67例重度妊娠高血压患者的临床治疗体会

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67例重度妊娠高血压患者的临床治疗体会作者：温利君冯亮

来源：《中国实用医药》2013年第17期

【摘要】目的探讨重度妊娠高血压患者终止妊娠的时机与方式。方法对本院近三年收治的67例重度妊娠高血压患者出现的并发症进行临床分析与治疗。结果 9例自然分娩中死胎1例，剖宫产新生儿有4例出现轻度窒息，占5.15%，阴道分娩新生儿有15例出现窒息，占15.82%。结论妊高征患者应认真做好产前检查和孕期保健，及时应用硫酸镁等药物进行解痉、降压、镇静等方面治疗，适时采用剖宫产终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿生存率

的有效手段。

【关键词】重试妊娠高血压；临床治疗

重度妊娠高血压综合征极易导致子痫、心功能衰竭、肾功能衰竭、Hellp综合征、脑血管意外等，严重危害母婴的生命健康和生存质量[1]，具有病情危重、发病率高、死亡率高等特点。因此，选择最佳的治疗时机、方式来终止妊娠，及时有效地控制病情发展，对降低围生儿的病死率和母婴病死率非常重要[2]。现就本院2009～2012年收治的67例重度妊娠高血压综合征患者的临床资料进行综合分析，先报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本院自2009年2月至2012年12月共收治重度妊娠高血压患者67例，年龄22～39岁。其中，初产妇58例，经产妇9例，孕周

1. 2 并发症 67例重度妊高征患者中先兆子痫10例（占14.9%），产前子痫4例（占6%），产后子痫2例（占3%）；胎儿宫内窘迫5例（占7.5%），合并胎盘早剥1例（占1.5%），肾功能不良3例（占4.5%），低蛋白血症2例（占3%），心衰1例（占1.5%）。

1. 3 治疗方法应用目前治疗中、重度妊高征的首选药物硫酸镁解痉，配合其他药物降

压、镇静、合理扩容以及必要时利尿，适时终止妊娠为治疗原则[3]。首先给予硫酸镁5g 加5% 葡萄糖100 ml快速静脉滴注（ 30 min 内），继予硫酸镁15g加5% 葡萄糖1000 ml滴速

为1～1.5 g/h静脉滴注。密切观察膝腱反射、呼吸及尿量，若患者出现头晕、呕吐、意识不清、嗜睡等异常情况，及时停止用药，必要时给予葡萄糖酸钙加葡萄糖液静脉注射，以解除镁中毒[4]。应用硝苯地平和拉贝洛尔将血压控制在140～150/90～100 mmHg。对于子痫抽搐

患者，同时给予地西泮镇静，有效控制抽搐。对于低蛋白血症患者，可输入血浆白蛋白。对于血压控制无效或效果不理想、先兆子痫或伴产科指征患者，选择最佳时机进行剖宫产。

2 结果