多系统萎缩自主神经功能障碍研究的新进展

多系统萎缩自主神经功能障碍研究的新进展

朱静，李胜

【期刊名称】临床神经病学杂志

【年(卷),期】2016(029)004

【总页数】3

【文献来源】https://https://www.wendangku.net/doc/235101593.html,/academic-journal-cn_journal-clinical-neurology_thesis/0201262280111.html

·综述·

多系统萎缩(MSA)是一种成年后发病、散发、快速进展的神经系统变性疾病，临床特征为帕金森综合征，以及小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合[1-3]。自主神经功能障碍是MSA的重要特征，维持心血管、呼吸、泌尿生殖、胃肠和排汗等功能的中枢和外周自主神经均可受累，且相关症状常可先于运动症状出现；早期自主神经功能衰竭成为疾病快速进展和不良预后的独立预测因素。因此，正确评估自主神经功能异常对MSA的诊断和预后具有重要意义[4-5]。但临床上自主神经功能障碍常因缺乏规范的评估而导致误诊率增高[1,3,5]。本文就近年来国内外对MSA自主神经功能障碍的临床特点、检查方法及鉴别诊断综述如下。

1 MSA自主神经功能障碍的临床特点

1.1 泌尿生殖系统功能障碍MSA患者早期即可出现泌尿系统和生殖系统功能障碍[1-2,5]。虽然尿急、尿频在MSA和帕金森病(PD)中均常出现，但早期出现尿失禁是MSA的典型症状，PD患者的尿失禁仅见于晚期[1]。勃起障碍几乎见于所有男性MSA患者，且常作为首发症状出现[2,5]。一项对19例