西地兰

通用名称：去乙酰毛花苷注射液

【适应症】

1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患

者。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3...

【用法用量】

静脉注射，成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4-0.6mg以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg，总量1-1.6mg。

【不良反应】

1.常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、

异常的无力、软弱； 2.少见的反应包括：视力模糊或黄视（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱； 3.罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）； 4.在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的３３%。其次，为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦、性停搏、心室颤动等。

【注意事项】

1.以下情况慎用： 1.低钾血症；

2.不完全性房室传达室导阻滞；③高钙血症； 4.甲状腺功能低

下； 5.缺血性心脏病； 6.急性心肌梗死早期（ＡＭＩ） 7.心肌炎活动期； 8.肾功能损害。 2.

用药期间应注意随访检查： 1.血压、心率及心律； 2.心电图； 3.心功能监测； 4.电解质尤其钾、钙、镁； 5.肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。 3.过量时，由于蓄积性小，一般于停药后１－２天中毒表现可以消退。

【药理作用】

1 正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶结合而抑制该酶活性，使

心肌细胞膜升高，从而使肌膜上Ｎａ＋－Ｋ＋主动偶联转运受损，心肌细胞内Ｎａ浓度升高，从而使肌膜上Ｎａ、Ｃａ２＋储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ｃａ２＋释放；心肌细胞内Ｃａ２＋浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力；

2 负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除

交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞；

3 心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；

提高普肯野氏纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野氏纤维仍效不应期。

【贮藏】

遮光密闭保存

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【最新整理，下载后即可编辑】 药品名称: 通用名称：毛花苷丙注射液 英文名称：Deslanoside Injection 成分: 去乙酰毛花苷 适应症: 1．主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。 用法用量: 静脉注射 成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～ 0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。 小儿常用量： （1）按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。 （2）早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周～3岁，按体重0.025㎎/㎏。 本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

禁忌: 禁用：
1．预激综合征伴心房颤动或扑动；
2．任何强心甙制剂中毒；
3．室性心动过速、心室颤动；
4．梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。 注意事项: 1. 过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可 以消退。 2．以下情况慎用： (1)低钾血症； (2)不完全性房室传导阻滞； (3)高钙血症； (4)甲状腺功能低下； (5)缺血性心脏病； (6)急性心肌梗死早期(AMI)； (7)心肌炎活动期； (8)肾功能损害。 3．用药期间应注意随访检查： (1)血压、心率及心律； (2)心电图； (3)心功能监测； (4)电解质尤其钾、钙、镁； (5)肾功能； (6)疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。 不良反应: 1．常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶

冠心病合理用药指南解读

冠心病合理用药指南解读 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死之间主要的差别是（）? A.心绞痛的严重程度 ? B.斑块表面是否存在血栓形成 ?段压低持续的时间 ? D.肌钙蛋白显着增高 2.冠心病用药错误的观点是（） ? A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状 ? B.不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物 ? C.血脂不高也使用调脂药物 ? D.β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死?? 3.下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（） ? A.胺碘酮 ? B.地高辛 ? C.钙通道阻滞剂 ? D.硝酸甘油 4.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（） ? A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 ? B.斑块严重狭窄 ? C.多伴有斑块内出血 ? D.冠状动脉内急性血栓形成

5.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）? A.普罗帕酮 ? B.普鲁卡因酰胺 ? C.胺碘酮 ? D.阿替洛尔 6.下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油不能用于下列哪种疾病（） ? A.肥厚型梗阻性心肌病 ? B.心肌梗死 ? C.主动脉瓣关闭不全 ? D.风湿性冠状动脉炎 7.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?（） ? A.硝酸酯类 ?类 ? C.钙拮抗剂类 ? D.β受体阻滞剂类 8.下列哪项不属于抗血小板聚积和粘附药物（） ? A.双嘧达莫 ? B.阿司匹林 ? C.噻氯匹定 ? D.双香豆素 9.心梗行肝素抗凝治疗时，下列哪项措施是错误的（） ? A.每4小时测凝血时间?

? B.出血倾向明显时立即停用肝素 ? C.备好肝素的对抗剂维生素K1 ? D.做好配血工作 10.心肌缺氧明显时，可选用的洋地黄类药物是（）? A.西地兰 ? B.毒毛花甙K ? C.地高辛 ? D.洋地黄毒甙

心内科常用药物手册

心内科常用药物手册 利尿剂 呋噻米：呋噻米片，20mg×100#/盒， 速尿针，20mg:2ml/支， 托拉噻米：丽泉针，10mg:2ml/支， 泽通针，10mg:2ml/支， 丽芝胶囊，10mg×10cap/盒， 氢氯噻嗪：氢氯噻嗪片，25mg×100#/盒，螺内酯：螺内酯片，20mg×100#/盒， 吲达帕胺：纳催离缓释片，×30#/盒， 阿米洛利：武都力片，阿米洛利 +DHCT25mg， 钙拮抗剂 硝苯地平：心痛定片，10mg×100#/瓶， 拜新同控释片，30mg×7#/盒， 倪福达缓释片，20mg×30#/盒， 得高宁缓释片，10mg×50#/盒，氨氯地平：络活喜片，5mg×7#/盒， 施慧达片，×14#/盒，46 玄宁片，×14#/盒， 安内真片，5mg×28#/盒， 非洛地平：波依定缓释片，5mg×10#/盒， ×10#/盒， 尼卡地平：佩尔缓释胶囊，40mg×30cap/盒， 佩尔针，2mg/支， 拉西地平：乐息平片，4 mg×7#/盒， 维拉帕米：异搏定片，40mg×30#/盒， 地尔硫卓：合心爽片，30mg×50#/盒，30， 15mg bid 合贝爽缓释胶囊，90mg×10cap/盒，22，90mg qd ACEI 培垛普利：雅施达片，4mg×30#/盒， 百普乐片，培垛普利4mg+引哒帕胺×20#/盒，102 贝那普利：洛汀新片，10mg×14#/盒， 信达怡片，10mg×14#/盒， 依那普利：依苏片，5mg×16#/盒， 喹那普利：益恒片，10mg×7#/盒， 福辛普利：蒙诺片，10mg×14#/盒， 卡托普利：开博通片，×20#/盒， 咪达普利：达爽片，5mg×10#/盒， ARB 坎地沙坦：维尔亚片，4mg×14#/盒， 博力高片，8mg×14#/盒， 厄贝沙坦：安博维片，150mg×7#/盒， 安博诺片，厄贝沙坦、氢氯噻 嗪，50:×7#/盒， 依伦平片，厄贝沙坦、氢氯噻 嗪，50:×7#/盒， 替米沙坦：美卡素片，80mg×7#/盒， 立文片，20mg×14#/盒， 诺金平片，20mg×28#/盒， 奥美沙坦：傲坦片，20mg×7#/盒，，20mg qd， 乙限 缬沙坦：代文胶囊剂，80mg×7cap/盒， 怡方胶囊剂，80mg×14cap/盒， 氯沙坦：科素亚片，100mg×7#/盒， 海捷亚片（氯沙坦钾/氢氯噻嗪）， 50mg×7#/盒， β受体阻滞剂 普萘洛尔：心得安片，10mg×100#/瓶， 美托洛尔：倍他乐克片，25mg×20#/盒， 倍他乐克缓释片，×7#/盒， 比索洛尔：康忻片，5mg×10#/盒，，qd 卡维地洛：达利全片，25mg×10#/盒，88 金络片，10mg×28#/盒， α受体阻滞剂 哌唑嗪：哌唑嗪片，1mg×100#/瓶， 特拉唑嗪：高特灵片，2mg×10#/盒， 萘哌地尔：博蒂片，25mg×20#/盒，48 正性肌力药 地高辛：地高辛片，×100#/瓶， 毛花苷丙：西地兰针，:2ml/支，，+NS 20ml iv slow 米力农：鲁南力康针，5mg:5ml/支， 抗心律失常药 普罗帕酮：心律平片，50mg×100#/盒， 心律平针，70mg:20ml/支， 胺碘酮：可达龙片，×10#/盒， 可达龙针，150mg:3ml/支，30， 维拉帕米：异搏定片，40mg×30#/盒， 异搏定缓释片，240mg×10#/盒， 异搏定针，5mg:2ml/支， 利多卡因：利多卡因针，:5ml/瓶， 稳心颗粒：5g×9袋/盒，31，1袋tid 抗血小板药 阿司匹林：拜阿司匹灵肠溶片，×30#/盒， 阿司匹林肠溶片，25mg×100#/ 盒， 氯吡格雷：波立维片，75mg×7#/盒， 泰嘉片，25mg×20#/盒 西洛他唑：培达片，50mg×12#/盒， 西洛他唑胶囊，50mg×20cap/ 盒， 替罗非班：欣维宁注射液，5mg:100ml/瓶， 抗凝药 肝素：克赛针（依诺肝素钠），40mg:支， 万脉舒针（低分子肝素钙）， 4100AXaIU:支，，ih q12h 华法林：华法林片（进口），3mg×100#/瓶， 华法林片（国产），×80#/瓶， 溶栓药 尿激酶：10/25/50万U/支， rt-PA：爱通立针，50mg/支，5545 纤溶酶：塞百针，100IU/支， 抗缺血或扩管药 硝酸甘油：硝酸甘油片，×100#/瓶， 硝酸甘油针，5mg:1ml/支，， 20mg+NS50ml 单硝酸异山梨酯：欣康缓释片，40mg×24#/ 盒， 消心痛片，5mg×100#/ 瓶， 鲁南欣康针，20mg:5ml/ 支， 喜格迈片（尼可地尔，硝酸酯类）， 5mg×100#/瓶，254，5mg tid 万爽力片（曲美他嗪），20mg×30#/盒， 润坦针（长春西汀），10mg:2ml/支，， 30mg+250ml 洲邦针（奥扎格雷），80mg:4ml/支， 血通针（丹参川穹嗪），5ml/支，，20ml qd， 20ml+250ml 血栓通针（人参总皂甙），支，，+250ml 血栓通针，支， 血塞通针（三七总皂苷），支，，+250ml 丹红针（丹参、红花），10ml/支，， 30ml+250ml 安捷利针（桂哌齐特），:10ml/支，，+250ml 疏血通针（水蛭、地龙），2ml/支， 银杏达莫注射液（银杏总黄酮、双嘧达莫）， 10~25ml+500ml bid 血栓通胶囊，×20cap/盒， 银丹心脑通软胶囊，36 cap/盒，，2~4 cap tid 参松养心胶囊，×36cap/盒， 益气复脉胶囊：欣可静胶囊，×36cap/盒， 34 调脂药 阿托伐他汀：立普妥片，20mg×7#/盒，

心力衰竭的用药指南

心力衰竭的用药指南 心力衰竭病人应在医生的指导下选用下列药物治疗── 强心药: 西地兰:为速效洋地黄制剂。适用于急性左心衰竭、肺水师或慢性心衰急性加重的病人。以0. 2～0. 4毫克(每支为0. 4毫克)加于25%葡萄糖注射液20毫升中缓慢静脉推注。5～10分钟起效, 2小时达高峰。对二尖瓣狭窄所引起的急性肺水肿,除房颤伴快速室率外,一般不宜用此药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血。 地高辛(狄戈辛):为中效洋地黄制剂。适用于收缩功能较差的慢性心力衰竭病人。特别是房颤伴快速室率者。口服每次0. 125毫克(每片0. 25毫克),每日1～2次。对心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,病窦综合征、颈动脉窦综合征、预激综合征、肥厚型梗阻性心肌病、低钾血症、低镁血症者禁用。 利尿药: 速尿:适用于急性左心衰竭病人。以20～40毫克(每支20毫克)加于25%葡萄糖注射液20毫升内于1～2分钟内静脉推注,可在1～2小时后重复给药1次。对慢性心衰全身浮肿明显、且尿少者,也可短期口服速尿,每次1片(20毫克),每日2～3次,但要防止低钾血症。另外,氢氯噻嗪(双氢克尿噻)也适用于慢性心衰伴浮肿病人。口服每次1片(25毫克),每日2～3次,同时服用保钾利尿药螺内酯(安体舒通),每次1片(20毫克),每日2～3次。 血管扩张药: 硝酸甘油:适用于急性左心衰竭病人。舌下含化,每次1片(0. 5毫克)或用硝酸甘油喷雾剂从口腔内喷入,每喷0. 4毫克,每10分钟可重复用药1次,最多可使用3次。必要时,以1支(10毫克)加于5%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注,开始剂量为5微克/分,可每隔3～5分钟增加5微克/分。 硝酸异山梨酯(消心痛、异舒吉):为平衡性血管扩张剂。对急性左心衰竭病人,以1～3支(每支10毫克)加于5%葡萄糖注射液250毫升中,按20滴/分静滴。慢性心衰病人,可以3支加于5%葡萄糖注射液500毫升中,以10滴/分速度静滴,或口服片剂

支气管肺炎用药指南

支气管肺炎用药指南 【定义】 支气管肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。支气管肺炎又称小叶肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎由细菌或病毒引起。 【诊断依据】 1.临床症状，起病急骤或迟缓，发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定中细湿罗音。 2.X线胸片：早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿，斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。 3. 血象：白细胞明显升高时能协助细菌性肺炎的诊断，白细胞减低或正常，则多属病毒性肺炎。 【治疗】 1.一般治疗 （1）护理环境要安静、整洁。要保证休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定温度、湿度。 （2）饮食应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生

素B等。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。 2.抗生素疗法：年龄是提示病原的最好的线索：≤3月，肺炎链球菌、大肠埃希菌多见；3月~5岁，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见；≥5岁，肺炎支原体、肺炎链球菌多见。社区获得性肺炎，考虑细菌感染者，可选用青霉素、头孢和或阿奇霉素联合治疗；病毒感染者，以对症治疗为主；早期病毒感染者，一周后合并细菌感染可能性大或者混合感染。同时根据血培养及药敏试验及时调整敏感抗生素；严重感染者，第一时间采集血培养，根据血培养及药敏试验选择敏感抗生素。 3.对症治疗 （1）退热治疗：一般先用物理降温，如头部冷敷、冰枕，或“双氯芬酸钾栓”、“布洛芬口服液”等退热。 （2）止咳平喘的治疗：应清除鼻内分泌物，有痰时用祛痰剂（如氨溴索），合并雾化疗法（布地奈德+复方异丙托溴胺），痰多时可吸痰，同时多饮水。 （3）病情较重者需要吸氧。 （4）严重肺炎以及合并先天性心脏病的患者，往往发生心力衰竭，出现心率加速、烦躁不安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰，甚至心脏扩大及有奔马律。心力衰竭时除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药

急救药用药指南

一. 肾上腺素（1mg/ml）过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 二. 异丙肾上腺素（1mg/ml）用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 三.阿托品（0.5mg/ml）胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒（心动过速，青光眼者禁用） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 四.洛贝林（3mg/ml）用于新生儿窒息，早期呼吸衰竭 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五.可拉明（0.375/2ml）/尼可刹米中枢性呼吸衰竭 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。 六.利多卡因（0.2mg/5ml）用于室性心律失常，局部麻醉 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 七.多巴胺（20mg/2ml）各种类型的休克，升压 1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八.阿拉明（10mg/1m）间羟胺19mg 治疗各类休克，低血压 1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 2、适应症：治疗各类休克，低血压。 3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。 九.西地兰（0.4mg/2ml）强心 1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。

西地兰

通用名称：去乙酰毛花苷注射液 【适应症】 1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患 者。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3... 【用法用量】 静脉注射，成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4-0.6mg以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg，总量1-1.6mg。 【不良反应】 1.常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、 异常的无力、软弱； 2.少见的反应包括：视力模糊或黄视（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱； 3.罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）； 4.在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的３３%。其次，为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦、性停搏、心室颤动等。 【注意事项】 1.以下情况慎用： 1.低钾血症； 2.不完全性房室传达室导阻滞；③高钙血症； 4.甲状腺功能低 下； 5.缺血性心脏病； 6.急性心肌梗死早期（ＡＭＩ） 7.心肌炎活动期； 8.肾功能损害。 2. 用药期间应注意随访检查： 1.血压、心率及心律； 2.心电图； 3.心功能监测； 4.电解质尤其钾、钙、镁； 5.肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。 3.过量时，由于蓄积性小，一般于停药后１－２天中毒表现可以消退。 【药理作用】 1 正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶结合而抑制该酶活性，使 心肌细胞膜升高，从而使肌膜上Ｎａ＋－Ｋ＋主动偶联转运受损，心肌细胞内Ｎａ浓度升高，从而使肌膜上Ｎａ、Ｃａ２＋储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ｃａ２＋释放；心肌细胞内Ｃａ２＋浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力； 2 负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除 交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞； 3 心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性； 提高普肯野氏纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野氏纤维仍效不应期。 【贮藏】 遮光密闭保存

心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗(完整资料).doc

心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗考试返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是 ? A.降低血压，减轻后负荷 ? B.增加心肌收缩力 ? C.降低心脏前后负荷 ? D.减少回心血量 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭 ? A.急性心肌炎 ? B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤 ? C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律 ? D.急性广泛心肌梗死48小时后 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 用于改善心衰患者症状的最常用药物是 ? A.多巴胺 ? B.ACEI ? C.利尿剂 ? D.β受体阻滞剂 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 急性左心衰的抢救措施哪项不妥 ? A.根据氧饱和度调整吸氧 ? B.急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄 ? C.快速利尿 ? D.根据血压情况酌情应用血管扩张剂 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无

5 . 急性左心衰竭的主要临床表现不包括 ? A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸 ? B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音 ? C.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克 ? D.下肢水肿 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 下列哪项不是急性左心衰竭的病因 ? A.急性广泛前壁心肌梗死 ? B.高血压性心脏病，高血压危象 ? C.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者? D.急性肺源性心脏病 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉 ? A.硝普钠 ? B.肾上腺素 ? C.异丙肾上腺素 ? D.多巴胺 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻 ? A.肝肿大压痛 ? B.心率增快 ? C.胃肠道淤血 ? D.肺淤血症状 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。该患者的最佳治疗药物是? A.多巴酚丁胺 ? B.硝普钠 ? C.西地兰 ? D.氨茶碱

西地兰用药指南

药品名称: 通用名称：毛花苷丙注射液 英文名称：Deslanoside Injection 成分: 去乙酰毛花苷 适应症: 1．主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。 用法用量: 静脉注射 成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。 小儿常用量： （1）按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。 （2）早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重 0.022㎎/㎏，2周～3岁，按体重0.025㎎/㎏。 本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。 禁忌: 禁用：
1．预激综合征伴心房颤动或扑动；
2．任何强心甙制剂中毒；
3．室性心动过速、心室颤动；
4．梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。 注意事项: 1. 过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中毒表现可以消退。 2．以下情况慎用： (1)低钾血症；

(2)不完全性房室传导阻滞； (3)高钙血症； (4)甲状腺功能低下； (5)缺血性心脏病； (6)急性心肌梗死早期(AMI)； (7)心肌炎活动期； (8)肾功能损害。 3．用药期间应注意随访检查： (1)血压、心率及心律； (2)心电图； (3)心功能监测； (4)电解质尤其钾、钙、镁； (5)肾功能； (6)疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。 不良反应: 1．常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。 2．少见的反应包括：视力模糊或"黄视"(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。 3．罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。 4．在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。 相互作用: 1．与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼(Bumetanide，制品为丁尿胺)、依他尼酸(Ethacrynic Acid,利尿酸)等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。 2．与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺(Cholestyramine,消胆胺)和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)或新霉素、对氨水杨酸同用时，可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。 3．与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺(Pancuronium Bromide,潘可龙，巴活郎)、萝芙木碱、琥珀胆碱(司可林，Scoline;Suxamethonium Chloride)或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而导致心律失常。 4．有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿剂与本品同用时，常须给予钾盐，以防止低钾血症。 5．β-受体阻滞剂与本品同用，有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能，

西地兰的药理作用

西地兰的药理作用 西地兰适应症 用于急性和、和。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花苷稳定，故注射多采用后者。本品仅有时用于口服给药，但因从胃肠道吸收不如洋地黄毒苷，且吸收不规则，现口服亦较少应用。注意事项 慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量给药；余同洋地黄。 用法用量 口服：饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．03—0．04mg/kg，2岁以上0．02-0．03mg/kg。 静注或肌注：快速饱和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。儿童每日每千克体重20～40ug，分1～2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。西地兰注意事项 1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。 3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。 4.禁与钙注射剂合用。 5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 6.钾低者慎用。 西地兰不良反应 (1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。 (2)：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈，特别是发生在基础上；心房颤动伴完全性与房室结性心律； 心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性伴房室传导阻滞；双向性交接处性或和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 (3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。 (4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。 西地兰的药理作用 1.为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，其作用较洋地黄、地高辛快， 但比毒毛花甙K稍慢。 2.静滴开始作用为5-30分钟，1-2小时达到最大效应，作用维持2天，半衰期为33小 时，主要经肾排泄。 3.作用、排泄快，蓄积性小，治疗量与中毒量之间的距离大于其他洋地黄类强心甙。 4.口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。

西地兰说明书禁忌

西地兰说明书禁忌 西地兰说明书禁忌 篇一： 西地兰用药指南药品名称: 通用名称： 毛花苷丙注射液英文名称： Deslanoside Injetion 成分: 去乙酰毛花苷适应症: 1．主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 2．亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 3．终止室上性心动过速起效慢，已少用。用法用量: 静脉注射成人常用量： 用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～ 1.6㎎。小儿常用量： （1）按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。 （2）早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎㎏，2周～3岁，按体重0.025㎎㎏。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。禁忌: 禁用： <br 1．预激综合征伴心房颤动或扑动； <br 2．任何强心甙制剂中毒； <br

3．室性心动过速、心室颤动； <br 4．梗阻性肥厚型心肌病盐酸肾上腺素注射液辅酶Q10胶囊 p.o 安痛定 2ml im ; 1.5ml im 复方氨林巴比妥针 2ml im 超过3 8.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒 精擦浴等）。二腹泻： 易蒙停 2片；黄连素 4片；氟哌酸 2粒 p.o; 思密达6g q6h （思密达6g q6h, 易蒙停 2片q2h×2, 黄连素 5片q4h×2）整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid; 三腹痛： 颠茄合剂 10ml p.o ；颅痛定 60mg im 5mg p.o ；胃复安10mg im ; 氯丙嗪 1 5mg～25mg im ；欧贝 8mg iv 枢丹注射液 2ml im 六降血压： 硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml微泵入5mlh～11mlh （避光）硝普钠50mg﹢NS 50ml微泵入5mlh～11mlh （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率 过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其 丁30mg﹢NS 40ml微泵入3mlh开始七升血压： ① 参附 20ml﹢NS 20ml iv 参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip ② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg微泵入 ,据血压调速（8mlh）测血压q1h×4 次，改q2h。 ③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4mlh , 据血压调速 （8mlh）测血压q15min×4 次—血压平稳。八止血（消化道出血）：

(医疗药品)急救药品及急救指南

药品： 心脏用药：肾上腺素，阿托品，异丙肾，西地兰，心律平，利多卡因，溴苄胺，毒k，异搏定 血管活性药：多巴胺，阿拉明，酚妥拉明，硝普钠，利血平，硝酸甘油，硫酸镁胺 兴奋药：回苏灵，咖啡因，可拉明，洛贝林， 镇定止吐药：安定，非那根，复方冬眠灵，鲁米那纳，胃复安，爱茂尔 消化呼吸利尿药：654-2，氨茶碱，喘定，速尿 止血药：垂体后叶素，止血敏，6-氨基己酸，止血芳酸，立止血 其他：地塞米松，柴胡，普鲁卡因，甲强龙，氯化钾，硫酸镁，美蓝（亚甲蓝），硫代硫酸钠，氯磷定（碘解磷定） 碳酸氢钠，葡萄糖液（5%，10%），生理盐水液（0.9%），甘露醇，代血浆，低分子右旋糖酐，杜冷丁，吗啡，罂粟碱，可待因， 口服药：消心痛，普奈洛尔，心痛定，安定片，云南白药，肠溶阿司匹林，维拉帕米，硝酸甘油片 器材： 注射器，输液器，留置针，止血带（大小各一根），快速血糖仪（试纸），导尿包，清创包，接生包，夹板，绷带，纱布，血压计，听诊器，心电图机，除颤仪，心电监护仪，氧气瓶（吸氧管），简易呼吸机，吸痰器，喉镜（大中小）气管插管，可拆担架 急救车急救药品的排序 1.肾上腺素:1mg×1ml×2支 2.去甲肾上腺素:2mg×1ml×2支 3.异丙肾上腺素:1mg×2ml×2支 4.可拉明:0.375×1.5ml×2支

5.洛贝林:3mg×1ml×2支 6.多巴胺:20mg×2ml×2支 7.阿拉明:10mg×1ml×2支8.利血平:1mg×1ml×2支 9.酚妥拉明:10mg×1ml×2支10.速尿:20mg×2ml×2支 11.西地兰:0.4mg×2ml×2支12.垂体后叶素:5~10u×1ml×2支 13.安定:10mg×2ml×2支14.氯丙嗪:25mg×1ml×2支 15.鲁米那:100mg×1ml×2支16.纳络酮:0.4mg×1ml×2支 17.654-2:10mg×1ml×2支18.阿托品:0.5mg×1ml×2支 19.氨茶碱:0.25g×2ml×2支20.回苏灵:8mg×2ml×2支 21.多巴酚丁胺:20mg×2ml×2支22.利多卡因:10mg×5ml×2支 23.非那根:25mg×2ml×2支24.地塞米松:5mg×1ml×2支 25.10%葡萄糖酸钙:10ml×2支26.立止血:1u×2支 27.25%硫酸镁:10ml×2支28.缩宫素:10u×1ml×2支 29.50%葡萄糖:20ml×2支30.曲马多:100mg×2ml×2支 31.硝酸甘油:5mg×1ml×2支32.止血芳酸:0.1×10ml×3支 33.止血敏:0.5×2ml×6支34.5%t碳酸氢钠250ml 急救药品使用指南 1.肾上腺素:1mg×1ml×1支 作用：α-和β-受体激动剂，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加。还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。 用途：抢救过敏性休克、心脏骤停，治支气管哮喘，与局麻药配伍延长局麻药药效鼻黏膜或齿龈出血。 用法：皮下或肌注0.5mg慢静注；抢救心脏骤停，静注0.5~1㎎，用生理盐水稀释10倍，5分钟后可重复；治支气管哮喘，皮下注射每次0.25㎎。 用药护理：（一般反应有心悸、不安、面色苍白、头痛、震颤等，有时可引起心律失常，甚至出现室颤。（2）用量过大或皮下注射误入血管内或静脉注射过快致血压骤升而导致脑溢血。使用时必须严格掌握剂量，静脉注射时必须稀释后

西地兰注射液药品说明书

西地兰注射液药品说明书【药品名称】去乙酰毛花苷注射液 【适应 症】（1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。 【用法用量】小儿常用量：按下列剂量分2－3次间隔3－4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/ ㎏，2周－3岁，按体重0.025㎎/㎏。本品静脉注射获满意疗效后，可 改用地高辛常用维持量以保持疗效。 【性状】本品为无色的澄明液体 【不良反应】（1）常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。（2）少见的反应包 括：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精 神抑郁或错乱。（3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过 敏反应）。（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为 室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速 性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过 速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比

【禁忌】禁用：①与钙注射剂合用；②任何强心甙制剂中毒；③室性心动过速、心室颤动；④梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动 仍可考虑）；⑤预激综合征伴心房颤动或扑动。 【注意事项】（2）不宜与酸、碱类配伍。（8）慎用：①低钾血症；②不完全性房室传导阻滞；③高钙血症；④甲状腺功能低下；⑤缺血性心脏病；⑥ 急性心肌梗死早期（AMI）；⑦心肌炎活动期；⑧肾功能损害。⑻用 药期间应注意随访检查：①血压、心率及心律；②心电图；③心功能 监测；④电解质尤其钾、钙、镁；⑤肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时， 应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小，－般于停药后1－2 天中毒表现可以消退。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘，故 妊娠后期母体用量可能适当增加，分娩后6周减量。本品可排入乳汁， 哺乳期妇女应用须权衡利弊。【儿童用药】新生儿对本品的耐受性不定， 其肾清除减少；早产儿与未成熟儿对本品敏感，按其不成熟程度而减小 剂量。按体重或体表面积，1月以上婴儿比成人用量略大。【老年患者用 药】老年人肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失调者，对本 品耐受性低，必须减少剂量。【药物过量】西地兰起作用时是通过体内 释放地高辛起作用，故中毒时是测地高辛中毒。⑴地高辛中毒浓度为﹥ 2.0ng/ml。⑵如给予负荷量，需了解患者在2－3周之前是否服用过任 何洋地黄制剂，如有洋地黄残余作用，需减少地高辛剂量，以免中毒。 ⑶强心甙剂量计算应按标准体重，因脂肪组织不摄取强心甙。⑷推荐 剂量只是平均剂量，必须按照患者需要调整每次剂量。⑸肝功能不全

冠心病合理用药指南解读

冠心病合理用药指南解 读 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]

冠心病合理用药指南解读 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死之间主要的差别是（） A.心绞痛的严重程度 B.斑块表面是否存在血栓形成 C.ST段压低持续的时间 D.肌钙蛋白显着增高 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：?暂无 2.冠心病用药错误的观点是（） A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状 B.不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物 C.血脂不高也使用调脂药物 D.β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死?? 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：?暂无 3.下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（） A.胺碘酮

B.地高辛 C.钙通道阻滞剂 D.硝酸甘油 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：?暂无 4.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是（） A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 B.斑块严重狭窄 C.多伴有斑块内出血 D.冠状动脉内急性血栓形成 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：?暂无 5.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（） A.普罗帕酮 B.普鲁卡因酰胺 C.胺碘酮 D.阿替洛尔 我的答案：C 参考答案：C

答案解析：?暂无 6.下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油不能用于下列哪种疾病（） A.肥厚型梗阻性心肌病 B.心肌梗死 C.主动脉瓣关闭不全 D.风湿性冠状动脉炎 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：?暂无 7.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?（） A.硝酸酯类 B.ACEI类 C.钙拮抗剂类 D.β受体阻滞剂类 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：?暂无 8.下列哪项不属于抗血小板聚积和粘附药物（） A.双嘧达莫 B.阿司匹林 C.噻氯匹定 D.双香豆素

儿科常用药物指南

常用药物指南 一、抗生素（静脉用药） 青霉素类 呋苄西林0.5/支用法75~150mg/kg/d 美洛西林/舒巴坦0.625/支75mg/kg/次，2~3次/天 美洛西林 1.0/支100~200mg/kg/d，分3~4次 哌拉西林他做巴坦0.5/支50~1000mg/kg/次，2次/天 氨氯西林 1.0/支20~40mg/kg/d，分次 夫西地酸钠0.125/支20mg/kg/d，分3次 头孢类 头孢一代 头孢替唑0.5/支10~40mg/kg/次，2次/天 头孢三代 头孢米诺0.5/支20mg/kg/次，3~4次/天 头孢唑肟0.5/支50mg/kg/次，6-8小时1次6月及以上 头孢美唑0.5/支25~100mg/kg/d，分2~4次 头孢匹胺0.5/支30~80（最大至↑150）mg/kg/d，分2~3次 头孢甲肟0.5/支40~80（↑160）mg/kg/d，分3~4次 头孢哌酮/舒巴坦 1.0/支40~160mg/kg/d，分2~4次 头孢曲松 1.0/支20-50mg/kg/d （14天以下） 20-80mg/kg/d （15天至12岁） 头孢四代 头孢吡肟0.5/支40~50mg/kg/次，2~3次/天 *有青霉素类或头孢类药有过敏史者，及过敏体质、哮喘患儿谨慎选药！ 其他 氨曲南0.5/支100mg/kg/d ，分2次 *婴幼儿慎用，浓度<2%，滴注时间半小时以上，与萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌 克林霉素氯化钠注射液0.3/支15-25-40mg/kg/d，分2-4次 10-20mg/kg/d，分3-4次 红霉素30万U/支20～30mg/kg/d,分2-3次 *浓度1-5%，100mlGS+5%碳酸氢钠0.8ml 氟康唑0.1/瓶3～6mg/kg/d，QD 万古霉素0.5 40mg/kg/d，分2~4次 *每次静滴在60min以上，0.5至少100mlNS或5%GS稀释 亚胺培南-西司他丁0.5/支15mg/kg/次，6小时1次 *每次滴注时间30min~50min以上,浓度5%以下 二、抗病毒药 炎琥宁40mg/支或80mg/支5～10mg/kg/d *5%GS稀释 莪术油0.1/支＞6月0.1 QD，＜6月减半*0.1至少用5%GS250ml稀释喜炎平2ml/50mg/支＞6月2ml QD，＜6月1ml QD*5%GS稀释,浓度勿过高更昔洛韦50mg/支诱导期（2周）5mg/kg/次Q12h 维持期（2～4周）5mg/kg/次QD 重组人干扰素α1b注射液100万υi.m. Qd 或Qod

抢救药品的作用、副作用及注意事项

抢救药品的作用、副作用及注意事项 1、尼可刹米（可拉明）0.375G/2ML（10支） 作用机制和用途：直接兴奋呼吸中枢，刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。为呼吸兴奋剂,对大脑皮层和血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。用于各种原因引起的呼吸抑制，对解救吗啡中毒引起的呼吸抑制作用最好。 副作用及注意事项：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。 用法：皮下、肌内或静脉注射0.25-0.5G/次,必要时每1-2小时重复一次,或与其它中枢兴奋药交替使用,直到可以”唤醒”患者而无肌震颤或抽搐。极量：皮下、肌内或静脉注射1.25G/次。 2、盐酸肾上腺素（副肾素）1MG/1ML（20支） 作用机制和用途：兴奋α、β受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，主要用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血或与局麻药配伍。 副作用及注意事项：心悸、烦燥、头痛和血压升高、心律失常、室颤，禁用于高血压、脑动脉硬化、甲亢。用法：皮下或肌内注意0.25-0.5MG/次，静脉或心内注射0.25-0.5MG/次，用生理盐水稀释10倍。极量：1MG/次。 3、异丙肾上腺素1MG/2ML（10支） 作用机制和用途：强烈兴奋为β受体，使心肌收缩力加强，心输出量增加，支气管平滑肌松驰，血糖升高，主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞、心脏骤停、休克。 副作用及注意事项：心悸、头痛、头晕、心律失常、心室颤动。 用法：1-2MG稀释于5%GS250-500ML静滴，滴速为0.5-2ML/MIN，根据血压和心率调整滴速，维持心率60-70次/分钟。 4、间羟胺（阿拉明）10MG/1ML 作用机制和用途：直接兴奋α受体，收缩血管，持续升高收缩压、舒张压，增强心肌收缩力，使休克患者的心输出量增加，主要用于各种低血压。 副作用及注意事项：心律失常、升压过快可致急性肺水肿、心跳骤停；局部血管收缩导致组织坏死；长期使用骤停药导致低血压；甲亢、高血压。冠心病、心律失常、充血性心衰、糖尿病者慎用；血容量未纠正前禁用；有蓄积作用，用药后血压上升不明显要先观察10min后再决定是否增量；选用较粗大静脉，避免外溢；单独一路，避免与碱性药物配伍。 用法：肌内注射10MG/次，或10-20MG以GS液100ML稀释后静滴。极量：静脉滴注100MG/次（每分钟0.2-0.4MG） 5、多巴胺20MG /2 ML（10支） 作用机制和用途：小剂量作用于多巴胺受体，使肾肠系膜血管扩张，尿量增加，钠排泄增加；中等剂量作用于β1受体，使心肌收缩力增加，心输出量增加；大剂量作用于α受体，周围血管阻力增加，肾血管收缩，尿量减少，升高血压；用于抗休克。 副作用及注意事项：如剂量过大或静滴过快可致心动过速、心律失常及肾血管收缩而导致肾功能降低。用药前先纠正血容量；选用粗大静脉，外溢致组织坏死；休克纠正后减少用量，不能纠正选用更强升压药；逐渐停药。 用法：20MG加入5%GS200-500内静脉滴注，75-100UG/分钟，滴速0.5-1ML/MIN。极量：静脉滴注20UG/分/公斤。 6、多巴酚丁胺20MG /2 ML（10支） 作用：主要作用于β1受体，增强心肌收缩力、增加心排出量；降低外周血管阻力，直接作用于心脏；适用于器质性心脏病时，心肌收缩力下降引起的心力衰竭。 副作用和注意事项：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短；房颤、高血压、梗阻性心肌病、室性心律失常、心梗后慎用；用药前先纠正血容量；用药期间监测心电图、血压。 用法：加入5%GS/0.9%NS中ivgtt2.5—10ug/kg/min。