顾客健康咨询表

顾客档案登记表

客户档案登记表实用版

客户档案 日期 最新修订时间 填表人 客户 1.姓名昵称（小名）职称 2.公司名称地址 3.住址 4.电话（公）（宅）手机 5.出生年月日出生地籍贯 6.身高体重身体五官特征（如：秃头、关节炎、严重背部问题等） 教育背景 7.高中名称与就读期间大专名称 毕业日期学位 8.大学时代得奖记录研究所 9.大学所属兄弟或姐妹会擅长运动是 10.课外活动、社团 11.如果客户未上过大学，他是否在意学位 其他教育背景 12.兵役军种退役时军阶 对兵役的态度

家庭 13.婚姻状况配偶姓名 14.配偶教育程度 15.配偶兴趣/活动/社团 16.结婚纪念日 17.子女姓名、年龄是否有抚养权 18.子女教育 19.子女喜好 业务背景资料 20.客户的前一个工作 公司名称 公司地址 受雇时间受雇职衔 21.在目前公司的前一个职衔职衔日期 22.在办公室有何“地位”象征 23.参与的职业及贸易团体所任职位 24.是否聘顾问 25.本客户与本公司其他人员有何业务上的关系 26.关系是否良好原因 27.本公司其他人员对客户的了解 28.何种联系关系性质 29.客户自己对公司的态度 30.本客户长期事业目标为何 31.短期事业目标为何 32.客户目前最关切的是公司前途或个人前途

33.客户多思考现在或将来为什么特殊兴趣 34.客户所属私人俱乐部 35.参与之政治活动政党 对客户的重要性质为何 36.是否热衷社区活动如何参与 37.宗教信仰是否热衷 38.对本客户特别机密且不宜谈论之事件（如离婚等） 39.客户对什么主题特别有意见（除生意之外） 生活方式 40.病历（目前健康状况） 41.饮酒习惯所嗜酒类与份量 42.如果不嗜酒，是否反对别人喝酒 43.是否吸烟若否，是否反对别人吸烟 44.最偏好的午餐地点晚餐地点 45.最偏好的菜式 46.是否反对别人请客 47.嗜好与娱乐喜读什么书 48.喜欢的度假方式 49.喜欢观赏的运动 50.车子厂牌 51.喜欢的话题 52.喜欢引起什么人注意 53.喜欢被这些人如何重视 54.你会用什么来形容本客户

健康教育咨询活动记录表

健康教育咨询活动记录表 活动时间：2012年5月31 活动地点：孟家院乡卫生院 活动形式：公众咨询 活动主题：吸烟的危害 组织者：孟家院乡卫生院 接受健康教育人员类别：辖区内居民及流动人口接受健康教育人数：35 健康教育资料发放种类及数量：100份 活动内容：在这世界无烟日来临之际，向公众宣传吸烟的危害，让吸烟的人将戒烟提上日程。 活动总结评价：通过这次宣传，让居民了解了吸烟的危害，与戒烟的方法基本上掌握了戒烟的要点。 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料 填表人（签字）：马喜春负责人（签字）：李志 军 填表时间：2012年5月31日

高血压患者不吃药的危害 导语：高血压是一种常见病，同时又是一种慢性病，病人必须长时间服用药物才能控制其血压，但是有一部分人服用一段时间的药物就自行停止了，或者根本就不服用药物，认为在平常当中多注意一下饮食血压就可以恢复正常了，殊不知这样对高血压病人会产生很大的危害。高血压病人不服用药物会很危险的，对此，专家提醒，患有高血压的病人一定要坚持服用药物加以治疗才可更好的控制血压，更有利于身心健康。 高血压是人们最关心的心血管疾病密切相关的一种内科常见病，病人的人数相当多，其并发症的死亡也在不断增加，但是有些高血压患者认为只要在食物上减少胆固醇和高热量、高蛋白的摄入就可以降低血压，减少其死亡率，因而拒绝服用降压药来控制其血压，殊不知高血压患者不吃药是一个很大的误区。高血压不吃药会产生以下几个危害： 危害一 高血压是动脉血管内的压力异常升高。动脉血管如同流水的管道，心脏如同水泵，管道内的压力异常升高，泵就要用更大的力量将水泵到管道内，久而久之，泵就会因劳累而损害。长期的高血压若不及时有效的降压，心脏就会因过度劳累而代偿性有肥厚扩大，进而出现功能衰竭，这就是高血压性心脏病、心力衰竭产生的原因之一。 危害二 血管内压力过高，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂，发生在脑血管，使脑血管受伤，患有脑血管疾病。 危害三

学生心理健康咨询记录(表格式)

学生心理健康咨询记录 201x年x月学生姓名性别年龄班级 心理健康指导老师

心理咨询指导过程咨询的主要问题: 我为什么成绩老提不上去? 咨询过程： 问：我为什么成绩老提不上去？ 答：因你注意力不集中，学习习惯不好。 生：怎样才能提高注意力？ 答：需要你上课认真听讲,不走神,认真回答问题。上课做到心无杂念。试试！ 生：那我管不住自己怎么办？ 师：你愿意么？ 生：当然。 师：那就好，要从心里重视，一旦发现自己走神，立即提醒自己，也可请同位帮忙提醒你。但是你要有耐心，有毅力。 生：我会的。 学生心理健康咨询记录 年月 学生姓名性别年龄班级

心理健康指导老师王学文 心理咨询指导过程咨询的主要问题：爸爸妈妈有时候老不相信我？ 咨询过程： 问：爸爸、妈妈有时候老不相信我？ 师:你平时做事能让爸爸、妈妈放心么？ 生：有时候吧。 师：爸爸、妈妈喜欢你吧？ 生：当然。 师：那我就明白了：肯定你做得很一般了。是不是离爸爸妈妈的目标太远？ 生：可我就是不愿意约束自己。 师：长大了当然要有高的标准了，你首先要正视自己，然后再与家长沟通，谈你的感受，与家长意见达成一致，不就好办了？ 生：可我怕他们。 师：那也不能逃避呀，我帮你铺垫一下，你再与他们谈。 生：谢谢老师。 学生心理健康咨询记录 年月

学生姓名性别年龄班级心理健康指导老师 心理咨询指导过程咨询缘由: 该生老有一种难以言状的苦闷与抑郁，在学校不喜欢和和老师和同学接触，喜欢独来独往。 用以下方法进行辅导: 1、家庭探访,与家人保持联系,更深入地了解家庭背景.结合家庭的教育,对她进行必要的帮助. 2、随时观察她的上课情况,有意及无意地让她知道她是被关心和被注意着的. 3、利用同伴的力量,结交益友,让她感受学校的温暖. 4、鼓励她应该建立对社会,家庭的责任感,多体贴父母及家人,不能把父母对哥哥的关心看成是对自己的不公平,要让她知道关心她的人是很多的. 5、教育她哥哥要疼爱自己的妹妹. 辅导结果 通过辅导该生对家人的关心没有任何反映,尤其害怕她的哥哥,不相信任何人等现象基本消失.

小学生心理健康咨询记录活动表

小学生心理健康咨询记录活动表； 导缘由: 性格不好，脾气固执，时刻以自我为中心。欺负同学，不写作业，顽皮，好动，喜欢接老师的话，而且总在当面或背地给同学或老师起绰号。但容易激动，脾气暴躁，贪吃贪玩，不吃半点亏。学习怕困难她不像有些同学基础扎实，对学习丧失了兴趣。 初步分析: 每个人都有自己的优点和缺点，小学生正处于成长发育阶段，可塑性很大，只要对他们进行细致地了解和具体地分析，抓住他们的优势和长处，就可以此为突破口，实施有效的教育方法。 从他的情况看，性格在某种程度上讲是天生的，或是由于家庭，社会等因素造成的，在短时间内是难以改变的。以自我为中心，是一种狭隘的，不健康的心理表现，是部分青少年身上存在的普遍现象，而不是个例。其主要原因是没有树立正确的理想，价值取向发生偏差。不守纪，单纯地从他身上看，有两种情况:不是完全的无理取闹，可能是在认真听课的前提下发生的;起绰号也说明他乐于观察，思考，能较为准确地抓住人的特征，是个聪明的学生。对待学生不能简单，武断地下好与坏的结论，某些做法也可能是现代青年学生不加分析判断而追求的另类呢。从莫XX的情况分析，她的所作所为只是爱出风头，卖弄小聪明，迫切想表现自我的一种方式。 辅导过程； 在辅导学生过程中，我想最重要的是肯定对方的优点，在优势中寻找弱势，在缺点中寻找闪光点，以激励为主，批评教育为辅，从抓

住特点，抓好重点，狠抓难点入手，帮助其克服缺点。我主要采取以下三种方法同时进行: (一)热情谈心。通过这种方法了解她的思想变化情况，多鼓励，少打击，多表扬，少批评，多关心，少冷淡。其目的是调整心理，平和心态，使她能正确地认识和看待自己及周围的人，事。 首先，我找了几个平时和他接触比较多，比较好的几位同学，进一步了解她在学校，在同学中间的情况，并鼓励同学要积极，热情，诚恳地接近她，帮助她。 其次，与本人谈，通过面对面地坐下谈，了解他的全面情况和心理承受能力。我告诉她老师对他的期望是很高的，在老师心目中他占有非常重要的地位。在谈心过程中，我一直肯定他的优点，鼓励他充分发挥自己的聪明才智，同时诚恳地指出她的不足，要求她必须改掉给同学，老师取绰号的坏毛病，上课专心，塌实学习，给予明确的努力方向，希望在潜移默化之中实施教育，引导。 再次就是找家长谈。了解其在家表现及家长对她的要求和期望，告知老师的帮教措施，并希望每隔一段时间，就和家长沟通，有的放矢地通报其在校表现，同时告知在家情况，在老师，家长和同学之间形成一个封闭的帮教链。 (二)主动帮助。学生的心理压力和自我感觉，在很大程度上取决于学习成绩的好坏，为此我利用业余时间为她补课，教给她更好的学习方法，激发他学习的兴趣，增强学习的自信心，从而养成自觉学习的良好习惯。同时，由于他头脑灵活，经常耍小聪明，学习中最大的弱点，就是不塌实，情绪波动较大，于是我对他注意观察，作好预防

中医药健康咨询活动记录表

通知 各村卫生室医生、广大村民： 为提高我镇居民的健康意识，让居民了解不同季节不同人群的饮食、生活习惯的中医养生注意事项决定在我院举办主题为“普及中医药健康维护、四季养生知识”咨询活动，请通知居民们届时参加。具体安排如下： 时间：2016年3月6日 08：30-12：00 地点：丁集镇卫生院 宣传主题：“普及中医药健康维护、四季养生知识” 参加人员：本辖区内居民 丁集镇卫生院 2016年3月5日丁集镇卫生院中医药健康咨询活动记录表

填表时间：年月日 丁集镇卫生院中医药健康咨询活 动现场 咨询内容： 1、问：健康我们平时都是说没得病痛之类的就叫健康，在你们看来除了没得病，还有没得其它的内容？ 答：健康分为生理健康和精神健康两类，我们平常说的身体没病痛，其实只是生理健康中的一个方面，如有些疾病在早期，它不一定会有症状体现出来，而当等出现相应症状的时候，却又不是早期了，所以没有病痛连生理健康都还算不上，其次，生理健康了，心理是否健康也很重要，现在由于生活素质的提高，加上现今社会生活节奏的加快，精神压力的逐步增大，很多人其实生理都一直处于亚健康状态，而精神多少都有一些问题

的。当然这些都需要到医院找相关医生作相关一些检查后才能确定，所以健康与否，得需要定期作健康检查才能明确知道。 2、中医健康主要是有些什么要求，怎样做才能不生病？ 答：中医健康主要就是黄帝内经上说的几句话：夫上古圣人之教下也，皆谓之：虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？什么是恬淡虚无，就是一个字“静”，要静，要虚静。这是《老子》的一种思想，后来老子大量引用：“至虚极,守静笃”。为什么现代的人那么浮躁？这个浮躁不是说现在竞争压力大，而是因为心不静。恬惔虚无是一种平和的心态，这个是最重要的。在恬惔虚无心态的基础上，真气从之则是中医说的人体的气，包括宗气元气营气卫气这类的气，就会顺从的在体内运行，用西医的说法就是各脏器功能旺盛，激素分泌均衡。“精神内守”就是说“精神”不要外泄，精气和神气留在体内，不要外泄。这样的话还有什么病呢？什么病都没有了，“病安从来”。 3、问：人为什么会生病？我明明能吃能睡，又不感冒，可为什么还是经常会生病？ 答：中医认为，人体发生疾病主要有正与邪两个方面。“正”是指人体的正气，也就是抗病能力，“邪”是指一切致病的因素。发病的过程就是正气与邪气斗争的过程。总的来说，只要正气旺盛，致病因素就不能危害人体，人也就不会发生疾病。所以中医非常重视保护人体的正气，在没有发病的情况下，就采取防护，也称为“治未病”。 4、问：我知道正气是什么了，可我们要怎样来保护正气？ 答：在我们发的资料上面，有关于如何保护正气的内容，我主要就讲一点我自己的体会吧，刚才樊老师说过了，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？其实那里面的真气，也就相当于我们现在说的正气了，要想保护好正气，一是要产生得快，如何产生呢？一般就是由饮食吸取，我们在饮食方面就要注意膳食搭配，营养要均衡。二是消耗得少，我们体内产生了正气，如果自己不注意保护，消耗过快，跟不上补充，咋办？自然就会生病了，那么怎样才能让它消耗得慢呢？就是刚才的那句了，恬淡

客户需求调查表设计

客户需求调查表设计 简介：源海软件科技公司2002年在广州市组建，是中国大陆最早专业从事中小型企业客户关系管理（CRM）及相关信息管理软件开发及管理咨询与培训工作的公司之一。 主营业务为中小型企业的客户开拓、客户管理及服务进行软件自动化吗，电子商务服务，帮助企业理顺客户关系、简化销售交易过程，提升企业营销能力及服务水平。源海客户关系软件及客户信息管理系统是源海软件的主要软件产品。该系列产品是综合多行业管理咨询经验、运行先进的国内外管理技术，集客户信息处理、企业营销管理经验、产品图形展示、先进客户关系管理（CRM）理念结合在一起的最前沿的企业管理类软件。软件具有方便、实用、性价比优越的特点。 1.您公司所在的行业（） A.化工 B.服装 C.电子 D.网络科技 E.软件开发 F.机械生产制造 G.其他 2.您对网络的使用情况（） A.熟练 B.一般 C.不熟练 D.从不使用 3.作为老板，相比之下你更关心哪一点（）（多选） A.员工行为规范 B.公司资料外传或丢失 C.员工的工作效率 D.连号的团队氛围 E.其他 4.您是否为数据丢失和保密而烦恼（） A.是 B.否 5.您是通过（）渠道了解我们的软件 A．网上推荐 B.朋友介绍 C.广告 D.其他 6. 以前对于源海客户关系管理你（） A.非常了解 B.不太了解 C.听说过 D.从没听说过 7.您对我们源海软件的评价（） A.很好 B.一般 C.很差 8. 您认为使用源海客户关系管理软件的目的是（）（多选） A.数据备份、加密 B. 方便工作 C.顺应网络时代 D.其他 9.公司运作过程中你会采用客户关系管理软件吗（） A.会 B.不会 C.可以考虑 D.时情况而定 10.以下功能，哪些你希望软件具有（）（多选） A.应用程序的记录和统计 B.良好的员工考勤功能 C.客户管理维护与跟踪记录 功能 D.让员工工作明确 E.详细的记录文件操作 F.其他 11.对于此软件，您如何定义（） A.小软件，可有可无，偶尔想到才用 B.参考型软件，定期会使用 C.需求型软件，天天会使 用，因为是很好的帮手，解决很多管理上的问题 D.门面型软件，显示公司加入信息化进程的大潮，做样子是使用，平时不用 12.对此类管理软件的收费情况，您如何看（） A.只用免费试用版的，花钱不用 B.相对便宜的，才考虑用 C.只要效果好，价格只要在合理范围内，不是大问题 D.免费的都不用，因为免费没好货 E.不关心，也不想了解，因为我们坚决不用 您的意见或建议： 源海软件以顾客至上的理念、永续、诚信、高效的服务宗旨，竭诚为企业献策助航！如有任何意见或建议请及时与公司联系。我们将24小时之内给予用户的满意答复。

客户需求问卷调查

广东皇家国际建筑装饰设计有限公司宜春分公司—————————客户调查表————————— 尊敬的客户，您好！ 为了准确把握您需要的设计风格，满足您的家居功能要求，为您提供尽量完善的服务，我们的设计师应当对您家庭的基本 资料、您的喜好、您的生活习惯等有所了解。我们会充分尊重 您的隐私。充分了解您，才能满足您的需要，请您理解。非常 感谢您的密切配合！我们会精心测量房间的每一部分尺寸，同 时记录您的意见与要求，为完整家居设计方案提供准确的依据。客户姓名：联系电话： 测量地址： 居室面积：平米（建筑面积） 预计装修总费用： 1.请问您目前的职业属于下面哪一种呢？ □A.公司/企业中高层管理人员□B.个体老板/个体户 □C.单位办公室职员（白领）□D.单位技术人员□F.单 位工人/服务人员（蓝领）□E.专业人士（医生/律师/工 程师/教师等）□F.政府工作人员□G.教师□ H.自由 职业者□ I.家庭主妇 2.请问您配偶目前的职业属于下面哪一种呢？ □A.公司/企业中高层管理人员□B.个体老板/个体户 □C.单位办公室职员（白领）□D.单位技术人员□F.单 位工人/服务人员（蓝领）□E.专业人士（医生/律师/工

程师/教师等）□F.政府工作人员□G.教师□ H.自由职业者□ I.家庭主妇 3.您要的居室成员 A父母 B夫（妻） C女儿 D儿子 E孙子 F孙女 G保姆 H其他 4.您的孩子年龄？ A 还没有孩子 B 1—6岁 C 7—13岁 D 14—18岁 E 18岁以上 5.您喜欢的家居风格？ □A中式古典风格□B欧式风格□C美式风格□D极简风格 □E现代风格□F轻奢风格□G北欧风格□G其他 6.您喜欢的家居整体色调 □A黑白□B深色□C浅色□D鲜艳□C冷色□C暖色 7.您喜欢喝 □A茶□B咖啡□C饮料□D水□E其他 8.您的用餐习惯 □A经常在家用餐□B经常在外用餐□C经常在家请客 9.您的洗浴方式 □A淋浴□B浴缸□C两样兼有□D其他 10.您的个人爱好 □A收藏□B音乐□C电视□D宠物□E运动□F读书□G旅游□H上网□I其他 11.您的个人交际 □A喜欢一家人享受家庭生活□B交际广泛□C家中偶尔有交际活动 12.您通过什么媒体了解外面的信息？ □A电视□B广播□C报纸□D网络□E杂志□F（渠道发行）直投杂志 13.你的住宅使用目的是？

客户跟踪重点学习的记录标准表格格范本.doc

客户跟踪记录表1 跟进方式□ 直接登门；□邀约登门；□电话跟进；□ 网络对话；□ 手机短信；□其它 跟进主题 跟进情况 2 客户类别 跟进人 跟进方式 跟进主题 □ 准客户；□ 意向客户；□ 优质潜在客户；□ 一般潜在客户 日期年 □ 直接登门；□邀约登门；□电话跟进；□ 网络对话；□ 手机短信；□其它 月日跟进情况 3 客户类别 跟进人 跟进方式 跟进主题 □ 准客户；□ 意向客户；□ 优质潜在客户；□ 一般潜在客户 日期年 □ 直接登门；□邀约登门；□电话跟进；□ 网络对话；□ 手机短信；□其它 月日跟进情况 客户类别 跟进人 □ 准客户；□ 意向客户；□ 优质潜在客户； 日期 □一般潜在客户 年月日 4跟进方式□ 直接登门；□邀约登门；□电话跟进；□ 网络对话；□ 手机短信；□其它跟进主题 跟进情况 客户类别□ 准客户；□ 意向客户；□ 优质潜在客户；□一般潜在客户 跟进人日期年月日5跟进方式 □ 直接登门；□邀约登门；□电话跟进；□ 网络对话；□ 手机短信；□其它跟进主题 跟进情况 客户类别跟进人□ 准客户；□ 意向客户；□ 优质潜在客户； 日期 □一般潜在客户 年月日 6跟进方式□ 直接登门；□邀约登门；□电话跟进；□ 网络对话；□ 手机短信；□其它跟进主题 跟进情况 客户类别□ 准客户；□ 意向客户；□ 优质潜在客户；□ 一般潜在客户 跟进人日期年月日

客户跟踪记录表 7跟进方式□直接登门；□邀约登门；□电话跟进；□网络对话；□手机短信；□其它跟进主题 跟进情况 8 客户类别 跟进人 跟进方式 跟进主题 □ 准客户；□ 意向客户；□ 优质潜在客户；□ 一般潜在客户 日期年 □ 直接登门；□邀约登门；□电话跟进；□ 网络对话；□ 手机短信；□其它 月日跟进情况 9 客户类别 跟进人 跟进方式 跟进主题 □ 准客户；□ 意向客户；□ 优质潜在客户；□ 一般潜在客户 日期年 □ 直接登门；□邀约登门；□电话跟进；□ 网络对话；□ 手机短信；□其它 月日跟进情况 客户类别 跟进人 □ 准客户；□ 意向客户；□ 优质潜在客户； 日期 □一般潜在客户 年月日 10跟进方式□ 直接登门；□邀约登门；□电话跟进；□ 网络对话；□ 手机短信；□其它跟进主题 跟进情况 客户类别□ 准客户；□ 意向客户；□ 优质潜在客户；□一般潜在客户 跟进人日期年月日11跟进方式□ 直接登门；□邀约登门；□电话跟进；□ 网络对话；□ 手机短信；□其它跟进主题 跟进情况 客户类别跟进人□ 准客户；□ 意向客户；□ 优质潜在客户； 日期 □一般潜在客户 年月日 12跟进方式□ 直接登门；□邀约登门；□电话跟进；□ 网络对话；□ 手机短信；□其它跟进主题 跟进情况 客户类别□ 准客户；□ 意向客户；□ 优质潜在客户；□ 一般潜在客户 跟进人日期年月日