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胎儿胃肠道超声检查

❶胎儿胃肠道梗阻的检测通常比较困难。十二指肠和小肠梗阻很容易被发现，但通常也要到妊娠晚期才能发现; 而不典型的食道闭锁和肛门闭锁在任何孕龄都可能很难发现。胎儿肠梗阻中，空肠是受影响最严重的肠段，发病率从1 / 1500到1 / 2000不等，十二指肠闭锁发生率为1 / 10000ー40000，其次是结肠，结肠是影响最小的部分，发生率约为1 / 40000。

❷肠道回声增强是一种非特异性发现，大多数没有问题。少数与唐氏综合征、囊性纤维化、先天性巨细胞病毒(CMV)感染、胎儿生长受限(FGR)和胎儿死亡的风险增加有关。大多数孤立性肠道回声增强的胎儿的结局都是正常的。

❸腹壁缺损可以在11到14周内被诊断出来，但要知道，孤立的小脐膨出可能是生理性中肠疝，可能会自己消退

❹脐膨出几乎总是能与腹裂区分开来，因为它累及脐部，被一层膜覆盖; 腹裂是指在脐带附着点右侧有游离的肠管突出。脐膨出比腹裂更有可能与非整倍体和其他异常有关。虽然腹裂通常是孤立的，但受影响的胎儿有更高的FGR和胎儿死亡的风险，并可能在新生儿监护室观察较长时间。脐膨出胎儿中非整倍体的风险与相关异常的存在直接相关！

❺超声区分胎儿的小肠和大肠是很麻烦的，然而，有一些迹象可能提示近端或远端梗阻。“双泡征”提示十二指肠闭锁，大多数消化道近段梗阻的胎儿羊水量较多。胃扩大和羊水过多提示空肠梗阻可能，而非回肠闭锁。结肠阻塞时，理论上梗阻近段会扩张，然而，通常不会有明显肠扩张，因为上游的小肠和结肠肠管中的液体往往被再吸收。

妊娠系统胎儿超声检查

妊娠系统胎儿超声检查（III级）报告单胎位：头部。胎儿头部:颅骨呈椭圆形强回声环,两侧大脑半球对称,脑中线居中,侧脑室无明显扩张.透明隔腔可见.丘脑可见,左右对称.小脑横切面上,小脑半球形态无明显异常,左右对称,小脑蚓部可见,后颅窝池无明显增大. 胎儿面部:胎儿双侧眼球可显示,两对称,可显示双鼻孔,上唇皮肤回声未见明显连续性中断. 胎儿脊柱:呈两条串珠状平行排列的强回声带,排列整齐连续,两者在骶尾部相互靠拢且略向后翘. 胎儿心脏:心尖指向胸腔左侧,心胸比例无明显增大.四腔心切面可清楚显示,左,右心房及左,右心室大小基本对称,房间隔卵圆瓣可见,心脏中央“十”字交叉存在,房室连接一致,左,右房室瓣清楚,两侧房室瓣均可见启闭运动.左右心室室壁运动未见明显异常.左,右心室流出道切面显示清楚,主动脉与肺动脉可显示,两者在心底呈交叉排列,管径大小无明显异常,心室与大动脉连接关系一致. 胎儿肺:双肺可见,回声均匀. 胎儿腹壁:腹壁回声连续,脐带插入胎儿腹壁可见,脐带根部未见明显包块. 胎儿肝胆胃肠:肝脏,胆囊,胃,肠可见. 胎儿双肾和膀胱:双肾,膀胱可见,双侧肾盂无分离. 胎儿四肢:双侧上臂及其内的肱骨可见,双侧前臂及其内的尺,桡骨可见,双手呈握拳状.双侧大腿及其内的股骨可见,双侧小腿及其内的胫,腓骨可见,双足可见. 胎儿脐带:脐动脉2条.颈部皮肤可见U形压迹. 胎盘着床于前壁，胎盘0级。检查提示: 宫肉妊娠,单活胎,头位,胎盘O级.胎儿大于小相当于23周6天.脐带绕颈一周请问这些问题正常吗？谢谢专家

你好。我的胎儿系统超声检查报告如下... 胎儿数：1；胎心：可见；胎动：可见生长径线：双顶径：54MM；头围：208MM，腹围：182MM，股骨长度：40MM；肱骨长度：38MM；右侧脑室后角：4.3MM，后颅窝池深：6.4MM，小脑横径：24MM；外眼距：39MM；内眼距：13MM；鼻骨长6.1MM 形态学检测：鼻：可见；唇：可见；四腔心：可见；胸腔：无殊；心胸比例：正常范围心率（次/分）：149次/分，心律齐双肺：可见；肝：可见；胃泡：可见；双肾：可见；膀胱：可见；肠曲回声：无殊，腹壁脐带插入处：无殊；尺桡骨：可见；胫腓骨：可见；双侧腕部、双侧踝部：可见；脊柱：连续正常，曲度正常，脐血管：三根；其他：胎盘方位后壁，胎盘成熟度I 级胎盘厚：20MM 最大羊水暗区深度：36MM 脐动脉：S/D 3.03，PI 1.05，RI 0.67 超声提示: 单胎活胎头位（鼻骨测量）请问有什么异常吗？提示里，有个鼻骨测量是怎么回事呢

胎儿消化系统异常超声诊断

11胎粪性腹膜炎胎粪性腹膜炎是在胎儿时期发生肠穿孔导致胎粪流入腹腔而引起的无菌性腹膜炎。在出生后短期内出现腹膜炎和/或肠梗阻症状，是新生儿及婴儿常见的急腹症之一，病死率较高。胎粪性腹膜炎是一种发生在子宫内的病理过程，含有各种消化酶的无菌胎粪，通过肠道的穿孔溢入腹腔内，引起严重的化学性和异物性腹膜反应，大量渗出液体，但胎儿并不发生电解质失衡，因为母体通过胎盘产生代偿而维持平衡，因此，这种无菌性腹膜炎并不危及胎儿生命，妊娠继续正常进行。但因导致胎儿肠穿孔的肠梗阻，或穿孔愈合后形成的肠狭窄，可影响胎儿吞咽羊水，孕妇可发生羊水过多。超声表现；典型的病例表现为腹腔内的强回声区，肠管扩张和腹水。胎粪性腹膜炎声像图是一个连续变化的过程。肠穿孔前表现为肠梗阻的声像图特征，肠穿孔后胎粪进入腹腔，引起化学性无菌性腹膜炎和腹水渗出，此时超声主要表现为胎儿腹水，随着病情进展可表现为两种声像图1因游离的腹水逐渐变少，粘稠，穿孔处出现的粘连带与周围的肠管和大网膜粘连形成不规则的强回声，其内部可出现钙化团块。2因胎粪积聚形成胎粪性假性囊肿，超声表现为腹腔内的壁厚囊肿，内含有胎粪碎片，纤维化分割及钙化团块。如临床表现为不完全性肠梗阻，原则上应尽可能采用非手术疗法，如临床表现为腹膜炎或完全性肠梗阻，及早手术治疗；如腹膜炎有高度腹胀时，应立即腹腔穿刺，常可抽到稠厚的绿色液和多量气体，以解除腹胀而改善呼吸窘迫，同时进行充分的术前各项准备。手术方法应依据局部病理和全身的具体情况而异，如能找到穿孔部位，则进行缝合最为理想，伴有肠闭锁等病变时进行相应处理。如穿孔处未找到，则只能作单纯腹腔引流术。如系局限性气腹型，则以腹腔引流为主。如系粘连性肠梗阻，应以单纯分离松解粘连，解除梗阻为原则，对于钙化斑块不宜强行剥除，以免再发穿孔。如未能发现梗阻部位，则可作捷径吻合术。遇肠管粘连成团而较局限者，如情况允许可作肠切除术，亦可根据病变与全身情况施行肠造瘘术。

新生儿胃肠道超声检查卷子及答案

新生儿胃肠道超声检查卷子及答案 1、下列属于妇科超声危急值的是（） * A、怀疑宫外孕破裂并腹腔内大量积液（有出血即报）(正确答案) B、黄体破裂出血并腹腔内大量积液（有出血即报）(正确答案) 2、下列属于产科超声危急值的是（） * A、晚期妊娠出现羊水过少（羊水指数≤5cm或羊水平段≤2cm）;合并胎儿心率过快（>180bpm）或过慢（<110bpm）(正确答案) B、妊娠子宫破裂、胎盘早剥、前置胎盘并活动性出血(正确答案) C、晚孕期血管前置(正确答案) D、脐带脱垂(正确答案) E、中晚孕脐动脉舒张期末期血流频谱持续性缺失或反向(正确答案) 3、以下属于超声检查危机值的是（） * A.外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾、肾等内脏器官破裂出血的危重病人(正确答案) B.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔(正确答案) C.急性阑尾炎考虑化脓并急性穿孔。(正确答案) D.考虑急性坏死性胰腺炎(正确答案) E.急性睾丸扭转(正确答案) 4、以下属于外周血管超声危急值的是（） * A、急性动脉夹层(正确答案) B、急性动脉栓塞(正确答案) C、急性静脉游离血栓形成或易脱落(正确答案)

D、动脉瘤疑似破裂者(正确答案) 5、下列属于心脏超声危急值的是（） * A、主动脉夹层动脉瘤形成(正确答案) B、首次发现心功能减退<35%(正确答案) C、心脏普大合并急性心衰(正确答案) D、大面积急性心肌坏死(正确答案) E、大量心包积液，前壁前≥30mm，合并心包填塞(正确答案) 6、下列属于超声检查危急值的是（） * A、心脏破裂(正确答案) B、室间隔穿孔(正确答案) C、心脏游离血栓(正确答案) D、心脏瓣膜换瓣后卡瓣(正确答案) 二．判断题 1. 危急值:通常是指某种检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘状态。 [判断题] * 对(正确答案) 错 2.临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间，检查结果、报告者。 [判断题] * 对(正确答案) 错

胎儿超声诊断肠道强回声或肠管扩张与分娩结局相关性研究

胎儿超声诊断肠道强回声或肠管扩张与分娩结局相关性研究邱延田【摘要】Objective To study the correlation between abnormal prenatal ultrasound findings and postnatal intestinal abnormalities.Methods The fetal ultrasound data was recorded between 2008 to 201 1.Sixty-eight cases of intestinal ultrasound abnormalities were divided into groups of intestinal hyperechoic(HB group,48 cases)and dilated bowel group(DB group,20 cases),and ultrasound diagnosis time,diagnosis of gestational age,postnatal abnormalities and progress were followed up.Results Fifty-six of sixty-eight cases fetal data was valid.Among the live births,1 1(25%)of 44 cases had abnormalities,33 cases(75%)had no https://www.wendangku.net/doc/2419377766.html,pared with DB group,neonatal mortality rate of HB group was higher(20.8%vs10%),but had a lower proportion of deformities at birth(10.3%vs53.3%).Three of nine cases HB fetuses were born with meconium peritonitis or meconium ileus.Among the 12 cases of fetuses with bowel dilata-tion,8 cases(66.7%)had abnormalities at birth,the most common abnormality was intestinal atresia.Conclusion The intestinal hyperechoic,dilated bowel and fetal mortality are linked.In-testinal hyperechoic was more common than dilated bowel,dilated bowel associated with neonatal abnormalities was closer than intestinal hyperechoic.%目的：研究胎儿产前肠道超声异常情况与产后畸形之间的相关性。方法记录2008年至2011年胎儿超声检查的数据。把肠道超声异常结果68例分为肠道强回声组(HB 组,48例)和肠管扩张组(DB 组,20例),分别跟踪随访超声诊断

谈谈胃肠超声检查的那些事!

谈谈胃肠超声检查的那些事！（成都高新区合作社区卫生服务中心610000）胃肠超声检查是对那些胃部不适，对胃镜有恐惧心理，特别是孕妇、儿童和老年人，患者若是患有高血压、心脏病和糖尿病等都接受不了胃镜检查，需要进行胃肠超声检查。 1.胃肠超声检查与胃镜的区分胃镜是需要伸进胃里面看，看胃黏膜那层发生哪些变化，检查中发现疾病需要进行内镜下的治疗。但是超声检查具有穿透性，可以从人体表面看到胃里面发生的任何疾病变化，也就是从外往里面看。在检查过程中发现胃部发生疾病，发现病人有疾病发生需要对病人进行胃镜活检。 2.那些人群适合做肠胃超声检查我国几乎因为胃病所引起的癌症患者就占据了将近40%，多数患者都是到了中期和晚期才会到医院进行检查治疗。所以，患者一般有了上腹不适的症状，出现胃疼、贫血需要口服药物进行控制病情，或是到医院做个胃十二指肠超声检查下胃部。患者应该将健康体检归纳到自己的日程表当中，时刻做好每年去做肠胃超声检查的措施，检查肺、肝、乳腺、甲状腺等。3.肠胃超声检查的注意事项患者在早上进行肠胃超声检查时，应该以空腹的状态进行检查，保持在做肠胃超声检查的前一天晚上不吃食物。患者在进行肠胃超声检查的前一天晚上可以少吃些素食和软食，或是晚上后的8小时内禁食。患者进行肠胃超声检查时，要时刻保持胃部内物潴留物。患者禁止吃临床食用的食物，幽门梗阻患者在进行检查前，需要进行洗胃。 4.肠胃超声检查的准备工作患者在医院进行腹部检查时，在前一天晚上到第二天早上需要禁食8小时，保证胆囊胆管内充盈胆汁，减少胃肠道内堆积大量食物和气体。患者在下午进行腹部检查，要在中午禁食。进行膀胱、前列腺检查的患者，去医院前多喝1-2小时水1000-1500毫升，喝水后不要排便，需要使得膀胱充盈，有利于检查。胃镜和结肠镜患者需要在前两天时，进行超声检查。腹部胀气的患者需要对胆囊、胆管以及胰腺做图像检查，需要服用乳酶生片剂三天之后做肠胃超声检查。女性产科患者在怀孕期间的3个月以上后，不需要做任何准备工作。患者进行超声检查需要露出部分皮肤进行检查，所以为了方便起见，女性患者不要穿连衣裙进行超声检查，颈部患者在检查时可以穿上低领内衣。 5.肠胃超声检查的优势患者进行肠胃超声检查时，检查出的症状都是准确、无痛楚、无创伤、无麻醉伤害、无射线伤害，这种检查模式适应人群比较广泛。患者到医院前不需要做任何准备工作，可以对常见的疾病或胃病进行检查，对不同肠胃病痛的患者需要从不同角度进行扫查，需要观察患者的胃张力、蠕动以及排空状况，是否适合进行长期复查。还可以对患者的肝、胆、肾、脾、胰等各个器官进行检查，对提高邻组织器官比如，胰腺、腹腔和后淋巴结等病症，要进行超声显示能力。对胃腔内部的疾病变化，能够清晰的显示出胃黏膜下肿瘤症状，观察胃腔内部肿瘤的结构特征，以及疾病变化的状况，进行深入检查。6.肠胃超声检查的病症良性肿瘤：良性肿瘤的主要症状为，患者胃黏膜表面上长出的突起状乳头状组织，皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。其他良性肿瘤还包括纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤等。恶性肿瘤：患者患上恶性肿瘤会出现癌症病症，胃平滑肌肉瘤多半是从患者胃固有肌层发生的病症，这种病症比较少见，仅占胃内瘤的20%。还会出现上腹疼痛、体重下降、厌食、呕吐等，还会出现胃转移癌病状。患者患有炎症急症状为，会出现红、肿、热的现象，慢性胃炎的症状是各种不同病因所引发的病症，使得慢性胃黏膜炎性病变，这在医学临床研究上是一种常见病症，这种病症时发病率最高的。胃溃疡症状为，患者有上腹疼痛情况出现，经常出现隐痛、胀痛和烧灼疼痛等。胃内炎性内

医院开设超声检查B超多普勒超声的项目

医院开设超声检查B超多普勒超声的项目（一）B超 1、各部位一般B超检查编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 单脏器B超检查 2 B超常规检查包括胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）、妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）、产科（含胎儿及宫腔）；肾上腺 3 胸腹水B超检查及穿刺定位不含活检 4 胃肠充盈造影B超检查含胃、小肠及其附属结构 5 大肠灌肠造影B超检查含大肠及其附属结构 6 输卵管超声造影含临床操作，含宫腔、双输卵管 7 浅表组织器官B超检查 8 床旁B超检查包括术中B超检查 9 临床操作的B超引导 2、腔内B超检查编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 经阴道B超检查含子宫及双附件 2 经直肠B超检查含前列腺、精囊、尿道、直肠 3 临床操作的腔内B 超引导 3、B超脏器功能评估编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 胃充盈及排空功能检查指造影法 2 小肠充盈及排空功能检查指造影法 3 胆囊和胆道收缩功能检查指造影法 4 胎儿生物物理相评分含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验 5 膀胱残余尿量测定

（二）彩色多普勒超声检查 1、普通彩色多普勒超声检查编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 彩色多普勒超声常规检查包括胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）、 2 浅表器官彩色多普勒超声检查 2、彩色多普勒超声特殊检查编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 颅内段血管彩色多普勒超声 2 球后全部血管彩色多普勒超声 3 颈部血管彩色多普勒超声包括颈动脉、颈静脉及椎动脉 4 门静脉系彩色多普勒超声 5 腹部大血管彩色多普勒超声 6 四肢血管彩色多普勒超声 7 双肾及肾血管彩色多普勒超声 8 左肾静脉“胡桃夹” 综合征检查 9 药物血管功能试验指用于阳痿测定等10 脏器声学造影包括肿瘤声学造影 11 腔内彩色多普勒超声检查包括经阴道、经直肠12 临床操作的彩色多普勒超声引导（三）多普勒检查（指单纯伪彩频谱多普勒检查，不具备二维图象和真彩色多普勒功能）编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 颅内多普勒血流图（TCD） 2 四肢多普勒血流图 3 多普勒小儿血压检测（四）三维超声检查编码项目名称项目内涵编码项目名称项目内涵 1 脏器灰阶立体成象 2 能量图血流立体成象

胎儿胃超声

胎儿胃超声左上腹可见胃泡，暗区最大2.5－3.5cm 胃泡胃泡水平腹部横切面 ⑴ 充盈的胃泡位于机体左侧，在机体左半部的中线上 ⑵ 降主动脉位于脊柱的左前方胎胃：如始终未见胃泡要考虑食道闭锁，胃泡过大扩张并持续存在无变化，同时有十二指肠扩张称“双球综合征”，为十二指肠部位梗阻的特征。

胃泡水平腹部横切面胎儿胃泡的观察诊断消化道畸形：胃泡位于胸腔可考虑膈疝胃泡呈双泡征则可考虑十二指肠狭窄闭锁; 无胃泡则可考虑食道闭锁; 小胃泡亦考虑食道闭锁并食管气管瘘文献报道,胃泡过大则可考虑先天性幽门梗阻胃十二指肠梗阻双泡征：超声表现是腹部横切时可见两个并行排列的类圆形无回声，又称“双泡征”，在心脏下方者为胃泡，在肝脏下方者为扩张的十二指肠，多方位扫差两泡间通过扩张的幽门管相互连通。完全闭锁时不显示充液的结肠及小肠。超声诊断双泡征腹横切面的标准性双泡征的假阴性双泡征的固定性双泡征的假阳性双泡征的贯通性追踪检查必要性环状胰腺、肠旋转不良都可能出现双泡征、一过性肠管扩张

胎儿胃肠道狭窄闭锁双泡征声像图

十二指肠呈扩张状态，扩张的胃泡与十二指肠之间有扩张的幽门管相连，腹部横切面和纵切面均呈“双泡征单泡征声像图，胃泡增大，幽门梗阻? 超声诊断双泡征应注意的问题：十二指肠的狭窄或闭锁多合并羊水过多。85%病例合并羊水过多，但是并不是所有羊水过多都合并十二指肠的狭窄或闭锁，10% 羊水过多为非特异性，不伴有胎儿异常，因此超声检查一旦发现羊水过多，就要仔细扫查，进一步确定有无畸形; 需定期复查追踪，以免漏诊。腹壁的完整性（排除腹裂、脐膨出）胃：位置、大小形状（双泡征）肝、胃等器官是否疝入胸腔膈疝：心脏受压明显右移，于左侧胸腔内可见胃泡回声超声诊断：主要根据胎儿脐静脉、胆囊及胃泡三者关系以及脐静脉汇入门脉部位进行确定

【胎儿胃肠多模态】胎儿胃肠道异常的超声和MR成像（5）：正常小肠和结肠超声及MRI表现

【胎儿胃肠多模态】胎儿胃肠道异常的超声和MR成像（5）：正常小肠和结肠超声及MRI表现胎儿胃肠道异常的超声和MR成像超声（US）和磁共振成像（MRI）是诊断胎儿胃肠（GI）异常的两种方法。超声（US）是首选的检查方法，MRI可以作为一种补充的方法。尽管 MRI 在中枢神经系统 (CNS) 胎儿畸形中的应用不断扩大，但尚未建立MRI 来评估胎儿胃肠胃肠异常。因此，应更多地关注超声筛查后MRI检查的临床意义。关键词：胃肠道异常；磁共振成像；产前; 超声胃肠道异常（GI Abnormalities）正常小肠和结肠超声表现（Normal Appearance of Small Bowel and Colon in US）在妊娠中期，小肠和结肠无法区分，两者的最大直径均为2-3毫米；结肠袋形成开始于右结肠，它们可以在妊娠 25 到 26 周后超声被描述。在妊娠晚期，小肠和结肠的最大直径分别为5至7毫米和8至15毫米。靶征（周围低回声肛门括约肌与中央回声黏膜）可在20 至23 周后识别，并具有与胎龄相关的预测性生长模式。图3.正常小肠和大肠袢的超声表现：24周的胎儿：在妊娠中期，通常小肠袢和大肠袢无法区分。B和C，30 GA胎儿：小肠袢和大肠袢是可分的。结肠袋可间（小箭头）。SB，小肠；LB，大肠。 MRI显示小肠、结肠、胎粪的正常表现 Normal Appearance of Small Bowel and Colon andMeconium in MRI 在检测异常胎儿胃肠道病例时，评估肠道中是否存在胎粪至关重要，SSFE 序列上的信号强度为中等或低，T2 加权图像上的信号强度为中等或低。

超声检查的注意事项

超声检查的注意事项超声检查就是对人体相对于超声波的放射加以利用的一种检查方式。在检查中，会使用弱超声波向身体照射，针对组织反射波展开图像化处理。那么，我们在接受超声检查的时候有什么注意事项呢？以下将通过检查前的准备工作与常见提问展开阐释，希望能够充分体现超声检查的价值。 1 超声检查前需采取什么准备措施？ 1）要求空腹检查的准备工作：对上腹部（肾动脉、腹部血管、肝脏、胰腺、上腹部肿块、左肾静脉、腹膜后、胆管、胆囊、肾动脉）进行检查，都要求空腹状态检查。一般情况下，要在检查前一天晚饭之后禁食，并于第二天上午接受空腹检查。在这种状态下，能够使胆囊与胆管内部的胆汁充盈，而且胃肠道内的食物与气体不会产生较大的干扰，以免影响最终的检查结果。最主要的原因就是以上检查部位超声图像的质量会受到肠气的干扰，所以在患者有便秘亦或是腹胀等症状，应在检查之前服用促进消化的药物，促使其排气。此外，也可使用开塞露亦或是倾泄剂，使得排便更简单。在此基础上，如果要接受经食管心脏超声检查，患者一定要提前预约，并遵医嘱在检查当前处于空腹状态。而且，患者要携带经胸心脏超声结果，确保检查医师在短时间内可以对其病情了解，为经食管检查提供必要帮助。需要注意的是，经食管心脏超声检查属于半损伤性的检查，风险系数较高，所以要求患者及其家属亲属检查知情同意书，并选择直系家属陪同接受检查。 2）要求膀胱充盈检查的准备工作：在前列腺、子宫、膀胱、盆腔、附件、输尿管下段、精囊腺、早孕、下腹部包块等进行检查的时候，要求患者的膀胱充盈。所以，患者要在接受检查之前的1-2h喝水或者是饮料，一般需要喝1000-1500ml。而且患者在喝水以后不允许排尿以保证膀胱的充盈性，为检查工作的开展提供便利。如果患者怀孕的时间超过三个月，则不需要采取特殊准备措施，若是妊娠中晚期怀疑前置胎盘的孕妇，则需要饮水，并在膀胱充盈的状态下接受检查。 3）B超检查的准备工作：在腹部检查前，要求患者禁食的时间超过8h，且胆囊胆管内部的胆汁充盈；检查膀胱与前列腺的患者，膀胱要充盈；接受结肠镜与胃镜检查的患者，应在48h以后接受超声检查；如果患者腹部有胀气表现，会对胆管、胰腺以及胆囊检查图像带来不利影响，需在检查前服用乳酶生片剂，并在72h以后接受检查；接受X线胃肠造影检查的患者，由于胆囊与胆管周边的胃肠道内部残留钡剂，需在72h后接受检查，以免影响临床诊断准确性。 2 超声检查有哪些注意事项？ 1）胃肠道是否可以接受超声波检查？胃肠道是可以接受超声波检查的，但需要注意的是，患者在接受检查之前要求胃肠内部的水量充足，也可采用超声造影剂。那么原因是什么呢？胃肠内部存在大量的气体，很容易使超声波出现强放射，影响图象的显示质量。对胃肠进行超声检查，主要是对其腔内溃疡与占位性病变进行显示，但是无法保证诊断炎性病变的准确性。所以，超声检查后仍需接受胃镜检查或者是肠镜检查。但这种检查需要花费大量时间，而诊断效果不理想，因而并不提倡患者做胃肠超声检查。 2）如何保证憋尿的适度性呢？在妇科超声检查的时候，需要保证膀胱内尿量控制在300-400ml之间。根据长时间的经验，若在检查之前喝500-800ml的水，憋尿的时间是2h，而在检查之前喝800-1000ml的水，可缩短憋尿的时间，一般在1h左右。标志膀胱充盈效果理想的表现就是在平卧状态下，下腹部凸起并呈现出浅弧形，在加压的情况下可以向下按，受检者可以忍住。

超声检查注意事项

超声检查注意事项 1、腹部超声检查应在上午空腹进行,包括肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管等,检查前晚八点后禁食,十二点后禁饮水,其中新生儿(出生至28天)禁食1.5—2小时(下次喂奶之前),婴儿(28天—1岁)禁食2—4小时,幼儿(2—3岁)禁食3—4小时。要了解胆囊收缩功能者,需准备三只熟鸡蛋(油煎鸡蛋最好),空腹检查后,按医生要求吃三只鸡蛋,一定时间后再次检查。 2、检查当日早晨禁止吸烟,在等待检查时应尽量减少交谈,以免胃肠内积气,影响检查结果。 3、超声检查应安排在内镜(胃肠镜)、钡餐及胆道造影检查之前。由于胃肠气体干扰,即使空腹准备,下午也不宜做上腹部超声检查。急诊超声检查(如:外伤、怀疑胆道结石嵌顿等)不受上述条件制约。山东省千佛山医院超声诊疗科李嫚 4、膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、妇科及早孕超声检查(13周前,即怀孕3个月内)应憋尿后进行。患者应在检查前1-2小时,饮水500-1000毫升。 5、经直肠检查前列腺及精囊前应排便,适度憋尿。经阴道超声检查前应排空小便,宜经期后检查,以避免感染。 6、一般情况下,妊娠中晚期胎儿、肾脏、脾脏、眼、甲状腺、乳腺、四肢血管及成人心脏等器官检查时不需做特殊准备。 7、如无特殊情况(昏迷、严重外伤等),患者宜穿宽松服装就诊。 8、婴幼儿患者如不配合,可在临床医师指导下服用镇静药物后进行检查。

9、检查甲状腺、涎腺、颈部淋巴结时不要戴着项链等物品,以免影响检查,穿敞领的衣服更方便。检查乳腺疾病不方便带乳罩和穿连衣裙,即便检查腹部脏器,穿连衣裙也不方便。 10、由于患者病情的不同,一些检查项目可能需要特殊准备,需要时,超声检查医师会提供具体的指导。 11、监测卵泡时间为月经周期第十天开始。

腹部超声检查大全

腹部超声检查大全（B 超）肝脏疾病的超声诊断（1 ）检查前的准备与检查时的体位检查前一天少吃油腻食物，并需空腹8 小时。体位：取仰卧位，作深吸气动作。为扩大观察范围，常需适当变动体位，如左侧卧位或右侧卧位。（2 ）正常声像图形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45 ，右叶小于75 。正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整。肝右叶厚度小于14CM ，左叶厚度小于6CM。肝内结构：肝内的液性管腔结构与韧带，编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐，门静脉（PV）内径小于1.4CM，总胆管（CBD）内径小于0 . 6 CM。肝内回声特点：正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均匀。一般肝实质回声比肾实质稍强而较胰腺稍弱或相似。（3）病理声像图肝囊肿在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与周围组织界线清楚，其后方回声明显增强。多囊肝肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强。常合并多囊肾。肝脓肿肝实质内出现低回专长性以至无回声的局部性损害，其后回声增强。可单发，亦可多发。病变与周围组织的界线不清，边缘常不整齐，欠规则。有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声，代表炎症反应区。肝血管瘤约70% 为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。声象图表现为园形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。约有 1/10 为弱回声。但包膜仍然清楚。原发性肝癌声像图上可分为三型：巨块型：表现为肝内巨大的占位性病变，多数为园形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。有时可见块中之块。肿大、形态不正常。结节型：肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变，其直径多在2〜3CM，轮廓较整齐，多有1 至数毫米宽的弱回声晕，与肝实质分界清楚。弥漫型：较少见，肝变形，周边为结节状，肝内正常理乱，并可见成团的强回声弥漫而不均匀地分布地肝内，难以分辨出肿块的边界。转移性肝癌声像图特点：肝内多发圆形肿块，其大小多数相关不大。肿块与周围肝组织分界清楚，并有周边弱回声晕，又称“牛眼征”。大多数表现为强回专长，少数可出现弱回声或中等回声。大的转移癌瘤，中心可见坏死液性腔。发生转移肝癌的肝脏，很少合并肝硬化。肝增大，形态不正常，也可局部肿大。肝内正常结构不清而乱。肝硬化声像图特点：肝脏的大小和形态：肝变小，边缘凹凸不平。肝内结构：肝纹理乱，肝内管状结构明显减少。肝内回声增强变粗。门静脉扩张。脾肿大肝囊壁增厚，并可为双层样结构，又称“双边征”，可出现腹水。脂肪肝声像图特点：肝脏普遍肿大。肝实质回声增强。声衰减明显，深部肝实质常不能显示。肝内血管减少。胆囊辟显示不清。淤血肝声像图特点：肝脏普遍肿大，肝实质回声强度和结构基本正常。肝静脉增宽大于 1.0CM 。 3、胆道疾病的超声诊断

阴式B超、腹部B超，彩超、三维、四维有啥区别？

阴式 B超、腹部 B超，彩超、三维、四维有啥区别？人们对B超检查比较熟悉，可以清晰显示出脏器和周围组织的断面图像，具有无损伤、无痛苦、无放射性的特点，患者可以安心接受检查。人们进行B超检查时，如何选择阴式还是腹式？彩超、三维、四维有哪些区别呢？以下对此进行简单论述。 1．阴式B超和腹部B超的区别阴式B超是将探头放入阴道内进行超声检查，近年来在妇产科应用广泛，成为一种不可或缺的检查手段。阴式B超的优点有：探头频率高，能提高显像分辨率；患者不需憋尿，能缩短检查时间；肥胖患者也适用，不会受脂肪影响。目前，阴式B超可发现子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、输卵管积水等妇科疾病，还可进行卵泡监测、早孕诊断、早期异位妊娠、盆腔肿块、炎症等诊断。腹部B超是最常见的超声检查方式，将探头放在下腹部观察盆腔、子宫、附件的情况。患者进行腹部B超检查，需提前饮水憋尿，只有膀胱充盈，才能将子宫挤压到下腹部，从而清晰观察子宫和卵巢。阴式B超和腹部B超，两者各有优势，患者可根据实际情况酌情选择。分析两者的区别如下：①适用范围。腹部超声的适用范围广，所有超声检查的患者均可采用，尤其适用于妊娠中晚期、子宫或盆腔肿瘤较大的患者。阴式B超的适用范围相对小一些，无性生活史的患者不宜采用。②是否憋尿。腹部超声需要患者憋尿，膀胱充盈可以推开肠管组织，更好地显示子宫、卵巢、输卵管等部件，但憋尿会对患者造成一定的不舒适感。阴式B超不需憋尿，相比于腹部B超可以缩短等待时间，提高检查效率。③扫描质量。和腹部B超相比，阴式B超的探头和

子宫、卵巢距离更近，不会受腹壁声衰弱、肠腔气体的影响，因此获得的图像更清晰、分辨率更高，能提高检查结果的准确性。 2．彩超、三维、四维的区别 (1)彩超。彩超就是彩色多普勒超声，获得的图像是二维的、黑白的，只是在心脏、血流指标上使用彩色标注。如果胎儿脐带绕颈，彩超检查时就会看到胎儿脖子上有U形、W形的血流。通过彩超检查，既能得到二维黑白超声的结构图像，提高显示清晰度；又能获得血流动力学信息，发现血流异常情况，能为先天性心脏疾病的诊断提供依据。 (2)三维。三维彩超是在二维彩超的基础上，利用专业软件进行重建，从而形成立体的三维图像。三维彩超具备二维彩超的全部功能，同时能对胎儿的头面部立体成像，清晰显示眼、鼻、口、下颌等状态，方便医师对胎儿先天畸形进行诊断。而且，利用三维成像，还能精准确定胎儿在子宫中的位置。 (3)四维。四维彩超是在三维彩超的基础上，加上时间参数，从而观察到胎儿的实时动态活动情况，目前在妇产科的应用较少，集中在胎儿畸形排查上。三维和四维图像，均是后期生成的，以常规彩超为基础，使用专业软件将平面图像，转变为三维图像或四维图像。在诊断意义上，两者并没有太大的差别。 3．关于四维彩超的一些疑问 (1)四维彩超更精准？常规产检的孕妇，认为四维彩超更精准是错误的，因为四维彩超只是辅助性筛查，真正的主角是二维彩超。二维彩超是三维、四维成像的基础，也是分析胎儿发育和健康情况的主要依据。四维图像的重建，能方便准爸爸和准妈妈直观、清晰看到宝宝的模样。 (2)四维彩超取代常规B超？一般情况下，孕检时B超检查的时间，分别是孕12-16周、孕20-25周、孕37-40周，一方面是筛查胎儿有无畸形，另一方面是为了评估胎儿的发育情况。部分医院宣传“四维彩超更高级”，实际上是一种噱头，孕妇应该听从医生的建议，不要盲目从众。常规B超是基础，四维彩超是一种补充，因此四维彩超不能取代常规B超。

彩超的检查内容

彩超的检查内容彩超是检查什么的有的检查项目可以看出多种疾病的发生，所以在做这些检查的时候，大家有必要来了解一下彩超是检查什么的？ 1、彩超超声是产前诊断胎儿和母体疾病的主要方法。妇产科急腹症的诊断率明显高于黑白超，如异位妊娠，不完全流产和附着炎性肿块，宫内血栓、卵巢肿瘤扭转等。 2、诊断心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心脏肿瘤、颈部主要血管病变，胸腹部主要血管病变，四肢巨大血管闭塞和血栓形成，心血管疾病如动脉瘤，而冠心病心律失常和肺心病也具有极高的诊断价值 3、检查腹部实体器官：肝脏、胆道系统、脾脏、胰腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、精囊、肾上腺和消化系统 4、甲状腺、甲状旁腺疾病：包括甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺肿瘤或那些实验室检查阳性者，因为前路宫颈肿胀的原因不明;声嘶考虑是否甲状腺肿瘤压迫，肾功能衰竭或血钙异常患者可进行彩色超声检查。 5、超声检查体表肿块：包括颈部、乳房、阴囊及睾丸、颌面部及部分肌肉组织检查等重要疾病。彩超和B超的区别彩超和B超还是有一定的区别的，尤其是对于一些孕妇来讲，在孕检中可能这两种方式都接触过，那么彩超和B超有什么区别呢？彩超只是意味着高清晰度的黑白B超和彩超，二者均具有二维超声结构图像的优点，同时也提供了丰富的血流动力学信息。可以理解的是，普通的B超就像黑白照片，彩色B超就像彩色照片，而3D B超就像是摄像机拍摄的VCR。普通b超和彩超b只看到一架飞机，而三维b超看到胎儿立体图像，胎儿左右前后可以看到自上而下，更全面、真实和清晰。超声检查是一种医疗检查项目，患者在就诊时通常会与他们联系。临床上，彩色超声波广泛用于心脏病学、胃肠病学、泌尿科和妇产科的诊断。一般来说，彩超超声的辐射大于黑白B超。在怀孕初期，医生一般不允许彩超检查。在早期阶段，他们将进行黑白B超检查，

胎儿超声检查常用切面及检查方法

双顶径标准切面：测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。国内外文献，包括超声教材、专着，对于双顶径的测量标准，多是这样规定的：在头颅横向切面，从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘的距离。吴乃森、接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径的测量标准：“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内”。测量双顶径，尽量避免颅内中线结构与探头声束平行（入盆后），容易因侧壁声影影响测量结果。该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下，因为这个测量有重要意义，并且可能容易发生测量错误（参考）：脑室率是在双顶径切面略向上平行移动的切面（测量侧脑室的标准平面），脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。妊20周以后，脑室率大于1/3区可考虑脑积水。但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。个人认为，采用脑室率大于50%比较可靠，被多数的超声医生沿用。可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。

胎儿小脑切面：在双顶径测量切面基础上，略旋转探头并向颅底移动，显示小脑及颅后窝，使切面经过侧脑室前角、透明隔、小脑、小脑延髓池。小脑横径在20-24周时，其数值（mm）与妊娠周数数值相当，以后逐渐大于妊娠周数。小脑延髓池的深度是测量小脑蚓部至颅骨内缘的最大距离，也有不少学者认为这称为颅后窝池更合适。小脑延髓池的深度其正常测值为5±3mm，最大不超过10mm。扩大的小脑延髓池可见于小脑半球发育不良、交通性脑积水及正常变异。