胃溃疡PBL案例

案例摘要

案例摘要：

刘文进，男性，36岁，海口市龙塘镇人。因间歇性上腹部疼痛7年，加重月余伴黑便3天，于2013年6月到海南医学院附属医院消化内科门诊治疗。病人自29岁开始常感上腹部疼痛，反复发作，每于饭后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后疼痛再次发作。曾多次在当地街道卫生所看病，被诊断为“胃病”，服用胃得乐、胃必治等抗酸药后病情好转。近1个月来疼痛加重，发现柏油样黑便3天，伴头晕、心悸、乏力，无呕血。患病后曾经在镇医院治疗，腹痛、拉黑便等症状未得到有效缓解，逐到我院门诊治疗。本次住院经胃镜等系统检查，提示为胃窦部慢性溃疡病变并出血。经抗酸、止血，同时给予胃黏膜保护的药物等对症治疗后好转出院。

案例将要讨论内容的摘要

I 基础医学：胃的解剖形态、分部及体表位置。胃组织学；胃粘膜组织学的结构特点。胃粘膜屏障与胃溃疡关系—胃黏膜的自我保护机制。消化性溃疡病理。消化性溃疡常用药及止血药物的药理机制。

II.临床医学部分：腹痛的常见病因。腹痛伴便血的诊断和鉴别诊断。腹痛的辅助检查方法。消化性溃疡的临床表现、诊断及治疗。消化道出血的鉴别诊断及治疗原则

Ⅲ.医学人文部分：讨论在日常生活中预防消化性溃疡的方法。讨论在我国目前的医疗卫生体制下如何更有效地降低消化性溃疡的发病率。

第1幕（1学时）

案例描述：刘文进，男性，36岁，海口市龙塘镇人。因间歇性上腹部疼痛7年，加重月余伴黑便3天，于2013年6月到海南医学院附属医院消化内科门诊治疗。主诉间歇性上腹部疼痛加重月余伴黑便3天。

辅导注意事项及提示用问题：

①教学对象是大学一年级的学生，对“疾病”知识点了解甚少。讨论的知识点侧重于病历覆盖的解剖学、组织学与胚胎学、生理学和病理学等基础医学知识，同时游览临床医学相关课程。引导学生从消化管组织学知识点向临床---消化管疾病拓展。

②案例第一部分主要描述刘先生因上腹部疼痛、黑便来医院就诊。其中促使患者就医的主要因素黑便。注重引导学生讨论黑便与其伴随症状的病因。

③上腹痛的常见病因及其其伴随症状的分析。

主要讨论方向：

①该患者入院求治的主要问题是什么?

②这些问题出现的可能原因你认为有哪些?

③这些可能原因中哪些是主要的?哪些是次要的?

④还需要哪些病史方面的资料?

第2幕（1学时）

现病史：病人自29岁开始常感上腹部疼痛，反复发作，每于饭后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后疼痛再次发作。曾多次在当地街道卫生所看病，被诊断为“胃病”，服用胃得乐、胃必治等抗酸药后病情好转。近1个月来上腹痛加重，呈持续性隐痛，有阵发性加剧，疼痛有时可向后腰部放射，尤以进冷食后明显，同时伴有嗳气，反酸但无恶心、呕吐。最近3天出现柏油样黑便，伴头晕、心悸、乏力。患病后曾经在镇医院治疗，腹痛、拉黑便等症状未得到缓解，逐到我院门诊治疗。发病以来精神、睡眠及食欲欠佳，但无发热，咳嗽、呕血等现象。

既往史：无高血压、药物过敏史，家族性遗传病史；也未患过肝炎、结核病等其它急慢性传染病。

家族史：家族成员中无类似病史。

体格检查：刘先生身高 1.68米，体重61公斤。慢性病容，神志清，自动体位，查体合作。体温36.5℃，血压 98/60mmHg，，呼吸20次/分。全身皮肤、

粘膜无异常发现，两颌下扪及黄豆大的淋巴结，无痛。头、颈、胸部检查未见异常。心率83次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹平软，上腹中轻压痛，无肌紧张和反跳痛，未扪及异常包块；肝、脾肋下未扪及，胆囊区无压痛，墨菲氏征(-)，肠鸣音正常，肛门指检(-)。

辅导注意事项及提示用问题：

①胃液的主要成分、胃粘膜屏障与胃溃疡有何关系？

②正常人的胃粘膜是如何保护自身以免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀的？

③上消化道出血的临床表现有哪些？

④上消化道出血的常见病因有哪些？

主要讨论方向：

①你认为最可能的疾病是什么？请提供依据。

②消化性溃疡的发病原因有哪些？发病的机制如何？

③若要确诊，你认为病人还需要做哪方面的检查？

第3幕（2学时）

实验室检查：血常规示：Hb 89g/L，WBC 8.3*109/L，分类N 65%，L 33%，M 2%，PLT：276*109/L。尿常规：(-)。大便隐血强阳性。肝功能及肾功能、凝血功能检查无异常。胃镜检查：提示胃体小弯前壁见0.5cm×0.5cm溃疡，中央有血痂形成。腹部超声：肝、胆、脾、胰未见异常。本次住院经胃镜等系统检查，提示为胃窦部慢性溃疡病变并出血。经抗酸、止血，同时给予胃黏膜保护的药物等对症治疗后好转出院。

辅导注意事项及提示用问题：

①结合辅助检查的结果，你现在有明确的诊断结果了吗？

②胃溃疡的常见的并发症有哪些？

③你将为刘先生做哪些治疗？依据是什么？

④在疾病诊治过程中，医患之间的沟通的基本技能。

主要讨论方向：

①辅助检查结果资料对你的最后诊断有什么意义?

②诊断胃溃疡的依据是什么？

③胃溃疡的常见的并发症有哪些？

④胃溃疡治疗用药的理论（药理学机制）依据是什么？

⑤胃出血的内科治疗原则是什么？

⑥胃溃疡合并出血的手术指征是什么？

⑦日常生活中如何预防胃溃疡？

胃溃疡的护理常规

胃溃疡护理常规 【评估】 1.病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱发因素和缓解因素。 2.观察病人上腹痛的规律，观察大便的性状，观察有无并发症的发生。【症状护理】 1.腹痛的护理： 1）观察腹痛部位、性质、时间。向病人讲解疼痛原因、临床表现及防治措施。 2）指导病人有规律的生活、劳逸结合。较重的活动性溃疡或便潜血阳性病人应卧床休息1~2周，病情较轻者可边工作边治疗，注意劳逸结合。 3）指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料，以清淡饮食为主。遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、制酸剂及抗pH药物，督促病人按时服药，观察药物疗效。制酸剂应在餐后1小时服用，抗胆碱药物和胃动力药餐前1小时及睡前1小时服用。注意观察药物的不良反应。 2.营养失调的护理： 指导病人有规律的定时进食，使胃酸分泌有规律。在溃疡活动期，以少食多餐为宜，不宜暴饮暴食。应选择营养丰富，易消化的食物。应避免使用刺激性食物。定期测量体重、监测血清清蛋白和血红蛋白的营养指标。

【药膳巧疗胃溃疡】 鸡蛋三七炖 原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉3g，将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。 功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳气等。 【心理护理】 由于大多数患者病情长可能诱发或加重精神痛苦，有的病人思想顾虑较重。此时，向病人解释发病诱因，采用中医“喜胜忧”的思想，用中医以情胜情的方法，与病人合理沟通。此外，还要做家属的工作，共同消除患者的思想顾虑，使其树立战胜疾病的信心，有利疾病恢复。【健康指导】 1、指导病人合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、避免精神过度紧张和过度劳累。 2、饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒酒，尽量避免和减少进食粗糙不易消化的食物，和刺激性强的食物。 3、慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物，如阿司匹林、咖啡因、波尼松、利血平等。 4、坚持遵医嘱服药，定期复查。 5、教病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，如头痛、头晕、呕血、黑便、苍白、虚弱等，以便及时就诊。年龄偏大的胃溃疡病人应定期门诊复查，防止癌变。

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。 西医学 名： 胃溃疡 所属科 室： 内科 - 消化内科 发病部 位： 胃部 主要症状：上腹痛及上腹不适，消化 不良，等 主要病 因： 吸烟，生活及饮食不规律，精神 心理因素，等 多发群 体： 男性发病率明显高于女性 传染性：无传染性 目录 编辑本段病因 1.幽门螺杆菌感染 Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。 2.药物及饮食因素 长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。 易致胃溃疡的药品: （1）各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。 （2）激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃黏膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。 （3）解热镇痛药如A.P.C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。 （4）治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠（，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。（5）消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。

胃溃疡病历模板

患者王英，男性，30岁，汉族，已婚，农民，主因：反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天。于2017/03/05 15:21以“胃溃疡”收住我院。 一、病例特点： 1.病史：患者于入院前3年前，遇饥饿时偶感上腹部隐痛不适，进食后缓解。曾在临洮县人们医院做胃镜检查示:胃溃疡。经住院治疗，给予对症治疗（集体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状较为频繁、灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴泛酸及嗳气，并伴有黑便，糊状，共3次，每次约250g左右，同时伴有呕心，遂来我院住院治疗，经查体后以“胃溃疡”收住入院。患者自发病以来，无头晕及头痛，有呕心无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。 2.查体：T:36.2 ℃ P:84次/分 R：20次 BP:110/70mmHg 发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。全身皮肤温度、湿度正常，弹性可，全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，无包块，无压痛，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆居中，直径约0.3cm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道无溢液，乳突无压痛。鼻外观无畸形，无鼻阻鼻扇，鼻腔通畅，无分泌物，副鼻窦区无压痛，口唇红润，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，肋间隙无增宽及变窄，双肺呼吸动度一致，胸式呼吸为主，无胸膜摩擦音及皮下捻发感，语颤无增强及减弱，叩诊呈清音，肺下界和肝浊音界正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧1厘米处，未扪及震颤，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。未见异常周围血管征。腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如。肛门直肠外生殖器未查。生理反射存在，病理征未引出。 3.专科情况：T:36.2 ℃ P:84次/分 R：20次/分 BP:110/70mmHg，发育正常，营养中等，步入病房，自动体位，慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题。腹平，未见腹壁静脉显露及肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如。肛门直肠外生殖器未查。生理反射存在，病理征未引出。

胃溃疡的病例书写

姓名：安经科别：外科住院号：122591 出院记录 2015年5月日10时 患者xxx、男、70岁、因上腹胀痛不适5年，加重一月。门诊以胃溃疡收住我科。入院治疗天。 入院情况：患者因“上腹胀痛不适5年，加重一月”入院。入院后查：1.血常规：WBC6.2x109g/L，Hgb140g/L，中性粒细胞 48%；2.尿常规：（-）；3.心电图：正常；4.B超示：胆肝胰脾肾未见异常5.电子胃镜：慢性浅表-萎缩性胃炎。入院查体：腹平，未见肠型和胃肠蠕动波，未见腹壁静脉曲张。腹软，无肌紧张，上腹部有轻度压痛，无反跳痛、肌稍紧张。肝脾肋下未及，莫菲氏征阴性。腹部叩诊呈鼓音。肝上界位于右锁骨中线第五肋间。肝区无叩痛，无移动性浊音。肠鸣音5次/分，未闻及异常血管杂音。患者为进一步治疗来我院，门诊收住我科。 入院诊断： 中医诊断：胃痛 湿热型 西医诊断：1.胃溃疡； 2.慢性萎缩性胃炎。 诊治经过：入院后完善相关检查，积极给予抗炎、补液、营养支持及对症治疗。 出院情况：患者一般情况良好，腹胀、腹痛消失，无恶心呕吐。腹平软，无压痛、跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，未及移动性浊音，患者及家属要出院，观察病情变化无特殊，可办理出院。 出院诊断： 中医诊断：胃痛 湿热型

姓名：安经科别：外科住院号：122591 西医诊断：1.胃溃疡； 2.慢性萎缩性胃炎。 出院医嘱：1.注意休息、加强营养；2.清淡饮食；3.门诊随访。 住院医师：xxx

姓名：安经科别：外科住院号：122591 入院记录 姓名：xxx 出生地：xxx 性别：男常住地址：xxx 年龄：70岁入院时间：xxx 民族：汉记录时间：xxx 婚况：已婚发病节气：立夏 职业：农民病史陈述者：本人 主诉：上腹胀痛不适5年，加重一月。 现病史：患者5年前出现上腹部胀痛，伴反酸、恶心，无明显发热、畏寒、嗳气、呕血和黑便等，皮肤、巩膜无黄染，大、小便正常。在当地诊所曾多次治疗（具体不详），疗效不显，病情反复发作，一月前症状明显加重，疼痛呈持续性，患者为进一步诊治故来我院，门诊以“胃溃疡”收治入院。患者自发病以来，一般情况良好，大、小便正常，体重未见明显减轻。 既往史：否认肝炎、伤寒、痢疾、结核等传染病史。否认“高血压”、“糖尿病”、“慢性支气管炎”史。无手术、外伤史及输血史。 个人史：否认长期异地居留史，无有毒物质、血吸虫疫水及其它流行病接触史。无烟酒嗜好。 婚育史：已婚，子男及配偶身体健康。 家族史：家庭成员身体健康，否认家族遗传病病史。 体格检查 T:36.5℃ P:80次/分 R: 19次/分 BP: 130/80mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，表情自然，步入病室，自动体位，应答切题，查体合作。全身皮肤粘膜色泽正常，无黄染，末见皮疹、出血点、蜘蛛痣、肝掌。未触及肿大的浅表淋巴结。头颅无畸形。眼脸无浮肿，眼结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对

胃溃疡

胃溃疡 这些问题出现的可能原因你认为有哪些? 上腹部疼痛病因 胃炎食欲不振体重减轻疲乏皖腹痞闷腹胀 肝炎巩膜黄染肝区痛肝肿大食欲不振肝臭 胰腺炎腹痛右上腹痛左上腹痛上腹部疼痛上 电冰箱胃炎胃痉挛恶心与呕吐寒战绞痛上腹部疼 胆石胆绞痛腹痛恶心与呕吐消化不良畏寒 右上腹部疼痛的原因一：肝病。当出现右上腹疼痛后，首先应该考虑的是肝病，肝病除了常出现右上腹疼痛的症状外，还会出现恶心、呕吐、浑身没劲、头晕、皮肤发黄等相关症状。临床上多发的肝病有酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。 右上腹部疼痛的原因二：胆管病。胆管和肝脏距离较近，胆管发生的疾病多见于胆常癌、胆囊炎、胆囊切除后综合症、肝曲结肠癌等。胆管病往往引起的疼痛症状是间歇性阵痛。 右上腹部疼痛的原因三：肠胃病。多是由于大肠右段和十二指肠、胃部出现了炎症，常见的肠胃疾病有胃炎、胃溃疡、胃出血、肠炎、肠道肿瘤、肠扭转等等。肠胃病往往表现出的症状是腹胀、烧痛、肠鸣、呕吐、发泄。 右上腹部疼痛的原因四：胸膜、肋骨疾病。例如胸膜炎、肋骨受损、肋骨炎等。所表现的症状多是放射性刺痛、疼痛位置明确，用手按压疼痛加剧。 右上腹部疼痛的原因五：其它病因。这些疾病临床上发生率较低，例如泌尿系结石、右侧大叶性肺炎、急性阑尾炎、肾脏炎症、胰脏炎症等。 黑便的原因 1、消化道疾病：为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。 2、血液疾病：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。 3、其他全身感染性疾病：如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。 4、食物或药物的影响：某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红，贫血小儿服用铁剂后大便可发黑，食用了动物的血、肝和较多的肉类或服用铁剂、碳剂后，大便颜色也可发黑。 胃液的主要成分、胃粘膜屏障与胃溃疡有何关系？ 胃酸和胃蛋白酶 消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。 胃溃疡(gastric ulcer)是指发生于胃的一种界限清楚的局限性组织损伤，可累及胃的黏膜层、黏膜下层和肌层其发病其多因素所致，或“攻击因子”[胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆茵过强，或“防御因子”(胃黏膜、胃黏液、碳酸氢盐等)减弱而形成。胃黏膜在溃疡发生和愈合的过程中发挥着重要的作用。胃黏膜屏障是指胃黏膜具有防止胃液自身消化，抵御食物或

胃溃疡饮食4误区

胃溃疡饮食4误区 胃溃疡是一种常见病。长期以来，人们对胃溃疡病人的饮食认识上存在许多误区。 误区一：牛奶疗法 近年研究表明，胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质，均能促进胃酸分泌。有报告说，饮牛奶后胃酸分泌将增加30%。 误区二：少吃多餐 不少患者常少吃多餐，以进食来止痛。其实，这不仅不能减轻溃疡病的症状，反而会加重病情。因为食物进入胃内，虽能中和一部分胃酸，但又会刺激胃酸分泌，因而少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，不利于溃疡的愈合，所以溃疡病人平时饮食还是定量定时为好。 误区三：只吃细软食物 研究表明，食物中纤维素不足也是引起溃疡病的原因之一。研究人员对溃疡病人随访，发现饮食富含纤维素的，胃溃疡复发率为45%，饮食过分细软者，胃溃疡复发率为80%。同时细软食物在口腔中咀嚼时间较少，未能使唾液充分分泌。而唾液不仅能帮助消化，还有中和胃酸、提高胃黏膜屏障作用。所以胃溃疡病人只要病情稳定，可以食用普通饮食。 误区四：忌吃辛辣食物 辣椒会增加胃黏膜的血流量，并会刺激胃黏膜合成和释放前列腺素，能有效阻止有害物质对胃黏膜的损伤，对胃有保护作用，大蒜能杀灭胃内的幽门螺旋杆菌，该菌是消化性溃疡主要致病原因之一。 可见，胃溃疡可以根据自己喜好来适当食用辣椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要过量。 至于茶、咖啡、盐，胃溃疡病人确实不宜多饮多食，它们会刺激胃酸分泌。胃溃疡病人饮食的宜和忌 如果家庭成员中有胃溃疡患者，除了让其积极治疗、按时服药外，在饮食调理上一定要注意以下几个问题： 一、少吃多餐，避免过饱或过饥。胃溃疡病人如果吃得过饱，就会使胃窦部过度扩张，胃酸增强，加重病情；反之也是一样。因此，应根据个人的病情和条件，除每日三餐外，可再加２～３次含糖分较少的糕点或馒头干，尤其可多吃烤馒头干。因为馒头干经过烘烤后，水分几乎全部蒸发，馒头中的淀粉也变成易消化的糊精，经口腔充分咀嚼后，进入胃里可中和胃酸，减轻胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，这样不但能减轻或消除疼痛，而且还有利于溃疡面的愈合。 二、吃易消化的、含足够的热量、蛋白质和维生素的食物，如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、菜叶等。症状基本消失的患者，可正常进餐，但仍要避免吃油煎过的食物以及含粗纤维多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等。同时不应吃生、冷、硬的食物，特别不应吃过热的食物，以免使血管扩张引起胃出血。 三、胃溃疡病人宜多吃无渣食物，为避免大便干燥，还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物。 四、禁吃一切对溃疡面有刺激性的过酸和过甜的食物，如辣椒、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等。另外，胃溃疡病人还应戒烟，因为烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。摘自三九健康网 胃溃疡治疗期间，切忌服用解热镇痛药物，以免进一步加重胃溃疡症状。饮

胃溃疡患者怎样饮食

胃溃疡患者怎样饮食 发表时间：2020-01-02T09:30:22.837Z 来源：《中国医学人文》2019年12期作者：余晓辉[导读] 什么是胃溃疡呢？从我们广义的角度上来说，胃溃疡（英文名：stomach ulcer）是指发生在胃角、胃窦以及贲门等部位的溃疡，也是一种消化性的溃疡。 1 什么是胃溃疡 什么是胃溃疡呢？从我们广义的角度上来说，胃溃疡（英文名：stomach ulcer）是指发生在胃角、胃窦以及贲门等部位的溃疡，也是一种消化性的溃疡。并且消化性胃溃疡也是一种比较常见的消化道疾病，可能出现在食管、胃或者是十二指肠，也有可能出现在胃、空肠吻合口周围或者是含有胃黏膜的Meckel憩室内，而且由于胃溃疡和十二指肠溃疡比较常见，因此所谓的消化性溃疡大多时候指的就是胃溃疡和十二指肠溃疡。之所以称它为消化性溃疡，是因为我们之前一直都认为胃溃疡与十二指肠溃疡是因为胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化所引发的，但是实际上，胃酸和胃蛋白酶只是导致溃疡形成胃溃疡主要原因之一，胃溃疡的形成当然还有包括了其他的原因。因为胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床表现有着许多的相似之处，所以有时我们会难以分辨到底是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此在临床上常常是被诊断为消化性溃疡，或者是胃以及十二指肠溃疡。如果能够确定溃疡所发生的部位是在胃或者是十二指肠，那么就能够直接诊断为胃溃疡或者是十二指肠溃疡。 2 胃溃疡的临床表现 胃溃疡发作的时候是以上腹部疼痛为主要表现，并且胃溃疡好发的部位多位于上腹部，但是疼痛也可能出现在左上腹部或者是胸骨、剑突后。而且发作时常常会伴随着呈现隐痛、钝痛和胀痛以及烧灼样痛。还有一个就是说胃溃疡的疼痛经常会在餐后1小时内出现，但是大概1-2小时以后疼痛的症状会逐渐缓解，直到下次餐进食的时候又会再次复现上述节律。有一部分胃溃疡的患者并没有明显的症状，但是发作时也可能会以出血或者是穿孔等并发症作为首发症状。 3 胃溃疡的并发症 （1）上消化道出血。消化性溃疡在我们生活中最常见的并发症就是上消化道出血，有大概20%至30%的溃疡患者曾经都有过出血病史。而且根据大数据来看，虽然上消化道出血有着各种各样的原因，但是在上消化道出血的各种病因中，溃疡所占的百分比是50%，位居首位。而且消化性溃疡并发的出血的患者大多数都可以自行停止。 （2）我们一般将消化性溃疡所并发的穿孔分为急性、亚急性和慢性三种。而且胃溃疡并发的穿孔基本上是以50岁以上的中老年人居多。 （3）幽门梗阻。近年来因为各种有效抗溃疡的药物在临床上广泛的应用，致使此种并发症明显减少。胃溃疡所并发的幽门梗阻又可以分为有器质性幽门梗阻和功能性幽门梗阻两种。有器质性幽门梗阻是由于患者慢性溃疡所引发的黏膜下纤维化，导致了瘢痕性的狭窄，通常内科治疗没什么效果，需要借助外科手术治疗；功能性幽门梗阻是由于溃疡周围存在组织炎症所引引起的充血水肿和幽门的反射性痉挛，常常是内科治疗的效果比较好。 （4）虽然慢性胃溃疡是否会引发癌变，目前还存在着争议。但是多数专家都认为胃溃疡癌变是可能存在的，其癌变的概率大概是在1%-7%之间，并且胃溃疡癌变的部位常常发生在溃疡部位的边缘地段。 4 胃溃疡患者的饮食的注意事项（1）加强营养。若是患有胃溃疡的患者应该选择易消化、并且含有充足的热量、蛋白质以及维生素丰富的食物。含有热量的食物一般就是稀饭、牛奶、软米饭；含有蛋白质类的食物包括了豆浆、鸡蛋、瘦肉以及一些豆制品；若是富含维生素的食物的话可以选择一些新鲜的水果和蔬菜。这些食物都有助于患者增强自身的抵抗力，并且有助于修复机体的受伤组织，还能够促进溃疡愈合，但若是泛酸过多的患者最好少喝牛奶。 （2）应少吃一些油炸类或者是含有粗纤维较多的食物以及各种各样的粗粮。这些食物会使胃液在体内大量的分泌，而且不易消化还会加重胃的负担。 （3）要养成一个好的饮食习惯，进餐要定时定量、细嚼慢咽，保持心情愉悦的状态。在胃溃疡活动期间，最好选择流质或者是半流质的饮食，而且一定要坚持一日三餐规律的饮食方式。不要少食多餐，因为少食多餐虽然能够暂时缓解疼痛，但是这样的进食方式会不断地刺激体内胃酸的分泌，是胃酸一直处于活动的状态，这不利于患者溃疡的愈合。 结语：胃溃疡在我们的生活中是一种非常常见和多发的慢性疾病，并且这种疾病除了积极治疗和按时服药外，饮食调理也是非常重要的。而且俗话说：“饮食有节，身必无灾。”不良的饮食习惯常常是导致身体疾病的开始。由于现代生活节奏步伐的加快，导致多数人精神压力增加，饮食不规律，这些都是造成胃溃疡疾病频发的主要因素，而且胃溃疡久病不治或者是久治不愈的话都会影响我们的生活质量。因此，在我们日常的生活中，要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯，吃饭一定要三餐定时且规律进食，并注意要细嚼慢咽，这可以促进我们胃的消化，还有利于身体健康的发展。平时患有胃溃疡的患者还可以吃一些丁聚糖以及卡拉胶之类的功能性的膳食纤维，有助于胃黏膜的修复，还可以防止幽门螺杆菌、胃酸等对溃疡部位的伤口进一步的损害，对胃溃疡患者来说它的治疗效果是非常好的。平时还可以多关注一下关于胃溃疡方面的知识内容，增强对养胃的知识学习，要知道民以食为天，胃好，心情就好了，人就会更有活力，才能在最大的程度上避免悲剧的上演。

什么是胃溃疡

什么是胃溃疡 什么是胃溃疡？胃溃疡是一种常见慢性疾病，多发于饮食不规律、精神压力大、受到幽门罗氏杆菌感染、药物进食过多、酗酒或是大量吸烟的人群。 胃溃疡是人的 消化器官——胃 ——被自身的消 化液消化、破坏的 疾病。其发病具有 规律性，多在餐后 半小时出现，持续 1—2小时后消失， 然后在下次进餐后重复。 胃溃疡症状以上腹部疼痛最为典型。上腹部疼痛，指的是心窝下方或上腹部中线周围有烧灼性、啮咬性或饥饿性的钝痛、胀痛或隐痛，有时也仅局限于胸腔下部。这种疼痛一般发生后会持续半个小时到三个小时不等。疼痛呈间歇性阵痛状，有短暂的无痛期穿插其中。上腹部疼痛的出现一般与进食有关，常因饥饿、服药、进食酸性食物或饮料而诱发；同时，也可以因吃饱、大量饮水以及服用馒头等碱性食物压制而得到缓解。 胃溃疡其他可能出现的症状有烧心、吐酸水、打嗝、食

欲不佳、体重减轻、贫血、呕吐等，有的胃溃疡患者还会有黑色或柏油样大便。 胃溃疡的危害性相当大。除了给患者造成疼痛之外，胃溃疡还可能导致胃部出血、穿孔或者肠胃幽门梗阻，甚至是癌变。 胃溃疡导致的胃出血是血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。一般胃部的毛细血管受损时，大便中可发现隐血；较大血管受损时，会出现黑便和呕血。当胃溃疡造成的溃疡面深达浆膜层时，还可发生急性胃穿孔，使得内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜 炎，部分胃溃疡患者可 能因此呈休克状态。 胃溃疡倘若造成幽 门溃疡，也可导致幽门 括约肌痉挛，使得溃疡 周围组织充血水肿，妨 碍幽门过道的通畅，造成暂时幽门梗阻。有幽门梗阻情形的胃溃疡患者往往大量呕吐，呕吐物多为隔宿食物，气味酸臭。 此外，胃溃疡最严重的后果就是恶变为癌。有资料显示，胃溃疡的癌变率在1%～7%。 既然胃溃疡的症状和危害都清楚了，那下一步如何有针对性的展开治疗呢？就目前来说，胃溃疡患者常用的治疗胃

胃溃疡患者的菜谱

胃溃疡患者的菜谱 胃溃疡患者的菜谱1、鸡蛋炖三七 做法：鸡蛋一个，蜂蜜30克，三七粉3g，将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食，每日1剂。 功效：三七止血抗炎;蜂蜜补中益气，健脾胃;此方可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳气等。 2、蒲公英和龙胆草 蒲公英与龙胆草可以煎服，也可做汤炖服，但是味道会苦，尤其是蒲公英的味道苦中带涩，需趁热服用。龙胆草，是治疗胃溃疡的良药。 3、佛手扁薏粥 做法：佛手10g，白扁豆、薏米、山药各30g，猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁，去渣，纳入扁豆、薏米、山药及猪肚汤，煮为稀粥，略放食盐调味服食，每日1剂。 功效：佛手芳香理气，健胃止呕;白扁豆健脾化湿，和中消暑，用于脾胃虚弱、食欲不振、胸闷腹胀;薏米、山药健脾益胃;猪肚汤补虚损、健脾胃;适用于胃脘灼热疼痛，口干口苦，心烦易怒的胃、十二指肠溃疡等。 4、白胡椒煲猪肚汤 白胡椒略打碎15g，猪肚1只(去杂，洗净)，放水适量，慢火煲，调味后服食。适用于虚寒型溃疡病。

5、莲子粥 莲子30g，大米100g。按常法煮粥，每天食用，连续服1月。适用于脾胃溃疡。 6、糯米粥 糯米或粳米100g，红枣7枚。按常法煮粥，熟至极烂，经常食用。适于脾胃虚弱型溃疡病，可治胃及十二指肠溃疡。 7、怀山粥 怀山药100g，粳米100g。一起加水煮成稀粥，每天1剂，分3次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。 8、银耳红枣粥 银耳20g，红枣10枚，糯米150g。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。 胃溃疡患者饮食的注意事项1、膳食中应多供应牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等易于消化和吸收，又能补充营养及中和胃酸的食物。为了减缓胃蠕动和胃液分泌，可以多吃乳酪和奶油。 2、尽量选用营养丰富的食物，特别是含蛋白质、维生素c、维生素b和维生素a较多的食物要充分摄人，以促进溃疡面的愈合。也可选用瓜茄类和根茎类蔬菜，并尽量做成汤菜或菜泥食用。 3、避免食用刺激性过强的食物，如肉汤、香料、浓茶、浓咖啡、生葱、生蒜、酒类及其他过甜、过咸、过酸、过热、过硬、过辣食物。含纤维素及残渣较多的食品，如芹菜、韭菜、泡菜、竹笋、及粗粮、大豆、豆芽、火腿、鱼干等也不宜食用。 4、在烹调方法上应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少用或不用油炸、油煎、烟熏、胶腊、生拌等法烹制食物，以免食物变得坚

胃溃疡是什么引起的 引起胃溃疡的原因 胃溃疡的发病机制

胃溃疡是什么引起的引起胃溃疡的原因 胃溃疡的发病机制 造成胃溃疡的原因是什么？是什么原因导致了胃溃疡？胃溃疡是胃病的一种，而胃溃疡又是什么原因导致的呢？胃溃疡的发病机制是什么？下面就一起看看这些原因都有哪些。 胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，迄今未完全清楚，为一综合因素所致。 引起胃溃疡的原因1.遗传因素 胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。 引起胃溃疡的原因2.化学因素 长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。 引起胃溃疡的原因3.生活因素 溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。 引起胃溃疡的原因4.精神因素 精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。 引起胃溃疡的原因5.感染因素

幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。 引起胃溃疡的原因6.其他因素 不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。 胃溃疡的发病机制1.胆汁反流和胃溃疡病 Beaumont于1883年首先观察到在某些不寻常的情况下胆汁反流入胃，但当时未能引起人们的注意。直到1965年du Plessis才提出胆汁反流可能在胃溃疡病的发病中占重要位置。研究证明，胆汁反流入胃常见于胃溃疡病病人而不常见于正常人。胆汁在胃溃疡病病人的空腹胃液标本和餐后标本中均存在。胃溃疡愈合以后，反流可以减少或停止。 胃或十二指肠的动力障碍是导致胆汁反流的原因，然而致成动力障碍的基本因素仍然不明。在某些病人，取直立体位、吸烟可使反流增加。胆汁反流不仅限于胃溃疡病，还可见于胃炎，如酒精性胃炎和萎缩性胃炎，以及并发胃炎的一些情况，如十二指肠溃疡病和慢性呼

适宜胃溃疡患者的食物

适宜胃溃疡患者的食物 不得不说，我们的胃现在都处于亚健康的状态之下，时常会感觉到胃胀、胃痛、不消化。胃病正在一步步的向你走来，你可有嗅到它的气息。对于胃病患者而言，胃溃疡明显和胃炎不是一个级别的病症。如果你的胃已经溃疡，并且出现了明显症状，那么你的胃已经是不堪重负，甚至已经出血或是穿孔。总之，它已经不再完整，并且一步步的走向更加恶化的环境里。 有些患者会出现明显体重下降的情况，这是由于食欲不佳，营养供应不足造成的结果。在食用粗纤维或是油炸类食品时，总会出现明显的痛感。胃溃疡出血最为常见并不是胃出血，而是十二指肠溃疡出血。并且出血量较大，经常反复。若胃溃疡不及时进行医治和护理，就会转变为恶性肿瘤。那时，糟糕的就不仅仅是你的胃，而是你的整个身体。 那么胃部已经溃疡，日常的饮食肯定无法满足肠胃的需求。胃溃疡患者吃什么比较好呢？ 适宜胃溃疡患者的食物有以下几类： 1、含蛋白质、热量较多、影响丰富的易消化类食物。如鸡蛋白、牛奶、稀饭、细面条、瘦肉及豆制品中均含有较多的热量，蛋白质含量丰富，易消化。这些都是日常中的食物，虽然简单但是胃溃疡患者饮食中的佳品。

2、新鲜的水果蔬菜不可少。很多患者存在着偏食的习惯，这个是万万不可以的，为了自身的健康，一定要均衡膳食。蔬菜水果中含有丰富的维生素、微量元素及有机成分，能够增强人体免疫力，修复受损细胞。 3、莲藕。莲藕中富含淀粉，可以存进肠胃蠕动，加速胃溃疡的愈合，同时还具有解酒功效。 4、蜂蜜。蜂蜜是肠胃保健的佳品，蜂蜜有杀菌左右，樉渭丸对胃幽门螺旋杆菌亦有很好的杀菌作用，樉渭丸中含有亚麻酸，可抑制幽门螺旋杆菌繁殖，两者搭配可抑菌杀菌。而且樉渭丸中含有的乙醇提取物具有抗炎作用，能明显抑制胃溃疡，同样能治愈胃炎所引起的胃痛、胃胀、胃酸等症状。推荐每天取1-2粒孔源堂的樉渭丸直接吃，孔源堂的樉渭丸含有的原料中丁香酚可是抗溃疡的活性成分。 至于胃溃疡的禁忌，烟、酒、油炸、坚硬、粗纤维类食物要尽量少吃，刺激类食物也要靠边站。饮食要有规律，一日三餐按时吃饭，适当地进行体育锻炼，保持良好的心情。 一般来说，生活中，若问题出现了，我们就不得不考虑它出现了的事实。所谓健康养生，关键是健康养生需要如何做到。了解清楚健康养生到底是一种怎么样的存在，是解决一切问题的关键。喜欢就关注我吧，我们下期不见不散！

胃溃疡患者的饮食

胃溃疡患者的饮食 俗话说：“胃溃疡要靠三分治疗，七分保养。” 饮食疗法是预防溃疡发生、复发和治疗溃疡病的重要环节。 胃溃疡患者饮食应注意什么？胃溃疡患者在饮食上应注意的事项： ①加强营养：应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。反酸重的话，应尽量少饮用豆奶和牛奶，避免刺激胃酸过多。 ②忌多渣食物：应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。 ③忌食刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。 ④戒烟戒酒：烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。乙醇可以直接破坏胃粘膜保护层，引起胃黏膜糜烂溃疡形成。所以溃疡病人应该戒烟戒酒。

⑤食物烹调方法：烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。 ⑥合理饮食制度：制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视；保持思想松弛，精神偷快。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。 【胃溃疡患者应常食用】 香蕉胃溃疡病是由于过度紧张、焦虑或有毒物质引起胃保护层受到胃酸破坏造成的，而香蕉可刺激胃壁粘膜细胞生长而形成胃保护层。因此，经常吃些香蕉特别是未成熟的青香蕉可预防和治疗胃溃疡病。 酸奶常喝可治疗胃溃疡及十二指肠溃疡。因为酸奶中的乳酸杆菌能杀死人体中一种叫做幽门螺杆菌的细菌，而这种细菌正是引起胃溃疡的祸根。试验表明，用酸奶加上少量普通抗菌素，经过7天就会有80％的幽门螺杆菌被杀死。 紫菜紫菜内维生素A的含量非常丰富，大约相当于卷心菜的70倍左右。另外，还含有大量的碘、钙、铁、锌和锰等多种矿物质。因此，常吃紫菜可治疗胃溃疡。据国外报道，日本人早已把紫菜视为治疗胃溃疡病的最佳食物。英国科研人员也发现，常吃紫菜可预防和治疗胃溃疡病。

胃溃疡病历模板

患者王英，男性,30岁，汉族,已婚,农民，主因：反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天。于2017/03/05 15:21以“胃溃疡”收住我院。 一、病例特点: 1.病史：患者于入院前3年前，遇饥饿时偶感上腹部隐痛不适，进 食后缓解.曾在临洮县人们医院做胃镜检查示：胃溃疡.经住院治疗，给予对症治疗（集体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2 天开始，上述症状较为频繁、灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴泛酸及嗳气，并伴有黑便，糊状，共3次,每次约250g左右，同时伴有呕心，遂来我院住院治疗,经查体后以“胃溃疡”收住 入院。患者自发病以来,无头晕及头痛，有呕心无呕吐,无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。 2.查体：T:36.2 ℃ P：84次/分 R:20次 BP:110/70mmHg 发育正常，营养中等，步入病房,自动体位,慢性病容，痛苦貌，神志清楚，查体合作，对答切题.全身皮肤温度、湿度正常，弹性可，全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形，无包块，无压痛,巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆居中，直径约0.3cm,对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道无溢液,乳突无压痛。鼻外观无畸形，无鼻阻鼻扇，鼻 腔通畅,无分泌物,副鼻窦区无压痛，口唇红润,咽无充血，双侧扁 桃体无肿大。颈软,颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，肋间隙无增宽及变窄，双肺呼吸动度一致,胸式呼吸为主，无胸膜摩擦音及皮下捻发感,语颤无增强及减弱,叩诊呈清音，肺下界和肝浊音界正常，双肺呼吸音清晰，未 闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧1厘米处，未扪及震颤,心率86次/分,律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。未见异常周围血管征.腹平，未见腹壁静脉显露及 肠型蠕动波，全腹软，中上腹压痛，无反跳痛，肝脾未扪及,肝肾 区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3-5次/分.脊柱四肢未见畸形，四肢活动自如.肛门直肠外生殖器未查.生理反射存在，病理征未引出.

胃溃疡的护理常规

胃溃疡护理常规 评估】 1.病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱发因素和缓解因素。 2.观察病人上腹痛的规律，观察大便的性状，观察有无并发症的发生。【症状护理】 1. 腹痛的护理： 1）观察腹痛部位、性质、时间。向病人讲解疼痛原因、临床表现及防治措施。 2）指导病人有规律的生活、劳逸结合。较重的活动性溃疡或便潜血阳性病人应卧床休息1~2 周，病情较轻者可边工作边治疗，注意劳逸结合。 3）指导病人有规律的进餐，提倡少量多餐。避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料，以清淡饮食为主。遵医嘱给予质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂、制酸剂及抗pH药物，督促病人按时服药，观察药物疗效。制酸剂应在餐后1小时服用，抗胆碱药物和胃动力药餐前1 小时及睡前1 小时服用。注意观察药物的不良反应。 2. 营养失调的护理：指导病人有规律的定时进食，使胃酸分泌有规律。在溃疡活动期，以少食多餐为宜，不宜暴饮暴食。应选择营养丰富，易消化的食物。应避免使用刺激性食物。定期测量体重、监测血清清蛋白和血红蛋 白的营养指标。 药膳巧疗胃溃疡】鸡蛋三七炖 原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉3g,将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。

素材和资料部分来自功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳 气等。 【心理护理】 由于大多数患者病情长可能诱发或加重精神痛苦， 有的病人思想顾虑 较重。此时，向病人解释发病诱因，采用中医“喜胜忧”的思想，用 中医以情胜情的方法，与病人合理沟通。此外，还要做家属的工作， 共同消除患者的思想顾虑， 使其树立战胜疾病的信心， 有利疾病恢复。 【健康指导】 1、指导病人合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、避免精 神过度紧张和过度劳累。 2、 饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒酒，尽量避免和 减少进食粗糙不易消化的食物，和刺激性强的食物。 3、 慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物，如阿司匹林、咖啡因、波 尼松、利血平等。 4、 坚持遵医嘱服药，定期复查。 5、教病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，如头痛、头晕、呕血、 黑便、苍白、虚弱等，以便及时就诊。年龄偏大的胃溃疡病人应定期 门诊复查，防止癌变。 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

胃溃疡饮食4误区

胃糜烂胃炎对于饮食方面有那些要注意点 应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等营养与饮食疗法●食用流食对于急性胃炎。应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗。●忌食粗糙和刺激性食物忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，你最好避免食用。●避免高脂肪食物高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。●蛔曰慢曰助消化细嚼慢咽对消化绝对有帮助，你应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始。●饮食有规律注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。●注意营养均衡食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸热的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。●少量多餐一天三餐以上，比如六小餐，只要你觉得舒服就行。睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。●增加纤维素的摄取食用寓含纤维的食物。纤维被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。纤维被认为能促进粘蛋白分泌，粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。●控制饮水胃酸缺乏者，忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶，少吃难消化、易胀气的食物．饭前及饭后尽量少喝水。●喝菜汁新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺，有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下，勿贮存。对于胃酸过多的病人，胃痛时可喝一杯，以稀释胃酸。●少曰牛奶长期以来，牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂，但它虽可暂时缓冲胃酸，但稍后，牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服；杏仁奶是不错的代替品。●勿服用铁质补充服你若有胃炎，服用铁质补充物可能引起严重的反胃。铁质是胃的刺激物。 胃溃疡饮食4误区 胃溃疡是一种常见病。长期以来，人们对胃溃疡病人的饮食认识上存在许多误区。 误区一：牛奶疗法 近年研究表明，胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合。牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质，均能促进胃酸分泌。有报告说，饮牛奶后胃酸分泌将增加30%。 误区二：少吃多餐 不少患者常少吃多餐，以进食来止痛。其实，这不仅不能减轻溃疡病的症状，反而会加重病情。因为食物进入胃内，虽能中和一部分胃酸，但又会刺激胃酸分泌，因而少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，不利于溃疡的愈合，所以溃疡病人平时饮食还是定量定时为好。 误区三：只吃细软食物 研究表明，食物中纤维素不足也是引起溃疡病的原因之一。研究人员对溃疡病人随访，发现饮食富含纤维素的，胃溃疡复发率为45%，饮食过分细软者，胃溃疡复发率为80%。同时细软食物在口腔中咀嚼时间较少，未能使唾液充分分泌。而唾液不仅能帮助消化，还有中和胃酸、提高胃黏膜屏障作用。所以胃溃疡病人只要病情稳定，可以食用普通饮食。 误区四：忌吃辛辣食物 辣椒会增加胃黏膜的血流量，并会刺激胃黏膜合成和释放前列腺素，能有效阻止有害物质对胃黏膜的损伤，对胃有保护作用，大蒜能杀灭胃内的幽门螺旋杆菌，该菌是消化性溃疡主要致病原因之一。 可见，胃溃疡可以根据自己喜好来适当食用辣椒、大蒜等辛辣食物，只是注意不要过量。 至于茶、咖啡、盐，胃溃疡病人确实不宜多饮多食，它们会刺激胃酸分泌。 胃溃疡病人饮食的宜和忌 如果家庭成员中有胃溃疡患者，除了让其积极治疗、按时服药外，在饮食调理上一定要注意以下几个问题： 一、少吃多餐，避免过饱或过饥。胃溃疡病人如果吃得过饱，就会使胃窦部过度扩张，胃酸增强，加重病情；反之也是一样。因此，应根据个人的病情和条件，除每日三餐外，可再加２～３次含糖分较少的糕点或馒头干，尤其可多吃烤馒头干。因为馒头干经过烘烤后，水分几乎全部蒸发，馒头中的淀粉也变成易消化的糊精，经口腔充分咀嚼

胃溃疡的研究进展.

胃溃疡的研究进展 张永峰通讯作者 三峡大学宜昌443000 摘要：胃溃疡（GU）是消化性溃疡中最多见的一种，主要指胃黏膜在某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而形成的溃疡，其深度可达到或超过了粘膜肌层，常发生于贲门与幽门之间，通常多表现为胃脘部的常发性疼痛。本文对胃溃疡的流行病学概况、病因病机、诊断标准、药理模型和临床治疗等方面进行介绍，为研究开发治疗胃溃疡的新药提供参考。 关键词：胃溃疡；病因病机；临床研究；综述 The Research Progress of Gastric Ulcer Yongfeng Zhang Corresponded Author The three gorges university YiChang443000l Abstract Gastric ulcer (GU) is one of the most common in peptic ulcer, mainly refers to the gastric mucosa in some cases were gastric acid/pepsin digestion ulcer, which formed the depth reach or exceed the mucosal muscularis, often occur between the cardiac and pyloric, usually more performance for the diagnosis recurrent pain.In this paper the epidemiological situation of gastric ulcer, etiology and pathogenesis, diagnostic criteria, pharmacological model and introduces the clinical treatment, as the research development of new drugs to provide the reference for the treatment of gastric ulcer. Key words Gastric ulcer Etiology and pathogenesis Clinical research review 胃溃疡是临床常见病、多发病之一，其发生主要与黏膜损伤因子的侵袭因子和黏膜自身防御修复因子失衡有关。幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸分泌异常是其常见病因，药物、应激、激素等可导致溃疡，心理因素及不良生活习惯[1]均可诱发溃疡，典型的胃溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性等特点。随着生活节奏加快，不良生活习惯，社会、工作、家庭、心理负担加重，胃溃疡的发病率有逐年上升趋势。 １.流行病学研究 胃溃疡发病有明显季节性，一般多发于寒冷季节及气温变化大的季节，夏季气候温度稳定，发病率最低［2］。年龄与胃溃疡的发病有明显的相关性，年龄越大，发病率也随之上升，而50~60 岁是发病的高峰年龄段，且男性居多，男女比例为3.6∶1[3],复发率为６０％～８０％，约１０％的人在其一生中某个时期曾患过此。世界各国人群发病率有显著差异，不同时期、地理、气候、民族、遗传和生活习性等均对胃溃疡的流行病学有一定影