全口义齿绪论
掌握牙列缺失、全口义齿定义
掌握全口义齿的组成
掌握牙槽嵴吸收规律
了解牙槽嵴吸收程度分级
★★全口义齿又称总义齿(Full Denture),是用来修复上颌,下颌或上下颌牙列缺失的修复体。★★牙列缺失是指上颌,下颌或上下颌牙齿全部缺失,又称无牙颌(Edentulous Jaw)
若仅有上颌或下颌牙列缺失,则用单颌全口义齿修复,分别称为上颌总义齿(Upper Complete Denture)下颌总义齿(Lower Complete Denture)
★★全口义齿组成: 基托(Base plate)人工牙(Artificial teeth)
牙列缺失病因:龋病、牙周病老年人退行性改变全身疾患、外伤、不良修复体发育异常牙列缺失是临床的一种常见病、多发病,多见于老年人。女性多于男性(内分泌、钙代谢);上颌多于下颌。在65-74岁年龄组中,牙列缺失占6.8%(2005年)。
牙列缺失对患者的面容、咀嚼功能产生重大影响,继而可引起牙槽嵴、口腔粘膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统损害。牙列缺失影响患者社交,对患者心理因素造成巨大影响。
牙列缺失后的组织改变
硬组织改变——牙槽嵴吸收
拔牙后三个月内,骨吸收较快,减少的总量约为牙槽嵴的
15%,拔牙后六个月吸收速率显著下降,拔牙后两年,才逐
渐趋于稳定。
影响牙槽嵴吸收程度的因素
失牙原因:因牙周病缺牙者牙槽嵴吸收明显
失牙时间:前3个月吸收最多,6个月速率下降,2年趋于
平缓,每年约0.5mm
骨质致密度:骨松质吸收快于骨皮质
受力情况:下颌单位面积受力大。
全身因素:骨质疏松症患者牙槽嵴吸收明显
★★吸收特点:
上颌骨骨皮质位于内侧,下颌骨骨皮质位于外侧,骨皮质较骨松
质吸收慢
上颌牙槽嵴向内向上吸收下颌牙槽嵴向外向下吸收
最终患者上颌弓小于下颌弓
Atwood根据牙槽嵴形态分四级:
一级:吸收较少,有一定高度和宽度,形态丰满
二级:高度降低,宽度明显变窄,呈刃状
三级:高度明显降低,牙槽嵴低平
四级:牙槽嵴吸收达基骨,后部形成凹陷
软组织改变
唇颊部肌肉向内凹肌肉松弛,肌张力平衡遭到破坏
粘膜变薄变平
舌体肥大有味觉异常, 口干
义齿所致的口腔软组织改变
前庭沟变浅,系带位置改变
面容改变
无牙颌的解剖标志
牙槽嵴:牙列缺失后,牙槽突逐渐吸收和改建形成连续的骨嵴,
也称剩余牙槽嵴residual ridge ?RRR-Resorption of Residual Ridge
?牙槽嵴顶crest of residual ridge ?牙槽嵴侧斜面slope of residual ridge
覆盖牙槽嵴顶和硬腭的黏膜
?附着黏膜attached mucosa/咀嚼黏膜masticatory mucosa 表面为高度角化的复层鳞状上皮黏膜固有层薄,与骨膜结合紧密,活动度小,厚度适中,有弹性,承受咀嚼压力
?非附着黏膜non-attached mucosa
无牙颌分区:口腔前庭口腔本部
上颌
前庭:唇系带(Labial frenum)颊系带(Buccal frenum)
颧突(Zygomatic process)上颌结节(Maxillary tuberosity)
本部:切牙乳突(Incisive papilla)腭皱(Palatal rugae)腭中缝(Midline palatine suture)腭隆突(Torus palatinus)腭小凹(Palatine fovea)颤动线(Vibrating line)腭穹隆(Palatal vault)翼上颌切迹(Pterygomaxillary notch)
唇系带(Labial frenum)基托不能妨碍系带的运动,应在此区形成相应的切迹。
上颊系带(Buccal frenum)位于上颌两侧前磨牙牙槽嵴的颊侧,内有纤维与口轮匝肌和颊肌相连。义齿在该处也要形成相应的切迹,不能妨碍肌运动
颧突位于颊系带的远中,相当于第一磨牙颊侧根方的骨性突起。黏膜薄,义齿基托容易造成压痛。
上颌结节位于上颌牙槽嵴两侧远中端的圆形骨突,上颌总义齿应覆盖整个上颌结节。是上颌义齿主要的支持区域。也为阻挡义齿的水平向移动提供抗力
切牙乳突位于上颌腭中缝的前端,上中切牙的腭侧,为一卵圆
形的软组织突起。其下为切牙孔,有鼻腭神经通过。义齿基托
在此处要缓冲,以免压迫产生疼痛。★★切牙乳突作为排列人
工牙的重要标志:上中切牙唇面位于乳突中点前8-10毫米;两
侧上颌尖牙顶连线通过切牙乳突。
腭皱有辅助发音的作用
腭隆突,20%左右患者硬腭中部的腭中缝处骨质隆起,称腭隆突。
此区黏膜薄,义齿可以此为支点翘动,产生压痛。
腭小凹位于软硬腭结合处稍后方中线的两侧,左右各一,黏膜表面陷窝,内有黏液腺导管的
开口。全口义齿后缘应在其后2毫米处。
颤动线当发“啊”音时,软腭颤动,颤动线是用来标记软腭
可动部分前缘的一条假想线。上颌总义齿的后缘封闭区。
前颤动线,硬腭与软腭腱膜结合部
前后颤动线之间形成弓形区域,上颌总义齿基托的后缘封
闭区 posterior palatal seal area PPS ?义齿基托组织面-后堤 post dam
翼上颌切迹 上颌结节后方,蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙 ,表面覆盖黏膜凹陷成切迹状 ,上颌总义齿两侧后缘的界限
翼下颌韧带,起于蝶骨翼突,下端止于磨牙后垫后缘内侧。
下 颌
前庭:唇系带(Labial frenum ) 颊系带(Buccal frenum) 颊侧翼缘区(Buccal flange area ) 远中颊角区(Distobuccal angles area )
本部:舌系带(Lingual frenum ) 舌下腺(Sublingual gland ) 下颌隆突(Torus mandibularis )下颌舌骨嵴(Mylohyoid ridge ) 舌侧翼缘区(Lingual flange area ) 磨牙后垫(Retromolar pad )下颌舌骨后窝 Retromylohyoid fossa
颊侧翼缘区(Buccal flange area )/颊棚区 buccal shelf area 位于下颌后弓区,近中颊系带; 远中磨牙后垫和远中颊角区,外侧下颌骨外斜嵴,内侧牙槽嵴所围成。牙槽嵴高度降低,颊棚区变得平坦宽阔 与咬合力方向垂直,能承受较大咀嚼压力
远中颊角区,颊棚区后方。咬肌前缘。义齿基托在此处不能过度伸展。
下颌舌骨嵴(Mylohyoid ridge ) 内斜嵴 Mylohyoid ridge ,下颌骨后部内侧,第三磨牙斜向前下至前磨牙区,由宽变窄,表面覆盖黏膜薄,下方形成倒凹,基托组织面缓冲。
下颌舌骨后窝 Retromylohyoid fossa 下颌舌骨后间隙 Retromylohyoid space ,下颌总义齿舌侧后缘的边界 ,下颌舌骨嵴后方,义齿舌侧基托越过下颌舌骨嵴,向外弯曲,“s ”形 可抵抗义齿向前脱位。
★★磨牙后垫:位于下颌牙槽嵴远端的黏膜软垫,呈圆形或卵 圆形,上皮无角化,黏膜下层为疏松的纤维结缔组织,含有唾液腺。 下颌总义齿后缘应盖过磨牙后垫的1/2。磨牙后垫位置稳定, 是确定全口义齿合平面和排列人工牙的重要参考标志。
垂直向:下6合面与磨牙后垫1/2等高
前后向:下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘。
颊舌向:中央窝位于尖牙牙尖与磨牙后垫中心连线上
理想上颌牙槽嵴 理想的下颌牙槽嵴
覆盖高度角化的附着龈
方圆形,冠状面看硬腭部位呈U 形 中度深度的腭穹窿 无倒凹或倒凹小 系带附丽点高 清晰的翼上颌切迹
清晰的磨牙后垫 圆钝的下颌舌骨嵴 磨牙后间隙深
系带附丽远离牙槽嵴顶 无倒凹或倒凹小 丰富的附着角化龈 足够的牙槽嵴
?小结: 掌握无牙颌的解剖标志: 重点: 上颌切牙乳突 下颌磨牙后垫
无牙颌的分区
主承托区(Primary stress-bearing area)
副承托区(Secondary stress-bearing area)
边缘封闭区(border seal area)
缓冲区(relief area)
(一)主承托区:Primary stress-bearing area
上下颌牙槽嵴顶 除上颌硬区之外的硬腭水平部分
下颌牙槽嵴低平时,颊棚区可作为主承托区
高度角化复层鳞状上皮,粘膜下层致密,能承受咀嚼压力
基托与粘膜应紧密贴合
(二)副承托区:Secondary stress-bearing area
牙槽嵴唇颊侧和舌腭侧斜面(不包括硬区)
上皮角化程度降低,粘膜下层疏松、有脂肪和腺体组织,有肌附着,
支持作用较差,不能承受较大的压力,可抵抗水平力,利于义齿稳定
义齿基托与粘膜紧密贴合
(三)边缘封闭区:Border seal area
义齿边缘接触的软组织部分:前庭沟底、下颌舌侧口底黏膜反折处、系带附着、后堤区、磨牙后垫
为活动组织,有大量疏松结缔组织
不能承受咀嚼压力,避免过度伸展
义齿基托边缘与之密合,边缘封闭,利用大气压力保证义齿固位
(四)缓冲区:Relief area
上颌隆突、腭中缝、颧突、上颌
结节颊侧、切牙乳突、下颌隆突、
下颌舌骨嵴,牙槽嵴骨尖、骨棱
等部位
骨隆突表面覆盖粘膜薄(切牙乳突内有神经、血管)
不能承受咀嚼压力,易出现压痛和形成支点
义齿基托组织面相应部位缓冲处理
全口义齿的表面
组织面:义齿基托与支持组织粘膜接触的面,必须与粘膜组织密合,二者之间产生吸附力和大气压力,使义齿固位。
咬合面:人工牙咬合接触的面,咬合力通过人工牙咬合面传导至与基托组织面接触的支持组织。为保持义齿的稳定,咬合力应垂直向作用于义齿,均匀分布于支持组织,减小侧向力。 磨光面:义齿与唇颊和舌肌接触的部分,为凹斜面。磨光面外形和人工牙排列位置正确时,唇颊舌肌的作用有利于义齿的固位和稳定。
中性区
?口腔中潜在义齿间隙
?唇颊肌向内的作用力与舌肌向外的作用力大体相当的部位 ?双向作用于义齿人工牙和基托的水平向作用力可相互抵消 中性区理论:确定无牙颌口腔内肌肉力量平衡的区域,在这个区域肌肉能够使义齿稳定而不是使其脱位,并按此排牙
全口义齿的固位与稳定
★★固位Retention :义齿抵抗垂直向脱位的能力。即抵抗重力、黏性食物和开闭口运动时使义齿脱落的作用力(dislodging force )而不脱位。
★★稳定Stability :义齿对抗水平向和转动的力量,防止侧向或前后向脱位,避免翘动、旋转和水平移动。
(一) 固位原理:
1.吸附力(Adsorption)
指物体分子之间的相互吸引力,包括附着力和内聚力 附着力Adhesion(不同分子间) 内聚力Cohesion(同种分子间) 基托组织面----唾液唾液----粘膜 唾液内部 影响吸附力的因素
?基托与黏膜接触面积 ?密合程度 ?唾液质量
2.界面作用力(interfacial force)
是指将由液体薄膜吸附在一起的两个坚固的平行表面分开时产生的
阻力。
包括:界面的表面张力和界面的粘张力
界面的表面张力(interfacial surface tension )由两个坚固的物体表面之间的液体薄膜产生,取决于液体的浸润能力:义齿基托和黏膜之间的唾液薄膜有向两侧表面扩大接触的趋势.capillarity 虹吸现象。
界面的粘张力(interfacial viscous tension )
与液体的黏性有关,并取决于基托面积,密合程度,唾液质量,取下义齿的速度(缓慢取下阻力小)
影响界面作用力的因素
?基托面积 ?密合程度 ?唾液质量
3.大气压力(Atmospheric pressure) 边缘封闭 负压
4.肌肉的固位作用(Retentive force of muscles 中性区,磨光面凹面
★★影响义齿固位的有关因素
1.颌骨的解剖形态:——影响基托面积
颌弓形态:宽大——窄小
牙槽嵴丰满度:高、宽——低、窄
腭穹隆形态:高拱——低平
系带附着位置:高——低
2.口腔粘膜的性质:
厚度适宜,有一定的弹性和韧性过厚,移动大,过薄,没有弹性
3.基托的边缘伸展:
基托和粘膜组织的密合程度
基托的伸展范围:在不妨碍周围组织功能活动的情况下应尽量伸展
基托边缘的厚度和形态:与粘膜皱襞一致,紧密接触,获得边缘封闭
4.唾液的质和量:影响吸附力、界面作用力、边缘封闭。
唾液的粘稠度(流动性)粘稠度高——低
唾液分泌量:正常——过多或过少
★★影响义齿稳定的有关因素
1.颌骨的解剖形态:
↗颌弓形态:宽大——窄小
↗牙槽嵴丰满度:高、宽——低、平
↗腭穹隆形态:高拱——低平
2.上下颌弓位置关系:正常——异常
3.承托区黏膜的厚度:
↗过厚,松软,移动度大-义齿不稳定
↗骨突-支点,义齿翘动
4.人工牙的排列位置与咬合关系
咬合关系:——广泛均匀平衡接触,避免合干扰、早接触
排列位置:偏离中性区,不稳定。靠近牙槽嵴顶。合平面平行牙槽嵴,平分颌间区,形成正常的曲线。
5.颌位关系:建立在稳定可重复的正确位置上。
6. 义齿基托磨光面的形态凹斜面,夹持作用。
7.缓冲区(支点)
思考题
?名词解释:主承托区,中性区,全口义齿的固位,全口义齿的稳定
?问答题:
–影响全口义齿固位的因素–影响全口义齿稳定的因素
无牙颌的印模和模型
1.印模分类:
?一次印模法vs二次印模法?解剖式印模vs功能性印模
2.二次印模技术
?托盘选择要求?印模操作方法:?个别托盘的制作
?边缘整塑(border molding)定义,作用,方法,主动功能整塑、被动功能整塑
?印模的要求
3.模型
?模型修整要求?后堤(post dam)定义,制作方法和要求
印模的要求
1.精确的组织解剖结构:反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动,以便使义齿基托与口腔粘模高度密合
2.适度的伸展范围:不影响系带肌肉活动的前提下,尽量扩大印模范围,边缘封闭作用,从而取得全口义齿良好的固位。
3.采取功能性印模选择性压力印模边缘功能整塑
(一)印模的分类
一次印模法二次印模法:
开口式印模(Open mouth technique)闭口式印模(Close mouth technique)
解剖式印模(anatomic impression):流动性好的印模材,有孔托盘,没有粘膜变形时的印模(无压力印模、静态印模)
功能性印模(functional impression):无孔托盘,粘膜受到功能性压力而发生变形时的印模(压力印模、选择性压力印模)
选择性压力印模托盘和应力承托区
基本原理:在制取印模过程中,应在牙弓上预期能够较好地承受功能性压力的区域施加轻压力,而对牙弓上那些不适合承受功能性压力的区域不加压或仅施加最小压力。牙弓上那些能很好地承受功能性压力的区域称为“主”、“副”应力承托区,而那些不能承受功能性压力的区域则称为非应力承托区(缓冲区)。
选择性压力印模,托盘应符合下面的要求:
?在制取印模时,只有位于主、副应力承托区上的印模托盘与其下的组织发生接触。
?在取印模过程中非应力承托区的托盘不与组织接触。
?为达到这一效果,要在这些区域的托盘相应位置应形成缓冲间隙,亦即在制作个别托盘之前,在诊断模型上的非应力承托区上铺一层基托蜡
在模型上制作个别托盘,先进行边缘整塑,在制取终印前去除缓冲蜡,就可在非应力承托区形成压力缓冲间隙,可使压力主要作用于主、副应力承托区。
(二)取印模的步骤方法:
1. 取模前的准备
(1)调整体位:舒适、稳定
(2)印模材料的准备
选择成品托盘:根据颌弓形状和大小,牙槽嵴高度和宽度
宽度:宽于牙槽嵴2-3mm
高度:离开粘膜皱襞2mm,让开系带
长度:上颌盖过翼上颌切迹和颤动线,下颌盖过磨牙后垫
印模膏Compound:热塑性, 流动性和可塑性较差, 无弹性, 用于制作个别托盘
藻酸盐Alginate:流动性和可塑性较好, 有弹性, 用于取初印模和终印模
硅橡胶Silicone rubber:
高粘性----流动性差, 可塑性好, 有弹性, 用于取初印模
低粘性----流动性好, 细腻, 有弹性, 用于取终印模
氧化锌丁香油Zinc oxide-eugenol:流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模
印模膏棒(Stick Compound / Modeling Compound): 用于边缘整塑
★★边缘整塑(Bolder molding):在取印模时, 利用印模材的可塑性, 通过唇颊舌肌及周围软组织的运动, 来确定印模边缘的位置(伸展范围)和形态。
目的:1)获得良好的边缘封闭作用
2)义齿基托不妨碍周围组织的功能运动
3)尽量扩大基托面积以增加固位力
方法:1)主动肌功能整塑:
?闭口吸吮动作,嘬唇、咧嘴:整塑上下唇颊侧边缘
?抬舌、舔上唇、舔两侧口角:整塑舌系带及口底黏膜皱襞处印模边缘
?大张口:义齿在翼上颌切迹部位的远中伸展
?微闭口下颌左右侧方运动:整塑上颌颊侧后部边缘厚度,下颌升支喙突前缘与上颌结节之间的间隙
?闭口咬合:整塑远中颊角区
2)被动肌功能整塑:
?牵拉患者上唇向下,两侧颊部肌肉向下前内-上颌印模唇颊侧边缘
?牵拉患者下唇向上,两侧颊部肌肉向上前内-下颌印模唇颊侧边缘
完成标志:
1 亚光 2、2-3毫米宽 3、边缘表面圆钝、光滑连续 4、系带清晰
个别托盘制作
1.画线:第一条虚线:前庭沟底和下颌舌侧黏膜皱襞沟底,上颌后缘为腭小凹后4mm,下颌后缘线包括整个磨牙后垫第二条实线:虚线内向牙槽嵴方向2mm-个别托盘边缘
模型灌注方法:
1. 围模灌注法(Boxing pouring method)
2. 二次灌注法(Secondary pouring method)
模型要求
1底面平行于合平面
2 最薄处厚度不小于10mm,边缘高于前庭沟底3mm,边缘水平连续宽度3mm。
3 侧面平滑连续垂直于底面。
4 下和模型舌侧部位平整,高于舌侧粘膜皱襞3mm。
5 三点定位沟。
后堤区post dam是上颌义齿基托后缘向组织方向高出的部
分,当义齿在口内就位后,义齿后堤与软硬腭交界处的黏膜
组织紧密接触防止空气进入形成良好的后缘封闭有利于义
齿固位。
形成后堤区的方法:1.后缘整塑2.模型修整
腭小凹后2mm向两侧翼上颌切迹连线,沿此线作V字切迹,
深度1—1.5mm,沿此切迹向前5mm部分刮除。
颌位关系记录
牙尖交错位与正中位(IntercuspalPosition, ICP & Centric Occlusion, CO):
上下颌牙齿的牙尖最大面积地完全、广泛、紧密的接触。
正中关系位与后退接触位(Centric Relation, CR & Retruded Contact
Position, RCP):
下颌后退到最后,髁突位于关节凹生理后位时的位置
垂直距离Vertical Dimension又称面下部距离、面下部高度或垂直高度,在
临床上以鼻底到颏底的距离表示,约为面下1/3的高度。正中时的垂直距离又
称为咬合垂直距离(Vertical Dimension of Occlusion, VDO)
息止颌位(Rest Position)升降颌肌群处于最小收缩,上下唇轻轻闭合,下
颌处于休息的静止状态。也称为下颌姿势位(postural position)
息止合间隙Interocclusalspace / freeway space下颌处于息止
颌位时,上下牙列自然分开而无接触,上下牙列之间存在一个相对
稳定的间隙称为息止合间隙。
VDR-VDO=Freeway Space (2~3mm)
VDO=VDR-Freeway Space (2~3mm)
无牙颌水平方向唯一稳定、可重复的颌位是正中关系,最可靠的
做法就是在适宜的垂直高度上,在正中关系位建立全口义齿的正
中。
颌位关系记录的操作步骤:
1. 合托制作(丰满度,合平面)
2. 确定颌位关系(确定垂直距离和正中关系)
3. 验证颌位关系
4. 堤唇面画标志线
合托制作:
暂合基托:基托蜡片,自凝树脂,光固化树脂,虫蜡板
暂基托托的要求:与制作个别托盘相似,边缘厚度2mm,伸展与模型一致。
蜡合堤
1.蜡合堤的大小应与所替代的天然牙的大小和形状一致
2.上颌前部22mm,下颌前部18mm,后部磨牙后垫1/2
3.宽度5-10mm
4.尖牙区之间蜡he堤唇面倾斜大约15度,平滑表面,前部蜡堤唇面位于切牙乳突中点前方8~10mm。
确定丰满度
确定合平面前部位于上唇下缘下方1-2mm,并与瞳孔连线平行,后部与鼻翼耳屏线(Camper’s line)平行
第二步确定颌位关系
(一)确定垂直距离的方法:
息止颌位法VRO-freeway space =VDO
面部比例等分法三等分
面部外形观察法上下唇闭合情况、唇红厚度,口角位置、鼻唇沟、颏唇沟深度适宜,面部比例协调。
拔牙前记录法、发音法、测量旧义齿、参考患者舒适感觉
垂直距离过高和过低有哪些临床表现?
垂直距离增大减小
面部肌肉紧张松弛
口唇闭合困难口角下垂
颏唇沟变浅,颏部皱缩加深
大开口上下前牙切端间距过小过大
息止间隙过小过大
义齿使用撞击声,义齿易脱位,疼痛不适咀嚼无力
咀嚼效率低下低下
(二)确定水平颌位关系——正中关系位的确定
全口义齿制作的起始参考位,可重复可验证,义齿咬合的功能位置,
是咀嚼循环的起点和终点
1.歌特式弓描记法:正中关系位为下颌后退的唯一最后位置。
2. 直接咬合法: 卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法、诱导
法、肌肉疲劳法
3.肌监控仪法
验证颌位关系
垂直距离的验证
–面部比例–上下唇闭合情况–口角下垂–面部皮肤肌肉紧张程度
–息止合间隙大小–发齿音清晰程度–咬合时颞肌收缩–患者自身感觉
正中关系的验证
–髁突触诊法
–颞肌触诊法
–观察咬合时上下合托是否稳定
合堤唇面画标志线
人工前牙长度和宽度的参考,排牙指示
中线、口角线、
唇高线和唇低线(微笑线)
模型上合架
掌握合架的作用和意义掌握合架的分类
掌握面弓的定义和作用熟悉用面弓转移上架的方法
★★合架是一个模拟人体上下颌和颞下颌关节结构的机械装置,能在一定程度上模拟下颌功能运动。通常是由固定上下颌模型的上、下颌体,以及连接上下颌体的关节结构所构成,保持上下颌模型间的颌位关系。具备与人体咀嚼器官相当的部件和关节。在口外模拟患者的口内情况,以便排牙及调合,使在合架上完成的总义齿戴入口内后,能符合或接近患者的实际情况。
分类:
根据合架关节结构模拟下颌运动的程度
1、简单合架/铰链式合架: 只能满足重现正中关系位这一项要求
2、不可调合架(平均值合架):模拟颞下颌关节,髁球和固定倾斜角度的髁槽结构开闭口运动,模拟前伸和侧方咬合接触滑动运动前伸髁导25°,侧方髁导15 °,切导10 °在一定范围内模拟下颌运动
3、半可调合架: 髁导斜度和切导斜度均可调节,较准确模拟下颌前伸和侧方合运动
特点配有面弓,能将实际铰链轴位转移到合架,能将前伸髁导斜度转移到合架,侧方髁导斜度经公式推算,工作侧髁导受非工作侧髁导的制约
4、全可调合架
髁突间距可调节,双侧髁导结构可相互独立地进行调整,可模拟迅即侧移,用配套的运动面弓,具备形成曲线髁导的可能
对合架的要求
能稳定准确可靠地再现正中关系位
能转移重现铰链轴与上颌的位置关系
能重现下颌对上颌的各种非正中颌位关系
能模拟下颌个体运动特征
根据髁球位于合架的不同位置分类
C型(Condylar) 合架:又称Non-Acron架,髁球位于上颌体,
而髁槽位于下颌体,与人体颞颌关节相反,老式合架多是此型,
操作方便。
A型(Arcon) 架:髁槽置于上颌体,与人体颞颌关节相同,目
前有增多趋势。
面弓转移上合架Mounting Articulator by Face Bow Transfer
面弓FACE BOW是确定上颌与颞下颌关节之间位置关系的装置
面弓转移上合架:将患者上颌对颞下颌关节的位置关系转移到合架上,使
上颌模型固定在合架的适当位置. 避免因转动中心位置的差异导致总义
齿在合架上的咬合接触关系和接触滑动运动轨迹与义齿戴入口内的实际
情况不一致。
确定髁导斜度Determine inclination of Condylar Guidance
髁道Condylar Path:下颌运动过程中,髁突在关节凹内运动的路径
前伸髁道:下颌前伸运动时,髁突在关节凹内向前下方运动的道路。
前伸髁道斜度:前伸髁道与眶耳平面的夹角。
侧方髁道:下颌侧方运动时,非工作侧髁突在关节凹内向前、内、下方运动的路径。
侧方髁道斜度:下颌侧方运动时,非工作侧髁突向前内方运动轨迹(侧方髁道)与正中矢状面的夹角
髁导Condylar Guidance:指合架上髁球的运动轨迹
前伸髁导斜度:髁槽与水平面的夹角
侧方髁导斜度:髁槽与矢状面的夹角
CHRISTENSEN 现象真牙列者当前伸髁道斜度呈正度数时,下颌前伸至
前牙切端相对时,上下颌后牙合面之间出现一前小后大的楔形简析,前
伸髁道斜度越大,此间隙越大,称为~。
无牙颌患者下颌前伸豫东上下颌合堤平面也存在此现象,借此可取得前
伸颌位记录。
Hanau公式:前伸髁导斜度=侧方髁导斜度/8 + 12
切道斜度与切导斜度:
切道斜度:切道与眶耳平面的夹角
切导斜度:切导盘与水平面夹角
人工牙的选择与排列
人工牙的材料
瓷牙树脂牙
质量重轻
质地脆韧性好
硬度耐磨不耐磨
排牙不易磨改易磨改
基托结合机械化学
色泽自然稍差
优点维持垂直距离,和咀嚼效率,表面抛光性能持久价廉易得,外观声音自然,颌间距离不足时易于调改,与基托有化学结合,不磨损对颌牙,可用于对颌为天然牙或金合金冠桥时
缺点
颌间距离小,不易调改,对颌牙为天然牙或树脂牙时易被磨损,调磨后不易抛光,咀嚼时有声音。没有化学结合,质硬易碎。 不易维持垂直距离,咀嚼效率下降,美观长期效果差 适应症
颌间距离足够,美观要求高 广泛
大小、形态、颜色:注重美观
选择前牙时的参考 拔牙前记录(照片,诊断模型,X 片,拔除的离体牙)、旧义齿、患者面部形态、患者性别,性格,年龄、牙弓大小和形态、患者意愿、亲属
?口角线之间为6个上前牙的宽度 ?唇高线为上中切牙龈1/3处 ?唇低线为下中切牙的1/2处
前牙的形态:唇面与面部形态协调一致
方圆形 卵圆形 尖圆形 侧面型协调一致
性别:
女性切缘更圆钝,男性颈部区域更突出,尖牙女性从正面看只有近中1/3可见,男性从正面看中
1/3也可见
年龄
–唇肌弹性下降,下牙较上牙更易看见
–肌肉弹性下降,颊肌和下唇松弛下垂,为防止咬颊,后牙覆盖应加大 –老年患者牙齿磨耗重,后牙应模拟磨耗后牙的接触方式
–老年患者牙龈退缩,在制作义齿抛光面外形时可以暴露更多的牙颈部 –牙色随年龄变化 患者个性:
–患者的个性强健有力,精力旺盛-选择外形更接近方形,大的牙齿,切缘磨耗,线角锐利,颜色较深的人工牙–患者个性较纤弱的,则采用相对较小,色白,外形较圆的人工牙。排列更对称。 前牙的颜色: 肤色 性别 年龄 要求
年轻人牙色较浅、透明,老年人牙色较暗、不透明,老年人牙齿表面更光滑老年人牙齿有棕色调,因为暴露的牙本质着色,应参考眼睛的颜色,发色和肤色
人工后牙的选择 大小、合面形态、硬度,注重功能
后牙的大小
颊舌向宽度:颊舌径通常小于天然牙的宽度:减小义齿支持组织受力,颊舌径增加,作用
于义齿上的力增加,引起剩余牙槽嵴加速吸收。
近远中长度:下后牙近远中总宽度< 下尖牙远中面至磨牙后垫前缘
的距离
合龈向高度:取决于颌间距离,合平面位置,高度短于前牙,前磨
牙高度应与前牙(尖牙)高度协调
后牙合面形态
解剖式牙非解剖式牙
合面形态与天然牙相似:牙尖、窝沟有窝沟无牙尖
牙尖斜度解剖式30/33 半解剖式20 0
合关系尖窝交错广泛接触关系,非正中合平衡上下后牙为平面接触,线性合的上后牙为平
面,下牙合面嵴状,正中咬合时自由度大
优点牙尖斜度大,咀嚼效率高功能状态时义齿所受侧向力小,利于义齿的
稳定和支持组织的健康。
牙尖斜度小,咀嚼效率一般不如解剖牙。
缺点功能状态时义齿所受侧向力大,不利于
义齿的稳定和支持组织的健康。
适用于颌骨关系异常,牙槽嵴条件差者。
适应症患者协调能力强,咬合关系好,牙槽嵴
丰满,黏膜抗压性能强,唾液分泌正常。
★★排牙原则
1.美观原则
(1) 恢复面部丰满度,上前牙的唇面切2/3支持唇部
(2)牙列弧度与颌弓型、面型一致尖圆形、卵圆形、方圆形
(3) 体现患者的个性 性别 年龄 性格、真牙排列
(4) 参考患者的意见,拔牙前记录,照片模型等
2. 组织保健原则Tissue protection principles)
(1)不妨碍唇、颊、舌的功能活动
(2)后牙平分颌间距离
确定后牙合平面
1鼻翼耳屏线(合
堤平面) 2磨牙
后垫1/2 -2/3 3舌侧缘
(3)尽量排在牙槽嵴顶上
(4)前牙浅覆合,浅覆盖,正中合不接触。后牙形成正常覆合覆盖关系,防止咬唇颊舌
(5)前伸、正中、侧方合平衡。
正中合平衡,牙尖交错,最广泛的均匀接触。
前伸合平衡下牙前伸至切端相对然后滑向正中合位过程中,前后牙相接触。
3. 咀嚼功能原则
(1)最广泛的尖窝接触
(2)合关系稳定
(3)在支持组织条件允许的情况下,尽量选择解剖式或半解剖式牙,无尖牙咀嚼效能差。
排列前牙
上颌中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm;年龄大、牙槽嵴吸收严重
者,略短;
?两侧上尖牙牙尖顶的连线通过切牙乳突中点或其后缘(牙槽嵴吸收
严重者);
?上尖牙唇面与腭皱的侧面相距10mm左右。
上前牙唇面与前庭沟和切缘连线平行;
?上前牙切缘在上唇下2mm,年老者、上唇长者显露少。
排列后牙
功能尖排列在牙槽嵴顶上
上颌后牙:牙尖与合平面关系,尖牙牙尖与排列好的上颌后牙颊尖形成一条连续光滑、向上弯曲的曲线,称为补偿曲线compensatingcurve,两侧同名后牙的颊、舌尖相连,也形成一条连续光滑、向上弯曲的曲线称为横合曲线。
下颌后牙:与上颌后牙形成正常的覆合覆盖关系,,上下牙尖交错形成最广泛接触的中性合关系,下颌后牙牙尖连线形成Spee曲线和横合曲线。
合平面的确定:
平行于鼻翼耳屏线。
磨牙后垫的参考作用:7的合平面位于磨牙后垫1/2-2/3高度。
后牙合平面平齐舌侧缘
上下牙槽嵴顶连线与水平面夹角小于80度,排成反合。
问题
全口义齿人工牙的材质及特点
全口义齿后亚合面形态和特点
全口义齿的排牙原则
全口义齿前牙排列与切牙乳突的关系
全口义齿后牙排列的参考因素
合型和平衡合
合型(occlusalscheme / occlusalpattern)是指牙齿的合面形态特点,以及由此确定的上下颌牙相对的咬合和滑动接触关系。
保持稳定/ 使咬合力垂直均匀传递至支持组织,减小侧向力/尽量避免对支持组织的损伤
分类
解剖式合型 anatomical occlusion)解剖式人工牙/半解剖式人工牙舌向集中合
非解剖式合型:无尖牙平面合(面面接触)线性合(面线接触)
平衡合:解剖/半解剖式牙
平面合:至少在下颌使用非解剖式人工牙,排牙方式是将人工牙合面排成平面
两种合型患者咬合在正中关系位时,都有同时双侧后牙合接触。
两种合型正中合时前牙都不接触。
平衡合:
要求:确定准确的可重复的正中关系记录。前后剩余牙槽嵴协调的患者
优点:采用(半)解剖式人工牙,增加咀嚼效率,增进美观,前牙可有一定的覆合关系
缺点:操作复杂,耗时,较难掌握
平面合
优点:可用于正中关系不稳定的患者。前后剩余牙槽嵴不协调的患者,操作简便,易于维护 缺点:前牙无覆合,美观较差,咀嚼效率低,前伸合后牙轻微脱离接触。
平衡合
全口义齿上下颌相对应的牙齿在正中咬合及下颌前伸、侧方接触滑动过程中能保持同时接触的咬合关系。
为什么要达到平衡合?
全口义齿患者在正中关系位必须有初始和完全的合接触。这叫做正中合。
所有前后人工牙的牙尖斜面和表面在侧方运动中都作为一个整体行使功能。
任何妨碍原则1和2的运动的早接触都要去除。
患者下颌前伸时后牙不能出现明显的脱离合接触。
在正中合时前牙不接触。
正中合平衡在正中位合时,上下牙尖尖窝交错、最广泛的均匀接触。
前伸合平衡下颌前伸至上下切牙切端然后滑回到正中合位过程中,前后牙都有接触。
非正中合平衡
侧方合平衡:下颌侧方咬合至工作侧上下颌后牙颊尖相对,然后滑
回正中合位过程中,工作侧同名牙尖相对接触,同时非工作侧上牙
舌尖与下牙颊尖相接触.
平衡合理论
具有平衡合的义齿,下颌在前伸和侧方运动过程中,髁突与关节斜面,上前牙与下前牙切缘,上下后牙合面均同时保持均衡接触.髁导、切导和牙尖工作斜面的法线相交于一点,髁突、前牙切端和下后牙牙尖接触斜面均以此点为同一圆心运动,此点称为转动中心或合运动中心.
★★前伸平衡合的五因素十定律
包括髁导斜度、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度,是描述前伸合运动的五个基本要素.
髁导斜度:髁槽与水平面的交角,通过前伸颌位关系记录将髁道斜度转移到合架上.
切导斜度:为切导盘与水平面的交角,与切道斜度相对应。
补偿曲线曲度(prominence of compensating curve):补偿曲线是全口义齿上颌的尖牙牙尖
与所有后牙颊尖相连所形成的凸向下的曲线。 牙尖斜度(inclination of cusp ):当下颌做前伸运动时,下后牙颊尖的近中斜面和上后牙颊尖的远中斜面接触滑动,此牙尖斜面(又称牙尖工作斜面或平衡斜面)与各自牙尖底的交角称为牙尖斜度.
牙尖斜面(牙尖工作斜面, 功能斜面Functional Inclines, FI)指在患者进行非正中合运动时上下相接触的前牙和后牙牙尖斜面。
定位平面斜度(inclination of orientation plane ):上中切牙近中切角与上颌两侧第二磨牙的近中颊尖相连而成的三角平面称为定位平面。定位平面与眶耳平面的夹角称为定位平面斜度。 五因素十定律
牙尖工作斜面斜度(后牙功能斜面的角度Angulationof the Functional Inclines ,AFI )应与切导斜度和髁导斜度相匹配。切导和髁导有时也被称为“末端控制因素”,切导(IG )对所需的人工牙牙尖工作斜面的斜度的影响更大
平衡合=髁导斜度*切导斜度/(补偿曲线曲度*牙尖斜度*定位平面斜度)
简化:三因素四定律
平衡合=髁导斜度*切导斜度/牙尖工作斜面斜度
由于牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度之间为联动关系,孙廉教授将其简化为三因素四定律,即将牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度简化为牙尖工作斜面斜度,即牙尖工作斜面与水平面夹角。
对于某一个体,髁导斜度不变,若前伸合时前牙接触而后牙不接触,说明切导斜度大,此时可增大牙尖斜度,加大补偿曲线曲度,加大定位平面斜度。对于不同个体,髁导斜度不同,可选择不同牙尖斜度的人工牙,采取不同的排牙方式(切导斜度、补偿曲线等)。
侧方平衡合相关因素包括:
平衡侧髁导斜度 侧方切导斜度 工作侧和平衡侧牙尖斜度 横合曲线曲度
试戴
全口义齿试戴是在义齿排牙和基托蜡型完成后,将义齿蜡型放入患者口内试戴。 义齿蜡型试戴的目的是为了发现义齿存在的问题,以便及时修改或返工。
验证颌位关系
垂直距离
正中关系
面部比例是否协调
口唇闭合和软组织形态 息止合间隙大小 最大开口度
说话时是否有义齿撞击音 齿音的清晰度
髁突位置检查:外耳道内,正中咬合,两侧髁突撞击小指指肚,力度是否相同。无撞击,两侧髁突均未退回至生理后位。两侧撞击力度不一,下颌偏斜。
颞肌收缩力度检查:两侧颞部,正中咬合,两侧肌肉收缩动度一致,下颌正中关系。否则下颌前伸或偏斜。 口内咬合关系检查:正中咬合时上下牙齿尖窝交错对合关
系良好,有无偏斜,扭转,对刃,开合等异常,有无义齿后部基
托早接触和干扰。
选磨调合
早接触(premature contact是指当正中合多数牙尖不接触时个别牙尖的接触.
合干扰是指侧方和前伸合接触滑动过程中多数牙尖不接触而个别牙尖的接
触.
低合是指多数牙尖接触而个别牙尖不接触.
(1)正中合早接触
支持尖:上牙舌尖——下牙中央窝或边缘嵴下牙颊尖——上牙中央窝或边缘嵴
非支持尖:上牙颊尖舌斜面——下牙颊尖颊斜面
上牙舌尖舌斜面——下牙舌尖颊斜面
正中合支持尖早接触的调磨,结合侧方合
1. (平衡侧)无干扰——调磨中央窝
2. (平衡侧)有干扰——调磨功能尖
正中合非支持尖早接触
BULL
侧方合干扰
后牙:
工作侧:上牙颊尖(舌斜面)——下牙颊尖(颊斜面)
上牙舌尖(舌斜面)——下牙舌尖(颊斜面)
平衡侧:上牙舌尖(颊斜面)——下牙颊尖(舌斜面)
前牙:上牙切端(舌斜面)——下牙切端(唇斜面)
前伸合干扰
前牙:上牙切端(舌斜面)——下牙切端(唇斜面)
后牙:上牙颊尖远中斜面——下牙舌尖近中斜面
磨部位:非支持尖
BULL rule: Buccal-Upper, Lingual Lower
DUML rule: Distal-Upper, Mesial Lower:
注意事项
1保持垂直距离
2保持合面形态
3单颌、少量、顺走向
4原地点重现、越磨点越多
戴牙指导(医嘱)
1.增强使用义齿的信心初戴可能有异物感、恶心、发音不清,但会逐渐适应,需要对此有心理准备,增强适应使用新义齿的信心,避免使用旧义齿,多加练习。
2.纠正不正确的咬合习惯需改正以前习惯性前伸或偏侧咀嚼等不良咬合习惯,自然咬合到正中合位,对于舌后缩习惯患者,教会其练习用舌尖舔下前牙舌侧。
3.进食问题初戴不适者先练习戴义齿进行郑重咬合,习惯后再用义齿咀嚼食物。先吃软、小块食物,用双侧后牙慢嚼,尽量避免用前牙切咬,锻炼一段时间再吃一般食物。
4.保护口腔组织健康进食后及时摘下清洁义齿。睡觉时摘下义齿,若义齿造成组织疼痛破坏,
停止戴用,及时复诊请医生调改,切勿自行修改。
5.义齿的保护每次饭后刷洗义齿,避免跌落,不用时泡于清水中或定期用义齿清洁剂浸泡,
避免用强酸强碱浸泡。
戴义齿后常见问题及处理
一、疼痛二、固位不良三、发音障碍四、恶心五、咬唇颊、咬舌六、咀嚼功能差
七、心理因素的影响
★★
定位明确疼痛定位不明确疼痛
粘膜局限性充血 或小溃疡粘膜弥散性红肿 或无明显改变
1.基托边缘过长
2.基托进入组织倒凹
3.缓冲区缓冲不够
4.基托面存在树脂瘤。
5.人工牙存在局限性
咬合高点。局部缓冲:黏膜红肿溃疡部
位涂龙胆紫,磨除基托染色
部位。
局部粘膜表现不明显者:患
处粘膜、义齿组织面擦干,
患处粘膜涂压痛指示剂,义
齿就位(稍加压),摘下义
齿,调磨基托上有印记处
垂直距离过高
正中关系错误
咬合不平衡
咀嚼压力过大
基托伸展不够
牙槽嵴条件差
基托不密合
重新制作义齿
调合
人工牙减径、减数
降低牙尖斜度
扩大基托伸展范围
基托组织面软衬
基托组织面重衬
★★固位不良
初戴不适应 与患者口腔条件有关,固位与稳定逐渐提高上颌> 下颌坚持戴用练习
固位力差,休息状态易脱落基托不密合
基托边缘伸展不够
支点缓冲、重衬
重新制作
固位尚可,张口、说话、打哈欠时易脱落基托边缘过长、系带处缓冲不够
上总后缘封闭差
人工牙排列位置不当
磨光面外形差
缓冲边缘
重做后堤区
调磨或重做
修整外形
固位尚可,咀嚼食物时易脱落咬合不平衡
上下颌基托后缘干扰
调合
调改相应处
发音障碍
初戴不适应坚持戴用人工牙排列位置不当,基托形态差:
哨音:上颌前磨牙区牙弓狭窄 上前牙舌面腭侧基托过于光滑 s音:下前牙过于舌倾
下颌前部舌侧基托过厚 调磨人工牙舌面 加腭皱、切牙乳突,修整舌面
调磨下前牙
磨薄舌侧基托
恶心gagging
初戴不适应坚持戴用
上颌义齿后缘过长、厚 上颌义齿后缘不密合 咬合不平衡义齿翘动 下颌远中舌侧托过厚 调磨基托后缘重做后堤区
调合
磨薄舌侧基托
★★咬唇颊、咬舌
初戴不适应坚持戴用
颊部内陷,颊脂垫肥大 坚持戴用,加厚颊侧基托,舌体肥大 坚持戴用,调磨人工牙舌面
后牙覆盖过小 加大覆盖
后牙合面位置过低 重做,重排后牙
上下颌远中基托间隙小 磨薄基托
咀嚼功能差
初戴不适应坚持戴用
人工牙咬合接触面积小调合
牙尖斜度低、合面形态差修整合面形态,重做
后牙合平面位置过高 重做或重新排牙
垂直距离过高、过低
心理因素的影响
患者对医生是否信任,患者对自身条件、修复效果和过程的理解和接受程度
适应和调整过程的必要性,横向比较的误解,纵向比较的误解
全口义齿的修理
Reline 重衬是指在全口义齿基托组织面添加一层树脂衬层。当牙槽嵴骨吸收和软组织形态改变导致基托组织面和承托区粘膜不密合时,通过重衬的方法,使重衬的树脂充满不密合的间隙使基托组织面与承托区黏膜恢复紧密贴合,增加义齿的固位力,有利于咀嚼压力在承托组织上的合理分布。
Single Complete Denture单颌总义齿修复
一、单颌牙列缺失的不利因素:
(一)无牙颌颌弓与对颌牙弓不协调:
上颌弓:前部后缩,后部狭窄下颌弓:前部后缩,后部过宽
(二)对颌天然牙列异常:
合曲线异常个别牙伸长、低位、倾斜、移位合面形态异常
二、单颌全口义齿修复的难点:
(一)单颌全口义齿难以获得良好的固位和稳定:不易达到平衡合
(二)无牙颌负担过重——疼痛、牙槽嵴吸收:
合力大:天然牙与无牙颌合力耐受值差别大
颌弓与牙弓不协调,影响排牙位置
患者保持原有咀嚼习惯
单颌全口义齿修复要点
调改对颌天然牙:调改高锐牙尖、边缘嵴。
人工牙排列与咬合关系:减少前牙覆合,尽量排在牙槽嵴顶。增大正中自由范围。
控制咬合力:增加食物排溢道,减径,增加牙尖锋锐程度
增加义齿基托强度:金属网。
增加单颌总义齿被支持能力
增加基托覆盖面积-在不影响唇颊舌肌运动的前提下尽量伸展增加基托密合度
增加单颌总义齿的稳定性形成良好的纵横合曲线,达到前伸侧方合平衡建立适宜的合平面高度,天然牙合平面指向剩余牙槽嵴顶
单颌义齿,咬合是最重要的因素,原有牙列要尽可能改造,符合全口义齿要求,单颌义齿要根据对颌调整位置
艺术节文化活动总结 学校举办艺术节文化活动是为了加强学生艺术教育,丰富学生课余生活。以下是yjbys小编收集的活动总结,仅供大家阅读参考! 艺术节文化活动总结一 为全面落实素质教育,加强学生艺术教育,丰富学生课余生活,我校根据县教育局和中心校的相关要求,认真开展了校园艺术节活动,为学生搭建了展示自我的平台,活动得到了校领导、老师、学生的大力支持,取得了令人满意的效果。下面将本次活动情况总结如下: 一、成立了领导小组,制定了活动计划、确定了活动目标 活动领导小组成员: 组长:郭华 组员:柳恒军何鑫刘文宝 美术组负责人:柳恒军 大合唱负责人:何鑫艺术指导:仇翠云 舞蹈负责人:柳恒军艺术指导:金艳超李福芹 根据我校师生实际情况,结合我校校本课程,制定了切实可行的活动计划,对各班及相关责任人提出了具体活动要求,要求全校师生参与率达100%,并要求各位老师认真负责,确保活动质量,让学生们充分展示自己,选拔出参加区校园
艺术节的队伍,力争取得优异成绩。 二、活动的组织和安排 1、活动的宣传:利用升旗仪式进行了活动动员,号召全校学生根据自己特长认真主动的参加到艺术节活动中。 2、活动的过程:安排了固定的活动时间,由各自负责人对自己组织的活动进行了布置安排,并由相关教师自行组织活动,领导小组成员负责活动的组织检查,在活动中,全体教师认真组织安排,合理安排活动内容,五位学过美术的教师根据所教学生年级特点,安排了剪纸、儿童画等活动内容,音乐教师仇翠云对活动认真负责,在其他老师的协助下组织了大合唱、舞蹈等小组活动,各位班主任老师也根据各自特长开展了丰富多彩的活动。 3、活动的效果:由于学校领导的重视,全体教师的认真负责,活动效果显著,参与率达100%,活动得到了学生的普遍欢迎,得到了家长的普遍认可,在活动中通过评比展示,选拔了参与镇艺术节代表队,并对代表队同学进行了集中训练。舞蹈《花喜鹊》参加了镇文艺汇演,8件美术作品参加镇美术作品展。 4、存在的问题:由于师资问题、时间问题,我校艺术教育整体水平还不够高,与兄弟校还有很大差距,有待提高。 5、努力方向:鉴于我校艺术教育存在问题,今后我校会进一步提高认识,全面开展好教育活动,提高艺术教育效
口风琴特色班工作总结 韩露 器乐教学是一个由浅入深,由易到难的教学过程,在教学过程中技巧以及拉琴基本知识是主要教学内容,但我发现,教学方法的得当与否,直接影响着学生学习的兴趣和进步的速度。在初期教学中,我采用一种鼓励教学,即使学生这周并没有练琴,也采取婉言提醒,这样一来,人性化课堂体现了出来,但对学生学习劲头却无丝毫的帮助。后来换了一种方式,也就是“自尊心比赛”。每个人都是有自尊心的,说白了就是爱面子,孩子也不例外,都希望在班级里表现,同时受到赞扬.我的职责中最重要的部分为作业检查,检查的方式就是每一个学生进行台前展示,面对所有小朋友和家长.这样一来,孩子不仅为了自尊心主动练琴,而且还会积累孩子的舞台经验,为日后的上台表演打下很坚实的基础。 器乐教学的最大价值是促进了学生对音乐感受、体验、表现、鉴赏和创造力的发展,提高学生的音乐素质。在电子琴教学中,学生利用电子琴试奏、试唱,掌握节奏、掌握音准;自弹自唱,熟悉乐谱;小组创编新歌词,给他人伴奏,分组分角色表演表现音乐,从中较好地获得节奏感、音高感、和声感和勇于创造、大胆创新的音乐能力。电子琴教学为学生积累了大量的音乐语言如:旋律、节奏、音色等。还可通过欣赏、表现音乐作品的音乐形象,培养他们对音乐的鉴赏能力。 我采用“集中授课,单独辅导”的上课模式与趣味互动教学的方法相结合,使孩子更容易掌握二胡的演奏技巧,在学习二胡的经典独奏曲目与考级曲目的同时,还能掌握丰富的音乐基础知识,全方位提高孩子的音乐专业技能,从而达到较好的学习效果。 教学是一项复杂而严谨的工作,在教学中应多发现问题并找到解决问题的方法,从而使自己的教学更贴近于学生、家长。做到真正的人性化课堂。这是我在教学上确定的目标,同时会不断确定新的目标,以便可以加快我在教师这一行业中的成长,让孩子们更快更多的学到知识。在家长公认的好老师-康伟伟老师的精心配合下,我想我班的孩子们一定会取得更大的进步!
Unit 1 the Correct Word Focus Denotation and Connotation 1. Denotation refers to the literal and primary meaning of a word-the definition you find in a dictionary. 2. Connotation refers to the implied or suggested meaning of a word. Attitude : when we write in English, we have to be careful with some emotionally loaded words-i.e. words that can reveal the writer ’s attitude. We can divide the words attitude into three parts: 1commendatory\positive 2neutral Collocation: fixed combination of words There are several types of collocation: 1.V+N(follow the fashion) 2. A+N(a brilliant success) 3.V+AD(think alike) 4.PREP+N(the answer to a question) 5. V+PREP(think of an idea) False Friends
Advise(v) vs. advice(n) angel (天使)vs. angle(角度)capital(首都,资金)vs. capitol(国会大厦) Complement(补充)vs. compliment (称赞)credible(可信的,确实的)vs. credulous(轻信的,易受骗的)get knowledge(t) vs. learn knowledge(f) Grammar Subject-Verb agreement 1when the subject is compound Work and play are equally important. Ham and eggs is my favorite breakfast. (1)由and或both…and连接的并列结构作主语时,如果意义为复数,谓语动词用复数;如果作主语的并列结构不是指两个或两个以上的人或物,而是表示单数,则动词用单数;and与each等限定词时,随后动词用单数。 (2)由neither…nor not only…but also连接的并列结构作主语,随后动词形式常遵循就近原则。 (3)主语后用along with, together with引导等词组,动词形式根据主语形式而定。 2When the subject expresses quantity (1)有many a等限定词,其后动词形式为单数 (2)a pair, heap of 后动词多接单数形式 3when the subject is a relative pronoun, a what-clause, or in the there-be structure (1)以nominal clause 作主语,随后动词通常用单数 (2)relative clause 中谓语动词单复数形式通常以关系代词先行项的形式而定 (3)there be 谓语动词单复数形式取决于所后的 Unit2 The Appropriate Word Focus Style: in English, words can be, roughly, formal , general, colloquial, and slang in terms of style. Formal and general Formal words are not as common as general words, which form the basis of the vocabulary and Notice: a common belief among students is that formality is a virtue, but the best policy is to use general words in most cases and formal words in specific, formal contexts .
篇一:2012 年进出口企业年终总结 2012 年进出口企业年终总结 一、工作情况 今年1-5 月份,中健公司主要完成了入境飞机消毒处理942 架次,入境船舶消毒处理508 艘,出入境木质包装熏蒸3131 标箱,入境集装箱卫生处理8917 标箱,进口动物产品外包装消毒180 标箱,进口废旧物品卫生处理1403 标箱,进口废五金处理2.xxxx 吨,压载水消毒处理 2.xxxx 吨,收入26xxxx 元。 维安公司完成木材处理1xxxx 立方米,大米熏蒸3.1xxxx 吨,饲料熏蒸0.5xxxx 吨,收入 12xxxx 元。除此以外,公司重点做了以下工作: 1、强化内部管理,提高全体员工的工作热情和工作自觉性中健公司人员不多,工作点分散, 各个工作点的工作性质不同,特别是机场、船检,几乎每天的24 小时之内都有员工在值班,平时大家很难同时聚集到一起开会。因此每个员工主观能动性的发挥就显得十分重要,对员工 的教育和管理一直采用两种方式,一种是个别谈心,面对面交流。公司抓住每个员工来公司办事的机会,向员工了解工作情况,分析存在问题的原因,告诉他如何解决这些问题,反复强调他所在岗位的工作性质及其重要性,每次都给员工提出完成工作及和监管人员搞好配合的要求。这种个别谈话的形式,收到很好的效果。另一种管理方式就是制度管理,公司实行iso9001 标准管理,对每项处理工作都有作业指导书,对每件具体的处理都有具体的操作方案。方案由公司统一制定,监管人员审核签字,现场人员按照方案实施。今年公司根据实际情况,重新修订员工手册,明确各部门的职责,让每位员工清晰地了解公司的管理意图,公司对他的要求,以及他在公司享受的权利和承担的义务。为了加强检验检疫监管人员的监管力度以及员工的自律意识,公司每月发放《员工自评表》和《员工测评表》,两份表的内容基本相同,对员工的工作态度、工作表现等1xxxx 方面予以评分,《员工自评表》由员工自己填写,《员工测评表》由监管人员填写,每月交回公司,公司根据测评情况发放考核奖。这种测评方法对进一步提高员工的工作热情和工作自觉性收到了很好的效果。中健公司员工的学历水平虽然不是很 高,但公司要求的吃苦精神、服从意识、安全观点在每位员工的行动中得到了很好的落实。 2、加强职能处室联系,寻找检验检疫和卫生除害处理的良好配合卫生除害处理的工作性质决定了公司必须做好和省局相关处室以及相关分支局的配合工作。这体现在两个方面,一方面是为了提高处理质量,满足检验检疫要求,一方面是寻找公司业务的增长和收入的最大化。公司一直注意这方面的工作。今年由于没有传统的大宗粮食出口,维安公司基本业务所在地张家港的木材进口量下降,公司的处理业务量减少。这种情况下,公司多次和动植物监管处联系,和他们一起到扬州、泰州等有木材进口的港口调研,统一检疫处理标准,争取更多的木材处理业务。4 月1 日新的木质包装管理办法出台后,原先到新生圩港的木质包装的集装箱熏蒸业务即将全部停止,所有的木质包装都将在木质包装生产厂进行热处理或熏蒸处理,为了减少这部分业务损失,公司和南京局植检处联系,积极主动的介入,对申请木
校园文化艺术活动总结 一、学生主体,全员参与。 本学期一开学,音乐美术两组便对照工作计划,认真学习、研讨,制订了切实可行的活动方案,经学校领导班子研究论证,多次调整修改,于3月中旬定好方案。 活动内容包括美术、音乐两大块,美术成果作品展和文艺晚会两部分。校音美小组早着手抓好特长学生的培养,要求编排的节目必须能展示出专业教师的水平。 从活动情况来看,本次艺术节活动学生都能积极参与。首先表现在音乐和美术课堂也成了艺术节的活动领域。音乐学科强化了口风琴、舞蹈校本课程训练,使得大部分同学都参与到活动中来。 二、隆重喜庆,展示技艺。 为了增加艺术节的喜庆气氛,使此次艺术节成为孩子们的节日,在艺术节项目的设置和活动的组织形式上,充分尊重孩子意愿,使每项活动成为孩子们喜闻乐见的艺术美餐。 项目设计新颖。新增了音乐剧、歌曲串烧、音乐快板等,大大激发了同学们的热情。尤其是教师节目,老师一上场,台下的小观众个个都是热情洋溢、激情高涨。 氛围营造得好。学校专门租用了舞台、音响、红色大气包彩门;台下学生按年级组成了方块队,各有各得标志,有的挥舞着彩色的气球棒、荧光棒、哈哈巴掌;有的是五颜六色的花束;还有的手执国旗,不停地表达着内心的喜悦;更有不少小演员,还带了自己的亲友团,拿着数码相机、亦或录像机现场拍照录像留念....... 艺术的功能本来就是娱乐身心的,但艺术的表现却必须一丝不苟、勇于创造。舞台上演员们的表现都非常的投入,个个吸引你的眼球,连老师都惊叹学校原来隐藏着这么多能歌善舞的人才。书法、剪纸、折纸、绘画也吸引了大批的家长和学生前来欣赏……艺术节展露孩子们创造的天性和自信的品质,成为他们表现自我风采的大舞台。 三、项目丰富,精彩无比。 本次艺术节虽然准备时间很短,但活动项目是丰富而精彩的。活动分为两个部分:白天的开幕仪式、美术成果作品展示及晚上的文艺晚会。其中文艺表演包括舞蹈、音乐快板、音乐剧、古诗新唱、口风琴表演、器乐合奏等14个节目。
篇一:应用文写作学习总结 应用文写作学习总结 班级姓名学号 一、对应用文的了解 应用文具有这五个方面的特点:实用性、真实性、简明性、时效性、规范性。在现代这个高度发达的社会中,我们要想找一份好工作,有一个好的生活。这与我们自身的能力有直接的关系,应用文写作,就很有必要性。应用文的使用也是十分的广泛,涉及到社会生活的各个领域,在社会实践中发挥着巨大的作用,主要包括:宣传教育作用、权威规范作用、沟通协调作用、依据和凭证作用。对于它的写作就有严格的规范要求,在工作中就能明显的体现出这一点,有一个良好的应用文写作习惯,就能体现出一个人的文化修养和能力水平。 正因为应用文写作的这些特点和作用,它的实用性就不言而喻了。 二、学习的收获 这学期我们主要学习了应用文写作基本要求、通告、通知、通报、计划与总结等内容。这些都是学习生活中以及今后工作中经常用到的。学习了这门课之后,虽然老师没有将这本书所有内容讲完,但是给我们讲解了我们要学习的重点部分,收获了很多。这门课的针对性很强,而且也很使用,上了应用文写作课之后,发现以前写的请假条都是不符合规范的,现在想想,学这门课是很有必要的。了解了一些应用文的写作格式、语言、注意事项以及用途,我想这对于将来的工作学习会非常重要,这也使得我们以后写应用文时更加的规范、标准,更有效率。学习了各种应用文写作的方法和规范的写作格式,比如像申请书、计划、总结等一些常用文体的写法,以前我们自己写的时候,会不知道如何下笔,不知道怎样去写,完全不知所措。 《应用文写作》这门课程给我们提供了一个学习它的很好的平台,通过吉老师详细的讲解和自己在课后的练习,我已经掌握了它的基本写作模式和要求,我相信,在今后毕业论文的写作上,一定会有不同的亮点。同时,应用文写作在将来的公务员考试中也占有非常大的比重,而且,在就业形势严峻的今天,考公务员日益成为了大学生选择自己将来人生道路的选择。同样,对那些有考公务员意向的同学来说,学习公文的写作方法也是十分重要的,那么《应用文写作》的学习就为那些将来要参加公务员考试的人做好了一个铺垫。 三、学习的经验 其次、写作坚持实事求是。应用文的内容要客观真实,不容虚构,语言要求简明扼要,忌浮华、抒情。格式也需要规范,以便阅读、处理和收发。 最后、查漏补缺,注重积累和实践。熟悉以前使用过的文种,对于忽略或没想到的问题,要全面地纠正过来并掌握它。 此外,还有重要的一点就是应用文写作所站角度的重要性不可忽视。一般文体的写作都是站在自己的角度,表达或抒发自己的感想、心绪,或者阐述自己的观点。而应用文写作一般是要站在某一群体、某一组织的位置上,它所传达的是被代表的单位所发出的信息。所以,在写作时不要总想着自己,而要考虑文中所代表的单位的立场。 四、学习中的不足之处 学习了这门课之后,我发现自己有许多不足之处,课余时间便将应用文写作抛之脑后,作为需要反复练习的东西,我没有付出实践,仅仅停留在课堂层面。 在整个《应用文写作》课的学习过程中,收获到的还是多与不足。 二〇一四年五月四日 篇二:应用文写作课程学习总结
2019年进出口企业年终总结 又到了年末,大家是否还在为年终总结而烦恼,为了解决大家的烦恼,为大家整理搜索了一篇2019年进出口企业年终总结范文,希望对您有所帮助。 2019年进出口企业年终总结 2019年,**企业全体干部员工在实践中运用科学发展观,团结一心,克服困难,趁势而上,不断进取,确保全面完成2019年企业的各项经济指标,我们打算采取的措施如下: 一、以变制变应对金融危机:进入2019年,随着国际金融危机影响的不断加深,欧美消费者购买力大幅下滑,使得出口服装的定单锐减,出现了客人对服装的质量要求高、原材料成本高、劳动力成本高、出口服装价格低的严峻局面。针对这一严峻形势,总经理室年初在全体中层以上干部会上提出了以变制变战略,要求全体干部发扬大无畏精神,采取主动措施,凭智慧去克服困难。全厂各部门结合自身情况进行认真研究,深入贯彻落实。 生产经营部作为企业的龙头,按照总经理室所制定的战略认真谋划制变的措施,在总结过去成功经验基础上,提出了有所为
有所不为的策略,重组、优化客户结构和产品结构,加快产品升级和经营结构转型,扩大高附加值产品和高附加值产品客户的比例,拓宽自营渠道,加大自营业务比例,努力克服困难,主动出击。使企业在整体的经营格局上,成功实现了生产加工型企业向自营出口贸易型企业的转换。1-6月份与本公司合作的外贸公司有6家,产品大多销往加拿大、德国、英国、美国、法国、意大利、俄罗斯等国家。自营口岸业务在巩固老客户的同时不断拓展,自营业务队伍不断壮大,业务素质不断提高。自营的XXXX 产品仅上半年就有XX万件/条的定单,该产品成为了我公司生产流水线主打产品,为本公司利润指标的实现提供了保证。通过努力,上半年除了原有的自营XXXX客人外,新开发了XXXX、XXXX、XXX三个新自营客人和内销的XXXX客人,从二季度起,这些新客人已陆续下单至我司:XXXX在6月底有5200件/条的试单;XXXX 有13个款的毛呢大衣约23507件;XXXX也在下单,其前景十分看好。上半年公司自营业务销售收入达到了XXX万美金,占公司总销售的XX%;产量 XX万件/条,占公司总产量的XX%。自营业务的开发与承接,为我们带来了较大的经济效益和实惠,成为今后本公司经营业务发展的重要战略方向与支点。为了适应自营业务拓展的需要,自营业务队伍从原来的三人增加到现在的七人,并且每月进行培训,部门分工明确、责任到人。从前期客户开发到客人验厂,从样品制作到实际落单,从原辅材料采购组织到大货生产,从最后产品出运到最终资金回笼,每一环节都有专人跟
电子琴活动总结 百度《电子琴活动总结》,觉得应该跟大家分享,希望对网友有用。 篇一:电子琴活动总结电子琴小组活动总结蟠猫中心小学李丽年月一学期来,在电子琴兴趣小组教学过程中,尝试让学生用自主、合作、探究的学习方式进行学习,以音乐审美体验为核心,以培养智力因素(歌曲、乐谱、节奏等)与非智力因素(兴趣、情感、性格、意志等)相结合为原则,以发展学生的创造性思维为重点,激发学生学习兴趣,注重学生对音乐的感受能力和表现能力,培养学生形成良好的人文素养,为学生终身喜爱音乐、学习音乐、享受音乐奠定良好的基础。 一、注重音乐审美体验,感悟音乐艺术魅力在每节课的教学设计中都比较注意以音乐审美为核心的这个基础理念,这一理念常贯穿于音乐教学的全过程,在潜移默化中培养学生美好的情操和健全的人格。 在课堂中巧妙地把音乐基础知识有机地渗透到音乐艺术的审美体验中,注重培养学生的学习兴趣,充分发挥音乐艺术的魅力,设计生动、活泼的教学形式,并将学生对音乐的感受和对音乐律动的参与放在重要位置。 一方面,上课时注意琴声美、语言美,让学生体会美的想象力,从而使学生进而喜欢上音乐活动课。 另一方面,通过聆听音乐、表现音乐、音乐创造等审美活动,使学生充分体验蕴涵于音乐中的美和丰富的情感,为音乐所表达的真善
美理想境界所吸引、所陶醉,与之产生情感的共鸣,使音乐艺术净化心灵,陶冶情操,启迪智慧,以利于学生养成健康、高尚的审美情趣和积极乐观的生活态度。 二、最全面的范文写作网站给学生适当的活动空间、思维空间及时间在教学过程中,每节课至少要留出五分钟时间,让学生表现自己,鼓励学生在他人面前自信地表演,树立学生的自信心。 每节课还设计一些值得研究、可讨论的问题,让学生创造性地思考回答。 注重发展学生的发散思维,并且从不用教师的思维定势去约束学生,应尊重学生对音乐的感受及理解,让学生充分发挥自己的想像力。 如在欣赏《友谊地久天长》时,是让学生先听音乐,然后根据自己对音乐的感受及理解,发挥自己的想像,无论学生觉得音乐在表现什么,教师都不去压抑学生,而是鼓励学生勇于表达自己个人的观点,保护和鼓励学生在音乐体验中的独立见解。 三、注重自主、合作、探究的学习方式自主、合作、探究式的学习主要是通过开放式的音乐学习情景,激发学生的好奇心和探究愿望。 小组合作学习的形式是进行自主、合作、探究学习的一种有效途径。 通过小组学习,学生们从中可挖掘自身的许多潜力,如:组织能力、交际能力、合作意识、团队精神等。 在上《军港之夜》这一课时,让学生分组进行演奏,每组自己推
口风琴教学工作总结 通过这一学期的口风琴教学让我认识到,口风琴在音乐教学中发挥着极其重要的独特功能。它对于培养学生音乐的兴趣,扩大学生的音乐视野,提高学生的歌唱识谱能力,发展学生的欣赏和创造力均有一定的促进作用。 根据这一学期在校本课程的口风琴教学中,我简单的对自己的工作做一个总结: 一、学生之间都存在不同的差异 音乐技能课中,差异教学的产生是必然的。因此,往往设计时考虑到学生的不同特点,设计不同的教学环节来完成相同的内容。这样既能让音乐能力较强的学生得以发挥,也能让音乐能力较弱的学生寻找到自己在音乐教学课中的地位。在口风琴课堂教学课中,这些差异性尤为明显。 学生个体之间也存在很多差异,总体来看,男生对音乐的兴趣明显低于女生,在表现力、肢体协调能力方面都略逊一些。但在口风琴教学中,让学生自由设计指法,有选择的进行演奏,找到适合自己的乐句和方式进行演奏,让不管男生还是女生都有了成就感。用颜色标出不同难度的小结和乐句,分句演奏的方法,师生互相练习的方法等不同的教学手段,让学生都能较好的演奏主题旋律,使每个学生都能找到适合自己的演奏方法和有能力演奏的乐句,提高了学生学习音乐的
兴趣和能力。所以在这一学期里每个学生都能弹奏四到五首歌曲,还有一些接受能力比较强的学生,可以分声部弹奏。 二、采用方法: 一方面从口风琴演奏的技能技巧导入,并让学生通过自主活动和探索设计演奏指法、合奏配乐和最后的合作表演,不仅让口风琴演奏上有优势的学生自身得到了发展,而且让其担任小老师还帮助了一批口风琴演奏上由困难得学生,使整体的演奏能力都有所提高。最后环节,小组合作的合奏表演,让每个学生都增加了团队意识,以及掌握好自己的节奏和其他的同学同步;而另一方面,从基础训练、欣赏入手,从感知到技能技巧的练习,一般用两个教时完成,能更好的巩固所学的乐曲,让基础能力较弱的学生能有更多的时间来进行练习以达到最终的教学目的。 三、今后努力方向 我觉得我在以后还需改进的地方是:对学生的评价,当一首歌曲学生弹奏熟悉了我的标准是:能准确、流畅地吹奏全曲达到优美、动听的程度。后来我慢慢的认识到我这样对每一个学生都定为这样的评价标准是不行的。既然学生之间存在差异,教师的评价也要有差异性,以便提高学习音乐的兴趣。这一变化,突出了当前教学评价的新理念,鲜明地体现了素质教育以人为本的精神,更加符合音乐教育以审美体验为核心,以学生发展为目标的特点。
【进出口企业年终工作总结范文】个人工作总结 2011年,**企业全体干部员工在实践中运用科学发展观,团结一心,克服困难,趁势而上,不断进取,确保全面完成2011年企业的各项经济指标,我们打算采取的措施如下: 一、以变制变应对金融危机:进入2011年,随着国际金融危机影响的不断加深,欧美消费者购买力大幅下滑,使得出口服装的定单锐减,出现了客人对服装的质量要求高、原材料成本高、劳动力成本高、出口服装价格低的严峻局面。针对这一严峻形势,总经理室年初在全体中层以上干部会上提出了以变制变战略,要求全体干部发扬大无畏精神,采取主动措施,凭智慧去克服困难。全厂各部门结合自身情况进行认真研究,深入贯彻落实。 生产经营部作为企业的龙头,按照总经理室所制定的战略认真谋划制变的措施,在总结过去成功经验基础上,提出了有所为有所不为的策略,重组、优化客户结构和产品结构,加快产品升级和经营结构转型,扩大高附加值产品和高附加值产品客户的比例,拓宽自营渠道,加大自营业务比例,努力克服困难,主动出击。使企业在整体的经营格局上,成功实现了生产加工型企业向自营出口贸易型企业的转换。1-6月份与本公司合作的外贸公司有6家,产品大多销往加拿大、德国、英国、美国、法国、意大利、俄罗斯等国家。自营口岸业务在巩固老客户的同时不断拓展,自营业务队伍不断壮大,业务素质不断提高。自营的XXXX产品仅上半年就有XX万件/条的定单,该产品成为了我公司生产流水线主打产品,为本公司利润指标的实现提供了保证。通过努力,上半年除了原有的自营XXXX客人外,新开发了XXXX、XXXX、XXX三个新自营客人和内销的XXXX客人,从二季度起,这些新客人已陆续下单至我司:XXXX在6月底有5200件/条的试单;XXXX有13个款的毛呢大衣约23507件;XXXX也在下单,其前景十分看好。上半年公司自营业务销售收入达到了XXX万美金,占公司总销售的XX%;产量XX万件/条,占公司总产量的XX%。自营业务的开发与承接,为我们带来了较大的经济效益和实惠,成为今后本公司经营业务发展的重要战略方向与支点。为了适应自营业务拓展的需要,自营业务队伍从原来的三人增加到现在的七人,并且每月进行培训,部门分工明确、责任到人。从前期客户开发到客人验厂,从样品制作到实际落单,从原辅材料采购组织到大货生产,从最后产品出运到最终资金回笼,每一环节都有专人跟踪负责和落实,使我们自营业务工作日趋成熟。 技术质管部贯彻以变制变战略,不断加强产品技术研发,加快调整产品结构,技术创新支撑了结构转型工作的开展,通过提升产品的技术含量,使生产高附加值产品成为了可能。在紧紧抓住自营玛莎产品同时,积极开发自营的XXXX、XXXX、XXXX产品和内销的XXXX 产品。技术部上半年共打样600多个批次,制作样品1700余件,为经营部门能够接好单提供了坚实的技术支持。在质量管理方面,对质管人员重新组合,主动将质量监控点进行前移,工作重点向缝制车间倾斜,加强前期问题预见的分析。对可能出现的问题找出解决问题的办法,打产前样出现的问题,在大生产中重点跟踪和解决。通过科学的管理和技术创新、研发,使得不管是本公司产品还是外发产品,每批产品都能按时出运,而且在上半年,本公司出口的产品没有一次遭到客人的投诉和索赔。实践证明,本公司的以变制变战略,是克服企业当前困难的一个非常英明和正确的决策。 二、目标管理统领工作全局:年初,经过总经理室深入研究讨论,制定了公司2011年度经营目标,并把目标管理作为全厂工作的统领。综合管理部按照总经理室的要求,围绕厂部总目标进行了目标分解,并及时落实到全厂各部门和车间,组织并隆重召开了全体管理人员、技术人员参加的目标责任书签约会议,各部门和车间第一责任人与总经理签订了2011
教学目标: 1、能熟练掌握“5——3”十三个音在口风琴键盘上的位置; 2、能熟练掌握好全音符、二分音符、四分音符,并能运用; 3、能在实践练习中学会演奏《闪烁的小星》和《生日聚会》这两首首曲目。 教学准备:口风琴(25台)、曲谱 教学流程: 一、给音符找家 给出一幅键盘图,让孩子们给“5——3”之间的各音符找到家,确定它们的音高位置。二、认识全音符、二分音符与四分音符(出示制作好的圆形卡片) 全音符:4拍;二分音符:2拍;四分音符:1拍 通过圆形卡片对比,更形象的认识这三种音符。 三、综合练习 1、正确的手形教学 运用“小兔子”的比喻让学生掌握正确的手形:先两手掌心相对,一只小兔子钻了进来,我们的手变成一个圆形的笼子,大家可要注意笼子太瘪(手指太直)小兔子就不能呼吸了,可是笼子太开(抬手腕)小兔子就会跑掉。 2、手指操 在正确的手形基础上,从1指到5指进行抬指练习。为养成正确的弹奏姿势打好基础。 3、视唱新谱 将《闪烁的小星》和《生日聚会》的简谱出示在黑板上,先带唱,再由学生自主打拍视唱。注意每小节的换气以及音符时值。 (要求:只要在相邻的五个音内发展,因此演奏这些乐曲可采用顺指法来弹奏。) 1 1│5 5│6 6│5—│4 4│3 3│ 2 2│1—│ 5 5│4 4│3 3│2—│5 5│4 4│3 3│2—│ 1 1│5 5│6 6│5—│4 4│3 3│ 2 2│1—│┃ 4、演奏练习 a老师示范演奏一遍,学生自由进行识谱与演奏练习约5分钟。 b,总结大家在练习中出现的错误指法、姿势、换气方式等,并邀请几位同学进行演奏示范。c再次进行练习 5、小组合奏结束本课 教学后记: 学生们基本完成了本堂课的学习内容,师生之间交流默契,乐曲《闪烁的小星》的吹奏情况较为理想,新乐曲《生日聚会》还有待练习。
应用文写作课程心得体会 一、应用文写作实用性 应用文写作是在工作、学习和生活中,为处理公私事务所运用的写作形式,如;行政文书、经贸文书、可行性研究报告、实验报告书信、契约、礼仪文书等等。都是以实用为目的,是最有效的表述思维、交流思想,传播信息、解决问题、为社会现实服务的写作。 二、应用文写作种类 应用文写作可分为不同的种类,根据性质来划分,应用文可以分为公务应用文和私用应用文,公务应用文包括古代的上书、上表、、、、、、现代的公告、通知、会议纪要、合同、、、、、、私用应用文包括私人信件、函、个人日记、、、、、、 三、应用文特点功用性、固定性、真实性、明确性 公用性是应用文在处理公共事务还是私人事务中,都有实际应用价值。它是判断应用文好坏的价值尺度,也是应用文区别于其他文种标志。 应用文写作有比较固定的格式,以便于写作、阅读和处理问题。格式是由党和国家有关部门统一规定文体格式和不是行政机关规定的而是大家习惯使用约定俗成的格式。 真实性是指内容的真实、实事求是。应用文是管理工作的工具,要为解决现实问题、指导实际工作服务,因此不适合虚构、文辞华美和韵味隽永。文中写的数据、材料、地点、人物等要真实、准确。所传递信息要确切、不能有任何艺术加工。
应用文写作的读者不像文学写作品那样广泛,阅读对象大都明确具体,适合一群体。直接面对特定听众。 四、应用文写作特点针对性、客观性、逻辑性、规范性、简明性 应用文写作有很明确的对象和目的,内容强调真实不能有虚构、夸张、什么比喻、拟人等等,它的文风相对来说就要朴实一些,不要凭个人好恶主观臆断。 应用文写作在思维上侧重逻辑思维,讲究逻辑体现在文章结构上。就是有条理清楚、井井有条,断了之间有明显的逻辑关系。陈述事项界限清晰,不交叉、不困乱,内容前后讲究因果,材料能够证明观点。 应用文有规定的格式,写作过程要按固定格式来写,不能标新立异要遵守惯用或通用格式来写。 应用写作的目的是实用,语言要求简洁、明确、概括、精炼、恰当使用词语、专业词语。 总之,应用文写作体现了实用性、功用性、固定性、真实性、明确性、针对性、客观性、逻辑性、规范性、简明性、是应用文所应具备的基本特征,也是对应用文写作的基本要求。应用文写作课程心得体会 这学期的《应用文写作》课程已经结束了,在这门课的学习过程中,我学到了很多,对我今后的人生也是受益匪浅。在以前我从来没有接触过应用文写作,对于公文写作完全没有概念。以前高中也只是写过作文,日记之类的小文章,写的都很随意。一开始看到这门课的
进出口企业年终工作总结范文2篇Year end work summary model of import and export en terprises
进出口企业年终工作总结范文2篇 小泰温馨提示:工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析,并分析不足。通过总结,可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便改正缺点,吸取经验教训,指引下一步工作顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求,带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘,具有实践指导意义。便于学习和使用,本文下载后内容可随意调整修改及打印。 本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1:进出口企业年终工作总结范文 2、篇章2:进出口企业年终工作总结文档 篇章1:进出口企业年终工作总结范文 以变制变应对金融危机:进入20xx年,随着国际金融危 机影响的不断加深,欧美消费者购买力大幅下滑,使得出口服装的定单锐减,出现了客人对服装的质量要求高、原材料成本高、劳动力成本高、出口服装价格低的严峻局面。针对这一严峻形势,总经理室年初在全体中层以上干部会上提出了以变制变战略,要求全体干部发扬大无畏精神,采取主动措施,凭智
慧去克服困难。全厂各部门结合自身情况进行认真研究,深入贯彻落实。 技术质管部贯彻以变制变战略,不断加强产品技术研发,加快调整产品结构,技术创新支撑了结构转型工作的开展,通过提升产品的技术含量,使生产高附加值产品成为了可能。在紧紧抓住自营玛莎产品同时,积极开发自营的xxxx、xxxx、xxxx产品和内销的xxxx产品。技术部上半年共打样600多个 批次,制作样品 1700余件,为经营部门能够接好单提供了坚 实的技术支持。在质量管理方面,对质管人员重新组合,主动将质量监控点进行前移,工作重点向缝制车间倾斜,加强前期问题预见的分析。对可能出现的问题找出解决问题的办法,打产前样出现的问题,在大生产中重点跟踪和解决。通过科学的管理和技术创新、研发,使得不管是本公司产品还是外发产品,每批产品都能按时出运,而且在上半年,本公司出口的产品没有一次遭到客人的投诉和索赔。实践证明,本公司的以变制变战略,是克服企业当前困难的一个非常英明和正确的决策。 篇章2:进出口企业年终工作总结文档【按住Ctrl键点此返回目录】这是一篇关于年终工作总结的文章,由,com小泰辑收集 整理,希望可以帮助到您!
开展校园艺术节的活动总结范文3篇Summary of campus art activities 汇报人:JinTai College
开展校园艺术节的活动总结范文3篇 小泰温馨提示:活动总结是对由共同目的联合起来并完成一定社会职能的活动进行一次全面系统的的总检查、总评价、总分析,并分析该活动中不足的情况。从而得出科学的结论,以便吸取经验教训,指引下一次活动顺利展开。本文档根据活动总结的书写内容要求,带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘,具有实践指导意义。便于学习和使用,本文下载后内容可随意修改调整修改及打印。 本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1:校园艺术节的活动总结范文 2、篇章2:校园艺术节的活动总结范文 3、篇章3:2020校园艺术节活动总结文档 校园艺术节的活动总结范文篇一 秉着“崇德尚才求实创新”的明德精神,在全体师生的 共同努力下,艺术节圆满的落下了帷幕。现做以下总结:本届校园文化艺术节的活动原则是“人人参与,人人受益”。让每一位同学都能参与进来,享受艺术的熏陶,营造良好的学习氛围。让每位学生都能展现特长,挖掘自身潜力,提高艺术素养。艺术节活动内容力求多样化,内容涵盖文学、艺
术等方面,活动贴近校园生活,有益学生身心健康。活动形式力求多样化,包括大合唱比赛、手抄报电子小报、课本剧小品、软硬笔书法、绘画、征文、校园歌手、个人才艺、朗诵、摄影比赛等项目。活动时间采取相对集中与分散举行相结合的办法,前后历时1个半月时间,以课外时间为主进行组织活动。 各年级积极参与,参加比赛的同学们在紧张的学习之余,挤出自己的休息时间排练节目,从不叫苦叫累。相关负责筹备和评审的老师们、各班主任老师和后勤工作人员在整个艺术节活动中倾尽全力,互相配合,以出色的表现完成了各项工作,保证了艺术节的顺利开展。艺术节期间,评委老师们对各项活动进行了认真的评比和总结,评出了一些的优秀节目。并于x 月初为全体师生送上了一场别开生面的文艺汇演。 在本次艺术节活动中学生会的同学们也发挥了积极的作用,除了积极参与活动外还参与主持节目、布置宣传橱窗优秀作品展示等。为学校和同学们的发展贡献了自己的力量本次艺术节不仅为学生张扬个性、表现自我、展示艺术 才华提供了一个平台,也成为了我校德育工作的一个重要部分。艺术活动项目丰富而精彩。本次活动能够成功举行,与全校各部门的积极参与、相互沟通和统一行动是分不开的。各部门,年级组体前准备各项工作,确保了各活动如期彩排、表演。
口风琴队训练计划 (2008学年第二学期) 一、学生情况和指导思想: 口风琴队有了一段时间的训练,虽然效果不是很明显,但是还有有点基础,本队还是以学生发展为中心,以拓展学生的视野,丰富学生的课余生活,激发学生的学习兴趣为目的,给学生创设一个展示自己才能的平台。旨在充分挖掘学生的潜能,提高学生的艺术修养,使学生在各方面得以发展。 二、训练目的: 通过各种训练和学习,学会正确的呼气、吐气方法,并用正确的口型来吹奏口风琴。学会口风琴的演奏技巧、熟悉简谱及简单的乐谱,并能配合吹奏简单的两声部乐曲。通过训练,培养学生的识谱能力、吹奏能力、声部间的合作能力,从而提高学生对音乐的兴趣,引导他们喜爱音乐、乐于学习音乐。 三、训练内容: 1、学会正确的吐音吹奏法。 2、熟悉简谱和五线谱视谱吹奏乐曲。 3、学会吹奏完整的歌曲 4、学会简单的二声部乐曲两首。 四、训练要求: 1、严格遵守训练时间,做到不迟到、不早退,有事要事先请假。 2、爱护乐器,每次练习前后要放置好。 3、保持教室的整洁。 4、上课认真听讲。 5、仔细做好笔记整理。
社团口风琴班人员名单团长:董双洁 副团长:郑婉婷 组织委员: 王明昊林睿颖 团内成员: 颜少薇叶思彤吴振光黄亚楠钟姗姗 陈慧楠戴哲凯徐斌磊郑顺帆何冰 张斌王若佳何子忆郑婷婷 瞿浩孔墨赵心仪胡雅萱
口风琴教学课堂设计(2周—— 4周) 教学目标:1能熟练掌握“5——3”十三个音在口风琴键盘上的位置; 2能熟练掌握好全音符、二分音符、四分音符,并能运用; 3能在实践练习中学会演奏《闪烁的小星》和《生日聚会》这两首首曲目。 教学准备:口风琴(25台)、曲谱 教学流程: 一、给音符找家 给出一幅键盘图,让孩子们给“5——3”之间的各音符找到家,确定它们的音高位置。二、认识全音符、二分音符与四分音符 (出示制作好的圆形卡片) 全音符:4拍;二分音符:2拍;四分音符:1拍 通过圆形卡片对比,更形象的认识这三种音符。 三、综合练习 1、正确的手形教学 运用“小兔子”的比喻让学生掌握正确的手形:先两手掌心相对,一只小兔子钻了进来,我们的手变成一个圆形的笼子,大家可要注意笼子太瘪(手指太直)小兔子就不能呼吸了,可是笼子太开(抬手腕)小兔子就会跑掉。 2、手指操 在正确的手形基础上,从1指到5指进行抬指练习。为养成正确的弹奏姿势打好基础。 3、视唱新谱 将《闪烁的小星》和《生日聚会》的简谱出示在黑板上,先带唱,再由学生自主打拍视唱。注意每小节的换气以及音符时值。 (要求:只要在相邻的五个音内发展,因此演奏这些乐曲可采用顺指法来弹奏。) 1 1│5 5│6 6│5—│4 4│3 3│ 2 2│1—│ 5 5│4 4│3 3│2—│5 5│4 4│3 3│2—│ 1 1│5 5│6 6│5—│4 4│3 3│ 2 2│1—│┃ 4、演奏练习 a老师示范演奏一遍,学生自由进行识谱与演奏练习约5分钟。 b,总结大家在练习中出现的错误指法、姿势、换气方式等,并邀请几位同学进行演奏示范。
进出口公司员工年度工作总结 进出口公司员工年度工作总结可以从工作内容和工作情况来阐述!以下是,欢迎参考! 我进入公司进口业务部,成为一个保正人,先开始做业务,后来负责进口部帝人这个 客户的所有出库业务。我从一开始的不熟悉到后来的得心应手,后来升职为主管,目前主 要负责部门的结算工作。在公司的正确领导下,我按照公司的工作精神和工作要求,刻苦 勤奋、兢兢业业工作,出色完成了领导安排的工作任务,取得良好的成绩。现将201x年 个人工作情况总结如下: 一、认真努力学习,提高业务工作水平 今年4月我进入公司工作,深刻认识到公司是一家专业从事进出口贸易服务和保税物 流服务的第三方物流企业,要做好进口业务工作,需要有扎实的业务工作水平。为此,我 认真努力学习国家法律法规、政策方针和进出口贸易服务与保税物流服务知识,提高自己 的业务工作水平,以便能够做好进口业务工作和部门结算工作。工作中遇到不熟悉的情况 和不懂的问题,虚心向领导和同事们请教,以增加自己的工作经验和业务技能。通过认真 努力学习,我有效提高自己的业务工作水平,使自己能够按照公司的工作精神和工作要求,全面做好进口业务工作和部门结算工作,提高工作效率和工作质量,为公司健康、持续发 展贡献力量。 二、刻苦勤奋工作,努力完成工作任务 无论是做进口业务工作,还是负责部门结算工作,我都严格要求自己,认真对待每项 工作。 一以客户为中心,创建优质服务形象 在做进口业务工作中,我严格遵守公司“一切为了客户”的服务承诺,“全程物流, 集成服务”的核心理念,认真为客户做好服务工作。在处理客户问题时坚持以客户为中心,把客户利益放在首位,真心真意展示我们公司优质服务形象,取得了客户的满意,促进了 公司进口业务的发展,创造了良好经济效益。 二以精确为前提,按时完结工作任务 在负责部门结算工作中,我按照公司的工作精神,认真做好结算工作,确保正确、按 时完成结算工作任务,提高结算工作效率和质量,促进公司整体工作发展,实现“创新物 流服务,提升客户价值”的公司使命。 三、严格要求自己,促进工作发展
l h o a e A A A乐器社团活动总 结 -标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
清泉第一小学A学部乐器社团活动总结在一学期的社团活动中,本着对学校和学生负责的态度,认真地对参加乐器社团的同学进行辅导,让每一个参加活动的同学在学习中不断进步。 开学初,对学生进行了摸查,根据学生的接受能力的不同 ,分为高中低水平,按实际水平定下每个水平掌握的知识内容。根据不同的水平,进行不同的教学方法。对高水平的学生进行集体教学,低水平的学生进行个别教学。并在过程中不断观察学生的学习情况灵活调组。学生已对口风琴等乐器的基础知识已经初步掌握,经过大家讨论,制定出本学期活动内容。 学生经过一个学期的学习,学生对口风琴、电子琴有了更深的了解,学生的演奏姿势比以前有很大的进步。重点培养学生的节奏感,学生对乐曲的节奏掌握的不够准确,吹奏乐曲时,常常出现节奏不稳定,进步不够明显,为了增强学生的节奏感,学习一首乐曲前,用多种形式让学生感受乐曲的节奏,提高学生对学习的信心和兴趣。在学生掌握节奏的基础上,重点指导学生演奏乐曲时乐曲的流畅性,和乐曲中要停顿和音符的节奏时值。 在学习过程中,不断观察,发现存在的问题,及时想办法帮助学生解决。如:发现学生的右手腕不够放松、灵活时,我让学生看我演奏时手腕的动作,并让他们摸摸感受一下。又如;学生在表现乐曲时,一些地方总是学不好我们就采用分段练习,让学生多练习不够好的地方。多让学生在集体表演,提高学生的自信心。在学习吹奏乐曲的基础上,在社团里还学习一些简单的乐理知识和一些简单的简谱以及它的唱法。重点让学生学会自己看谱,并能唱出谱中的旋律节奏以及找到指法,能用各种身体语言来感受节奏。 在一个学期的学习中,学生还建立了整理乐器的良好常规。学生在练完后,都要把葫芦丝收好,然后用琴包把葫芦丝包上,这样一来,让孩子养成了演奏的好习惯这个学期,我们师生均获得了葫芦丝竖笛的演奏经验,找到了差距,在今后的活动中,我们师生会决心再接再厉,努力提高自己的演奏水平,互助互学共同进步,丰富校园文化。 2