正脉十六部

正脉十六部（浮、沉、迟、数、洪、微、滑、涩、弦、芤、紧、缓、结、伏、虚、实）

（浮沉迟数；滑涩虚实；洪微；芤伏、缓弦；结；紧）

浮脉举

之有余，按之不足。浮脉为阳，凡洪大芤革之属，皆其类也。为中气虚，为阴不足，为风，为暑，为胀满，为不食，为表热，为喘急。浮大为伤风，浮紧为伤寒，浮滑为宿食，浮缓为湿滞，浮芤为失血，浮数为风热，浮洪为狂躁。虽曰浮为在表，然真正风寒外感者，脉反不浮，但其紧数而略兼浮者，便是表邪，其证必发热无汗，或身有酸疼，是其候也。若浮而兼缓，则非表邪矣。大都浮而有力有神者，为阳有余，阳有余则火必随之，或痰见于中，或气壅于上，可类推也。若浮而无力空豁者，为阴不足，阴不足则水亏之候，或血不营心，或精不化气，中虚可知也。若以此等为表证，则害莫大矣。其有浮大弦硬之极，甚至四倍以上者，《内经》谓之关格，此非有神之谓，乃真阴虚极而阳亢无根，大凶之兆也。凡脉见何部，当随其部而察其证，诸脉皆然。

沉脉轻手不见，重取乃得。沉脉为阴，凡细小、隐伏、反关之属，皆其类也，为阳郁之候。为寒，为水，为气，为郁，为停饮，为瘕，为胀实，为厥逆，为洞泄。沉细为少气，为寒欲，为胃中冷，为腰脚痛，为癖。沉迟为痼冷，为精寒。沉滑为宿食，为伏痰。沉伏为霍乱，为胸腹痛。沉数为内热。沉弦、沉紧为心腹、小肠疼痛。沉虽属里，然必察其有力无力，以辨虚实。沉而实者，多滞多气，故曰下手脉沉，便知是气。气停积滞者，宜消宜攻。沉而虚者，因阳不达，因气不舒。阳虚气陷者，宜温宜补。其有寒邪外感，阳为阴蔽，脉见沉紧而数，及有头疼身热等证者，正属邪表，不得以沉为里也。

迟脉不及四至者皆是也。迟为阴脉，凡代缓结涩之属，皆其相类，乃阴盛阳亏之候。为寒，马虚。浮而迟者内气虚，沉而迟者表气虚。迟在上，则气不化精，迟在下，则精不化气。气寒则不行，血寒则凝滞。若迟兼滑大者，多风痰顽痹之候，迟兼细小者，必真阳亏弱而然。或阴寒留蓄于中，则为泄为痛；或元气不荣于表，则寒栗拘挛。大都脉来迟慢者，总由元气不充，不可妄施攻击。

数脉五至六至以上，凡急疾紧促之属，皆其类也。为寒热，为虚劳，为外邪，为痈疡。滑数、洪数者多热，涩数、细数者多寒。暴数者多外邪，久数者必虚损。数脉有阴有阳。今后世相传，皆以数为热脉，及详考《内经》则但曰∶诸急者多寒，缓者多热，滑者阳气盛，微有热。曰∶粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。曰∶缓而滑者曰热中。舍此之外，则并无以数言热者。而迟冷数热之说，乃始自《难经》云数则为热，迟则为寒，今举世所宗，皆此说也。不知数热之说，大有谬误。何以见之？盖自余历验以来，凡见内热伏火等证，脉反不数，而惟洪滑有力，如经文所言者是也。至如数脉之辨，大约有七，此义失真，以至相传遗害者，弗胜纪矣。兹列其要者如左，诸所未尽，可以类推。一、外

邪有数脉。凡寒邪外感，脉必暴见紧数。然初感便数者，原未传经，热自何来？所以只宜温散。即或传经日久，但其数而滑实，方可言热；若数而无力者，到底仍是阴证，只宜温中。此外感之数，不可尽以为热也。若概用寒凉，无不杀人。一、虚损有数脉。凡患阳虚而数者，脉必数而无力，或兼细小，而证见虚寒，此则温之且不暇，尚堪作热治乎？又有阴虚之数者，脉必数而弦滑，虽有烦热诸证，亦宜慎用寒凉，若但清火，必至脾泄而败。且凡患虚损者，脉无不数，数脉之病，惟损最多，愈虚则愈数，愈数则愈危，岂数皆热病乎？若以虚数作热数，则万无不败者矣。一、疟疾有数脉。凡疟作之时，脉必紧数，疟止之时，脉必和缓，岂作即有火，而止则无火乎？且火在人身，无则无矣，有则无止时也。能作能止者，惟寒邪之进退耳，真火真热，则不然也。此疟疾之数，故不可尽以为热。一、痢疾有数脉。凡痢疾之作，率由寒湿内伤，脾肾俱损，所以脉数但兼弦涩细弱者，总皆虚数，非热数也，悉宜温补命门，百不失一。其有形证多火，年力强壮者，方可以热数论治。然必见洪滑实数之脉，方是其证。一、痈疡有数脉。凡脉数身无热而反恶寒，饮食如常者，或身有热而得汗不解者，即痈疽之候也。然疮疡之发，有阴有阳，可攻可补，亦不得尽以脉数者为热证。一、痘疹有数脉，以邪毒未达也，达则不数矣。此当以虚实大小分阴阳，亦不得以数为热脉。一、癖有数脉。凡胁腹之下有块如盘者，以积滞不行，脉必见数。若积久成疳，阳明壅滞，而

致口臭、牙疳、发热等证者，乃宜清胃清火。如无火证，而脉见细数者，亦不得认以为热。一、胎孕有数脉。以冲任气阻，所以脉数，本非火也。此当以强弱分寒热，不可因其脉数，而执以黄芩为圣药。按∶以上数脉诸证，凡邪盛者多数脉，虚甚者尤多数脉，则其是热非热，从可知矣。

洪脉大而实也，举按皆有余。洪脉为阳，凡浮芤实大之属，皆其类也，为血气燔灼，大热之候。浮洪为表热，沉洪为里热。为胀满，为烦渴，为狂躁，为斑疹，为头疼面热，为咽干喉痛，为口疮痈肿，为大小便不通，为动血，此阳实阴虚，气实血虚之候。若洪大至极，甚至四倍以上者，是即阴阳离绝，关格之脉也，不可治。

微脉纤细无神，柔弱之极，是为阴脉。凡细小虚濡之属，皆其类也，乃血气俱虚之候。为畏寒，为恐惧，为怯弱，为少气，为中寒，为胀满，为呕哕，为泄泻，为虚汗，为食不化，为腰腹疼痛，为伤精失血，为眩运厥逆。此虽气血俱虚，而尤为元阳亏损，最是阴寒之候。

滑脉往来流利，如盘走珠。凡洪大芤实之属，皆其类也，乃气实血壅之候。为痰逆，为食滞，为呕吐，为满闷。滑大、滑数为内热，上为心肺、头目、咽喉之热，下为小肠、膀胱、二便之热。妇人脉滑数而经断者为有孕。若平人脉滑而和缓，此自营卫充实之佳兆；若过于滑大，则为邪热之病。又凡病虚损者，多有弦滑之脉，此阴虚然也；泻痢者，亦多弦滑之脉，此脾肾受伤也，不得通以火论。

涩脉往来艰涩，动不流利，如雨沙，如刀刮竹，言其象也。涩为阴脉，凡虚细微迟之属，皆其类也，为血气俱虚之候。为少气，为忧烦，为痹痛，为拘挛，为麻木，为无汗，为脾寒少食，为胃寒多呕，为二便违和，为四肢厥冷。男子为伤精，女子为失血，为不孕，为经脉不调。凡脉见涩滞者，多由七情不遂，营卫耗伤，血无以充，气无以畅。其在上，则有上焦之不舒，在下则有下焦之不运，在表则有筋骨之疲劳，在里则有精神之短少，凡此总属阳虚。诸家言气多血少，岂以脉之不利，犹有气多者乎？

弦脉按之不移，硬如弓弦。凡滑大坚搏之属，皆其类也。为阳中伏阴，为血气不和，为气逆，为邪胜，为肝强，为脾弱，为寒热，为痰饮，为宿食，为积聚，为胀满，为虚劳，为疼痛，为拘急，为疟痢，为疝痹，为胸胁痛。《疮疽论》曰∶弦洪相搏，外紧内热，欲发疮疽也。弦从木化，气通乎肝，可以阴，亦可以阳。但其弦大兼滑者，便是阳邪；弦紧兼细者，便是阴邪。凡脏腑间胃气所及，则五脏俱安，肝邪所侵，则五脏俱病。何也？盖木之滋生在水，培养在土。若木气过强，则水因食耗，土为克伤；水耗则肾亏，土伤则胃损；肾为精血之本，胃为水谷之本，根本受伤，生气败矣，所以木不宜强也。矧人无胃气曰死，故脉见和缓者吉，指下弦强者凶。盖肝邪与胃气不和，缓与弦强相左，弦甚者土必败，诸病见此，总非佳兆。

芤脉浮大中空，按如葱管。芤为阳脉，凡浮豁弦洪之属，皆相类也，为孤阳脱阴之候。为失血脱血，为气无所归，为阳无所附，为阴虚发热，为头晕目眩，为惊悸怔忡，为喘急盗汗。芤虽阳脉，而阳实无根，总属大虚之候。

紧脉急疾有力，坚搏抗指，有转索之状，凡弦数之属，皆相类也。紧脉阴多阳少，乃阴邪激搏之候，主为痛为寒。紧数在表，为伤寒发热，为浑身筋骨疼痛，为头痛项强，为咳嗽鼻塞，为瘴为疟。沉紧在里，为心胁疼痛，为胸腹胀满，为中寒逆冷，为吐逆出食，为风痫反张，为癖，为泻痢，为阴疝。在妇人为气逆经滞，在小儿为惊风抽搐。

缓脉和缓不紧也。缓脉有阴有阳，其义有三∶凡从容和缓，浮沉得中者，此自平人之正脉；若缓而滑大者多实热，如《内经》所言者是也；缓而迟细者多虚寒，即诸家所言者是也。然实热者，必缓大有力，多为烦热，为口臭，为腹满，为痈疡，为二便不利，或伤寒温疟初愈，而余热未清者，多有此脉。若虚寒者，

必缓而迟细，为阳虚，为畏寒，为气怯，为疼痛，为眩晕，为痹弱，为痿厥，为怔忡健忘，为食饮不化，为惊溏飧泄，为精寒肾冷，为小便频数。女人为经迟血少，为失血下血。凡诸疮毒外证，及中风产后，但得脉缓者皆易愈。

结脉脉来忽止，止而复起，总谓之结。旧以数来一止为促，促者为热，为阳极；缓来一止为结，结者为寒，为阴极。通谓其为气为血，为食为痰，为积聚，为瘕，为七情郁结。浮结为寒邪在经，沉结为积聚在内，此固结促之旧说矣。然以予之验，则促类数也，未必热；结类缓也，未必寒，但见中止者，总是结脉。多由血气渐衰，精力不继，所以断而复续，续而复断，常见久病者多有之，虚劳者多有之，或误用攻击消伐者亦有之。但缓而结者为阳虚，数而结者为阴虚。缓者犹可，数者更剧。此可以结之微甚，察元气之消长，最显最切者也。至如留滞郁结等病，本亦此脉之证应，然必其形强气实，而举接有力，此多因郁滞者也。又有无病而一生脉结者，此其素禀之异常，无足怪也。舍此之外，凡病有不退，而渐见脉结者，此必气血衰残，首尾不继之候，速宜培本，不得妄认为留滞。

伏脉如有如无，附骨乃见。此阴阳潜伏，阻隔闭塞之候。或火闭而伏，或寒闭而伏，或气闭而伏。为痛极，为霍乱，为疝瘕，为闭结，为气逆，为食滞，为忿怒，为厥逆、水气。

凡伏脉之见，虽与沉微细脱者相类，而实有不同也。盖脉之伏者，以其本有如无，而一时隐蔽不见耳。此有胸腹痛剧而伏者，有气逆于经，脉道不通而伏者，有偶因气脱不相接续而伏者，然此必暴病暴逆者乃有之，调其气而脉自复矣。若此数种之外，其有积困延绵，脉本细微而渐至隐伏者，此自残烬将绝之兆，安得尚有所伏？常见庸人诊此，无论久暂虚实，动称伏脉，而破气导痰等剂，犹然任意，此恐其就道稽迟，而复行催牒耳。闻见略具，谅不至此。

虚脉正气虚也，无力也，无神也。有阴有阳。浮而无力为血虚，沉而无力为气虚，数而无力为阴虚，迟而无力为阳虚。虽曰微濡迟涩之属，皆为虚类，然而无论诸脉，但见指下无神者，总是虚脉。《内经》曰∶按之不鼓，诸阳皆然，即此谓也。故凡洪大无神者，即阴虚也；细小无神者，即阳虚也。阴虚则金水亏残，龙雷易炽，而五液神魂之病生焉。或盗汗遗精，或上下失血，或惊忡不宁，或咳喘劳热。阳虚则火土受伤，真气日损，而君相化源之病生焉。或头目昏眩，或膈塞胀满，或呕恶亡阳，或泻痢疼痛。救阴者，壮水之主；救阳者，益火之源。渐长则生，渐消则死，虚而不补，元气将何以复？此实死生之关也。医不识此，尚何望其他焉？

实脉邪气实也，举按皆强，鼓动有力。实脉有阴有阳，凡弦洪紧滑之属，皆相类也，为三焦壅滞之候。表邪实者，浮大有力，以风寒暑湿外感于经，为伤寒瘴疟，为发热头痛、鼻塞头肿，为筋骨肢体酸疼、痈毒等证。里邪实者，沉实有力，因饮食七情内伤于脏，为胀满，为闭结，为瘕，为瘀血，为痰饮，为腹痛，为喘呕咳逆等证。火邪实者，洪滑有力，为诸实热等证。寒邪实者，沉弦有力，为诸痛滞等证。凡其在气在血，脉有兼见者，当以类求。然实脉有真假，真实者易知，假实者易误。故必问其所因，而兼

察形证，必得其神，方是高手。

主动脉夹层的健康教育

主动脉夹层的健康教育 主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液渗入主动脉壁中层而形成的血肿，血肿将动脉壁中层撕开不断蔓延，并向内外两侧膨出形成局灶性夹层血肿。临床表 现为剧烈疼痛、高血压、休克等。 观察要点： 1、观察生命体征、神志、心率、尿量的变化，监测四肢血压并详细记录。 2、及时了解疼痛的强度、部位、范围、时间。 3、夹层累及相关系统受损的表现。 4、并发症：心脏压塞、夹层破裂、猝死。 护理措施： 1、病情观察：按观察要点并处理，保持收缩压维持在100?110mmHg, 心率控制在60?70次∕min。 2、体位：入住CCU 后，绝对卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动。 3、饮食：鼓励饮水，指导选择清淡易消化半流质或软食。 4、急救护理：监护，持续低流量氧气吸入，迅速建立静脉通道。 5、药物观察：血压升高者在硝普钠使用过程中注意避光，现配现用，超过6 小时即重新配制，以确保药物有效性，并及时观察有无头痛、恶心、嗜睡、烦躁等药物副作用。使用度冷丁等止痛药物须注意疼痛有无减轻、有无呼吸抑 制。 6、预防并发症护理：保持大便通畅，避免用力动作。如疼痛反复出现，应警惕夹层血肿扩展。 7、心理护理：及时评估患者的应激反应和情绪状态，给与相应的心理护理。 健康教育： 1 、指导患者出院后以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。 2、指导患者保持情绪稳定，大便通畅。 3、按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量； 4、教会患者自测心率、脉搏，有条件者置血压计，定时测量； 5、定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊；

心血管内科病人入院宣教 心血管内科病房，是开展以病人为中心的责任制整体护理模式病房。其特点是按照护理程序的科学工作方法，为病人解决不断出现的各种问题，并进行疾病健康知识宣教，促使病人身心早日康复。入院后，将有责任护士或其小组护士负责照顾您。您有什么困难、要求都可以向其及时反映。 一、病区环境 责任护士接待病人，首先自我介绍，向病人详细介绍病区环境，介绍卫生间、开水间、保管室、新农合登记处、出入院手续办理处、护士办公室、医生办公室、治疗室等必要场所能使病人较快适应病区环境。 二、病区规章制度 为了利于您和其他病友的治疗和康复，请您自觉遵守病房管理制度和作息时间，陪护制度，并与医务人员密切配合，服从治疗和护理措施。 1.为了您的安全，住院期间请勿外出、外宿，特殊情况须向您的主治医师、责任护士书面请假；病人外出、外宿时发生的一切意外，责任请您自己负责，医院无法承担。 2.保持病室内整洁，不在病室内吸烟、喧哗、随地吐痰、乱丢果皮纸屑及往窗外倒水，不在室内使用灶具。衣服请晾晒在指定的地方。 3.病人不得自动调动床位以免发生差错，严禁在病房玩牌、打麻将。 4.病人不能进入办公室翻阅病历，如有疑问，可向医护人员提出。 5.若要自行邀请院外医生诊治或使用自备药物，需经床位医生同意。 6.爱护公物，节约水电。不自带电器入病房，如电视机、电扇、电磁炉等。个人贵重物品自行保管好，特殊情况下可请护士长代管，严防遗失。

博览园设计规划介绍说明

宜春禅都文化博览园项目策划及概念性规 划方案设计说明 二零壹零年三月

一、项目缘起 宜春为禅宗圣地，禅宗文化渊源流长，但宜春禅宗圣迹散布在山区，是否能有一个集中展示的空间？宜阳新区，作为宜春城市新的行政办公、文化休闲中心，将以何引擎启动文化休闲？禅博园在这思考中横空出世，该项目的出发点便是促进宜春成为国内禅宗文化旅游的制高点，奠定其禅宗圣地的地位。并通过运作，使项目地块升值，带动周边经济发展，并催化宜春市旅游的转型升级。

二、规划理念 基于“营造传承中国禅宗文化的心生活”的规划理念，本案将把宜春禅博园定位为具有国际水准的，集宗教朝圣、文化体验、自然观光、生态休闲、养心度假、时尚休闲于一体的文化性、生态化、体验型、花园式的禅文化国际旅游综合体。 顺应从观光向休闲度假的转变，旅游功能由“禅宗朝拜”向突出生态的“都市禅境”和休闲的“禅意生活”转变；呼应由旅游城市向城市旅游的转型，借“禅宗圣地”的旅游品牌创新“寺观园林”，凸显宜春“宜游、宜居、宜业”的禅意城市品牌。宜春禅博园将以“世界禅都、花园禅林”的盛大形象展现于世。 在此，我们整体将以禅宗“圆融”的哲学思想作为理念，来建构所有场地的生成逻辑，通过这样的思维背景和方法，使整个禅博园不仅展现宜春深厚的禅宗渊源以及中华禅文化的博大精深，也让人感知天下禅文化的丰富多彩。 同时，“花”的理念也表现在整体空间的布局上，重点项目的创意上，以及景观意境的营造上。

三、空间结构 空间意向：禅是一支花，规划范围内主要分东西两大板块，东部主要为商住和拆迁安置片区，西部主要为禅文化博览片区，从区块东部的秀江引水，穿越园区在博览园入口和寺庙山门前形成水面，与北部两个水面呼应，形成“一支禅花"的整体空间意向，西部片区围绕崇圣寺通过不同形式的园林组团展现禅文化，东部片区围绕呈现生态居住的禅意休闲小镇，共同组成“禅林花园”的城市景观。 空间结构为：“一花五叶”，通过对整个地块的GIS分析，包括用地现状、高程、坡度、和坡向的分析，梳理空间机理，分析各地块的适用范围，在对禅文化深入分析的基础上，明确功能分区。 整个规划区分为六个功能区块，宗教朝拜区是整个旅游区的核心景区，是最重要的“一花”。入口服务区、文化博览区、滨水游憩区、休闲养生区、生态居住区作为各具特色的区块，则正如围绕于“一花”之“五叶”。整个规划区形成“一花五叶”的空间结构。 围绕“世界禅都、花园禅林”的在总体目标，将六个功能板块赋予不同的禅境，整个禅都呈现出水月镜花般的“天下第一禅境”。

章穆饮食养生思想

章穆饮食养生思想 *导读：章穆(1743～1813年)，字深远，晚号杏云老人，江西鄱阳(今江西波阳)人，清 章穆(1743～1813年)，字深远，晚号杏云老人，江西鄱阳(今江西波阳)人，清代医家，著有《调疾饮食辩》、《四诊述古》、《伤寒则例》、《药物指南》、《五种心法》等书。现结合其著作《调疾饮食辩》来对章穆的饮食养生学术思想作一介绍。来自养生之道 重视饮食防治疾病 我国自古就有医食同源、药食同源的说法。《调疾饮食辩》是一本采用食物来预防和治疗疾病的本草学专著。章穆主张病人的饮食必须与病证相结合，认为如果病人饮食得宜，足为药饵之助；失宜，则反与药饵为仇。书中所载各种食物配方皆从治病疗疾的角度出发，援引各家学说，详列食物的适应病症，以满足临床实用需要。如冬瓜汁条，称其能除烦止渴，退热解暑，和中益气，利小便，消肿胀。《古今录验》方治产后久病，津枯口燥，

四肢浮肿，《兵部手集》治水肿危急，《圣济总录》曰：水肿烦渴，小便少者，冬瓜内白瓤煮汁淡饮，以多为妙，《杨氏家藏方》治10种水气、浮肿喘急等。又如枇杷，性专入肺，能止渴下气，利肺气，止呕逆，主上焦热(出《日华子本草》)，久患肺嗽人宜之。而味兼酸则不纯正。《食物本草》曰：同热面食，令人患热。叶治肺热久嗽，又治时行温热，呃逆，呕吐，泡浓汁代茶饮。木皮煎汁冷饮，止吐逆不下食，能疗百药不能止者(《千金方》)。 如燕窝，性能补气，凡脾肺虚弱及一切虚在气分者宜之。又能固表，表虚漏汗畏风者宜之。最佳者每枚可重一两以上，白色如银，琼州人呼为崖燕，力尤大。一种色微红者，名血燕，食品所贱，云能兼补血分。有表邪人切忌。 我们知道，燕窝性味甘平，能滋阴清热，补益脾胃，营养丰富，富含蛋白质、糖类、脂肪、钙、磷、钾、硫等，适用于老年肺阴虚的潮热盗汗、干咳少痰、咳血，胃阴虚所致的噎嗝反胃，以及气虚自汗等症，久服每获佳效。 注重保养脾胃

PWM功能原理

PWM功能原理 出现了多种PWM技术，其中包括：相电压控制PWM、脉宽PWM法、随机PWM、SPWM 法、线电压控制PWM等，PWM 码是一种脉宽调制码，它的组成为9MS 高电平和4MS 低电平引导脉冲，16 位系统识别码，8 位数据正码和8 位数据反码。我要解的就数据码。一个PWM 码的0是由一个0.58ms的低电平和一个0.58ms的高电平组成，1 是由一个0.58ms 的低电平地和一个1.58ms 的高电平组成。 首先通过延时来丢开引导码，然后通过解码丢掉16 位系统识别码，最后解系统正码和反码。解开后将正码取反看是否与反码相同，如果相同，即解开保存其值。解码0 或1是这样的。在低电平的时候等待，直到为高了后，用一个0.882ms 的延时去量，量完后，如果为低了,证明前面是一个0.58ms 低电平和一个0.58ms 高电平地组成，即保存一个0.如果为高，则证明是由一个0.58ms 低电平地和一个1.58ms 高电平组成，即保存一个1 .为1则再调一个延时，让它延到低电平。等待到高电平后重复上述过程解码。遥控器解码程序介绍：通过上述的解码原理，利用单片机的中断口来测PWM码的宽度，通过本实验仪配备的遥控，单片机解码在数码管上显示。实际应用例如：红外遥控。 PWM脉宽调制，是靠改变脉冲宽度来控制输出电压，通过改变周期来控制其输出频率。而输出频率的变化可通过改变此脉冲的调制周期来实现。这样，使调压和调频两个作用配合一致，且于中间直流环节无关，因而加快了调节速度，改善了动态性能。由于输出等幅脉冲只需恒定直流电源供电，可用不可控整流器取代相控整流器，使电网侧的功率因数大大改善。利用PWM逆变器能够抑制或消除低次谐波。加上使用自关断器件，开关频率大幅度提高，输出波形可以非常接近正弦波。 PWM变频电路具有以下特点： 1. 可以得到相当接近正弦波的输出电压 2. 整流电路采用二极管，可获得接近1的功率因数 3. 电路结构简单 4. 通过对输出脉冲宽度的控制可改变输出电压，加快了变频过程的动态响应 现在通用变频器基本都再用PWM控制方式，所以介绍一下PWM控制的原理 PWM基本原理 脉宽调制（PWM）。控制方式就是对逆变电路开关器件的通断进行控制，使输出端得到一系列幅值相等的脉冲，用这些脉冲来代替正弦波或所需要的波形。也就是在输出波形的

张仲景《伤寒论》的内容及贡献

张仲景《伤寒论》的内容及贡献 [ 录入者:admin | 时间:2008-03-21 16:26:34 ] 《伤寒论》，是一部阐述多种外感疾病的专著。东汉张仲景撰于公元三世纪初。张仲景原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另一部分主要论述内科杂病。《伤寒论》全书共12卷，22篇，397法。除去重复之外共有药方112个。全书重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。他把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种，即所谓“六经”。根据人体抗病力的强弱，病势的进退缓急等方面的因素，将外感疾病演变过程中所表现的各种症候归纳出症候特点、病变部位、损及何脏何腑，以及寒热趋向、邪正盛衰等作为诊断治疗的依据。 该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验，集汉代以前医学之大成，并结合自己的临床经验，系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治，理法方药俱全，在中医发展史上具有划时代的意义和承先启时的作用，对祖国医学的发展作出了重要贡献。具体他说，他不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科提供了辩证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，为后世医家奉为经典。 《伤寒论》尽管主要是指导临床各科，但其中亦有不少宝贵的养生学思想，这主要表现在以下几点： (1)天人相应的整体观是张仲景养生学的基本出发点和指导思想。正如《伤寒杂病论·自序》“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》”之语所云，仲景之学。是在继承了《内》、《难》学术思想的基础之上而形成的。因而，在人与自然的关系问题上，张仲景便自然地以《内经》天人相应的整体观作为指导思想，并且作了进一步的阐发，他曾指出：“夫天布五行，以运万类；人禀五常，以有五脏”(见《伤寒论·自序》)，“夫人禀五常，因风气而生长，风能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。”(见《金匾要略方论。脏腑经络先后病脉证第一》)这些生动的描述，就很清楚他说明，人类生活在自然界，并作为自然界的组成部分，人类只有顺应自然界气候的发展变化，才能得以生存，保持健康。由此可见，天人相应的整体观是仲景养生学的基本出发点和指导思想。 (2)防病、抗病重视保津液。 津液之所以能防病、抗病，首先表现在津液具有固护机体、防御病邪的功能。如仲景在揭示太阳病转入阳明的机理时，一再重申亡津液是其关键条件：“太阳病若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。”正是其例。何以亡津液会导致病转阳明？因为律液乃阳明经的主要正气，津液充则阳明固，邪不可干；津液亡则阳明虚，邪气便可轻易陷入。 津液之所以能防病、抗病，其次表现在津液能驱逐病邪，削弱病势上。如“阳明病，发热汗出者，此为热越。”这里的热越，即言热邪发越于外。津液充沛，阳气畅运则汗出越邪，邪越则病顺。故“阳明病，法多汗”，而津亏则无汗，邪不得出，其病为逆。又如温热病中小便常短赤灼热，因为人要通过小便排邪。热邪一除，小便即转清利。“小便利，色白者，此热除也。”故临床可视小便断吉凶。“小便利者，其人可治”。因小便不仅显示人体津液虚实情况，而且还能反应前阴这条驱邪途径是否正常。

PWM波形生成基础学习知识原理

脉宽调制(Pulse-Width Modulation，PWM)技术在电力电子领域的应用极其广泛。PWM模式是决定逆变器输出电压特性的根本。性能优越的PWM模式可以使逆变器具有良好的输出特性。由傅里叶分析可知，不对称波形会带来大量低次谐波、偶次谐波以及余弦项。因此PWM脉冲波形的对称性对输出特性有很大影响。 PWM的实现方法一般有两种：比较法和计算法。随着数字技术的迅速发展和计算机功能的提高，计算法以其方便灵活的特点成为PWM实现方法的主流。采用计算法实现PWM时，按照每个载波周期内调制波的取法，可以分为规则采样PWM和自然采样PWM。其中，采用规则采样法，计算简单，占用系统软件资源较少，因而应用比较广泛；但是由规则采样法计算出的PWM 波形，在系统载波频率较低时，输出精度差，并且在计算时需要通过查表确定计算结果，所以并不能保证其波形的对称性，谐波含量也会因为波形的不对称而增加。 对于调制类PWM，有三种方式：同步调制，异步调制，分段同步调制三种方式。同步调制虽然可以在调制波频率变化的所有范围内，载波与调制波的相位相同， PWM波形一直保持对称，输出谐波的低次谐波可以得到消除。但是在载波频率变化范围大时，电力

电子器件的开关频率变化范围大，在低频时，将给系统引入大量较低频率的谐波。异步调制的优点在于载波频率在调速过程中载波不变，高次谐波对系统的影响基本固定，可以弥补同步调制的缺点。但是异步调制无法在大部分频率点上都保证调制波与载波相位相对的固定，出现不对称波形，会给系统引入大量的低次谐波、偶次谐波和余弦项。分段同步调制可以综合以上两种方式的优点，但在波比切换时可能出现电压突变，甚至震荡。基于以上理论，本文提出一种新的PWM算法，可以在异步调制下，使PWM波形在T／2周期内始终保持关于T／4 周期的完全对称。 1 PWM算法原理 在用数字化控制技术产生PWM脉冲时，三角载波实际上是不存在的，完全由软件及硬件定时器代替，图1为三角载波的产生原理(Ttimer为定时器的值)用阶梯波代替模拟三角波。PWM脉冲的产生机理为：定时器重复按照PWM周期进行计数。比较寄存器用于保持调制值，比较寄存器中的值与定时器计数器的值相比较，当两个值匹配时， PWM输出就会跳变；当两个值产生二次匹配或者一个定时器的周期结束时，就会产生第二次输出跳变。通过这种方式就会产生一个周期与比较寄存器值成比例的脉冲信号。在比较单元中

主动脉夹层护理常规

二十六、主动脉夹层的护理常规 主动脉夹层是医学界公认的"旋风杀手"，急性主动脉夹层患者48小时内死亡速度是以每小时1%增长，大约有四分之三的患者2周内发生死亡。主动脉夹层主要致死原因是主动脉瘤破裂。 〖评估要点〗 一般评估：观察生命体征、神志、心率、尿量的变化，监测四肢血压并详细记录。 专科评估： 1、及时了解疼痛的强度、部位、范围、时间。 3、夹层累及相关系统受损的表现。 4、并发症：心脏压塞、夹层破裂、猝死 〖护理要点〗 针对疼痛、血压、组织灌注不良、饮食、心理都有一套比较训练有素、行之有效的护理方法： 1、疼痛的护理 90%以上的主动脉夹层患者发作的首发症状是剧烈胸痛，部位常在胸骨后并向背部放射，持续时间长，常人往往难以忍受，尤其是急性主动脉夹层，一开始即达到疼痛高峰。这也是刺激血压升高的原因。因此，我院心外科主任肖亦敏指出，此时护理可采用降压药物，将收缩压控制在100mmHg以下时疼痛症状可缓解；还可以使用吗啡10 毫克肌内注射进行镇静止痛，如有必要可每隔4至6小时重复一次；

如果患者只是感觉烦躁、入睡困难，可以肌内注射安定10毫克，让患者保持舒适的体位，播放一些舒缓的音乐，并轻轻的按摩，让患者情绪放松。 2、血压的控制 急性主动脉夹层发作的护理要点之一就是控制血压，防止血压升高，否则会使主动脉进一步的扩张和破裂。肖亦敏主任指出此时可以建立中心静脉通路来维持药物输入的稳定剂量，保障血压得到准确的控制。降压药物可采用硝酸甘油或硝普钠，由小剂量开始，并监测用药情况和血压情况。病情稳定后可将静脉给药减量，改为口服，血压尽可能控制在100mmHg以下。 3、组织灌注不良的护理 主动脉是涉及全身输血的大动脉，夹层形成过程中，其分支如冠状动脉、肠系膜动脉、肋间动脉等会出现不同程度的灌注不良，发生组织缺血。因此，提醒每4小时就要触摸并对比四肢动脉的脉搏强弱，看是否存在组织灌注不良，必要时可做主动脉造影或MRI检查。如发现患者神志不清，说明脑组织存在缺血状况，可在头部放冰袋或冰帽，要注意避开耳部防止冻伤；如发现尿量减少、肾血流减少、血清尿素氮、肌酐值上升时说明肾灌注不良，必要时行肾功能替代治疗。 4、饮食护理

禅宗试题和答案

概念题： 1.见性心法：就是“自性本心”。 2. 禅宗的一花开五叶是在什么时候：在弘忍五祖门下出现了神秀和慧能。由于神秀和慧能两种见地不同，其实应该是神秀和慧能各偏执于某一种修行见地，然后各执己见，以此都认为是究竟法。这个时候，有了南能北秀，也就是说南禅和北禅，那么禅宗的一花开五叶，也就是从这个时候开始的。 3.宗教合一的时代：禅宗只是一个禅宗，也就是只是一个心宗，一直传承到了五祖；这个心宗一直是衣钵法脉相传，一直是教与宗不分的，是合一的。一直以来，从释迦牟尼到了东土的五祖弘忍，经历了三十几代。这三十几代的传承当中，宗与教是合一的，也就是说，那个时候传的真正的是见性心法。 4.宗教分家：到了神秀与慧能，这个时候把教和宗被他们分家了，所谓分家了，就是又演化成为了五家七宗，每一家、每一宗都认为自己是正法传承，一直到现在，佛门弟子修持都找不到衣钵，都是在迷茫当中转来转去，其实始终连佛门这个门槛都没有迈进去的。 5.五家七宗：从南北宗一直传到了明清，其中有三家已经是没有传承了，就只剩临济和曹洞。 6.华藏的渊源：那咱们就是曹洞宗。 7.禅宗的传承：从二十八祖，也就是从东土初祖达摩到了五祖弘忍，我刚才所说的，这个就是禅宗的传承，这是真正的见性心法的传承。

8.禅宗的初祖：达摩是在公元535年到了中土，所以他是为中土禅宗的初祖。 9.慧可：他是生于公元的487年，在达摩座下修学六年得法，达摩将衣钵和《楞伽经》四卷传给了慧可。这个时候，他即为东土禅宗的二祖，达摩就西归了。他是以居士的身份得到了衣钵，而且是在得到了衣钵的时候才剃度。他就独自一人枯守着原来达摩面壁的那个洞，也是一直在修，他就终日拿着石头在磨一个石帽。他是在得了正法传承的之前，已经是破了重关了。 10.达摩传衣钵的偈语：吾本来兹土，传法度迷情。一花开五叶，结果自然成。 11.永化堂里面的初祖：是尊慧可为禅宗的初祖。 12.永化堂里面尊达摩：是法性心宗的第二十八祖。 13.僧璨：僧璨的出生时间一直是一个争议，咱们也先不说。（应该是在606年左右。）有一天，有一个居士，四十岁左右，来见慧可。这个居士他其实身体有病，算是风寒，风寒在那个时代是很难治的，也就像现在的绝症一样。他就找到了慧可，就是说，弟子身染风寒，请和尚帮我治疗，或者说，我有罪，要来忏悔。慧可就说：“将罪来，与汝忏。”就是说，将你的罪拿来，我来帮你忏悔。这个居士想一想，过了一会儿说：“觅罪不可得。”慧可说：“与汝忏罪竟。”我已经给你忏罪了，就是忏悔了你的罪过了，所以：“应依佛法僧住。”就是说，你应该出家，依佛法僧住。居士又问：“今见和尚，已知是僧，未知何为佛法？”我看到了你是和尚，我已经知道你是僧人了，那什

禅宗内容提要

禅宗是隋唐以来最重要的中国佛教宗派之一，而且也是汉地佛教中最具中国特色的宗派。禅宗一反隋唐以来其他宗派拘泥于经典和陷于繁琐的名相分析的习气，而是标榜“不立文字，直指人心”，以彻见心性之本源，（“见性成佛”）为宗旨，自以为是“以心传心”的“教外别传”。因此禅宗又叫佛心宗。 禅即禅那，或译静虑、思维修，它是思维心虑的方法，就是将心专注于某一对象，在彻底寂静中深密思维的状态。佛教大乘、小乘都要修禅，但他们修习的方法和达到的境界往往不尽相同。禅宗的得名，首先由于他它对禅修的实践的高度重视，与其他佛教宗派将重点放在经典。理论的解释和研讨等截然不同，禅宗初期所传的教法就是静坐默念，发明佛心，收摄精神，这些与禅的要求没有区别，故称为禅宗；其次是它对于禅修的理论和时间都有重大发展，比如荷泽宗的宗密区分禅法为外道禅、凡夫禅、小乘禅、大乘禅、如来清静禅等五种，后世的禅师又以六度所设之禅为如来禅，达摩所传的心印为祖师禅，这些都对以后的禅学有很大影响。禅作为一种宗派的称呼，始于唐中叶以后。 禅宗重视实悟而轻视理论，在单纯哲学思辨层面并无多少建树，其理论基础主要是继承《楞伽经》、《大

乘起信论》等思想，以自身本具的如来藏自性清净新为世界万物之本体。禅宗的特点体现在实践层面，它是以自身本具的真心为修为的基础；以顿悟自心本来清净无有染着为修正的目标；以直指本心，见性成佛为修道的宗旨；以不立文字，以心印心为传到的准则；以棒喝、机锋等生动活泼的形式为接引学人的方法。 （一祖）迦叶 直到28代菩提达摩 （二祖）慧可 （三祖）僧璀 （四祖）道信 （五祖）弘忍 （六祖）慧能等， 慧能的思想 在禅宗史上，影响最大的人物就是后来被推为六祖的慧能。慧能（638-713），又作惠能，俗姓卢，祖籍范阳（今河北涿县），生于岭南新州（今广东新兴县东）据说慧能早年丧父，家贫，靠砍柴担水奉养寡母。一天担柴到了市里，听客诵读《金刚经》，当下开悟。 慧能于676年，复于南海法性寺，依印宗法师出家。翌年，迁至韶阳曹溪宝林寺，弘扬“直指人心，

张仲景木防己汤的学术思想及对后世影响的研究

北京中医药大学基础医学院2007级硕士研究生 开题报告 张仲景应用木防己汤的学术思想以及对后世影响的文献研究 专业:金匮 研究方向: 学生: 导师:教授 2008年月日

目录 一、立题依据 二、研究的目的和意义 三、研究内容和方法 四、创新性 五、可行性分析 六、预期成果 七、经费预算 八、课题进度安排

一、立题依据 （一）研究背景 1.人神概念研究 木防己汤是一张治疗支饮的名方，首见于《金厦要略·痰饮咳嗽病篇》。其云:“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。”膈间有支饮留伏，饮邪迫于肺，肺气上逆，则气喘胸满;饮邪滞于胃，胃失和降，则心痞闷，甚或坚实胀满;饮聚隔间，营卫不利，故面色黑而晦暗。其脉沉紧者，乃寒饮留伏于里，结聚不散之象。病程已达数十日之久，又经前医吐下不愈，应考虑到虚的一面。此时病情虚实错杂，故用木防己汤补气化饮。服药之后，其虚者，外虽痞满，而中无结聚，气化水行，病即可愈;实者乃水停气阻，木防己汤不能尽除坚实之根蒂，故于原方去寒凉滞气之石膏，加茯苓导水下行，芒硝咸寒软坚，下夺其水饮结聚，则阳气可通。 针对上述复杂的证候，仲景选用了木防己、石膏、桂枝、人参四药组合成方。本方之功效正如尤在径《金匾要略心典》所说:“木防己桂枝一苦一辛，并能行水气而散结气。而痞坚之处必有伏阳，吐下之余定无完气，……故又以石膏治热，人参益虚，……。”可见木防己汤是配伍谨严，功具温清补利的合方，用于痰饮郁结化热，而又兼阳气虚弱的证候，甚为合拍。其疗效之卓著，己为古今临床所证实。诚然，木防己汤并非痰饮病的主方，更不是痰饮病的通用方。换言之，临床治疗痰饮病，并不要求都象木防己汤那样的配伍施治，但是该方的特殊结构及其肯定的疗效，却为我们揭示了痰饮病治疗中的一些规律性问题，现予分析如下: 一、温阳化饮，重在“和之” 痰饮之成，总与人体阳气虚弱，肺、脾，肾、三焦、膀胱气化功能失调有关。痰饮即淡饮，与水湿同类，其性属阴，饮成之后，亦必更伤人阳气，故仲景在《痰饮篇》提出:“病痰饮者，当以温药和之。”所谓温药，是指能生少火，复阳气，化阴邪的一类药物，如木防已汤中的桂枝、人参以及《痰饮篇》中的麻黄、半夏、生姜、白术、厚朴、五味子、细辛等。这些药物运用于痰饮病证，一般说可以收到三大功效，即:振奋阳气以扶阳，开发腠理以发汗，化气行水以利尿。总之，既能温阳扶正，亦能蠲饮祛邪，显然这些作用都是治疗痰饮病所必须的。因脾为湿土，赖阳气以健运，饮为阴邪，得阳则易化，故治疗痰饮总以温阳化饮为其大法。据统计，《痰饮篇》共20方，用药34味，其中温药16味，约占全篇用药的47%，可见温药的使用在痰饮病治疗中占有十分重要的地位。 但是，温阳化饮法决不是单一的，重点还在于“和之”。所谓“和”，有温和，调和之意。温和指温之不可太过，这是因为脾主湿，胃主燥，若温燥脾阳过度，势必伤及其阴，转成胃热亢盛之证，饮邪虽属阴，但停聚日久，气机阻滞，亦必郁而生热，过度使用温燥之药，必然助热耗阴。所以在痰饮病的治疗过程中，如何恰如其分地掌握温性药物使用的时间、剂量，使之不致于温燥过度，确是一个关键问题。调和，就是补偏救弊，协调平衡。脾与胃，阴阳相配，其生理功能的协调需要和;病理上，痰饮病多见寒热错杂，虚实互见之证，故要求医者补虚不得碍邪，攻邪不得伤正，清热固然不宜常用，温阳也不可过分，唯以邪去正复为最佳效果，可见“和”的实质即是辨证施治。仲景以“和”治饮的思想，在木防

仲景养生思想及现代应用

张仲景养生思想之浅见一、养生的重要意义养生就是珍爱生命，采取措施保养生命，以期提高生命质量，增加生命数量的行为。对人而言，世间万物，唯生命最为宝贵。人类正是通过保护生命，其平均寿命就在不断增长。原始社会的人们不会养生，茹毛饮血，巢居野处，故其人均寿命甚短，据人口学家考证，原始社会人的平均寿命仅15岁。夏商时代，人们的平均寿命只有18岁，西周、秦汉时代为20岁，东汉为22岁，唐代为27岁，宋代为30岁，清代增至33岁。1957年的调查结果表明，平均寿命上升为57岁。到20世纪90年代，平均寿命增至70岁左右。专家预测，人类寿命还将会继续延长。这是养生的结果。当今的时代似乎是一个比以往任何历史时期都更重视养生的年代，现代养生不仅仅是追求寿命的延长，更是追求生活质量的提高。从生活方式看，现代人很喜欢膏粱厚味，贪口腹之欲，以酒为桨，以妄为常，醉以入房，务快其心，但知今日甜美，哪管日后病痛。这种不良的行为和不良的生活方式对人类健康形成很大的危害，且日趋严重，成为致生疾病和导致死亡的首要原因。既然不良生活行为方式可以危害生命，那么良好的生活行为方式就能保护生命。从这个意义上看，养生的意义更显重要。二、中医养生

学是人类文明的宝贵财富中国养生学是中国传统文化的重要组成部分。中华民族十分重视人之生命，认为“人为万物之长”，而人的生命最为宝贵。在中国古代文献里，“养生”这一术语也有众多的同义词，如“摄生”、“厚生”、“尊生”、“卫生”、“保生”、“颐生”、“养性”、“修养”、“调摄”等。在中国传统文化中，诸子百家，无不重视养生，只是各家的养生观点和养生方法或有不同。道家养生思想对中华养生学的影响最深，“清净、自然、无为”是道家学说创始人老子的核心思想，也是道家养生文化的精髓。道家在养生学上的主要主张有三：一是主静；二是寡欲乃至无欲；三是顺天，即顺应自然的变化和社会形势。儒家的养生行为融合到衣食起居等日常生活的方方面面。儒家典籍中所记载的一些养生措施，常从老年人的日常生活考虑有显著的养生保健意义。佛家养生主要表现在禅定、推拿、素食和饮茶几个方面。当然，在诸子百家中，医家与养生学的关系最密切，养生学的内容是医学的重要组成部分。张仲景不仅是一位杰出的医家，他同时也是一位杰出的养生家。关于这一点，我们从张仲景的《伤寒论》和《金匾要略》即可看出。张仲景是一位医生，他擅长各种疾病的治疗。他同时也是一位养生家，对养生给予十分的重视，并且应当也是

脉宽调制(PWM)的基本原理及其应用实例

脉宽调制(PWM)的基本原理及其应用实例 脉宽调制(PWM)是利用微处理器的数字输出来对模拟电路进行控制的一种非常有效的技术，广泛应用在从测量、通信到功率控制与变换的许多领域中。 模拟电路 模拟信号的值可以连续变化，其时间和幅度的分辨率都没有限制。9V电池就是一种模拟器件，因为它的输出电压并不精确地等于9V，而是随时间发生变化，并可取任何实数值。与此类似，从电池吸收的电流也不限定在一组可能的取值范围之内。模拟信号与数字信号的区别在于后者的取值通常只能属于预先确定的可能取值集合之内，例如在{0V, 5V}这一集合中取值。 模拟电压和电流可直接用来进行控制，如对汽车收音机的音量进行控制。在简单的模拟收音机中，音量旋钮被连接到一个可变电阻。拧动旋钮时，电阻值变大或变小；流经这个电阻的电流也随之增加或减少，从而改变了驱动扬声器的电流值，使音量相应变大或变小。与收音机一样，模拟电路的输出与输入成线性比例。 尽管模拟控制看起来可能直观而简单，但它并不总是非常经济或可行的。其中一点就是，模拟电路容易随时间漂移，因而难以调节。能够解决这个问题的精密模拟电路可能非常庞大、笨重(如老式的家庭立体声设备)和昂贵。模拟电路还有可能严重发热，其功耗相对于工作元件两端电压与电流的乘积成正比。模拟电路还可能对噪声很敏感，任何扰动或噪声都肯定会改变电流值的大小。 数字控制 通过以数字方式控制模拟电路，可以大幅度降低系统的成本和功耗。此外，许多微控制器和DSP已经在芯片上包含了PWM控制器，这使数字控制的实现变得更加容易了。 简而言之，PWM是一种对模拟信号电平进行数字编码的方法。通过高分辨率计数器的使用，方波的占空比被调制用来对一个具体模拟信号的电平进行编码。PWM信号仍然是数字的，因为在给定的任何时刻，满幅值的直流供电要么完全有(ON)，要么完全无(OFF)。电压或电流源是以一种通(ON)或断(OFF)的重复脉冲序列被加到模拟负载上去的。通的时候即是直流供电被加到负载上的时候，断的时候即是供电被断开的时候。只要带宽足够，任何模拟值都可以使用PWM进行编码。 图1显示了三种不同的PWM信号。图1a是一个占空比为10%的PWM输出，即在信号周期中，10％的时间通，其余90％的时间断。图1b和图1c显示的分别是占空比为50%和90%的PWM 输出。这三种PWM输出编码的分别是强度为满度值的10%、50%和90%的三种不同模拟信号值。例如，假设供电电源为9V，占空比为10%，则对应的是一个幅度为0.9V的模拟信号。 图2是一个可以使用PWM进行驱动的简单电路。图中使用9V电池来给一个白炽灯泡供电。如果将连接电池和灯泡的开关闭合50ms，灯泡在这段时间中将得到9V供电。如果在下一个50ms中将开关断开，灯泡得到的供电将为0V。如果在1秒钟内将此过程重复10次，灯泡将会点亮并象连接到了一个4.5V电池(9V的50%)上一样。这种情况下，占空比为50%，调制频率为10Hz。 大多数负载(无论是电感性负载还是电容性负载)需要的调制频率高于10Hz。设想一下如果灯泡先接通5秒再断开5秒，然后再接通、再断开……。占空比仍然是50%，但灯泡在头5秒钟内将点亮，在下一个5秒钟内将熄灭。要让灯泡取得4.5V电压的供电效果，通断循环周期与负载对开关状态变化的响应时间相比必须足够短。要想取得调光灯(但保持点亮)的效果，必须提高调制频率。在其他PWM应用场合也有同样的要求。通常调制频率为1kHz到200kHz之间。

主动脉夹层患者的护理

主动脉夹层患者的护理 发表时间：2013-10-29T15:26:03.590Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：李晶晶李华柴温[导读] 向病人及其家属耐心介绍主动脉夹层腔内隔绝术的有关知识，减轻恐惧心理。 李晶晶李华柴温（郑州大学附属洛阳市中心医院血管外科河南洛阳 471000）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0314-01 【关键词】主动脉夹层围手术期护理 主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，形成的壁内血肿沿着主动脉长轴扩展，使中膜分离，造成了主动脉真、假腔分离的一种病理改变。在主动脉疾病引起的死亡中，夹层是首因。 一、临床资料 共19例，男11例，女8例，年龄37-66岁。19例中1例为外伤患者，其余18例为有高血压病史患者，患高血压时间长短不一，服药时间长短不一，患者均有不同程度的胸部疼痛、胸闷，有17例治愈（采用腔内介入治疗），2例死亡（病人来院就诊较迟，病情较重，入院时已呈休克状态）。 二、观察与护理 （一）术前护理 1、心理护理向病人及其家属耐心介绍主动脉夹层腔内隔绝术的有关知识，减轻恐惧心理，避免因精神紧张致血压升高或夹层破裂出血，使病人以积极的心态接受手术。 2、预防主动脉夹层破裂 （1）体位与活动：保持环境安静，绝对卧床,避免任何碰撞、外伤，禁止按摩、挤压、热敷腹部。 （2）密切监测生命体征避免因血压波动过大造成破裂出血。 （3）疼痛：密切观察腹痛情况，有无腰背部突然剧痛、面色苍白、大汗淋漓、头晕、口渴等表现，并及时报告医生，必要时遵医嘱给予止疼剂应用。 （4）减少引起腹内压增高因素：防治咳嗽，保持排便通畅，避免用力过猛，屏气等，防止意外因素引起夹层破裂出血。 （5）保持有效的静脉输液通道,备好急救物品，随时准备抢救和急诊手术。 3、下肢血运观察注意观察下肢足背动脉、胫后动脉搏动。 4、药物护理指导病人遵医嘱按时服药，使术前舒张压尽可能控制在110mmhg以下，同时应记录与观察24小时尿量。 5、饮食护理进食高蛋白、高维生素饮食，多食水果蔬菜杂粮，少食动物脂肪及胆固醇含量较多的食物。 （二）术后护理 1、执行全麻术后护理常规。 2、体位与活动术后嘱咐病人要绝对卧床一周，尽量避免左侧卧位及剧烈活动，绝对卧床一周后鼓励病人下床活动，早期可先在家属的参扶下进行床旁活动，活动量不能太大。1-2天后可过渡到在病区内行走，步伐要缓慢，不要做弯腰、忽然转身等幅度较大的动作。 3、病情观察 （1）患肢血运：观察患侧肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动情况。 （2）伤口情况：观察伤口有无渗血情况，保持伤口敷料清洁干燥。 （3）尿量:尿量在30ml/h以上时，表明病人循环状况、肾灌注和肾功能良好。 4、药物护理 （1）抗凝治疗：术后根据医嘱进行抗凝治疗，防止血栓形成。一般使用肝素或低分子肝素5-7天，之后口服华法林1年，防止血栓形成。 （2）控制血压：主动脉夹层病人常伴有高血压病史，术中紧张、疼痛均可引起术后血压增高，因此承受过高的血管内压力时仍有破裂的可能。适量镇静止痛药物应用防止血压增高。 5、并发症的观察及护理 （1）出血：术后血压控制在90-120mmhg/50-80mmhg,尿量维持在30ml/h以上，避免血压过低造成灌注不足。 （2）防止局部皮肤持续受压，预防压疮。 （3）血栓和栓塞：术后遵医嘱应用抗凝药，并观察是否出现皮下出血、大便发黑、小便发红等不良反应。 6、心理护理：告知病人避免情绪波动过大，减轻焦虑、恐惧，指导病人用自己的方式与本病区手术成功的患者交流，以消除病人的悲观情绪。 三、小结 近年来主动脉夹层患者的治愈率得到很大提高，护理工作在本病的治疗过程中显示出来的作用越发的不可忽视。注意细心观察患者病情，耐心了解患者不适并分析其原因，就一定能在主动脉夹层患者的治疗过程中发挥积极作用。 参考文献 [1]胡德英，田莳.血管外科护理学.北京.中国协和医科大学出版社,2008. [2]张玲.中国实用护理杂志.大连.大连市东晟印刷有限公司，2004.

禅宗五宗七家语录

禅宗五宗七家语录 众所周知，从初祖达摩至六祖慧能，禅宗一直是单传;六祖以后，才出现五宗七家的 繁荣局面： 六祖慧能传南岳怀让、青原行思，南岳怀让传马祖道一，马祖道一传百丈怀海，百丈 怀海传黄檗希运、沩山灵祐。沩山灵祐传仰山慧寂，是为沩仰宗。黄檗希运传临济义玄， 是为临济宗。临济义玄传兴化存奖，兴化存奖传南院慧颙，南院慧颙传风穴延沼，风穴延 沼传首山省念，首山省念传汾阳善昭，汾阳善昭传石霜楚圆，石霜楚圆传黄龙慧南和杨歧 方会，是为黄龙、杨歧二派。 青原行思传石头希迁，石头希迁传天皇道悟和药山惟俨，天皇道悟传龙潭崇信，龙潭 崇信传德山宣鉴，德山宣鉴传雪峰义存和玄沙师备，雪峰义存传云门文偃，是为云门宗。 玄沙师备传地藏桂琛，地藏桂琛传清凉文益，是为法眼宗。药山惟俨传云岩昙晟，云岩昙 晟传洞山良价，洞山良价传曹山本寂，是为曹洞宗。 这样，属于南岳系的，有沩仰宗、临济宗，以及临济门下派生出来的黄龙、杨歧二派;属于青原系的，有曹洞宗、云门宗、法眼宗，共成五宗七家。幸运的是，这五宗七家的开 山宗主，都有自己的语录传世。 如果我们把从初祖到六祖这一个时间段的法脉承传，比作一棵大树的主干的话，那么，六祖之后的五宗七家，就好比这棵大树的几个大的枝桠。禅宗这棵荫蔽天下的大树，主要 就是由这六代祖师和五宗七家构成的。因此，要想全面了解禅宗，六代祖师和五宗七家的 语录不可不读。这就是我们在编完《禅宗六代祖师传灯法本》之后，立即着手编辑、整理《禅宗五宗七家语录》的主要用意。 祖师禅本来是一味的。我们所说的五宗七家，不过是从这一味当中流溢出来的方便接 众的不同门庭施设而已，并不是说它们有什么各不相同的奇特理论。用现在的话来说就是，教学内容是完全相同的，只是不同的老师所使用的教学方法和所表现出来的教学风格不一样。禅门中有“机转位”之说。位就是我们这里所说的一味，即所证悟的理体，教下称之 为真如或者实相，机就是需要接引的众生之根机，包括日常机用。机必须是转位的，不能 死守着位不放——那样就成了死水不藏龙;而必须是机位互转、即机即位，转辘辘、活泼 泼的——如活水龙，兴波作浪，翻湫倒岳，为天下众生为明为导。岩头和尚讲，“若论战也，个个立在转处”，就是这个意思。 明白了这一点，我们在读五宗七家语录的时候，就不要被祖师们的奇特言行所眩惑。 诚然，对于修证尚未深入堂奥的人来说，读古人公案和祖师开示，如同读天书一般。 然据《碧岩录·三教序》中讲，公案之设，其要有三：一者勘验后学所证所悟是否谛当; 二者指示学人下手方便和修行正途;三者帮助学人解粘去缚。这三个方面常常以一为主、 其余为伴，互即互入，其象外归趣，不过是要学人归于圆顿之见地而已，也就是要“眼正”，“个个立在转处”。

虚云禅师

虚云禅师：佛法世法无二无别六根清净处处是道编者按：虚云禅师（1840～1959），传法曹洞，兼嗣临济，中兴云门，匡扶法眼，延续沩仰，是以一身系五宗法脉的禅宗大德。虚云禅师一生极具传奇色彩，经历无数磨难，自云：“阅五帝四朝，不觉沧桑几度；历尽九磨十难，了知世事无常！”虚云禅师晚年在云居山，依然不忘弘法，随时开示修行法门。今天这篇开示，是虚云禅师在1955年四月十六日所说。 六根清净方为道，退步原来是向前。（图片来源：资料图片） 今天雨水纷纷，寒风彻骨，大家不避艰辛的插秧，为了何事呢？ 昔日百丈惟政禅师向大众说：“你为我开田，我为你说大义。”后来田已开了，师晚间上堂，僧问：“田已开竟，请师说大义。”师下禅床行三步，展手两畔，以目示天地云：“大义田即今存矣。”大家想想，百丈老人说了什么呢？要用心体会圣人的指点。 我这业障鬼骗佛饭吃了数十年，还是摩头不得尾，现在又不能陪大家劳动，话也没有可说的，勉强应酬讲几句古人的话，摆摆闲谈，志公和尚《十二时颂》中辰时颂曰：“食时辰，无明本是释迦身，坐卧不知元是道，只么忙忙受苦辛。识声色，觅疏亲，只是他家染污人，若拟将心求佛道，问取虚空始出尘。”既然坐卧都是道，开田自然也是道，世法外无佛法，佛法与世法无二无差别；佛法是体，世法是用。庄子也说“道在屎尿”，所以屙屎放尿都是道。 高峰老人插秧偈曰：“手执青秧插满田，低头便见水中天，六根清净方为道，退步原来是向前。”

佛法非同异，千灯共一光，你们今日插秧，道就在你手上，坐卧是道，插秧也是道。低头就是回光返照，水清见天，心清就见性天，六根是眼耳鼻舌身意，和色声香味触法打交道，便不清净，就没有道了。 佛性如灯光，房子一灯光满。房内虽有千灯亦皆遍满光，光光不相碍。宇宙山河，森罗万象，亦复如是，无所障碍；能回光返照见此性天，则六根清净，处处是道。要使六根清净，必须退步。退步是和《楞严经》所说一样，“尘既不缘，根无所偶，反流全一，六用不行，十方国土，皎然清净”，这就是退步原来是向前。若退得急，就进得快，不动是不成的。 根不缘尘，即眼不被色转、耳不被声转等，作得主才不被转。但如何才做得主呢？沩山老人说：“但情不附物，物岂碍人？如今插秧，能不起分别心，无心任运，就不生烦恼。心若分别，即成见尘，就有烦恼，就是被苦乐境界转了。孔子曰：“心不在焉，视而不见，听而不闻，食而不知其味。”心不在即无分别，无分别就无障碍，食也不知其味了。 鼓山为霖道霈禅师，精究《华严》以《清凉疏抄》和李长者论，文字浩繁，不便初学，乃从《疏》《论）中纂其要者，另辑成书。由于专心致志，不起分别念故，有一次侍者送点心来，置砚侧，师把墨作点心吃了也不知。侍者再至，见师唇黑，而点心犹在案上。这就是心无分别，食而不知其味。 我们今天插秧，能不起分别心，不生烦恼心吗？若能则与道相应，否则“坐卧不知元是道，只么忙忙受苦辛”，长期在烦恼中过日子就苦了。烦恼即菩提，要自己领会。

PWM的工作原理

PＷM得工作原理 脉宽调制PWM就是开关型稳压电源中得术语。这就是按稳压得控制方式分类得，除了PWM型,还有PFM型与ＰＷM、ＰFＭ混合型。脉宽宽度调制式（ＰWM）开关型稳压电路就是在控制电路输出频率不变得情况下，通过电压反馈调整其占空比,从而达到稳定输出电压得目得。 随着电子技术得发展，出现了多种PWM技术，其中包括：相电压控制PWM、脉宽PWM法、随机PWM、ＳPWM法、线电压控制PWM等，而在镍氢电池智能充电器中采用得脉宽PＷM法，它就是把每一脉冲宽度均相等得脉冲列作为PWM波形，通过改变脉冲列得周期可以调频,改变脉冲得宽度或占空比可以调压，采用适当控制方法即可使电压与频率协调变化。可以通过调整PWM得周期、ＰＷM 得占空比而达到控制充电电流得目得。 pwm得定义 脉宽调制(PＷＭ）就是利用微处理器得数字输出来对模拟电路进行控制得一种非常有效得技术，广泛应用在从测量、通信到功率控制与变换得许多领域中. 模拟信号得值可以连续变化，其时间与幅度得分辨率都没有限制.9V电池就就是一种模拟器件，因为它得输出电压并不精确地等于９Ｖ,而就是随时间发生变化,并可取任何实数值。与此类似,从电池吸

收得电流也不限定在一组可能得取值范围之内。模拟信号与数字信号得区别在于后者得取值通常只能属于预先确定得可能取值集合之内，例如在｛０V,5V}这一集合中取值. 模拟电压与电流可直接用来进行控制,如对汽车收音机得音量进行控制。在简单得模拟收音机中，音量旋钮被连接到一个可变电阻。拧动旋钮时,电阻值变大或变小;流经这个电阻得电流也随之增加或减少，从而改变了驱动扬声器得电流值,使音量相应变大或变小。与收音机一样，模拟电路得输出与输入成线性比例. 尽管模拟控制瞧起来可能直观而简单,但它并不总就是非常经济或可行得。其中一点就就是,模拟电路容易随时间漂移，因而难以调节。能够解决这个问题得精密模拟电路可能非常庞大、笨重（如老式得家庭立体声设备）与昂贵。模拟电路还有可能严重发热，其功耗相对于工作元件两端电压与电流得乘积成正比。模拟电路还可能对噪声很敏感，任何扰动或噪声都肯定会改变电流值得大小。 通过以数字方式控制模拟电路,可以大幅度降低系统得成本与功耗.此外，许多微控制器与DＳＰ已经在芯片上包含了ＰＷＭ控制器，这使数字控制得实现变得更加容易了。 pwm得工作原理 脉冲宽度调制波通常由一列占空比不同得矩形脉冲构成，其占空比与信号得瞬时采样值成比例.图１所示为脉冲宽度调制系统得原理