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围手术期处理(理论教学)教案

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教研室主任签名:2015 年月日

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围手术期护理常规

围手术期护理常规 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;教育需求;治疗依从性等。 2.落实护理措施 心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 呼吸道准备:指导患者进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1.取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 三、术后护理

1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理 2.护理措施 向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 术后患者的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。 卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时,当患者麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 观察生命体征及病情变化:术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。 观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换,如出血量较多,应及时通知医生处理;对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带;大小便污染敷料后应立即更换;肢体手术应抬高患肢,注意患肢血运情况。 术后营养:术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 心理护理:祝贺患者手术成功,做好告知与解释工作,消除患者紧张的心理。

围手术期管理培训试题及答案(20200706135104)

围手术期管理培训试题 姓名成绩 一、填空题:(每空1分,共45分) 1、《围手术期管理制度》规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属 或患者授权代理人履行告知义务,包括:()、()、()、()等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。 2、主管医师应当做好术前小结记录。()手术均需行术前讨论。()、()及()等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论 内容须写在术前讨论记录单上,并上报()备案。 3、严格按照手术分级管理制度执行,不能()手术。 4、手术前患者应当固定好识别用的(),所标的信息准确无误;同时完成手术部位的()。 5、()切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物, 于术前()小时使用,原则上应在手术后()小时停止使用。 6、手术时间超过()小时以及术中出血量大于()毫升时,预防性抗菌药 物应当加用一次。 7、手术记录应当由()或()负责在术后()小时内完成书写,详细记述()、术中病理大体所见、()、病理标本的采集与送检等情况; 术后首次病程记录应当由()或()负责在术后()完成书写,除记述 手术的重点内容外,还应当记录()、()等项内容。 8、手术前后医嘱必须由()或由术者授权委托的医师开具。 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术, 原因分为(),即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及(),即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表,登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、()、()、再次手术名称及原因分析、()。 11、出现非计划再次手术时,科室必须在手术前填写()交

体育理论课教案

理论课第一课 《体育锻炼重在参与》教案 执教年级:七年级执教人:重庆市綦江中学王源 一、教材内容:体育锻炼重在参与 二、教材分析: 本课属于七-九年级教科书第二章<<积极自觉地参与身体锻炼>>,这章节共3学时, 本课是第1学时,这一章节内容与其它章节内容有密切的联系,因为运动参与是促进学生增强体能,增进健康,掌握体育知识和运动技能,缓解紧张的学习压力形成乐观、开朗的生活态度的重要途径,同时它还能使学生养成良好的锻炼习惯,为终身体育奠定基础, 故本课又是本章节学习内容的前提和基础,本课对于学生树立正确的体育意识有重要的指导意义。 三、学情分析: 他们的生理特点是比较易兴奋,又易抑制,精神不易集中;对于说教过多,抽象性强的知识因其理性思维还不完善而不易接受,也不感兴趣,初中学生对于体育锻炼的价值已经有一定的了解,但是了解的不全面。本课在此基础上通过问题和直观性动画进行启发学生,通过小团队相互间的合作讨论、探究,使学生由易到难,从浅入深地掌握全课内容。 四、教学目标: 1、认知目标:使学生理解参加体育锻炼的意义; 2、能力目标:树立自觉积极参加体育活动的意识;了解自己参与体育活动的状况; 3、情感目标: 根据实际自觉积极地参加课内外体育活动。 五、教学手段:引导、演示、启发、讲授法、讨论法、自我评价法等 六、教学重、难点:引导学生树立积极参与体育的意识,学会科学地参加体育活动。 七、教学过程: (一)导入新课 各位同学们:大家好 今天我们在这里上一节体育课,首先我们一起重温一下“全国亿万青少年学生阳光体育运动”:启动仪式(4分钟)插入视频图象。。。。。。为什么要大力提倡参与体育运动,体育锻炼对我们有哪些好处呢?,那么就让我们带着这些疑问走进今天的课堂------体育锻炼重在参与 (二)讲授新课 1、首先让我们一起看下面的两个实验,边看请同学们开动脑筋思考,然后谈一谈自己的想法,你认为会出现什么样的结果?为什么会出现这样的结果?

医院医疗质量及安全管理试题(华医网).

医院医疗质量及安全管理科室:姓名:成绩 一、医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当:D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系,理顺医院管理人员岗位层级关系,提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括:D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括:B A、科学管理代替经验管理,提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是:B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点:D A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约 D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分:A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用7、医疗管理说法不正确的是:A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构-过程-结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是:B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调:B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理 10、关于管理的说法不正确的是:B A、人类组织活动的一个基本手段 B、先有管理,后有组织 C、创新是管理的基本职能 D、有效地利用人、财、物、时间、方法、信息等基本要素 二、手术安全管理流程设计 1、关于影响手术安全管理的因素包括D: A、确定影响医疗服务工作流程的瓶颈 B、思想和目标上的认同 C、构筑全员的核心价值观 D、以上都是 2、关于流程的说法不正确的是:B A、指一个或一系列连续有规律的行动 B、图框表示各种操作的内容 C、这些行动以确定的方式发生或执行

最新围手术期试题

五年护士培训-----围手术期护理考试答案 姓名分数 一、填空题每题1分,共32分 1.手术前常规禁食小时,禁饮小时,目的预防麻醉和手术引起呕吐而发生或。腹部手术及胃肠道手术后,术后禁食24~48小时, 2.手术区皮肤准备的目的是,包括和。小儿备皮可不必。 3.外科热一般不超过oC,于术后天逐渐恢复正常,属正常生理现象。 4.全麻未清醒病人应取体位,硬膜外麻醉病人应取体位。 5.骨与关节,肌腱手术者必须在手术前天开始备皮。术日 晨。 6.按手术期限分类,将手术分为手术、手术、手术。7.颅脑手术后体位是,开胸手术后体位是。 8.手术后常见肺部并发症为肺感染和肺不张。 9.围手术期护理包括手术前护理,手术中护理,手术后护理。 10、皮肤准备应于手术前一日或当日进行,如皮肤准备时间超过24小时,应重新备皮。 11、一般急诊手术病人手术前立即禁食,禁饮,禁服泻药,禁灌肠,未明确诊断前禁用止痛剂,必要时胃肠减压、导尿、心理安慰等。 二、单项选择题每题1.5分,共19.5分 1.备皮操作中下列哪项最应重视() A.向病人解释备皮目的B.注意保暖 C.以肥皂液清洗皮肤后,分区剃尽毛发 D.术中勿剃破皮肤E.乙醇消毒后以无菌巾覆盖包扎

2.下列有关备皮的叙述中哪项正确() A.额面手术应剃去眉毛B.小儿手术不必剃毛 C.骨科手术在术前3天剃毛D.阴囊部手术入院后即清洗局部,并剃毛E.四肢手术以切口为中心上下方各10cm 3.急诊手术病人术前准备应除外() A.常规备皮B.常规禁食禁饮C.常规灌肠D.常规麻醉前用药E.常规药物皮肤过敏试验 4.手术早晨病人出现下列哪项需延迟手术() A.神经紧张B.脉搏加快C.月经来潮D.夜间睡眠不佳E.青霉素皮试阳性 5.全身麻醉病人未清醒前,宜取 A.仰卧位B.去枕平卧,头侧向一侧C.侧卧位D.半坐卧位E.头低足高位 6.腹部手术后给半卧位的目的不包括() A.利于血液循环B.增加肺部通气 C.减轻腹壁张力D.防止膈下脓肿E.防止切口裂开7.术后外科热的特点哪项不对() A.是因术后伤口积液分解吸收所致B.一般发生在术后2~3天 C.体温约38°C D.需用抗生素治疗E.3天后可退热8.下列哪项不是防治腹胀的措施() A.肛管排气B.胃肠减压C.腹部热敷 D.肌肉注射新斯的明E.进食粗纤维 9.手术日清晨的准备中,下列哪项是错误的()

小儿外科围手术期护理交接记录单的设计与应用

小儿外科围手术期护理交接记录单的设计与应用 发表时间:2011-10-20T14:45:15.497Z 来源:《求医问药》2011年第8期供稿作者:朱淑萍石彩晓 [导读] 应遵循客观、真实、完整的原则,统一使用蓝黑墨水书写。 朱淑萍石彩晓 (郑州市儿童医院护理部河南郑州 450053) 【关键词】小儿外科;围手术期护理;交接记录单 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】 护理风险的存在不仅对患者构成危险,而且也会给医院带来不利影响 [1] 。随着优质护理示范工程的开展,我院简化了护理文书书写的程序,取消了一般的护理记录单。根据2009年《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》中加强手术患者安全管理的要求(完善手术室与病房、重症医学科患者交接程序与记录),我院改变了传统护理记录形式,将病房、手术室、重症医学科交接过程中需要规范交接、记录的项目条理性罗列,合并了一般护理记录单和手术病人交接记录单,设计了小儿外科围手术期护理交接记录单(以下简称交接记录单)。2010年9月,我院开始应用此交接记录单,经过6个月的试用,得到了临床医护人员的广泛认可,这期间,526例手术患儿无1例因交接原因引发矛盾或护理不良事件,同时也减少了护理人员的书写时间,效果良好,现介绍如下。 1 交接记录单的设计 交接记录单和病历纸张大小相同,便于归入病历。此单分为病人一般信息、术前护理、术后护理三个部分,主要内容见表1 表1 小儿外科围手术期护理交接记录单 使用方便各项术前准备情况及交接项目一目了然。 使用方便各项术前准备情况及交接项目一目了然。 科别: 姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院 号: 体重: Kg 入院时间: 年 月 日 时 分手术日期: 年 月 日 手术名称: 术前诊断: 麻醉方式: □全麻 □其它 术前护理 术前指导: 病区:□已做 □未做 手术室: □已做 □未做 禁食水: □已做 □未做 肠道准备: □已做 □未做 胃肠减压:□已做 □未做 留置尿管: □已做 □未做 静脉通路:□已建 □未建 □右上肢 □左上肢 □右下肢 □左下肢 □头皮 术前用药: □已执行 □未执行 药物过敏: □无 □有 术区备皮: □已做 □未做 皮肤完整性:□是 □否 其它腕带核对: □已做 □未做 备用物品: □影像资 料 其它术前睡眠:□正常 □烦躁 □哭闹 □药物辅 助 其它意识:□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □昏睡 □浅昏迷 □深昏 昏迷生命体征: T℃P次/分 R 次/ 分 Bp mmHg 测量时间: 时 分 备 注: □ 遵医嘱手术暂停 □ 其它 与手术室交接时间: 月 日 时 分 手术室护士签名: 病房护士签名: 术后护理 术后诊断: 意识:□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □昏睡 □浅昏迷 □深昏 迷生命体征: T ℃ P 次/分 R 次/ 分 Bp mmHg 转入病房时

医院围手术期管理系统培训精彩试题及问题详解

标准文档 围手术期管理培训试题 科室 __ 姓名成绩__________ 一、填空题:(每空1分,共45分) 1、《围手术期管理制度》规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:()、()、()、 ()等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。 2、主管医师应当做好术前小结记录。()手术均需行术前讨论。()、()及()等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报()备案。 3、严格按照手术分级管理制度执行,不能()手术。 4、手术前患者应当固定好识别用的(),所标的信息准确无误;同时完成手术部位的()。 5、()切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物,于术前()小时使用,原则上应在手术后()小时停止使用。 6、手术时间超过()小时以及术中出血量大于()

毫升时,预防性抗菌药物应当加用一次。 7、手术记录应当由()或()负责在术后实用大全. 标准文档 ()小时内完成书写,详细记述()、术中病理大体所见、()、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记录应当由()或()负责在术后()完成书写,除记述手术的重点内容外,还应当记录 ()、()等项内容。 8、手术前后医嘱必须由()或由术者授权委托的医师开具。 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术,原因分为(),即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及 (),即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表,登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、()、()、再次手术名称及原因分析、()。 11、出现非计划再次手术时,科室必须在手术前填写 ()交医务处备案,科室保留一份;对于紧急非计划再次手术可以()上报医务处,术后再以

围手术期试题集锦

《围手术期医学》试卷一及答案 A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题男性,60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗应至少应在心肌梗死后 A、1周以后 B、2周以后 C、4周以后 D、12周以后 E、24周以后 第2题污染伤口是指 A、伤口被锐器割伤 B、损伤后时间较长,伤口已化脓 C、伤口有细菌存在,但尚未发生感染 D、伤口分泌物较多,而炎症不明显 E、伤口有细菌存在,已发生感染 第3题男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑 A、手术造成膈神经损伤 B、术后肠粘连 C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D、粘连引起胃扭转 E、膈下感染 第4题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现 A、腮腺炎 B、肺栓塞 C、肺不张 D、坠积性肺炎 E、伤口裂开

第5题糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当 A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B、改善营养状况 C、施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素 D、手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E、应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平 第6题关于术后早期离床活动的益处,错误的是 A、预防肺部并发症 B、预防下肢静脉血栓形成 C、减轻腹胀和尿潴留 D、有助于提前拔除引流管 E、促进切口愈合 第7题有关术前准备的叙述中,错误的是 A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案 B、练习床上排便排尿 C、练习正确的咳嗽、咳痰方式 D、提前2周戒烟 E、提前3周预防性应用抗生素 第8题成人术前常规禁食和禁水的时间是 A、禁食4小时,禁水12小时 B、禁食6小时,禁水12小时 C、禁食8小时,禁水8小时 D、禁食12小时,禁水12小时 E、禁食12小时,禁水4小时 第9题择期手术术前禁食时间应为 A、6小时 B、8小时

医学教学设计模板

篇一:临床医学本科教案模板 西北民族大学 内科学理论课教案 临床医学专业 西北民族大学内科学理论课教案 西北民族大学内科学理论课教案 篇二:医学类教案模板 教案首页 1 2 3 4 教案末页 5 篇三:教案设计模板 二、教学设计基本模板 注:蓝色字体标注可写可不写,要略写;红色字体必须写,详写;黑色写 [教材分析和学情分析](教材分析要简写,学情分析要多;写几十个字就可以) *******知识处于***水平*******标:学科专业基础知识与能力 情:教育心理学常识及学生实际情况 [教学目标](主线)例:本课要完成的********* 1.知识与技能:************ 2.过程与方法:************ 3.情感、态度与价值观:**************** [教学重点、难点] 1.重点:********** 2.难点:********** [教学方法]************* [课时安排]*课时(一般就考1课的教学设计,可忽略不写) [课前准备]******************************************* [教学过程](主体) 教师的组织和引导学生活动设计意图 (一)情景导入,激发兴趣 (二)深入探讨,探索心知 (三)知识延伸,拓展升华 (四)练习巩固,及时反馈 (五)布置作业,课下延伸 [板书设计] 课题:**************** 一:**************** 1.****************** 2.******************* (1)***************** (2)***************** 三、教学模板主体板块的扩展内容讲解 1、首先要做的是熟悉你所考试科目的课标和教材(通读和精读)--百度可搜索 (一)教学目标: 1.实验: 2.目标(具体化、操作化)与目的 3.怎样确定目标:课标要求,学生实际 使学生记住***事实,理解***概念,形成***技能,经历***过程,掌握***方法,应用***定律分析***问题,坚定***信念,养成***习惯***热情。教给学生******,教师将分析****。(黄字标注不能出现) (二)教学方法 讲授法、谈话法、讨论法、练习法、实习法、实验法、演示法、读书指导法(主要列出几项即可)

医院围手术期培训试题及答案

围手术期管理培训试题 一、填空题: 1、《手术前管理制度》规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:()、()、()、()等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。 2、主管医师应当做好术前小结记录。()手术均需行术前讨论。()、()及()等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报()备案。 3、严格按照手术分级管理制度执行,不能()手术。 4、手术前患者应当固定好识别用的(),所标的信息准确无误;同时完成手术部位的()。 5、()切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物,于术前()小时使用,原则上应在手术后()小时停止使用。 6、手术时间超过()以及术中出血量大于()毫升时,预防性抗菌药物应当加用一次。 7、手术记录应当由()或()负责在

术后()小时内完成书写,详细记述()、术中病理大体所见、()、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记录应当由()或()负责在术后()小时内完成书写,除记述手术的重点内容外,还应当记录()、()等项内容。 8、手术前后医嘱必须由()或由术者授权委托的医师开具。 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术,原因分为(),即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及(),即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表,登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、()、()、再次手术名称及原因分析、()。 11、出现非计划再次手术时,科室必须在手术前填写()交医务处备案,科室保留一份;对于紧急非计划再次手术可以()上报医务处,术

围手术期护理常规(1)

创作编号:BG7531400019813488897SX 创作者:别如克* 围手术期护理常规 术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、 睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对 待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食 和术 前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环 境。 9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。 10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、 麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量 体温、 脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经 来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者夜间零时开始禁食水。 手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品 交给家属保管,带腕带。 2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,

围手术期处理题库3-0-6

围手术期处理题库3- 0-6

问题: [单选]择期手术患者。高血压病史10年,平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,术前宜将平均动脉压、舒张压降至() A.正常水平 B.正常水平以下 C.原血压水平以下,正常水平以上 D.降至原血压20%~25%左右 E.可以不降血压

问题: [单选]肠梗阻患者术后第3天,在小便时自觉切口疼痛和突然松开,检查切口有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理方法是() A.平卧休息 B.立即导尿 C.立即行术前准备 D.立即用无菌敷料包扎伤口 E.立即送手术室行缝合

问题: [单选]男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是()A.继续观察 B.立即大量输血、输液,抗休克治疗 C.立即行胸部CT复查 D.立即更换闭式引流管 E.立即输血等术前准备,行开胸止血 11?5 https://www.wendangku.net/doc/2a7011057.html,

问题: [单选]男,65岁。肥胖体型,长期吸烟史。诊断为直肠癌,平时身体健康,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳,呼吸骤停,救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为() A.急性大面积心肌梗死 B.急性大面积脑梗死 C.急性肺梗死 D.急性颅内出血 E.阿-斯综合征发作

围手术期护理记录单及首页

医院围手术期护理记录(首页) 科别(病区)床号姓名年龄性别住院号 家庭社会情况:职业文化程度宗教信仰民族:婚姻情况:未婚已婚离婚联系地址:联系人及电话 入院日期:年月日时 入院诊断:入院方式:步行轮椅平车其他 T ℃P 次/分 R 次/分 Bp mmHg 神志:清楚嗜睡意识模糊昏睡浅昏迷昏迷深昏迷痴呆 语言能力:正常沟通障碍失语情绪状态:稳定焦虑紧张恐惧其他 视力:正常异常:听力:正常异常: 口腔黏膜:完整破溃其他义齿:无有 皮肤情况:完整不完整(见压疮风险评估单)排泄情况:小便:正常失禁尿频血尿尿潴留保留尿管人工瘘管其他大便:正常失禁腹泻便秘便血肠造瘘其他 肢体活动:自如活动受限活动障碍其他 自理能力:完全自理部分依赖完全依赖(见跌倒/坠床风险评估单) 生活习惯:吸烟:否已戒是饮酒:否已戒是 饮食习惯:正常异常其他食物禁忌:无有 睡眠:正常多梦易醒失眠其他药物辅助睡眠:无有 既往史:高血压心脏病糖尿病脑血管病手术史精神病其他 过敏史:无有:药物其他 入院宣教:床位医生责任护士病房环境病房制度探视规定及时间膳食安排心理疏导相关安全知识及防范其他:绝对卧床保持大便通畅留陪护1人检查化验注意事项护理计划:护理级别饮食活动 其他 护士签名:记录时间: 术前护理: 术前诊断手术名称 手术日期手术部位 术前手术、麻醉相关知识宣教:是否禁食时间: 术后配合:呼吸功能锻炼、床上排泄、体位训练、饮食指导、肢体功能锻炼 当时生命体征:T ℃ P 次/分 R 次/分 Bp mmHg 体重 Kg 术前准备: 体表标识:已做未做不需要腕带标识:无有备皮:已做未做更换病员服:已换未换备用物品:造影剂抗生素其他 假牙、首饰及贵重物品:无有静脉输液:无有通畅:是否放置胃管:已做未做放置导尿管:已做未做肠道清洁:已做未做 膀胱排空:已做未做备血:无有 皮肤情况:破损: 无有破损部位: 碘皮试:抗生素皮试: 术前用药:鲁米那钠阿托品安定其他 手术室接病人时间: 护士签名:记录时间:

临床医学本科教案模板_0

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 临床医学本科教案模板 西北民族大学内科学理论课教案临床医学专业西北民族大学内科学理论课教案教学课题第一篇内科学绪论、第二篇、第一章、呼吸系统疾病总论一、教学目的(掌握、熟悉、了解的具体内容) 1.掌握呼吸系统疾病与结构功能的关系、主要相关因素、诊断; 2.熟悉呼吸系统疾病的辅助检查; 3.了解呼吸系统疾病的发病情况、对人民健康的危害及防治展望。 教学重点: 呼吸系统疾病与结构功能的关系、主要相关因素、诊断手段教学难点: 肺功能测定课型对象理论课临床本科教学目的与要求教学重点与难点教学方法讲授式+讨论式式+举例说明课时安排教学步骤、内容(详细内容见课件) 5 分钟 10 分钟 15 分钟 45 分钟 15 分钟 1.呼吸系统疾病是我国的常见病多发病2.呼吸系统结构功能与疾病的关系 3.呼吸系统疾病的主要相关因素 4.呼吸系统疾病的诊断 5.呼吸系统疾病的防治展望小结呼吸系统疾病与结构功能的关系、主要相关因素、诊断手段思考题 1 呼吸系统疾病的主要相关因素有哪些? 2 呼吸系统疾病占死因的地位怎样? 3 SARS 爆发流行说明什么? 4 阻塞性和限制性通气功能障碍有什么特征?西北民族大学内科学 1 / 10

理论课教案教学课题第二篇、第三章肺部感染性疾病课型对象理论课临床医学本科教学目的与要求 1.掌握肺炎球菌肺炎的临床表现、鉴别诊断和治疗(包括感染性休克的治疗)。 2.熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。 3.了解其它常见革兰氏阴性菌、军团菌和病毒性肺炎的临床表现、 X 线征象和治疗特点。 教学重点与难点 1.肺炎的几种分类方法 2.社区获得性肺炎与医院内肺炎病原谱的特点与差别 3.细菌性肺炎病原学诊断方法 4.肺炎链球菌肺炎耐药变迁与抗菌药物选择 5.几种常见感染性肺炎的临床表现、实验室与 X 线表现、诊断、抗菌药物选择的特点教学方法讲授式+启发式+举例说明课时安排教学步骤、内容(详细内容见课件) 5 分钟 10 分钟 5 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟 10 分钟 5 分钟 5 分钟 5 分钟 10 分钟 5 分钟10 分钟1.肺炎的流行病学、定义与分类2.社区获得性肺炎与医院内肺炎的病原谱3.肺炎链球菌肺炎的病原菌特点、病理改变4.肺炎链球菌的临床表现(包括重症肺炎特点)5.肺炎链球菌肺炎的实验室与X 线表现6.肺炎链球菌肺炎的诊断与鉴别诊断7.肺炎链球菌肺炎的治疗(包括耐药现状、抗菌药物选择和抗休克)8.肺炎链球菌肺炎的预防与预后

围手术期护理小组完整版

围手术期护理小组 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

围手术期护理小组计划一.人员结构框架 二.围手术期分期 (或ICU),至病人痊愈回家。而围手术期病人最终治疗是手术,所有 术科病人都将经过手术室手术治疗后方可实施下一步治疗,因此把手术中期作为整个围手术期的重点和关键点,手术室护士也作为围手术期的主要对象,起到承上启下的作用。 三.目的与意义 围手术期护理目的是加强术前至术后整个诊疗期间患者的身心护理,通过全面评估,充分作好术前准备,并采取有效措施维护机体功 能,提高手术安全性,减少术后并发症,促使患者早日康复。设立组长及分组并没有从属关系,旨在相互联系,尤其是手术室护士与病房护士的直接沟通,手术室护士作为关键点和联系点。 四.小组职责与质量指标 1、手术病人安全,首台手术时间管理,接台病人的有效衔接,术前准 备完整性与准确性,外科手消毒执行情况,围手术期护理工作的沟通与协调等问题。 具体实施如下: 练捷震(组长) 刁丽珍(一组)李红英(二组)王苗苗(三组) 外一 黎彩云(四组) 外二 外三外四 外五五官妇科产科 供应室 ICU

(1)手术室每日将首台手术病人送达时间及手术病人术前准备的情况反馈个手术护理分组,讨论分析并持续改进。 (2)推行手术部位标识制度,确保送达手术室的病人其手术部位正确、文书描述正确。 (3)手术室执行统一标准的外科手消毒液规范,并定期督查执行情况。 (4)各手术推行手术病人安全核查制度并有记录汇报分组,再由分组发送组长汇总。 (5)手术器械使用后一律送消毒供应中心处理及灭菌。 (6)各手术室护理单元协助手术室做好病人信息查对工作。 2、手术室专科护理质量指标,要求达标率: (1)《手术安全核查》实际执行率100% (2)手术病人正确率(正确的手术病人、正确的手术部位、正确的手术方式)100% (3)手术病人体位摆放正确率100%,压疮发生率为0 (4)无菌物品合格率100% (5)急救物品合格率100% (6)感染控制与措施执行率100% (7)参观制度目标值>95% (8)理文书书写合格率>95% (9)不良事件上报率100% (10)病人、家属、医生对手术室的护理服务满意度>95%。五.工作职责与要求

南昌大学围手术期处理试题及答案

围手术期处理试题(一) A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 E手术治疗应至少应在心肌梗死后 A、1周以后 B、2周以后 C、4周以后 D、12周以后 E、24周以后 C第2题污染伤口是指 A、伤口被锐器割伤 B、损伤后时间较长,伤口已化脓 C、伤口有细菌存在,但尚未发生感染 D、伤口分泌物较多,而炎症不明显 E、伤口有细菌存在,已发生感染 E第3题男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑 A、手术造成膈神经损伤 B、术后肠粘连 C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D、粘连引起胃扭转 E、膈下感染 C第4题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现 A、腮腺炎 B、肺栓塞 C、肺不张 D、坠积性肺炎

E、伤口裂开 E第5题糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当 A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B、改善营养状况 C、施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素 D、手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E、应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平 D第6题关于术后早期离床活动的益处,错误的是 A、预防肺部并发症 B、预防下肢静脉血栓形成 C、减轻腹胀和尿潴留 D、有助于提前拔除引流管 E、促进切口愈合 E第7题有关术前准备的叙述中,错误的是 A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案 B、练习床上排便排尿 C、练习正确的咳嗽、咳痰方式 D、提前2周戒烟 E、提前3周预防性应用抗生素 E第8题成人术前常规禁食和禁水的时间是 A、禁食4小时,禁水12小时 B、禁食6小时,禁水12小时 C、禁食8小时,禁水8小时 D、禁食12小时,禁水12小时 E、禁食12小时,禁水4小时 D第9题择期手术术前禁食时间应为 A、6小时

围手术期护理常规

围手术期护理常规 术前护理 1. 做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;教 育需求;治疗依从性等。 2. 减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认 清手术治疗的必要性,对手术要到达的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 3. 遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。 4. 手术前协助患者做好各项检查。 5. 遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6. 根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 7. 指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术 前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 8. 保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境。 9. 指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。 10. 讲解相关疾病知识及术后注意事项。 11. 术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医师、麻醉医生的术前签字和手 术室护士的访视。 12. 术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。 13. 术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并 询问患者有无不适,如患者有发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 14. 嘱患者术前晚禁食禁饮。 手术当日护理 1. 术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管。 2. 嘱患者排空小便,必要时上导尿管。 3. 遵医嘱应用术前镇静药物。 4. 准备手术需要的病历、放射线片、CT 片、MRT 片及药物,与手术室护士共同核对,做 好交接。 5. 严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错 事故。 术后护理常规 1. 做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、 生命体征情况;疼痛及症状管理、伤口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。 2. 向医生及麻醉师了解手术中病人的情况。 3. 术后病人的搬移,尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止管道滑 脱或受污染。 4. 卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。硬膜外麻醉病人术后平卧 6小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 5. 遵医嘱给予心电监护,监测生命体征并记录,发现异常及时报告医生,并配合医生进行 抢救与治疗。 6. 管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固 定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。 7. 观察手术伤口有无渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥。 8. 保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入。 9. 术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 10. 遵医嘱给予静脉输液治疗。 11. 定时翻身,观察受压部位皮肤,防止压疮的发生。 12. 心理护理:做好告知与解释工作,消除病人紧张的心理。 13. 疼痛的护理:有效控制疼痛,保证足够的睡眠,必要时遵医嘱应用止痛治疗。

继续医学教育试题答案(华医网)医院医疗质量及安全管理

医院医疗质量及安全管理 未学习医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当:D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系,理顺医院管理人员岗位层级关系,提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括:D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括:B A、科学管理代替经验管理,提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是:B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点:D A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约

D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分:A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用 7、医疗管理说法不正确的是:A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构-过程-结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是:B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调:B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理 10、关于管理的说法不正确的是:B A、人类组织活动的一个基本手段 B、先有管理,后有组织

围手术期病人护理常规

第二部分围手术期病人护理常规 围手术期是围绕手术的一个全过程,从决定接受手术治疗开始,直至基本康复,包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病,但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术,要经历麻醉和手术创伤的刺激,机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此,围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理,增加患者的手术耐受性,使患者以最佳状态顺利度过围手术期,预防或减少术后并发症,促使患者早日康复。 一、术前护理 (一)评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况,评估孕妇的心理状态。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 (二)护理要点 1、减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。针对孕妇,帮助其接受从孕妇到产妇,并做好当妈妈的身心准备。

2、遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。 3、手术前协助患者做好各项检查。 4、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 5、根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 6、指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 7、保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境。 8、指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。 9、讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 10、术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 11、术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。 12、术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 13、嘱患者禁食至少8小时,禁饮至少6小时。 14、根据手术需要,配合医生对手术部位进行标记。 15、做好身份识别制度,以利于病房护士与手术室护士进行核对。 (三)指导要点 1、呼吸功能训练:根据手术方式,指导患者进行呼吸训练,教

围手术期管理培训试题与答案

围手术期管理培训试题 姓名成绩__________ _____ 一、填空题:(每空1分,共45分) 1、《围手术期管理制度》规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:()、()、()、()等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。 2、主管医师应当做好术前小结记录。()手术均需行术前讨论。()、()及()等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报()备案。 3、严格按照手术分级管理制度执行,不能()手术。 4、手术前患者应当固定好识别用的(),所标的信息准确无误;同时完成手术部位的()。 5、()切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物,于术前()小时使用,原则上应在手术后()小时停止使用。 6、手术时间超过()小时以及术中出血量大于()毫升时,预防性抗菌药物应当加用一次。 7、手术记录应当由()或()负责在术后()小时内完成书写,详细记述()、术中病理大体所见、()、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记录应当由()或()负责在术后()完成书写,除记述手术的重点内容外,还应当记录()、()等项内容。 8、手术前后医嘱必须由()或由术者授权委托的医师开具。 9、非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术,原因分为(),即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及(),即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表,登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、()、()、再次手术名称及原因分析、()。 11、出现非计划再次手术时,科室必须在手术前填写()交

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