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内科 呼吸简答题

内科 呼吸简答题
内科 呼吸简答题

呼吸第二章急性气管支气管炎

1、流行性感冒和普通感冒的区别是什么? (易)

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。发病率高,易暴发流行。患者是传染源,主要通过接触及飞沫传播。季节性发病,人群普遍易感。临床表现为急起高热、乏力、肌肉酸痛等全身症状,呼吸道卡他症状较轻。

普通感冒病原体多是鼻病毒、冠状病毒,传染性弱,临床表现以鼻咽部卡他症状为主,全身症状不明显。

第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病

2、慢性支气管炎的诊断标准?(易)

①咳嗽、咳痰或伴喘息

②每年发病持续3个月,连续2年或以上(3+2)

③排除其他心肺疾患

3、何为COPD(易)

COPD chronic obstructive pulmonary disease,即慢性阻塞性肺疾病。

是一种以持续气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。

4、COPD主要特点?行何种检查及如何评价?(中)

COPD的特点是气流受限。依靠肺功能检查,检测一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值)的下降程度来评价严重程度。

5、慢性阻塞性肺疾病定义、常见并发症、临床表现(症状、体征)

定义:是一种以持续气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。

并发症:①慢性肺心病、②慢性呼吸衰竭、③自发性气胸

临床表现:起病缓慢、病程长。

1.主要症状:①慢性咳嗽②咳痰喘息和胸闷③气短或呼吸困难

2.体征:早期可无异常,随疾病进展出现:

(1)视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸。部分患者呼吸变浅,频率增快;

(2)触诊:双侧语颤减弱。

(3)叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。

(4)听诊:两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。

6、临床上如何诊断慢性阻塞性肺疾病? (易)

主要根据慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有吸烟等COPD危险因素的接触史及肺功能检查等综合分析确定。

①不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药物后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%

预计值可确定为不完全可逆性气流受限。

②有少数患者并无咳嗽、咳痰症状,仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70%,而FEV1≥80%预计值,在除外

其他疾病后,亦可诊断为COPD。

7、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级。

GOLD分级,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%

Ⅰ级:轻度,FEV1≥80%预计值;

Ⅱ级:中度,50%≤FEV1<80%预计值;

Ⅲ级:重度,30%≤FEV1<50%预计值;

Ⅳ级:极重度,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴慢性呼吸衰竭。

8、COPD稳定期治疗有哪些?(易)

①教育:戒烟、呼吸锻炼。

②药物治疗:支气管扩张剂(b2受体激动剂:沙丁胺醇、抗胆碱能药:异丙托溴铵、氨茶碱)、糖皮质激素、祛痰药(盐酸氨溴索)

③非药物治疗:氧疗

9、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗。

①确定病情加重的诱因;

②药物治疗:2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱能药,茶碱类);糖皮质激素;祛痰药(溴己新)

③低流量吸氧;(氧浓度30%)

④对症治疗呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭等症状。

10、治疗COPD的常用支气管舒张剂有哪几类?(易)

答:抗胆碱药、?2肾上腺素受体激动剂、茶碱类。

11、简述COPD患者长期家庭氧疗(LTOT)的指征及治疗原则。(中)

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭者

指征:①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症;

②PaO2 55-77mmHg,或SaO2<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症(血细胞比容>)

治疗原则:一般采用鼻导管吸氧,氧流量1-2L/min, 吸氧时间10-15h/d。第四章支气管哮喘

12、支气管哮喘的定义(易)

是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,导致气道高反应性和广泛的可逆性气流受限,表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。13、呼吸膜(难)

又称为气-血屏障指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,由内向外依次为:

①含肺泡表面活性物质的液体层、

②肺泡上皮、基底膜

③间质

④毛细血管基膜和内皮。

14、气道高反应性(中)

如果某种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻,而在某些人却引起了明显的支气管狭窄,称该气道高反应性.

15、支气管舒张试验阳性的标准(中)

支气管舒张试验阳性:①FEV1较用药前增加12%以上,且FEV1绝对值增加200ml以上;②PEF(最大呼气流量)较治疗前增加60L/min或增加≥20%。

16、支气管哮喘发病机制中有哪几个主要学说?(易)

(1)变态反应学说(2)神经受体学说(3)气道炎症学说

17、简述支气管哮喘的分期及病情严重程度分级。(中)

①急性发作期:分级:轻度、中度、重度和危重度

②慢性持续期:分级:间歇状态、轻度持续、中度持续、重度持续

③缓解期

18、支气管哮喘的诊断标准。

支气管哮喘的诊断依据是什么? (中)

①反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、

物理、化学刺激、上呼吸道感染、运动等有关;

②发作时双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;

③上述症状可经治疗或自行缓解;

④排除其他疾病所引起的憋喘、胸闷、咳嗽。

⑤症状不典型者至少有下列三项中的一项阳性:

1’支气管激发试验或运动试验阳性;

2’支气管舒张试验阳性;

3’昼夜呼气流量峰值PEF变异率≥20%。

符合1~4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。

19、不典型哮喘的肺功能诊断标准是什么?(中)

1 支气管激发试验或运动试验阳性

2 支气管舒张试验阳性

3 最大呼气流量PEF昼夜波动率≥20%。

上述三项中至少有一项阳性。

20、支气管哮喘急性发作期的治疗。(支管扩张剂+激素)

①轻度:吸入短效β2受体激动剂(第一小时每20分钟1-2喷)

②中度:吸入短效β2受体激动剂(第一小时持续吸入),联合应用短效抗胆碱药、激素混悬液或茶碱类.若疗效不佳,则口服糖皮质激素

③重度至危重度:持续雾化吸入短效β2肾上腺素受体激动剂,联合抗胆碱能药、激素混悬液,静注茶碱类、激素。吸氧,呼吸衰竭时应用机械通气。

21、重症哮喘的治疗:(中)

①吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱药或氨茶碱静注。(支气管舒张剂)

②静脉用激素,好转后减量,改口服给药。

③吸氧

④补液及纠正水电及酸碱失衡(酸中毒时支气管舒张剂疗效差,纠正酸中毒要宁酸勿碱)

⑤控制感染。

⑥治疗并发症

⑦必要时机械通气。

22、治疗哮喘的控制药物有哪些?(易)

控制药物是指需要长期每天使用的药物

包括吸入糖皮质激素(ICS)、全身用激素、白三烯调节剂、长效β2受体兴奋剂(LABA),缓释茶碱等。

23、简述支气管哮喘需与哪些疾病进行鉴别。(中)

(1)心源性哮喘;

(2)慢性阻塞性肺疾病(COPD);

(3)上气道阻塞;

(4)变态反应性肺曲菌病 (每点25%)

24、支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别。

人群,临表:喘息,体征,病史4

1)支气管哮喘:①人群:多在儿童及青少年起病;②临表及体征:以发作性喘息为特征,发作时双肺布满哮鸣音;症状可经治疗缓解或自行缓解;气

流受限多为可逆性,支气管舒张实验阳性。③病史:常有家庭或个人过敏史;2)慢性阻塞性肺疾病:①人群:多见于老年人②临表及体征:有慢性咳嗽史,喘息长期存在,有肺气肿,双肺可闻及湿罗音;③病史:多有长期吸烟史。

第五章支气管扩张症

第六章肺部感染性疾病

25、社区获得性肺炎定义、常见病原体

定义:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。包括包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎

常见的病原体:支原体、肺炎链球菌、衣原体、流感嗜血杆菌、呼吸道病毒

口诀:小区支起铁链晒衣服,脏水流到过道上

26、医院获得性肺炎定义

患者入院时既不存在,也不在潜伏期,入院48h后在医院内发生的肺炎。

27、简述肺炎根据获得环境如何分类及其相应定义。(易)

可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎;医院获得性肺炎是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。

(分类:40%,2个定义各30%)

28、社区获得性肺炎临床诊断标准(中)

①新发的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛发热

②肺实变体征和(或)闻及湿性罗音。

③WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴细胞核左移

④胸部X线显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。

⑤除外其他肺部疾病

以上4项(临表、症状、实验室检查、胸片)中任何一项加第5项,可建立临床诊断。

29、感染中毒性休克的定义(易)

严重感染特别是革兰阴性菌、革兰阳性菌和病毒感染,常伴有败血症,以全身炎症反应综合征、低血压及组织器官灌注不良为特征,又称败血症休克。

30、肺炎链球菌肺炎的临床表现。

1)症状:青年人受凉,淋雨,疲劳,醉酒后急性起病,高热、寒战,咳嗽咳痰,痰中带血,并有特征性铁锈色痰。可有患侧胸部疼痛,放射至肩或腹部,咳嗽时加剧。

时有发绀。早期体征不明显;实变期叩诊浊音、语颤增强;消散期可听到湿罗音。

31、简述支原体肺炎的临床特点.(难)

(1)多见于年长儿童及青少年;

(2

(3)肺部X线显示多种浸润影节段分布;

(4)支原体抗体阳性、冷凝集实验阳性;

(5)大环内酯类(红)药物治疗有效。

(共5点,各占20%)

32、美国感染学会/美国胸科学会2007

主要标准:①机械通气;

②感染性休克需要血管收缩剂治疗。

次要标准:①低体温(T<36℃)

②低血压,需要强力的液体复苏

③呼吸频率>30次/min;

④PaO2/FiO2<300;

⑤白细胞减少(WBC<×109/L);

⑥血小板减少(血小板<×109/L);

⑦氮质血症(BUN≥20mg/dL)

⑧多肺叶浸润;

⑨意识障碍/定向障碍。

符合1项主要标准或3项次要标准者可诊断为重症肺炎。

33、试述肺炎链球菌的抗生素治疗(难)

青霉素者可用喹诺酮类、头孢曲松等药物;多重耐药菌株感染可用万古霉素等。

34、肺炎抗菌药物正规治疗72小时后,症状无改善,应考虑哪些原因?(难)(1)药物未能覆盖致病菌或细菌耐药;

(2)有其他病原体感染,如结核分枝杆菌、真菌、病毒等;

(3)出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制);

(4

(5)药物热。

(共5点,每1点占20%)

35、肺脓肿定义、分型

定义:由于多种病因所引起的肺组织坏死形成的脓腔。

分型:吸入性、血源性、继发性肺脓肿

36、肺脓肿的常见致病菌?(难)

简述肺脓肿的常见病原体及根据感染途径可分为几种类型。(中)

30%)。90%肺脓

肿患者合并厌氧菌感染,其他常见病原体包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌(40%)。

根据感染途径,肺脓肿可分为:吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿和继发性肺脓肿(30%)。

吸入性多为厌氧菌;血源性多为金黄色葡萄球菌;继发性多为金葡菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌。

37、仰卧位、坐位和右侧卧位时吸

入性肺脓肿好发部位分别是什么?

(难)

仰卧位:上叶后段或下叶背段;

(35%)

坐位:下叶后基底段;(30%)

右侧卧位:右上叶前段或后段。(35%)

38、肺脓肿治疗原则疗程?(中)

抗感染治疗和引流同时进行,严重时可手术治疗。总疗程6-8周。

39、吸入性肺脓肿的X线表现(中)

①早期化脓性炎症阶段,X线征象为大片高密度的炎性浸润影,界不清,分布在一个或多个肺段;

②脓肿形成后,大片炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面;③消散期,脓腔逐渐缩小甚至消失。

④慢性肺脓肿呈多房性厚壁脓腔,内壁不规则。

第七章肺结核

40、简述结核病的传染源、传播途径及易感人群。(易)

传染源:主要是继发性肺结核的患者。(30%)

传播途径:飞沫传播(30%)

易感人群:婴幼儿、老年人、营养不良者、HIV感染者、免疫抑制剂使用者及慢性疾病患者。(40%)

41、简述2001年我国结核分类(结核分为几型?每型的中文全称及代号)。(易)

六型。

Ⅰ型:原发型肺结核;

Ⅱ型血型播散型肺结核;

Ⅲ型继发型肺结核(5),含浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺结核、慢性纤维空洞性肺结核;

Ⅴ型:其他肺外结核,肾结核、肠结核等;

Ⅵ菌阴性肺结核。

结核性胸膜炎的治疗原则。(此题忘编号了==)

1)一般治疗:休息、营养支持、对症治疗;

2)抽液治疗:尽快抽尽胸腔积液,可减轻毒性症状改善呼吸等。每次抽液量不超过1000ml,防止复张性肺水肿;

3)抗结核治疗;

4)糖皮质激素:有全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物应用的同时可加用。

42、问耐药肺结核,依据药物敏感试验结果将耐药分为单耐药、多耐药、耐多药及广泛耐药。请简述多耐药和耐多药的概念。(难)

43、简述肺结核化学治疗的原则及治疗方案分哪两个阶段。(易)

整个治疗方案分强化阶段、巩固阶段。

(原则:50%(共五点,各点占10%);两个阶段各25%)

44、咯血的治疗原则。

1

苯酸等止血。

2)大咯血的处理:①严格卧床休息,取患侧卧位。

②输液,应用垂体后叶素缓慢滴注止血。

③支气管动脉破坏者支气管动脉栓塞术。

④若患者出现窒息,应置患者头低足高45°的俯卧位,

促进血块排出。

⑤保持呼吸道通畅,有条件行气管插管或切开。

45、结核菌素试验阴性可见于哪些情况?(中)

(1)没有受过结核分枝杆菌感染,可除外肺结核;

(2)结核分枝杆菌感染后4-8周之内,未建立充分变态反应,试验可呈阴性;(3)营养不良、HIV感染、应用吗啡,免疫抑制剂|麻疹、水痘、癌症|严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性肺结核和结核性脑膜炎等。

(1、2点占30%,第3点占40%)

第八章原发性支气管肺癌

46、副癌综合征(中)

肺癌作用于其他系统引起的肺外表现,包括肥大性肺性骨关节病、神经肌肉综合征、高钙血症、抗利尿激素(垂体升压素)分泌失调综合征、Cushing 综合征等但不是肺癌转移所致。

47、肺癌伴癌综合征有哪些表现? (中)

原发性支气管肺癌的胸外表现。

简述肺癌的肺外表现主要包括哪些方面。(中)

1)肥大性肺性骨关节病:多侵犯上、下肢长骨远端;

2)异位促性腺激素:男性轻度乳房发育;

3)分泌促肾上腺皮质激素样物;

4)分泌抗利尿激素;

5)神经肌肉综合征;

6)高钙血症;

7)类癌综合征。

至少答出5点,每点20%

48、简述原发性支气管肺癌的解剖及组织病理学分类(易)

解剖学分类:中央型肺癌,发生在段及段以上支气管的肺癌(25%);

周围型肺癌,发生在段以下支气管的肺癌(25%)。

组织病理学分类:非小细胞肺癌:包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌和类癌等(25%);

小细胞肺癌:包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型(25%)。

49、肺癌如何按病理组织学分类,各有何特点?(难)

分2类:①小细胞肺癌:有明显的远处转移倾向,预后较差,对放化疗敏

感。

②非小细胞肺癌:包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。在病程方面有

一定差异,对放化疗不敏感。

50、肺癌的临床症状有哪些?(易)

答:①由原发肿瘤引起的症状:咳嗽、血痰、气短、发热、体重下降等;

②肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛、呼吸困难、声嘶等;

③肿瘤远处转移引起的症状:如脑、骨、肝、淋巴结转移等;

④癌作用于其他系统(副癌综合征):肥大性肺性骨关节病、分泌促肾

上腺皮质激素、分泌异位促性腺激素、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征

51、原发性支气管肺癌的治疗原则。

1.小细胞肺癌:化疗为主的综合治疗;

2.非小细胞肺癌:1)局限性病变:手术、根治性放疗、根治性综合治疗;

2)播散性病变:化疗、放疗、靶向治疗、转移灶治疗;

第九章间质性肺疾病

52、简述结节病的诊断标准。(难)

结节病的诊断应符合以下三个条件:

①患者的临床表现和X线表现与结节病相符合;

(干咳、呼吸困难、Velcro啰音、全身症状、杵状指;网格条索状、结节状阴影)

②活检证实有非干酪样坏死性类上皮结节;

③除外其他原因引起的肉芽肿性变。

第十章肺血栓栓塞症

53、肺血栓栓塞症定义,发生急性肺源性心脏病和肺梗死的原因

54、肺血栓栓塞症的常见症状有哪些?(中)

(1)不明原因的呼吸困难;

(2)咳嗽;

(3)咯血;

(4)烦躁不安、惊恐甚至濒死感;

(5)胸痛;

(6)心悸、晕厥

至少答出5点,每点20%

55、疑诊为肺血栓栓塞症的病例应进行哪些辅助检查确诊? (中)

对疑诊为肺血栓栓塞症的病例应安排以下确诊检查:①放射性核素肺通气/血流灌注扫描;②螺旋CT和电子束;③磁共振显像;④肺动脉造影。56、简述急性肺血栓栓塞症的临床分型(根据病情的危险程度) (难)

答: 低危险性肺血栓栓塞症:血压正常,无右心功能不全。

中危险性肺血栓栓塞症:血压正常,出现右心室功能不全。

高危险性肺血栓栓塞症:右心室功能不全,伴低血压或心源性休克。57、简述急性肺血栓栓塞症的溶栓治疗适应证(易)

答:对于大面积(高危险性)肺血栓栓塞症没有溶栓禁忌者应积极迅速溶栓。

对于次大面积(中危险性)肺血栓栓塞症如无溶栓禁忌,权衡溶栓的效益与风险,考虑是否溶栓。

60、肺血栓栓塞症的危险因素。

答:1)原发性:由遗传变异引起,包括Ⅴ因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S 缺乏和抗凝血酶缺乏等;

2)继发性:指后天获得的易发生DVT和PTE的多种病理生理改变,包括高龄、骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等。

第十一章肺动脉高压、肺源性心脏病

61、试述肺心病患者出现肺动脉高压时的X线诊断标准?(难)

慢性肺源性心脏病的影像和心电图特征

诊断:

1、右下肺动脉扩张,横径≥15mm或右下肺动脉横径与气管横径比值≥,

或经动态观察右下肺动脉干增宽2mm以上。

2 、肺动脉段中度突出或其高度≥3mm。

3、中心肺动脉扩张和外周分支纤细两者形成鲜明对比,“残根征”。

4 、动脉圆锥部显着突出(有前斜位45%)或其高度≥7mm。

5、右心室增大。

具有上述五项中的一项可以诊断。

心电图检查:为右心房、室肥大的改变:①电轴右偏,②重度顺钟向转位(V5:R/S≤1),③Rv1+Sv5≥,

④aVR呈QR型及肺型P波。⑤右束支阻滞

62、肺源性心脏病出现右心功能衰竭时使用强心剂的指征有哪些?(中)

简述慢性肺源性心脏病加重期洋地黄类强心药应用指征。(中)

1 感染已控制,呼吸功能已改善,但经利尿剂治疗右心功能仍未改善者。

2 合并室上性快速心律失常,如室上性心动过速、心房颤动(心室率大于

100次/分)者。

3 以右心功能衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人。

4 合并急性左心功能衰竭者。

呼吸内科实习生出科考试试题及答案

呼吸内科实习生出科考试试题及答案 姓名——————得分—————— 1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰() A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg 2、一致认为肺癌与吸烟有关,其中烟中主要的致癌物质是() A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于COPD() A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是() A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于( ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 6、严重的Ⅱ型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为() A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢,促进CO2排出过快,诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是 7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa(40mmHg)、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ

19mmol/L、BE-6 mmol/L,请问该患者是() A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸 8、纠正酸中毒,最主要的措施是() A、输碱性溶液,使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是 9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指() A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 10、哮喘急性发作常见的诱因是() A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动 呼吸内科B E C C B C B B A A

呼吸内科学篇期末考试试卷及答案(A卷).doc

呼吸内科学篇期末考试试卷及答案(A卷) 杭州师范大学临床医学院 2011-2012学年二学期呼吸内科学篇期末考试试卷(A卷) 班级: __________ 学号: __________ 姓名: __________ 得 分: __________ 题目部分,(卷面共有58题[00.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共10.0分) (2分)⑴ A、慢性肺脓肿 B、肺结核空洞 C、坏死性肉芽肿 D、癌性空洞 E、支气管肺囊肿合并感染 ⑴女性,53岁,糖尿病多年。近1年来,消瘦,咳嗽,发热,胸片示双上肺片絮状阴影,右上冇4cmX5cm空洞,双下肺冇点状结节阴影,其诊断可能为() (2)女性,35岁,1年来咳嗽,咳痰,痰中带血,逐渐加重的右上胸痛,胸片右上肺后段厚壁空洞,洞壁凹凸不平。本病应考虑为()(2 分)[2]

B、美国

C、英国 D、日本 E、加拿大 (1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) () (2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家() (2分)⑶ A、慢性阻塞性肺疾病 B、支气管哮喘 C、支气管扩张 D、原发性支气管肺癌 E、肺脓肿 ⑴慢性起病,病程长,症状进行性加重是() (2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴冇哮鸣音是() (4分)⑷ A、痰涂片找结核菌 B、复査胸片 C、P PD试验 D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌 E、胸部多层CT (1)女性,25岁,低热、盗汗、乏力,胸片可见右上肺密度不均阴影,

为明确是否存在空洞,采取的检查是() (2)男性,30岁,诊断肺结核,为了解是否冇传染性,选择的检查是() ⑶男性,45岁,发热,咳嗽。胸片示片状影,抗感染治疗2周后,采取的措施是() (4)女性,31岁,有结核病患者的密切接触史,胸片正常,还可釆取的辅助检查为() 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题洪6.0分) (4分)⑴ 患者男性,62岁,咳嗽,咳痰20年,冇高血压、肝炎病史。查体:BP 150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率LL0次/分,律不齐,P 亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及 收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图报告:顺钟向转位,V , V 呈QS型。 (1)最可能的诊断是() A、陈旧性心肌梗死 B、慢性肺源性心脏病 C、高血压心脏病 D、慢性活动性肝炎 E、慢性肾炎肾功能不全

呼吸内科试题及答案资料

题目部分,(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者,近1个月出现发热,咳嗽,咳痰,为白色,经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中,体温及症状一度出现好转后再次恶化,考虑合并有( ) (3)既往健康的男性患者,受凉后出现发热,体温39~40℃,胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( ) (3分)[2] A、pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHg B、pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg C、pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHg D、pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHg E、pH7.25,PaO70mmHg,PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合: (1)代偿性呼吸性酸中毒( ) (2)代偿性代谢性酸中毒( ) (3)失代偿性呼吸性酸中毒( ) (5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、支气管扩张 E、急性血行播散型肺结核 (1)男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平( ) (2)男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影( ) (3)女性,24岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致( ) (4)男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( ) (5)男性,45岁,反复咯血5~6年,胸片可见下肺纹理粗乱( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。 (1)该患者最可能的诊断( ) A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核

呼吸内科学试题及答案

题目部分,(卷面共有100题,310.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(100小题,共310.0分) (5分)[1] A、功能残气量 B、肺活量 C、肺总量 D、深吸气量 E、残气量 (1)深吸气量+补呼气量为( ) (2)补呼气量+残气量为( ) (3)肺活量+残气量为( ) (4)补吸气量+潮气量为( ) (5)功能残气量-补呼气量为( ) (4分)[2] A、胸膜顶 B、胸骨角平面 C、喉口 D、会厌软骨 E、声带 (1)上纵隔与下纵隔的分界( ) (2)与喉咽相通( ) (3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( ) (4)参与构成喉的支架( ) (4分)[3] A、肺叶支气管 B、肺段支气管 C、两者均是 D、两者均否 (1)一级支气管( ) (2)二级支气管( ) (3)肺内支气管( ) (4)肺外支气管( ) (2分)[4] A、肺循环 B、体循环 C、两者均是 D、两者均否 (1)作为肺气体交换的功能血管的是( ) (2)作为肺气道和脏层胸膜的营养血管的是( ) (3分)[5] A、咳铁锈色痰 B、咳白色泡沫痰 C、咳脓臭样痰 D、咳巧克力样痰

E、咳粉红色泡沫痰 (1)急性心源性肺水肿( ) (2)肺阿米巴病( ) (3)慢性阻塞性肺疾病( ) (3分)[6] A、吸入激素加用吸入长效β B、吸入β C、皮下注射肾上腺素 D、静脉点滴氨茶碱 E、吸入异丙托溴胺 下列患者如何选择药物治疗 (1)男性,24岁。幼年曾患哮喘,成年后明显减轻,仅梅雨季节偶有轻度发作( ) (2)女性,18岁,幼年患哮喘,反复发作,缓解期哮鸣音仍未消失,影响体力活动. ( ) (3)女性,43岁,患慢性喘息性支气管炎10余年,近年来发作频繁,秋冬季尤为明显( ) (2分)[7] A、法国 B、美国 C、英国 D、日本 E、加拿大 (1)哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎) ( ) (2)军团菌肺炎首先出现在哪个国家( ) (4分)[8] A、阻塞性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、代偿性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、灶性肺气肿 (1)男性,80岁,无吸烟史,胸部X线提示肺气肿( ) (2)男性,65岁,吸烟30年,咳嗽咳痰20年,胸部X线示肺气肿( ) (3)男性,56岁,左肺因肺癌切除,右肺出现肺气肿( ) (4)男性,68岁,患特发性肺间质纤维化10年,胸CT提示肺气肿( ) (3分)[9] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[10] A、支气管扩张 B、肺脓肿

呼吸内科试题

呼吸内科试题 呼吸内科学试题及答案 一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最 佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案), 并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题下列哪项不符合PAP的临床表现 A.典型症状为活动后气促,以后进展至休息时也感气促,咳白色或黄色痰 B.全身症状不明显 C.发病多隐袭 D.肺底可闻及吸气性Velcro罗音 E.肺内病灶分布不均匀 正确答案是:D 第2题根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液 A.蛋白质浓度30g,L B.蛋白质浓度29g,L,胸水,血清LDH>0(6 C.蛋白质浓度30g,L,胸水,血清胆红素比例>0(6 D.蛋白质浓度31g,L,胸水,血清蛋白>0(5 E.蛋白质浓度32g,L,胸水胆固醇浓度>1(56mmol,L 正确答案是:A 第3题Goodpasture综合征的定义是 A.硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎

B.肾小球肾炎伴肺出血 C.吸入胃液所引起的肺浸润 D.一过性嗜酸性肺部浸润 E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大 正确答案是:B 第4题早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌 肺炎多伴有 A.高热、肌痛、相对脉缓 B.大量脓臭痰 C.毒血症症状明显 D.棕黄色痰 E.口周疱疹,铁锈色痰 正确答案是:E 第5题下列给出的血气分析中哪一项是?型呼吸衰竭 A.PaO260mmHg,PaCO258mmHg B.PaO240mmHg,FACO247mmHg C.PaO255mmHg,PaCO266mmHg D.PaO240mmHg,PaCO280mmHg E.PaCO250mmHg,PaCO260mmHg 正确答案是:B 第6题一致认为肺癌与吸烟有关,其中纸烟中主要的致癌物质是 A.煤烟 B.氯乙烯

呼吸内科学-1 (1)试题

呼吸内科学-1 (总分:50.00,做题时间:90分钟) 一、{{B}}A型题{{/B}}(总题数:40,分数:40.00) 1.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义 ? A.胸部CT检查 ? B.痰脱落细胞检查 ? C.胸腔积液癌胚抗原检查 ? D.胸腔积液脱落细胞检查 ? E.胸腔积液中LDH测定 (分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析: 2.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最容易被减低的药物是 ? A.四环紊 ? B.青霉紊 ? C.红霉素 ? D.激素 ? E.支气管扩张剂 (分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析: 3.慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅 ? A.应用糖皮质激素 ? B.雾化吸入祛痰剂 ? C.大量补液 ? D.应用快速利尿剂 ? E.帮助患者翻身拍背 (分数:1.00) A.

C. D. √ E. 解析: 4.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况 ? A.老年人稳定期肺结核病灶复发 ? B.粟粒性肺结核 ? C.慢性纤维空洞型肺结核 ? D.青少年原发性肺结核 ? E.浸润型肺结核 (分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析: 5.肺结核大咯血最危急的合并症是 ? A.出血性休克 ? B.广泛结核菌播散 ? C.肺不张 ? D.合并肺感染 ? E.窒息 (分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析: 6.患者,女性,40岁,确诊为继发性肺结核,最重要的治疗是 ? A.卧床休息 ? B.加强营养 ? C.合理化疗 ? D.预防咯血 ? E.肝脏保护 (分数:1.00) A.

呼吸内科题库13-0-8

呼吸内科题库13-0-8

问题: [单选,A4型题,A3A4型题]患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP8040mmHg,吸氧2Lmin,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能的致病菌感染是() A.A.葡萄球菌 B.肺炎克雷白杆菌 C.流感嗜血杆菌 D.卡他莫拉菌 E.铜绿假单胞菌

问题: [单选,A4型题,A3A4型题]患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP8040mmHg,吸氧2Lmin,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的() A.A.年龄大于65岁 B.意识状态 C.尿素氮 D.肌酐 E.血压

问题: [单选,A4型题,A3A4型题]男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109L,粒细胞82%。根据病情,推测其最可能的病原体是() A.A.肺炎支原体 B.流感病毒 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌 E.EB病毒 出处:飞禽走兽老虎机 https://https://www.wendangku.net/doc/256049056.html,/;

问题: [单选,A4型题,A3A4型题]男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109L,粒细胞82%。该病疗程一般多久() A.A.7天 B.3天 C.5~7天 D.7~10天 E.10~14天

呼吸内科试题及答案4

呼吸内科试题及答案4

题目部分,(卷面共有61题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共21.0分) (3分)[1] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为( ) (3)可快速扩张支气管的药物是( ) (3分)[2] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人,以慢性咳嗽咳痰为主,并发喘息,病程迁延,两肺有干湿啰音( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽,常痰中带血,支气管解痉药物治疗效果欠佳( )

(3)发热、咳嗽、喘鸣,肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( ) (2分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为( ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎( ) (2)气胸( ) (3)肺结核( ) (4)支气管扩张( ) (3分)[5] A、2HRZE/HR

B、2HRZSE/4~6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR E、4HRZ/8HR (1)男性,25岁,1周前发现肺内阴影,查痰结核菌(++),该患者适宜的治疗方案为( ) (2)男性,25岁,1周前发现左肺阴影,经抗感染治疗1个月后无好转,PPD皮试呈强阳性反应,痰PCR阴性,痰结核菌涂片阴性,该患适宜的治疗方案为( ) (3)男性,30岁,1年前发现肺结核,以INH、EMB间断治疗一年,目前治疗宜采取的方案( ) (3分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1)男性,28岁,自幼反复出现咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血,曾有两次咯血量在100ml以上,胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑( )

第八版内科学呼吸内科考试试题

第八版内科学呼吸内科 考试试题 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

呼吸内科考试题及答案及解析 2017-12-13 圆月弯刀着 一、名词解释 1. Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭鉴别: Ⅰ型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭 动脉血气分型缺氧,但没有CO2的潴留,PaO< 60mmHg 缺氧还有CO2的潴留. PaO< 60mmHg,PaCO2>50mmH发病机 制 机制 换气功能障碍通气功能障碍常见病因 常见病因肺血管病,如肺血管栓塞、毛细 血管瘤、肺梗死 气道阻塞,如COPD 肺组织病变 2.咯血:喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咳出称为咯血。 3. 院内获得性肺炎(HAP):指病人在入院时不存在,也不 处于感染潜伏期,而于入院48小时后(记住两天)在医院内发生的感染。 4. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS):ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点:严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点:肺内分流增加、肺顺应性下

降。病理特点:肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 记忆(ARDS):A阿尔弟饿死 诊断要点 1.高危因素(严重感染、创伤、休克等打击) 2. 急性呼吸窘迫综合征症状:呼吸急促,频率加快,一般在35次/min以上。进行性加重,一般给氧无改善。血痰或血水样痰:发热见于脓毒血症及脂肪栓塞引起的ARDS。 3.重要实验室检查:①血氧分型PaO2<60mmHg并渐进性下降②氧合指数PaO2 /FiO2 <200mmHg③毛细血管楔压<18mmHg. 4.影像学检查:多在发病后24小时后出现。 二、填空题 1. 肺结核的化疗原则_早期、规律、全程、适量、联合。 2. 肺结核的诊断程序①痰抗酸杆菌和胸部X片的检查对可疑症状(咳嗽两周以上、咯血、午后低热、发热盗汗、月经不调、有结核接触病史或肺外结核)、②通过系统检查和复查确定肺部异常阴影是结核性或其他性、③确诊后根据X片、临床表现及痰菌结果判断病灶是否活动、④明确是否排菌。 上图摘自第八版《内科学》 3.肺炎链球菌肺炎病理改变分为_充血期_、_红色肝变期__、__灰色肝变期_、__消散期_四期。 解析:病理以炎为主,很少涉及肺泡壁或壁的间质。一般多局限于一个或其大部分,偶可同时发生于几个肺叶,右上叶或左下叶最为多见。未经治疗的病肺最初显着充血,第2~3日肺泡内含纤维素渗出物、大量红细胞和少量中性粒细

呼吸内科习题

七月份考试题 一、填空题(每题1分,共10分) 1.测量血压时应做到哪四定、、、。 2.夜间咳嗽多见于、、。 3.慢性咳嗽的患者每天饮水量应在以上。 4.既有缺氧又有CO2潴留是型呼吸衰竭。 5.白天与夜间尿的比例是。 6.正常成人24小时尿蛋白的总量是。 7.和可以诊断肺癌。 8.放置T管的目的是或。 9.杵状指常见于、、等疾病。 10.治疗支气管类的药物和。 二、判断题(每题1分,共10分) 1.肺不张是因为支气管管腔阻塞造成的。() 2.突发性的吸气困难临床上常见于自发性气胸。() 3.肺炎治愈后,肺的结构和功能可恢复如前。() 4.静脉用糖皮质激素是控制哮喘急性发作症状的首选药物。() 5.肺心病患者一般在控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。() 6.呼吸衰竭的患者临床上最早出现的症状是呼吸困难。() 7.皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。() 8.在呼吸衰竭过程中器官组织缺氧,完全是由于肺通气或氧合功能不全。() 9.与吸烟关系最为密切的肺癌是小细胞癌。() 10.自发性气胸如气胸量<20%,均主张采取保守治疗。() 三、选择题(每题2分,共20分) 1.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是() A.大气道阻塞B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音D.桶状胸 E.胸片示肺纹理增粗 2. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是() A.心律失常 B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E.电解质紊乱 3. 病人大咯血时最危险的并发症是() A.出血性休克B.贫血 C.肺不张D.肺部感染 E.窒息 4. 支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是()。 A.只有少量黏液B.草绿色 C.红棕色胶冻状D.灰黑色 E.痰液分层现象 5.下列血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是() A.PaO2 65mmHg,PaCO2 35mmHg B.PaO2 55mmHg,PaCO2 55mmHg

(完整版)呼吸内科护理试题及答案

呼吸系统疾病病人的护理 A型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点:A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音D.吸气性呼吸困难,呼吸音低E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于: A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法 D.纠正缺氧和CO2潴留E.纠正酸碱平衡失调 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:A.患侧卧位B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位E.俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是: A.链霉素B.异烟肼C.利福平D.乙胺丁醇 E.对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是: A.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞 C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于:A.肺尖或肺上野B.肺门附近C.肺中部D.肺下野E.全肺各处 (7).异烟肼用量过大会引起: A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C.胃肠道不适,尿酸血症D.粒细胞减少E.过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是: A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性迁延型D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是: A.咳嗽B.咳痰C.咳血D.呼吸困难E.胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为:A.5-6L/min B.2-3L/min C.l-2L/min D.1-2L/s E.2-3L/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要:A.皮肤及面部变化B.神志与精神变化C.呼吸变化D.心率与血压变化E.瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑,应考虑: A.压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经 D.压迫肥神经E.压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为:A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌E.X线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符: A.Ⅰ型——原发性肺结核B.Ⅱ型——血行播散型肺结核C.Ⅲ型——浸润型肺结核D.IV型——慢性纤维空洞型肺结核E.V型——干酪性肺炎 (15).慢性支气管炎的主要诊断依据是: A.病史和临床表现B.肺功能测定C.痰液细菌学检查 D.X线检查E.长期吸烟史 (16).呼吸系统疾病最常见的原因是:A.感染B.变态反应C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤E.其他全身疾病 (17).呼吸衰竭最早出现的症状是:A.呼吸困难B.发绀C.精神症状D.心血管系统症状E.消

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呼吸内科学试题及答案 一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题下列哪项不符合PAP的临床表现 A.典型症状为活动后气促,以后进展至休息时也感气促,咳白色或黄色痰 B.全身症状不明显 C.发病多隐袭 D.肺底可闻及吸气性Velcro罗音 E.肺内病灶分布不均匀 正确答案是:【) 第2题根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液 A.蛋白质浓度30g/L B.蛋白质浓度29g/L,胸水/血清LDII>0. 6 C.蛋白质浓度30g/L,胸水/血清胆红素比例>0. 6 D.蛋白质浓度31g/L,胸水/血.清蛋白>0. 5 E.蛋白质浓度32g / L,胸水胆固醇浓度>1. 56mmol / L 正确答案是:A 第3题Goodpasture综合征的定义是 A.硅沉看病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎 B.肾小球忤炎伴肺出血 C.吸入胃液所引起的肺浸润 D.一过性嗜酸性肺部浸润 E.硅沉看病伴TT多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大 正确答案是:B

第4题早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有 A.高热、肌痛、相对脉缓 B.大量脓臭痰 C.毒血症症状明显 D.棕黄色痰 E.口周疱疹,铁锈色痰 正确答案是:E 第5题下列给出的血气分析中哪一项是I型呼吸衰竭 A.Pa0260mmHg, PaC0258mmHg B.Pa0240mmIIg, FAC0247mmIIg C.PaO255mmHg, PaC0266mmHg D.Pa0240mmIIg, PaC0280mmIIg E.PaC0250mmHg, PaC0260mmHg 正确答案是:B 第6题一致认为肺癌与吸烟有关,其中纸烟中主要的致癌物质是 A.煤烟 B.氯乙烯 C.氯甲醍 D.焦油 E.苯并让 正确答案是:E 第7题下列哪项不是特发性肺纤维化的特点 A.原因不明

呼吸内科试题及答案

题目部分,(卷面共有61题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共分) (3分)[1] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为 ( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为 ( ) (3)可快速扩张支气管的药物是 ( ) (3分)[2] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人,以慢性咳嗽咳痰为主,并发喘息,病程迁延,两肺有干湿啰音 ( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽,常痰中带血,支气管解痉药物治疗效果欠佳 ( ) (3)发热、咳嗽、喘鸣,肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( ) (2分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为 ( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为 ( ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎 ( ) (2)气胸 ( ) (3)肺结核 ( ) (4)支气管扩张 ( ) (3分)[5] A、2HRZE/HR B、2HRZSE/4~6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR

E、4HRZ/8HR (1)男性,25岁,1周前发现肺内阴影,查痰结核菌(++),该患者适宜的治疗方案为 ( ) (2)男性,25岁,1周前发现左肺阴影,经抗感染治疗1个月后无好转,PPD皮试呈强阳性反应,痰PCR阴性,痰结核菌涂片阴性,该患适宜的治疗方案为 ( ) (3)男性,30岁,1年前发现肺结核,以INH、EMB间断治疗一年,目前治疗宜采取的方案 ( ) (3分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1)男性,28岁,自幼反复出现咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血,曾有两次咯血量在100ml以上,胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑 ( ) (2)女性,25岁,近1年反复出现咳嗽、低热,偶有痰中带血,胸片双下肺斑片影,沿支气管走行播散。应考虑 ( ) (3)男性,65岁,1年内出现右下肺炎2次,咳嗽、痰中带血,胸片见右下肺不张。应考虑 ( ) (3分)[7] A、以HRZ为主,疗程一年 B、2HRZ/4HR C、4HRZ/4HR D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE (1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( ) (2)原发性肺结核的化疗方案为 ( ) (3)糖尿病合并肺结核时,抗结核治疗方案为 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共分) (3分)[1] 患者男性,59岁,吸烟24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。 (1)早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是 ( ) A、两肺纹理增粗、紊乱 B、肺透亮度增加 C、膈肌下降 D、胸廓扩张、肋间隙增宽 E、无特殊征像 (2)慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为 ( ) A、肺泡-动脉氧压差 B、胸部X线片 C、最大呼气流速(FEFR) D、一秒钟用力呼气容量(FEV) E、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)

呼吸内科护理试题及答案

呼吸系统疾病病人的护理 A 型题 (1) .慢性喘息型支气管炎的特点:A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音 B.端坐呼吸,双肺底水泡音 C. 呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音 D.吸气性呼吸困难,呼吸音低 E.进行性呼吸困难,咳嗽, 痰中带血 (2) .呼吸衰竭的治疗主要在于: A. 治疗原发病 B.祛除诱因 C.支持疗法 D. 纠正缺氧和CO2潴留 E.纠正酸碱平衡失调 (3) .肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是: A.患侧卧位 B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位 E.俯卧 位 (4) .在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是: A. 链霉素 B.异烟肼 C.利福平 D.乙胺丁醇 E. 对氨基水杨酸 (5) .肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是: A. 痰内有大量红细胞 B.痰内含大量脓细胞 C. 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6) .浸润型肺结核的病灶多位于:A.肺尖或肺上野 B.肺门附近C.肺中部D.肺下野 E.全肺 各处 (7) .异烟肼用量过大会引起: A. 眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适,尿酸血症 D.粒细胞减少巳过敏反 应 (8) .慢性支气管炎的临床分型是: A. 单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C. 急性型、慢性迁延型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型 (9) .呼吸系统最常见的症状是: A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 D.呼吸困难 E.胸痛 (10) .低浓度吸氧、氧流量为:A. 5-6L/min B. 2-3L/min C. l-2L/min D. 1-2L/s E. 2-3L/s (11) .呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要:A.皮肤及面部变化B.神志 与精神变化 C.呼吸变化D.心率与血压变化 E.瞳孔变化 (12) .肺癌患者出现声音嘶哑,应考虑: A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 C.压迫喉返神经 D. 压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 (13) .确诊肺结核的重要依据为:A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率 加速D.痰中找到结核菌E. X线检查找到病灶 (14) .哪项肺结核类型不相符: A.I型——原发性肺结核 B.n型——血行播散型肺结核 C.山型——浸润型肺结核 D. IV型——慢性纤维空洞型肺结核 E. V型一一干酪性肺炎 (15) .慢性支气管炎的主要诊断依据是: A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.痰液细菌学检查

呼吸内科专科试题题库

呼吸内科专科试题 多项选择题 1、长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括:ABCDE A喉头水肿 B喉部溃疡 C误吸 D失声 E声带麻痹 2、 COPD的临床表现有:BCDE A 慢性咳嗽、咳痰,朝轻晚重 B合并感染时有血痰或咯血 C呼吸困难 D 喘息和胸闷 E体重下降 3、有关COPD的说法下列正确的是:ABCD A患者多有长期的吸烟史 B多于中年以后发病,常于秋冬季节发病 C桶状胸,胸部X线显示胸腔前后径增大,肺纹理增多增粗 D稳定期的治疗目的是减轻症状,阻止病情发展。提高生活质量 E家庭氧疗要求每日吸氧时间在12小时以上,包括睡眠时间 4 、肺气肿做辅助检查时可有ABCDE A肺活量降低 B残气量增高 C 肺纹理增多及紊乱 D血氧分压降低,二氧化碳分压增高 E每分钟最大通气量减小 5、结核性渗出性胸膜炎,穿刺抽液时下列哪项正确ABCDE 严格无菌操作,以防混合感染A. B操作应轻巧,以防胸膜反应 C 发生胸膜反应时,立即停止抽液 D抽液后胸腔内可以不用药 E每次抽液量一般不超过1L 6 、咯血的主要致死原因是AC A窒息 B恐惧 C休克 D呼吸困难 E 衰弱 7 、支气管哮喘的诱发因素有ABCDE A气候变化 B呼吸道感染 C服用心得安 D剧烈运动 E 精神因素 8、慢性肺心病的并发症包括ABCD A呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C消化道出血 D肺性脑病 E COPD

9、支气管哮喘病人应慎用或禁用BC A氨茶碱 B阿司匹林 C心得安 D泼尼松 E异丙肾上腺素 10 、为预防哮喘发作对病人应做的健康教育包括ABCDE A避免接触过敏源 B应用色甘酸二钠预防发作 在发作季节前用哮喘菌苗C. D避免接触非特异性刺激物 E用哮喘菌苗有效时应坚持用1~2年 11 、与慢性阻塞性肺气肿形成有关的因素是ABCDE A毛细血管损伤致组织营养障碍 B小气道病变是主要原因 C肺泡壁破坏 D肺组织 弹性减退 E肺泡内压力增加 ABCE 12 、支气管哮喘常见并发症是支气管扩 D C自发性气胸 A肺气肿B肺不张张 E乎吸衰竭 ABCDE 13 、哮喘持续状态的原因是 B 感染未控制A 过敏原持续存在并发 D 并发自发性气胸 C 酸中毒痰液黏稠、阻塞支气管E ABCDE 、抗结核药的化疗原则14 规适量用药 B A早期用药联合用药 C D 律用药 E 全程治疗 ABCD 、关于胸痛的护理措施正确的是15. A注意休息 B调整情绪 C转移注意 D胸膜炎病人取患侧卧位 E疼痛剧烈者于吸气末用宽胶布固定患侧胸郭 16 、肺癌的病因与下列哪些因素有关ABCDE A长期吸烟 B空气污染 C电离辐射 D肺部慢性炎症 E 遗传因素 17、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱紊乱是AB A呼吸性酸中毒 代谢性碱中毒B呼吸性碱中C 毒 D呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 E ABC 、肺源性呼吸困难有几种类型18.吸气性呼吸困A 难.呼气性 B 呼吸困难混合性呼吸困C. D 难 .吐气性呼吸困难 E.交换性呼吸困难 ABC

呼吸内科试题及标准答案要点

呼吸内科试题及答案要点

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题目部分,(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者,近1个月出现发热,咳嗽,咳痰,为白色,经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中,体温及症状一度出现好转后再次恶化,考虑合并有( ) (3)既往健康的男性患者,受凉后出现发热,体温39~40℃,胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( ) (3分)[2] A、pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHg B、pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg C、pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHg D、pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHg E、pH7.25,PaO70mmHg,PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合: (1)代偿性呼吸性酸中毒( ) (2)代偿性代谢性酸中毒( ) (3)失代偿性呼吸性酸中毒( ) (5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、支气管扩张 E、急性血行播散型肺结核 (1)男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平( ) (2)男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影( ) (3)女性,24岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致( ) (4)男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( ) (5)男性,45岁,反复咯血5~6年,胸片可见下肺纹理粗乱( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。 (1)该患者最可能的诊断( ) A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核

呼吸内科学试卷及标准答案

题目部分,(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (2分)[1] A、脑肿瘤 B、病毒性脑膜炎 C、化脓性脑膜炎 D、隐球菌性脑膜炎 E、流行性乙型脑炎 (1)女性,29岁,高热3天,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕。查体:血压100/60mmHg,颈强直,病理反射阴性,脑脊液压力290mmH0,葡萄糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常,未经特殊治疗,10天后症状逐渐缓解,脑脊液化验正常。应考虑( ) (2)男性,40岁,间断头痛3个月,头痛剧烈时可伴呕吐,无发热、乏力、盗汗等不适,近1周来头痛症状加重,伴复视,脑脊液化验:糖、氯化物正常,蛋白质60mg/dl,细胞数O.6×10/L,PPD(+),脑脊液ADA 3U/L,抗结核抗抗体阴性。应考虑( ) (4分)[2] A、剑突下可见心脏搏动 B、肺动脉瓣区第二心音亢进 C、心脏相对浊音界缩小或叩不出 D、心尖搏动左下移位 E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 (1)提示慢性阻塞性肺气肿的体征( ) (2)提示右心功能不全的体征( ) (3)提示右心室肥大的体征( ) (4)提示肺动脉高压的体征( ) (5分)[3] A、肺脓肿 B、慢性阻塞性肺疾病 C、支气管肺癌 D、支气管扩张 E、大叶性肺炎 (1)慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血( ) (2)畏寒、高热、咳脓痰( ) (3)咳嗽、咳痰或伴喘息( ) (4)畏寒、高热、咳铁锈色的痰( ) (5)刺激性的咳嗽、持续的咯血、顽固性的胸痛( ) 治疗哮喘药物作用机制 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] 男,16岁,反复阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音,肺功能FEV/FVC为预计值的60%,IgE水平正常;缓解期肺部无体征,肺功能正常。 (1)最可能的诊断是( ) A、肺结核 B、支气管哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病

呼吸内科考试题库及答案(三)

呼吸内科考试题库及答案 第二章原发性支气管肺癌 46、副癌综合征(中) 肺癌作用于其他系统引起的肺外表现,包括肥大性肺性骨关节病、神经肌肉综合征、高钙血症、抗利尿激素(垂体升压素)分泌失调综合征、Cushing综合征等但不是肺癌转移所致。 47、肺癌伴癌综合征有哪些表现? (中) 原发性支气管肺癌的胸外表现。 简述肺癌的肺外表现主要包括哪些方面。(中) 1)肥大性肺性骨关节病:多侵犯上、下肢长骨远端; 2)异位促性腺激素:男性轻度乳房发育; 3)分泌促肾上腺皮质激素样物; 4)分泌抗利尿激素; 5)神经肌肉综合征; 6)高钙血症; 7)类癌综合征。 至少答出5点,每点20% 48、简述原发性支气管肺癌的解剖及组织病理学分类(易) 解剖学分类:中央型肺癌,发生在段及段以上支气管的肺癌(25%); 周围型肺癌,发生在段以下支气管的肺癌(25%)。 组织病理学分类:非小细胞肺癌:包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌和类癌等(25%); 小细胞肺癌:包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型(25%)。 49、肺癌如何按病理组织学分类,各有何特点?(难) 分2类:①小细胞肺癌:有明显的远处转移倾向,预后较差,对放化疗敏感。 ②非小细胞肺癌:包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。在病程方面有一定差异,对放 化疗不敏感。

50、肺癌的临床症状有哪些?(易) 答:①由原发肿瘤引起的症状:咳嗽、血痰、气短、发热、体重下降等; ②肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛、呼吸困难、声嘶等; ③肿瘤远处转移引起的症状:如脑、骨、肝、淋巴结转移等; ④癌作用于其他系统(副癌综合征):肥大性肺性骨关节病、分泌促肾上腺皮质激素、 分泌异位促性腺激素、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征 51、原发性支气管肺癌的治疗原则。 1.小细胞肺癌:化疗为主的综合治疗; 2.非小细胞肺癌:1)局限性病变:手术、根治性放疗、根治性综合治疗; 2)播散性病变:化疗、放疗、靶向治疗、转移灶治疗; 第三章间质性肺疾病 52、简述结节病的诊断标准。(难) 结节病的诊断应符合以下三个条件: ①患者的临床表现和X线表现与结节病相符合; (干咳、呼吸困难、Velcro啰音、全身症状、杵状指;网格条索状、结节状阴影) ②活检证实有非干酪样坏死性类上皮结节; ③除外其他原因引起的肉芽肿性变。 第四章肺血栓栓塞症 53、肺血栓栓塞症定义,发生急性肺源性心脏病和肺梗死的原因

2014呼吸内科试题及答案

2014年北京市医师定期考核业务水平测评 (呼吸专业试卷) 单位:___________________________________________ 姓名:________________ 性别:_________ 身份证号:___________________________________________ 分数: 一、名词解释(5道共10分) 1. 医院获得性肺炎—— 2.0分 2. I型呼吸衰竭—— 2.0分 3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征—— 2.0分 4. 机械通气—— 2.0分 5. 支气管哮喘—— 2.0分 二、填空题(10道共10分) 1. 对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略,即___________________、____________________和___________________。 1.0分

2. 肺通气功能检查时,一秒率是指_____________和_____________之比。 1.0分 3. 呼吸系统疾病五大常见症状有_____________、_____________、_____________、_____________及 _____________。 1.0分 4. 临床上,根据感染的不同病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型:_____________、_____________、 _____________。 1.0分 5. 临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物,首选_____________或_____________。 1.0分 6. 大量咯血是指24小时咯血>_____________ ml,或一次咯血_____________ml。 1.0分 7. COPD的肺功能诊断标准为____________。 1.0分 8. 特发性间质性肺炎即IIPs,分为_____________和_____________、_____________、_____________、 _____________、_____________、_____________七种类型。 1.0分 9. 诊断支气管哮喘时支气管舒张试验阳性的判断标准包括_____________和_____________。 1.0分 10. 人工气道的建立分为喉上途径和喉下途径。喉上途径是指_____________,喉下途径是指_____________和_____________。 1.0分 三、单选题(50道共50分) 1. 单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 ( ) 1.0分 A. ARDS B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 自发性气胸 D. 单侧胸腔积液 E. 支气管异物 2. 下述有关肺心病的X线胸片表现中哪一项有误 ( ) 1.0分 A. 双侧横膈低平,肺纹理稀少 B. 右下肺动脉干扩张,横径≥15mm C. 右下肺动脉横径/气管横径≥1.07 D. 肺动脉段突出的高度≥3mm E. 心脏左下扩大 3. 一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色,怀疑为血尿,此种异常现象可能与下列哪种药物有 关 ( ) 1.0分 A. 异烟肼 B. 吡嗪酰胺 C. 乙胺丁醇 D. 利福平 E. 左氧氟沙星

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