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牙体牙髓病学

A1 型题

1、导致龋病发生的因素为

A、细菌因素

B、宿主因素

C、食物因素

D、时间因素

E、四联因素

2、牙骨质龋属于

A、慢性龋

B、浅龋

C、中龋

D、深龋

E、继发龋

3、深龋患牙的临床表现

A、仅有食酸甜食物不痛

B、食物嵌入洞内痛

C、偶在夜间陷痛

D、温度测验一过性敏感

E、牙髓电活力测验迟钝

4、检查邻面龋常用的最有效的方法是

A、视诊

B、叩诊

C、探诊

D、透照

E、咬合翼片

5、窝洞预备的原则不包括

A、去净腐质

B、保护牙髓

C、点线角锐利

D、制备固位形

E、制备抗力形

6、用玻璃离子水门汀充填的洞形不要求

A、洞有一定深度

B、洞缘可留无基釉

C、洞缘需做小斜面

D、可不要求固位形

E、洞底可呈圆弧形

7、复合树脂与牙本质表面的粘接方式是

A、固位洞形

B、化学性粘接

C、粘接齐粘合

D、机械性锁合粘接

E、机械性与化学性粘接

8、急性龋临床表现之一是

A、中老年人多见

B、龋坏组织色深

C、龋腐质地湿软

D、早期出现酸痛症状

E、多伴有釉质发育异常

9、龋齿缺损的治疗方法

A、自行修复

B、药物治疗

C、充填治疗

D、离子导入

E、再矿化疗法

10、口腔扪诊不能了解病变的

A、位置、大小和轮廓

B、性质、组成和结构

C、波动、搏动和压动

D、表面特征、温度和硬度

E、移动度及其与邻近组织的关系

11、对釉质发育不全的处理如下，除外：

A、口服钙片

B、贴面修复

C、充填缺损

D、桩冠修复

E、全冠修复

12人体氟摄入量高的主要来源是

A、粮食中氟含量高

B、素菜中氟含量高

C、饮水中氟含量高

D、燃料中氟含量高

E、空气中氟含量高

13、畸形中央尖的临床表现不包括

A、位于前磨牙舌尖三角嵴上

B、尖呈圆锥形或钝圆状突起

C、其基底直径约为2mm

D、X线片见尖内纤细髓角突入

E、中央尖折断可致牙髓感染

14牙外伤本质暴露时，对其进行修复的时间至少应在

A、即刻

B、2周后

C、4周后

D、6-8周后

E、3个月后

15、不适合用于充填前牙楔状缺损的材料是

A、复合体

B、银汞合金

C、流动树脂

D、玻璃离子粘固粉

E、光固化复合树脂

16、牙隐裂的常见临床表现之一是

A、多见于上前牙

B、隐裂明显可见

C、温度测验正常

D、裂与窝沟重叠

E、裂不越过边嵴

17、检查牙本质过敏症的主要方法是

A、温度测试

B、化学刺激

C、探针检查

D、视诊叩诊E碘酊染色

18、与继发龋发生无关的是

A、腐质未去净

B、洞形制备不良

C、材料调制不当

D、充填操作不当

E、未做窝洞消毒

19、必须用X线检查才能明确诊断的疾病是

A、慢性根尖周炎

B、深龋

C、牙本质过敏症

D、中龋

E、牙隐裂

20、牙髓感染的主要途径是

A、深龋

B、外伤冠折

C、楔状缺损

D、深牙周袋

E、发育异常的结构

21、急性牙髓炎的疼痛性质中，最具诊断特点的是

A、自发痛阵发性加重

B、冷刺激引起疼痛

C、热刺激引起疼痛

D、痛向颌面部放射

E、持续性痛和叩痛

22、慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下

A、不定时的自发痛

B、热测引起迟缓痛

C、洞内探及穿髓孔

D、叩诊多有不适感

E、有过自发痛病史

23、确定残髓炎最可靠的方法是

A、电活力测验

B、化学测验

C、温度测验

D、探查根管深部

E、探查牙周袋

24、盖髓术中氢氧化钙制剂的主要作用是

A、强缓冲作用

B、屏障作用

C、促进硬组织形成

D、抑制细菌产酸

E、激活酸性磷酸酶

25、急性牙髓炎开髓引流术的注意事项是

A、可在局麻下进行

B、需用锐利的裂钻

C、龋深处穿通髓腔

D、穿髓孔大且出血

E、避免磨及髓室底

26、临床上，感染经根尖孔引起牙髓的炎症称为

A、慢性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、可复性牙髓炎

D、逆行性牙髓炎

E、不可复性牙髓炎

27、引起根尖周炎的因素不包括

A、咬合创伤

B、急性外伤

C、牙髓电活力测验

D、根管超填

E、根充超填

28急性根尖周炎化脓期的临床三个阶段为

A、浆液期、化脓期、引流期

B、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿

C、根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿

D、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性牙槽脓肿

E、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、面部间隙感染

29、慢性根尖周炎主要的诊断指标是

A、反复肿痛史

B、咀嚼不适感

C、叩诊异样感

D、牙髓无活力

E、根尖周X线透射区

30、根管预备的注意事项之一是

A、首先测定工作长度

B、器械预备中不做冲洗

C、根管应尽量扩大为好

D、器械可以超出根尖狭窄部

E、用根管钻或锉不必逐号进行

31、理想根管消毒药应具备的条件不包括

A、杀菌力强

B、性能稳定

C、渗透性不能强

D、不使牙齿染色

E、不刺激根尖周组织

32、根尖狭窄部距牙齿根尖距离为

A、0.1-0.2mm

B、0.3-0.4mm

C、0.5-1.0mm

D、1.2-1.5mm

E、1.6-2.0mm

A2 型题

1、男，17岁。半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就诊。医师应做最重要的检查项目是

A、叩诊

B、松动度

C、X线片

D、温度测验

E、牙周袋探诊

2、女，20岁。右下第一磨牙龋洞深，探底中等硬度，不敏感，热测引起迟缓痛，刺激去除后疼痛持续时间长。应考虑的疾病是

A、牙髓坏死

B、急性牙髓炎

C、可复性牙髓炎

D、慢性增生性牙髓炎

E、慢性闭锁性牙髓炎

3、男，30岁。4深龋引起急性根尖周炎，在某院开髓后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐质和渗出物，叩痛（+++），颊侧牙龈轻度红肿，已服消炎药。分析原因最可能的是

A、开髓孔小

B、诊断错误

C、有其他感染

D、抗感染力不强

E、根尖孔不通畅

4、女，16岁。左下牙遇冷水痛2周，平时无不适。检查见左下第一恒磨牙咬合面龋深，叩痛（—），冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是

A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、急性牙髓炎

E、可复性牙髓炎

5、女，26岁。2周前因4楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次修复材料的最佳选择是

A、大颗粒填料复合树脂

B、混合填料复合树脂

C、流动树脂

D、玻璃离子水门汀

E、复合体

6、男，25岁。自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。该患者的牙病应诊断为

A、猖獗龋

B、氟牙症

C、静止性龋

D、四环素牙

E、釉质发育不全

7、男，15岁。因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎，固定结扎的时间应是

A、3-5天

B、1-2周C3-4周D、2-3个月E、4-6个月

8、男，65岁。因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，初诊不应做的处理

A、开髓拔髓

B、根管清创封药

C、拔除患牙

D、脓肿切开引流

E、消炎和止痛药

9、女，36岁。主诉左下后牙残根，要求拔除。平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐残根状，探针无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为

A、残根

B、深龋

C、静止龋

D、特纳牙

E、慢性龋

10、女14岁。因右下第二前磨牙中央尖折断，诊断为慢性根尖周炎。患牙不松动，X线片见根尖部呈喇叭口状，根尖周X线透射区5mm*5mm，边界较清楚。患牙首选的治疗为

A、拔除

B、根管治疗

C、根尖屏障术

D、根尖手术

E、根尖诱导成形术

11、女，32岁。近一周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但654均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是

A急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、三叉神经痛12、女，28岁。右上后牙遇热水痛3天，咬物不用此侧已3个月。检查：5 黑色充填物边缘龋洞达牙本质深层，叩痛（+）。热测引起痛，并持续数十余秒。该患牙诊断应是

A、深龋

B、继发龋

C、慢性牙髓炎

D、可复性牙髓炎

E、牙本质过敏症

13、女，25岁。3周前因3 可复性牙髓炎已做间接盖髓术，术后冷水敏感加重，叩痛（+），偶有夜间钝痛，复诊时的处理应是

A、牙髓摘除术

B、开髓开放

C、拔除患牙

D、直接充填

E、换其他盖髓剂

14、男，17岁。右上后牙3天来遇酸甜痛，平时无其他不适，检查见4近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是

A、复合体国、

B、复合树脂 C 、银汞合金D、磷酸锌水门汀E、玻璃离子水门汀

15、男35岁。因全口牙自幼呈灰黄色，后似有加重为灰褐色，要求诊治。检查见全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损。医师应做的重点询问是

A、牙病治疗史

B、幼时患病史

C、母亲患病史

D、幼时居住地

E、幼时患病用药史

16、男，43岁。左下后牙食物嵌塞2年多。检查见左下第一前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（—），X线片见根尖周无明显异常。该主诉牙应诊断为

A、深龋

B、牙髓坏死

C、牙内吸收

D、牙外吸收

E、慢性根尖周炎

17、女，45岁。主诉左下后牙食物嵌塞痛。检查：左下第二磨牙温度测验后，患牙感觉疼痛且持续一段时间。温度测验的记录应为

A、痛

B、（++）

C、敏感

D、中等痛

E、持续痛

18、男，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉到右侧颞部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见7 有深龋洞，无探痛，叩痛（+），龈未见异常。医师诊断

应考虑的疾病是

A、深龋

B、可复性牙髓炎

C、慢性闭锁性牙髓炎

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性化脓性根尖周炎

19、男，54岁。1年来因右侧后牙痛，多处求治无效。每次发作电击样痛，持续不到1分钟。检查见右上下后牙多个龋坏牙和残根。为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是

A、服药史

B、“扳机点”

C、咀嚼痛

D、治疗史E全身病史

20、女、36岁。半年来右上后牙牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少许咸液。必要的一项检查是

A、探诊

B、叩诊

C、扪诊

D、牙齿松动度

E、X线片检查

21、男，30岁。3天来左上后牙肿痛。检查见6 龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），

龈轻红肿、有扪痛，无波动感。诊断应为

A、急性根尖周脓肿

B、急性蜂窝织炎

C、急性牙龈乳头炎

D、急性颌骨骨髓

E、急性化脓性牙髓炎

22、女，23岁。双上前牙牙缝发黑3个月，吃糖和冷食痛，1周来偶有夜痛。叩痛（—）。确定主诉患牙做的检查是

A、探诊

B、扪诊

C、X线片检查

D、温度检验

E、透照检查

23、男，30岁。右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测反应同对照牙，叩痛（—）。治疗方法

A安抚治疗B、垫底银汞充填C、间接盖髓D、复合树脂直接粘接修复E、根管治疗

24、一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原因，除外

A、根管内彻底清创

B、根尖周病变范围

C、根管内是否有细菌

D、全身是否用抗生素

E、糖尿病是否控制

B1型题

（1-4题共用备用答案）

A、氟牙症

B、先天梅毒牙

C、畸形舌侧窝

D、畸形中央尖

E、釉质发育不全

下述牙位分别是上述何种疾病的好发牙位

1、前磨牙

2、上侧切牙

3、同时期发育的牙

4、上中切牙和第一磨牙

（5-7题共用备用答案）

A冠折B、根折C冠根折D、牙部分脱位E、牙完全脱位

5、拔牙

6、牙再植

7、复位固定

（8-10题共用备用答案）

A安全钻针B、根管扩大器C、拔髓针D、光滑髓针E、螺旋充填器

8、技髓清创

9、扩通根管

10、根管充填

（11-12题共用备用答案）

A、直接盖髓术

B、活髓切断术

C、间接盖髓术

D、根管治疗

E、塑化治疗

11、年轻患者后牙龋意外露髓应选用

12、老年患者磨牙牙髓炎根管部分闭锁应选用

A3/A4型题

（1-6题共用题干）

女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：4 5 龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩

痛（+），不松动，冷测同对照牙。

1、患者主诉疾病的诊断是

A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、牙龈乳头炎

E、急性牙周脓肿

2、应与主诉疾病鉴别的疾病为

A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、牙龈乳头炎

E、可复性牙髓炎

3、对主诉疾病有效的处理方法是

A、消炎、止痛

B、开髓、拔髓

C、盖髓、充填

D、龋洞充填、上药

E、洁治、冲洗上药

4、与主诉疾病治疗效果最有关的是

A、腐质去净的程度

B、开髓窝洞的制备

C、充填材料的选择

D、接触关系的恢复

E、消炎药物的选择

5、如果患者主诉为“一个多月来不能进冷食”，检查4 5冷侧为一过性敏感。则应与主诉疾

病鉴别的疾病为

A、中龋

B、深龋

C、可复性牙髓炎

D、牙龈乳头炎

E、慢性牙髓炎

6、对该疾病有效的处理方法是

A、冲洗上药

B、消炎止痛

C、间接盖髓

D、龋洞充填

E、开髓拔髓

（7-11题共用题干）

男，40岁。1周来左后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来夜痛剧烈，影响睡眠，并引起半侧头、面部痛。初步检查：左侧上下第一、第二磨牙均有邻面和咬合面龋洞，牙间龈乳头充血，探痛。

7、根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是

A、牙龈乳头炎B急性牙髓炎C、急性根类周炎D、三叉神经痛E、急性上颌窦炎

8、为确定患牙颌位进行的一项检查是

A、探诊

B、叩诊

C、麻醉测试

D、温度测试

E、X线片检查

9、为确定患牙必须进行的一项检查是

A、探诊

B、叩诊

C、麻醉测试

D、温度测试

E、X线片检查

10、该患者半侧头、面部痛属于

A、自发痛

B、激发痛

C、发作性痛

D、放散性痛

E、持续性痛

11、当日有效的处理

A、充填上药

B、开髓拔髓

C、针灸止痛

D、消炎止痛药

E、耳鼻喉科会诊

（12-16题共用题干）

男，52岁。1个月前发现左下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。曾有过左侧后牙夜痛，无其他不适。检查见左下第一前磨牙牙颈部楔状缺损，探硬轻酸感；左下第二前磨牙牙颈部龋洞深，探无感觉，牙髓无活力叩诊不适；左下第一磨牙近中根尖部牙龈窦道，叩痛（—），牙髓活力正常。

12、为明确患牙诊断进行的一项检查是

A、咬诊

B、温度测试

C、松动度检查

D、牙周袋探诊

E、X线片检查

13、主诉牙最可能是

A、左下第一前磨牙

B、左下第二前磨牙

C、左下第一磨牙

D、左上第二前磨牙

E、左上第一磨牙

14、主诉的的诊断最可能是

A、牙髓坏死

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙周炎

D、根尖周肉芽肿

E、慢性根尖周脓肿

15、治疗设计应为

A、牙周治疗

B、干髓治疗

C、根管治疗

D、根尖手术

E、患牙拔除

16、对牙龈窦道可能做和处理如下：除外

A、窦道口上药

B、窦道切除

C、根尖手术

D、治疗后搔刮

E、治疗后观察

（17-21题共用题干）

男，42岁。3天来右上后磨牙痛，夜间痛，冷热加剧。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：6咬合面似有近远中方向

越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高徒，无龋淍，不松动，叩痛（+）。

17、为明确诊断做的检查是

A染色检查B、温度测试C、咬合关系检查D、电活力测试E、X线片检查

18、最可能的诊断是

A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、急性根尖周炎

E、慢性根源周炎

19、为明确致病因素所做的检查不包括

A、咬诊

B、染色检查

C、咬合关系检查

D、温度测试

E、电活力测试

20、该患牙疾病的病因是

A、细菌因素

B、物理因素

C、化学因素

D、发育因素

E、遗传因素

21、治疗方案为

A、充填术+调

B、盖髓术+调 +全冠修复

C、根类手术+全冠修复D 、根管治疗+调 E、根管治疗+调 +全冠修复

（22-26题共用题干）

男，18岁。自幼多个牙齿深暗色，无其他不适，要求诊治。

22、病史采集应询问的内容重点不是

A、乳牙龋病及治疗情况

B、婴幼儿时期患病情况

C、婴幼儿时期患病用药情况

D、出生地及饮水条件

E、母亲怀孕时患病情况

23、口腔检查的必要项目是

A、视诊和探诊

B、叩诊和扪诊

C、咬诊和松动度

D、温度测试

E、电话力检查

24、如检查患者发现全口除第三磨牙外多数牙表面呈白垩色或褐色斑块，界限不清，呈云雾状，最应考虑的诊断是

A、特纳牙

B、釉质发育不全

C、四环素牙

D、氟牙症

E、遗传性乳光牙本质

25、如果要确定诊断，还必须问明

A、乳牙龋病及治疗情况

B、婴幼儿时期患病情况

C、婴幼儿时期患病用药情况

D、出生地和生活情况

E、家族史

26治疗方法不应考虑

A、稀盐酸脱色

B、漂白脱色

C、树脂贴面

D、烤瓷贴面

E、根管治疗后内脱色

（27-32题共用题干）

女，40岁。上前牙牙冠变色10年。年轻时左上牙前牙有洞曾在医院治疗过。检查见2 黄白

色充填物大面积且变黄色，叩痛（—）；3牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛+，不松动

27、为明确诊断进一步重要的检查是

A、扪诊

B、温度测试

C、牙周袋检查

D、电活力测验

E、咬合关系检查

28、X线片检查见2根管内充填物距根尖部2.5mm，根尖周膜间隙增宽；3根尖周有约

4mm*5mmX线透射区，边缘整齐。2根管充填的质量描述为

A、恰填

B、欠填

C、超填

D、不满意

E、充盈不足

29、3的诊断最可能是

A、重度磨损

B、牙髓坏死

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖周脓肿

E、慢性根尖周肉芽肿

30、与其牙髓感染有关的因素最可能是

A、外伤

B、磨损

C、楔状缺损

D、咬合创伤

E、牙周疾病

31、确定与3疾病有关因素的检查还应包括

A、扪诊

B、咬诊

C、光纤透照检查

D、咬合关系检查

E、牙周袋检查

32、该患者治疗设计不包括

A、取根管充填物

B、调整咬合

C、根管治疗

D、冠修复

E、根尖切除

（33-39题共用题干）

女，40岁。右后牙晚间隐痛3天。2个月来，该部位一直食甜和冷物痛。检查：右下第一磨牙颊面龋中深、探酸感；右下第二磨牙远中颈部龋深近牙本质深层，探中等敏感，有食物嵌塞在内，叩痛（+），不松动；远中龈乳头肿大，探之出血。右下第三磨牙近中阻生，远中龈缘发红，探出血。右上第二前磨牙和第一磨牙颊侧颈部有沟形缺损，探硬且光滑。右上第三磨牙缺失。余未见异常。

33、为明确诊断进一步重要的检查是

A、扪诊

B、咬诊

C、温度测试D电活力测验E、牙周袋检查

34、根据病史和检查，患者主诉的患牙是

A、右下第一磨牙

B、右下第二磨牙

C、右上第二前磨牙

D、右上第一磨牙

E、右下第三磨牙

35、根据病史和检查，患者主诉疾病的诊断是

A、深龋

B、牙龈乳头炎

C、可复性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、智牙冠周炎

36、应与之鉴别的主要疾病是

A、深龋

B、可复性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、慢性牙髓炎

E、智牙冠周炎

37、对主诉疾病当是有效的处理方法是

A、垫底充填

B、去腐安抚

C、冲洗上药

D、摘除牙髓

E、消炎止痛

38、患者口腔疾病的治疗设计如下，除外：

A、垫底充填

B、盖髓治疗

C、局部用药

D、根管治疗

E、患牙拔除

39、对主诉疾病治疗远期疗效的观察至少应在术后

A、2周

B、3个月

C、半年

D、一年

E、2年

（40-46题共用题干）

女，55岁。左上后牙牙龈反复肿痛近1年，且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查:左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，探无感觉，叩诊（+），根尖部牙龈充血；左

上第一磨牙咬合面龋，中等深度，探酸感，远中根尖部牙龋扪压有稀脓液从一窦道口溢出；左上第三磨牙低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿，牙石（++），全口口腔卫生差，牙垢（++）。余未见异常。

40、为明确诊断，进一步临床检查是

A、扪诊

B、咬诊

C、温度测试

D、电活力测验

E、牙周袋检查

41、根据病史和检查，患者主诉患牙可能是

A、左上第一磨牙

B、左上第二磨牙

C、左上第二前磨牙

D、左下第一磨牙

E、左上第三磨牙

42、如果X线片见主诉患牙的根尖周透射区圆形，直径约为3mm*5mm，边界弥散不清。该主诉牙的诊断最可能是慢性

A、牙髓炎

B、根尖周脓肿

C、根尖周囊肿

D、根尖周肉芽肿

E、根尖周炎急性发作

43、为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源，应

A、照根尖X线片

B、做窦道口探诊

C、做窦道口切除术

D、照窦道口诊断丝牙片

E、照左上第一磨牙M-CT片

44、该疾病的治疗方案不包括

A、根管治疗

B、患牙拔除

C、全口洁治

D、缺失牙修复

E、口腔卫生宣教

45、影响该患者病变愈合的最重要因素是

A、年龄

B、牙龈炎

C、口腔臭味

D、口腔卫生状况

E、糖尿病的控制

46、对主诉疾病治疗疗效观察的主要项目是

A、自觉症状

B、临床检查

C、患牙功能

D、根尖X线片

E、血糖检测

（47-52题共用题干）

男，35岁。右上后牙夜痛不能眠1日。3个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。

47、根据患者疼痛的性质，主患牙最可能的诊断是

A、深龋

B、可复性牙髓炎

C、急性牙髓炎

D、智牙冠周炎

E、急性中耳炎

48、为确定患牙进行的检查是

A、探诊

B、叩诊

C、松动度

D、温度测验

E、X线片检查

49、检查结果发现主诉牙为右下第二磨牙时，患者自觉为右上后牙痛。为了让患者接受治疗意见，医师当日应采用的方法是

A、说服解释

B、局部麻醉实验

C、再做温度测验

D、X线片检查

E、治疗右上后牙

50、经检查：可上第一磨牙咬合面深龋洞，探敏感，叩痛（—），不松动，冷测引起一过性尖锐痛。右上第一磨牙疾病的诊断为

A、深龋

B、牙本质过敏

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可复性牙髓炎

51、主诉牙当日的治疗是

A、垫底充填

B、安抚观察

C、开髓拔髓

D、冲洗上药

E、消炎止痛

52、对该患者的治疗设计不包括

A、垫底充填

B、间接盖髓

C、根管治疗

D、患牙拔除

E、五官科诊治

牙体牙髓病学实验教学方法的探索

牙体牙髓病学实验教学方法的探索陈敏 1 徐江 1 梁君2 （1石河子大学医学院一附院口腔科，新疆石河子，832008；2新疆军区69006部队，新疆乌鲁木齐，830000）【摘要】牙体牙髓病学是一门操作技能性很强的临床学科，在牙体牙髓实验课的教学中开展以针对培养学生临床思维能力和临床操作技能为主的教学方法，可有效提高牙体牙髓病学实验的教学质量，促进学生对牙体牙髓病学理论知识的掌握和运用程度。【关键词】牙体牙髓病学实验；教学方法改进；临床操作技能牙体牙髓病学是一门操作技能性很强的口腔临床学科，也是口腔内科学教学中所占课时比重最大，临床服务对象最多的一门学科。因此，在口腔医学学生的培养中除了强调理论知识的教学外，更应强调实践能力的培养。牙体牙髓实验课是巩固理论知识，拓宽临床视野，训练和掌握牙体牙髓病学基本操作能力的最佳平台。临床带教中发现，经过系统理论学习的口腔医学学生在进入临床实习时，无法对就诊病人全身情况和口腔问题形成一个系统的认识，从而无法确立正确的诊断开展有效的治疗程序。针对上述问题，我口腔内科教研组在牙体牙髓实验课的教学中进行了以针对培养学生的临床思维能力和临床操作技能为主的教学尝试，有效地提高了学生对牙体牙髓病学理论知识的掌握程度，提高了牙体牙髓病学实验的教学质量，并缩小了医学生由基础理论向临床实践过渡的落差感［1］。 1 转变教学观念，强化以人为本的实验教学意识 1.1由直接灌输式的教学方式向主动操作型的教学方式的转变。传统的实验课通常是由教师列举实验的目的、内容、方法和步骤，学生按要求动手完成相关的操作。实验报告的撰写也是以此为基础的一种简单概括或理论知识的总结。虽然也有许多图片、模型介绍，但学生只是被动的接受知识，缺乏自主学习的能力。由于缺少学生自己的体验和分析，实验课学到的知识很难被其自身消化吸收，成为自身知识体系的有机组成成分；在今后的临床工作中遇到实际问题就会缺乏自主判断能力，无法将学到的知识运用于解决临床实际问题的实践中。因此，我们从过去那种“直接灌输式”转变为以解决临床问题为中心，把培养学生的动手能力作为教学的核心内容，诱导学生从书本知识向临床操作过渡

牙体牙髓病学试题库及答案

牙体牙髓病学试题库及答案 1. 在深龋中，细菌可以通过暴露的牙本质小管感染牙髓，下列说法正确的是 A. 牙本质厚度 <2mm, 牙髓内可找到细菌 B. 牙本质厚度 <1.1mm, 牙髓内可找到细菌 C. 牙本质厚度 <0.5mm, 牙髓内可找到细菌 D. 牙本质厚度 <0.2mm ，牙髓内可找到细菌 ( 正确答案 ) E. 牙本质厚度 <1.5mm ，牙髓内可找到细菌答案解析：【答案】 D 【解析】在深龋中，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。牙本质厚度 <0.3mm ，牙髓可发生明显的炎症，牙本质厚度 <0.2mm, 牙髓内可找到细菌。故本题选 D 。若小于 0.2mm, 即使未穿通髓腔，牙髓也可能感染。 2. 银汞合金的成球多是因为 A. 研磨时间过短 B. 研磨时间过长 C. 银的含量过多 D. 钢的含量过多 E. 汞的含量过多 ( 正确答案 ) 答案解析：【答案】 E

【解析】汞是液态金属，少量成球状，所以银汞合金混合时汞的含量过多，则多余的汞就形成球状，所以银汞合金的成球多是因为汞的含量过多，所以 E 正确， C 、 D 错误。研磨时间的长短，会影响银汞合金的特性，但是不会成球状，所以 A 、 B 错误。故此题选 E 。 3. 以英文字母 DLa 记录的窝洞是 A. 远中唇面洞 ( 正确答案 ) B. 颊 ( 牙合 ) 面洞 C. 远中（牙合）面洞 D. 近中唇面洞 E. 舌（牙合）面洞答案解析：【答案】 A 【解析】临床记录规定以各牙面的英文名称的第一个字母表示( 大写），远中面 ( 英文 distal) 以 D 表示，唇面 ( 英文为labial) 以 La 表示，所以以英文字母 DLa 记录的窝洞是远中唇面洞，所以 A 正确 ,B 、 C 、 D 、 E 都不正确，故此题应选 A 。 4. 下列临床表现可诊断为冠龋的是 A. 探针可伸入底部坚硬的窝沟 B. 着色的不平坦区 C. 中度氟牙症的釉质凹陷 D. 底部发软的窝沟 ( 正确答案 ) E. 釉质上的白斑

牙体牙髓病学练习题

牙体牙髓病学练习题一、A1 1、对固位钉的描述不正确的是 A、固位钉的钉道应大于钉的直径 B、固位钉的数目应根据牙体缺损情况而定 C、摩擦固位钉的钉道大于钉的直径 D、自攻螺纹钉遇到一定阻力即于颈部折断 E、黏固钉的固位力相对不强 2、下列哪种材料对牙髓刺激小并可促进牙本质形成 A、磷酸锌水门汀 B、聚羧酸水门汀 C、玻璃离子水门汀 D、氢氧化钙糊剂 E、银汞合金 3、玻璃离子充填时，洞形要求错误的是 A、洞有一定的深度 B、洞缘去除无基釉 C、洞缘可做洞斜面 D、可降低固位形要求 E、洞底可呈弧形 4、制备倒凹是为了 A、获得良好的抗力形 B、便于垫底 C、便于充填 D、获得良好的固位形 E、便于放置盖髓剂 5、大面积龋损修复时，固位钉在修复体与牙本质中长度一般应为 A、小于2mm B、大于2mm C、1.5~2mm D、1~1.5mm E、1mm 6、增强窝洞抗力的方法不包括 A、去除无基釉 B、去除薄壁弱尖 C、保留承力区的薄壁弱尖 D、洞缘线设计为圆钝曲线 E、洞形成箱状 7、下列不属于复合树脂嵌体的特点的是 A、固化不受光照的影响

B、可减少微渗漏 C、较树脂充填修复抗压能力强，且耐磨 D、主要适用于Ⅱ、Ⅲ类洞 E、解剖外形恢复较好 8、过小牙常见于 A、上颌切牙 B、下颌切牙 C、上颌侧切牙 D、下颌侧切牙 E、上颌尖牙 9、牙体形态异常不包括 A、融合牙 B、釉质发育不全 C、牙中牙 D、过小牙 E、畸形中央尖 10、牙齿发育异常不包括 A、结构异常 B、牙列异常 C、形态异常 D、数目异常 E、萌出异常 11、Hutchinson牙是指 A、遗传性乳光牙本质 B、结合牙 C、先天性梅毒的半月形切牙 D、畸形舌侧沟 E、牙本质过敏 12、有关先天性梅毒牙描述正确的是 A、多见于恒牙，乳牙少见 B、一般是在胚胎早期遭受受梅毒严重侵犯导致 C、梅毒螺旋体可通过胎盘作用于胎儿 D、患者可表现为半月形的磨牙 E、桑葚状磨牙与间质性角膜炎以及神经性耳聋称为哈钦森三征 13、先天性梅毒牙常见牙位为 A、11、12、16、21、22、26、31、32、36、41、42、46 B、11、16、21、26、31、32、36、41、42、46 C、11、16、21、26、31、35、36、41、45、46 D、11、12、16、21、22、26 E、31、32、36、41、42、46

口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学：牙外伤》试题附答案解析

《牙体牙髓病学》三、牙外伤一、A2 1、患者40岁，因1小时前外伤，自觉上前牙变短，要求治疗。査：牙冠比邻牙短3mm,牙冠完整，叩诊（+），牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙的处理为 A、待其自然萌出，定期观察 B、复位固定2周后，牙髓治疗 C、复位固定4周后，牙髓治疗 D、牙髓治疗后复位固定 E、拔除 2、患者，男，7岁，左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝，最恰当的处理是 A、拔除患牙择期修复 B、拉出嵌入的乳牙复位 C、复位后固定 D、拔出后再植 E、不处理，定期复诊 3、患者，男，40岁。90%完全脱位牙需进行再植，可避免牙根吸收的时间是在外伤后 A、30分钟以内 B、1小时以内 C、90分钟以内 D、2小时以内 E、12小时以内 4、一患者，患牙伸长而出现咬合障碍前来就诊。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，属于牙脱位的哪一类型 A、脱出性脱位 B、嵌入性脱位 C、牙齿完全脱位 D、牙髓坏死 E、牙根外吸收 5、男，7岁，3小时前摔跤跌断上前牙。检查发现右上中切牙冠1/2横折露髓，探较敏感，X线片示无根折，根尖尚未发育完全。应选择的治疗方法是 A、牙髓摘除术 B、盖髓术 C、活髓切断术 D、拔除 E、安抚治疗 6、男性患者，23岁，因牙齿折断前来就诊，查：牙体折断线累及牙冠与根部，斜行折裂多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，断裂游离部分动度大，触痛明显，则可以诊断为以下哪种牙折 A、冠折 B、冠折露髓 C、根折

D、牙冠斜折 E、冠根联合折 7、患者，男，8岁。两天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。查：左上1牙冠完整，牙龈无红肿，叩（-）。电测活力良好，Ⅰ度松动，扪（-），X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是 A、调（牙合）、固定、观察 B、根管治疗 C、患牙拔除 D、牙髓摘除 E、活髓切断 8、患者女，三日前进食时咬到硬物，现自感患牙伸长及松动，检查：冷热测同对照牙，叩诊（+）。可诊断为 A、牙震荡 B、牙脱位 C、冠折 D、根折 E、牙齿磨耗 9、患者男，不慎跌倒损伤上颌中切牙，前来就诊。检查：牙冠完整，龈缘有少量出血，叩诊（+），冷刺激一过性敏感。X线片：根尖牙周膜增宽。对疾病的诊断为 A、酸蚀症 B、牙齿磨耗 C、冠折 D、嵌入性脱位 E、牙震荡 10、患者，女，一周前不慎跌倒，现自觉上颌中切牙伸长，无其他不适，前来就诊。检查：牙冠完整，温度测验同对照牙，叩诊（-），对此病的描述，错误的是 A、考虑为牙震荡 B、应立即行牙髓治疗 C、可不予特殊治疗 D、可降低咬合减轻患牙（牙合）力负担 E、是牙外伤中比较轻的一种答案部分一、A2 1、【正确答案】 B 【答案解析】嵌入性牙脱位：在复位后2周应作根管治疗术，因为这些牙通常伴有牙髓坏死，而且容易发生牙根吸收。对嵌入性脱位牙的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。故答案为B。【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】 2、【正确答案】 E

牙体牙髓病学大纲

牙体牙髓病学大纲.txt11生命是盛开的花朵，它绽放得美丽，舒展，绚丽多资；生命是精美的小诗，清新流畅，意蕴悠长；生命是优美的乐曲，音律和谐，宛转悠扬；生命是流淌的江河，奔流不息，滚滚向前牙体牙髓病学绪论了解：牙体牙髓病学的主要内容、特点及发展简史。第一篇龋病第一章概述第一节龋病的概念掌握：龋病的定义；龋病的特征。了解：龋病的直接危害和间接危害；龋病的历史，龋病学的研究内容。第二节龋病流行病学掌握：龋病的好发部位。熟悉：龋病流行病学的评价方法。了解：目前龋病的流行情况，龋病的流行趋势。本章思考题： 1、龋病的概念、临床特征？ 2、龋病的好发部位？第二章龋病病因及发病过程第一节牙菌斑掌握：牙菌斑的三层结构特点；获得性膜的概念及其功能，微生物致龋的证据，三大主要的致龋微生物菌属；牙菌斑与龋病的关系。了解：不同牙面菌斑的组成，牙菌斑的形成和发育，细菌的附着和聚积，菌斑微生物学，牙菌斑的物质代谢，糖的分解代谢和合成代谢。第二节饮食因素掌握：蔗糖与龋病的关系及其机制，氟的抗龋机理。

了解：蔗糖和其他碳水化合物，了解蛋白质、脂肪和其他物质与龋病的关系。第三节宿主掌握：牙对龋病敏感性的差异及其原因，唾液与龋病的关系。了解：唾液的基本组成，唾液的几种主要蛋白质的功能，龋病与免疫的关系。第四节影响龋病发生发展的其他因素了解：龋病与年龄、种族、性别和遗传的关系。第五节病因学说掌握：龋病病因的四联因素理论。熟悉：内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解－鳌合学说，Miller化学细菌学说（先进性与局限性）。本章思考题： 1、牙菌班的形成过程？ 2、影响龋病发生和发展的其他因素？ 3、龋病病因四联因素理论？第三章龋病临床特征和诊断第一节龋病的临床病理过程熟悉：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的临床病理学特征。了解：脱矿和再矿化。第二节龋病的临床表现及分类掌握：龋病的好发部位及其规律，好发牙，好发牙面，牙面好发部位，常用的临床检查方法，浅、中、深龋的临床表现和诊断、鉴别诊断。熟悉：龋病的临床分类，龋病的检查方法，早期龋的检查方法。本章思考题：

【VIP专享】牙体牙髓病学实验指导

实验实习指导前言口腔临床医学是实践性极强的一门学科，实验室课程设置是口腔临床医学教育的重要环节。结合我院办学定位和实验条件，建设了 “口腔形态学与机能学实验室”、“口腔技能实验室”、“口腔仿真人头模实验室”三个实验室，并将各分支学科的相应内容以实验室为单位进行设置，以期达到实验室的高效率利用和管理，同时培养学生以口腔为单位，综合利用各分支学科知识的思维模式。本实习指导为口腔仿真人头模实习指导，内容涵盖本院开设的牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学和口腔颌面外科学实验项目中需要在仿真人头模上完成的实习内容。口腔仿真人头模实验室守则 1、实验前必须认真预习实验讲义或实验指导书，掌握实验的原理、方法、步骤；了解有关仪器的性能、配置；熟悉其操作规程及安全注意事项。综合开放性实验项目，必须在实验教师的指导下拟定出正确的实验方案。 2、不迟到，不早退，不无故缺席，有事必须向指导老师请假。 3、尊重实验室老师，服从相关工作人员的安排和指导。必须在教师指导下，严格按操作规程进行，如违反操作规程而发生事故当追究责任。 4、遵守课堂纪律，保持室内安静，严禁高声喧哗。专心实验，不许窜教室，不说与实验无关的话，不做与实验无关的事。上课时应关闭手机、小灵通等通讯工具，以免影响教学秩序。 5、节约用水、电。根据实验需要领取适当适量所需材料，避免浪费。 6、严格遵守基础实验教学中心安全管理条例和仪器设备操作规程,不准违规操作；保持基础实验教学中心整洁、规范、文明、有序的工作环境。爱护公共财务，公用器械由学生组长负责领取，于当天实验完成后立即清洁归还。个人器械发给本人保管，期末清洁归还，如有损坏或遗失，按《重医大口腔系关于损坏、遗失实验器材实行赔偿的暂行办法的通知》照价赔偿。 7、学生不得单独进入实验室。如遇学生因故补做实验，或在非实验教学时间情况下要求进入实验室进行实验的，应由指导老师批准，通知实验室，安排教师到场指导。 8、保持实验室及楼道清洁。实验时，学生须穿白色工作服，衣帽整齐，书包不得放在实验桌上，不得在实验室内吃东西，不随地吐痰和乱丢纸屑，严禁吸烟。 9、下课前15分钟清理归还公用物资，清洁桌面后学生方可离开实验室。组长安排值日生完成实验室清洁，灯、椅摆放整齐，关好门窗水电。 10、所有学生必须遵守《实验室守则》，有关表现要作为实验评分的考查内容。实　习　指　导

牙体牙髓病学试题(答案)

牙体牙髓病学试题(答案) １、影响龋病发生得因素有: A 细菌 B 易感牙面Ｃ食物 D 一定得时间 E 以上因素都有 2。浅龋得最常使用得常规诊断方法就是() A X线片检查B探诊C显微放射摄影法 D氩离子激光照射Ｅ冷热诊 3。隐裂发生最多得牙齿就是() A 前磨牙Ｂ第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙Ｅ下颌第二磨牙 4.Ｘ线检查一般不使用于() A He面龋B深龋C牙折 D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5、最适宜作直接盖髓剂得药物就是() A EOＥＢ氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂E1—2％聚甲醛 6、额外牙最多发生得部位就是() A 下颌两中切牙之间Ｂ上颌两中切牙中间Ｃ上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7。急性牙髓炎应急镇痛治疗得最好方法就是() A药物消炎,镇痛 B局部麻醉下开髓引流,辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 、牙髓坏死后牙齿变色得原因() Ａ失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管

Ｅ胆固醇结晶进入牙本质小管 9。诊断牙本质过敏症得主要方法为() A问诊Ｂ探诊C摄X线片D 扣诊E望诊 10。恒牙列中患龋得频率最高得就是( ) A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙 E以上都不就是 1１. 临床记录中,舌面为( ) A La ＢL ＣM D D EO 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用() A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗Ｃ拔除Ｄ根管治疗E根管外科１3. 对于牙本质过敏首选得治疗方法有( ) A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治Ｄ垫底充填E树脂充填 14 。目前认为菌斑中最主要得致龋菌就是() Ａ乳酸杆菌Ｂ血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在() A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面Ｄ根管内壁Ｅ牙冠表面 16、畸形中央尖最好发于() Ａ下颌第一磨牙Ｂ下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 1７制备倒凹就是为了( ) A 获得良好得抗力形 B 便于垫底 C 便于充填Ｄ获得良好得固位形 E 便于放置盖髓剂、１8。浅表有隐裂。无明显症状,但牙髓活力正常者。其治疗应首选()

史上牙体牙髓病学考试重点

龋病龋病：以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患病率：表示病程长的慢性病如龋病存在或流行的频率，具体指调查或检查时点，一定人群中的患病情况。发病率：表示在某一特定观察时期内，可能发生某病如龋病的一定人群新发生龋病的频率。 DMF：decayed-missing-filled的缩写，即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和，称龋失补指数。 DMFT：反应患者口腔中罹患龋病的牙数，包括龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和。 DMFS：代表受龋病累及的牙面数。牙菌斑dental plaque：牙面菌斑的总称，软而粘的未矿化细菌性沉积物，牢固粘附牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入细菌组成。是细菌生长发育繁殖的微生态环境，代谢产物可造成活体牙周组织破坏。获得性膜：是由唾液蛋白货糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜，由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成，功能包括修复货保护釉质表面，为釉质提供有选择的渗透性，影响特异性口腔微生物对牙面的附着，作为菌斑微生物的底物和营养。脱矿：在酸的作用下，牙中的矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中出。再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积于正常货部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。猛性龋rampant caries：急性龋的一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。静止龋arrested caries：由于病变环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋病不再继续进行，但损害仍保持原状，也是一种慢性龋。继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能称为致病条件，产生龋病，称为继发龋。线性釉质龋：非典型龋病损害，主要发生于上颌前牙唇面的新生线。隐匿性龋：牙釉质脱矿常从表面下层开始，有时可能在看似完整的牙釉质下方，具有隐匿性，临床易漏诊。

牙体牙髓病学试题(标准答案)

牙体牙髓病学试题(答案) 1．影响龋病发生的因素有： A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是() A X线片检查B探诊C显微放射摄影法 D氩离子激光照射E冷热诊 3. 隐裂发生最多的牙齿是() A 前磨牙B第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙E下颌第二磨牙 4．X线检查一般不使用于() A He面龋B深龋C牙折 D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5．最适宜作直接盖髓剂的药物是() A EOE B氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是() A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（） A药物消炎，镇痛 B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因（） A失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管

E胆固醇结晶进入牙本质小管 9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为（） A问诊B探诊C摄X线片D 扣诊E望诊 10. 恒牙列中患龋的频率最高的是（） A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙 E以上都不是 11. 临床记录中，舌面为（） A Ｌa B L C M D D EO 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（） A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗 C拔除 D 根管治疗E根管外科 13. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有（） A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治 D 垫底充填E树脂充填 14 .目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（） A乳酸杆菌B血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在（） A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面D 根管内壁E牙冠表面 16. 畸形中央尖最好发于（） A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 17 制备倒凹是为了（） A 获得良好的抗力形 B 便于垫底 C 便于充填 D 获得良好的固位形 E 便于放置盖髓剂、 18. 浅表有隐裂.无明显症状，但牙髓活力正常者。其治疗应首选（）

牙体牙髓病学名词解释

1．Resistance form 抗力形：是使修复体和余留牙结构构成足够抗力，在承受咬合力时，不折裂的形状。 2.Secondary caries 继发龋，龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围的牙体组织破裂形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件产生龋病，称为继发龋。 3.Retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。 4．Dentine hypersensitivity 牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。5．Root canal therapy 根管治疗：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以除去根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。 1. Biological width 生物学宽度（1）：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离（2），包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织（1），约2mm（1）。 2. 非附着性龈下菌斑位于附着性龈下菌斑表面（1），直接与龈沟上皮或袋内上皮接触（1.5），是

牙周炎的“前沿地带”(1.5)，主要由Gn厌氧菌、螺旋体组成(1) 窝洞：采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞型，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持填充材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或者多根牙遗漏了未作处理的根管。主尖锉：在根管预备中，选用合适根管粗细，既能深入牙本质牙骨质界又有摩擦感的锉叫初尖锉，根管预备一般预备到到比初尖锉大三个号，叫主尖锉。牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学、机械刺激所引起的酸痛症状。其特点是发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病所共有的症状，发病高峰在40岁左右。继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密和，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未去净就进行了充填，形成致病条件再发生的龋病。 Wedge-shaped defect：楔状缺损：牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致的楔壮的缺损。 Smear layer：污染层：切削牙体组织产生的热是有机质变性，变形的有机质和切削下来的牙本质粉末，牙本质小管溢出液、唾液和细菌等混合，在钻磨压力下吸附于洞壁而形成。逆行性牙髓炎：牙周病时深牙周袋中的细菌通过根尖孔或侧支根管进入牙髓引发炎症，这种经亚洲途径发生的逆行感染称逆行性牙髓炎。抗力形：抗力形是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时

牙体牙髓病学英文试题

牙体牙髓病学英文试题一、选择题 1.对牙髓最具有破坏性的是 C A.Nd激光 B.CO2激光 C.红激光 D.光固化灯 E.牙髓活力电测定仪 2.感染根管常见的优势菌不包括 C A.普氏菌 B.放线菌 C.G＋细菌 D.真杆菌 E.梭形杆菌 3.备洞时易损伤牙髓的因素不包括 B A.施力大 B.用冷却剂 C.持续常时间钻磨 D.制备深的窝洞 E.不用冷却剂 4.与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为 B A.普氏菌 B.放线菌 C.G＋细菌 D.真杆菌 E.梭形杆菌 5.判断牙髓活力最可靠的检查方法是 D A.热诊 B.冷诊 C.牙髓活力电测定 D.试验性备洞 E.X线检查 6．诊断残髓炎最准确的依据是 E A.叩诊 B.牙髓活力测试 C.病史 D.症状 E.探查治疗后根管有痛觉 7．急性根尖周脓肿最佳的排脓途径 C A.从牙周间隙排脓 B.从颊、舌侧粘膜或皮肤排出 C.经根管从龋洞排脓 D.从上颌窦或鼻腔排脓 E.以上都不对 8．感染侵入牙髓组织的途径 E A.深龋 B.深牙隐裂 C.深牙周袋 D.重度磨耗 E.以上都有可能 9．根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是 B A.粘膜下脓肿期 B.骨膜下脓肿期 C.浆液期 D.根尖脓肿期 E.瘘管形成期 10．上颌第一磨牙的根管形态特点是： C A.多数是2根管，即1个颊根管和1个腭根管 B.多数是3根管，即1个近颊、1个远颊和1个腭根管 C.多数是4根管，即2个近颊、1个远颊和1个腭根管 D.多数是4根管，即1个近颊、2个远颊和1个腭根管

E.多数是4根管，即1个近颊、1个远颊和2个腭根管 11．15号标准根管锉的锉尖直径和刃部末端直径分别是： D A.0.10mm和0.47mm B.0.10mm和0.45mm C.0.15mm和0.45mm D.0.15mm和0.47mm E.以上都不对 12．弯曲根管预备的常见并发症是： A A.根管台阶 B.药物性根尖周炎 C.牙周组织坏死 D.皮下气肿 E.误戏和误咽 13．根管预备的工作长度是指： D A.牙的实际长度 B.从牙冠参照点到牙本质牙釉质界 C.从牙冠参照点到解剖根尖孔 D.从牙冠参照点到生理根尖孔 E.从牙冠参照点到距生理根尖孔0.5~1mm 14．根管成形的标准是： A A.根管比原来直径至少扩大3个器械号 B.根尖预备到20号标准器械 C.根管内无大量渗出 D.根管冲洗无混浊液体 E.根管内无严重气味 15．下列哪一项不是牙髓切断术的潜在并发症： E A.根髓感染 B.根管钙化 C.内吸收 D.牙髓坏死 E.髓室穿孔 16．下列哪一项描述不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点（） C A.玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽 B.不必作倒凹、鸠尾等固位形 C.去除龋坏牙本质，必须作预防性扩展 D.窝洞的点、线角圆钝 E.洞缘釉质不作斜面 17．深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择（） C A.双层垫底，一次完成充填治疗 B.局麻下开髓失活，行牙髓治疗 C.先做安抚治疗，待1~2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填治疗 D.实行活髓切断术 E.间接盖髓、双层垫底，一次完成充填治疗 18．临床上不易查出的继发龋可用下列哪些方法帮助诊断（） C A.探诊 B.温度测验 C.X线 D.染色法 E.麻醉法 19．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的（） A A.洞底平、侧壁直，两相垂直 B.去尽腐质 C.保护牙髓 D.洞缘线圆钝 E.尽量保留健康牙体组织 20．复合树脂充填后脱落的原因如下，除了（） A

牙体牙髓病学练习题及答案

牙体牙髓病学练习题及答案来源：本站原创更新日期：2013年05月17日 1.意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙最好选用的治疗方法 A 间接盖髓 B直接盖髓. C安抚治疗 D双层垫底E牙髓失活术 2.温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是 A牙髓正常 B.牙髓坏死 C 可复性牙髓炎 D急性牙髓炎 E慢性牙髓炎 3.关于牙本质过敏症不正确的是 A 是一种临床常见症状 B 龋病的常见症状C磨耗的常见症状 D牙折的常见症状 E独立的常见疾病 4.急性牙髓炎最有效的应急处理是 A 局部麻醉 B 开髓引流 C服用止疼药 D消炎止疼药 E针灸镇痛 5.急性不可复性牙髓的疼痛性质中，最具诊断特点的是 A 自发性痛，阵发性加重B冷刺激引起疼痛C热刺激引起疼痛 D疼痛向颌面部放射E持续性胀痛 6.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现为，除外 A不定时的自发痛 B热测引起迟缓性疼痛 C 洞内探及穿髓孔 D可有自发性疼痛史 E 叩诊多有不适感 7.意外穿髓临床上常用的盖髓剂是 A氢氧化钙 B抗生素+激素 C玻璃离子黏固粉 D聚羧酸锌黏固剂 E氧化锌丁香油糊剂 8.随着年龄的增大，后牙咬牙合面有磨耗，根尖部牙骨质沉积使牙根增长，若做根管治疗其根管工作长度 A 变长. B 变短 C 没变化 D 因人而异. E 以上都不对 9.年轻恒牙活髓切断术的主要目的为 A保护牙髓活力，牙根继续发育B维持牙列完整行使功能C不刺激根尖周组织 D牙髓活力正常有利于颌骨及颅面的发育E减少患者就诊次数 10.牙髓温度测验的注意事项如下，除外 A先测对侧同名牙 B 隔离唾液C冷测可用小冰棒 D热测可用热牙胶E置于牙齿咬牙合面上

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一、名词解释 1继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，成继发龋。 2根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。 3.残髓炎：属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管。 5．retrograde pulpitis 逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。 4.窝沟封闭：是窝沟龋的有效预防方法。封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。含氟封闭剂有屏障和持续释放氟，促进再矿化的双重作用。 5.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。 6根尖诱导成形术：牙根尚未发育完成期间，牙髓已经感染、坏死、分解或已有根尖周病变，则牙根停止发育，采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。 7再矿化治疗：用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。 8牙髓切断术：是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的治疗方法。 9 逐步后退法：选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉，确定工作长度，由初尖锉逐步扩大到主尖锉（比初尖锉大三号），由预备根管尖段，到预备根管中段及冠段，最后通畅整个根管的预备方法称逐步后退法。适用于直根管和轻中度弯曲根管。 10鸠尾固位：固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助于峡部的扣锁作用防治充填体从洞底呈水平方向脱位，一般鸠尾峡后牙为颊舌径的1/4—1/3，前牙为邻面洞舌方宽度的1/3—1/2。 11 获得性膜acquired pellicle：唾液中的糖蛋白以及其他成分黏附在牙齿表面形成的一层均质无细胞的生物膜。磨牙症：睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者。楔状缺损wedge-shaped defect：是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，常呈楔形。釉质发育不全enamel hypoplasia:在牙发育期间,由于全身疾患,营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致的釉质结构异常.分釉质发育不全和釉质矿化不全两种类型. 二、简答题获得性膜的作用： 1)、修复或保护釉质表面2)、为釉质提供有选择的渗透性 3)、影响特异性口腔微生物对牙面的附着4)、作为菌斑微生物的底物和营养。简述龋病的诊断方法 ①视诊：观察牙齿的色泽改变②探诊：探察有无缺损、龋洞，受损组织质地软硬程度③温度诊检查 ④X线照相检查：咬翼片和根尖片，以确定不易探察到的龋损，如邻面龋和隐匿龋充填后疼痛的原因及处理原则？（5分） 1、牙髓性疼痛 ①激发痛冷热痛：钻磨过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。咬合痛：可能与过高充填、金属电流作用有关。 ②自发痛原因同上或诊断有误。处理牙髓充血者，应去除充填体，进行安抚治疗，待症状消失后再行充填；由电流作用引起者，去除银汞合金充填体，更换非金属材料充填；如对颌牙修复体不良，则更换对颌牙修复体。患牙出现自发痛，应进行牙髓治疗，但治疗前应排除同侧有无其他牙髓炎的患牙。 2、牙周性疼痛 ①咀嚼痛：原因：充填物过高、粘结修复时酸蚀液刺激牙颈部。处理：磨除高点，颈部用氟化钠糊剂脱敏，用塞治剂保护。 ②持续性自发钝痛：原因：充填物悬突压迫牙间乳头，邻面接触区恢复的凸度不理想。处理：去除悬突、修整邻面或重新充填。充填物折裂、松脱 1.原因（1）窝洞预备：没有足够的抗力形固位形，（2）充填材料调制不当：充填修复材料调制各组分的比例不当，材料被污染、调制时间过长（3）填充方法不当：未严格隔湿，充填压力不够（4）过早承担合力：材料未固化完全，过早受力，易折断。 2.处理：去除充填物修整洞形，重新按照正规操作完成洞的修复。牙隐裂的治疗方法： 1调牙合,排除牙合干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量 2 均衡全口牙合力负担,治疗和(或)拔除全口其他患牙,修复缺失牙 3 隐裂牙的处理：隐裂仅达釉牙本质界,着色浅,无继发龋者,酸蚀,釉质粘接剂光固化处理. 有继发龋或裂纹着色深,已达牙本质浅层,中层者,沿裂纹备洞,氢氧化钙糊剂盖髓,氧化锌丁香油粘固剂暂封,2-4周后无症状则换光固化复合树脂.已有牙髓病变者,牙髓治疗,调牙合加冠修复.

牙体牙髓病学考试

本卷满分100 分考试时间为90 分钟一、单选题(四选一),以下各题，每题有四个选项，其中有且只有一个选项是正确的，请选择正确答案填入括号中。(本大题共7小题,7分) 1. 深龋的主要症状是（） A．激发痛 B．自发痛 C．放散性痛 D．三者皆有【答案】A 2. 猛性龋是（） A．多数或全口牙发生急性龋 B．龋坏进展较快 C．龋坏发生的牙面广泛 D．以上全是【答案】D 3. 全酸蚀粘接时，涂布酸蚀剂的最佳顺序为（） A.釉质本质一起涂 B.先釉质，后牙本质 C.先牙本质，后釉质 D.先后都一样【答案】B

4. 下列哪项不属于根尖手术适应症（） A．广泛的根尖周骨质破坏，牙周支持组织过少 B．根折并伴有移位 C．根管钙化，弯曲严重或已做桩冠而未进行根管治疗者D．根管治疗反复失败者【答案】A 5. 根管倒充填材料不包括（） A．磷酸锌水门汀 B．玻璃离子水门汀 C．复合树脂 D．银汞合金【答案】A 6. 根管钉进入根管的深度应（） A.越深越好 B.根管上段1/3 C.根管长度的1/2-2/3 D.全部都是【答案】C 7. 使用自身攻纹型牙本质钉所需牙本质厚度是（）A．钉径内外各1mm B．钉径内外各0.75mm C．钉径内外各0.5mm

D．全部都是【答案】B 二、单选题(五选一) (本大题共14小题,14分) 1. 有症状不可复性牙髓炎剧痛时最佳处理办法是（） A．开髓引流 B．开髓后同时拔除牙髓 C．安抚治疗 D．封失活剂 E．止痛剂放在牙周袋内可不开髓【答案】A 2. 男性，44岁。右上后牙自发性跳痛3天。显间歇性发作，坐立不安。半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)，牙周探诊(-)。应急处理后3天复诊，已无自发痛，叩诊疼痛(-)，应采用的进一步治疗方法是（） A．直接盖髓术 B．根管治疗术 C．牙髓切断术 D．干髓术 E．牙周龈下刮治术【答案】B 3. 患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重

《牙体牙髓病学》教学大纲

《牙体牙髓病学》教学大纲课程编码：08430010 课程名称：牙体牙髓病学学分：4 总学时：60学时理论学时：30学时实验学时：30学时先修课程要求：口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔生物学、口腔颌面医学影像学适应专业：口腔医学教材：《牙体牙髓病学》，樊明文主编，第三版，人民卫生出版社一、课程在培养方案中的地位、目的和任务牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。牙体牙髓病学应使学生掌握牙体硬组织常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、防治的理论知识和技能，把学过的医学基础、医学理论、口腔医学基础和口腔医学的知识运用到牙体牙髓病学当中。为毕业后独立从事口腔医学临床工作和继续提高奠定基础，并且培养良好的工作和服务态度。二、课程基本要求 1.基本理论和基本知识：基础理论和基本知识：掌握龋病、牙体硬组织常见非龋疾病、牙髓病、根尖周病的病因、发病机制、临床病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预后、治疗和预防方面的基本理论和基本知识。 2.基本技能： (1)结合临床诊断和治疗，在老师指导下学生运用所学知识，通过自已动手，完成规定的各项诊治工作，提高独立诊治能力和初步的临床科研能力。基本了解诊室管理和各类工作人员的合作关系。 (2)熟悉常用的牙体牙髓病学英文单词及阅读有关英文参考资料。可能条件下将部分或全部使用英语原版教材。

四、考核考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。成绩构成：理论考试70%，实验和平时成绩30%。五、课程基本内容绪论 [目的要求] 了解牙体牙髓病学的定义、内容、任务和意义。 [讲课时数] 2学时 [教学内容] 1.牙体牙髓病学的概念。 2.牙体牙髓病学发展简史。 [教学方法] 讲授法 [教学手段] 多媒体教学第一章龋病的概念与流行病学 [目的要求] 1.掌握龋病的定义和特征和龋病的好发部位。 2.熟悉龋病的历史、龋病学的研究内容、现代人龋病流行情况、龋病流行趋势；

牙体牙髓病学

牙体牙髓病学 A1 型题 1、导致龋病发生的因素为 A、细菌因素 B、宿主因素 C、食物因素 D、时间因素 E、四联因素 2、牙骨质龋属于 A、慢性龋 B、浅龋 C、中龋 D、深龋 E、继发龋 3、深龋患牙的临床表现 A、仅有食酸甜食物不痛 B、食物嵌入洞内痛 C、偶在夜间陷痛 D、温度测验一过性敏感 E、牙髓电活力测验迟钝 4、检查邻面龋常用的最有效的方法是 A、视诊 B、叩诊 C、探诊 D、透照 E、咬合翼片 5、窝洞预备的原则不包括 A、去净腐质 B、保护牙髓 C、点线角锐利 D、制备固位形 E、制备抗力形 6、用玻璃离子水门汀充填的洞形不要求 A、洞有一定深度 B、洞缘可留无基釉 C、洞缘需做小斜面 D、可不要求固位形 E、洞底可呈圆弧形 7、复合树脂与牙本质表面的粘接方式是 A、固位洞形 B、化学性粘接 C、粘接齐粘合 D、机械性锁合粘接 E、机械性与化学性粘接 8、急性龋临床表现之一是 A、中老年人多见 B、龋坏组织色深 C、龋腐质地湿软 D、早期出现酸痛症状 E、多伴有釉质发育异常 9、龋齿缺损的治疗方法 A、自行修复 B、药物治疗 C、充填治疗 D、离子导入 E、再矿化疗法 10、口腔扪诊不能了解病变的 A、位置、大小和轮廓 B、性质、组成和结构 C、波动、搏动和压动 D、表面特征、温度和硬度 E、移动度及其与邻近组织的关系 11、对釉质发育不全的处理如下，除外： A、口服钙片 B、贴面修复 C、充填缺损 D、桩冠修复 E、全冠修复 12人体氟摄入量高的主要来源是 A、粮食中氟含量高 B、素菜中氟含量高 C、饮水中氟含量高 D、燃料中氟含量高 E、空气中氟含量高 13、畸形中央尖的临床表现不包括 A、位于前磨牙舌尖三角嵴上 B、尖呈圆锥形或钝圆状突起 C、其基底直径约为2mm D、X线片见尖内纤细髓角突入 E、中央尖折断可致牙髓感染 14牙外伤本质暴露时，对其进行修复的时间至少应在 A、即刻 B、2周后 C、4周后 D、6-8周后 E、3个月后 15、不适合用于充填前牙楔状缺损的材料是 A、复合体 B、银汞合金 C、流动树脂 D、玻璃离子粘固粉 E、光固化复合树脂

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