正常分娩产妇的心理特征及心理干预
当代医学 2008年9月总第149期 C ont em pora ry M edi c i ne,Sept e m ber2008,I ss ue N o.149
护理
N u r
s i
n g
妊娠分娩是人类繁衍的自然规律，但不可否认的是，分娩
对所有的孕妇而言，都是一种压力。产妇分娩过程是否顺利，
除了与产力，产道，胎儿有关外，还与产妇的精神心理状态有
关。产妇的一系列精神心理因素，能够影响机体内部的平衡，
适应力和健康。产妇对分娩一般都存在一定程度的恐惧和紧张
心理，这种情绪会使机体产生一系列变化，如心率加快，呼吸
急促，肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力，宫口扩张
缓慢，胎先露下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多，同时
也促使产妇神经内分泌发生改变，交感神经兴奋，释放儿茶酚
胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫[1]。因此，
在分娩过程中，产妇的心理状态对分娩的影响是很大的。掌握
产妇的心理特征，进行适当的心理干预，使产妇减轻不适，促
进产妇有效适应，主动参与和控制分娩过程，从而达到顺利分
娩的目的。
1临床资料与方法
1.1随机选择产妇768例，年龄20～34岁，孕周35～42
周，无妊娠并发症及合并症，经骨盆外测量和B超检查羊水
量，胎头双顶径估计体重，预计可正常经阴道分娩者。其中顺
产701例占91.3%，产钳助产11例，占1.4%，因胎儿窘迫或头盆
不称无法经阴道分娩而改做剖宫产者56例，占7.3%。
1.2调查方法为交谈法和观察法两种。交谈法即通过交
谈，了解产妇需要和心理特征；观察法即在产科检查及护理工
作中通过接触观察产妇的行为。
2心理特征及心理干预
2.1心理特征分型1）焦虑恐惧型：主要是因为产房的
紧张气氛，医护人员的陌生感，对分娩缺乏经验，害怕疼痛，
产房里没有亲人陪伴，其他产妇痛苦的表情，产妇容易产生不
同程度的紧张焦虑心理，造成不必要的难产；2）沉默压抑型：
这部分产妇往往文化程度较低，经济条件差，害怕剖宫产增加
经济负担，忍耐力强，选择自然分娩者较多；3）烦躁不安型：
这类产妇一般年龄较轻，本身还是父母的掌上明珠，娇生惯
养，怀孕后更是受到父母公婆的加倍疼爱。分娩过程中很难忍
受剧烈的阵痛，往往大喊大叫，缺乏理智，甚至少数产妇在心
理上出现绝望，表现为狂躁、攻击家属、辱骂他人等，在体位
上不肯配合医护人员指导，翻来覆去影响胎头下降从而导致难
产；4）诸者兼备型：有的产妇则在产程的不同阶段表现出以上
不同的心理特征。
2.2心理干预
2.2.1做好产前宣教工作,满足心理需求。鼓励产妇在孕
期定期参加孕妇学校的学习,通过图片、资料、录像等多种形
式，使产妇对妊娠、分娩的生理、解剖进行了解。强调正常分
娩对产妇及新生儿的好处，使之树立正常分娩的信心。
2.2.2产妇新入院时，应热情接待，介绍环境及工作人
员，减少陌生感，通俗易懂地向产妇讲解分娩的相关知识，耐
心回答她们提出的问题并及时解决她们的需要，使产妇对即将
到来的分娩阵痛有一定的心理准备，并为产妇提供整洁安静的
环境。
2.2.3进入产程后，第一产程早期可让产妇留在病房，一
则有家人陪伴，二则可减少产房中其他产妇痛苦表情对她的影
响。同时鼓励产妇进食高热量、高维生素、易消化食物，摄入
充足的水分，为分娩储备足够能量。当宫缩越来越强时，产妇
开始担心不能承受宫缩痛，而产生紧张和焦虑不安的心理，助
产士应尊重产妇的主观感觉，鼓励产妇对疼痛的表达。通过语
言、眼神、态度进行积极的暗示，稳定产妇的情绪，增强正常
分娩的信心。提倡陪伴分娩制度，传授减轻疼痛的方法，如深
呼吸、音乐疗法、按摩腰骶部、使用舒适体位，或推荐使用分
娩镇痛术。进入第二产程，指导产妇正确屏气，用激励式的语
言，适当的抚触，比如擦拭产妇额头上的汗，握着产妇的手，
给产妇信心，以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。
2.2.4在产后提供心理支持有的产妇因为家庭和社会关
系,因为对新生儿性别与理想不符合而引起失落。护理人员应
尽量改变其性别歧视观念，同时寻求其配偶及家人的支持和接
受。协助新生儿与产妇早接触早吸吮，鼓励母子间的交流，激
发产妇内心的母性，尽快进入母亲角色。
3讨论
随着社会发展和医学模式的改变，妊娠分娩不再是一个单
纯的自然生理过程，而是伴随着一系列孕妇心理，社会及生态
环境等影响的问题。产科护理人员除了具有良好的产科技能及
理论基础外，还应具备心理学方面的知识，善于沟通，对产妇
分娩中出现不良心理反应适时进行心理干预，从而使产妇克服
恐惧心理，激发她们的自信心和潜能，以最佳状态参与分娩过
程并顺利分娩。
参考文献
[1]乐杰.主编.妇产科学.第七版.北京：人民卫生出版社，
：65
作者单位：35浙江温州医学院附属二院（陈晓菲陈瑶廖晓
琼）
正常分娩产妇的心理特征及心理干预
陈晓菲陈瑶廖晓琼
[摘要]目的分析正常分娩产妇的心理特征,探讨心理干预。方法随机选择768例产妇，在分娩及待产过程中通过交谈及观察了解产妇的心理状态进行心理干预。结果本组产妇心理特征有焦虑恐惧型、沉默压抑型、烦躁不安型、诸者兼备型等几种类型,进行心理干预后大部分能顺利分娩。结论有效的心理干预可防止产妇出现过激行为而消耗体能,影响产程进展。
[关键词]正常分娩；心理特征；心理干预
124
2007.
2000