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胰头癌

胰头癌
胰头癌

胰头癌

胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤,它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上,占全身恶性肿瘤的1-2%,近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。胰腺癌恶性程度高,发展迅速,不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。可切除病人5年生存率不到5%,居恶性肿瘤死亡原因的第四位。国际上将其称为“二十一世纪医学的顽固堡垒”。

胰头癌通常指位于胰头或钩突部的胰腺导管腺癌,患者常常因为肿瘤侵犯胆总管下端引起梗阻性黄疸来就诊,相对于胰体尾的胰腺癌,切除率相对高。因此重视和规范胰头癌的诊断治疗是提高胰腺癌预后的重要因素。

疾病分类

根据胰腺癌国际TNM分期

A.1 原发肿瘤(T)分期

TX 原发肿瘤无法评估

TX 原发肿瘤无法评估

T0 没有原发肿瘤证据

Tis 原位癌*

T1 肿瘤局限于胰腺,最大直径≤2cm

T2 肿瘤局限于胰腺,最大直径>2cm

T3 肿瘤累及胰腺以外,但没有累及腹腔干和肠系膜上动脉

T4 肿瘤累及腹腔干或肠系膜上动脉(不能切除原发肿瘤)

也包括PanInIII分级

A.2 区域淋巴结(N)

NX 区域淋巴结无法评估

N0 无区域淋巴结转移

N1 有区域淋巴结转移

A.3 远处转移(M)

MX 远处转移无法评估

M0 无远处转移

M1 有远处转移

A.4 胰腺癌分期

胰腺癌分期采用美国癌症联合委员会(AJCC)关于胰腺癌的TNM分期,见下表:

表3 胰腺癌的TNM分期(2002)

胰头癌的发病原因至今仍不十分清楚,但已发现某些因素与胰腺癌的发病关系密切。大量的研究支持胰腺癌与吸烟有确切的相关性。脂肪膳食在实验模型中被认为可能与胰腺癌有关,且更高的体重指数也和风险增高相关。对化学物质如β-萘胺及对二氨基联苯的职业暴露也和胰腺癌发生风险升高有关。患有糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症的病人,胰腺癌的发病率较正常人高2-4倍。胰腺癌患者的亲属患胰腺癌的危险性增高,约有35%的胰腺癌是通过遗传形成的。

临床表现

疾病症状

多数胰腺癌患者缺乏特异性症状,最初仅表现为上腹部不适,隐痛,易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛,为晚期表现。80-90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻。胰腺癌患者常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸,皮肤搔痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血;贫血、发热;血栓性静脉炎或动静脉血栓形成;小关节红、肿、热、痛,关节周围皮下脂肪坏死;原因不明的睾丸疼痛等;

体征

大多数胰头癌患者早期无明显相关阳性体征。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染,肝脏、胆囊、脾肿大;上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。

诊断鉴别

对于胰头癌的诊断,需要了解以下内容,包括高危人群的概念,临床表现,体征,化验检查以及影像学检查,必要时还需要B超或内镜超声引导下细针穿刺细胞学检查或活检针穿刺组织学诊断。

高危人群

高危人群的概念:

1、年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适;

2、有胰腺癌家族史;

3、突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。

4、慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎;

5、导管内乳头状黏液瘤亦属癌前病变;

6、患有家族性腺瘤息肉病者;

7、良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群;

8、胰腺癌的高危因素有长期吸烟、大量饮酒,以及长期接触有害化学物质等。

辅助检查

1). 常规及生化检查:

a.血常规:由于部分病例可出现贫血,有的病例以急性胆管炎、急性胰腺炎为主要症状,会出现白细胞的变化,对于围手术期的处理以及制定治疗方案可提供有意义的信息。

b.尿常规和尿三胆实验:尿糖的情况可初筛糖尿病,尿胆红素阳性,尿胆原阴性强烈提示梗阻性黄疸。

c.粪便中出现未消化的肌肉纤维和脂肪滴说明胰腺外分泌功能受到损害,潜血阳性与壶腹部病变有鉴别诊断意义或肿瘤侵及十二指肠及十二指肠乳头。

d.血清生化检查:胆道出现梗阻时,常出现血清转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及乳酸脱氢酶(LDH)升高,血清胆红素进行性升高,以直接胆红素升高为主。胰酶包括淀粉酶、脂肪酶、弹性蛋白酶和胰蛋白酶等。20%~30%的胰腺癌可见胰酶的升高,认为是胰腺癌引起的胰管狭窄而产生的伴随性胰腺炎。胰酶检查对胰腺疾病的诊断起着重要作用,但对胰腺癌缺乏特异性。长期黄疸患者会出现肾功能损害的生化改变。患者可出现血糖升高及糖耐量异常。

e.胰腺外分泌功能检查:约80%胰腺癌患者可出现外分泌功能低下。

f.肿瘤标记物检查:

迄今为止尚未找到一种对胰腺癌的诊断敏感性和特异性都十分满意的血清标记物。目前检测单一肿瘤标记物对胰腺癌诊断的准确性不是很高,临床上多采取联合检测的方法来提高敏感性,能提高对胰腺癌的诊断率。

g.CA19-9 水平>100U/ml 诊断胰腺癌的准确性约90%。CA19-9同样用来预测预后及治疗过程监测。

注:CA19-9通常表达于胰腺和肝胆管疾病以及其他许多恶性肿瘤,它不是胰腺癌的特异性标记物。但CA19-9的上升水平对于胰腺癌鉴别于胰腺炎性疾病很有帮助,CA19-9水平的连续下降与手术或化疗后的胰腺癌患者的生存期有关。值得提出的是梗阻性黄疸时,CA199值会明显升高,导致假阳性结果,因此,需要减黄后再复查CA199值,如果仍有升高,具有一定意义。

h.其他胰腺癌肿瘤标记物包括:CA242、CEA、CA50、CA125、Span-1、Dupan-2、PGGT、POA、黏蛋白(mucins,MUC)、胰癌胚抗原、胰岛淀粉样肽等。

2). 影像学检查:

a.腹部彩超检查:胰腺癌初步筛查的首选检查,具有无创,操作简单,价格便宜的优点,但早期病灶检出率受操作医生经验影响较大。

b.多层螺旋CT多期扫描检查:胰头癌手术前诊断和分期的常规和首选检查,对胰腺癌的确诊率可达90%以上,配合多期扫描,三维血管成像,血管灌注显像技术,可以详细评估肿块大小、部位,局部淋巴结浸润,周围血管侵犯,远处脏器转移情况,还可鉴别胰腺炎性肿块和其它胰腺良性病变。CT引导下细针穿刺活检可以取得肿瘤的病理学证据。随着多排螺旋CT的普及,CT作为胰头癌术前可切除性评估的首选方法,根据肿瘤与门静脉及肠系膜上血管之间关系,判断肿瘤切除的可能性,避免不必要的剖腹探查,开关手术。[1-2]

c.ERCP :通常重度狭窄和近端胰管显著扩张提示为恶性病变。当无法手术或需要推迟手术的情况下,可以行ERCP下支架植入减轻胆道梗阻。ERCP过程中可以进行胰管的刷洗或活检,通过找到肿瘤细胞诊断胰腺癌。内镜超声检查:可用于胰腺癌的分期和诊断。可以评估壶腹部周围肿块,区分侵润性与非侵润性病变。特别在胰腺囊性病变的诊断中有很好的作用。

d.内镜超声引导下细针穿刺活检可以取得肿瘤的病理学证据,与经皮穿刺相比可以减少腹膜种植的风险,所以病变可以切除时内镜超声引导下细针穿刺活检优于CT引导穿刺。同时在内镜超声辅助下也可以进行一些治疗措施(如腹腔神经丛阻滞、腹水清除等)[3]。

e.MRI检查:利用T2序列水成像的特点进行的MRCP检查可以清晰的显示胰管和肝内外胆管的情况,可用于无法耐受有创检查或有碘过敏无法接受CT增强扫描的患者。

f.PTCD:应用于高胆红素血症、胆道感染以及需延期外科手术的病人行外引流减黄时使用。

g.胰管镜:能够对胰管进行直接的观察,还可以收集胰液做细胞学检查,可以确诊早期胰腺癌。

h.腹腔镜检查:可以发现CT检查遗漏的腹膜种植与散在的微小肝转移病灶。也可采用腹腔镜进行附加的分期。

i.PET检查:可显示早期的胰腺癌,并可显示肝脏和远处器官的转移,腹部可检测出小至0.5cm的转移淋巴结。

3). 病理诊断:术前可以进行ERCP胰管细胞刷片或活检;超声内镜(首选)或CT引导下细针经皮穿刺活检;术中细针穿刺活检,或直接切取组织活检。

注:施行手术前不必获得恶性(阳性)的活检证据。新辅助化疗前必须要有组织学诊断。

鉴别诊断

胰头癌通常需要与以下疾病相鉴别,特别是胰头肿块型胰腺炎或自身免疫性胰腺炎,在鉴别诊断上有时非常困难,需要病理性证据支持。

1).慢性胰腺炎:慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,酷似胰腺癌,而胰腺肿瘤压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症,胰腺癌往往伴有肿瘤标记物升高,如果影像学鉴别困难,可考虑CT、EUS引导下细针穿刺细胞学检查明确诊断或剖腹探查组织活检快速病理检查明确。必须指出,部分病例即使手术探查也不易鉴别。

2).壶腹部周围癌:壶腹部周围癌早期可出现黄疸,此时肿瘤体积可不大,癌本身质地软而有弹性,故引起的黄疸常呈波动性;腹痛不显著,常并发胆道感染,反复寒战、发热较多见。主要依靠影像学鉴别。ERCP在鉴别诊断上有重要价值

3).各种消化道疾病:可有腹部疼痛,但腹痛多与饮食有关,黄疸少见,利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查可作出鉴别。

4).胆囊、胆管结石:其腹痛一般为阵发性,B超、ERCP、MRCP等可发现胆道病变,有助于以上2种疾病的诊断。

5).黄疸型肝炎:初起两者易混淆但肝炎有接触史,经动态观察,黄疸初起时血清转氨酶增高黄疸多在2~3周后逐渐消退,血清碱性磷酸酶多不高。胰腺癌为进行性加重的黄疸,血清碱性磷酸酶多升高。影像学检查容易作出判断。

6).胰腺囊性良性肿瘤胰腺囊性肿瘤包括黏液性囊性肿瘤,实性假乳头状瘤,浆液性囊性肿瘤,导管内乳头状黏液性肿瘤等,其与胰腺癌通过影像学检查可鉴别,但胰腺导管腺癌可发生囊性变,病理诊断为最可靠的鉴别依据。

7).其他:发生在胰腺的一些少见和罕见的良恶性病变,包括胰腺内分泌肿瘤、胰母细胞瘤、胰腺肉瘤、胰腺淋巴瘤等,多数术前难以鉴别。

外科治疗

1) 术前胆汁引流:围手术期减黄手术的效果存在争议。不强调常规进行术前胆汁引流。但在由于营养不良、脓毒血症、高胆红素血症,以及新辅助化疗必须延期外科手术的病人可行内、外引流或支架等胆汁引流手术。

2) 胰头癌的合理切除范围:唯一可能治愈胰腺癌的方法是切除肿瘤及其周围的胰腺组织。手术的方式为胰十二指肠切除术,根据手术切除范围分为保留幽门胰十二指肠切除术,区域性根治性胰十二指肠切除术和联合血管切除的胰十二指肠切除术。胰头癌的合理切除范围:a.清除下腔静脉和腹主动脉之间的淋巴、结缔组织;b.清除肝门部软组织;c.在门静脉左侧断胰颈;d.切除胰钩;e.将肠系膜上动脉右侧的软组织连同十二指肠系膜一并切除;f.若肿瘤局部侵犯门静脉时,在保证切缘阴性的情况下,则将门静脉切除一段,进行血管重建。[4-5]

3)姑息性治疗方法的选择

a. 姑息性胰十二指肠切除术(肉眼下肿瘤切除干净,镜下切缘阳性)。有资料表明术后1年存活率高于姑息性双旁路手术,围手术期并发症发生率和死亡率并未增加,仅住院时间有所增加。虽然姑息性手术切除相对安全,但目前没有足够的证据表明应常规使用。

b. 采用胆管空肠Roux-en-Y吻合解除胆道梗阻,可附加胃空肠吻合解除或预防十二指肠梗阻。过去经常忽视胰管梗阻造成的腹痛和胰腺内外分泌功能障碍,在行胆肠、胃肠吻合的同时附加胰管空肠吻合,可解除胰管高压造成的疼痛,胰腺外分泌功能不足的状况亦有所改善。

c. 通过内镜放置胆道内支架、胰管内支架和肠道内支架,以及腹腔镜胆肠吻合、胃肠吻合等手段解决胰头癌病人的黄疸、十二指肠梗阻等症状。

化疗和放疗

1) 化疗原则:全身化疗用于辅助性治疗和局部晚期无法切除以及有远处转移的胰腺癌病例;在治疗前应与病人沟通化疗目的;对正在化疗的病人需要密切随访。

2) 化疗的途径:推荐采用静脉全身化疗和动脉灌注化疗。

3) 推荐常用的化疗方案:

对有远处转移的胰腺癌病例,吉西他滨1000mg/m^2静脉输注30分钟以上,每周一次,连用三周休一周的方案是标准的一线化疗方案;

对局部晚期不可切除的胰腺癌病例,吉西他滨单药或者以吉西他滨为基础的联合化疗不加放疗可作为以5-FU为基础的放化疗的的替代方案或作为辅助性化疗方案;吉西他滨为基础的联合化疗;

吉西他滨+顺铂、吉西他滨+草酸铂、吉西他滨+阿瓦斯汀、吉西他滨+卡培他滨;对既往未接受过化疗的病人,二线化疗方案以吉西他滨为基础,其它可选择方案有:卡培他滨或5-FU + 草酸铂。

放疗原则:胰腺癌切除术后辅助性放疗和不可切除的肿瘤放疗仍建议选择以5-FU为基础的放化疗,放疗方法有适形调强放疗等。治疗剂量应根据手术前的CT扫描和手术中留置的标记银夹而定;治疗区域包括原发肿瘤和区域淋巴结。

其它辅助治疗

包括:射频组织灭活,冷冻,高能聚焦超声,γ-刀及生物治疗等,目前尚没有明确证据显示其能够延长生存期。

疾病预后

胰头癌的预后受很多因素的影响,包括肿瘤的组织学类型,分化程度,有没有淋巴结转移,手术切缘状态(特别是腹膜后切缘),术中是否输血以及手术医生的手术例数和治疗经验。对于手术例数<60例和60例以上的手术医生,其手术切缘,术中出血量,术后并发症以及患者的预后具有显著性差异。对于R2切除(肉眼和镜下病理性检查均阳性)的患者,手术并不能延长患者的生存时间,与未行手术,仅行放化疗的患者相比,生存时间上无显著性差异。

疾病预防

虽然胰腺癌发病的确切病因还不清楚,但可以肯定的是,其发病与生活方式关系密切。近年来,胰腺癌之所以快速增长,与人们生活条件改善,不良生活方式增多有关。所以,要预防胰腺癌,就要从生活方式上注意。

首先,要避免高动物蛋白高脂肪饮食。研究显示,这类食物摄入过多,患胰腺癌几率明显升高。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高,多与此有关。

人们应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配,不偏食、挑食,少吃煎、炸、烤制食品,适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入。其次,不吸烟。烟草中含多种致癌物质,会增加患胰腺癌风险。

第三,坚持锻炼身体,保持良好情绪,对抵抗癌症也有作用。

第四,忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒,是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,也会增加致癌危险。

第五,少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。因工作需要长期接触这些化学物质者,应做好防护。

参考资料

?1. Loyer EM, David CL, Dubrow RA, Evans DB, Charnsangavej C. Vascular involvement in pan creatic adenocarcinoma: reassessment by thinsection CT. Abdom Imaging 1996 ;21:202–206

?2. Lu DS, Reber HA, Krasny RM, Kadell BM, Sayre J. Local staging of pa ncreatic cancer: criteria for unresectability of major vessels as revea led by pancreatic-phase thin-section helical CT. AJR 1997 ;168

?3. Mohamad A. Eloubeidi & Shyam Varadarajulu, et al. A Prospective Eva luation of an Algorithm Incorporating Routine Preoperative Endoscopic U ltrasound-Guided Fine Needle Aspiration in Suspected Pancreat

?4. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Practice Guidelines fo r Pancreatic Cancer. Available at: http:// https://www.wendangku.net/doc/275687135.html,. 2011.

?5. Gauri R.Varadhachary,et al. Borderline Resectable Pancreatic Cancer: Definitions, Management, and Role of Preoperative Therapy Annals of Su rgical Oncology 2006;13(8): 1035-1046

胰头癌晚期已经不能手术还能治吗

胰头癌是胰腺疾病的一种,其出现严重影响到了人们的健康和生命。胰头癌恶性程度极高,且其早期症状不明显,以至很多患者在发现病情时已是晚期。胰头癌到了晚期往往已经失去手术治疗的最佳时机,尤其是年老、体弱、广泛转移的患者。那么,胰头癌晚期已经不能手术还能治吗?对不能或不愿意手术的患者,尤其是年老、体弱患者,中医治疗往往是患者的理想选择,其可有效延长患者生存期,提高患者生存质量,甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 由于胰头癌早期缺乏特异性症状,加上人们对自身健康的忽视,导致很多癌症患者因忽视或误诊,一经确诊就已属晚期。此外,还有一些患者因未能得到及时、有效的治疗,病情不断恶化发展为晚期。一旦胰头癌发展到晚期,大多数患者就已经失去治愈的希望,但对症治疗可以明显改善患者生存质量,延长患者生存时间,因此,胰头癌晚期患者切勿消极对待治疗,一定要对治疗有信心,积极配合治疗。此时,手术的最佳治疗时机往往已经错失,加上很多胰头癌患者为老年人,脏腑功能衰弱,机体状况差,症状错综复杂,限制了手术有效应用。因放化疗毒副作用较大,同样令一些晚期患者无法耐受,因而越来越多的晚期患者会寻求中医治疗。此时,采取中医治疗可以起到稳定病情、减少患者痛苦、延长生命和提高生存质量等作用。 作为我国传统医学,中医治疗胰头癌有悠久的历史,民间更留下很多治疗胰头癌的偏方、秘方、验方。但中医治疗以辩证施治为原则,因而患者切勿盲目用药,一定要到正规医院,寻求专业的中医治疗。临床上,不少胰头癌患者会到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗,

尤其是年老、体弱、广泛转移,无法或不愿意西医治疗的晚期患者。该院是一家全心致力于肿瘤患者健康事业,以肿瘤疾病治疗为特色,中医治疗为龙头的专业化、规范化、人本化为一体的现代化肿瘤专科医院。其采用中医特色“三联平衡疗法”对患者实施治疗,目前已使很多癌症患者减轻了痛苦,延长了生命,甚至实现了临床康复或长期带瘤生存,其中不少都是已经发展到晚期的患者,甚至是被判“死刑”的末期患者。 看看服用该中药治疗后的胰头癌患者的真实文字病例记录: 基本情况:王胜利(化名),59岁,男,胰头癌,焦作市温县正番田乡王庄村 王胜利以前一直在外打工,但2010年9月份他突然感觉自己的胆肾不舒服,于是赶快回到焦作市温县老家进行检查,温县人民医院的CT片(CT片号为:15363)检查结果为胆囊炎和肾囊肿,后来患者又到河南省人民医院检查,最终确诊为胰头癌,但患者家属并没有告知其实情,对他说还是胆囊炎,没事,回焦作治疗治疗就好了,于是王胜利又回到家里,在焦作市及温县县城来回治疗。治疗并没见到明显的效果,转氨酶和胆红素进一步增高,皮肤及眼睛发黄,消瘦,吃不下饭,打不起一点精神,整天低着头,不愿意出门和人说话。 后2010年11月6日,王胜利的儿子来到郑州希福中医肿瘤医院为父亲求诊时说:“当时不敢告诉俺爸实情,恐怕他心里承受不了”袁希福教授仔细研究了王胜利的病情,最后以“三联平衡疗法”辨证施治的为其开了20天的药。20服药服用完王胜利看上去红光满面,

胰腺癌临床表现

胰腺癌表现及诊断 临床表现 (一)上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状 肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸,实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%~30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌,腹痛发生率更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现,常提示病变已进入晚期。 (二)食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现 肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响病人食欲,且有消化吸收不良,致体重明显减 轻。 (三)梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现 肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡,甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。 (四)胰头癌除致梗阻性黄疸外,亦常致胆囊肿大 可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。 (五)晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块,腹水征阳性 进一步可有恶病质及肝、肺或骨骼转移等表现。 诊断 除注意上述临床表现外,可选用下列辅助诊断措施。 (一)实验室检查 血清胆红素明显升高,有时可超过342μmol/L,其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌,因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩,血淀粉酶值不会有变化。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高,糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)测定,约70%胰腺癌患者可升高,但亦无特异性。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是诊断胰腺癌的指标。 (二)B超

中医治疗胰腺癌常用配方

中医医治胰腺癌应该选用哪些药物?荆门掇刀医院中医肿瘤科刘献周主任表明:中医医治疾病着重从全体动身,从患者全身的特色加以思索,而不只是限制在癌症病灶自身。中医调度能纠正机体的某些失调,去除瘤子的复发要素,削减搬运的时机;其次,中药对安康细胞的损伤比较小,普通不会因医治自身的缘由对膂力发生新的损坏,在癌症好转的还,膂力也会逐渐得到康复,逐渐增强免疫力。 胰腺癌中药医治处方1 [组成] 柴胡、枳壳、郁金、干蟾皮、鸡内金各10g,八月札、白术、猪苓、茯苓、生薏苡仁、菝葜、半枝莲、白花蛇舌草各30g,生山楂15g。 [加减] 痛剧者,加徐长卿、延胡索、川楝子、白芍、甘草;黄疸者,加生大黄、茵陈、栀子、田基黄;腹泻者,加诃子肉,罂粟壳、肉豆蔻、白扁豆;腹水者,加大腹皮、半边莲、龙葵;厌恶呕吐者,加姜半夏、姜竹茹、赭石、枇杷叶。 [制用法] 每日1剂,水煎服。 [作用] 用上药医治晚期胰腺癌。 处方2 [组成] 方①:金银花、连翘、蒲公英、夏枯草、山豆根、生大黄、象贝母、生牡蛎、玄参、天花粉、生鳖甲、山慈菇等; 方②:肉桂、麻黄、白芥子、生半夏、生天南星、鹿角胶、白僵蚕、皂角刺等; 方③:皂角刺、白芥子、黄药子、海藻、昆布、瓜蒌、土贝母、穿山甲、土鳖虫、桃仁泥、红花、乳香、没药、水红花子等; 方④:生地黄、生龟甲、鳖甲、知母、二至丸、何首乌、当归、丹参、鸡血藤、白芍等。 [制用法] 属痰毒蕴结型者,用方①;属寒痰凝滞型者,用方②;属寒凝瘀阻型者,用方③;属阴亏血燥型者,用方④。每日1剂,用水煎分2~3次内服。 [作用]选用辨证医治恶性瘤子。 处方3[组成] 丹参、生薏苡仁各30g,赤芍15g,蒲公英,白花蛇舌草各40g。 [制用法] 每日1剂,水煎3次后兼并药液,分早、中、晚内服。接连用药至表现不见。 [作用] 用上药医治胰头癌患者,亦获满足作用。 胰腺癌其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损,脏腑失和,湿浊阻滞,气滞血瘀日久形本钱病。故医治上多选用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿,破积散结等法。常依据病人的临床表现辨证施治。 1.肝胃不好证 症状:厌恶、吐逆,嗳气,胸胁胀满,腹痛据按,心烦易怒,发热,黄疸,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻或燥,脉弦数或滑数。 治法:疏肝解郁,和胃清热 方药:加味柴胡舒肝散。白英30克,八月札30克,生苡仁60克,莪术15克,广木香9克,香附15克,元胡15克,柴胡9克,枳壳10克,白毛藤30克,焦三仙各15克。菝葜30克。 2.湿浊阻恶 症状:胸脘痞闷,头身困重,厌恶欲吐,纳呆,腹部隐痛,身目俱黄,黄色晦暗,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细或沉迟。 治法:健脾利湿,化浊解毒 方药:茵陈五苓散加减。茵陈30克,猪苓12克,茯苓12克,白术10克,泽泻15克,桂枝10克,菝葜20克,陈皮10克,法夏10克,石见穿30克,山慈姑30克,甘草5克。

胰头癌都有哪些症状

胰头癌是发生在胰腺头部的恶性癌肿,它是一种全身性病疾在局部表现,其产生、发展与患者的机体抵抗能力有很大关系,对多数患者来说,局部治疗往往不能达到根治的目的。胰头癌的治疗是一个漫长的过程,及时局部治疗起到一定的效果这也是万里长征走完了第一步,患者离康复还需要很长一段时间。为了让大家的身体健康,下面请郑州希福中医肿瘤医院的专家给大家介绍胰头癌都有哪些症状。 胰头癌的主要症状有: 1、腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状,而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。60%~80%的病人表现为上腹部疼痛,而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。 2、黄疸:是胰头癌患者的重要症状,而阻塞性黄疸是胰头癌的很突出表现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。 3、消化道症状最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。 4、发热:至少有10%的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。 5、体重下降:体重下降明显为胰头癌的常见症状,90%的患者有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。 肿瘤专家袁希福提醒大家:如果出现以上症状,应及时去医院进行进一步的检查,一经确诊马上治疗。 在临床上,胰头癌早期症状不明显,很难引起人们的重视,等到患者出现明显症状的时候,已经是晚期了,当患者胰头癌后,很多人往往会将西医当做首选治疗方法,以为可以快速有效的将癌症治愈。然而事实证明,西医治疗往往是治标不治本,且产生极大的毒副作用,复发的几率也是非常的高,所以建议患者通过中医进行治疗,从而达到治标治本的效果。中医治疗癌症的优势就在于,中医

胰头癌晚期全身扩散能活多长时间

恶性肿瘤疾病如今越来越常见,胰头癌也是如此。大家在听到癌症这类字眼时,都会感到恐惧不安,因为它不仅威胁到自身的身体健康更会严重的威胁到自身的生命安全。作为胰头癌患者,往往都比较担心癌细胞的扩散和转移,癌细胞一旦扩散转移,不仅会加大治疗难度,还会增加治疗风险,甚至是威胁患者生命,那胰头癌晚期全身扩散能活多长时间? 胰头癌晚期全身扩散能活多长时间一般很难说的准,每位患者病情不同、身体状况不同、治疗方式不同、生存时间也是不一样的。不过需要提醒大家的是:晚期一旦出现全身扩散,要立即进行治疗,尽可能提高生存质量、延长生命。除此之外,患者还要保持积极乐观的心态,摄入足够的营养,促进治疗的顺利进行。 针对胰头癌晚期全身扩散,有些患者已经失去手术或者放化疗的条件,可以以中医为主进行保守治疗。中医保守治疗能通过恢复身体机能,提高对癌细胞的抵抗能力,控制病情发展,有助于缓解患者痛苦、增强患者免疫力、提高患者生存质量,延长患者生命。在中医看来,肿瘤虽然只生长在身体的某一局部,但实际上是一个全身性的疾病,可在全身各系统产生广泛的影响,局部治疗是不能解决根本问题的。中医治疗胰头癌不仅仅局限于肿瘤,而是着眼于人体的治疗,在抑制局部癌肿的同时,调理人的各项机能,增强人的元气和免疫力,实现自然状态下的康复。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年,在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上,结合多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接,融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论,该理论的实质内涵是:抓住关键病机--"虚""瘀""毒",统筹兼顾,采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策,有的放矢,重点用药,将扶正补虚,疏导化瘀,攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 部分参考案例: 袁子堂,男,胰头癌,河南信阳人 2007年8月14日查出胰头癌,当时74岁的老人接受胰头癌切除手术,术中发现肿瘤已侵及十二指肠内壁,有淋巴结转移因而术后医生建议老人联合化疗以巩固治疗效果。害怕自己身体承受不住的老人决定放弃化疗,试试中医治疗。后通过战友了解到袁希福中医治癌的信息,老人非常认可袁希福院长的治癌理论随即决定到医院看一下。 2007年10月9日,老人赶往郑州希福中医肿瘤医院,此时老人精神、饮食尚可,但有上腹部隐痛、消瘦、乏力、面色苍白等病症。用药至2008年3月3日复诊时,服用三个疗程中药的袁先生其精神、气色、食欲、体力均有明显好转。到2008年12月16日复诊时老人精神、气色、饮食、睡眠、二便均正常,无不适症状,而且在信阳市中心医院复查B超、胸X及化验指标均在正常范围。至2011年10月10日,老人复查显示一切正常,而且精神、气色、睡眠、饮食如正常老人一样。 自2007年10月9日至2017年9月,袁子堂老人已经在郑州希福中医肿瘤医院坚持用药10年了。如今已经84岁的老人依然身体硬朗,和正常老人一样享受幸福的晚年生活,但他却依然在坚持用药。回想起自己的治癌经历,袁子堂老人在第五届希福中医百位抗癌明星康复经验交流大会上对袁希福院长情真意切地说:“希望袁希福院长最终能利用中国中医攻克癌症这一世界难题!这不仅仅

胰头癌晚期发现后一般能活多久

胰头癌指的是癌变发生在胰腺头部的恶性癌肿,其恶性的程度较高,而且发展非常迅速,如果是在早期没有及时的察觉的话,那么到了晚期的治疗将会变得非常的困难。对于胰头癌患者来说,要想取得良好的治疗效果,获得较好的预后,关键是要做到早发现、早诊断、早治疗,但由于胰头癌起病的隐匿性,很多患者一经确诊已属晚期,此时病情较重,预后也较差,因此患者的生存期也成为患者及其家属非常关注的问题之一,那胰头癌晚期发现后一般能活多久呢? 目前每年因癌失去生命的患者不在少数,且很多患者死于疾病的晚期,因此有的患者在得知病情后,就认为自己活不长了,治不好了,消极对待治疗。其实关于胰头癌晚期发现后一般能活多久这个问题,很难给出明确的答案,与患者的身体状况、病理分型、治疗是否及时得到等有关,即使病属晚期,患者通过合理有效的治疗,也能控制病情,延长生存时间,但如果患者消极对待,甚至放弃治疗,病情会不断发展,很容易出现其他脏器的扩散转移,不仅给患者带来极大的痛苦,且会很快走向死亡。 当胰头癌到了晚期时,病情较重,患者症状表现也较多,在控制病情,抑杀癌细胞的基础上,也要注重缓解患者症状,提高生存治疗,延长生存时间。对于胰头癌晚期的治疗,越来越多的患者选择多学科、多手段的个体化综合治疗,其中中医在综合治疗中占据着重要的地位,发挥了独特的优势。如选择放化疗的晚期患者,虽然能抑杀机体内的癌细胞,控制病情,但会产生一系列的副作用,损伤患者机体,联合中医药的治疗,有助于减轻放化疗的副作用,改善病情,增强放疗的敏感性,缓解患者耐药的程度,提高整体的治疗效果,预防病情反复,进一步延长生存时间。另外对于年龄大、身体弱、转移范围广,不能或者不愿西医治疗的患者,也可以采用中医保守治疗,通过调节患者机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,去除恶性肿瘤生存的环境,达到控制病情,缓解症状,提高生存质量,延长生存时间的目的。 中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践,对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理,并与袁氏医方进行优化组合,终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机,用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说,就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因,以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治,达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。如在郑州希福中医肿瘤医院先后举办的五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会上,有部分参会患者在该理论指导用药下减轻了痛苦,延长了生命,甚至一些实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 袁子堂,男,胰头癌,河南信阳人 2007年8月14日查出胰头癌,当时74岁的老人接受胰头癌切除手术,术中发现肿瘤已侵及十二指肠内壁,有淋巴结转移因而术后医生建议老人联合化疗以巩固治疗效果。害怕自己身体承受不住的老人决定放弃化疗,试试中医治疗。后通过战友了解到袁希福中医治癌的信息,老人非常认可袁希福院长的治癌理论随即决定到医院看一下。 2007年10月9日,老人赶往郑州希福中医肿瘤医院,此时老人精神、饮食尚可,但有上腹部隐痛、消瘦、乏力、面色苍白等病症。用药至2008年3月3

如何一眼识破胰腺癌 出现这10种症状一定要警惕

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高,本病多发于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病率与男性相仿。发病原因尚不清楚,发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。已定的首要危险因素为吸烟,糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素,其死亡率极高。 胰腺虽小,但作用非凡,它的生理作用和病理变化与人的生命息息相关。作为上海男性十大高发癌症之一,胰腺癌让人闻之“色变”,被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。 化不良等。专家说,人的胰腺只有两三厘米宽,却和肝、胆、胃、肠等器官紧密相邻。所以,胰腺癌的早期症状非常容易误诊为胃肠道疾病。 1.年龄大于40岁,有上腹部非特异性不适。 2.突发糖尿病者,特别是不典型糖尿病。 3.慢性胰腺炎患者。在小部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。 4.有胰腺癌家族史者。 5.患有家族性腺瘤息肉病者。 6.长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。 7.没有什么原因,也没有疲劳,也没有受伤,出现腰背部的疼痛。 8.良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群。9.无法解释的迅速体重下降。 如何一眼识破胰腺癌出现这10种症状一定要警惕 胰腺癌是恶性程度很高的消化道肿瘤,占常见恶性肿瘤的1%—2%左右,发病年令以40—70岁多见,60岁左右为高峰。男性较多,男女之比为1.7—2∶1。近年有明显上升的趋势。此病不易诊断,特别是在疾病早期。大多数胰腺癌发生于胰头部,约占70%左右,通常引起胆管阻塞,导致临床上明显的黄疸。发生于胰体或胰尾的肿瘤在其发展过程中较隐匿,发现时通常已是晚期,因此,早期发现和诊治对胰腺癌的预后至关重要。 有研究者认为40岁或40岁以上的有下列任何临床表现的病人应该怀疑有胰腺癌:

胰头癌

胰头癌 胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤,它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上,占全身恶性肿瘤的1-2%,近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。胰腺癌恶性程度高,发展迅速,不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。可切除病人5年生存率不到5%,居恶性肿瘤死亡原因的第四位。国际上将其称为“二十一世纪医学的顽固堡垒”。 胰头癌通常指位于胰头或钩突部的胰腺导管腺癌,患者常常因为肿瘤侵犯胆总管下端引起梗阻性黄疸来就诊,相对于胰体尾的胰腺癌,切除率相对高。因此重视和规范胰头癌的诊断治疗是提高胰腺癌预后的重要因素。 疾病分类 根据胰腺癌国际TNM分期 A.1 原发肿瘤(T)分期 TX 原发肿瘤无法评估 TX 原发肿瘤无法评估 T0 没有原发肿瘤证据 Tis 原位癌* T1 肿瘤局限于胰腺,最大直径≤2cm T2 肿瘤局限于胰腺,最大直径>2cm T3 肿瘤累及胰腺以外,但没有累及腹腔干和肠系膜上动脉 T4 肿瘤累及腹腔干或肠系膜上动脉(不能切除原发肿瘤) 也包括PanInIII分级 A.2 区域淋巴结(N) NX 区域淋巴结无法评估 N0 无区域淋巴结转移 N1 有区域淋巴结转移 A.3 远处转移(M) MX 远处转移无法评估 M0 无远处转移 M1 有远处转移 A.4 胰腺癌分期 胰腺癌分期采用美国癌症联合委员会(AJCC)关于胰腺癌的TNM分期,见下表: 表3 胰腺癌的TNM分期(2002)

胰头癌的发病原因至今仍不十分清楚,但已发现某些因素与胰腺癌的发病关系密切。大量的研究支持胰腺癌与吸烟有确切的相关性。脂肪膳食在实验模型中被认为可能与胰腺癌有关,且更高的体重指数也和风险增高相关。对化学物质如β-萘胺及对二氨基联苯的职业暴露也和胰腺癌发生风险升高有关。患有糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症的病人,胰腺癌的发病率较正常人高2-4倍。胰腺癌患者的亲属患胰腺癌的危险性增高,约有35%的胰腺癌是通过遗传形成的。 临床表现 疾病症状 多数胰腺癌患者缺乏特异性症状,最初仅表现为上腹部不适,隐痛,易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛,为晚期表现。80-90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻。胰腺癌患者常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸,皮肤搔痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血;贫血、发热;血栓性静脉炎或动静脉血栓形成;小关节红、肿、热、痛,关节周围皮下脂肪坏死;原因不明的睾丸疼痛等; 体征 大多数胰头癌患者早期无明显相关阳性体征。胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染,肝脏、胆囊、脾肿大;上腹部压痛或包块。出现腹水、腹部包块、浅表淋巴结肿大等往往提示晚期病变。 诊断鉴别

胰头癌晚期患者不治疗能长期存活吗

在我国,胰头癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。病情发展到晚期,患者往往要承受身体与心灵的双重折磨,有些患者会选择积极配合医生治疗,为自己赢取一线生机,而有些患者则会放弃治疗,不愿忍受治疗所带来的痛苦以及投入更多的金钱。那胰头癌晚期患者不治疗能长期存活吗? 一般来说,如果胰头癌晚期患者不治疗,其存活时间会大打折扣。相比病情早期,晚期已经相当严重,不治疗的话病情发展更快,加速患者的死亡。相反,如果患者积极配合医生治疗是有助于延长生存期的。所以不管病情是否已经发展到晚期都不要轻言放弃,即使到了胰头癌晚期,经过治疗还是有可能延长生存期的。 就目前来说,常见胰头癌晚期治疗方法有很多,如果患者身体情况允许,可以先采用手术或者放化疗,然后用中医进行辅助治疗。有些患者可能会问,手术或者放化疗后为什么还要用中医进行辅助?手术和放化疗虽然对胰头癌治疗有效,但多多少少也存在一些弊端。就像刨树,尽管看上去树没了,但树根还在地下,并没有刨完,没除根,树迟早还会发芽。中医辅助治疗从整体观念出发,实施辨证论治,能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在胰头癌病灶本身,有助于改善患者局部症状以及全身状况。当然,如果患者身体情况不好,无法承受手术以及放化疗,可以采用中医保守治疗,有助于减轻患者痛苦、控制病情发展、提高患者生存质量,延长患者生命。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年,在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上,结合多年临床抗癌实践经验,把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接,融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论,该理论的实质内涵是:抓住关键病机--"虚""瘀""毒",统筹兼顾,采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策,有的放矢,重点用药,将扶正补虚,疏导化瘀,攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药,从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 部分参考案例: 袁子堂,男,胰头癌,河南信阳人 2007年8月14日查出胰头癌,当时74岁的老人接受胰头癌切除手术,术中发现肿瘤已侵及十二指肠内壁,有淋巴结转移因而术后医生建议老人联合化疗以巩固治疗效果。害怕自己身体承受不住的老人决定放弃化疗,试试中医治疗。后通过战友了解到袁希福中医治癌的信息,老人非常认可袁希福院长的治癌理论随即决定到医院看一下。 2007年10月9日,老人赶往郑州希福中医肿瘤医院,此时老人精神、饮食尚可,但有上腹部隐痛、消瘦、乏力、面色苍白等病症。用药至2008年3月3日复诊时,服用三个疗程中药的袁先生其精神、气色、食欲、体力均有明显好转。到2008年12月16日复诊时老人精神、气色、饮食、睡眠、二便均正常,无不适症状,而且在信阳市中心医院复查B超、胸X及化验指标均在正常范围。至2011年10月10日,老人复查显示一切正常,而且精神、气色、睡眠、饮食如正常老人一样。 自2007年10月9日至2017年9月,袁子堂老人已经在郑州希福中医肿瘤医院坚持用药10年了。如今已经84岁的老人依然身体硬朗,和正常老人一样享受幸福的晚年生活,但他却依然在坚持用药。回想起自己的治癌经历,袁子堂老人在第五届希福中医百位抗癌明星康复经验交流大会上对袁希福院长情真意切

胰腺癌的早期征兆和症状

胰腺癌的早期征兆和症状 胰腺癌起病隐匿,进展较快,多发于40岁以上者,且男性发病率是女性的1.5-2倍,日常生活中,如果我们能正确认识胰腺癌,做到及早发现及早治疗,就可避免胰腺癌给人们的正常生活带来严重危害。要想了解胰腺癌的症状有哪些,首先应从早期征兆入手;多了解一些胰腺癌的症状表现,有助于疾病的预防及治疗。 胰腺癌早期征兆 早期表现以消化道症状为主,如反复上腹不适、胀满、酸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等,很容易被误为“胃病”而疏忽大意。 随病情进展,癌肿持续增大,若侵犯腹腔神经丛,可引起剧烈腹痛。疼痛于仰卧或睡眠时加重,并向后背放射。如癌肿压迫到胆总管可出现持续加重的黄疸,并伴有皮肤瘙痒。而如癌肿侵入胃肠道,将导致呕血和黑便。 总之,胰腺癌的早期诊断较困难。当有典型表现时,多已发展至中晚期。因此,40岁以上的中老年人(特别男性),如出现反复上腹不适、胀满、恶心、呕吐等症状,且按胃病治疗无效或有腹痛向背部放射时,应高度警惕胰腺癌的可能,可做胰腺的相关检查以明确诊断。 胰腺癌症状

发热,至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。 消瘦,体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状,90%的患者有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。 黄疸,是胰腺癌晚期患者的重要症状,而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。 食欲不振胰腺癌的帮助肠胃分解食物的酶会破坏健康的细胞。胰腺癌后期的发展,患者便会出现食欲不振,食物消化困难。当肿瘤变大,它推动对胃,胃不再包含尽可能多的食物。末期胰腺癌的临床表现之一就是食欲不振。

胰头癌

胰头癌 目录 【概述】 【流行病学】 【病理生理】 【临床表现】 【临床诊断】 【辅助检查】 【鉴别诊断】 【治疗】 ?【护理】 ?【预防】 【概述】 胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤,约占胰腺癌的2/3-3/4,为近几年逐渐增多的消化系统肿瘤,其恶性程度高,发展迅速,早期诊断困难,手术切除率低,预后较差。 【流行病学】 胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势,而且恶性度更高、预后更差。就胰腺癌的发生部位而言,仍以胰头部位最多见,约占70%左右,胰体次之,胰尾部更次之。有的头体尾部均有,属于弥漫性病变或多中心性病变。 目前,胰腺癌的发病原因尚不清楚,已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关。其中已定的首要危险因素为吸烟,吸烟者发生胰腺癌的相对危险度是非吸烟者的1.5倍,而且随着吸烟数量增加而增加。其他高危险因素还有糖尿病、胆石症、饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等。进食高脂肪、高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术后20年者,也是发生胰腺癌的危险因素。【病理生理】

胰腺的解剖 胰头癌45%起源于紧邻胆总管胰内段的胰管上皮,位于胰头上半部分的背侧面,其余的肿瘤累及胰头中央Vater壶腹的背面,即位于钩突内。前者主要阻塞胆总管,后者可累及主胰管,导致梗阻后潴留性囊肿,甚至胰管分支破裂形成假性囊肿。 胰头癌病例分析显示,尽管肿瘤很小,但由于在胰管内生长的特点,80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩。不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊,故胆总管、肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象。 胰腺癌的组织学类型以导管细胞癌最多,约占90%,其组织学分类尚无统一方案,下列分类法可作为参考: 导管细胞癌:乳头状腺癌、管状腺癌、囊腺癌、鳞形上皮癌、腺鳞癌、粘液癌等; 腺泡细胞癌; 胰岛细胞癌; 其他未分化癌,胰母细胞癌,癌肉瘤等。 胰头癌的转移 从解剖学角度看,胰腺属于腹膜后器官,位置隐蔽,胰周临近许多重要器官,胰腺的钩突又包绕门静脉等大血管。从肿瘤的生物学特点看,胰头癌对腹主动脉、门静脉等大血管具有高度的侵袭性。有关临床资料指出,早期胰头癌的门静脉受侵率达18%左右;胰头癌对于胆总管胰腺段的侵袭性也很强,即使是和胆总管有相当距离的早期胰头癌,也可表现出“围管浸润”的病理学特点;作为胰头癌最主要的转移方式,淋巴结转移在肿瘤早期即可出现,病理Ⅰ期(肿瘤直径<2cm)者的淋巴结转移率高达36%。

胰头癌18个月治疗心得

胰头癌个月治疗心得 为了给大家提供点参考,现在将我爸爸个月地胰头癌治疗经历记录一下,废话就不多说了,希望能对朋友们有所帮助! 年月末,爸爸突然出现黄疸,确诊过程繁琐,该做地检查都做了,最终为胰腺癌. 20年月日,我和妈妈带着爸爸到北京解放军总医院治疗,不幸中地万幸,医生说可以手术,月日行保留幽门胰十二指肠切除术(胰腺癌根治术).经过前后共个小时,手术非常成功,但是病理结果显示已经有淋巴结转移,分化是高分化还不错.文档来自于网络搜索 年月日我们出院并回到黑龙江家里调养.调养地期初进行地不是很顺利,爸爸几乎一个月都是吃一些迷糊类地食物,而且量很少.期间胰液地引流袋分泌地白色透明液体很多,咨询医生说是正常.文档来自于网络搜索 年月日回北京复查,复查结果很乐观,所有指标直线下降,接近正常值.医生给开了一个月地华蟾素和参一胶囊(一共多元)文档来自于网络搜索 年月日再次回北京复查,结果保持很好,几乎没有大地上涨趋势.(也许是华蟾素地作用)年月术后半年复查,情况不太好,增强显示肝上有一个转移点,不过医生说问题不大,建议做伽马刀,之后再做一个小疗程地化疗清扫一下全身,并且说如果每次只是这样一个或者几个不多地转移灶就没大问题,起码给我们治疗地机会和时间.文档来自于网络搜索 年月末,在当地做了伽马刀,爸爸当时身体很好,没有什么大地不舒服,生活一切可以自理,还能自己去市场买菜,偶尔还亲自下厨给我们做饭.文档来自于网络搜索 年月末做了一期单药健泽化疗,每周一次,爸爸只做了周,第四周说什么也肯做了,反应就是厌食加呕吐,伴发烧.文档来自于网络搜索 年月伽马刀复查,增强显示肿瘤已经钙化,周边不清,验证伽马刀效果很好,非常成功.年月,术后一周年复查,肝内又有几个转移点,肺部有阴影,腹膜后淋巴结肿大.由于不能鉴定肺上是不是转移灶,医生建议做,做完报告单上显示肺部是囊肿,不需要去管它.主要还是急需解决肝上地病灶,医生建议放疗或者伽马刀.文档来自于网络搜索 由于离上次做伽马刀时间太近,爸爸不肯做,说要等等,毕竟我们复查地比较勤,病灶都不大,都不超过2cm,所以只用一些中药和华蟾素及胸腺肽维持.文档来自于网络搜索 年月行第二次伽马刀 年月—月,口服药物:中药(调理肠胃、抗肿瘤和通便作用地),消癌平、华蟾素、参一胶囊、胰岛素、蜂胶、胸腺肽、还有一些营养药.效果不详.文档来自于网络搜索 年月中旬伽马刀复查,增强显示,治疗部位已钙化,说明伽马刀成功.血液化验结果也都没有大地异常.文档来自于网络搜索 年月初爸爸一个人出差在外地,突然每天发烧,并再次出现了黄疸,最后是朋友给送回来地.回来后直接入院,进行各种检查,平时只是用保肝和消炎药,发烧是控制住了.但是爸爸地黄疸一天比一天重,医院说给做外引流手术,但是由于爸爸胆管扩张不够,他们没把握,让等一周看看.等了一周后,居然说爸爸地病太重了,做不做没有太大意义,既然做不了还不早说!期间也让妈妈一个人带着片子和报告单去北京医院咨询,结果也是不太乐观,对于这种二次复发地病人没什么好地办法.也没说能做外引流!给出了一套死马当活马医地破方案:先放疗再加小剂量化疗试试!爸爸看到有治疗方案非常开心,很配合地要做放疗,但是放疗科后来又单独找我们,说爸爸堵塞地这个肿瘤离原来伽马刀做地地方太近,没把握····也是担心爸爸承受不了放疗地副作用!后来,听同病房一个患者地姐姐推荐去北京医院地生物治疗试试,说他们一个肾癌地朋友,医院都放弃不给治疗了,去医院做生物治疗后又活了年!爸爸听到这个消息后非常高兴,把全部希望都寄托在这个生物治疗上.于是,妈妈又再次一个人去北京医院找那个生物治疗地主任,苗主任说爸爸地情况必须先解决黄疸,不然很危险不说,生物治疗也未必能有转机.(不得不称赞北京医生地医德)并且给妈妈写了一个条,

中药治疗胰头癌晚期的偏方

中药治疗胰头癌晚期的偏方,绝大多数胰腺癌患者在确诊时已属晚期,已经失去了手术治疗的机会,放化疗针对胰腺癌不是很敏感。中药治疗是胰腺癌晚期最常用的治疗方式。除此之外,胰腺癌患者食疗也有一定的减轻病情的作用。胰腺癌患者可以挑选以下几款食疗粥或许食疗汤。 中药治疗胰头癌晚期偏方1 1、栀子仁枸杞粥: 原料:栀子仁5-10克,鲜藕6克(或藕节10m15节),白茅根30克,枸杞40克,粳米130克。 制作方法:将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧,加水煮煎药汁。粳米下锅,下人药汁、清水,烧沸,小火煮烂成稀粥,可加蜂蜜适量调味,即可。 功效:清热利湿,凉血止血,除烦止渴。 适应症:用于胰腺癌,胁肋部胀满腹痛,腹部有块,食欲差、面色少华、倦怠无力,低热、衄血、出血者。 中药治疗胰头癌晚期偏方2 2、赤豆鲤鱼: 原料:大鲤鱼一尾(约1000克),赤豆50克,陈皮6克,玫瑰花15克。姜、盐、绿叶蔬菜、鸡汤各适量。 制作方法:鲤鱼洗净,赤豆煮之开裂与陈皮放人鱼腹内。鱼放盆内加入姜、盐、赤豆汤、鸡汤、玫瑰花、蒸约60-90分钟,出笼放绿叶蔬菜入鱼汤即可。 功效:活血化瘀,理气散结,利水消肿。 药材:拔契、薏苡仁各30克,党参、黄芪各15~20克,白术、生半夏各15克,陈皮6克,狼毒、甘草各3克。 用法:每日1剂,水煎服。 偏方往往只是针对于该病的某一个病症,并不能完全治疗疾病,患者可以在接受正规治疗的同时,经过主治医生的同意后,采取一些食疗偏方提高患者的身体素质,确保疾病的治疗效果。 中医中药对于改善肿瘤患者的症状,提高生存质量和延长生存期发挥着其他疗法不可替代的作用,、晚期癌症病人,通过中医中药的治疗,有的症状获得明显改善,有的生存期明显延长。

胰头癌采用化疗是不是已经是晚期

我们身体的每个部位都关系到我们的身体健康,一旦哪个部位出了问题都会使身体感到不适,严重时更会威胁到我们的生命安全。对于胰头癌患者来说,如果能做到早发现、早诊断、早治疗,往往能获得较好的预后,患者生存期也相对较长,一旦病情到了晚期预后较差,致死率也较高,因此很多患者在害怕病情进入晚期,如被告知做化疗时,那胰头癌采用化疗是不是已经是晚期了? 化疗在胰头癌的治疗中占据着重要的地位,是通过化学治疗药物杀死癌细胞,是一种全身性治疗手段。临床上有很多患者需要化疗,但有的患者认为做化疗就意味着病情到了晚期了,那事实是如此吗?其实做化疗的患者并不一定都是病情晚期,有部分早期患者在确诊时肿块相对较大,手术较局限,此时通过化疗有助于抑杀机体内的癌细胞,缩小肿块,使患者满足手术的条件。对于胰头癌早中期的指令,通过手术虽然能直接切除肿块,短期内控制病情,但治疗并不彻底,有不少患者在术后需联合化疗,以抑杀残存的癌细胞,预发肿瘤复发转移,延长生存时间。 化疗治疗胰头癌虽然能抑杀机体内的癌细胞,但缺乏选择性,也会损伤人体正常细胞和组织,从而产生一系列的副作用,如恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、肝肾损伤等,降低患者生存质量,甚至影响到治疗的顺利进行,应引起足够的重视,缓解化疗的副作用。临床上有不少患者会在化疗期间联合中医药的治疗,有助于扶正元气,调理脾胃,减轻化疗引起的消化道反应、骨髓抑制等副作用,增强患者的体能,提高患者的免疫力,提高患者的耐受能力,使治疗顺利完成。在化疗后坚持中医药的调理,有助于修复受损的机体,增强患者的免疫功能,抑制肿瘤细胞,巩固化疗的疗效,预防病情反复,进一步延长生存时间。 中医治疗胰头癌副作用小,整体观念强,注重标本兼治,能够将扶正与祛邪并行,应及时配合治疗,作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时,取出所保存家传几代全部秘本医籍,亲手交给了他,他如获至宝,废寝忘食,认真研读。此后,其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福把胰头癌患者普遍存在的正气亏虚,痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即:“虚、瘀、毒”,然后针对具体病机侧重实施扶正补虚,消痰化瘀、攻毒散结,以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时,又重视全身的机能的调理,注重元气的充盛,同时通过对不同病人,病因病机的辩证治疗,起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效,从而减轻病人痛苦,延长病人生命的效果。 部分参考案例: 袁子堂,男,胰头癌,河南信阳人 2007年8月14日查出胰头癌,当时74岁的老人接受胰头癌切除手术,术中发现肿瘤已侵及十二指肠内壁,有淋巴结转移因而术后医生建议老人联合化疗以巩固治疗效果。害怕自己身体承受不住的老人决定放弃化疗,试试中医治疗。后通过战友了解到袁希福中医治癌的信息,老人非常认可袁希福院长的治癌理论随即决定到医院看一下。 2007年10月9日,老人赶往郑州希福中医肿瘤医院,此时老人精神、饮食尚可,但有上腹部隐痛、消瘦、乏力、面色苍白等病症。用药至2008年3月3

胰腺癌五大经典征兆

胰腺癌五大经典征兆 胰腺癌是一种危害程度极高的恶性肿瘤,胰腺癌不同时期会有不同的征兆。虽然胰腺癌很难在早期被确诊,但是如果对于胰腺癌的征兆有一定的了解,则有利于自检,而后尽早就医,为治疗争取时间, 胰腺癌征兆主要表现为以下五个方面,如果一旦发现自己身体出现两个以上的症状时,则务必引起重视,尽早去医院检查以排除胰腺癌: 胰腺癌经典征兆一 上腹部不适及隐痛上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最常见的首发体现,但是腹痛以及腹痛部位定位不清,规模较广。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可体现为钝痛、重压痛、啃咬痛等,多呈持续性,可在饭后加剧。 胰腺癌经典征兆二 黄疸黄疸是比较常见的胰腺癌晚期的一种体现。许多胰腺癌晚期患者会呈现黄疸,也偶然会有一些胰腺癌早期患者也会有此表现。而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出体现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸一般呈持续性且进行性加深。彻底梗阻时,大便可呈陶土色,肌肤皮肤可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。 胰腺癌经典征兆三 消瘦胰腺癌患者还会有着比较显著的消瘦表现。胰腺癌发展到了晚期,患者会发生比较明显的消瘦表象,一般来说,90%的患者有消瘦,其特征是发展迅速,胰液胆汁缺少、消化吸收功用差、食欲不佳、睡觉、精力负担重以及癌细胞直接效果等关联。 胰腺癌经典征兆四 发热至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关,如若高烧不断,也会加速死亡。 胰腺癌经典征兆五 消化道症状消化道的症状主要是包括食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生。 另外,短期内如出现脂肪泻或糖尿病突然加重,也应警惕为胰腺癌前兆。胰腺癌预后极差,来势凶猛,应从预防做起,多吃蔬菜水果,参加适当运动,养成有规律的生活作息,适当吃一些天然的抗癌食物。如现代中药人参皂苷Rh2,它是抗肿瘤活性最强的人参皂苷单体成分,也是人参最具精华的成分,能有效抑制癌细胞的增长繁殖,对胰腺癌尤为敏感。

胰头癌患者晚期出虚汗怎么办

在现实生活中,胰头癌是一种常见的疾病,胰头癌是一种恶性肿瘤疾病,严重的威胁着人类的健康,当胰头癌发展到晚期时,癌细胞会通过各种途径扩散转移到其他脏器组织,患者不适症状也越来越明显,有不少患者会总是出虚汗,给患者造成了很大的不便和影响,应引起足够的重视,及时缓解,那胰头癌患者晚期出虚汗怎么办呢? 肿瘤本身就是一种消耗性疾病,当病情到了晚期时,癌细胞生长增殖的速度较快,对机体的消耗也会更大,而患者又普遍存在食欲减退、恶心呕吐等症状,摄入的饮食减少,无法满足机体的营养需求,会导致患者营养不良、贫血,甚至还会出现恶病质,身体虚弱容易出汗;多数患者会出现癌性发热,或者感染导致发热,体温较高,待退热以后可能会出虚汗;当患者经过手术、放化疗等治疗手段时,机体受损,身体也会变得虚弱,也会出虚汗。胰头癌晚期患者出虚汗如果过多,可能会导致体内一些营养、电解质的丢失,对机体造成的损伤也会更大,一定要及时采取措施缓解。 胰头癌晚期患者身体虚弱,在饮食方面一定要加强营养,均衡饮食,给予患者清淡、易消化、营养丰富的食物,补充机体所需的蛋白质、热量和维生素,多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉以及新鲜的蔬菜和水果等,有助于改善患者体质,增强体能。除了饮食的调理外,患者还应及时将中医纳入治疗方案中。中医认为,患者出虚汗,可能是气虚或阴虚造成的,中医在治疗时,以扶正补虚、固本培元为原则,扶正元气,调节患者机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解出虚汗的情况,增强患者体能。同时中医还能减轻手术的创伤,缓解放化疗的副作用,促进机体的恢复,患者出虚汗的症状也会有所好转,提高生存质量,还能提高整体的治疗效果,进一步延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药,副作用小,对患者的伤害小,适用于各个阶段的患者,应及时配合治疗,作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院,郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医,致力于人才的培养和引进。努力为广大肿瘤患者组建一支了医学知识过硬、临床经验丰富的中医专家团队,以院长袁希福提出的三联平衡理论指导用药,在辩证与辨病的基础上,通过扶正、通淤、祛毒,改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚,使患者病情得到一定程度控制的同时,机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡,有助于减轻痛苦,延长患者生命,一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来,郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上,来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心,也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例,更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例: 袁子堂,男,胰头癌,河南信阳人 2007年8月14日查出胰头癌,当时74岁的老人接受胰头癌切除手术,术中发现肿瘤已侵及十二指肠内壁,有淋巴结转移因而术后医生建议老人联合化疗以巩固治疗效果。害怕自己身体承受不住的老人决定放弃化疗,试试中医治疗。后通过战友了解到袁希福中医治癌的信息,老人非常认可袁希福院长的治癌理论随即决定到医院看一下。 2007年10月9日,老人赶往郑州希福中医肿瘤医院,此时老人精神、饮食

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