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北京协和医院外科习题集(2普外科)

一、名字解释：

肝前性门脉高压、Whipple三联症、Mizzi综合症肝脏、Couinaud分段、肠道细菌移位（bactrial translocation）、Calot三角、TPN、LC、第三肝门、木样甲状腺炎

二、选择题（单选题，每题2分，共50分）：

1. 甲亢病人下列哪种情况为手术禁忌症？

A、桥本甲亢，青少年患者

B、明显突眼患者

C、中度以上原发性甲亢

D、腺体较大

E、高功能腺瘤合并甲亢

2. 甲状腺术后最危急的并发症是

A．甲状腺危象B．手足抽搐C．喉返神经损伤D．喉上神经损伤E．术后呼吸困难和窒息

3. 胃溃疡最好发于

A．胃底部B．胃近贲门处C．胃近幽门处D．胃大弯E．胃小弯

4. 胃癌最常以下列哪种方式发生转移

A．血行移植B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是

5. 下列哪个选项属于机械性肠梗阻

A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C．结肠癌引起的肠梗阻D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

6. Mason手术时的体位是

A．左侧卧位B．平卧位C．截石位D．蹲位E．以上都不是

7. 下列关于肛瘘的描述中正确的是

A．肛瘘主要侵犯直肠B．肛瘘不与肛周皮肤相通C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D．肛瘘多为结核菌感染所致E．肛瘘只能自愈

8. 引起上消化道大出血的最常见病因是

A．出血性胃炎B．胃癌C．门静脉高压症D．胃十二指肠溃疡E．肝癌

9. 引起急性胰腺炎最常见的发病原因是

A．胆道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴饮暴食D．胰腺外伤E．长期服用雌激素

10. 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于

A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管

11. 妊娠期急性阑尾炎多发生于

A．前6个月内B．6-7个月间C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间E．以上都不对

12. 对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术

A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者结节性甲状腺肿疑有恶变

13. 如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现

A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼

14. 关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当

A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体弱者不宜行手术治疗D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

15. 下列选项中哪个不属于早期胃

A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移16. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的

A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发

于胆道疾病

17. 门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是

A．冠状静脉B．胃后静脉C．胃下静脉D．胃短静脉E．左隔下静脉

18. 下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起过量分泌C可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E．对胰腺有直接毒性作用

19. 一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B．立即停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带D．停止输血+口服阿斯匹林E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

20. 一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜

A．无需特殊处理，观察病情发展B．口服治疗甲亢药物如甲亢平C．口服碘剂

D．做术前准备，手术治疗E．放射治疗

21. 一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有 b

A．甲状腺乳头状腺癌B．甲状腺髓样癌C．甲状腺滤泡状腺癌D．甲状腺未分化癌

E．以上都不对

22. 女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，被立即送往医院，查体：血压8／5．3KPa，脉搏110次／分，体温37．8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，则最可能的诊断是

A．左侧结肠破裂B．脾或肝破裂C．肾脏损伤D．胃破裂E．上段小肠破裂出血

23. 男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能Child A级，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式A．脾一肾静脉分流术B．肠系膜上、下腔静脉分流术C．脾切除+贲门周围血管离断术D．经颈由静脉肝内门体分流术E．脾脏静脉分流术

24. 男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为

A．急性胆管炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性胃炎E．急性胆道蛔虫梗阻

25. 男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38．2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断

A．发病前曾进食大量油腻食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有胆石症病史D．1天前有中上腹部受撞经历E．发病前饮酒1瓶

三、问答题：（每题10分，共50分）

1.试述肝脏移植的适应证。

2.上消化道大出血有哪些常见的主要病因？有哪些辅助检查可进一步明确出血的病因和

部位？

3.斜疝无张力修补术(带锥形填塞补片)的手术方法

4.胃肠道营养（TEN）的主要适应症有哪些？与全胃肠外营养（TPN）相比有哪些优点

5.某女，30岁，因患原发性甲亢需要手术治疗，除了一般常规检查，（1）还需做那些特殊检查？（2）

术前如何进行药物准备？

护理学普外科试题及答案

护理学普外科试题及答案文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

一、单项选择题（每小题1分，共45分） 1.胃癌病人最常用的确诊方法是(D) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是(D) A.禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是(C) A.腹痛性质 B.腹痛程度 C.腹腔内有无原发病灶 D.腹膜刺激症的轻重程度 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是(D) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是(B) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是(A) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括(C) A.监测生命体征 B.胃管护理

C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 8.阑尾切除术后应鼓励病人(C) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 9.最容易引起休克的急腹症是(D) A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是(D) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用(B) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起(C) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是(C) A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清钙 D.变性血红蛋白 14.急腹症病人最重要的腹部体征是(B) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15.急腹症病人术前应采取(D)

北京协和医院规章制度_新

协和医院放射防护领导小组

协和医院放射安全防护小组职责 1、制定医院放射性同位素与射线装置的放射防护（职业卫生防护）管理办法、防护措施、应急预案。 2、对新建、扩建、改建大型放射性建设项目立项及新设备购买前的可行性论证。 3、对从事放射（职业病危害）工作的人员资质、设备准入、环境影响、工作场所防护设置、职业卫生防护、放射性废物的处理等相关问题进行讨论并提出可行性意见。 4、承担放射性事故的应急专家指导任务。 5、对全院放射性防护（职业卫生防护）与安全进行督察。 6、定期或不定期召开会议讨论近期医院出现的有关放射防护（职业卫生防护）的问题。 7、监督检查科室的防护工作及个人、场所、环境监测，按有关规定上报防护监测数据或资料，并接受环保部门的监督和指导。 8、负责组织科室新参加工作的人员必须经过政府相关放射防护部门的培训、考核，领取合格证后方可上岗。 9、定期检查科室放射源的安全管理情况。 10、对突发放射性污染差错事故，按国家相关应急处理预案规定现场指导处理并立即上报。

协和医院关于放射性同位素与射线装置安全管理规定一、放射防护档案管理 1. 建立健全放射防护管理档案，包括《射线装置工作放射防护管理档案》、《密封型放射性同位素工作放射防护管理档案》、《开放型放射性同位素工作放射防护管理档案》。 2. 放射工作人员个人剂量监测档案。 3. 放射工作人员健康监护档案。 4. 办理《放射工作卫生许可证》及《辐射安全许可证》。 5. 监督、检测资料齐全，建立历年放射卫生防护管理部门及环保部门的监督、检测报告档案。二、放射性同位素与射线装置安全管理 1. 放射性同位素及射线装置进入我院前，必须严格按照许可围及程序办理相关手续。不许超许可围使用。购入放射性同位素必须提前一个月由使用部门提出，认真填写放射性同位素购置申请表，详细填写放射性同位素的品种、活度、用途等，经市环保局批准方可进入我院。购置结束后，由医务处向属地公安机关进行备案。放射性同位素由非购入方式进入我院，也必须按照上述程序办理登记、审批手续。未经批准任何部门和个人不准私自订购、销售、转让、调拨、借用放射性同位素。 2. 放射性同位素在使用中，必须严格执行放射性同位素的使用登记制度。使用登记表至少保存三年。相关处室具体落实此项工作，防护领导小组定期进行检查。 3. 放射性同位素使用部门应定期检测放射工作场所的辐射剂量水平，以保证人员、设备的安全。 4. 辐射仪器监督源及豁免水平以下的放射性同位素的日常管理由科主任指定专人负责。 5. 闲置废旧放射性同位素及时退回厂家或城市废物库。退回前，实行集中保管的原则，集中贮存在放射性同位素贮存室，由专人负责保管，并严格执行使用登记制度，实行双人双锁安全管理措施。 6. 使用部门设专人经常检查射线装置和含源装置的监控系统、报警、连锁安全装置的工作状态，发现问题及时汇报并解决。使其处于正常工作状态。 7．使用部门设专人对放射源、仪器、设备进行管理，定期进行检查、维修。

护理学普外科试题及答案1综述

护理学普外科专科试题一、单项选择题（每小题1分，共45分） 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 D. 胃镜 C.B超2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( ) A.禁食 B.营养支持 D.高渗盐水洗胃C.纠正水电解质酸碱失衡 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( ) A.腹痛性质 B.腹痛程度 D.腹膜刺激症的轻重程度 C.腹腔内有无原发病灶4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( ) A.外伤史 B.腹痛程度 D.腹腔穿刺液性状C.腹膜刺激征轻重 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 D.胃粘膜屏障破坏精神过于紧张C.6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 D. 膈下游离气体C.板状腹7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( ) A.监测生命体征 B.胃管护理 D.处理切口疼痛检查肠鸣音静脉输液C. ) 8.阑尾切除术后应鼓励病人( 取平卧位B.A.卧床休息取侧卧位D.C.早期下床活动) 9.最容易引起休克的急腹症是( B.A.急性胃肠炎单纯性肠梗阻 D.急性重症胆管炎化脓性阑尾炎 C.10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性多数病人伴有黄疸 D.) ( 禁用胆石症病人出现胆绞痛时11. A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 D. 恶心呕吐C.Oddi括约肌收缩13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( ) A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶 D.变性血红蛋白C.血清钙 ) 14.急腹症病人最重要的腹部体征是( B. A.腹式呼吸减弱消失腹膜刺激征阳性D. C.肝浊音界缩小肠鸣音消失) 15.急腹症病人术前应采取( 侧卧位B.A.平卧位低半卧位头低足高位D.C.) 16.诊断脾损伤最常用的检查是( A.B超腹部平片 B.D.CT 选择性腹腔动脉造影 C. ) ( 17.肝癌组织学分型中最多见的是

HC3i北京协和医院规章制度汇编之医药价格管理制度.doc

HC3i-北京协和医院规章制度汇编之医药价格管理制度7医药价格管理制度一、目的： 1、严格执行国家医药价格政策； 2、落实卫生部和北京市有关文件精神； 3、建立医院医药价格管理制度。二、健全由院级领导、主管处室、各医疗科室负责的三级医药价格管理体系。医院日常物价管理工作由财务处负责，并设立专职物价员，负责日常工作；各科室设立兼职物价员，协助科室领导负责本科室物价管理工作。三、认真接受上级部门的物价检查和社会群众的监督。四、财务处全面负责物价管理工作，主要内容包括：（一）宣传和执行国家有关物价政策和具体规定；（二）管理和维护医院医疗收费项目系统；（三）制定医院具体物价管理制度；（四）申报新增医疗服务项目价格；（五）监督和检查各科室收费项目执行情况；（六）公示医院收费项目价格；

（七）受理收费项目的投诉；（八）确认医用消耗材料价格；（九）保管和归档有关物价审批材料和文件；（十）负责兼职物价员的业务培训。五、药品价格管理由药剂科负责。六、建立价格月查制度（一）由财务处组织专职物价员对临床科室医药价格政策执行情况进行检查，各科兼职物价员积极配合。（二）自查工作每月一次，病房:出院病历；门诊:收费单。（三）由财务处根据检查情况进行汇总，并形成书面检查报告，向院领导和科室领导汇报；对未按规定执行的科室由财务处提出书面整改意见，有关科室要在规定时间内完成整改工作。七、建立收费明细单复核制度（一）核查项目包括门诊病人和住院病人收费清单。（二）核查内容包括收费清单上的医疗服务内容是否真实准确，服务项目数量是否与计价收费数量一致，收费标准是否符合国家政策。（三）门诊病人由收费处进行初审，住院病人由住院处进行初审，审核人在初审清单上签字。（四）财务处专职物价员对初审情况进行审核，并在复核清单上签字。

普外科护理试题及答案

普外科护理试题及答案外科学研究是一本关注外科领域最新进展的国际中文期刊，由汉斯出版社发行。护理专科普外科实习出科理论考试姓名班级一、单选题（每题2分，共40分） 1 .下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？（ C） A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2 .进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素（C） A .卡那霉素 B .红霉素 C .链霉素 D .庆大霉素 E .青霉素 3 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（D） A. 术前3天胃肠减压

B 纠正贫血、低蛋白 C. 纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E. 纠正低氯钾性碱中毒 4 .大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？（B ） A .术前5天 B .术前3天 C .术前1天 D .术前晚8时 E .术前4小时 5 .乳癌转移常见于（A ） A .患侧腋窝淋巴结 B .对侧腋窝淋巴结 C .胸骨旁淋巴结 D .锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6 .经皮肝穿胆道造影（PTC的描述，哪项是错误的？（A ） A . PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP 类似 B .肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C .本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D . PTC是一项损伤性检查技术 E . PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7 .诊断早期胃癌最可靠的方法（C ） A. X 线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E. CT 检查 8 .遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：（D ） A .X线胆囊造影 B .胆囊CT扫描 C. MRI D . B超 E . D超 9 .提高直肠癌诊断率的主要措施为（C ） A. 粪便隐血试验 B. 钡剂灌肠试验 C. 直肠指检 D. 乙状结肠镜检查

2018-医院文化标语(协和医院)-优秀word范文 (1页)

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护理考试题

1 .某护生在一所二级甲等医院完成毕业实习后，但未通过护士执业资格考试。护理部考虑其平时无护理差错，且普外科护士严重短缺，因此聘用其任普外科护士，护理部的做法违反的是 A.护士条例 B.侵权责任法 C.民法通则 D.医疗机构管理办法 E.医疗事故处理条例 2. 申请护士执业注册，应具备“具有完全民事行为能力”条件，申请者年龄至少应在 A. 16周岁以上 B. 17周岁以上 C. 18周岁以上 D. 19周岁以上 E. 20周岁以上 3.申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的最少时限是不少于 A. 6个月 B. 7个月 C. 8个月 D. 9个月 E. 10个月 4.申请护士职业注册时，不影响申请者申报的情况是

A.精神病史 B.色盲 C.色弱 D.近视 E.双耳听力障碍 5.在申请护士执业资格注册应当具备的条件中错误的是： A.具备完全民事能力 B.在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的全日制学习，并取得相应的学历证书 C.通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试 D.获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生（护士）学校护理专业毕业文凭者，可以免于护士执业资格考试 E.符合国务院卫生主管部门规定的健康标准护理专业应届毕业生早已完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制4年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。 6.不属于申请护士执业注册的条件是 A.年龄18周岁以上 B.护理专业学历证书 C.健康证明 D.护士执业资格考试成绩合格证明 E.户籍证明 7.从事护理活动唯一合法的凭证是

A.在校成绩单 B.实习证明 C.护理专业学历证书 D.护士执业资格考试成绩合格证明 E.护士执业资格证书 8.护士办理执业注册变更后其执业许可期限是 A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.15年 9.护士甲某已在某三甲医院工作，但未满5年，现由于家庭关系要调往外地医院，该护士应该：立即变更执业地点 10.下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动是： A.护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士 B.护士执业注册有效期满未延续注册的护士 C.工作调动，执业证书未变更执业地点的护士 D.工作十年，因故吊销执业证书的护士 E.取得执业证书1年，后出国留学2年再次返回原医院的护士 11. 属于甲类传染病的是 A.疟疾

北京协和医院简介(2014年版)

北京协和医院简介 (2014年版) 北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，是国家卫生计生委指定的全国疑难重症诊治指导中心，也是最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一，以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。在2010、2011、2012、2013年复旦大学医院管理研究所公布的“中国最佳医院排行榜”中连续四年名列榜首。医院建成于1921年，由洛克菲勒基金会创办。建院之初，就志在“建成亚洲最好的医学中心”。90余年来，医院形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和兼容并蓄的特色文化风格，创立了“三基”、“三严”的现代医学教育理念，形成了以“教授、病案、图书馆”著称的协和“三宝”，培养造就了张孝骞、林巧稚等一代医学大师和多位中国现代医学的领军人物，并向全国输送了大批的医学管理人才，创建了当今知名的10余家大型综合及专科医院。2011年在总结90年发展经验的基础上，创新性提出了“待病人如亲人，提高病人满意度；待同事如家人，提高员工幸福感”新办院理念。目前，医院共有2个院区、总建筑面积53万平方米，在职职工4000余名、两院院士5人、临床和医技科室53个、国家级重点学科20个、国家临床重点专科29个、博士点16个、硕士点26个、国家级继续医学教育基地6个、二级学科住院医师培养基地15个、三级学科专科医师培养基地15个。开放住院床位2000余张，单日最高门诊量约1.5万人次、年出院病人约8万人次。被评为“全国文明单位”、“全国创先争优先进基层党组织”、“全国卫生系统先进集体”、“首都卫生系统文明单位”、“最受欢迎三甲医院”，荣获全国五一劳动奖章。同时，医院还承担着支援老少边穷地区、国家重要活动和突发事件主力医疗队的

护理学普外科试题及答案

护理学普外科专科试题 A. 上腹部压痛 C板状腹 7?胃大部切除术后24小时内的护理措施 A. 监测生命体征 C.检查肠鸣音静脉输液 8?阑尾切除术后应鼓励病人（）A. 卧床休息 C早期下床活动 9.最容易引起休克的急腹症是（） A. 急性胃肠炎 C化脓性阑尾炎 10?下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述 A. 进油腻饮食后常发病 C墨菲征阳性 11?胆石症病人出现胆绞痛时禁用（ B?临床表现 D?胃镜（） B?营养支持 D?高渗盐水洗胃（） B?腹痛程度 D?腹膜刺激症的轻重程度（） B?腹痛程度 D?腹腔穿刺液性状） B?胃酸分泌过多 D?精神过于紧张（） B?上腹部反跳痛 D?膈下游离气体不包括（） B?胃管护理 D?处理切口疼痛 B?取平卧位 D?取侧卧位 B?单纯性肠梗阻一、单项选择题（每小题1分，共45分） 1?胃癌病人最常用的确诊方法是（） A.X线钡剂造影 C.B超 2?幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是A.禁食 C纠正水电解质酸碱失衡 3?原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A.腹痛性质 C.腹腔内有无原发病灶 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是 A.外伤史 C.腹膜刺激征轻重 5?胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（ A.饮食不调 C.胃粘膜屏障破坏 6?诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是

D?急性重症胆管炎错误的是（） B?疼痛常放射至右肩或右背部 D?多数病人伴有黄疸

12. 急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起（） A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi 括约肌收缩 D.恶心呕吐 13. 能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（） A.血清淀粉酶 C 血清钙 14. 急腹症病人最重要的腹部体征是（ A.腹式呼吸减弱消失 C.肝浊音界缩小 15. 急腹症病人术前应采取（） A.平卧位 C.头低足高位 16. 诊断脾损伤最常用的检查是（ A.B 超 C 选择性腹腔动脉造影 17. 肝癌组织学分型中最多见的是（ A.肝细胞型 C 混合型 18. 原发肝癌早期转移途径是（） A.肺内转移 C 淋巴转移 19. 肝癌病人首选的非手术治疗方法是 A.全身化疗 C 经皮穿刺肝内注射无水乙醇 A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 C 上腹胀痛，引流量骤减 21. 急性胰腺炎最常见的原因是（） A.酒精中毒 C 感染 B. 尿淀粉酶 D.变性血红蛋白） B. 腹膜刺激征阳性 D.肠鸣音消失 B. 侧卧位 D.低半卧位） B. 腹部平片 D.CT ） B. 胆管细胞型 D.未分化型 B.肝内血行转移 D.骨转移（） B.肝动脉栓塞化疗 D.放射治疗（） B.体温正常，引流量增多 D.黄疸消退，弓|流量减少 B.暴饮暴食 D.胆道疾病 22. 急性胰腺炎病理过程中最先被激活的 A.阿托品 B.吗啡 C 杜冷丁 D.654- II 20.胆道T 管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是

北京协和医院医院文化

医院文化 “协和精神”——严谨、求精、勤奋、奉献 “严谨、求精、勤奋、奉献”协和精神是协和的核心价值观，是协和医院文化精髓。协和文化以崇尚科学、崇尚知识、专业态度和专业精神为其思想内核，又具有深厚的人文特征，表现方式凝重、内敛、不张扬、戒浮躁，重视口碑效应。具体体现在协和人身上就是科学严谨的作风、浓厚的人文传统与学术的包容性。正如董炳琨老院长所说，协和精神，追求其渊源，则是两大主意识流汇合的结晶。一是忠于科学的事业精神，一是忠于人民的奉献精神。协和精神体现在每一位协和人的思想和行为中，通过耳濡目染、言传身教，代代相传。纪念老一辈协和人，就是继承协和的光荣传统。多年来医院从不间断举办各种纪念大会、演讲比赛、青年志愿者等各种活动，强化对员工的协和精神教育，近年来医院大力加强院报、网站等文化载体建设，借助大众媒体，加强对协和精神、协和文化的传播。在协和文化指导下，医院文化的子文化——科室文化近年来也得到不断的丰富与发展。医院在医、教、研、管理各项活动中，以自己特定的方式蕴育、培养、积淀着协和精神、协和文化、协和人才。协和八十多年来形成的文化传统，凝聚了协和内部的各种力量，引领协和人向着以人为本、以病人为中心的目标和方向一往无前。协和三宝：教授、病案、图书馆协和有“三宝”，教授、病案、图书馆。协和的病案蕴藏着医院极为丰富和宝贵的临床资料，是协和人医疗技术、经验、临床思维过程的记录和结晶，也是医院开展教学和科研的基石。一些名人病历已成为宝贵的历史资料。院徽、标志协和传统“三基三严”的由来

1962年，学校在《旧协和医学院教学工作经验初步总结》中，提出了著名的“三基、三严”原则。在学习上要重视“三基”即基础理论、基本知识、基本技能；在学习工作、科学研究上要强调“三严”，即严肃的态度、严格的要求、严密的方法。协和医院至今坚持以“三基、三严”为医学教育和人才培养的准则。 “三基三严”的教学模式，之后陆续被我国医学院校所效仿，成为临床业务培训工作的基本内容。

北京协和医院规章制度

北京协和医院放射防护领导小组

北京协和医院放射安全防护小组职责 1、制定医院放射性同位素与射线装置的放射防护（职业卫生防护）管理办法、防护措施、应急预案。 2、对新建、扩建、改建大型放射性建设项目立项及新设备购买前的可行性论证。 3、对从事放射（职业病危害）工作的人员资质、设备准入、环境影响、工作场所防护设置、职业卫生防护、放射性废物的处理等相关问题进行讨论并提出可行性意见。 4、承担放射性事故的应急专家指导任务。 5、对全院放射性防护（职业卫生防护）与安全进行督察。 6、定期或不定期召开会议讨论近期医院出现的有关放射防护（职业卫生防护）的问题。 7、监督检查科室的防护工作及个人、场所、环境监测，按有关规定上报防护监测数据或资料，并接受环保部门的监督和指导。 8、负责组织科室新参加工作的人员必须经过政府相关放射防护部门的培训、考核，领取合格证后方可上岗。 9、定期检查科室放射源的安全管理情况。 10、对突发放射性污染差错事故，按国家相关应急处理预案规定现场指导处理并立即上报。北京协和医院关于放射性同位素与射线装置安全管理规定

1. 建立健全放射防护管理档案，包括《射线装置工作放射防护管理档案》、《密封型放射性同位素工作放射防护管理档案》、《开放型放射性同位素工作放射防护管理档案》。 2. 放射工作人员个人剂量监测档案。 3. 放射工作人员健康监护档案。 4. 办理《放射工作卫生许可证》及《辐射安全许可证》。 5. 监督、检测资料齐全，建立历年放射卫生防护管理部门及环保部门的监督、检测报告档案。二、放射性同位素与射线装置安全管理 1. 放射性同位素及射线装置进入我院前，必须严格按照许可范围及程序办理相关手续。不许超许可范围使用。购入放射性同位素必须提前一个月由使用部门提出，认真填写放射性同位素购置申请表，详细填写放射性同位素的品种、活度、用途等，经北京市环保局批准方可进入我院。购置结束后，由医务处向属地公安机关进行备案。放射性同位素由非购入方式进入我院，也必须按照上述程序办理登记、审批手续。未经批准任何部门和个人不准私自订购、销售、转让、调拨、借用放射性同位素。 2. 放射性同位素在使用中，必须严格执行放射性同位素的使用登记制度。使用登记表至少保存三年。相关处室具体落实此项工作，防护领导小组定期进行检查。 3. 放射性同位素使用部门应定期检测放射工作场所的辐射剂量水平，以保证人员、设备的安全。 4. 辐射仪器监督源及豁免水平以下的放射性同位素的日常管理由科主任指定专人负责。 5. 闲置废旧放射性同位素及时退回厂家或城市废物库。退回前，实行集中保管的原则，集中贮存在放射性同位素贮存室，由专人负责保管，并严格执行使用登记制度，实行双人双锁安全管理措施。 6. 使用部门设专人经常检查射线装置和含源装置的监控系统、报警、连锁安全装置的工作状态，发现问题及时汇报并解决。使其处于正常工作状态。 7．使用部门设专人对放射源、仪器、设备进行管理，定期进行检查、维修。 8. 配备必要的防护检测仪表及防护用品，仪器定期检定。 9. 建立应急处理预案，放射源、仪器和设备发生故障时，由专人处理。 10. 处置放射性同位素和射线装置，由使用部门提出处置申请，填写放射性同位素处置申请表，报院放射防护小组审核，报院长办公会议批准。经审核批准同意退役的放射性同位素与射线装置，由使用部门负责放射防护工作的人员会同器材处、医务处办理相关手续后，交有关部门统一处置，任何部门与个人不得私自处置放射性同位素。 11. 放射性医用垃圾及废物应暂存于放射性废物桶中，经环保检测合格经批准统一回收处置。

护理学普外科试题及答案综述

护理学普外科专科试题 A.监测生命体征 C.检查肠鸣音静脉输液 8?阑尾切除术后应鼓励病人（ A.卧床休息 C早期下床活动 9.最容易引起休克的急腹症是（） A.急f生胃肠炎 C化脓性阑尾炎 10.下列矢于急性胆囊炎的临床特点的描述 A.进油腻饮食后常发病 C墨菲征阳性 11 ?胆石症病人出现胆绞痛时禁用（ B」|缶床表现 D.胃镜 B.营养支持 D.高渗盐水洗胃 B.腹痛程度 D.腹膜刺激症的轻重程度 B.腹痛程度 D.腹腔穿刺液性状） B.胃酸分泌过多 D.精神过于紧张 B.上腹部反跳痛 D.膈下游离气体） B.胃管护理 D.处理切口疼痛 B.取平卧位 D.取侧卧位 B.单纯性肠梗阻 D.急性重症胆管炎一、单项选择题（每小题1分，共45分） 1 ?胃癌病人最常用的确诊方法是（） A.X线顿剂造影 C.B超 2幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是 A.禁食 C纠正水电解质酸碱失衡 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A.腹痛性质 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是 A.外伤史 C.腹膜刺激征轻重 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（ A.饮食不调 C?胃粘膜屏障破坏 6 .诊断冑+二指场浦疡穿孔最有竟义的依据是 A.上腹部压痛

错误的是（） B.疼痛常放射至右肩或右背部 D.多数病人伴有黄疸

憨卩恿硼腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可弔嘏潴留 C. Oddi 括约肌收缩 13 ?能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是 A.血清淀粉酶 C 血清钙 14. 急腹症病人最重要的腹部体征是（ A.腹式呼吸减弱消失 C. 肝浊音界缩小 15. 急腹症病人术前应采取（） A.平卧位 C. 头低足高位 16. 诊断脾损伤最常用的检查是（ A.B 超 C 选择性腹腔动脉造影 17?肝癌组织学分型中最多见的是（ A.肝细胞型 C 混合型 18. 原发肝癌早期转移途径是（） A.肺内转移 C 淋巴转移 19. 肝癌病人首选的非手术治疗方法是（ A.全身化疗 C 经皮穿刺肝内注射无水乙醇 20. 胆道T 管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是 A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 C 上腹胀痛，引流量骤减 21 ?急性胰腺炎最常见的原因是 0 A.酒精中毒 A.阿托品 B.吗啡 C 杜冷丁 )D.654- II D.恶心呕吐 B.尿淀粉酶 D.变性血红蛋白 B.腹膜刺激征阳性 D.肠鸣音消失 B.侧卧位 D.低半卧位 B.腹部平片 D.CT B.胆管细胞型 D.未分化型 B.肝内血行转移 D.骨转移 B.肝动脉栓塞化疗 D.放射治疗 B.体温正常，引流量增多 D.黄疸消退，弓I 流量减 /[? B.暴饮暴食 D.胆道疾病） B.胰脂肪酶 D.胰蛋白酶

医院精神建设是医院文化建设的根本

医院精神建设是医院文化建设的根本魏春福医院文化作为一种概念、理论，是20世纪80年代中期从企业文化理论借鉴发展而来的。十几年来，医院文化日益引起医院实际工作者和学术界的重视，在医院管理中越来越凸现其重要的地位和作用。医院精神作为医院文化的灵魂，对医院的生存和发展具有更加重要的意义。一、医院文化与医院精神什么是医院文化？人们从不同的角度、不同层面来阐释医院文化的含义。有的同志认为医院文化就是文化与医院的有机结合，是一种以人为本的经营管理模式和医院两个文明建设的综合体；有的同志认为医院文化就是医院作为一个特殊的社会组织，在一定民族文化传统中逐步形成的，具有本院特色的基本信念、价值观念、道德规范、规章制度、生活方式、人文环境以及与此相适应的思维方式和行为方式的总和；还有的同志指出医院文化从总体上说，应是医院这一特殊群体中的物质文化和精神文化的总和，是医院在长期医疗实践中创造出来的，并在医院中广泛存在着的一种行业文化。尽管人们对医院文化的含义众说纷纭，莫衷一是，没有统一的界定和表述，但一般认为，在医院文化诸要素中，医院精神是医院文化的核心，是医院文化最深层次的部分。所谓医院精神，是指医院在长期的医疗实践中逐步形成并为全体员工认可和遵循的群体意识，是医院的优良传统、员工群体共同的理想信念、价值观念、道德规范和行为方式的总和，是医院赖以生存和发展的精神支柱、无形资源与根本动力。医院文化与医院精神是整体与部分的关系，医院精神是医院文化的核心和灵魂，居于医院文化各项内容的最高层面，它对医院文化的其他内容起制约和导向作用。缺乏医院精神的医院文化，是一种毫无意义的“文化空壳”。所以，从医院精神的地位及其与医院文化的关系可以看出，进行医院文化建设，必须抓住医院精神建设这个根本，树立起适应社会主义市场经济体制、体现时代特征、符合医院发展方向的医院精神，在医院精神的统率下，搞好其他各个方面的建设。二、医院精神建设对医院发展具有重要意义医院精神作为医院文化的灵魂和核心部分，是激发员工奋发向上的无形力量，是医院发展的灵魂和动力，它在医院的发展中能发挥重要的作用。 1. 导向作用。即通过确立医院的发展目标，培育医院全体员工的共同价值观念，引导员工为实现医院的目标而自觉努力、不断奋斗。 2. 凝聚作用。即通过医院精神建设，使员工产生对医院目标的认同感、对本职工作的使命感以及对医院的归宿感，把医院员工的思想、感情、行为与医院紧紧地联系在一起，从而使医院产生一种强大的向心力和凝聚力，发挥出巨大的整体效应。 3. 激励作用。医院精神是员工的精神支柱，是员工在共同的理想和共同价值观基础上产生的事业心和高度责任感，是一种内动力。它可以使员工产生和保持一种团结一致、奋发进取的精神状态，调动人们工作的积极性、主动性和创造性，从而推动医院工作不断前进。 4. 协调作用。即通过倡导团队精神、协作精神和互相信任、互相理解、互相关心、互

协和医院医院文化

协和医院医院文化 The manuscript was revised on the evening of 2021

北京协和医院

北京协和医院等级：三级甲等区域：东城区分类：中国医科院所属医院

?联系地址：[东院]北京市东城区帅府园一号[西院]北京市西城区大木仓胡同41号 ?医院网址：https://www.wendangku.net/doc/236461647.html,/ ?交通指南：东院：106,108,110,111,116,684,685到东单路口北；41,104快，814到东单路口南；1,52,728,802到东单路口西；20,25,37，39,到东单路口东；103,104,420，803到新东安市场；地铁1、5号线到东单。西院：68到辟才胡同东口；更多乘车路线详见须知开放预约科室：外科神经外科门诊（西院）重要提示 1.预约周期：7天 2.放号时间：08:30 3.停挂时间：下午15:00停止次日预约挂号（周五15:00停挂至下周一） 4.退号时间：就诊前一工作日15:00前取消 5.特殊规则： ①取号地点不同：西院区预约号取号地点：西院区门诊楼一层大厅挂号窗口取号。东院区预约号取号地点：东院区老门诊楼一层大厅挂号窗口或新门诊楼各楼层挂号/收费窗口取号。挂号就诊须知尊敬的患者及家属：北京协和医院全体医务人员愿为您提供最优质的服务和高质量的医疗技术。为方便您的就医，现将普通门诊的基本情况介绍如下： 1、挂号：预约挂号：拨打114/116114电话预约登录https://www.wendangku.net/doc/236461647.html,网上预约北京市内工行、中行、建行、交行网点或工行、交行网银预约院内自助挂号机预约窗口挂号：窗口当日号源均为各种预约途径未挂出的剩余号源，与自助挂号机当日号源同步 2、就诊时间：周一至周五为全天门诊，周末及节假日为上午半天门诊。上午8:00—12:00；下午1:30—5:30。 3、挂号种类及金额（包括诊疗费）：普通门诊特需专家门诊知名专家号14元正教授300元

3.北京协和医院档案管理系统规章制度

档案管理制度一、归档制度（一）根据国家、卫生部、医科院有关规定，本院档案属于本单位国有资产。凡属归档围的文件材料，必须按有关规定向本单位负责档案工作的部门移交，实行集中统一管理，任何个人不得据为己有或拒绝归档；（二）院办档案室集中统一保管文书档案、基建档案。凡具有归档保存价值的文件材料，院各部门应在每年六月份之前将前一年的档案移交到院办档案室；（三）归档要求根据国家档案局、卫生部、医科院的有关规定，文书处理部门或业务部门向档案室移交归档文件时必须遵循如下规定： 1、归档的文件材料应齐全、完整。确保应归档的文件材料齐全、完整、准确，达到三率要求（归档率 100 ％、完整率 100 ％、准确率 100 ％）； 2、凡是归档的文件材料（合同书、协议书）都必须是正文原文，不得出现圆珠笔或铅笔字，一律用蓝黑或黑色钢笔书写，字迹要求工整、清晰。文件和电报按其容的联系，应合并整理、立卷； 3、归档的文件材料，必须保持它们之间的历史联系，区分不同价值，便于保管和利用。一般情况下，档案部门不接收未经整理的零散文件。对不符合要求者，档案部门有权退回归档部门，要求其重新整理； 4、履行归档手续。归档文件交接检查无误后，即可办理具体移交手续。归档文件移交目录（清单）一式俩份，写明归档文件的总数、移交人、接收人、交接时间等项目。归档部门与档案室双方交接清点无误后，双方均应在移交目录上

履行签字手续。俩份清单，一份留存归档部门备查，另一份存档案室； 5、文件材料的形成、积累、整理、立卷、归档工作，要作为职能、职称以及业务部门各项工作的一部分，列入年终绩效考核中； 6、因工作调离医院时，调离者手中借用档案未还或应归档的文件材料尚未归档的，院办档案室不予签字，人事部门不给办理调离手续。（四）文书档案归档文书档案预立卷工作主要由机关兼职档案员完成。兼职档案员负责在日常工作中收集、整理和保管档案材料，以保证当年文件材料的完整系统。 1、预立卷工作程序：兼职档案员在院办档案室的指导监督下，完成归档； 2、预立卷基本要求：（1）收集围为当年收上一年度形成的，与部门工作相关的文件、照片、录音带、录像带、光盘等；（2）兼职档案员收集整理本部门各业务人员手中的文件材料并检查文件材料：是否有保存价值、容是否齐全、有无重复材料；（3）院级领导、机关各业务部门的工作人员外出开会带回的文件、会议材料，由兼职档案员负责收集并与其它档案材料一并移交院办档案室归档。任何人或部门不得以任何借口私自留存档案材料。确属工作需要，要采取先归档后借阅或复制副本；（4）整理单位：请示与批复为一件、正件与附件为一件、转发件与原件为一件、获奖的上报材料与上级的批文或获奖证书的复印件为一件。批复在

护理学普外科试题及答案

护理学普外科试题及答案 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

一、单项选择题（每小题1分，共45分） 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) 线钡剂造影 B.临床表现超 D.胃镜 2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( D ) A.禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( C ) A.腹痛性质 B.腹痛程度 C.腹腔内有无原发病灶 D.腹膜刺激症的轻重程度 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D ) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C ) A.监测生命体征 B.胃管护理 C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛

8.阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 9.最容易引起休克的急腹症是( D ) A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B ) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁Ⅱ 12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C ) A.呼吸抑制 B.尿潴留括约肌收缩 D.恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( C ) A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清钙 D.变性血红蛋白 14.急腹症病人最重要的腹部体征是( B ) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15.急腹症病人术前应采取( D ) A.平卧位 B.侧卧位

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