十年医院总体目标确定及医疗服务发展方向

。十年医院总体目标确定及医疗服务发展方向

。3-5-8-10年发展规划

三年上三乙五年再奋斗八年达三甲十年创辉煌。现今主题：

。学习三乙标准，按三乙标准设计并实作，为上三乙打下坚实基础，可持续发展基石。

。资金大投入，人才大培训，按医院总体发展目标专科建设技术人才定位，专项技术培训，符合医院可持续发展要求。

。整合医院各项规章制度

。逐步实现医院科学化管理

医院医疗服务自查自纠报告

医院医疗服务自查自纠报告 ② 药品的摆放。药剂科送来药品后，药房人员要及时准确的摆放好药品。该药房药 品摆放分区按药理特征分有抗菌药物区，心血管系统药物区，呼吸系统药物区，消化系统 药物区，抗病毒药物区，抗肿瘤药物区，脑血管药物区，烧伤药物区等几个大区，按剂型 分为胶囊区，片剂区，水针区，粉针区，大输液等几个大区。由于住院药房药品种类繁多，而且同名不同厂家的药品以及同名同一厂家不同规格剂型的药品很多，识别特别苦难，刚 开始毫无头绪，一团乱麻。后来老师让我分类记忆，慢慢的我掌握了药品的摆放规律，很 快学会了药品的摆放，能够准确迅速的找出每一种药品的位置。 三是对涉密的传真机、复印机、电脑等到现代办公自动化设备的管理，指定专人负责 并严格使用，电脑实施专人专机使用，对所有涉密的计算机不得联网，确保涉密信息的安 全可靠。 根据《财政部关于印发<行政事业单位资产清查核实管理办法>的通知》及省、市、县 等有关规定，做好基本情况清理、财务清理、财产清查和完善制度等工作。具体步骤如下： 市中医医院根据纠风办、卫生局关于在全区医疗机构开展购销和医疗服务中突出问题 专项整治工作的统一部署和工作安排，坚持以人为本、执医为民的原则，紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤，采取问题纠正与全面整改，自查自纠与重点查处相结合的 方法，集中力量解决突出问题，促进医院合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费，切实减轻群众医药负担，维护人民群众切身利益。 一、工作情况 1、提高认识，加强领导。我们认为，开展医疗机构专项整治是党的18大召开前，省 委省政府着力营造安定团结的社会氛围的重大部署，是深入贯彻落实科学发展观、维护人 民群众根本利益的重大举措。医疗机构是党和政府密切人民群众的窗口单位，医疗机构突 出问题的整治效果如何事关党和政府的形象，事关社会和谐稳定的大局。因此，我院把这 项工作摆上了重要的议事日程。切实加强领导，周密部署。一把手亲自抓，亲自组织，成 立了领导小组，制定了实施方案，加强了政策法规的宣传，分别召开了党政联席会，领导 小组工作会，药事委员会，设备采购委员会，财务工作委员会，医疗质量委员会等专业工 作会议。为开展这项工作提供了认识保证和组织保证。 2、明确职责，严肃纪律。专项工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点，严格执 行纪律，定期开展督导检查，并通过设立意见箱，发放征求意见表，设立举报电话，院长 轮流接待信访投诉，聘请行风监督员等多种形式接受社会监督，针对发现问题及时纠正， 坚决整改。 3、突出重点，全面自查。我院依据《湖北省医疗机构开展医药购销和医疗服务中突 出问题专项整治工作检查标准表》全面自查自纠。具体做到八查：一查大处方，看有无过 度用药。医院曾经明文规定西药门诊处方不得超过300元，中药开药天数不得超过5天；

医院工作人员分工及岗位职责

中医院工作人员分工及岗位职责 一、书记职责： 1.负责各项党的组织、宣传、抗战、纪律检查、政治工作。组织实施并定期总结、记录在案、存档。 2.带头发扬党的优良传统和作风，制定党支部的工作计划，检查支部决议的贯彻执行情况。 3.组织党员定期学习、从思想、工作、学习情况，对党员进行管理教育。发挥党员在单位所处的模范作用。 4.负责单位的医教工作，制定每月一次的党性和业务学习计划。 5.自觉接受群众的监督、考评。在每月一次的例会上对前期所做的工作（业务学习、党性工作）予以归纳总结，并对下步工作作出按期部署。 二、院长职责： 1.在上级部门的领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、人事、财务和总务等工作。 2.领导制定本院工作计划、按期部署、检查、总结工作。并向领导机关汇报。 3.实行院科两级管理制度，直接管理副院长和各科主任。不直接面对科室其他人员的工作处理。特殊事因，通过院务会另行处理。 4.教育全院职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德。改进医疗作风和工作作风，改善服务态度、督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行。严防差错事故的发生。 5.根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提

6.以身作则，自觉接受群众的监督、考评。 7.每次例会上对前期工作的总结、及下一步工作的重点部署。保证医院各科的正常运转。 三、业务院长职责： 1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技工作。 2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3.深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导危重病员的会诊、抢救工作。定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。 4.负责组织全院医务人员的业务技术学习，并在每次例会上对前期医疗工作进行总结及下一步工作的部署。 5.自觉接受全院职工的监督、考评，积极配合院长、书记的各项工作安排，起到模范带头作用。 四、行政副院长职责：（兼出纳工作） 1.在院长领导下，分管全院行政和总务工作。 2.负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。 3.负责全院治安、保卫、水、电、暖。 4.负责基建、经济以及医院财产物资的管理工作。 5.负责全院清洁卫生和绿化工作。 6.负责全院车辆摆放。 7.参加上级有关行政部门的各种会议并下达各种会议精神。 8.自觉接受群众的监督、考评。每次例会上，对前期工作进行总结，并

县级医院综合服务能力提升项目之县域医疗服务技术平台建设方案

XX省县级医院综合服务能力提升项目之县域医疗服务技术平台建设方案 为提升县医院综合能力，加快推进分级诊疗制度建设，根据《中共XX省委办公厅XX省人民政府办公厅印发〈关于深化基层医疗卫生体制综合改革的意见〉》和《XX省人民政府办公厅关于印发XX省“十三五”卫生计生事业发展专项规划的通知》结合我省实际，制定本方案。 一、建设目标 2017-2019年，通过支持69所县（市、区）综合医院加强消毒供应室、心电诊断室、检验科、病理科、医学影像科（超声诊断）建设，逐步建设成县域消毒供应中心、心电诊断中心、临床检验中心、病理诊断中心、医学影像中心（超声诊断），成为县域医疗服务技术平台。县级综合医院通过该平台与县域其他医疗机构，实现医疗资源共享，更好的发挥县域医疗服务龙头作用，辐射带动基层医疗卫生机构能力提升。 二、建设单位 69所县（市、区）综合医院，分别是福州市9所，漳州市10所，泉州市9所，三明市10所，莆田市4所，南平市10所，龙岩市7所，宁德市9所，平潭综合实验区1所。具体名单见附件1。 1

三、建设标准 省卫生健康委依据国家卫生健康委印发的《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》，结合我省实际，制定我省县域消毒供应中心、心电诊断中心、临床检验中心、病理检查中心、医学影像中心（超声诊断）等5个中心的基本配置要求（详见附件2～6）。 四、建设内容 各建设单位按照省卫生健康委制定5个中心的基本配置要求，在医院现有设施设备的基础上，按照“填平补齐”的原则，分年度组织建设，自行采购设备、改造设施。 2017年至少实施2个中心建设。2019年上半年完成全部建设任务。 五、建设经费 每个建设单位项目建设资金通过世界银行贷款医疗卫生改革促进项目资金、各级财政补助资金和医院投入等多渠道筹集。其中世界银行贷款医疗卫生改革促进项目资金和省级财政补助资金由我委和省财政厅另行下文安排。 根据《XX省财政厅、XX省卫生健康委关于下达2017年县医院综合服务能力提升项目经费的通知》（闽财社指〔2017〕39号），2017年省级财政安排1.81亿元已预拨至各县（市、区）财政金融局，另有泉州台商投资区医院补助资金154.7万元由省 2

(完整版)医院医疗服务工作流程

宁夏回族自治区人民医院 医疗服务工作流程 一、入院服务流程 1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。 4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。 二、出院服务流程 1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。 3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药

后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 三、转科服务流程 1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。 2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。 3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。 4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。 四、转院流程 1、医院因限于技术、设备或床位等条件，对不能诊治的患者，应及时转院治疗。住院患者和家属也可向科室主任或主管医师提出要求，经科室讨论决定，方可转院。强调首诊医院负责制。 2、主管医师、护士整理医嘱及病历，开具转院证明，转院时应办理相关出院手续，患者转院时，应将病历摘要、出院小结及相关医疗资料（复印件）随患者转去转入院。 3、患者转院如估计途中可能加重病情或者死亡者，应留院处置，待病

三级医院医疗服务能力标准(综合医院)

三级医院医疗服务能力标准（综合医院）目次 1基本设置 1.1床位规模 1.2诊疗科目 1.3医疗设备 1.4人力资源 2运行绩效 2.1工作负荷 2.2工作效率 2.3服务质量 3 临床专科医疗服务能力 3.1内科 3.1.1心血管内科 3.1.2呼吸内科 3.1.3消化内科 3.1.4神经内科 3.1.5内分泌科 3.1.6肾病学 3.1.7血液内科 3.1.8免疫学 3.2外科 3.2.1普通外科 3.2.2骨科 3.2.3神经外科 3.2.4泌尿外科 3.2.5胸外 3.2.6心脏大血管外科 3.3妇产科 3.3.1妇科 3.3.2产科 3.5儿科 3.5.1新生儿 3.5.2儿科其他 3.6眼科 3.7耳鼻咽喉科 3.8口腔科 3.9皮肤科 3.10感染科 3.11肿瘤科 3.12急诊医学科 3.13康复医学科 3.14麻醉科 3.15重症医学科

3.16中医学科 4医技科室医疗服务能力 4.1药剂科 4.2检验科 4.3病理科 4.4医学影像科 5临床路径单病种平均住院日列表6 疾病病种/手术及操作覆盖

1基本设置 三级综合医院是跨县（区）、市、省提供医疗卫生服务，具有全面医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。应具有与其相适应的基本设置，包括床位规模、诊疗科目、医疗设备以及结构合理的卫生技术人员，以满足三级医院服务功能、技术水平及管理要求。 1.1床位规模 1.1.1外科床位数占医院实际开放床位数比例≥30%。 1.1.2重症医学科（含所有专业ICU）的床位数占医院实际开放床位数比例2%~8%。 1.2诊疗科目 1.2.1一级诊疗科目 必设一级诊疗科目：预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科。 可选一级诊疗科目：小儿外科。 1.2.2二级诊疗科目 1.2.2.1内科 必设二级诊疗科目：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学科、内分泌科。 可选二级诊疗科目：免疫学科、老年病科、变态反应科。 1.2.2.2外科 必设二级诊疗科目：普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科。 可选二级诊疗科目：心脏大血管外科、整形外科、烧伤科。 1.2.2.3妇产科 必设二级诊疗科目：妇科、产科。 可选二级诊疗科目：计划生育科、生殖健康与不孕症科、优生学科。 1.2.2.4儿科 必设二级诊疗科目：新生儿科 可选二级诊疗科目：小儿传染病科、小儿消化科、小儿呼吸科、小儿心脏病科、小儿肾病科、小儿血液科、小儿神经病科、小儿内分泌科、小儿遗传科、小儿免疫科。 1.2.2.5医学检验科 必设二级科目：临床体液、血液专业，临床微生物学专业，临床化学检验专业，临床免疫、血清学专业，临床细胞分子遗传学专业。 1.2.2.6医学影像科 必设二级科目：X线诊断专业、计算机断层扫描（CT）诊断专业、磁共振（MRI）成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业。 1.3医疗设备 1.3.1必设医疗设备

医院工作人员分工及岗位职责

中医院工作人员分工及岗位职责 1书记职责: 1.负责各项党的组织、宣传、抗战、纪律检查、政治工作。组织实施并定期总结、记录在案、存档。 2.带头发扬党的优良传统和作风，制定党支部的工作计划，检查支部决议的贯彻执行情况。 3?组织党员定期学习、从思想、工作、学习情况，对党员进行管理教育。发挥党员在单位所处的模范作用。 4?负责单位的医教工作，制定每月一次的党性和业务学习计划。 5.自觉接受群众的监督、考评。在每月一次的例会上对前期所做的工作（业务学习、党性工作）予以归纳总结，并对下步工作作出按期部署。 2、院长职责： 1.在上级部门的领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、人事、财务和总务等工作。 2.领导制定本院工作计划、按期部署、检查、总结工作。并向领导机关汇报。3?实行院科两级管理制度，直接管理副院长和各科主任。不直接面对科室其他人员的工作处理。特殊事因，通过院务会另行处理。 4.教育全院职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德。改进医疗作风和工作作风，改善服务态度、督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行。严防差错事故的发生。 5?根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升工作。保证全院职工的工资和福利待遇 6.以身作则，自觉接受群众的监督、考评。

7?每次例会上对前期工作的总结、及下一步工作的重点部署。保证医院各科的正常运转。 3、业务院长职责： 1.在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技工作。 2.督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。 3?深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导危重病员的会诊、抢救工作。定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。4.负责组织全院医务人员的业务技术学习，并在每次例会上对前期医疗工作进行总结及下一步工作的部署。 5?自觉接受全院职工的监督、考评，积极配合院长、书记的各项工作安排，起到模范带头作用。 4.行政副院长职责：（兼出纳工作） 1.在院长领导下，分管全院行政和总务工作。 2?负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。 3.负责全院治安、保卫、水、电、暖。 4?负责基建、经济以及医院财产物资的管理工作。 5.负责全院清洁卫生和绿化工作。 6.负责全院车辆摆放。 7?参加上级有关行政部门的各种会议并下达各种会议精神。 8.自觉接受群众的监督、考评。每次例会上，对前期工作进行总结，并拟定下期工作做计划安排。 9.保证后勤人员在岗情况，满足一线工作及科室的工作需求。负责办公器具及设备的维修联系。 10.负责安排社会及医疗的义诊及下乡活动。

医院基本医疗服务规范

基本医疗服务规范 为让广大群众看得上病，看得起病，看得好病。保障卫生健康权益，体现我院医疗服务的公益性、公平性。特制定本规范： 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，保障人人享有卫生健康权益。体现医院公共卫生服务和管理职能，为我乡人民的身体健康、经济与社会事业协调发展提供保障。 二、以政策为引导，完善管理、优质服务为宗旨，为群众提供质优、价廉的医疗服务。 三、服务要求 （一）就医环境 为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施，门诊大厅宽敞明亮，干净整洁，有足够的座椅侯诊。对患者实行“先诊疗后结算”的措施，方便患者就医。 门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急后慢”的原则，接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查身体，轻症患者门诊治疗，符合住院标准的收入院治疗。 （二）快捷的预付通道服务 普通住院病人接诊医生做完诊查后，依据症状及体征，本着“诊断阳性率高、收费低廉”的原则，只做常规检查（血、尿、便）和心电图，相关科室患者只做与本患者疾病相关的诊疗项目，接诊医生开具住院通知单即可到住院处交住院押金，为住院患者（包括各类医保患者）提供快捷的基本医疗保障预付服务。在诊疗过程中严格执行首

诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理控制医疗费用。 （三）公开基本医疗保障服务收费标准，公开医疗保险支付项目和标准 在门诊设有宣传栏患者可直接参考选择医疗项目，在门诊大厅设有电子屏幕介绍我院各科专家每日出诊情况，可供所有就诊患者选择。 （四）保障各类医保患者权益 参保人员就诊后，接诊医生必须详细规范书写医疗文件，处方用药必须与诊断相符，必须符合《四川省医疗服务项目价格》，《北川羌族自治县新型农村合作医疗药物目录》的规定范围，本着“疗效确切，副作用少，价格低廉”的原则选择用药，严禁不合理检查、不合理用药和过度医疗。向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务，向患者介绍基本医疗支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药务和适宜技术，保障各类基本医疗保险人员的权益，强化参保患者知情同意。 保障基本医疗服务规范是关系到群众的切身利益，每个医务工作者都要建立“以病人为中心”的服务理念，做到“服务好、质量好、医德好”“患者满意”，为广大患者提供放心满意的服务。

进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告

关于进一步提升基层医疗卫生服务水平的工作调研报告 基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的网底，与满足人民群众的健康需求息息相关。提高基层医疗机构的医疗卫生服务能力建设，是基层医疗机构在当前深化医改中必须面对并切实予以研究解决的重要问题，是基层医疗机构可持续健康发展的重要保证，基层医疗机构服务能力的提高是医改成效、群众满意度的重要体现，也是一切为了人民健康、为群众健康服务的最好体现。为进一步提升我区医疗卫生服务水平，推进新医改政策的贯彻落实，满足人民群众日益增长的健康需求，保障医疗卫生事业投入不断增加和辖区医疗卫生服务水平不断发展之间的平衡。近日，笔者就如何有效提高我区基层医疗卫生机构服务能力建设水平方面开展了工作调研和分析。 一、存在的主要问题 近年来，我区卫生事业虽有了长足的发展，但由于基础薄弱，历史欠账较多，医疗资源不足，看病难、看病贵现象依然存在。主要存在着以下几个主要问题。 （一）思想认识还需提高。一是基层医疗卫生机构负责人、医疗卫生服务人员对于卫生事业在整个社会经济发展当中的重要性认识还不够，部分领导对医改的主要内容还不够了解，对自身的工作职责把握不够准，与医改强调的能力建设要求存在较大的差距。二是有些医务人员责任心和事业心不够强，缺乏奉献精神，实施基本药物制度、绩效工资制度后，基层医务人员思想认识上存在误区，在一定程度上影响工作的积极性。三是大多数群众对新型农村合作医疗和基本药物制度相关政策理解上有偏差，执行和落实政策过程中原则性不强，没有充分体现出新农合和基药制度的政策意义。 （二）队伍建设比较薄弱。一是我区卫技人才队伍整体素质不高，低学历、无执业资质问题相当突出，人才结构极不合理。基层医疗卫生单位专业技术人员匮乏、流失严重；公共卫生、精神卫生、麻醉学、儿科等专业人员非常短缺，乡镇卫生院高层次人才比较缺乏，部分乡镇卫生院没有执业医生，农村医疗卫生人才及全科医生的缺乏，仍然是制约农民就近看病的重要因素。二是受制于我区经济社会发展水

设备科各类岗位职责人员分工(医院等级评审完整版)

设备科各类岗位职责

设备科科长工作职责 (201７年版） 工作概要:在院长、分管院长领导下全面负责设备科日常工作,实施《设备科相关工作制度》中所规定的各项内容。 工作职责: 1.在院长、分管院长的领导下，根据相关法律、法规、政策和制度，结合 实际情况制定相应的管理制度并组织实施,保证医疗设备及医用耗材使用的安全和有效。 2.根据医院制定的发展规划、目标和年度工作计划,结合本部门学科发展和 专业建设规划，组织制定年度工作计划。 3.主持编制医疗(含教学、科研）设备、器械、消耗材料购置的年度计划。 组织论证、采购、招标相关工作。 4.组织医疗（含教学、科研）设备的安装、集成、调试、临床验收、供应、 建档、调配、处置等资产物流管理。 5.制定和落实仪器设备的预防性维护、质量保证与控制以及医学计量等工 作计划、方案与岗位职责,开展考核、检查、评比和奖惩等工作。 6.组织收集反馈医疗器械使用过程中的可疑不良事件和医疗设备的各种临 床应用信息,做好咨询和服务工作。 7.组织本部门各级医学工程管理与技术人员的相关继续教育和在职培训， 取得相应岗位资质。

8.创造条件组织开展科研与教学工作,积极参与适宜医学技术的选择、临床 应用效果和风险评估。 9.组织参与医院医疗设备质量与安全管理的各项工作。 设备科副科长工作职责 （201７年版) 工作概要:配合设备科科长负责所分配的专项工作 请示上报：科长 工作职责: １、协助科长制定学科发展规划、目标和年度工作计划, 2、在科长的领导下，负责所分工工作，落实年度计划，实施医疗（含教学、科研)设备的安装、集成、调试、临床验收、供应、建档、调配、处置等资产物流管理。 3、协助科长制定和落实仪器设备的预防性维护、质量保证与控制以及医学计量等工作计划、方案与岗位职责，开展考核、检查、评比和奖惩等工作。 4、在科长指导下，完成所负责专业技术和科研与教学工作。 5、实施并完成除正常业务工作以外的专项工作。

医院医疗服务工作流程

医院医疗服务工作 流程

宁夏回族自治区人民医院 医疗服务工作流程 一、入院服务流程 1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必须品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。 4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。 二、出院服务流程 1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：当前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。 3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 三、转科服务流程 1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。 2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。 3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。 4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。 四、转院流程 1、医院因限于技术、设备或床位等条件，对不能诊治的患者，应及时转院治疗。住院患者和家属也可向科室主任或主管医师提出要求，

医院等级评审各科分工表(3)

（总务科篇） 第一章坚持医院公益性 四、应急管理 （四）开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力（责任部门：医务科、护理部、总务科、保卫科）。 （五）合理进行应急物资和设备的储备（责任部门：总务科、药械科）。 （六）建立医院应急管理的评估与持续改进机制。（责任部门：院办、相关行政职能总务后勤部门）。 第二章医院服务 八、就诊环境管理 （三）就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。（责任部门：总务科、各临床医技科室）（四）有保护患者的隐私设施（责任部门：总务科）和管理措施（责任部门：医务科、护理部、门诊部）。 八、重症医学管理与持续改进（责任部门：重症医学科） （一）重症医学科室布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。（协助科室：总务科、院感科） 九、感染性疾病管理与持续改进 （三）根据标准预防的原则，采取标准防护措施,为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，并按照《医疗废物管理条例》处理废物。（责任部门：院感科。协管部门：总务科） 第六章医院管理 八、后勤保障管理 （一）有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以患者为中心，为医院职工服务”的理念，满足医疗服务流程需要。（责任部门：总务科）（二）水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。（责任部门：总务科） （三）为员工提供餐饮服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。（责任部门：？） （四）有健全的医疗废物管理制度。医疗废物的收集、运送、暂存、转移、登记造册和操作人员职业防护等符合规范（责任部门：院感科）；污水管理和处置符合规定。（责任部门：总务科） （八）后勤相关技术人员持证上岗，按照技术操作规程工作。（责任部门：总务科）（九）医院环境卫生符合爱国卫生运动和无烟医院的相关要求，美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求，为患者提供温馨、舒适的就医环境。（责任部门：总务科）（十）对外包服务质量与安全实施监督管理。（责任部门：总务科）

(医疗质量及标准)附件县中医医院医疗服务能力推荐标准(征求意见稿)

（医疗质量及标准）附件县中医医院医疗服务能力推 荐标准(征求意见稿)

附件2 县级中医医院服务能力推荐标准 （征求意见稿） 一、部门设置 在基本标准基础上，增设以下专业组或科室： （一）临床科室 1.内科内可设置风湿病科、肿瘤科、血液科等专业组或科室。 2.外科内可设置普通外科、疮疡外科、乳腺外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、血管外科等专业组或科室。 3.儿科。设置新生儿专业组或科室。 4.有条件的医院可以开设老年病科、重症医学科、口腔科。（二）医技科室 1.医学影像科内设置核磁共振成像专业组或科室。 2.病理科。 3.药剂科内设置制剂室。 二、人员配置 在基本标准基础上，满足以下要求： （一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。（二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。

（三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。 三、医疗技术水平 在达到基本标准要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，以及中医药在常见肿瘤治疗、围手术期治疗和止痛治疗中的作用，发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下： （一）临床科室 1.内科 （1）呼吸内科（肺病科） 1）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。 2）大咯血的规范化诊疗。 3）间质性肺疾病的规范化诊疗 4）急性肺栓塞的治疗。 5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。 6）开展现代医学医疗技术，如支气管镜检查及毛刷活检技术、小型呼吸机辅助通气、支气管舒张试验、胸腔小导管闭式引流、睡眠呼吸监测、CT引导下的肺穿刺等。（2）消化内科（脾胃病科） 1）急性胰腺炎的规范化诊疗。

医院医疗服务行为规范

医院医疗服务行为规范 一、服从领导，听从分配，保质保量按时完成医院交给的各项工作任务，不无故拖延，拒绝或擅自终止工作。 二、医疗服务应坚持‘以病人为中心，以质量为核心’优质医疗，优质服务。对病人做到；用心倾听，细心诊断，耐心解答，精心治疗，热心服务。 三、 1、按时上下班，工作时间不得擅离职守，乱窜岗位或影响他人工作。 2、工作时间不打私人电话，不看电视，玩手机和电脑游戏，不在工作岗位会客，不陪带亲友，孩子在医院玩耍，不在医疗场所吸烟，娱乐，嬉闹，吃零食。 3、礼貌待人，文明服务，对病人要使用敬语，不得粗言秽语，不得与病人争辩。 4、如遇超越职责或能力所为的事，应及时汇报上级主管，请求协调，尽快解决，不得随意处置，盲目蛮干。 5、员工因故暂离岗位，必须向同室同事和主管将工作交待清楚，保证工作连续履行。 四、仪表端正大方，衣着整洁，工鞋干净，带牌上岗，在院内要做到说话轻，走路轻，开关门轻，操作轻，不得穿工作服上食堂，出院。 五、要提供高效的服务，说到要做到，不推托，不拖拉，善始善终，交接清楚。要关注每个工作中的技术细节，急病人之所急，想病人之所想，为病人排状解难，让病人放心满意，以赢得医院声誉。 六、各部门，科室，同事之间应互相配合，真诚协助，不相互扯皮，同心协力解决疑难，维护医院声誉。

医疗工作文明规范用语 一、入院要求态度真诚，热情达意 1、欢迎你到我们病区来治疗，希望你安心养病，早日康复。 2 、请坐，我是主管护士，请把病历给我，我陪你去你的床位。 3 、我是护士-----，负责你的护理工作，现在向你介绍一下病区的有关情况及注意事项，有事情按指示灯，我会及时来的。 4 、你的主管医生是-------，过一会他会来看你，有什么不舒服尽管跟他说。 5 、现在我为你测一下体温和血压，请配合，谢谢。 6 、你好，明天早晨---点之前请你留取第一次的尿【便】放在------地方。 7 、你好，我是护士长------，你有什么意见和要求尽管说，我们一定妥善解决和改进。 8 、请不要紧张，医生会根据你的病情制定合适的方案，有什么问题你可以直接找我。 二、治疗要求关爱体贴，严谨稳妥 1、你好，现在为你做-----治疗，放松些，我会注意操做尽量减少你的不适。 2、对不起，给你增加痛苦了，请再配合一次好吗。 3、请你放心，我们用的物品都是经过严格消毒的。 4、你好，请问你叫什么名字，现在要给你输液，你需要上一下卫生间吗。 5、现在为你注射-----，可能有点痛，不要紧张，有什么不舒服请立即告诉我。 6、我要为你做青霉素皮试，请问你有青霉素过敏史吗。

关于加强医疗卫生服务能力建设的建议

关于加强医疗卫生服务能力建设的建议 近年来，XX县坚持“保基本、强基层、建机制”，积极深化基层医改。XX年，XX县基层医改正式启动，试点阶段重点抓好五个方面改革：一是推进管理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制；二是推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制；三是推进分配制度改革，建立科学公开，体现绩效的考核分配机制；四是推进基本药物制度改革，取消“以药补医”，实行零差率销售；五是推进保障制度改革，确保基层卫生医疗机构正常运转。XX年，基层医改进入巩固完善阶段，主要开展五项工作：一是健全基层医疗卫生机构运行补偿机制；二是完善基层医疗卫生机构激励约束机制；三是加强村卫生室建设和乡村医生管理；四是规范基层医疗机构药品采购和回款程序；五是清理化解基层医疗卫生机构债务。XX年以来，医改进入攻坚阶段，实施医疗医保医药“三医”联动破解医改难题。以推进分级诊疗制度为重点，组建县域医共体，开展家庭医生签约服务。基层医疗卫生机构全面推进财政定项补助，取消了收支两条线管理，落实了政府投入责任。 回顾XX县基层医改历程，取得的成效不容置疑。但是，与新形势下卫生与健康工作方针政策的要求相比，与人民群众日益增长的医疗卫生服务相比，基层医疗卫生服务能力还

比较薄弱，基层医疗机构人才短缺、设备落后等问题突出，必须下大力气加以解决。为此，提出如下建议： 一、加大基层卫生人才招录和培养力度。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡。实施医疗卫生单位招聘计划单列，可在乡镇卫生院编制内拿出一定比例的编制，通过公开招聘方式择优聘用取得卫生类执业资格的人员，纳入事业编制管理。加强基层卫生管理人才培养，提高基层卫生管理人员积极性和创造性。 二、探索县乡村医疗机构纵向合作新机制。以县域医共体为依托，探索建立上下联动、资源整合、利益共享的纵向合作机制，营造县级医疗机构的人才、技术、设备、管理等优质资源向乡镇卫生院流动的良好氛围。县级医疗机构可选派一定比例业务骨干到乡镇卫生院或社区卫生服务中心挂职；乡镇卫生院或社区卫生服务中心业务骨干可上挂县级医疗机构。积极探索县乡卫生人才一体化管理。 三、完善乡村卫生服务一体化管理。继续完善乡镇卫生院与村卫生室实行人员、业务、药械、财务等方面一体化的管理体制，提高乡村两级卫生机构的管理水平。乡镇卫生院受县级卫生计生行政部门的委托负责对村卫生室的业务管理和技术指导，逐步提高乡村医生承担公共卫生服务等任务

医院设备科工作使命-岗位使命.doc

医院设备科工作职责-岗位职责【岗位职责】 后勤保障科科长工作职责 一、在院长领导下，负责后勤保障科的各种工作，医院设备科工作职责。 二、负责组织全院医疗仪器设备、器械、卫生材料、物资供应的采购、供应、管理、房屋修建、水电设备器械的维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作顺利进行。 三、审查本院各科室提出的医疗仪器和物资请购计划，组织有关人员汇总，制订采购计划，报请主管院长和院长审批后实施。 四、了解、检查各科室对医疗器械设备的需要及使用、管理情况，做好合理供应和调配，发现问题及时处理。 五、组织有关人员对调入、购入的国内贵重仪器设备进行验收鉴定工作，组织建立贵重仪器管理和使用制度，督促使用人员、维修人员严格执行操作规程，提高设备使用率。 六、组织清仓查库及医疗设备、物质的鉴定报废、调拨等工作。 七、接受领导布置的临时任务和每年的工作计划、年终总结。 八、参加院内外有关会议，传达院科主任会，安排政治和业务学习。 后勤保障干事工作职责

一、在后勤保障科科长领导下，负责分管的工作，积极主动配合医疗，保证各项任务顺利完成，岗位职责《医院设备科工作职责》(https://https://www.wendangku.net/doc/244732774.html,)。 二、深入科室调查了解医疗、科研、教学的需要，听取意见发动群众参加管理，总结经验，不断改进工作。 三、负责组织人员进行绿化工作，做好劳动及环境卫生工作。 四、负责组织人员进行物资、燃料供应、垃圾除运等工作。 五、负责组织人员进行锅炉、水、电、气供应及泥、木工维修等工作。 六、负责组织人员进行开、热水、洗澡管理以及取暖、防暑、降温等有关工作。 七、负责全科人员的考勤和集体福利、物资、奖金的发放。 八、负责废品处理工作，积极组织回收和按程序报批并处理废旧物品。 九、负责解决各科临时急需解决的突发性问题。 十、负责完成科长交办的其它事务性和各班组间的协调工作。 采购员职责 一、在后勤保障科科长的领导下，对全院的医疗设备、器械、卫生材料、办公、劳保、生活用品、水电维修材料等物资的采购工作。 二、根据各科室提供的申请和保管员提供的购置清单，报后勤保障科科长、院长审批后方可购买。 三、凡采购物品时，认真负责，保证质量、品种、规格、产地、数量符合使用科室要求，特别是在购买一次性产品时，必须

县人民医院医疗服务能力自评报告

精心整理县第一人民医院医疗服务能力自评报告 市县卫计委： 一、基本情况 县第一人民医院基本情况：医院占地面积73亩（现辖县惠民医院15亩），建 20 8.皮肤科门诊。? 9.拟开设精神科，准备中。? 10.感染性疾病科。? 11.急诊医学科。? 12.麻醉科。? 13.重症医学科。?

14.康复医学科。? 15.中医科门诊。? （二）医技科室。? 1.医学检验科。科室内设置临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。? 2.医学影像科。科室内设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断； 现有干部职工972人，其中高级职称88人（正高10人）。

三、医疗技术水平? 我院医疗技术水平能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗，相关专科危急重症抢救与疑难病转诊，突发事件现场医疗救援，以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。具体掌握以下基本医疗技术：? （一）临床科室。? 1）消化系统常见病、多发病的规范化诊疗。? 2）急性胰腺炎的规范化诊疗。? 3）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。? 4）功能性胃肠道疾病的规范化诊疗。? 5）肝硬化并发症的规范化诊疗。?

6）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。? 7）胃镜、结肠镜检查。? 8）规范开展内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术。? （3）心血管内科。? 1）心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗。? 2）心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊 高渗性非酮症昏迷的规范化诊疗。? 5）代谢综合征的规范化诊疗。? 6）可开展内分泌相关检查：甲状腺素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）、胰岛素、C肽等激素测定，甲状腺自身抗体（TRab、TGab、TPOab）等自身抗体测定，甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验等功能试验以及骨密度测定。? （5）神经内科。?

设备科工作范围及职责

设备科工作范围及职责 一、负责全院的医疗设备的管理工作。 二、负责全院的医疗设备购置前的计划、组织、论证采购工作;到货后的安装、验收、管理、维修、保养、更新、报废工作。 设备科质量目标 一、仪器设备完好率95％, 二、仪器设备安装验收合格率100％, 三、临床、医技科室对设备科服务满意率90％, 设备科组织机构管理图 工作流程:在分管院长的领导下，设备科长负责全院医疗设备管理及设备日常工作。下设设备管理员负责全院医疗设备安装、验收、维修、保养工作。 职责 一、设备科工作职责: 设备科是全院医疗设备管理的职能部门，在分管院长的领导下，参加医院医疗设备管理全过程。负责医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定、医疗设备的调拨使用及报废报批工作。 1、负责医疗设备、设备质量管理的策划，并组织具体实施，对医用仪器质量进行监督、检查和考核; 2、负责医疗设备质量控制程序文件的归口管理; 3、负责对所购医疗设备在使用中存在的质量问题，提出纠正和预防措施，并协助进行跟踪验证; 4、负责全院医疗设备的维修、保养; 5、遵照国家法律规定严格执行落实医用监视计量装置、计量仪器的强制检定工作; 6、建立健全医疗设备保养、维修与更新制度，使设备处于完好状态;

7、加强大中型医疗设备合理应用情况分析; 8、对设备实行科学管理，购置大型设备必须经过严格的可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类品目的大型医用设备，按照规定申请配置许可。急救设备齐全完好，满足急救工作需要。医护人员能够熟练、正确使用; 9、遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备。 二、设备科科长职责 1、在分管院长的领导下，负责领导本科各项工作。 2、负责组织全院医疗设备、仪器采购前期论证工作和医疗设备、仪器、卫生材料的供应管理、维修工作，保证医疗教学、科研工作的顺利进行。 3、审查各科室提出的年度医疗设备、仪器的申购计划，组织有关人员汇总制定采购计划，报请医院医疗设备委员会讨论，经院长批准后按有关程序办理。 4、负责各科室临时急购1万元以下设备申请，审查申购理由，并报医院采购会议，经院长批准后实施。 5、了解检查各科室对医疗设备的需要、使用、管理情况，做到合理供应和调配，发现问题及时解决。 6、组织有关人员对购入、调入的国内外贵重设备、仪器进行验收工作。组织制定贵重医疗设备、仪器的管理使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，充分发挥仪器的应用效能。 7、负责本科室业务培训，掌握本科室人员的思想、工作情况，做好思想政治工作。

医院领导分工及岗位职责汇编

一、院领导分工及岗位职责 （一）院长 1、在上级的领导下，依照党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务、基建和总务等工作。 2、制定医院进展规划、改革方案和工作打算，按期布置、检查、总结工作，并向上级部门汇报。 3、负责组织、检查医疗、护理、临床教学、人才培养和业务技术学习情况。 4、负责领导、检查医院重要科研打算的议定和开展情况，采取积极措施，支持新技术、新项目的引进和应用。 5、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进职工工作作风，改善服务态度，开展优质服务，促进医院精神文明建设。 6、督促检查以岗位责任为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 7、依照国家人事制度，组织领导医院工作人员的考核、任免、奖惩、调动及提升等工作。 8、加强对后勤工作的领导，经常检查督促财务收入开支，

审查预决算，对开支较大的物资采购打算要严格审查把关。关怀职工生活，改善职工生活和福利设施。 9、及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见。 （二）常务副院长 院长因事外出或缺勤时由常务副院长代理院长工作。 1、向院长负责，分管医院党政事务部、人力资源部、财务部、质量评价部等部门的工作，及时掌握领会具体政策规定。 2、负责组织、拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。 3、协助院长健全医院的奖金分配方案。 4、组织医院对外宣传和联络协调工作，提升医院的社会知名度。 5、运用科学的治理方式提高医院各科、各部门的运转效率、服务水平和服务质量。 6、组织一定形式的活动或培训以提高职员的整体素养。 7、负责组织制定医院各种规划、总结、打算等文字材料、医院信息网络工作等。 （三）医疗副院长 1、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技、信息等

县医院医疗服务能力调查表

县医院服务能力调查表 填报单位：省（区、市）县（县级市）医院 填表人：_____________ 联系电话： 填报日期：年月日 一、县医院基本信息 1县2013年常住人口数量_____________万人，县国民生产总值_____________万元。2医院类型：□综合；□专科，请填写专科类型___________ 3医院级别：□二甲；□二乙；□三甲；□三乙；□三级综合 4医院性质：□公立医院；□民营医院；□合资医院 5本机构营利性质□营利性；□非营利性 6本医院是否是县医院改革试点机构？□是；□否 7本医院实行了下列哪些改革： □岗位聘用制；□人员绩效工资制；□药品零差率；□政府购买服务；□收支两条线；□药品零差率销售；□社区首诊制；□其他_________ 8本医院是否有城市三级医院对口支援？□是；□否，支援医院名称: ___________

二、县医院基本业务情况 序号指标2013年2014年至今年1.1 编制人数 1.2 年平均在岗职工数 1.2.1 其中：执业（助理）医师数 1.2.1.1 其中：高级职称数 1.2.1.2 本科及以上学历数 1.2.2 注册护士数 1.2.2.1 其中：大专及以上学历数 1.3 平均离退休职工数 2.1 医院建筑面积 2.1.1 医疗业务用房面积（平方米） 2.2 编制床位数 2.3 年平均开放床位数 3 诊疗人次数（万人） 3.1 门急诊人次数（万人） 4 出院人数（人） 4.1 住院总天数 4.2 住院患者死亡人数 4.3 住院患者感染人次 5 年手术量 5.1 其中：住院手术例数 5.2 无菌手术感染例数 6.1 入出院诊断符合率（%） 6.2 手术前后诊断符合率（%） 6.3 病理诊断与临床诊断的符合率（%） 7.1.1 接收从上级医院转诊病人数 7.1.2 接收从下级医疗机构转诊病人数 7.2.1 向上级医院转诊病人数