老年护理

为本人寻找的答案仅供参考

二、单选题（共 31 道试题，共 31 分。）

1. 帕金森病的临床表现不应有

B. 跨阈步态

2. 与消化性溃疡的发生有关的病原菌是

C. 幽门螺杆菌

3. 下列哪项不属于日常生活能力

C. 职业工作

4. 老年人最常用的给药途径是

A. 口服

5. 老年人肺炎临床表现不典型，表现为

E. 发热和白细胞增加不明显

6. 运动处方中最有效的运动强度的标准是老年人最大耗氧量的

C. 50%～80%

7. 下列哪项不是美国护理学会1987年界定的老年护理的执业范围

D. 预防各种传染性疾病的传播

8. 下列哪项属于老年人功能状态评估范畴

A. 成长发育的评估

9. 下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因

D. 健康观念影响而故意不服药

10. 下列哪项说明维护老年人心理健康的适应原则的含义

B. 帮助老人调整个人或改造环境

11. 老年COPD患者不同于一般成人的特点，描述不正确的是

D. 易诱发左心衰

12. 老年人患病后容易漏诊或误诊，其原因是

A. 老年人疾病的症状和体征不典型

13. 当前我国老龄工作的主要发展策略不包括

C．发展老年人的福利事业

14. 李某，70岁，晨起锻炼时不慎将手指擦伤，随即返回家中自行处理伤口。李某的行为属于

E. 自我急救

15. 影响老年人睡眠的因素不包括

C. 身高

16. 大部分老人忌讳被触摸的部位是

D. 头

17. 老年保健最初源于

A. 美国

18. 老年人维持正常生活的最基本的心理条件是

A. 认知正常

19. 临终患者的疼痛护理评估不包括

D. 疼痛的部位

20. 老年人药物吸收、分布及排泄特点是

E. 以上都是

21. 张大妈，现年67岁，经常到老年活动中心，参加琴棋书画、阅读欣赏、体

育文娱活动，并热心参与社会活动，这主要体现了老年保健策略中的

B. 老有所学

22. 关于自我概念理论的主要内容，正确的是

B. 随着年龄增长，虽然生理健康衰退但自我概念是信念

23. 老年人自我保健的具体措施不包括

B. 严重疾病的自我治疗

24. 老年人营养需求中，脂肪供给量约占膳食总热量的

B. 20%～30%

25. 下列哪项不是诱发老年人出现离退休综合征的因素

E. 性别因素

26. 最适宜老年人使用的健康教育方法是

B. 老年保健讲座

27. 服用抗酸药宜在

B. 餐后1小时及临睡前

28. 世界卫生组织确定老龄化国家的标准是

B. 发达国家65岁及以上人口占总人口数的比例＞7%

29.自我保健的核心内容是

B．自我观察

30. 指导偏瘫老年患者脱、穿衣训练的方法是

D. 先脱健肢，先穿患肢

31. 病人王某，女性，35岁，患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常独自一人坐在床上哭泣，不愿与医护人员、家属交谈。你认为该病人的心理反应处于哪一期

D．抑郁期

三、判断题

1. 患病后卧床的老人不要急于下床活动以保证老人安全。

A. 错误

2. 我国人口老龄化发展趋势特点之一是经济环境尚不发达。

B. 正确

3. 老年人摄入的脂肪中以花生油、豆油、菜油为宜。

B. 正确

4. 老年护理道德的主动原则要求医护人员要做到“五知”。

B. 正确

5. 自我保健属于普及性的层次，自我保健医学属于专业性的层次。

B. 正确

6. 世界卫生组织界定的发展中国家的老年人年龄起点是65岁。

A. 错误

7. 老人在用药期间出现了新的症状和体征，要及时添加新药处理新的症状。

A.错误

8. 我国老龄政策体系的建立为老龄事业的发展提供了制度上的可靠保证。

B. 正确

9. 为患者提供幽雅、安静、舒适、和谐的休养环境，适当的照明可以使临终患

者感觉温暖。

B. 正确

10. 保健的区域化原则是指不同国家、不同地区应区别对待。

B. 正确

四、简答题（共 4 道试题，共 20 分。）

1. 老年人患病主要有哪些并发症？

老年人常伴各种慢性病，如冠心病、高血压、糖尿病等，并脑梗塞发病率也日趋增高，因此常伴各种并发症的发生，如：心绞痛、心梗、高血压视网膜病变，糖尿病足、偏瘫等等，由于行动不便甚至卧床不起，常会伴有泌尿系及肺部感染，压疮、静脉栓塞等并发症。

2. 目前我国老龄工作主要的发展策略有哪些？

1推动经济快速发展 2完善养老福利政策和社会保障制度 3健全老年人医疗保健防护体系 4创建健康老龄化和积极老龄化

3. 老年患者护理实践中应遵循的原则是什么？

1 把握护理对象的个性特点

2 尊重原则

3 依靠和支持家属参与护理

4 注

重康复护理，提高生活自理能力

4. 老年保健的重点人群包括哪些？

老年保健的重点人群包括：高龄老人、独居老年人、丧偶老年人、患病的老年人、新逝出院的老年人、精神障碍的老年人。

五、主观填空题（共 6 道试题，共 19 分。）

1. 区域化原则是指以社区为基础提供老年保健。

2. 步行过程中，老年人应注意使自己脉博保持在最大脉搏的75%

为宜。

3. 一般而言，老年人游泳以每日一次或每周3～4次、每次游程不超过 500 米为宜。

4. 老年护理的原则有满足需求社会护理整体护理个体化护理早期防护持之以恒。

5. 世界卫生组织将人的年龄界限划分为： 44 岁以下为青年人，45

到59 岁为中年人，60到74岁岁为年轻老人，75岁以上岁为老老年人， 90 岁以上为长寿老人。

6. 老年人的用药应遵循五种药物原则受益原则择时原则暂停用

药原则小剂量原则等五大原则。

老年保健与管理

老年保健与管理专业人才培养方案 一、专业名称及代码 专业名称：老年保健与管理 专业代码：620811 二、招生对象及学制 招生对象：高中毕业生及中专对口学生 学制：三年 三、就业岗位 面向各级民政部门、老年机构、老年事业产业单位、老年社会团体领域第一线的，从事老年事业管理、老年产业经营、老年社团活动、老年大学教学与管理工作。 四、培养目标 本专业培养具有崇高价值追求、富有社会责任感，面向各级民政部门、老年机构、老年事业产业单位、老年社会团体领域第一线，从事老年保健、老年事业管理、老年产业经营、老年社团活动，具备老年事业与产业经营管理、老年心理分析与咨询、老年营养分析与调理、老年生活规划的开发与设计，以及老年文艺体育活动的策划与组织等多方面的知识与技能，胜任一线管理工作的高素质、高技能应用型人才。 五、岗位职业能力分析 职业岗位分析表-1 职业面向职业冈位主要任务职业能力对应的主所需职

要课程业资格 证书 基础医学 老年常见 疾病预防 与照护 给药 护理学基 基本生活照观察 础 养老护 料理员 护理业务护理员冷热应用 护理学人 （中 级） 技术护理护理记录际沟通与 交流 临终护理 老年心理 学 老年康复 与训练 进行膳食调从事与疾病 查和评价；有关的营养 工作营养学 人体营养状 况测定和评价； 保健学 （临为病人制订 合理的膳食营养膳食 膳食搭配营养师床）营 营养咨询和设计适合不与搭配 养师 教育；同病人的食基础医学膳食指导和谱食品科学评估；能够指导人 食品营养评们在饮食、预

职业生涯初级护理员 中级护理员 职业岗位能力分析表-2 职业技能基本要求 1. 能用常规消毒方法对便器等常用物品进行消毒 2. 能进行天然消毒和简单隔离 3. 会使用热水袋、冰袋 4. 能读懂一般的护理文件 5. 能进行简单的护理记录 6. 能协助解决老人临终的身体需求 1. 能配合医护人员为褥疮老人换药 2. 能配合医护人员完成吸入法给药 3. 能测量老人的体温、脉搏、血压、呼吸 4. 能对老人呕吐物进行观察 5. 能协助医护人员完成各种给药后的观察 6. 能观察濒临死亡老人的体征 7. 能用常用物理消毒方法进行消毒 8. 能用常用化学消毒方法进行消毒 9. 能进行传染病的隔离 10. 能给老人进行温水擦浴和湿热敷 11. 能正确书写老人护理记录 12. 能对特殊老人护理进行记录 13.能对护理文件进行保管

兰大《老年病护理学》17春平时作业1

2017秋春兰大《老年病护理学》17春平时作业1 一、单选题（共15 道试题，共60 分。） 1. 下列属于老年人慢性阻塞性肺疾病的并发症的是 A. 心律失常 B. 胸腔积液 C. 心肌梗死 D. 自发性气胸 正确答案： 2. 肺癌中恶性程度最高的是 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 E. 肺泡癌 正确答案： 3. 造成老年人极易发生误吸、误咽的原因是 A. 肺弹性降低，回缩力减退，有效呼吸面积减少 B. 肺与胸廓的顺应性下降 C. 喉头反射、咳嗽反射减弱，上呼吸道的防御和保护功能降低 D. 通气与换气功能均减退 E. 气道阻力增加，小气道容易陷闭 正确答案： 4. 关于肺癌的治疗原则，错误的是 A. 肺癌的治疗遵循综合治疗的原则 B. 非小细胞肺癌以化疗为主，手术、放疗为辅 C. 生物治疗可以调节自身免疫系统、体液因子，提高机体防御能力，增加抗肿瘤细胞的杀伤力 D. 放疗分为根治性和姑息性两种 E. 小细胞肺癌首选化疗 正确答案： 5. 老化的生物学理论中，＿＿认为细胞基因的遗传可以决定各种生物的寿命长短 A. 免疫理论 B. 神经内分泌理论 C. 基因程控理论 D. 细胞耗损理论 E. 预期寿命和功能健康理论

正确答案： 6. 关于COPD患者的氧疗，描述正确的是 A. 给氧应直接从高流量、高浓度开始 B. 氧疗的目的是使Sa02上升至>80％ C. 吸氧持续时间不应少于10h/d D. 长期家庭氧疗可改善COPD伴慢性呼衰患者的生存率 E. 氧疗应达到PaO2≧70mmHg而不使PaC02上升超过基础的10mmHg的效果 正确答案： 7. 促使老年心衰病人病情变化、甚至猝死或难以有效控制的最常见诱因是 A. 心律失常 B. 水电解质紊乱及酸碱失衡 C. 感染 D. 输液过多过快 正确答案： 8. 慢性肺心病死亡的首要原因是 A. 酸碱失衡、电解质紊乱 B. 肺性脑病 C. 心律失常 D. DIC E. 上消化道出血 正确答案： 9. ＿＿常被看作是年过40岁的标志 A. 上下眼睑的皱纹 B. 鱼尾纹 C. 鼻唇沟皱纹 D. 颈部皱纹 E. 额部皱纹 正确答案： 10. 在人的各种感觉中，老化最明显的是 A. 痛觉 B. 味觉 C. 视听觉 D. 触觉 正确答案： 11. 关于肺癌临床表现的描述，错误的是 A. 阵发性刺激性干咳常为早期症状 B. 肺外表现可为内分泌代谢异常、肺性骨关节病等 C. 肺癌转移可表现为喉返神经压迫征，患者出现声音嘶哑 D. 肝、胃、脑是常见的远处转移部位 E. 位于肺尖的肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛，可出现Horner综合征 正确答案： 12. 赵先生，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年，胸闷、气短加重，且伴有大咯血一周，要增强此病人的呼吸功能，下列哪项措施是错误的

老年护理医院运营管理框架方案

老年护理院运营方案大纲

目录 第一部分：老年护理院市场分析与创办流程。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。第二部分：老年护理院的机构设置。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。第三部分：老年护理院管理定位及运营策略。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。第四部分：老年护理院的运营管理重点。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。第五部分：运营阶段划分。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。第六部分：营销工作部署。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

第一部分老年护院市场分析与创办流程 随着二十一世纪初我国正式步入老龄化社会，老年人的养老问题渐渐成为了社会的热点。强大的老年护理需求和专业护理人才的紧缺形成了鲜明的对比。显著不平衡的供求关系使老年护理专业在高校专业设置中应约而生。专业老年护理人才的培养，一方面减轻众多独生子女的负担，另一方面又提供给老年人一个健康的多元化养老生活。本文梳理了我国目前的老龄化现象，分析了老年护理业在我国的发展现状，提出了传统观念的根深蒂固、服务体系的不够完善、专业人才的严重匮乏等阻碍因素，最后提出了一系列的发展对策，指出发展我国老年护理专业是社会所需，前景广阔。 投资老年护理院的单位或个人先要去当地工商行政管理部门填一份医院名称的表格，进行医院名称预先登记，所需材料如下： ①身份证（有合伙人的还需持股东的身份证明）； ②《企业名称预先核准申请书》（有合伙的还需全体投资人签署）。 在具备以上条件时接着去卫生部门审批出《医疗机构执行许可证》，然后去当地工商部门进行领取营业执照的核准，所需材料如下： ①《医疗机构执行许可证》； ②本人身份证（有合伙人的还需持股东的身份证明）； ③《公司章程》（有合伙人的还需全体投资人签署）； ④具有法定资格的验资机构出具的验资报告；

浅谈老年人患者特点及护理措施

浅谈老年人患者特点及护理措施 发表时间：2018-04-02T15:01:08.077Z 来源：《红地产》2017年7月作者：马晋平 [导读] 老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高 , 做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要。 随着世界人口老龄化 , 老年病人也不断增加 , 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变化 , 表现为生理适应能力减弱 , 抵抗力下降等衰老现象 , 因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差 ; 老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高 , 做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要。 1. 老年人患者的特点 针对老年人这一特殊群体，美国护理杂志登载的第一篇护理老年人的文章中指出 :“你不可以用成年人的眼光来对待年轻的小孩，同样，你也不可以用正处壮年的眼光来对待一位老年人。” 这句话精辟地道出了老年病人护理的特点。 1.1 心理特点：初为老年人，由于体力不支、丧偶或离退休，与原来的生活发生了明显的改变，他们很难适应这种角色转变，就会产生一些自卑感、空虚感、失落感。再加上生活贫困、疾病、死亡等问题常常困扰着老年人，使他们常伴有孤独、无聊、固执、自尊心强，希望受社会尊重，特别关注自己的健康状况，疑虑心强、对周围的人和事较敏感、情绪消沉等。 1.2 生理特点：与年轻人相比，老年人各脏器因退行性改变，其生理功能减退，代偿能力降低，机体耐受力下降、抵抗力差，感知能力、视觉、听力、记忆力均下降，反应迟钝、智力明显衰退、骨质疏松等。 1.3. 独立性差：依赖性强，生活自理能力差，自控能力下降。 1.4 病情复杂：老年病人常常多种疾病同时存在（例如患脑出血的同时还伴有高血压病、糖尿病等），且疾病的治愈周期长、预后差，病情易反复发作。 1.5 病情危重：老年病人各种生理功能低下，病情变化突然，且多种疾病并存，临床症状又不典型，加上老年人感觉迟钝，容易出现掩盖潜在症状的危险。 2. 老年病人心理护理的重要性 2.1 老年病人由于受疾病折磨 , 怕失去独立生活能力 , 怕孤独 , 怕久病床前无亲人。如退休病人感到自己不中用 , 而自怜自弃 , 丧偶或子女分居感到孤独悲伤 , 常有性情固执 , 怪癖任性 , 一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等 , 除身体器官疾病外 , 多伴心理障碍。 2.2 心理因素、社会因素、心态因素 , 与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样 , 导致老年病人的心态差异很大 , 对待疾病的态度也不相同 , 表现为对疾病恐惧紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理 , 拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理 , 出现不配合治疗的消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重 , 甚至不易康复。因此做好老年病人的心理护理是极其重要的。 3. 老年病人的护理措施 3.1 进行有效的沟通了解老年人的特点，关心其身心健康，与病人及家属做好沟通工作，注意在给老年人提供信息时，应考虑到老年人反应慢，必须具体且由简到繁，按其个人习惯，耐心、热心地反复进行，说话速度要慢，直到对方清楚、明白。 3.2 保证充足的睡眠老年人不易入睡，易醒，应保持病房安静，早熄灯，减少不良刺激，创造良好的睡眠环境，还可以临睡前用温水泡脚，教其放松的技巧，嘱咐其睡前少饮水等来帮助睡眠。 3.3 饮食指导养成良好的进食习惯，禁烟酒，少量多餐，注意荤素搭配，减少盐、糖及胆固醇的摄入，多吃水果蔬菜及易消化食品。由于老年人自控能力差，须控制饮食的病人应交代家属将饮食品收藏好，避免病人自行取食影响疗效。 3.4 保持二便通畅指导病人养成良好的排便习惯，定时排便，切忌用力排便 ; 便秘者遵医嘱给予小剂量的润肠药，必要时协助用手抠出 ; 急性尿潴留的老年人，予以导尿时，导尿管应选择合适的型号，以免漏出或脱出，给男性老年人插尿管时如不顺利，应考虑有无前列腺肥大，不可硬插，插入后应缓慢放出尿液，第 1 次放尿量不应 >600ml，防止老年人因体弱导致虚脱或引起血尿。 3.5 加强基础护理 （1）保持床单位整洁、干燥、无碎屑 ; （2）偏瘫病人应加强患侧着力点的保护，协助做好肢体的被动运动，给予适量的按摩，防止静脉血栓的形成 ; （3）给病人更换体位时避免用剪力（拖、拉、推等动作）; （4）做好皮肤护理，尤其是神志不清、交流障碍的老年病人的皮肤护理。 3.6 注意安全 （1）将呼叫器固定在病人易触摸到的地方，并教会其使用方法，接班时应检查呼叫系统是否正常，以免急用时误事。 （2）偏瘫病人的床位最好靠墙，将患侧肢体朝内，这样不易发生坠床 ; 意识不清的老年人应加床栏。 （3）交待病人及其家属，老年人在改变体位时动作应慢，而且需要休息一下，以防止发生体位性低血压而跌倒。 （4）老年人术后一般苏醒延迟（因其代谢延缓，麻醉药代谢减慢），注意保持呼吸道通畅，避免舌后坠 ; 如果使用热水袋，水温不可 >50℃，并须用干毛巾包裹热水袋，避免烫伤。 （5）尽可能增加巡视病房的次数，观察病情变化。对老年病人的不良主诉应提高警惕，以免延误病情。 3.7 帮助老年人保持乐观开朗的性格。护士在日常护理工作中，指导老年人时刻保持乐观的态度，充满好奇心，培养生活情趣，时刻保持积极向上的人生态度，“一种美好的心表，比吃药更能解决生理上的痛苦”，老年人要学会挖掘自身的快乐的豁达，更要会享用自身宝贵的资源，只要每个人都能乐观、豁达，保持积极向上的人生态度，那么其生活质量和人生价值将具有更大的社会。 4. 小结 多数老年病人在面对一种或多种慢性病时，更渴望活泼的、丰富多彩的生活，而慢性病却加速了其身体和功能的衰退。基于老年人心理、生理的特殊性，在临床护理工作中，应该在思想认识上充分重视，将老年病人视为护理工作的伙伴，多付出一些爱心去关注老年病人的身心健康，尽量满足他们的需要，使其保持乐观的心情，帮助其树立战胜疾病的信心。 参考文献： [1] 老年患者住院安全因素分析及防范措施探讨 [J]. 彭胜利 , 陈新丽 . 中国卫生标准管理 . 2013(Z3).

老年患者的特点及护理

老年患者的特点及护理 老年患者在病期间与中、青年患者相比，最易伤感。由于他们对病情缺乏正确的认识，导致城中的思想负担；由于行动不便，造成精神上的痛苦和创伤，不利于医治及康复。几年来，我在对老年患者的护理实践中注意研究老年患者的特点，根据病人的各种需要，有针对性的做好护理工作，收到良好效果。 1.根据心理需要做好护理 病人人院后，从家到医院，由于环境的改变、身体的完整性改变，老年患者不易接受，思想负担重，怕治不好，给个人不断增加痛苦，给家人带来经济上的负担及生活上的麻烦，再怕医生护士不耐心、不理解，嫌弃等等。顾虑重重表现出来表情淡漠、懒言，情绪低落，精神不振、食欲不佳等。我们根据这些不同的患者进行了不同的心理护理： （1）经常巡视病房了解病人需要，多帮助多解释，劝慰用和蔼的态度、温和语气与患者交谈，使患者有种依赖感。 （2）想办法帮助病人树立战胜疾病的信心，使他们最佳心理接受治疗与护理。 （3）与家属配合护理。因老年人患者怕孤独，愿意子女家人在身旁显示他家族兴旺，我们对老年患者放宽探视时间，给些特殊。让其安心养病治病。进行心理疏导，减少心理负担。 （4）可适当向病人交代病情及注意事项，使病人安心养病治病。维护老年患者的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化，我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴，以科学态度给予实事求是的解答，以维护老年人的最佳心理状态。护理人员应具备“五有”，一有情：有情才能亲切感人；二有礼：有礼才能体现尊重；三有心：有心才能体贴入微，关怀备至；四有信，这样才能取得信赖和配合；五有益：安排一些有益于老年人身体健康的活动。要做好老年患者的心理护理，不仅要了解患者的心理，而且要善于对患者心理作出正确诊断，给予心理治疗，针对不同民族患者个体差异及疾病阶段所表现的不同心理医学教育|网搜集整理，遵循护理程序实施有效的心理护理。 2.根据生活需要做好护理 患者病后生活能力减低，尤其骨折病人，有的生活不能自理，需要家人陪护，更需要我们医护人员的护理，我们在做好心理护理的同时，不忽视每个小节的生活护理，如给病人喂药、打水、洗头、洗脚、剪指、趾甲、翻身、擦背、按摩等等。采取基础护理与生活护理相结合的办法，进行不间断，经常性全面护理；掌握每个患者的生活起居习惯，不要千篇一律；一个护理方法。要因人而异做好全面护理，防止其他并发症的发生。 3.更具饮食需要做好护理

年老年科护士长年终总结

201６年内一科护理工作总结 时光荏苒,2016年即将过去，我在院领导及护理部的领导下,在全科护士的共同努力下，本着“以病人为中心”的服务理念,较圆满的完成了本年度的护理工作,进一步使科室护理管理制度化、规范化,护理服务人性化、亲情化,护理质量稳步提高,现总结如下: 一.落实医院的各项规章制度 1护理不良事件上报制度 科室一旦发生护理不良事件，及时进行讨论,分析原因,制定整改措施,并上报护理部。 2查对制度 严格查对制度,医嘱班班查，每周大查对１-2次并记录。严格三查七对、规范输液卡画钩签字,并分日期保存完整,易于查找。一年来未发生一起护理差错。 3交接班制度 预防护理并发症的发生,做好危重病人的基础护理。各班严格交接、各班次定时不定时的查房，认真观察病人的病情和生命体征,发现问题及时处理，全年无一例护理合并症的发生。 ４护理安全管理制度 我科为老年科，住院患者平均年龄7５岁,自理能力差,且大部

分长期卧床，针对我科自身情况，除严格执行护理部下发的防跌倒、坠床评估表及宣教外，我科又自己制定了压疮评分表及压疮健康宣教;防脱管评分表及相应的健康宣教;制定了翻身卡,每２小时为卧床患者翻身1次，并签字。通过早期评估发现高危患者，及时给予相应的护理措施,确保了患者住院期间的安全。 ５护理质量管理制度 将科室质控分为八大块，分别为护理文书书写及体温单的绘制,基础护理及危重病人护理,病房管理,抢救器械及抢救车管理，消毒隔离,药品管理，护士仪容仪表、治疗室、值班室、库房管理。制定科室护士每人负责一项，质控小组每两周进行一次分管项目的质量检查,对存在个性问题及时与当事人沟通，对共性问题及时反馈给护士长或质控组长，并认真记录,分析存在问题发生原因,提出可行性改进意见。每月组织一次质量管理会议，并对所管理项目存在的问题进行汇报和分析。 二、加强护理人员医德医风建设,注重服务细节,提高病人的 满意度 1.落实护士行为规范,使用文明用语，全科护士追求形象,行为，语言美。 2.全科护士都积极、主动、真诚的接待新入院的病人，接诊

老年人心理特点及护理

老年人心理特点及护理 现代的医学模式已经从生物医学模式转变为生物、心理、社会的医学模式。人，作为一个统一的生命机体，他的生命过程表现不只是由生理的因素所决定，也受精神因素及社会因素的影响。在对老年人进行心理护理时必须根据其心理学上的特点进行相应的心理护理。 （一）老年人心理特点 老年人心理活动主要表现如下： 1.感觉减退：首先是视觉，四五十岁后开始出现老化，随后听力、嗅觉、味觉、痛觉、触觉等出现不同程度的降低。 2.智力减退：一般在20～40岁智力达到最高峰以后逐渐下降。智力衰退的速度因人而异，一般在60岁以后明显减退。老年人智力的改变受许多因素的影响，如教育水平、某些生活经历、生活和家庭环境等。 3.记忆力减退：记忆力减退通常最早出现，对远事记忆良好，对近事记忆不良，对新事物学习较年轻人困难。由于记忆力减退，老年人定向力常发生障碍。 4.情绪改变：在老年人群中，情绪改变差异很大，需根据个体情况进行相应护理。

5.老年人性格改变：一般认为进入老年后有些人对自体机能过于关注，自尊心强、固执、易激动，对外界环境有一定的淡漠表现，缺乏兴趣，生活单调，刻板，常不愿改变过去有害健康的老习惯，不易适应新的环境。 6.老年人行为改变：老年人由于大脑皮层的控制减弱，行为有些改变，如多疑、依赖、易激动等俗称老小孩行为改变。 （二）老年患者心理护理 1.患病初期或新入院时的心理护理：医院陌生的环境加上受疾病的煎熬，病人首先易产生孤独感，缺乏安全感而感到焦虑，担心工作和经济负担，而病人的“角色”使病人处于被动地位，因此病人变得拘谨、沉默，而病人此时需要安慰。老年人适应新环境的能力较差，多年来养成的生活习惯一旦被打乱会影响老年人情绪，因此我们在护理工作中应多给予照顾和谅解。医护人员应主动介绍医院环境和院规，使其心理上有安全感。学会谈话技巧，主动接触病人，要多了解老年患者的思想变化和情绪波动，建立良好的护患关系。经常与患者交流，态度要和蔼，语言要亲切温柔，处处尊重老人，以获得患者信任。 2.恢复期的心理护理：一些病人的病情已经基本稳定，各项指标均在正常范围内，但他们仍不放心下床活动和出院，我们就应通过适当的科普宣传和交谈给病人指导，鼓励其恢复病前的生活习惯，减少依赖性，增强病人恢复健康的信心。我们也应该让老人们参加一些力所能及的运动和室外活动，保持一定体力，以维持生活自理能力。 3.危重病人的心理护理：在危重病人中焦虑和恐惧是极为常见的心理反应。一般我们给予简单的心理安慰、适当的保证使之减轻痛苦，切记要心平气和地与病人谈话。告诉病人患病的事实及其可治疗性，让病人积极配合治疗，必要时尽可能允许家属子女陪护。 4.出院时的心理护理：当患者出院时，一方面将有关注意事项告诉患者家属，另一方面要写好一份详细的出院指导交给患者或患者家属，以保证患者出院后护理工作得到延续。对于老年人的心理卫生，首先要使其理解人的生老病死是自然规律，不应由于身体机能减退而惶惶不安，进而产生不必要焦虑，子女及周围人对于老年人的心理和行为变化应给予谅解。对性格改变生活不能自理的老人，我们不应讨厌而应帮助他们，使其愉快地安度晚年。

老年护理复习题

1.下列不属于老化特征的是 A.渐进性 B.普遍性 C.累积性 D.规律性 E.危害性 2.发达国家对老年人年龄划分的标准是 A.55岁 B.60岁 C.65岁 D.70岁 E.75岁 3.发展中国家对老年人年龄划分的标准是 A.55岁 B.60岁 C.65岁 D.70岁 E.75岁 4.高龄老年人是指老年人时序年龄 A.≧70岁 B.≧80岁 C.≧85岁 D.≧90岁 E.≧100岁 5.下列哪一项是反映人口老龄化的主要指标 A.老年人口系数 B.老年人口负担系数 C.长寿水平 D.平均期望寿命 E.健康期望寿命 6.老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限为 A.老年人口系数 B.老年人口负担系数 C.长寿水平 D.平均期望寿命 E.健康期望寿命 7.关于人口老龄化的描述不妥的是 A.简称人口老化 B.老年人口占总人口中的比例不断上升的动态过程 C.人口老龄化指人口年龄结构老化 D.发达国家人口老龄化的标准是60岁及以上人口达到或超过总人口的7% E.发展中国家人口老龄化的标准是60岁及以上人口达到或超过总人口的10% 8.中国人口老龄化最严峻的时期是 A.2001年-2020年 B.2021年-2050年 C.2051年-2100年 D.2030年-2050年 E.2075年-2100年 9.下列联合国卫生组织对老龄化社会的划分标准中哪项错误

A.发达国家老年人口系数< 4 ％称为青年型 B.发展中国家老年人口系数<4 ％称为青年型 C.发达国家老年人口系数4％一7％称为成年型 D.发达国家老年人口系数> 7％称为老年型 E.发展中国家老年人口系数> 10％称为老年型 10.关于我国人口老化的特征描述哪一项错误 A.是世界上老年人绝对数最多的国家 B.是世界上人口老化速度最快的国家之一 C.老年人口的文化素质低，文盲半文盲比重高。 D.老年人口中城市人口比重大 E.人口老化与经济发展不平衡 11.研究、诊断和处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反应的学科，为 A.老年学 B.老年医学 C.老年护理学 D.老年心理学 E.老年临床医学 12.老年护理作为一门独立的专业需要被确定是在哪年 A.1966年 B.1900年 C.1961年 D.1975年 E.1976年 13.老年护理新观念不包括 A．强调专业性、技能性B．护理全方位满足老年人的需要 C．注重老年人的精神、心理健康，兼顾生命质量D．强调学科合作E．服务对象包括老年人及照顾者 14.世界上老年人口数量最多的国家是： A．瑞典B．中国C．挪威D．英国E．日本 15. 世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对

老年科全程优质护理管理实践的效果与评价

老年科全程优质护理管理实践的效果与评价 发表时间：2018-11-29T10:13:29.600Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年8期作者：李益平 [导读] 目的：探讨老年科全程优质护理管理实践的效果，总结相关临床经验。 湖南省郴州市第一人民医院 423000 【摘要】目的：探讨老年科全程优质护理管理实践的效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的130例老年科患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年5月，随机抽签法分为两组，对照组65例患者接受常规护理干预，观察组65例患者接受优全程优质护理管理，对比两组的护理效果。结果：观察组和对照组的健康知晓率分别为90.92%、83.65%，住院天数分别为（7.78±2.50）d、（12.51±3.48）d，住院费用分别为（1.03±2.08）w、（1.53±2.26）w，相比之下，观察组患者的健康知识认知情况明显较好，住院天数较短，且住院费用较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为93.84%（61/65），对照组患者的护理满意度为72.31%（47/60），观察组优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年科患者实施全程优质护理管理，能够有效提高患者的健康知识知晓度，缩短住院时间，减轻患者的经济压力，提高患者的护理满意度，值得应用于临床推广。 【关键词】全程优质护理管理；认知度；老年科；满意度 我国人口众多，再加上老龄化社会的到来，老年科患者占所有科室患者的总比例不断上升，给医院的临床护理工作带来了巨大的压力。老年患者的基础病多，身体机能出现了退化，病程长，容易反复发作，严重影响了患者的日常生活，降低了患者的生活质量[1]。本文对我院收治的老年科患者实施了全程优质护理管理，探讨其临床应用效果，具体如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院收治的130例老年科患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年5月，随机抽签法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组65例患者中，男性34例，女性31例，年龄在61~82岁之间，年龄均值为（68.8±6.5）岁，其中有12例高血压患者、23例糖尿病患者、30例慢性支气管炎患者；观察组65例患者中，男性35例，女性30例，年龄在59~84岁之间，年龄均值为（69.3±6.7）岁，其中有11例高血压患者、21例糖尿病患者、33例慢性支气管炎患者。两组进行基本资料的对比，无明显差异（P>0.05）。 1.2方法 对照组患者接受常规护理干预，包括入院指导相关注意事项的告知等。观察组患者接受优全程优质护理管理，内容为：①入院后，医护人员协助患者完成各项检查以及手续的办理，做好交接工作，将患者送至病房，建立患者的入院资料档案。②建立责任制的管理模式，落实护理工作的责任制，根据患者的具体情况实施针对性的护理，护理组长及时进行检查和监督。③做好健康宣教工作，提高患者对疾病的认知度，耐心的解释患者心中的疑惑，提高患者家属的日常护理水平，保证患者的安全[2]。④对于危重患者，应严密监测患者的生命体征，随时有专人陪护，不要让患者独自留在病房，做好全面的监控。⑤患者出院后，根据患者的具体情况为患者制定个性化的出院计划，做好出院后的管理工作，向患者及其家属发放健康知识宣传册，让患者及其家属掌握必要的用药常识、疾病知识以及饮食方面的相关注意事项等[3]。⑥定期对患者进行随访，及时了解患者的病情恢复情况以及生活状态，建立并完善电子档案，叮嘱患者定期回院复诊。 1.3评价标准 ①统计记录两组患者健康知识知晓度、平均治疗费用以及平均住院时间。②使用本院自拟的调查表，调查两组患者对护理工作的认可度，分为满意、基本满意和不满意三个等级[4]。 1.4统计学处理 研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、住院时间和治疗费用等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，护理满意度等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组老年科患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。 2结果 2.1对比两组患者的健康知识认知情况、住院时间和治疗费用 观察组患者的健康知晓率远远高于对照组，住院天数短于对照组，住院费用低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。 2.2对比两组患者的护理满意度 观察组患者的护理满意度为93.84%（61/65）远远高于对照组72.31%（47/60），差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。表一两组患者的健康知识认知情况、住院时间和治疗费用比较

老年病护理专科介绍

老年病护理专科团队介绍 我国是目前世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口的1/5，预计到2014年将达到3亿，这给老年病提供了较大的发展空间，向老年病护理工作者提出了新的挑战。同时，由于社会生活节奏的明显加快，“空巢家庭”和单亲家庭逐渐增多，家庭小型化趋势，家庭的养老、护老功能正在弱化。面对一系列人口老龄化趋势和特点，用可持续发展的战略眼光建立和完善系统的老年护理模式，制定适应老龄化社会的预防保健措施，不断提高老年护理质量，提供优质的老年病护理，提高老年人的生活质量，维护和促进老年人的身心健康，实现“健康老龄化”。 老年病科属于综合性学科，集老年综合征的预防、诊断、治疗、及康复、保健于一体，同时正在积极开展老年病的健康综合评估。我科室成立于1974年，是全国唯一一所直属卫生部职业病专科教学医院。老年病科根据老年病病人越来越多的这一社会发展趋势，从疾病的诊断、治疗方法入手，运用现代医学的检查方法和治疗的手段，形成了富有特色的治疗体系。在脑卒中、缺血缺氧性脑病、老年性痴呆、帕金森氏病、老年性睡眠障碍、高血压、低血压、神经性耳聋、慢性阻塞性肺部疾病、冠心病、糖尿病等老年常见病、多发病的诊断、综合治疗、康复和护理方面拥有丰富的临床经验。科室根据老年人的特点对病房进行了精心设计，建立康复治疗室，以满足老年病人不同层次的需要。 科室积极响应卫生部提出的“优质护理服务”工程，在护理部的牵头下，于2013年初逐步开展“优质护理服务”及试行整体制护理服务的工作模式。改变以往旧有服务理念，坚持“以人为本”，从优化护理团队合作和团队文化建设着手，致力使科室成为培养护理人才的“优质土壤”；提高护士整体职业素质和价值观，让全科护士找到职业满足感和工作满意感，变被动为主动，高效快乐工作。将仁爱之心以“关心的眼神、亲切的问候、精湛的技术”传递给病人，以建立良好的护患关系，融洽护患沟通，了解病人真正的需求；使病人得到更加人性化，更具人文关怀的护理服务，最终实现让“病人满意、政府满意、社会满意”的活动目标。

老年护理工作总结

2014年老年医学科护理工作总结 2014年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下： 一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过 围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。 2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。 3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。 二、强化护理管理，提高护理质量 科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。 三、全面加强安全管理，保障患者生命安全 落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。 四、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质 2014年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。 五、利用管理工具进行护理质量管理 2014年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。 护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处： 1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。 2、护士沟通交流、服务意识有待提高。 3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。

老年患者的心理特点与护理

老年患者的心理特点与护理 目的：探讨老年患者的心理特点，并进行相应的心理护理。方法：对笔者所在医院内科收治的300例慢性病老人患者实施心理护理措施，并分析心理护理结果。结果：所有患者通过护理人员的心理护理措施，心理情况均得到了改善，其对医疗人员也充满了信任，可以在治疗中给予配合。结论：在给老年人护理时把握老年患者的不同心理特点，采取相应的护理方法，鼓励患者与医护人员密切配合，共同战胜疾病，使患者早日康复。 标签：老年患者；心理变化；护理 在对老年人进行心理护理时，必需根据其心理学上的特点进行相应的心理护理。老年患者多会表现出不良心理，从而出现一系列临床症状。且老年慢性患者的疾病多为终身性，治疗时间长，多会出现复发。故临床治疗时应关注老年患者的心理情况，给予患者心理方面的干预，以促进临床治疗效果。现将笔者临床中心理护理的经验总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年1-6月笔者所在医院内科共收治老年患者300例。临床病例尤以高血压、糖尿病、心脑血管梗塞等患者居多。男128例（42.6%），女172例（57.4%）；年龄70～82岁，平均70.24岁。针对此阶段老年患者笔者进行了心理特点分析并实施心理护理方案，有效的减轻老年患者在诊疗期间经常出现的焦虑、抑郁、孤独感等心理问题，在调动患者配合治疗的积极性中发挥重要作用。 1.2 护理方法 护理人员从患者入院开始利用护理、治疗的一切机会，对患者进行健康评估以了解患者目前的心理状态，根据患者性格的不同采取针对性的心理护理与指导。 2 结果 300 例老年患者经过护理人员的耐心护理，均能积极主动的配合治疗及护理。 3 讨论 3.1 老年人的心理特点 3.1.1 脑功能下降，记忆力衰退，这是老年期最常见的症状，主要表现为联

老年人护理质量管理体系

老年人护理质量管理体系 老年长期照护，是介于老年医疗服务与养老服务之间的一种照护服务模式，具体是指老年人由于生理和心理受损生活不能自理，因而在一个较长时期内甚至无限期都需要别人在日常生活中给予广泛帮助，包括日常生活照料、医疗护理、精神慰藉、社会支持和临终关怀等综合性的服务。做为一名在养老机构中从业近二十年的护理专业人员，从医养结合的养老模式发展，谈谈有关养老机构的长期照护质量管理体系建设。 一、养老机构长期照护的内容 在养老机构中，长期照护的护理实践活动主要包括生活护理照护和医疗护理照护两大部分。大多数的养老机构中，生活护理照护的实践活动明显多于临床护理照护的实践活动。长期照护所提供的服务，已超出了传统医疗护理或单纯生活照料的范畴，它是两者有机的综合和应用，二者之间存在合作、冲突和不断协调的广阔空间，生活护理照护它不仅是维系老年人生命的支持性健康照护，更直接关系到老年人的生活品质。 二、养老机构长期照护的指导思想 “以老年人为中心，以质量为核心”的原则，加强护理文化建设，树立护理质量战略意识，以生活护理照护为主，医疗护理照护为辅，开展生活护理实践活动的同时必须以临床护理诊断为理论依据，及时、到位、安全地提供不同程度的照护措施，使老年人保有自尊、自主及独立性或享有品质的生活。 三、养老机构长期照护的质量管理体系结构 由院质量管理委员会、护理部质量控制办公室及各部门从业人员自我管理的三级管理组成。 3.1 质量管理委员会

由院方领导和专业医疗护理人员组成，其职责为全面负责机构的质量安全管理，负责审议护理部制定的有关护理质量与安全管理的实施措施，对全机构的质量控制指标进行检查、评价并提出改进意见。 3.2 护理部质量控制办公室 3.2.1 负责对全机构护理质量进行监控，落实老年人个体护理方案的实施、评价、总结。 3.2.2 收集各护理区域反映的医疗护理质量问题，协调质量控制过程中存在的问题和矛盾。 3.2.3 对各护理区域终末护理质量统计结果分析，确认后，通报相关人员提出整改意见并根据护理质量的薄弱环节制定相关培训计划。 3.2.4 严把护理入职人员的岗前考核及培训，定期组织在岗人员的在职培训，强化护理质量意识。 3.2.5 各部门从业人员的自我管理：在长期照护活动实践中，从业人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质，技能水平对护理质量的影响较大，是护理质量不稳定的主要因素，是护理质量控制的基本点。 四、养老机构长期照护质量管理的内容 4.1 基础医疗护理质量与安全管理。 指机构人力资源、财务管理、各项管理制度、机构环境、医疗设备，康复设施、业务水平、药品供应、后勤保障等是医疗护理质量与安全管理中最基本的环节。 4.2 环节质量与安全管理。

老年科护理工作计划

老年科护理工作计划 【篇一：2015年老年病科护理工作计划】 2015年老年病科护理工作计划 今年我科的护理工作将围绕《三级综合医院评审标准》及三好一满 意活动标准，在护理部领导，科护士长的指导下，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，深化优质护理，不断提高社会满意度。制定2014年护理质量工作计划如下：一、对照《三级综合医院评审标准》及“三好一满意活动”标准逐条 梳理我科护理相关文件，修改完善各种制度、流程和常规。 二、配合护理部做好岗位管理的相关工作，制定我科护士分层细则，结合护理部绩效考核的相关标准或政策修改完善科室的绩效考核办法。 三、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理 风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。 1.不断强化护理安全教育，鼓励护士主动报告护理不良事件，将工 作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差 错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn 排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理 搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独 精神。 3.加强重点病人的护理：如危重病人、跌倒/压疮高危病人、手术病人、特殊用药，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的 重点，并通过提问患者八知道及使用“患者八知道口袋本”，对病人 现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 4.对重点员工的管理：如新入科护士、实习护士，使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能及安全防范意识。 5.常抓护理文书书写的质量，减少安全隐患，避免不规范的书写， 如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书 标准化和规范化。

神经内科老年病人护理管理的要点分析

神经内科老年病人护理管理的要点分析 发表时间：2013-10-11T15:37:47.607Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿作者：王丽[导读] “医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。加强风险意识，以预防为主，充分认识医疗风险管理的必要性和重要性。王丽（河南煤业化工集团鹤煤总医院内科河南鹤壁 458000）【摘要】目的探讨神经内科老年病人护理管理的要点,以提高神经内科护理专业工作质量。方法回顾性分析神经内科护理工作中易导致 安全隐患的行为及老年病患者存在安全隐患的特征,结合专科特点制订单病种护理流程和相关管理措施和制度。结果实施前后科内护理差错数据经统计学处理有显著性差异,各项护理指标达标率100%。结论神经内科应根据专业特点制订有针对性的护理安全管理对策,能显著提高老年病患者安全管理成效,确保老年病患者住院安全。【关键词】老年病人神经内科安全管理护理对策 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0268-02 1、临床资料 1.1一般资料： 回顾性分析我院2012年1月至2013年5月神经内科65岁以上住院老年病人125例，其中男75例，女50例，在住院期间发生跌倒、走失、褥疮、误吸、其他差错、投诉等护理问题共27例，发生率为21.6%。 1.2护理管理： 1.2.1环境管理：加强环境、物品管理治疗室、换药室、抢救室布局合理，病区内地面每日湿式清扫2次或3次，保持清洁，病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；当有血迹、体液及排泄物等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。 1.2.2基础护理管理：加强对长期卧床病人的护理长期卧床者，由护士予每2h翻身、叩背1次，叩背应遵循从下到上、由外到内的原则，每次10～15min，促进痰液排出，防止压疮及坠积性肺炎的发生，发热、昏迷者每日做口腔护理1次或2次，预防口腔感染。对吞咽麻痹病人的护理对吞咽功能障碍、饮食呛咳者，不能由口腔进食，以免发生误吸引起吸人性肺炎，应予鼻饲流质饮食。口咽分泌物进入下呼吸道是重要的感染源，因此，应定时吸痰，吸痰时遵守无菌操作原则，一次性吸痰管每次更换，遵循先气道后口腔、鼻腔的原则，如病人咳嗽反射好，可适当刺激病人，让其自行将深部的痰液由气管套管口喷出[1]。 1.2.3制度管理：护理人员应严格遵守医院及科室的各种规章制度。尤其是医院制订的核心制度要认真落实。查对制度、交接班制度、抢救制度等都是保证患者医疗安全行之有效的制度，也是护理工作者几代人的心血结晶。严格执行各种护理操作规程，护士长利用业务学习、晨间提问、理论及操作技能的定期考试等形式，督促护理人员提高业务水平及临床综合能力，使护士在工作中能熟练和规范地为患者服务，尽最大可能地减轻患者的痛苦。要提高护理人员对护理文件书写重要性的认识，引起他们的高度重视[2]。 1.2.4健康教育管理：有坠床危险的高危人群，如意识障碍、精神异常、高龄老年、痴呆患者，应反复向家属强调床栏防护、肢体约束的重要性，不得擅自取下床栏、松开约束带，并教会家属正确使用床栏、约束带。对于感觉障碍患者，护士应反复向家属交待进食、饮水时温度在40℃左右适宜；热水袋局部热敷的温度及使用方法，热水温度不超50℃，袋外加布套，不宜直接接触皮肤，有空调设施的病房尽量不用热水袋。认知、记忆力障碍、精神异常、老年痴呆患者应24h不间断看护。建立请假制度：凡病人离开医院必须请假，得到允许由家人带领方可离开。 1.2.5意外事件管理：在医院护理中，夜间护理力量相对不足，陪护人员疲惫入睡，意外事件更易发生。故应合理搭配夜间护理力量，尽可能安排双班制，新老护士搭配，保证人力资源配备。同时，告知家属注意看护，加强责任心，并告知甘露醇外渗容易引起皮肤坏死。一旦引起输液部位肿胀，立即进行相应的处理。 2、结果 通过以上系统的护理管理措施，神经内科护理工作质量得到显著提高，各项护理指标达标率100%，老年病患者容易发生的护理问题和缺陷明显减少，科内无一例差错、事故发生，取得零纠纷、零投诉的成效，科内护理工作的进步获得医院及护理部普遍认可。实施前的125例住院老年病人中，发生护理问题27例，实施后的125例住院老年病人中，发生护理问题6例，实施前后指标数据对比，有显著性差异（P<0.01）。 3、讨论 “医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。加强风险意识，以预防为主，充分认识医疗风险管理的必要性和重要性。只有不断提高风险管理意识，采取风险管理的综合措施，才能有效规避和预防各种风险，从而有效地预防和减少不安全因素的发生，提高医疗护理质量。在本组资料中，我们将人性化护理运用于病人，使护理工作以病人为主导，尊重病人的生命价值、尊严、权利，满足病人的基本需求与愿望，使其生理、心理、精神上处于一种满意状态，使其自身有一种温馨感、亲情感、家庭感，从而体现病人的知情、同意、诊疗服务权。促进了疾病的早日康复。同时提高病人对医院的信任度和满意率，也对医院的社会经济效益起了一定的推动作用。参考文献 [1].李亚杰风险管理在护理管理中的应用[J];中华护理杂志;2010.1. [2].华平护理人力资源配置调查及对策[J];中华护理杂志;2012.3.