗牛奶(约200m1)约含6g蛋白质，50g瘦肉约含8g蛋白质，鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多，而鱼类稍少 J。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄人少量高质量蛋白质(o．7-1g／kg-d)，当出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(O．65g／kg〃d)[ 。

1．3 脂肪摄入：肾病综合症患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的摄人。 1．4 微量元素的补充：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。 1．5 在应用肾上腺糖皮质激素过程中，患儿往往食欲大增，常可因过度摄食而体重剧增，小儿过度肥胖，会引起肝大和脂肪肝，故应当适当限制热量摄入。此外还应补充足够的钙剂及维生素D。 2 告知患者吃什么 2．1 肾病综合症患者应及时供给一定的热量(成人每日126—147kJ／kg体重)和一些微量元素如钙、铁等以及微生素A、D、Bz、C 等。应限制脂类物质的摄人，以少油低胆固醇、清淡饮食为好，同时还应忌食海腥、虾、蟹、肥肉、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物，烟酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品，生冷水果也应忌食。 2．2 忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)，尽管食盐是钠的主要来源，但饮食中一些含钠较高的食物如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜等也应该忌食。 2．3 有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食。

肾病综合征健康宣教

肾病综合征健康宣教 肾病综合征（NS）指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。 主要病因分为原发性和继发性。原发性：原发于肾脏本身的肾小球疾病；为免疫介导性炎症所致的肾脏损害；继发性：继发于全身性或其他系统疾病。肾病综合症的预后取决于肾小球疾病的病理类型，有无并发征、是否复发及用药的疗效。一般而言，局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎、重度系膜增生性肾炎预后差。故积极治疗基础疾病，定期体检是预防肾病综合症的有效方法。 NS的分类和常见病因 分类儿童青少年中老年 原发性微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病 系膜毛细血管性肾小球肾炎 局灶性节段性病变 继发性过敏性紫癜肾炎SLE 糖尿病肾病乙肝相关性肾小球肾炎过敏性紫癜肾炎肾淀粉样变性 先天性肾病综合症乙肝相关性肾小球肾炎骨髓瘤性肾病 淋巴瘤或实体瘤性肾病健康宣教 1.休息 中度以上的水肿，肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出现严重并发症时需卧床静养。眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。当然卧床休息并不是无限期的，长期卧床休息亦不利于病情的恢复，当患者的症状和体征减轻或消失，则可以适当活动。患者经治疗后若病情稳定，可以参加轻松的运动，根据自己的病情及身体条件，选择适合自己的运动方式，如散步、打太极拳、练气功等。运动量的大小、时间的长短应视各人的情况而定，一般以自己不感到劳累为宜。否则，会使肾病加重或迅速恶化。 2.饮食指导 患者饮食以清淡为宜，在大剂量激素治疗期间或有水肿，应给予低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量在3克之内，小号牙膏盖装满一瓶盖为宜。患者也可食用低钠盐。在低盐饮食期，不要吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等。患者有明显水肿时应禁盐，就连含钠的食物（如碱发馒头、咸糕点）、小苏打、酱油等都在禁忌之列。肾病综合征患者限制食盐摄入有重要的意义，但由于限钠后患者常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入，可以用无盐酱油、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。禁盐时间的长短应根据病情而定，若患者水肿经治疗后症状已不明显或基本消失，可改为低盐饮食。患者病情稳定时，则不必严格限盐，但食盐量也不宜过多。对于运用利尿剂的患者，要注意测定血清钠。 注意蛋白质摄入量：肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害，而血浆蛋白没有增加。因此，蛋白质摄入以维持机体需要及加上尿中丢失量即可，每日每公斤体重1g（每日80～100g左右），且以动物优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。 宜选用高热量富含维生素A、C的食物（不含糖食物）。水肿严重而尿少者，适当限制饮水。伴有高脂血症的时候，应限制膳食中饱和脂肪酸的含量;伴有贫血时，可补充富含铁、

泌尿生殖系统-第三节肾病综合征病人的护理

1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于 A.眼睑与颜面 B.背部 C.髋部 D.尾骶部 E.下肢 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是 A.水肿 B.高血压 C.乏力、头晕 D.低蛋白血症 E.晕厥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.苯丁酸氮芥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。

4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是 A.合理休息避免感冒 B.适度活动，防止血栓形成 C.保持治疗疾病的信心 D.自我检测尿蛋白，自行增减药物 E.有水肿时注意限盐 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。 5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于 A.3.0g B.3.5g C.4.0g D.4.5g E.5.0g 【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定＞3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。 6.肾病综合征的预后不取决于 A.肾小球疾病的病理类型 B.水肿出现的时间 C.药物治疗的个体敏感性 D.有无复发及感染 E.治疗方案的合理性 【答案】:B

肾内科健康教育

肾病综合征健康教育 1、注意休息，劳逸结合。严重水肿伴有胸腔积液、腹水，严重呼吸困难者应绝对卧床休息，取半卧位。病情缓解者逐渐增加活动量，高血压限制活动量，老年病人体位改变时动作缓慢。 2、加强营养的摄入，以低盐低脂优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食为主。有氮质血症的水肿患者，应限制蛋白的摄入。低蛋白饮食者应提供足够热量。注意补充各种维生素及微量元素。 3、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。使用利尿药时严格记录24小时尿量。抗凝药时刷牙动作轻柔，各种注射结束多按压片刻。观察有无出血现象。 4、每日监测体重、尿量的变化。 5、注意个人卫生，保持皮肤、口腔黏膜的清洁，避免搔抓的导致的损伤。保持病室环境清洁，适宜温湿度，定时开窗通风，少去人多的公共场所，寒冷外出时注意保暖。

慢性肾小球肾炎健康教育 1、给予优质优质适量蛋白高维生素饮食。有氮质血症的患者，应限制蛋白的摄入。一般为0.5-0.8g/kg.d.血压高者限制盐的摄入，水肿时限制水的摄入。 2、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。使用利尿药时严格记录24小时尿量。抗凝药时刷牙动作轻柔，各种注射结束多按压片刻。观察有无出血现象。 3、注意休息，劳逸结合，预防感染，加强锻炼，避免加重肾损害的因素。 4、心理护理，鼓励患者保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。 5、注意个人卫生，定期门诊复查。

、卧床休息，避免劳累，病情较重、心力衰竭者绝对卧床休息。 2、限制蛋白质的摄入量，予高热量高维生素低盐优质低蛋白饮食，透析患者高蛋白饮食。限制水钠的摄入。保证出入平衡，水的摄入以前一天尿量+500ml为宜。少量多餐。 常见食物中蛋白含量： 一个鸡65克牛奶220毫升 6.6克50克面粉 4.5克50克肉9克50克牛肉10克50克黄豆18克 50克青鱼10克50克带鱼9克50克米 3.5克 含磷高的食物： 紫菜710 鸡蛋黄532 香菇414 甲鱼430 蟹616 奶粉883 牛奶195 花生399 青鱼246 瘦肉177 鸡189 含磷低的食物： 鳗鱼97 河鳗97 大黄鱼25 河虾23 海参12 鸡蛋白16 草鱼30 3、积极控制，预防感染，病室通风，保持口腔、皮肤清洁。 4、定期门诊复查肾功能、电解质、血常规等。 5、保持乐观开朗心情。

肾病综合症的健康教育指导

肾病综合症的健康教育指导 1.疾病知识指导肾病综合征患者病程长，心理负担大，我们可以给予患者讲解疾病的相关知识，帮助患者消除顾虑，勇敢面对现实，战胜疾病的信心。 2.饮食指导宜食低盐低脂、高纤维素、优质蛋白、清淡易消化饮食。蛋白质：0.8~1g/（k g·d），以动物蛋白为主，如：瘦肉、海参、鱼蛋、奶等。脂肪：占总热量<30%；多聚不饱和脂肪酸，（如：豆油、菜籽油等）应占脂肪量的1/ 3.胆固醇<200mg/d。（高胆固醇食物如：肥肉、蛋黄、鱿鱼、虾脑、蟹黄等）。低盐：钠<2g/d，不食腌制品，及含钠高的食品和调味品，包括碱发馒头、咸糕点，酱油等，病情稳定时，不必严格险盐，适当补充维生素D和钙，缺铁时补铁3.休息与活动注意休息，日常生活中避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。疾病恢复期，适当运动，劳逸结合，避免劳累。 4.用药指导 （1）泼尼松应用过程中，严格遵照医嘱用药，勿自行减量或停用激素。观察激素的副作用。 （2）应用利尿剂期间应观察尿量，尿量过多时与医生联系，减量或停用，注意补充电解质，防止发生电解质紊乱。 （3）使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗时，注意观察白细胞数下降，脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等副作用。用药期间要适量多饮水和定期查血象，减少药物副作用。 （4）应用抗凝剂过程中若出现口腔、皮肤黏膜、胃肠道等的出血倾向时，应及时遵医嘱减量并予以处理，必要时停药。 5.日常生活指导 （1）皮肤的护理：水肿的患者应保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定期翻身，被褥应松软，臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈，有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处应盖上消毒敷料，以防感染。观察浮肿变化，记24h出入量，每天记录腹围、体重。 （2）定期门诊复查，监测血、尿指标，根据医生的指导停药或减药。（3）预防感染：保持室内空气清新，不去人群拥挤场所。保持皮肤清洁，防止泌尿系感染。

肾病综合征健康教育

肾病综合征病人健康教育 肾病综合征不是一独立的疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型症状表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白>3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、高脂血症、不同程度水肿，伴或不伴有高血压，多发于青少年 1 休息：患者若出现下列任何情况:中度以上的水肿、高血压、肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出现严重并发症时需卧床休息。眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。当然卧床休息并不是无限期的，长期卧床休息亦不利于病情的恢复，当患者的症状和体征减轻或消失，则可以适当活动。患者经治疗后若病情稳定，可以参加轻松的运动，根据自己的病情及身体条件，选择适合自己的运动方式，如散步、打太极拳、练气功等。运动量的大小、时间的长短应视各人的情况而定，一般以自己不感到劳累为宜。否则，会使肾病加重或迅速恶化。 2 饮食要求 （1）患者饮食以清淡为宜: 在大剂量激素治疗期间或有水肿，应给予低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量<3g，患者也可食用低钠盐。在低盐饮食期，不要吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等。患者有明显水肿时应禁盐，就连含钠的食物（如碱发馒头、咸糕

点）、小苏打、酱油等都在禁忌之列。肾病综合征患者限制食盐摄入有重要的意义，但由于限钠后患者常因饮食无味而食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入，可以用无盐酱油、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。禁盐时间的长短应根据病情而定，若患者水肿经治疗后症状已不明显或基本消失，可改为低盐饮食。患者病情稳定时，则不必严格限盐，但食盐量也不宜过多。对于运用利尿剂的患者，要注意测定血清钠。 (2)注意蛋白质摄入量: 肾病综合征的患者蛋白质摄入以维持机体需要及加上尿中丢失量即可，每日蛋白质摄入量为1g/kg，且以动物优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。对于合并肾衰病人在氮质血症期应限制蛋白质的摄入，量为0.5-1.0g/kg. (3)高脂血症者，每日脂肪摄入量应<40g,高脂血症能加重肾损害，降低高血脂对肾脏具有保护作用。要采用低脂饮食(25-30g), 应限制膳食中饱和脂肪酸的含量，不吃或少吃油炸食物、富含胆固醇如动物内脏、蛋黄、肥肉，动物油等食物。 （4）宜选用高热量富含维生素A、C的食物（不含糖食物）。（2）水肿严重而尿少者，适当限制饮水。伴有贫血时，可补充富含铁、维生素B 12 、叶酸等的食物，如木耳、菠菜等。限制对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等。 3 治疗指导

肾内科健康教育-文档

肾内科健康教育书 以我关心、耐心、爱心 换您放心、安心、舒心 肾病早期症状 病状一： 小便泡沫多，长久不消失，这表明尿液中排泄的蛋白质较多。 病状二： 尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊。如淘米水时，立即就诊。 病状三： 尿量过多或过少。正常人尿量平均为1500毫升，每天4-8次。如没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现聚减或徒然增多时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。 症状四： 夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。 症状五： 水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚裸内侧、双下肢、腰骶部等。 症状六： 腰痛。无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。

慢性肾衰竭(CRF)健康教育 慢性肾衰竭是发生于各种慢性肾脏疾病终末期的一种临床综合征。以代谢产物的潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现。 一、病因： 1、肾脏本身疾患，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎及肾结核等。 2、继发于全身疾病的肾脏病变，如系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压、痛风等。 3、慢性尿路梗阻，如输尿管结石、尿道狭窄、前列腺肥大。 4、遗传性疾病，如遗传性肾炎。 二、主要症状： 1、胃肠道表现是最早出现的症状，初期以厌食、腹部不适为主，以后出现恶心、呕吐、腹泻、口腔粘膜出血，甚至有消化道大出血。 2、血液系统表现主要为贫血，贫血程度与肾功能下降程度密切相关。另一表现是出血倾向，常有皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、外伤后严重出血、消化道出血等。 3、疲乏、失眠、注意力不集中是肾衰竭的早期症状之一。 4、皮肤瘙痒是常见症状，有时难以忍受；尿毒症面容：面部肤色常较深且萎黄，有轻度浮肿感。 5、水、电解质、酸碱平衡失调可导致水肿、高血压、心律失常、心力衰竭等。 三、饮食指导： 1、透析前应予低蛋白饮食，蛋白质每日限制在30克左右(0.6g/kg/d)，且要求60%以上的蛋白质必须是富含氨基酸的优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等；透析后应适当增加蛋白质的摄入量(1.0-1.2g/kg/d)；尽量少食花生、蚕豆、绿豆、赤豆等植物蛋白。 2、供给高热量、高维生素食物。 3、有少尿、水肿、高血压和心力衰竭者应限制水、盐摄入。 四、休息与活动： 1、避免过劳、受寒感冒。 2、在严重贫血、出血倾向、心力衰竭及骨质疏松时，要注意卧床休息，以减轻肾脏负担。 3、保证充足的睡眠，在缓解期可适当活动，但应避免活动量过大，谨防骨折。 五、用药指导： 1、肠道透析药如生大黄、肾衰宁、包醛氧化淀粉等，经胃肠道不吸收，可长期使用，其有腹泻、呕吐等胃肠道反应，一般不需停药。 2、常用降压药有：心痛定、洛订新、代文、波依定、特拉唑嗪、替米沙坦等，注意在使用降压药过程中，从卧位起床时先床边坐几分钟，然后缓慢站起，以防体位性低血压及晕厥。 3、常用纠正贫血药有：宁红欣、叶酸、速力菲等，注意速力菲应饭后服用并忌茶，如有黑便可能与速力菲中的铁剂有关，不需紧张。 六、康复指导： 1、注意休息，避免劳累；由于钙代谢失常引起骨质疏松，要注意安全，防止骨折，因有凝血异常，要防碰伤跌伤。 2、因免疫功能低下，贫血、营养不良等易致感染，要积极防治。 3、定期随诊。 4、发生瘘管、血管通道阻塞或有感染应随时就医。

干燥综合症患者的饮食保健方法

干燥综合症患者的饮食保健方法 干燥综合征是自身免疫性疾病，西医治疗没有很好的方法;患者在采用中医治疗的同时控制症状是很重要的。护理方案和目标包括使用人造泪液和唾液替代品来缓解眼和口腔干燥症状，以及预防和控制感染，其饮食保健方法如下： 一、宜食用的： 宜食用如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。 二、禁食用的： 忌食用辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟。 三、干燥综合征患者食疗 (1)【参芪鸽蛋汤】配方：北沙参30克，黄芪15克，鸽蛋10个。 制法：鸽蛋煮熟去壳备用。北沙参、黄芪加水煮半小时，以此汤煮鹪蛋，加调料后食用。 功效：益干养阴。 用法：可作点心食用。 (2)【首乌参豆汤】配方：首乌10克，黑豆50克，北沙参30克。 制法：黑豆浸泡一夜后，先煮1小时，再加入北沙参、首乌，共煮半小时取汁饮用。 功效：滋补肝肾，益气润肤。 用法：每日1剂，不拘时频饮。 四、干燥综合征患者的护理保健 1、眼睛护理：使用人造泪液(5%甲基纤维素)滴眼和改善环境(如使用加湿器)可以缓解眼干症状，减轻角膜损伤和不适，减少感染机会。 2、口腔护理：口干病人应禁烟酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物，如阿托品、山莨菪碱等。唾液腺的残存功能可以用无糖胶母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔卫生和做好口腔护理，餐后一定要用牙签将食物残渣清除，并勤漱口，减少龋齿和口腔

肾炎的健康教育讲课教案

急性肾小球肾炎 什么是急性肾小球肾炎？ 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，临床上表现为急性起病，以水肿、少尿、血尿、高血压为特点。病儿发病前往往有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病，本病是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。常见于5-10岁儿童，2岁以下极少见。预后一般良好，病程为6个月到1年，发展为慢性肾炎者仅极少数。绝大多数为链球菌感染后所致。6~7岁儿童多见，男女之比为2:1，呈良性自限过程预后良好。 急性肾炎的早期观察 小儿有链球菌感染（上呼吸道感染、扁桃体炎，皮肤疖肿等感染）病史，家长又发现小儿清晨起床，面色及眼睑水肿、诉头痛或呕吐、呼吸加快等症状，并且尿量减少，尿颜色加深，呈浓茶色或洗肉水样，应高度警惕急性肾炎，及时来医院就诊治疗。 急性肾炎如何休息及控制饮食？ 1.休息起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，方可下床轻微活动；病后1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动。尿红细胞<10个/HP，血沉正常可上学，但应避免体育活动；爱迪氏计数正常后恢复正常生活 2.饮食饮食应根据病情加以选择，发病初期患儿水肿、血压高、尿少，应选择无盐饮食，为了调剂口味，可加一些无盐酱油；如水肿消退，可改为低盐饮食，就是一半是无盐菜，一半是正常咸味菜，两种合并在一起就是低盐菜了。用碱做的发面馒头也属有盐食品，不要给患儿吃。有水肿、尿少时还应限制饮水量。尿少时，因身体内含氮的废物及钾不易排出体外，所以急性期要适当限制蛋白质和含钾食物，如橘子的含钾量较高，因此就不要吃或少吃。在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。 如何进行病情观察？ ①注意观察尿量、尿色：患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转。如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生。病初1个月内，每周留尿标本作尿常规检查1-2次，盛放尿的瓶子要清洁，不能随便找个曾经盛过饮料的瓶子，因瓶中有糖、蛋白质等成分，会影响检查结果。留取每天晨起第一次尿较好。 ②观察血压变化，若血压出现突然增高、剧烈头痛、头晕眼花、呕吐等，提示并发了高血压脑病。 ③③密切观察呼吸、心率或脉率等变化，警惕心力衰竭的发生。 急性肾炎为什么强调休息？ 急性肾炎在发病后2周内易发生并发症，如高血压脑病、严重循环充血、肾衰竭等，因此在发病后2周内应特别注意休息。 1.肾炎病儿有水钠潴留症状，如水肿、高血压；心脏负担过重，若再活动则 增加机体耗氧量，从而加重心脏负担，休息可减少机体耗氧量，减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，

九种体质健康教育处方 体质调养

九种体质体质调养健康教育处方 体质调养 1、日常调养：包括精神、睡眠、生活起居、环境等方面的调养； 2、运动调养：包括适宜的、禁忌的运动和运动的注意事项； 3、饮食调养：包括宜食、不宜食或少食的食品，以及食用中的注意事项； 4、经络保健：常用的穴位或经络的拍打、点揉、按摩等中医保健方式。 1、气血体质-------一动就气喘吁吁 是指一身之气不足，以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。成因多为先天禀赋不足，后天失养，如孕育时父母体质弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食，或因病后气亏、年老气衰等。 体质特点：气短懒言，语声低怯，精神不振，肢体容易疲乏无力，时有汗出，头晕健忘，面色萎黄或淡白，目光少神，唇色少华，口淡，舌淡红、胖嫩、可有齿痕。 形体特征：肌肉松软不实。 心理特征：性格偏内向、情绪不稳定《中医体质学》、不喜冒险。 易患疾病：易患感冒、内脏下垂等病；病后易迁延《中医体质学》，康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 调养指导

日常调养：日常生活中应保持稳定平和的心态，避免过度紧张。平常应早睡早起，不熬夜。 运动调养：宜做柔缓运动，不宜做强体力运动，可选择快慢交替散步、打太极拳、八段锦等；运动禁忌劳累过度。 饮食调养：可多吃益气健脾的食物，如小米、粳米、山药、牛肉、薏米、芡实、白扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜等，多食小米山药饭，可增加气力。但要注意选择营养丰富、且易于消化的食品。 推荐药膳：黄芪童子鸡、山药粥。饮食禁忌过于滋腻，过食萝卜、陈皮等理气药物。 经络保健：经常拍打阳明胃经（在下肢前外侧），有补气作用。按揉足三里穴（位于小腿前外侧，即外膝眼下四横指、胫骨边缘处），可健脾和胃，强壮体质。 2、阳虚体质-----夏天吹不得空调 是指阳气不足，失于温煦，以畏寒怕冷，手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态，成因多为先天不足，或后天失养。如家族中均有虚寒表现，孕育时父母体弱，或年长受孕，早产，或平素偏食寒凉损伤阳气，或久病阳亏、年老阳衰等。 体质特点：平日怕冷，手足不温，口唇色淡，毛发易脱，精神不振，易出汗，易困多睡、疲乏，喜热饮食，大便溏薄，小便清长。 体型特征：肌肉松软不实。 心理特征：性格多沉静、内向。 易患疾病：此种体质多发寒证，易感湿邪，医患痰饮、肿胀、泄

健康评估第六章

健康评估第六、章 一、单选题 1.饮食对血液检验结果的影响主要取决于( ) A.饮食的成分 B.饮食的的数量 C.进食的时间 D.进食的速度 2.通常情况下,适宜的静脉采血的时间为上午（） A.5~7时 B.6~8时 C.7~9时 D.8~-10时 3.考虑到体位和运动对检验结果的影响,静脉血液标本最好于起床后（） A.1小时内采集B2小时内采集C.3小时内采集D.4小时内采集 4.考虑到体位和运动对检验结果的影响,门诊病人应( ) A.静坐5分钟以后再采血 B.静坐10分钟以后再采血 C.静坐15分钟以后再采血 D.静坐30分钟以后再采血 5.采血一般是指采血的时间在空腹（） A.6小时以后 B.8小时以后 C.10小时以后 D.12小时以后 6.血糖测定采血用的真空采血管帽颜色是( ) A.紫色 B.蓝色 C.绿色 D.灰色 1.外周血网织红细胞绝对值减少见于( ) A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.急性失血性贫血 D.再生障碍性贫血 2.流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等急性化脓性感染者,外周血( ) A.中性粒细胞增多 B.嗜酸性粒细胞增多 C.淋巴细胞增多 D.单核细胞增多 3.支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等变态反应性疾病者,外周血(b ) A.中性粒细胞增多 B.嗜酸性粒细胞增多 C.淋巴细胞增多 D.单核细胞增多4风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病者,外周血( ) A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.淋巴细胞增多D.单核细细胞增多 5,外周血小板减少的常见原因为(C ) A.急性感染B急性溶血C.再生障碍性贫血D.脾切除 6.血浆凝血酶原时间延长见于（） A.严重肝病 B.DIC早期 C.心肌梗死 D.脑血栓形成 7血浆凝血酶原时间缩短见于( ) A.严重肝病 B.DIC晚期 C.纤溶亢进 D.深部静脉血栓形成 1.尿液蛋白质定量检查要求送检的尿液标本为（） A.任何时段随意排出的尿液 B.晨起后第一次尿 C.24小时尿液 D.餐后2小时留取的尿液2.尿液酸度升高见于（） A代谢酸中毒B.化谢碱中毒C.呼吸性碱中毒D肾小管酸中毒 3.正常人的尿比密为（） A.1.005~1.010 B.1.015-1,025 C.1.025-1.035 D.1.003~1.030 4.新鲜尿液有氨臭味提示（） A.糖尿病酮症酸中毒 B.慢性膀胱炎 C.有机磷杀虫剂中毒 D.苯丙酮尿症 5.尿中出现红细胞管型常见于( ) A.急性肾孟肾炎B急性肾小球肾炎C急性肾小管坏死D.间质性肾炎6属于病理性结晶的是（） A.磷酸盐结晶B尿酸结晶C草酸钙结晶D.胆红素结晶 7.键康人尿液中偶见的管型是( ) A.透明管型 B.红细胞管型 C.颗粒管型 D.蜡样管型 8用于筛查尿路感染的试验是( ) A.尿蛋白质测定 B.尿胆原测定 C.尿隐血试验 D.尿亚硝酸盐测定 9.镜下血尿是指每高倍镜视野红细胞超过( ) A1个B.3个C.5个D.7个 10.24小时尿蛋白质定量阳性是指24小时尿蛋白达( ) A. 50mg B. 100mg C. 150mg D. 200mg 11.正常人粪便中不含有( ) A.吞噬细胞B白细胞C.淀粉颗粒D.脂肪颗粒 12.柏油样便见于（） A.肛裂B上消化道出血C直肠息肉D.结肠肿瘤 13.霍乱或副霍乱病人的粪便呈( ) A.柏油样 B.稀汁样 C.白陶土样 D.米泔样 14.粪便显微镜检査见有大量白细胞常见于( ) A.过敏性肠炎B阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.直肠癌 15.以血为主，血中带脓,呈暗红色果酱样的粪便见于（） A.阿米巴痢疾 B.细菌性痢疾 C.溃疡性结肠炎 D.痔疮 16.以黏液及脓为主,脓中带血,多呈鲜血状分便见于( ) A.阿米巴痢疾B细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.痔疮 17.脑脊液标本于采集后应立即送检,一不超过（） A.1小时B1.5小时C.2小时D.2.5小时

肾内科患者健康教育手册资料

肾内科患者健康教育手册 第一册·专科技术 山东省立医院肾内科 2011-2-21 目录 肾穿刺 3 腹膜透析 4

血液透析 7动静脉内瘘 9 肾穿刺 、为什么需要肾穿刺？ 主要是为了明确肾脏病的病理类型和严重程度，结合临床作出疾病的最终诊断，制订治疗方案，判断患者的预后。 、肾穿刺安全吗？ 肾穿刺是一种有创伤的检查，主要的并发症是出血，随着穿刺技术的广泛开展和不断改进，成功率和安全性越来越高。 、肾穿刺过程是怎样的？ 患者俯卧位，腹下垫一硬枕，局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，B超引导下穿刺，按压止血，整个过程约15分钟，在病区穿刺室即可完成。 、肾穿刺前准备什么？保持身体和环境清洁，防止感染； 避免咳嗽、发热，女性避开月经期；分别练习俯卧位吸气末、呼气末和吸气中憋气20秒； 练习床上平卧位大小便； 进食易消化食物并减量，穿刺前排空大小便； 消除疑虑和恐惧，防止血压升高。5、肾穿刺后注意什么？ 平卧位，可枕枕头，身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺点和床铺之间； 用吸管饮温水至解小便，待护士观察尿色后方可弃掉，解小便时应用尿壶或尿盆，床上垫尿垫； 6小时后可轻轻翻身，尿色正常者24小时后可下床活动，尿色红者延长卧床时间； 卧床期间进食易消化食物并减量；

2~3天敷贴自行脱落不必处理，3天内不要化验24小时尿蛋白，需血液透析者选择无肝素血透； 1周内不要用力活动，1月内不要进行重体力劳动或剧烈活动。 腹膜透析 、什么是腹膜透析？ 腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，使腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断更换，达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 、怎样做腹膜透析？ 医生经过检查与评估，确定患者适合腹膜透析，即可进行腹透置管术；目前使用的腹透液是一次性“双联双袋”的连接管路，每次只需更换一袋即可，通常患者在家中每日透析四次，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。 、腹透置管有哪些注意事项？保持身体、床单元及环境清洁； 避免咳嗽、发热，女性避开月经期；准备一个白色塑料脸盆和弹簧秤； 练习床上大小便； 进食易消化食物并减量，术前排空大小便，更换清洁病员服； 消除疑虑和恐惧，防止血压升高； 术中如寒战、疼痛及时与医生沟通；术后根据恢复情况卧床或床边适度活动； 术后按时换药，10～14 天拆线。 、腹膜透析有哪些注意事项？ 检查腹透液有效期、浓度、有无渗漏，干加热至37℃，,熟练掌握腹透方法，操作时戴口罩、彻底洗净双手，避免污染管路接头处； 注意置管处有无渗血、渗液； 观察流出液的色泽及澄清度； 记录透析液输入及流出量，若流出量减少，应暂停透析寻找原因； 遇有腹痛、发热等腹膜炎迹象时立即就诊； 减少糖分摄取，补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜，蛋白质摄入量1.2~1.5g/(kg.d)，其中50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日出量决定，如出量1500ml以上，无明显高血压、水肿，可正常饮水；

原发性干燥综合征眼干的中医治疗体会

原发性干燥综合征眼干的中医治疗体会 发表时间：2015-10-23T15:10:28.417Z 来源：《健康世界》2015年5期供稿作者：周浩 1 程娜 2 李强 2 [导读] 黑龙江省安达市中医院王岩黑龙江省中医药科学院原发性干燥综合征眼干患者是一种较为常见的干燥性角、结膜炎，患者临床表现为眼干、眼痒。 周浩 1 程娜 2 李强 2 1黑龙江省安达市中医院 151400；2王岩黑龙江省中医药科学院 150036 摘要：目的观察和探讨中医治疗原发性干燥综合征眼干的临床疗效。方法选取我院于2012年3月～2014年3月收治的16例气阴两虚证型患者所有患者，将患者随机分为实验组和观察组，每组8例。观察组患者均采用硫酸羟氯喹片进行治疗，实验组患者均采用路氏润燥汤进行治疗，共治疗3个月。观察两组患者治疗后的眼干症状VAS评分、中医证候疗效积分和临床疗效。结果经对比分析，实验组患者眼干症状VAS评分在治疗后3个月时有明显改善，显著优于观察组患者；治疗后3个月实验组的中医证候疗效总积分为（13.02±4.62）分，显著优于观察组的（14.85±4.78）分；实验组患者的治疗总有效率为87.5%，观察组患者的治疗有效率为50.0%，实验组的各项疗效均显著优于观察组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论中医润燥汤可有效用于干燥综合征眼干的临床治疗，具有疗效好、见效快和治愈率高等特点，具有广泛的运用前景。 关键词：路氏润燥汤；原发性干燥综合征；眼干；治疗体会 原发性干燥综合征眼干患者是一种较为常见的干燥性角、结膜炎，患者临床表现为眼干、眼痒、眼部有灼热感或异物感，对患者的生活健康带来严重影响。本文选取我院于2012年3月～2014年3月收治的16例气阴两虚证型患者，对其中8例患者采用路氏润燥汤进行临床治疗，疗效确切。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取我院于2012年3月～2014年3月收治的16例气阴两虚证型患者所有患者，患者经眼科检查可见泪腺肿大几或眼角膜周围充血，所有患者均符合原发性干燥综合征的临床诊断标准。其中男性患者2例，女性患者14例；患者年龄32～63岁，平均年龄（49.6±5.5）岁；病程3～9年，平均病程（5.1± 2.3）年。将患者随机分为实验组和观察组，每组8例。两组患者一般资料无统计学意义（P<0.05），具有可比性。 1.2临床症状及纳入标准入组标准：①患者均通过国际《干燥综合征分类标准》（2002年）临床诊断[1]，并满足燥痹气阴两虚证的证候分类标准；②患者年龄≥18岁，且病程<10年；③患者均未采用过免疫抑制剂和激素治疗，或有服用史但停药时间≥3个月。排除准备：①孕妇、哺乳期患者及精神病患者；②合并严重心、脑、肾、肝等相关器官病变者；③继发性干燥综合征患者；④治疗前1个月采用氯喹、免疫抑制剂和肾上腺皮质激素进行治疗的眼干患者。 1.3方法观察组患者均采用硫酸羟氯喹片进行治疗[2]。患者于早餐和晚餐后30min口服硫酸羟氯喹片，200mg/次，2次/d，共治疗3个月。实验组患者均采用路氏润燥汤进行治疗。患者于早餐和晚餐后30min口服路氏润燥汤，150ml/次，2次/d。该汤剂中药组方为：葛根、石斛各10g，麦门冬、生白术各12g，炒山药、南沙参、太子参生地各15g。对本组患者实施辨证加减药物，针对腮腺肿大的有热毒炽盛患者加白花蛇舌草、金银花各15g，山慈菇10g；关节肿痛的湿热内蕴患者加知母、黄柏各12g，土茯苓20g；指端暗紫的瘀血阻络患者加乌梢蛇、赤芍各12g，丹参15g；五心烦热的阴虚火旺者加炙龟板、青蒿各12g。共治疗3个月。 1.4观察指标观察两组患者治疗后的眼干症状VAS评分、中医证候疗效积分和临床疗效。 1.5疗效判定标准根据卫生部对原发性干燥综合征的临床疗效判定标准对本组患者的疗效进行分类，其中显效：患者的临床体征和症状显著好转，经实验室检查提示各项指标有显著改善；有效：患者的临床体征和症状基本消失，经实验室检查提示各项指标有所改善；无效：患者的临床体征和症状未消失或呈加重趋势，经实验室检查提示各项指标无改善。总有效率=（显效+有效）/本组患者数×100%。 1.6统计学处理通过SPSS15.0 统计学软件统计和分析本组数据，采用t检验计量资料，用均数±标准差（x±s）表示，数值P<0.05时差异具有统计学意义。 2 结果 2.1疗效比较实验组患者的治疗总有效率为87.5%，观察组患者的治疗有效率为50.0%，实验组的各项疗效均显著优于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 2.2眼干症状VAS评分对比经对比分析得出，实验组和对照组VAS评分在治疗后1个月和2个月内无显著差异（P>0.05），而实验组患者眼干症状VAS评分在治疗后3个月时有明显改善，显著优于观察组患者的眼干症状VAS评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。 2.3中医证候疗效总积分对比经对比分析得出，实验组患者中医证候疗效总积分于治疗后1个月开始下降，而观察组于治疗后2个月才开始下降，组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月实验组的中医证候疗效总积分为（1 3.02± 4.62）分，显著优于观察组的（14.85±4.78）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。 3 讨论 干燥综合征眼干发病早期表现为泪液分泌过多，中期开始出现眼痛、眼红、视力模糊和晨起睁眼困难等症状，在情绪激动或异物刺激下也无泪液产生。原发性干燥综合征眼干晚期开始形成角膜内血管，患者常伴有云翳和溃疡症状，常引发全眼球炎、虹膜睫状体炎、眼球内积脓，严重者可导致失明。 本文研究表明，中医药汤剂可有效运用于干燥综合征眼干患者的临床治疗，较西药治疗而言具有显著优势。路氏润燥汤中含有山药、生白术、南沙参、乌梢蛇、太子参等中药组方，具有益气健脾、养阴通络、甘凉生津和滋阴润燥等功效，医师根据患者进行辨证加减，在除燥痹的基础上进行温补，对患者的临床治疗有积极作用。本组研究中实验组患者中医证候疗效总积分于治疗后1个月开始下降，而观察组于治疗后2个月才开始下降，表明润燥汤可快速有效的作用于干燥综合征眼干患者，经3个月的治疗后实验组的总有效率高达87.5%，表明路氏润燥汤具有较好的治疗效果。 综上所述，中医润燥汤可有效用于干燥综合征眼干的临床治疗，具有疗效好、见效快和治愈率高等特点，具有广泛的运用前景。参考文献：