新生儿出生记录单

新生儿出生记录单

母亲姓名: __________ 科室: _________ 床号: ___________ 住院号: ______________

婴儿性别:□男□女□足月□过期□早产,于年月日时分出生产程过程简述: 孕产宫内妊娠周,□单活胎、□双活胎、□多活胎

妊娠异常情况:□无□胎膜早破□羊水过多□羊水过少□乙肝病毒携带者□糖耐量异常□妊娠合并糖尿病□不良生育史□疤痕子宫□臀位□胎儿宫内窘迫□持续性枕横位

□持续性枕后位□其他______________________________

母亲血型: 父亲血型: 母亲, 血清反应: IgG-A: IgG-B:

分娩方式:□顺产□吸引产□臀助产/□臀牵引□钳产□剖宫产

(手术原因:_____________________________)

羊水情况:□清□Ⅰ°□Ⅱ°□Ⅲ°浑浊

脐带缠绕情况:□无□有(绕颈周, 其他____________)

分娩特殊情况:

附注：

指导者：接生者：婴护者：

新生儿Agpar评分标准

注: 新生儿窒息程度判断: 根据Apgar评分判断.

评8~10分: 正常: 评4-7分; 轻度窒息: 评0-3分; 重度窒息.

表2：母婴同室新生儿医生查房记录表

新生儿护士出科自我鉴定

新生儿护士出科自我鉴定 篇一：新生儿出科自我鉴定 新生儿科实习鉴定 神经外科实习轮转结束后,就来到了新生儿科。现在在新生儿科的三周实习时间差不多结束，有点不舍，不舍得这里的小病人和老师们。 在这段时间里，我遵纪守法，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，工作积极，态 度诚恳、虚心求教。严格要求自己，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。三周的时间虽然很短暂，但在带教老师的细心、耐心指导下，我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术；掌握了心电监护仪和输液微 量泵的使用；熟悉了新生儿窒息的抢救流程；了解了新生儿科常见疾病护理常规（如新生 儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理）时间一分一秒的过去，我的知识也不断地积累。在此过程中我不断总结，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。在此非常感谢护士长和科室老师们的指导，特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。记得第一次进入病房,给我的第一印象就是病房很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。当看到这些孩子时,我会从心底的可怜 他们。刚来到这个世界就要面临死亡的考验。现在想想,不由得感叹：人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了!篇二：儿科实习出科自我鉴定 儿科实习出科自我鉴定 短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑 的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子 生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格 要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼 可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习 方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全 意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、 会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊

(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。

产房与新生儿家属交接制度与流程图

关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等 九项制度的通知 各科室： 根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》，结合我院的实际情况，特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。 2013年10月16日

产房与病房孕产妇转接制度与流程 （一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。 （二）产房与病房转接流程 对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与签名

--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名 产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。 2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿，新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开病区的，必须有家属陪同。 3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。 4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种，出生后20天内做新生儿疾病筛查。 5、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 6、做好新生儿交接登记，确认无误家属与交接护士签名于记录中。 新生儿身份识别制度 1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生，产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间，做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时，必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。 2、对新生儿的身份确认，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种

新生儿出生记录

仪陇县马鞍中心卫生院 新生儿出生记录 产妇姓名：年龄：病室：床号：住院号： 母孕周：孕产次：体征1分钟5分钟10分钟母合并症：心跳 出生时间：年月日时分呼吸 分娩方式：自然胎吸产钳剖宫产术肌张力 臀肋产臀牵引其他肤色 初生状况：呼吸自动人工喉反射 伤害：评分 畸形： 性别：出生体重： g 脐带结扎方式： 生后母婴皮肤接触、早吸吮： 苏救经过： 体格检查：年月日时分 成熟新生儿貌（早产儿貌）身长： cm 反应：好、差哭声：好、弱、呻吟皮肤：红润、青紫、苍白、皮下出血脱屑：痣：紫斑： 头部：大周径 cm 头部畸形：无、有；颅骨重叠：无、有（冠状、矢状、人字缝）囱门：胎头水、血肿：无、有部位：顶部、枕部、颞部大小： cm2面部：颈部： 心：肺： 腹：肝：脾： 四肢：脊柱： 肛门：生殖器： 觅食反射：握持反射：拥抱反射： 诊断： 医师签名： 出院日期： 最后诊断： 医嘱： 医师签名： 仪陇县马鞍中心卫生院 新生儿出生记录 产妇姓名：年龄：病室：床号：住院号： 母孕周：孕产次：体征1分钟5分钟10分钟母合并症：心跳 出生时间：年月日时分呼吸 分娩方式：自然胎吸产钳剖宫产术肌张力 臀肋产臀牵引其他肤色 初生状况：呼吸自动人工喉反射 伤害：评分 畸形： 性别：出生体重： g 脐带结扎方式： 生后母婴皮肤接触、早吸吮： 苏救经过： 体格检查：年月日时分 成熟新生儿貌（早产儿貌）身长： cm 反应：好、差哭声：好、弱、呻吟皮肤：红润、青紫、苍白、皮下出血脱屑：痣：紫斑： 头部：大周径 cm 头部畸形：无、有；颅骨重叠：无、有（冠状、矢状、人字缝）囱门：胎头水、血肿：无、有部位：顶部、枕部、颞部大小： cm2面部：颈部： 心：肺： 腹：肝：脾： 四肢：脊柱： 肛门：生殖器： 觅食反射：握持反射：拥抱反射： 诊断： 医师签名： 出院日期： 最后诊断： 医嘱： 医师签名：

新生儿护理内容整理

新生儿护理 1、肤色：是观察黄疸最直接的因素之一，望家长在看护宝宝的时候能多得观察婴幼儿面部及白眼睑的颜色变化。（脐带剪开前）青紫色逐渐转换为淡粉色 2、呼吸：宝宝出生后前10天左右以腹式呼吸为主，宝宝的小肚子起伏尤为明显。 3、体重：维生素AD胶丸的补充 补充时间：在宝宝出生后15天开始补， 补充的量：【夏天：2~3丸/每周，其余以晒太阳为主；冬秋天：每天1丸】喂到8月到1岁； 补充的方法：购买的维生素AD胶丸按照A：D=3:1/5:1；在喂奶前喂，用尖锐的硬物将胶丸扎破，在宝宝口唇旁角慢慢挤。喂养过程中注意宝宝的面部肤色变化。买胶丸不要买滴剂(容易挥发)。 补充的目的：婴幼儿前3个月宝宝以800-1200g/月增长，宝宝的生长速度很快，所以需要补充AD来促进宝宝钙的吸收进而让宝宝长个子。 4、宝宝对于钙质的需要？ 半岁以内妈妈直接补钙片，以孕期的钙片为宜。（宝宝从妈妈乳汁被动补钙） 半岁以后宝宝直接补充钙，钙类选择以乳酸钙为主。 5、皮肤护理：宝宝体温调节功能发育不完善，宝宝以穿薄盖厚。 一、黄白点（毛孔内）——用石蜡擦拭皮肤上胎质的残留，不要挤压

或者扣，随着宝宝的新陈代谢慢慢代谢掉。 二、皮肤褶皱处有灰白色死皮或脱皮——不要揪拽或揉搓，是新生 皮肤的脱落和养活，是一种保护屏障，宝宝妈妈不要担心。三、新生儿需要洗脸，避免水分的大量流失和蒸发。因为新生儿角质层薄，3个月内的宝宝用清水，禁忌用护肤品或者完全不用。 四、宝宝夏季2—3天洗一澡，冬秋季节1—2周一次。 洗澡的室温28---30度，湿度50%---60%.冬秋洗澡时注意保持宝宝浴盆周围的温度，可用电暖扇。 洗澡的顺序：宝宝游泳----洗澡---婴幼儿抚触，时间合计不超过30分钟。另外宝宝洗澡的方向是先从腿部---腹部----上身----头部。（注意囟门） 注：清洗宝宝皮肤是轻轻擦拭，禁忌来回揉搓。 臀部：每周洗两次（不要洗的过勤），不要用护臀霜、爽身粉 6、婴幼儿的体温：36.3~37.3℃ 观测宝宝体温方法：妈妈用手抚摸宝宝后背；注意妈妈手部的温度适中。 易出现体温偏高的情况：刚睡醒；哭闹活动时；吃完热饭，喝热水后；吃奶时，望家长不要给宝宝测量体温，在以上情况安抚后30分钟后方可给宝宝量体温，这样保证婴幼儿体温的适中。 低热：<38.2℃物理降温法降温：用温热水/酒精/白酒兑温水，半小时之内连续不断的擦拭宝宝大动脉处如：脖颈、腿窝等，方可降

早产儿入院记录

。。。。。。。。。。医院 入院记录首页住院号：02012816 姓 。。。。。毛毛名性别：女年龄：50分钟籍贯：。。职业:无婚姻：未婚民族：汉族住址：。。县。。镇。。。村电话：。。。。。。。。 入院日期：2012年09月16日03时00分病历叙述者：患儿父亲及产科医师 记录日期：2012年09月16日20时00分可靠程度：基本可靠 主诉: 胎龄36+1周, 出生体重2.3kg，生后50分钟。 现病史：患儿系第6胎第3产胎龄36+1周于2012-09-16-02:10在我院产科头位顺产出生，无胎儿宫内窘迫，有胎膜早破20小时，羊水清，胎盘及脐带未见异常，无窒息复苏史，出生时患儿有活力，阿氏评分均为10分，无倒评分现象，生后无呼吸困难，无抽搐。产科医生考虑早产儿生活能力低下而拟“早产儿低体重儿”转我科进一步治疗。生后未开奶，未予接种疫苗及新生儿疾病筛查。已排胎粪及小便，出生体重2.3Kg。既往史：详见现病史。 个人史：详见现病史。 母孕史：妊娠早期无“流感” ,“风疹”等传染病史，无X线及农药接触史。妊娠后期无“妊高征” ,无“糖尿病”等病史。 家族史：父母健在，非近亲婚配，家族成员中否认“肝炎”、“结核”等传染病史，家族中否认遗传病史及性病史。 体格检查 T 36.5℃，HR 182次/分，R 42次/分，Wt 2.30Kg，头围：32.5cm。 一般情况：发育正常，营养一般，神志清楚，早产儿外貌，精神、反应一般。 皮肤粘膜：肤色红润，少许胎脂，无皮疹及皮下出血点，弹性一般。 淋巴结：全身浅表淋巴结均未触及肿大。 头部及其器官：头颅五官无畸形，前囟平软，大小约1.0×1.0cm,眼球运动正常，两侧瞳孔等大等圆。对光反射灵敏。外耳道无异常分泌物，耳廓发育成形，未贴颅面。鼻腔通气尚可，未见鼻翼扇动，口周无青灰，口唇红润。

新生儿出主证明

新生儿出主证明 出生证，又称为《出生医学证明》，是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的，证明婴儿岀生状态、血亲关系以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学证明。 出生证是每个婴儿（公民）出生都应该颁发的证件，证明其出生时间、地点、姓名、性别、体重、身高、血型、婴儿号、胎次、岀生证号、健康状况、接生医生等出生证情况。出生证是婴儿申报户口的有效证件之一。出生证明怎么开 1、《出生医学证明》办理时间：每周一到周五全天。 2、备齐父母身份证原件和接生医院出具的新生儿《出生医学记录》进行办理。 （1）凭夫妇双方身份证明等相关证明在分娩医院领取《出生医学记录》。 （2）持夫妇双方身份证明和《出生医学记录》到产妇户口所在办理程序地的妇幼保健院（所）领取《出生医学证明》。 （3）办理程序： 持接生医院出具的《出生医学记录》在挂号处交费。 b、办理《出生医学证明》。 c、自填单一般有以下内容：父母姓名，身份证号，民族，婴儿姓名，婴儿申报户口地址，母亲居住地址，床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要给宝宝取好大名，不

然有些医院是不会发放《出生证》的。 出生证明有什么用 1、证明在中华人民共和国境内的出生人口出生时的健康及自然状况; 2、证明出生人口的血亲关系； 3、作为新生儿获得国籍的医学依据； 4、作为户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据； 5、作为新生儿依法获得保健服务的凭证；｛新生儿出主证明｝. 6、为其他必须以《出生医学证明》为有效期限的事项提供依据。 办理出生证明注意事项 1＞填写《出生医学证明自填单》一定要认真仔细，因为一经填写、打印，就不得更改。 2、当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时，应及时向医院中请换发。《出生证》严禁涂改，一旦涂改，视为无效。 3、《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证。要妥善保管。 4、在办理出生医学证明”之前，先要起好宝宝的名字。 出生证明丢了怎么办 《出生医学证明》因遗失、被盗等丧失原始凭证的情况要求补发的，取得原签发单位有关出生医学记录证明材料后，向所在地县（区）级以上卫生

转科患者交接护理记录单

转科患者交接护理记录单 科别：　姓名：　年龄：岁　性别：床号：　住院病历号： 入院日期： 年 月 日　时间 转出日期： 年 月 日　时间 转出科室： 转入科室： 入院诊断： 转出诊断： 转出情况： 1 、护理级别：□特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理 、意识状态：□清醒　□嗜睡　□意识模糊　□谵妄　□昏睡　□浅昏迷　□深昏迷 2 3///mmHg %、生命体征：体温 ℃　脉搏 次分　呼吸 次分　血压 气饱和度 4 、转出方式：□平车 □轮椅 □步行 □其他 5 、皮肤情况：□完好 □不完整 部位： 压疮：□无 □有 部位： 面积： cm 2、静脉通路：□无　□有 6 P1CC ：□无　□有 部位： 封管：□无　□有　通畅：□否　□是 CVC ：□无　□有 部位： 通畅：□否　□是 头皮针：□无　□有　部位： 数量： 个 留置针：□无　□有 封管：□无　□有 通畅：□否　□是 穿刺局部皮肤：□正常　□异常　□红肿　□外渗　□其他　□面积 cm 2 静脉泵：□无　□有 镇痛泵：□无　□有 7 、管路情况：□无　□有 □气管插管 □通畅 □堵塞 □胃管 □通畅 □堵塞 □尿管 □通畅 □堵塞 □吸氧管 □通畅 □堵塞 引流管：□ 根 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 ml 名称： □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色 8 、护理记录： 页 9 、携带物品：病历　□无　□有 影像资料　□无　□有 血液　□无　□有 药物　□无　□有 药物各类 种 10 、其他： 转出科室护士签字： 转出科室护士签字： 年　月　日　时　分 第 页

新生儿护理工作总结

目录 一、2012年新生儿科优质护理工作计划 二、2012年新生儿科护理绩效奖金分配表 三、2012年新生儿科护士绩效考核细化标准 四、2012年新生儿科优质护理阶段性总结 五、2012年度新生儿科优质护理工作总结 2012年新生儿科优质护理工作计划 1、加强护理质量安全管理，全科护士与科主任签订医疗护理安全责任状，确保护理安全。 2、继续大力开展优质护理服务工作，提供满意服务。 3、做好新生儿科搬迁工作，确保病人、仪器安全搬运。 4、搬至老大楼 5、6楼分成新生儿内一、内二科，做好搬迁后的病房消毒，床位摆放，物品整理，仪器准备工作。 5、要增加护士8—10名，增加护理队伍。 6、加强护士分层培训，重点今年新聘护士，每周进行理论和操作培训，理论由护士长负责，操作由带教骨干负责，课后考核，严格带教，每周晨间提问，每月护理查房和大型业务学习，每月定期开护办会，每月进行理论和操作考核，配合护理部做好护士定期考核工作。

7、成立新生儿护理专业培训中心，每年培训两期，每期半年，每期接受5—10名进修护士，加强对进修护士的带教培训工作。 8、撰写并发表护理论文3—5篇。 9、争取申报护理科研课题。 10、鼓励护士开动脑筋，开展护理新技术1—2项。 2012年1—6月新生儿科优质护理阶段性总结 1、2012年初全科护士每人与科主任签订2012年医疗护理安全责任状，加强护理质量安全管理，提高护士安全意识。 2、2012年1月17日新生儿科搬迁至新装修的内科大楼5、6楼，5楼NICU，6楼新生儿普通病区，病房扩展，布局更合理，安全，环境更加美观、整洁、舒适，能够提供更加优质护理环境。 3、增加新护士12名，使护士达到53名，能够优质护理工作更加细化，人员更加充足。 4、继续实行APN排班，增加护理二线班，保证护理安全，提高护理质量。 5、加强基础和危重患儿护理，每周组长及护士长检查督促工作，将存在问题记录、分析及改进措施。基础护理、危重患儿护理合格率达到100%。 6、加强护士分层培训，N1-N5分层制定培训计划、目标、落实及考核评价。重点年轻护士三基训练，坚持每周晨间提问，每周护理小讲座，每月护理查房和大型业务学习，每月进行理论和操作考核。 7、每月召开护办会，听取护士的心声，讨论分析如何改进护理工作，如何做好优质护

办理出生医学证明需要什么材料

办理出生医学证明需要什么材料 办理出生医学证明需要什么材料 一、备齐父母身份证原件和接生医院出具的新生儿《出生医学记录》进行办理。 1、凭夫妇双方身份证明等相关证明在分娩医院领取《出生医学记录》; 2、持夫妇双方身份证明和《出生医学记录》到产妇户口所在地的妇幼保健院(所)领取《出生医学证明》。 二、办理程序: 1、持接生医院出具的《出生医学记录》在挂号处交费。 2、办理《出生医学证明》。出生医学证明的发放流程 (一)首次签发需具备的条件 1、新生儿出生六个月以内; 2、所需资料: (1)《出生医学证明办理申请表》(在妇幼保健机构二楼出生医学证明办理窗口领取); (2)《新生儿出生医学记录》(出生地医疗机构)，生育证(无生育证者提供住院结算发票); (3)新生儿父母或监护人的居民身份证及户口簿原件及复印件。 (二)延期签发需具备的条件

1、1996年1月1日以后出生，因特殊原因出生超过六个月以上者; 2、所需资料： (1)《出生医学证明办理申请表》;(在妇幼保健机构二楼出生医学证明办理窗口领取); (2)接生地医疗保健机构《新生儿出生医学记录》或相应的病历资料复印件; (3)由新生儿父母或监护人户口所在地村委员(社区居民)《亲子关系声明》证明并加盖公章; (4)新生儿父母或监护人居民身份证、户口薄、结婚证原件及复印件; (5)父母双方户口所在地派出所出示的婴儿未上户证明; (三)遗失补发签发需具备的条件 1、指原签发的《出生医学证明》因遗失、被盗等原因丧失等情形; 2、所需材料： (1)新生儿父母或监护人填写并提交《<出生医学证明>补发申请表》(在妇幼保健机构二楼出生医学证明办理窗口领取); (2)接生机构出具的《新生儿出生医学记录》复印件或相应的病历资料复印件并加盖印章; (3)新生儿父母《出生医学证明遗失声明书》，签名并加按父母亲拇指纹印;

出生医学证明编号查询

出生医学证明编号查询 《出生医学证明》查询功能使用说明 一、《出生医学证明》的法律效力《出生医学证明》是根据《中华人民 __母婴保健法》制定,由医疗卫生部门出具的医学法律效力的证明。《出生医学证明》的作用: 1、证明在中华人民 __境内出生人口出生时的健康及自然状况； 2、证明出生人口的血亲关系； 3、新生儿依法获得保健服务的凭证； 4、新生儿获得国籍的医学依据； 5、为户籍管理机关进行出生人口登记提供医学依据； 6、为其它必须以《出生医学证明》为有效证明的事项提供依据。 二、《出生医学证明》的填写和签发

1、填写和签发对象：凡在中华人民 __境内出生的活产儿均应填写《新生儿出生医学记录》。活产系指出生时有呼吸、心跳、脐带搏动及随意肌收缩四项生命体征之一的婴儿；凡断脐72小时后的活婴均应签发《出生医学证明》。 2、填写要求:《出生医学证明》由接生人员根据婴儿出生状态填写,必须使用钢笔或炭素笔,填写项目必须齐全、字迹清楚、内容准确,不得勾划涂改。 2.1新生儿姓名根据新生儿父母申报姓名填写,用字必须准确,不得使用不雅动物名称代替新生儿名字填写。 2.2性别、健康状况、出生地点分类应根据新生儿出生时确认情况,分别在有关文字上和口内划“√”。 2.3新生儿父母姓名、 __编号必须依据公安机关签发的有效 __件填写。 2.4凡在各类综合医院出生的,在医院后口内划“√”，凡在妇产专科医院、各级妇幼保健院和乡(镇)卫生院出生的,在妇幼保健院后口内划“√”,家庭接生的,在家庭后口内划“√”,其它出生地点指车、船、飞机等,填写时注明并在其后口内划“√”。

3、签发要求:《出生医学证明》由婴儿出生所在的医疗保健机构加盖《出生医学证明专用章》后签发；家庭接生的婴儿,由母亲户口所在乡(镇)卫生院加盖《出生医学证明专用章》后方可生效。 三、《出生医学证明》的管理与使用 1、《出生医学证明》由卫生部统一制发,各级卫生行政执法部门或委托省(市)级妇幼保健机构监督管理,并负责发放有关使用单位。 2、新生儿父母或监护人凭《出生医学证明》向户口登记机关申报出生登记；户口登记机关凭《出生医学证明》办理户口登记手续,并保留《出生医学证明》副页作为户口登记的原始凭证。《出生医学证明》副页必须由户口登记机关拆切,私自拆切视证明无效。 3、《出生医学证明》由新生儿父母或监护人妥善保管,不得出卖、转让、出售或私自涂改。 4、《出生医学证明》以多种防伪技术印制,版图线独特,版图中央印有“中国妇幼卫生”图徽暗记标徽,该标徽及“卫生部”印章在特殊灯光下显示(仅供监督管理人员掌握)。

新生儿科护理记录单的书写规范

新生儿科护理记录单的书写规范 一．护理文件是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料，是病历的组成部分。 二．记录应当客观、真实、准确、及时、完整。 三．书写时应当使用中文和医学术语。 四．书写护理记录应当文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确，书写过程中出现错字时，应当在错别字上划双线，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 五．护理记录按照规定内容书写，由注册护士签字。 六．上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的护理记录的责任，修改时应注明修改日期并签名，并保持原纪录清楚可辨。 七．因抢救急危重患者，未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后据实及时补记，并加以注明。 八．根据医嘱选择护理记录单。新生儿监护的患儿使用新生儿监护单，重症监护和新生儿护理级别的患儿使用新生儿护理单。 九．记录新生儿监护单时 ⒈楣栏要填写齐全，包括姓名、科室、住院号、床号等。 ⒉病情观察及护理措施要求及时准确、简明扼要、突出重点，医疗术语正 确，做什么，记什么。 ⒊出量记录于出量栏内，以克为单位。 ⒋入量 ①奶量记录于喂养方式栏内。 ②液体写于背面，每组液体的药名、剂量、用法、给药时间、给药人记 录要齐全。正面每小时液速和每组液体的主要成分，外出做检查或穿 刺﹥30分钟时，本小时格内可不写，但备注栏内要注明；有抗生素 的患儿，正在输注的液体可暂停1小时，给完抗生素后再继续使用。十．⒈新生儿科护理记录单楣栏填写齐全，包括患者姓名、科室、住院号、床号等。 ⒉护理记录应包括：日期、时间、生命体征、出入液量、病情观察和护

理措施及效果。 ⒊病情观察和护理措施及效果要求：及时准确、简明扼要、突出重点，医疗术语正确护，理措施要体现时效性，做什么记什么。 4.出量记录时要准确，用秤称的重量实事求是记录，以克为单位。 5.入量记录时，奶量用F（人工喂养）或B（母乳）表示，并记录每次哺喂的时间和量。 6.液体记录时，药名只记录每组液体的主要成分，液量与药名最后一行齐。液量﹥60ml时，要进行等分（注射泵每次最多只能注射60ml液量），实事求是的记录等分后给液体的具体时间和药名。

新生儿一般护理常规整理版

新生儿一般护理常规 1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。 新生儿窒息护理常规

护理记录书写规范

护理记录书写规范 护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，内容包括患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、记录日期和时间、体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、出入量，以及根据专科特点需要观察、监测的项目、护理措施及效果、护士签名、页码等。日间、夜间均用黑色水性笔记录。 (一)适用范围 (二) (三) 1. 按每2 2. 3. 4.血压的测量频次要求,并记录在护理记录单上。 QD:06:00 BID：06:0014:00 TID：06:0010:0014:00 QID:06:0010:0014:0020：00 Q4H:06:0010:0014:0018:0022:0002:00 Q6H:06:0012:0018:0000:00

Q8H:06:0014:0022:00 Q12H:06:0018:00 QN:22:00 (四)记录内容与要求 1．眉栏部分 眉栏项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断。转科/转床的填写格式：在眉栏 2.1行及 3. 4.浅昏迷；6. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 危重患者均需记录24小时出入量。一般患者遵医嘱记录。 (1)入量。单位为毫升（ml），入量项目包括：使用静脉输注的各种药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等。遵医嘱“记24小时出入量”时，只需在相应栏内做简要记录，可不必书写具体药物名称，如静滴5%葡萄糖500ml+10%KCl10ml，实际记录时写成“氯化钾组510ml”即可；肌注庆大霉素8u，写成“肌注2ml”即可；静脉注射安定10mg，写成“静注2ml”即可；单次1ml以下的注射量可不予以记录；进食稀饭200ml,写成“稀饭200ml”即可。 (2)出量。单位为毫升（ml），出量项目包括：小便，大便，呕吐物，各种引流液等。除记录毫升

新生儿护理工作总结(DOC 60页)

新生儿护理工作总结(DOC 60页) 部门： xxx 时间： xxx 整理范文，仅供参考，可下载自行编辑

目录 一、2012年新生儿科优质护理工作计划 二、2012年新生儿科护理绩效奖金分配表 三、2012年新生儿科护士绩效考核细化标准 四、2012年新生儿科优质护理阶段性总结 五、2012年度新生儿科优质护理工作总结

2012年新生儿科优质护理工作计划 1、加强护理质量安全管理，全科护士与科主任签订医疗护理安全责任状，确保护理安全。 2、继续大力开展优质护理服务工作，提供满意服务。 3、做好新生儿科搬迁工作，确保病人、仪器安全搬运。 4、搬至老大楼 5、6楼分成新生儿内一、内二科，做好搬迁后的病房消毒，床位摆放，物品整理，仪器准备工作。 5、要增加护士8—10名，增加护理队伍。 6、加强护士分层培训，重点今年新聘护士，每周进行理论和操作培训，理论由护士长负责，操作由带教骨干负责，课后考核，严格带教，每周晨间提问，每月护理查房和大型业务学习，每月定期开护办会，每月进行理论和操作考核，配合护理部做好护士定期考核工作。 7、成立新生儿护理专业培训中心，每年培训两期，每期半年，每期接受5—10名进修护士，加强对进修护士的带教培训工作。 8、撰写并发表护理论文3—5篇。 9、争取申报护理科研课题。 10、鼓励护士开动脑筋，开展护理新技术1—2项。

2012年1—6月新生儿科优质护理阶段性总结 1、2012年初全科护士每人与科主任签订2012年医疗护理安全责任状，加强护理质量安全管理，提高护士安全意识。 2、2012年1月17日新生儿科搬迁至新装修的内科大楼5、6楼，5楼NICU，6楼新生儿普通病区，病房扩展，布局更合理，安全，环境更加美观、整洁、舒适，能够提供更加优质护理环境。 3、增加新护士12名，使护士达到53名，能够优质护理工作更加细化，人员更加充足。 4、继续实行APN排班，增加护理二线班，保证护理安全，提高护理质量。 5、加强基础和危重患儿护理，每周组长及护士长检查督促工作，将存在问题记录、分析及改进措施。基础护理、危重患儿护理合格率达到100%。 6、加强护士分层培训，N1-N5分层制定培训计划、目标、落实及考核评价。重点年轻护士三基训练，坚持每周晨间提问，每周护理小讲座，每月护理查房和大型业务学习，每月进行理论和操作考核。 7、每月召开护办会，听取护士的心声，讨论分析如何改进护理

什么是出生医学证明

什么是出生医学证明 、体重、身长、母亲基本情况、父亲基本情况、接生机构名称等。 《出生医学证明》由卫生部统一印制，以盛自治区、直辖市为单位统一编号。 卫生部主管全国《出生医学证明》工作，委托各级卫生行政部门负责辖区内《出生医学证明》的具体事务管理工作。 《出生医学证明》必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。 我国从1996年1月1日开始使用《出生医学证明》。2014年7月1日正式在全国范围内启用新版。 自填单一般有以下内容：父母姓名，身份证号，民族，婴儿姓名，婴儿申报户口地址，母亲居住地址，床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要给宝宝取好大名，不然有些医院是不会发放《出生证》的。 1、填写《出生医学证明自填单》一定要认真仔细，因为一经填写、打印，就不得更改。 2、当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时，应及时向医院申请换发。《出生证》严禁涂改，一旦涂改，视为无效。 3、《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证，要妥善保管。 出生医学证明包括以下内容: 1.新生儿姓名性别出生日期 2.出生地板出生孕周 3.健康状况 4.母亲姓名年龄国籍民族

6.父亲姓名年龄国籍民族 7.身份证号码 8.出生地点分类 9.接生机构名称 10.出生证编号签发日期 我国从1996年1月1日开始使用《出生医学证明》。2014年7月1日正式在全国范围内启用新版。 自填单一般有以下内容：父母姓名，身份证号，民族，婴儿姓名，婴儿申报户口地址，母亲居住地址，床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字，可以先用小名代替。但在出院以前，一定要给宝宝取好大名，不然有些医院是不会发放《出生证》的。1、填写《出生医学证明自填单》一定要认真仔细，因为一经填写、打印，就不得更改。 2、当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时，应及时向医院申请换发。《出生证》严禁涂改，一旦涂改，视为无效。 3、《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证，要妥善保管。 出生医学证明包括以下内容: 1.新生儿姓名性别出生日期 2.出生地板出生孕周 3.健康状况 4.母亲姓名年龄国籍民族 5.身份证号码 6.父亲姓名年龄国籍民族

出生医学证明管理制度

出生医学证明管理制度 《出生医学证明》管理制度 一、《出生医学证明》的法律效力 《出生医学证明》是依据母婴保健法规定，由依法许可的医疗保健机构出具的新生儿法定医学证明。其法律效力是： （一）证明在中华人民共和国境内的出生人口出生时的健康及自然情况； （二）证明出生人口的血缘关系； （三）作为新生儿获得国籍医学依据； （四）作为户籍登记机关进行出生人口登记的医学依据；（五）作为新生儿依法获得保健服务的凭证； （六）为其他必须以出生医学证明为有效证明得事项提供依据。

二、出生医学证明的填写与签发 （一）签发对象 在中华人民共和国境内出生的活产婴儿（活产婴儿系出 生有呼吸、心跳、脐带搏动及随意肌收缩4项生命体征的婴儿）。

（-）填写要秋 1.接生人员填写V新生儿出生医学记录＞?记录婴儿出生状态?根据V新生儿出生医学记录接生人员或指定专人填写出生医学证明。 2.《出生医学证明》必须用钢笔或碳素笔填写，做到项 具的《出生医学证明九需接生人员本人签字. 3.新生儿姓名根据新生儿父母申报姓名填写，用字必 须正规。 4.性别.健康状况及出生地点分类，应根据新生儿出 生时的实际情况予以确认，分别在有关文字上或口内划 ；健康状况可结合阿氏评分判定。 5.新生儿父母姓名.身份证编号必须依据公安机关签发的有效身份证件填写；无居民身份证的现役军人或外籍人在身份证栏内填写其他有效证件号码，如军官证.士兵证.外籍护照，按实际数码顺序填在口内，尾数后口内标 6.父母为台.港.澳居民，已获得外国国籍的填相应国籍，未获外国国籍的填"中国"籍.其后标（台）或（港）■（澳）。 7.在综合医院和其他医院出生的.在医院内口划

新生儿身份识别核对交接制度

新生儿身份识别核对交 接制度 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

新生儿身份识别核对交接制度 为加强医疗安全管理，严格执行查对制度，确保患儿安全，特制定我院新生儿身份识别及核对制度： 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。 2、严格执行腕带识别制度，同时在使用“腕带”时，必须进行双核对。认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 3、给新生儿注射、用药时，除严格执行三查八对制度外，还需查新生儿床头卡、手腕标识（母亲姓名、床号、新生儿出生时间、性别），核对无误后方可实施操作。 4、新生儿沐浴回病房时，须核对母亲床头卡、床号、母亲姓名，母婴核对无误后再入母婴同室。 5、在母婴同室内，新生儿更衣时或母婴出院更衣时，需核对新生儿床头卡、姓名、性别与手腕标识上的内容，母亲床号与姓名，核对无误后方可出院。 6、新生儿按摩前后均需核对床头卡、手腕标识，无误后再入母婴同室。 7、新生儿外出检查、治疗时，责任护士应明确新生儿检查的项目及时间，根据医嘱使用新生儿所需的药物。通知检查、治疗护送人员并与其核对，核对新生儿手腕标识和床头卡，核对新

生儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。新生儿检查、治疗离开病区时必须有家属陪同。新生儿检查完毕后再次由护送人员和护士双人核对新生儿手腕标识和床头卡. 8、新生儿需要手术时，在手术转运交接中除核对新生儿姓名和住院号，还要佩戴“腕带”标识。写明新生儿患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型等，不得空项；进入手术室后，手术室护士接收时进行严格查对；于患者麻醉手术前、皮肤切开之前、和患者离开手术室之前，由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同对患者身份分别再次确认。新生儿患者术后回到病房由病房护士与护送患者人员进行严格床旁交接，双核对确认。 9、新生儿转入时，责任护士与转入科室的责任护士实行双向核对，检查新生儿的全身皮肤及核对新生儿手腕标识，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，并核对新生儿携带的各类物品，包括胸片、CT片、门诊卡使用的药物，核对无误后接收新生儿。 10、新生儿出院时，责任护士与另一护士双人核对新生儿手腕标识和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，核对无误后在护理记录单上签字，并剪下身份识别腕带放在新生儿胸前。抱给家长时做到开放式提问，让家长说出患儿的姓名、性别，与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤并做护理指导，然后将患儿交给家长，必要时让家长出具身份证明并做好记录。

《出生医学证明》查询功能使用说明

《出生医学证明》查询功能使用说明 一、《出生医学证明》的法律效力《出生医学证明》是根据《中华人民共和国母婴保健法》制定,由医疗卫生部门出具的医学法律效力的证明。《出生医学证明》的作用: 1、证明在中华人民共和国境内出生人口出生时的健康及自然状况； 2、证明出生人口的血亲关系； 3、新生儿依法获得保健服务的凭证； 4、新生儿获得国籍的医学依据； 5、为户籍管理机关进行出生人口登记提供医学依据； 6、为其它必须以《出生医学证明》为有效证明的事项提供依据。 二、《出生医学证明》的填写和签发 1、填写和签发对象：凡在中华人民共和国境内出生的活产儿均应填写《新生儿出生医学记录》。活产系指出生时有呼吸、心跳、脐带搏动及随意肌收缩四项生命体征之一的婴儿；凡断脐72小时后的活婴均应签发《出生医学证明》。 2、填写要求:《出生医学证明》由接生人员根据婴儿出生状态填写,必须使用钢笔或炭素笔,填写项目必须齐全、字迹清楚、内容准确,不得勾划涂改。 2.1新生儿姓名根据新生儿父母申报姓名填写,用字必须准确,不得使用不雅动物名称代替新生儿名字填写。 2.2性别、健康状况、出生地点分类应根据新生儿出生时确认情况,分别在有关文字上和口内划“√”。 2.3新生儿父母姓名、身份证编号必须依据公安机关签发的有效身份证件填写。 2.4凡在各类综合医院出生的,在医院后口内划“√”，凡在妇产专科医院、各级妇幼保健院和乡(镇)卫生院出生的,在妇幼保健院后口内划“√”,家庭接生的,在家庭后口内划“√”,其它出生地点指车、船、飞机等,填写时注明并在其后口内划“√”。 3、签发要求:《出生医学证明》由婴儿出生所在的医疗保健机构加盖《出生医学证明专用章》后签发；家庭接生的婴儿,由母亲户口所在乡(镇)卫生院加盖《出生医学证明专用章》后方可生效。 三、《出生医学证明》的管理与使用 1、《出生医学证明》由卫生部统一制发,各级卫生行政执法部门或委托省(市)级妇幼保健机构监督管理,并负责发放有关使用单位。 2、新生儿父母或监护人凭《出生医学证明》向户口登记机关申报出生登记；户口登记机关凭《出生医学证明》办理户口登记手续,并保留《出生医学证明》副页作为户口登记的原始凭证。《出生医学证明》副页必须由户口登记机关拆切,私自拆切视证明无效。 3、《出生医学证明》由新生儿父母或监护人妥善保管,不得出卖、转让、出售或私自涂改。 4、《出生医学证明》以多种防伪技术印制,版图线独特,版图中央印有“中国妇幼卫生”图徽暗记标徽,该标徽及“卫生部”印章在特殊灯光下显示(仅供监督管理人员掌握)。 5、《出生医学证明》以省、自治区、直辖市为单位统一地区编号。