儿科学-执业医师题库(含答案)

儿科学

第一章绪论

一、A1型题

1．下列小儿各年龄分期，正确的是：

A 围产期：出生后脐带结扎至生

后14天

B新生儿期：出生后脐带结扎至生后28天

C 婴儿期：出生后至满2周岁

D 幼儿期：生后2～3岁之前

E 学龄前期：生后4～7岁之前

2．小儿年龄分期中，围产期是指：

A 自妊娠20周后到生后7天

B 自妊娠20周后到生后14天

C自妊娠28周后到生后7天

D 自妊娠28周后到生后14天

E 自妊娠28周后到生后28天

3．婴儿期是指：

A 从出生后～满1周岁之前

B从出生后28天～满1周岁之前

C 从出生后1个月～满 1 周岁

之前

D 从1岁～2周岁之前

E 从1岁～3周岁之前

4．死亡率较高的时期：

A新生儿早期

B 婴儿期

C 幼儿期

D 学龄早期

E 学龄期

5．婴儿期的分期特点中，应除外：

A 消化吸收能力较差

B死亡率最高

C 生长发育快

D 需要营养多

E 较易罹患疾病

6．学龄前期的保健要点，不正确的有

A 卫生习惯的培养

B不要进行加强接种

C 体格锻炼

D 早期教育

E 定期健康检查

二、B1型题

(7～9共用备选答案)

A 妊娠13周到未满17周

B 卵受精至未满12周

C 妊娠13周到未满28周

D 妊娠18周到未满37周

E 妊娠28周到未满42周

7．属于妊娠早期 B

8．于妊娠中期 C

9．属于妊娠晚期 E

(10～13共用备选答案)

A 婴儿期

B 幼儿期

C 学龄期

D 青春前期

E 青春后期

10．从第二性征已经发育如成人的时期 E 11．第二性征出现之前开始体格发育的时期 D

12．人生第1个生长最快的时期

A

[参考答案]

1.B

2.C

3.A

4.A

5.B

6.B

7.B

8.C

9.E 10.E 11.D 12.A

第二章生长发育

一、A1型题

人体各系统中发育先快后慢的是：d A神经系统

B 呼吸系统

C 消化系统

D 淋巴系统

E 生殖系统

长发育的第一个高峰是：

A出生后6个月内

B 出生后6个月～1岁

C 出生后1岁～2岁

D 出生后1岁～3岁

E 出生后2岁～3岁

3．与生长发育规律不同的是：

A 由上到下

B 由近到远

C由细到粗

D 先会用全掌抓握，后能用手指

抓握

E 先会画直线，后会画图

4．人体各系统中发育最早的是

A 神经系统

B 呼吸系统

C 消化系统

D 淋巴系统

E 生殖系统

5．生理性体重下降的范围一般是出生体重的

A 1%～5%

B 3%～9%

C 5%～10%

D 10%～15%

E 10%～20%

6．小儿体重在出生前半年每月平均增长

A 100克～200克

B 200克～300克

C 300克～400克

D 400克～500克

E 500克～600克

7．小儿体重在2岁～12岁时每年平均增长约：

A 1千克

B 2千克

C 3千克

D 4千克

E 5千克

8．12个月小儿标准身高是

A 50cm

B 65 cm

C 75 cm

D 85 cm

E 90 cm

9．2岁的标准头围是

A 34 cm

B 44 cm

C 46 cm

D 48 cm

E 50 cm

10．2岁内乳牙的数目约为

A 月龄减2～4

B月龄减4～6

C 月龄减6～8

D 月龄减8～10

E 月龄减10～12

11．第一颗恒牙萌出的时间大多在

A 2岁左右

B 3岁左右

C 4岁左右

D 5岁左右

E 6岁左右

12．前囟闭合时间约为

A 1岁以前

B 1～1.5岁

C 1.5～2岁

D 2～3岁

E 3～5岁

13．前囟迟闭、过大见于：

A 小头畸形

B 脑积水

C 脑膜炎

D 脱水

E佝偻病

14．4岁儿童腕部骨化中心的数目大多是：

A 3个

B 4个

C 5个

D 6个

E 7个

二、A2型题

15．小儿体重11kg，身长80cm,前囟已闭，头围47cm左右，胸围大于头围，牙齿12颗，最可能的年龄是：

A 1岁

B 1岁半

C 2岁

D 3岁

E 4岁

16．小儿会说2～3个字的短句，会奔跑，能按嘱完成简单动作，可能的年龄是：c

A 1岁

B 1岁半

C 2岁

D 3岁半

E 3岁

17．关于语言的发育，不正确的是：

A 有个体差异

B 先会单字，后组句子

C 经过发音、理解、表达3个阶段

D 从讲单句到复杂句

E语言发育与智能无关

18．4岁时脊髓下端位于

A 第一腰椎体

B 第一腰椎下缘

C 第二腰椎体

D 第二腰椎上缘

E 第二腰椎下缘

19．乳牙全部出齐不应晚于

A 1岁

B 1岁半

C 2岁

D 2岁半

E 3岁

三、A3型题

(20～22题共用题干)

新生儿，G1P1，出生体重3kg，发育良好，现为生后4天。

20．以下各种体检结果不正确的是

A 体重2.8kg

B 前囟1.5*1.5cm

C 头围33cm

D 身高51cm

E胸围34cm(32)

21．生后10天再检查,以下体检结果异常的是：

A 体重3kg

B 颅缝分离?

C 后囟已闭

D 肌腱反射+/-

E 身长中点位于脐下

22．关于运动发育，不可能的是

A 俯卧时能抬头45度

B 俯卧时有反射性匍匐动作

C 稍可负重

D 动作不协调

E 两手紧握拳

(23～26题共用题干)

小儿，男，体重12kg，身高85cm,生长发育良好。

23．该小孩最可能的年龄是：

A 9个月

B 12个月

C 18个月

D 24个月

E 36个月

乳牙萌出的数目：

A 8

B 12

C 14

D 20

E 14

25．头围应为：

A 34cm

B 38cm

C 42cm

D 48cm

E 50cm

26．小孩腕部的骨化中心不少于：

A 2块

B 3块

C 4块

D 5块

E 6块

四、A4型题

(27~29题共用题干)

正常小儿身高90cm，体重14kg，乳牙20个，能说短歌谣，不会穿鞋。

27．其可能的年龄是：

A 1岁

B 1岁半

C 2岁

D 3岁

E 4岁

28．腕骨骨化中心的数目：

A 2个

B 3个

C 4个

D 5个

E 6个

29．何时出现第一颗恒牙：

A 2岁

B 3岁半

C 4岁

D 5岁

E 6岁

五、B1型题

(30～32题共用备选答案)

A 呼吸18～20次/分，脉搏70～90次/分

B 呼吸20～25次/分，脉搏80～100次/分

C 呼吸25～30次/分，脉搏100～120次/分

D 呼吸30～40次/分，脉搏110～130次/分

E 呼吸40～45次/分，脉搏120～140次/分30．新生儿 E 31．2～3岁C

32．8～12岁A

(33～35题共用备选答案)

A 12个月

B 4岁

C 3岁

D 5岁

E 24个月

33．体重12kg，身长85cm，头围48cm,小孩的年龄是 E 34．体重18kg，身长105cm，头围50cm,小孩的年龄是D

35．体重9～10kg，身长75cm，头围46cm,小孩的年龄是A

[参考答案]

1.D

2.A

3.C 4．A 5．B 6．E 7．B 8．C 9．D 10．B 11．E 12．B 13．E 14．C 15．B 16．C 17．E 18．B 19．D 20．E 21．E 22．A 23．D 2

4. D 25．D 26．B 27．D 28．C 29．E 30．E 31．C 32．A 33．E 34．D 35．A

第三章儿童保健

一、A1型题

关于卡介苗接种，下述哪项正确：

A 卡介苗为活疫苗

B 初种年龄为生后2～3个月

C接种方法为皮内注射

D 接种后于3岁，7岁必须复种

E 每次接种剂量为0.5ml

2．初种麻疹减毒活疫苗的时间是：

A 生后2个月

B 生后4个月

C 生后6个月

D生后8个月

E 4岁时加强一次

3．新生儿保健重点应放在：

A 生后第一天

B生后第一周

C 生后10天内

D 生后半个月

E 生后1个月4．婴幼儿期保健下列哪项最为重点：A完成基础计划免疫

B 预防意外

C 加强思想教育

D 培养良好的生活习惯

E 进行体格检查

5．我国儿童出生后6个月内需要接种的疫苗有几种：

A 2

B 3

C 4

D 5

E 6?

6．下列关于预防接种的接种方法，错误的是：

A 静滴

B 口服

C 吸入

D 皮下注射

E 皮内注射

7．下列疫苗中，属于减毒活菌苗的

是：

A卡介苗

B 百白破疫苗

C 乙脑疫苗

D 伤寒疫苗

E 霍乱疫苗

二、A2型题

8．接种卡介苗时可能出现的情况，以下哪一项除外：

A 接种后局部出现小溃疡

B 个别患者出现淋巴结肿大

C 2个月以上小儿进行接种不需作PPD实验

D 局部淋巴结肿大时用热敷

E 局部淋巴结化脓时用针筒抽9．婴儿1岁内需要完成3次接种的

疫苗共有几种：

A 2

B 3

C 4

D 5

E 6

10．关于麻疹的预防接种，下列哪项是正确的：

A 目前接种使用死疫苗

B 不需要加强接种

C 首种年龄在生后6个月

D 为增强接种免疫效果，可以同时注射丙种球蛋白

E急性传染病恢复期患者也不能接种

11．2个月小婴儿，体健，初次口服脊髓灰质炎糖丸，碾碎后用母乳送服。1个月后发现免疫效果欠佳，最可能的原因是：

A 未完全进行3次计划接种

B 因为使用活疫苗，故其免疫效果差

C 母乳中含有抗体，造成疫苗免疫效果差

D 口服糖丸后时间短，机体尚未

产生抗体

E糖丸不该碾碎后服用

三、A3型题

(12～13题共用题干)

5个月健康男孩，既往未行任何预防接种，今来保健门诊咨询。

12．下列哪种疫苗不能接种

A 乙肝疫苗

B 卡介苗

C麻疹疫苗

D 脊髓灰质炎疫苗

E 百白破疫苗

13．若患儿存在接种禁忌症，确实需要进行接种时，应采取的方法是

A 先行皮肤过敏试验

B 被动免疫接种

C 接种前服用抗组胺药物

D 稀释后小剂量分次注射

E以上都可以

四、A4型题

(14～16题共用题干)

3个月女婴，初种百白破疫苗后，局部红肿，疼痛，硬结，发热39℃。

14．上述反应属于：

A 正常反应，无需处理

B全身反应，口服退热药

C 异常反应，注射肾上腺素

D 异常反应，应用激素

E 应立即服用抗菌素

15. 对于该小儿，进行第2次三联制剂接种时，应该：

A 间隔1个月，剂量0.5ml

B 间隔1个月，剂量1.0ml

C 间隔1个月，剂量0.25ml

D 间隔2个月，剂量0.5ml

E 间隔2个月，剂量0.25ml 16．若该小儿在7岁入学时再进行百

白破疫苗加强接种，应该：

A 改用吸附白破二联类毒素

B 改用吸附百破二联类毒素

C 改用吸附百白二联类毒素

D 注射百白破三联疫苗，剂量

0.5ml

E 注射百白破三联疫苗，剂量

1.0ml

五、B1型题(第17～19题共用备选答案)

A 卡介苗

B 麻疹疫苗

C 乙肝疫苗

D 破伤风疫苗

E 脊髓灰质炎疫苗

17．属于减毒活菌苗的是 A 18．牛奶或奶制品过敏不能接种的是E

19．属于类毒素制剂的是D

(第20～22题共用备选答案)

A 类毒素

B 灭活菌苗

C 减毒活疫苗

D 灭活疫苗

E 减毒活菌苗

20．预防麻疹制剂是C

21．预防百日咳、白喉、破伤风制剂是A

22．预防结核病制剂是E

(第23～24题共用备选答案)

A 卡介苗

B 麻疹疫苗

C 乙脑疫苗

D 百白破疫苗

E 脊髓灰质炎疫苗23．接种方法为口服 E 24．接种方法为皮内注射 A

[参考答案]

1. C 2．D 3．B 4．A 5．E 6．A 7．A 8．C 9．B 10．E 11．C 12．C 13．E 14．B 15.A 16．A 17．A 18．E 19．D 20．C 21．A 22．E 23．E 24．A

第四章营养与营养障碍性疾病

一、A1型题

1．婴儿每天所需热量为C

A 377kJ(90kcal)/kg

B 418kJ(100kcal)/kg

C 460kJ(110kcal)/kg

D 502kJ(120kcal)/kg

E 544kJ(130kcal)/kg

幼儿每天所需摄入水分量为C

A 100ml/kg

B 125ml/kg

C 150ml/kg

D 175ml/kg

E 200ml/kg

婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的A

A 50％

B 55％

C 60％

D 65％

E 70％

母乳与牛奶成分相比较，错误的是C

A 母乳含白蛋白较多

B 母乳有SIgA

C 母乳含钙较多

D 母乳含乳糖较多,以乙型乳糖为主

E 母乳含必需的不饱和脂肪酸较多

初乳最大的特点是D

A 易消化吸收

B 含乳糖较多

C 含脂肪高

D 含免疫物质多

E 含微量元素多

下列母乳喂养方法中哪项是错误的

A 早开奶

B严格按照时间哺乳

C 让婴儿含住大部分乳晕

D 每次哺乳时间15～20分钟

E 哺乳后抱起婴儿拍背

7.辅食添加的原则中，下列哪项是错误的E

A 从少到多

B 由一种到多种

C 由稀到稠

D 由细到粗

E 也可以在感冒时添加

8.以下哪一项不是牛奶的特点C

A 蛋白质含量高且以酪蛋白为主

B 缺乏各种免疫物资

C 含乳糖少，以乙型乳糖为主

D 含矿物质多

E 脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶

9.以下哪种因素不是营养不良的常见原因A

A 牛奶喂养

B 长期摄入不足

C 消耗量过大

D 需要量增多

E 消化吸收障碍

10．营养不良最先出现的症状E

A 皮肤干燥，苍白，失去弹性

B 身高低于正常

C 皮下脂肪减少或消失

D 肌张力低下，体温偏低

E 体重不增

11．营养不良合并贫血，最常见的是

A 溶血性贫血

B 缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血

C 缺乏维生素B12所致巨幼红细胞性贫血

D缺铁性贫血

E 以上都不是

12．在营养不良的治疗中，哪项是错误的

A 去除病因

B不应过快的改掉原有饮食

C 改善喂养，调整饮食

D 中重度营养不良应及时供应足够的热量

E 促进消化和吸收功能

13．人体维生素D的主要来源是

A 猪肝中的维生素D

B 蛋黄中的维生素D

C 母乳中的维生素D

D 植物中的维生素D

E皮肤合成的胆骨化醇

14．早期诊断佝偻病的可靠标准是E

A 血钙

B 维生素D2

C 维生素D3

D 1,25-(OH)2D3

E 25-(OH)D3

15．佝偻病的早期表现不包括下列哪项D

A 夜啼

B 多汗

C 枕秃

D 血钙浓度明显降低

E 烦躁不安

16．活动期佝偻病患者病变最明显的骨骼A

A 生长速度最快的部位

B 胸廓

C 颅骨

D 脊柱

E 下肢

17．佝偻病活动期最主要的临床表现是D

A 肌肉松弛

B 烦躁、夜啼

C 枕秃

D 骨骼改变

E 智力低下

18．口服维生素D 的治疗量和预防量分别是(IU/D)

A 1000～2000、200

B 1000～2000、400

C 2000～4000、200

D 2000～4000、400

E 1000～3000、400

19．佝偻病不易发生于B

A 发育较快的婴幼儿

B 母乳喂养的婴幼儿

C 牛奶喂养的婴幼儿

D 户外活动少的婴幼儿

E 有慢性疾病的婴幼儿

20．维生素D缺乏性手足搐搦症患儿神经肌肉兴奋的体征不包括

B Trousseau征

C Chvostek征

D 面神经征

E 克氏征

21．维生素D缺乏性手足搐搦症典型的喉痉挛主要见于B

A 新生儿

B 婴儿

C 幼儿

D 学龄期

E 学龄前期

22．维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥不具有的特点D

A 发作时意识不清

B 发作时间短

C 发作后活动如常

D 有发热

E 1天内发作数次

23．维生素D缺乏性手足搐搦症多见于

A 新生儿

B 6个月内

C 4个月～3岁

D 3～6岁

E 6岁以上

24．当血钙低于下列哪个数值时发作维生素D缺乏性手足搐搦症

A 1.25～1.5mmol/L

B 1.5～1.75 mmol/L

C 1.75～1.88 mmol/L

D 1.88～2.0 mmol/L

E 2.0～2.13 mmol/L

25．发热、饥饿和感染时易引起手足搐搦症发作，原因是

A 血糖降低使能量代谢异常

B 发热造成神经细胞代谢异常

C 代谢性酸中毒使血钙降低

D 高钙使神经肌肉兴奋性增高

E 组织分解，血磷增高使血钙降低

26．与牛奶相比，母乳能降低维生素D缺乏性手足搐搦症发病的原因是A钙磷比例适当

B 含钙多

C 含乳清白蛋白多

D 含维生素D多

27．手足搐搦症突然窒息死亡最可能的原因是

A喉痉挛

B 惊厥

C 手足搐搦

D 异物吸入

E 面神经征

二、A2型题

28．关于基础代谢的描述下列哪一条是正确的

A 基础代谢是指在睡觉、安静、空腹的情况下，于20～25℃环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量。

B 婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的80％

C小儿基础代谢随着年龄的增长而减少

D 不同器官在基础代谢中所占比例不随年龄而改变

E 婴幼儿期脑代谢占总基础代谢的1/4

29．5个月婴儿，体重6kg，每天需喂8％糖牛奶量和额外供给水量为

A 牛奶量440ml，给水160ml

B 牛奶量550ml，给水200ml

C牛奶量660ml，给水240ml

D 牛奶量770ml，给水280ml

E 牛奶量880ml，给水320ml

30．6个月婴儿每天供给的热量是0.42MJ/kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量

A 蛋白质15％，脂肪50％，碳水化合物35％

B 蛋白质15％，脂肪35％，碳水化合物50％

C 蛋白质35％，脂肪15％，碳水化合物50％

D 蛋白质35％，脂肪50％，碳水化合物15％

E 蛋白质50％，脂肪15％，碳水化合物35％

31．母乳与牛奶比较，所含最重要的物资是

A 乳清蛋白

B 乙型乳糖

C 维生素

D 脂肪酶

E 免疫因子

32．以下各种乳制品中哪种是适合胃容量小的低体重儿

A 酸奶

B 炼乳

C 脱脂乳

E 全脂牛奶

33．1岁小儿才可以添加的辅食是

A 鱼肝油

B 瘦肉

C 米糊

D 果汁

E 碎面包

34．4个月生后单纯米糊喂养儿，近几天发热而就诊。查体：体重3kg，反应差，哭声低，气促，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下而住院。第2天突然出现神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能是

A 低钠血症

B 低钙血症

C 低镁血症

D 感染性休克

E 自发性低血糖

35．营养不良的诊断依据应除外

A 体重低于正常均值10％以上

B 皮下脂肪减少

C 各器官功能低下

D 有喂养不当史

E 智力低下

36．下列易导致营养不良的因素中，错误的是

A 急、慢性传染病后的恢复期

B 双胎足月儿

C 腹泻病

D 甲状腺功能亢进

E 偏食、挑食

37．关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要

A 抗生素

B 各种消化酶

C 苯丙酸诺龙

D 胰酶

E 胰岛素葡萄糖疗法

38．营养不良小儿常见的并发症，哪项应除外

A 贫血

B 低血糖

C 惊厥?

D 迁延性腹泻

E 维生素缺乏

39．关于轻度营养不良的临床表现，下列哪项是错误

A 体重减轻15％～25％

B 精神不振

C 身高正常

D 腹部皮下脂肪厚度0.4～0.8cm

E 皮肤干燥

40．3～6个月佝偻病患者多见的骨骼系统改变是

A颅骨软化

B 胸廓畸形

C O形腿

D 方颅

E 手脚镯征

41．4个月双胎大儿，因夜惊、多汗、烦躁2个月就诊。生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，所考虑的可能原因，以下哪项不正确

A 日照不足

B 双胎

C 小儿生长发育快

D食物中维生素D含量不足

E 食物中钙磷比例不当

42．佝偻病患者由于骨样组织堆积而出现的体征，下列哪项除外

A O形腿

B 方颅

C 鞍状颅

D 肋骨串珠

E 手脚镯征

43．下列哪项不符合佝偻病激期的改变

A 血钙降低

B 血磷增高(减低！)

C 钙磷乘积明显降低《30

D 碱性磷酸酶增高

E 长骨X线检查钙化带消失

44．11个月小儿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病，使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时摄片，若出现哪种情况可以采取维生素D预防量维持治疗

A X线正常

B 骨骼线检查正常，但有弯曲畸形

C 钙化预备带重新出现

D 干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状

E 长骨短粗、弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

45．4岁小儿，有活动性佝偻病改变，查血钙正常，血磷降低，尿磷升高。经维生素D治疗无效，其家族中有类似病史。此小儿的诊断是

A 维生素D缺乏性佝偻病

B 软骨发育不全

C 甲状腺功能低下

D 低血磷性抗维生素D佝偻病

E 肾小管性酸中毒

46．佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是

A 方颅

B 肌肉松弛

C 神经精神症状

D 干骺端X线检查

E 血钙

47．1岁男孩，多汗、夜惊，查体：前囟门2*2cm，方颅，出牙2个，肋串珠明显，血钙2mmol/L，Ca*P＝28，采用哪项治疗

A 补充钙剂

B 补充维生素D 400IU/D及钙剂

C 补充维生素

D 800IU/D及钙剂

D 一次肌注维生素D330万IU后并口服钙剂

E 肌注维生素D330万IU，每2周一次，共2次，并服用钙剂

48．已患腹泻的佝偻病激期小儿，宜采取哪项措施防止手足搐搦症的发生

A 留观

B 口服钙剂

C 口服鱼肝油

D 肌注维生素D

E 静注鲁米那

49．3个月小儿，发热、流涕2天，惊厥2～3次，发作后精神正常。查体：体温37℃，意识清楚，咽充血，前囟平，有乒乓感，其他均正常。血检白细胞

8.0*109/L，中性60％，血钙1.7mmol/L。惊厥的原因可能是

A 热性惊厥

B 佝偻病性手足搐搦症

C 败血症

D 颅内感染

E 癫痫

50．9个月女孩，因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊，无发热、咳嗽。查体：神清，呼吸平稳，方颅，咽不红，心脏(－)，肺部有鼾音，腹不胀。最可能的诊断是

A 气管异物

B 支气管炎

C 急性喉炎

D喉痉挛

E 先天性喉喘鸣

51．对于手足搐搦症的急救措施，下列哪项不适当

A 吸氧

B 侧卧，吸痰

C 使用镇静剂

D 静注钙剂

E 肌注维生素D

52．佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点

A甲状旁腺功能低下

B 缺乏维生素D

C 神经精神兴奋性增高

D 钙吸收代谢障碍

E 磷吸收代谢障碍

53．体检时面神经征的部位

A 眼角

B 鼻梁

C 下颏

D 颧弓与口角间

E 下颌

54．佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤是

A 补钙→维生素D→止惊

B 止惊→补钙→维生素D

C 维生素D→补钙→止惊

D 补钙→止惊→维生素D

E 维生素D→止惊→补钙

55．哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现

A 昏迷

B 前囟饱满

C 肌阵挛

D 手足徐动

E 手足搐搦

三、A3型题

(56～58题共用题干)

10个月小儿，双胎之一，因迁延性腹泻，食欲欠佳，体重不增就诊。查体：

欠活泼，体重7kg，身高74cm，腹部皮下脂肪厚度0.4cm。

56．该小儿最可能的诊断是

A 正常儿

B 轻度营养不良

C中度营养不良

D 重度营养不良

E 恶性营养不良

57．下列哪项处理是错误的

A 积极使用抗生素彻底治疗腹泻

B 口服各种消化酶帮助消化

C 辅以中药

D 配合针灸等

E 口服维生素

58．饮食治疗上，热量的供给宜

A 无需控制热卡

B 饮食应根据患儿的喜好调整

C 开始为每天165～230KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727 KJ/kg，并按实际体重恢复生理需要量

D 直接从500～727 KJ/kg，并按实际体重计算能量，至体重接近正常后恢复生理需要量

E 开始每天250～330 KJ/kg，以后根据食欲及消化情况增加到500～727 KJ/kg，并按实际体重计算能量

(59～61题共用题干)

患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻及感冒，体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神较倦，腹壁皮下脂肪消失。

59．患儿最初的治疗方案

A 高热卡食物

B 开始供给低热量及营养物资，并逐渐增加

C 继续母乳喂养

D 静脉滴注高张葡萄糖补充热量

E 高蛋白饮食

60．在治疗过程中最常见的并发症是

A 惊厥

B 呼吸道感染

C 高渗性脱水

D 胃肠道功能紊乱

E 心力衰竭

61．此患儿皮下脂肪消失的顺序为

A 躯干→腹部→臀部→四肢→面部

B 腹部→面部→臀部→躯干→四肢

C 腹部→躯干→臀部→四肢→面部

D 面部→腹部→躯干→臀部→四肢

E 面部→躯干→四肢→臀部→腹部

(62～65题共用题干)

9个月小儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不会爬，查体：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠：

62．考虑本病的最可能诊断

A 佝偻病初期

B佝偻病活动期

C 佝偻病恢复期

D 佝偻病后遗症期

E 佝偻病手足搐搦症

63．需要进行的血化验是

A 血常规

B 血钙、血磷及碱性磷酸酶

C 血糖

D 血钾、血镁

E 血培养

64．选择下列哪项治疗方案

A 每天口服维生素D 0.5万～1万IU，连用2个月后改预防量

B 每天口服维生素D 0.5万～1万IU，连用2～3个月后改预防量

C 每天口服维生素

D 0.5万～1万IU，连用3～6个月后改预防量

D 肌注一次维生素D330万IU，2个月后改预防量

E 每天口服维生素D 1万～2万IU，连用2～3个月后改预防量

65．若发生惊厥，应选用下列哪组药物

A 钙剂＋维生素D

B 鱼肝油＋钙剂

C 维生素D＋鱼肝油

D 镇静剂＋复合维生素

E 镇静剂＋钙剂

(66～68题共用题干)

11个月小儿，经常出现夜惊不宁，近2周加重，多汗、烦躁。追问病史：生后母乳不足，混合喂养，未添加辅食。

66．体检时易发现的阳性体征是

A 体检正常

B 皮肤弹性差

C方颅，未萌牙

D 皮下脂肪减少

E 四肢皮疹

67．可能的诊断是

A 正常儿

B 营养不良

C 佝偻病

D 败血症

E 贫血

68．本病的病因，下列哪项不正确

A 日照不足

B 维生素D补充不够

C食物中钙磷含量不当

D甲状旁腺功能低下

E 维生素D需要量增加

(69～70题共用题干)

足月顺产新生儿，42天，家长咨询如何预防佝偻病的发生。69．医生的指导意见哪项不必要

A 进行户外运动

B 坚持母乳喂养

C 及时添加辅食

D 及时添加维生素D

E 仅需补充钙剂

70．家长发现小儿下列哪项表现，应考虑有佝偻病的初期症状

A 精神萎靡

B 方颅和乒乓头