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清洁轮值表

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高三(7)班2015年8月5日

备注:每天由劳动委员检查完成情况及时向老师反映

卫生监督巡查相关重点学习的记录标准表格格.doc

卫生监督医疗现场巡查记录表 编号: 被监督人法定代表人/负责人 地址联系电话 卫生监督员、出示执法证件、说明来意后,在该单位陪同下,对其进行现场检查发现: □1. 未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。 □1.1 无《医疗机构执业许可证》。 □1.2 《医疗机构执业许可证》超过有效期。 □1.3 实际执业地点与许可的执业地点不一致。 □2. 未取得《医师执业证书》《乡村医生执业证书》从事诊疗活动。 □3. 未取得《护士执业证书》从事护理活动。 □4. 超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展诊疗活动。 □5. 未建立健全消毒管理制度,医疗废物管理制度,传染病疫情报告制度。 □6. 使用后的一次性医疗用品未进行分类存放,未毁形、消毒、焚烧。 □7. 未建立消毒产品进货验收制度。 □8. 未设紫外线消毒设施,未按规范进行消毒和记录。 □9. 未建立门诊日志、处方。 未发现以上问题。 陪同检查人员:卫生监督协管员: 年月日年月日

医疗卫生监督巡查意见书 被监督人法定代表人/负责人 地址 针对你单位存在的问题,提出如下整改意见: □1. 立即停止诊疗活动。 □2. 立即停止无证人员的执业活动。□3. 不得超过核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 □4. 要建立健全消毒管理制度,医疗废物管理制度,传染病疫情报告制度。 □5. 使用后的一次性医疗用品应进行分类存放,并毁形、消毒、焚烧。 □6. 要建立消毒产品进货验收制度。 □7. 处置室、治疗室应设紫外线消毒设施,并按规范要求进行消毒和记录 □8. 要建立健全门诊日志、处方。 以上条整改意见,请立即落实。 当事人签收:卫生监督站名称并盖章:年月日年月日

公共场所卫生巡查记录表

黔南卫生计生监督协管 卫生计生监督协管巡查记录表 (公共场所卫生巡查专用) 被巡查单位:联系电话: 地址:邮政编码: 法定代表人(负责人):职务记录表编号: 检查时间:年月日时分至时分 检查地点: 公共场所类别:(七类22种) 检查经营状态:□营业□关闭 卫生许可证:□有□无有效期限为:年月日至年月日 建立公共场所卫生管理制度:□是□否 从业人数:人取得有效健康证人数:人 安排患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员,以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的人员,从事直接为顾客服务的工作:□是□否 设置醒目的禁止吸烟警语和标志:□是□否 卫生许可证、卫生检测结果、量化等级公示:□是□否 公共用具用品一客一换一消毒:□是□否 其他情况说明: 陪同检查人阅后签名:协管员签名:年月日年月日 黔南州卫生和计划生育委员会印制

黔南卫生计生监督协管 卫生计生监督协管巡查记录表 (公共场所卫生巡查专用) □旅店业旅店内、外环境整洁:□是□否 设置清洗消毒专间、配备专用清洗消毒工具:□是□否 □公共浴室浴室具备相应的更衣、淋浴等辅助房间:□是□否 地面防滑防渗:□是□否 浴室设置通风换气装置:□是□否 □美容理发具有清洗消毒设施:□是□否 设置通风换气装置:□是□否 配置皮肤病人专用工具:□是□否 □游泳场馆强制性浸脚消毒池能正常使用:□是□否 设置红眼病检查岗;: □是□否 游泳场馆池水余氯等指标现场自行检测合格: □是□否 游泳池水浑浊:□是□否 游泳池水有漂浮物:□是□否 □商场超市室内清洁整齐:□是□否 室内空气有异味:□是□否 卫生间有通风排气装置:□是□否 其他情况说明: 陪同检查人阅后签名:协管员签名:年月日年月日 黔南州卫生和计划生育委员会印制

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