5例血型不规则抗体分析
当代医学 2008年9月总第149期 C ont em pora ry M edi c i ne,Sept e m ber2008,I ss ue N o.149
临床医学
C l i n i c a l
M e d i c i n e
目前输血已广泛应用于临床，是急救和防治疾病的重要措
施。不规则抗体是指抗-A、抗-B和抗-A,B以外的血型抗体，
多为I gG抗体。为避免其进入受血者体内，输血前对预输血的
患者进行血型不规则抗体的筛查具有重要的临床意义。
1对象方法
1.1对象：2007年3月～2008年3月期间，我院住院及门诊
预输血患者共1583例。
1.2试剂及设备：A BO血型试剂由河北医科大学生物医
学工程中心提供，RhD（I gM）血型定型试剂和谱细胞由上海
血液生物医药有限责任公司提供，凝聚胺介质试剂由BA SO公
司提供。离心机由北京雷勃尔离心机有限公司提供。
25例红细胞血型不规则抗体临床资料，见表1。
3讨论
随着输血技术的提高，由血型不合引起的溶血反应已非常
少见，而不规则抗体是引起溶血输血反应的主要原因。不规则
抗体产生多为RH系统，绝大多数是通过输血或妊娠免疫产生
的，除抗-D外，其它如抗-E，抗-C，抗-e等也较常见。据
估计，每输1单位血（含非D抗原）使受血者致敏的风险为1%
～1.6%，多次输血产生免疫抗体的机率为15%～20%[1]。若受
血者抗体阳性而输注了有相应抗原的红细胞后，可引起溶血反
应，造成溶血或输血无效。许多医院已经开展了RH（D）抗原
的常规检测，对RH阴性患者进行同型输血，但RH E、C、c、e
阴性患者并未输同型血，因此产生抗-E，抗-C、抗-c、抗-e
的概率较大，这些抗体同样可造成迟发性溶血性输血反应[2]。
抗体筛查是输血前检查的重要项目之一，通过抗体筛查可以避
免弱抗体的输血者输入含有相应抗原的红细胞而受到刺激，甚
至发生溶血性输血反应。
此外，预防迟发性溶血性输血反应也很重要。输血前应仔
细了解受血者的妊娠史、输血史。多次输血患者的标本必须是
每次输血前3天之内新鲜血样，因为新近的输血可能引起意外抗
体的迅速出现，所以交叉配血所使用的血样应该能代表病人当
前的免疫状况[3]。RH血型系统抗-D抗体在体内可迟续数年，
抗-C、抗-c、抗-e抗体滴度下降较快，半年后几乎测不出，
再次输血前血清学检查不规则抗体为阴性，交叉配血相容，但
RH D阳性患者输入的红细胞含有相应的致敏抗原，即可引起回
忆性免疫应答，抗体效价在2～7天可迅速升高到足够引起迟发
性溶血性输血反应的水平[4]，因此对曾经产生某种抗体阳性，
即使现在这种抗体是阴性，仍应选择无相应抗原的血液交叉配
血。当遇到交叉配血不合，有输血史、妊娠史或短期内需要接
收多次输血者，必须按照《全国临床检验操作规程》有关规定
做不规则抗体筛选试验[5]，以保证输血安全，降低和避免溶血
性输血反应的发生。
参考文献
[1]赵绥民.溶血性输血反应的诊断与治疗.中国输血杂
志,2000,13（2）：133.
[2]谭斌.不规则抗体筛查在临床输血中的意义.四川医
学,2007,28(4):364.
[3]美国血库+当今技术手册委员会.肖星甫.译.输血技术手册.
北京：人民卫生出版社，1985.288.
[4]刘淑会.凝聚胺配血检出五例不规则抗体的分析.现代检验医
学杂志,2002,17(3):54.
[5]河北省医疗机构输血科管理与相关法律知识培训资料汇编.
第页
作者单位：5河北省正定白求恩国际和平医院（战春燕 刘菊
林 完燕华 蒋乃）5河北省鹿泉市66部队卫生所（刘双寿）
5例血型不规则抗体分析
战春燕刘双寿刘菊林完燕华蒋乃
[摘要]目的对预输血的患者进行血型不规则抗体的筛查，降低和避免溶血性输血反应的发生。方法用凝聚胺法对预输血的患者标本进行血型不规则抗体筛查。结果1583例预输血患者的血浆或血清中共检出不规则抗体阳性5例（阳性率为0.315%），其中抗-E3例，抗-C抗-e1例，抗-D1例。结论不规则抗体筛查有利于保障安全、有效、及时的输血，降低和避免溶血性输血反应的发生。
[关键词]不规则抗体；凝聚胺法；输血安全
[Objec tive]Objective To pre-transfusion of patients with irregular blood type of antibody screening,to reduce and prevent hemolytic transfusion reaction occurred.Methods Amine pool of blood on the pre-specimens of patients with irregular blood type antibody screening.Results1,583cases of pre-blood plasma or serum of patients with the Chinese Communists were ve cases of irregular-positive(positive rate of0.315percent),in which anti-E3cases,anti-C-e1cases,anti-D1cases.Conclusion Irregular antibody screening is conducive to protection of safe,effective and timely blood transfusion,reduce and prevent hemolytic transfusion reaction occurred.
[Ke y words]Irregular antibody;Agglutination of amine;Blod transfusion safety
表1 患者一般情况
编号患者性别原发病妊娠史输血史A B O RH不规则
血型血型抗体
1周某某女骨髓增生有有O C c D e e抗-E
异常综合症
2夏某女肺癌有有O cc D EE抗-C抗-e
3孙某某女发热待查有有B C CD e e抗-E
4王某女风湿待查有有O C CD e e抗-E
5刘某某女股骨头坏死有无A cc de e抗-D
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