口腔预防适宜技术操作规范标准
口腔预防适宜技术操作规范
目录
前言1b5E2RGbCAP
局部用氟1p1EanqFDPw
1. 定义1DXDiTa9E3d
2. 适应证1RTCrpUDGiT
3. 临床操作方法25PCzVD7HxA 含氟涂料2jLBHrnAILg 含氟凝胶
2xHAQX74J0X 含氟泡沫3LDAYtRyKfE
4. 注意事项3Zzz6ZB2Ltk 窝沟封闭3dvzfvkwMI1
1. 定义3rqyn14ZNXI
2. 适应证3EmxvxOtOco
3. 器械和材料4SixE2yXPq5
4. 临床操作方法46ewMyirQFL
5. 注意事项5kavU42VRUs 非创伤性充填（ART）5y6v3ALoS89
1. 定义5M2ub6vSTnP
2. 适应证50YujCfmUCw
3. 器械和材料5eUts8ZQVRd
4. 临床操作方法5sQsAEJkW5T
5. 注意事项6GMsIasNXkA 预防性树脂充填6TIrRGchYzg
1. 定义67EqZcWLZNX
2. 适应证7lzq7IGf02E
3. 器械和材料7zvpgeqJ1hk
4. 临床操作方法7NrpoJac3v1
5. 注意事项71nowfTG4KI 龈上洁治8fjnFLDa5Zo
1. 定义8tfnNhnE6e5
2. 适应证8HbmVN777sL
3. 器械8V7l4jRB8Hs
4. 临床操作方法883lcPA59W9 手用洁治器8mZkklkzaaP 超声洁牙机
8AVktR43bpw
5. 注意事项9ORjBnOwcEd 手用洁治器92MiJTy0dTT 超声洁牙机
9gIiSpiue7A
前言
口腔预防适宜技术是指防治龋病和牙周病等口腔常见疾病的技术和方法，具有安全、有效、经济、简便的特点，适于基层口腔专业人员在设备和器械相对简单的条件下应用。
uEh0U1Yfmh
随着口腔预防适宜技术在我国的逐步推广，迫切需要加强口腔卫生医疗机构技术操作的规范化，为此特制定本规范。IAg9qLsgBX
口腔预防适宜技术操作规范主要包括局部用氟、窝沟封闭、非创伤性充填(
、预防
ART)
性树脂充填、龈上洁治。口腔专业人员应严格遵循本规范，提供高质量的口腔卫生服务，保护人民群众的口腔健康。WwghWvVhPE
局部用氟
1.定义
局部用氟是将氟化物直接用于牙表面，通过局部作用预防龋病的技术。局部用氟根据操作方式可以分为个人自我使用和口腔专业人员操作使用两种类型。口腔专业人员操作使用的氟化物浓度相对较高，需要严格按操作规范使用。本规范只介绍口腔专业人员操作使用的局部用氟方法。常用的方法有含氟涂料、含氟凝胶、含氟泡沫三种。asfpsfpi4k
2.适应证
主要适用于以下人群：
1)学龄前儿童、中小学生；
2)口腔内已经有多个龋齿者；
3)口腔内带有固定矫正器者；
4)牙列拥挤或牙排列不齐者；
5)釉质脱矿或釉质发育有缺陷者；
6)牙龈萎缩，牙根面暴露的中老年人；
7)长期药物治疗导致的口干综合症者；
8)进食甜食频率高且口腔卫生较差者；
9)头颈部进行放射线治疗者；
10)不能进行口腔自我清洁的残障者。
本规范以常见的氟化物剂型、浓度、操作方法和适用人群等(表 1)为例进行说明，其他
不同浓度的氟制剂产品可参照执行。ooeyYZTjj1
表 1 局部用氟常见的剂型、氟浓度和使用方法
3. 临床操作方法
含氟涂料
1)器械和材料器械：口镜、探针、镊子、棉卷、棉签、小毛刷、吸唾装置。材料：
2.26%的含氟涂料。
2)临床操作
清洁牙面在使用前清洁牙面，以增强氟化物与牙面的接触，延长氟化物在牙面滞留
的时间。
隔湿和干燥在操作过程中保持牙面干燥，可用吸唾装置，如果没有吸唾装置，也可
以用棉卷隔湿代替。
涂布用小毛刷将含氟涂料直接涂布在所有牙面上，特别是两个牙之间的邻间隙。
时间自然干燥或者用压缩空气轻吹牙面，直至含氟涂料干燥，使含氟涂料在牙面上
形成一层薄膜。
医嘱 2~4 小时内不进食，当晚不刷牙。
含氟凝胶
1)器械和材料
器械：口镜、探针、镊子、棉卷、托盘。
材料： 1.23%的酸性磷酸氟凝胶。
2)临床操作
清洁牙面在使用前清洁牙面，以增强含氟凝胶与牙面的接触，延长含氟凝胶在牙面
上滞留的时间。
涂布将置有含氟凝胶的托盘放入口中，压入上下牙列，轻轻咬住，使含氟凝胶布满
所有的牙面并挤入牙间隙。托盘要与牙列大小相合适，既能覆盖全部牙列，又有足够的深度覆盖到牙颈部，同时要避免托盘过大产生不良刺激。托盘内的含氟凝胶要适
量，做到既能覆盖全部牙列又避免含氟凝胶过多使患者感到不适或被吞咽。
BkeGuInkxI 体位操作过程中保持患者的身体前倾，可用吸唾装置或用口杯接住流出的唾液，避免吞咽动作。
时间让托盘在口内留置 4 分钟，之后取出托盘并拭去残余含氟凝胶，也可以让患者自行吐净口中的凝胶。
医嘱 30 分钟内不漱口、不进食、不喝水。
含氟泡沫
1)器械和材料器械：口镜、探针、镊子、棉卷、托盘。
材料： 1.23%的含氟泡沫。
2)临床操作同含氟凝胶的临床操作。
4. 注意事项在使用不同产品的氟化物之前，要仔细阅读产品说明，严格控制每次的用量。在临床操作过程中应避免儿童发生误吞、误咽。PgdO0sRlMo
窝沟封闭
1.定义
窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，有自凝固化和光固化两种。3cdXwckm15
2.适应证
窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在 3-5 岁，第一恒磨牙在 6-8 岁，第二恒磨牙在 11-13 岁时。h8c52WOngM
有下列情况的牙适合进行窝沟封闭：
1)咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟(包括可
疑龋)；
2)对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向；
3）牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。有下列情况的牙不适合进行窝沟封闭：
1）咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好；
2）牙尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。
3.器械和材料
1）器械：口镜、探针、镊子、低速手机、清洁用小毛刷、三用枪、无油空气压缩机、吸唾装置、适量棉卷或棉球、涂布封闭剂的小毛刷，自凝固化窝沟封闭剂需要有调拌刀
和调和板 / 纸，光固化窝沟封闭剂需要配备光固化机、咬合纸、高速手机和钻针。
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2）材料：酸蚀剂（常用的是 37%的磷酸凝胶），窝沟封闭剂。
4.临床操作方法
1）清洁牙面在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。
2）酸蚀清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3 。常规用 37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为30 秒，不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读
产品使用说明。酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15 秒，以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。
边
冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。
J0bm4qMpJ9
3）干燥冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面 , 吹干后的牙面应该呈白垩状外观，如果酸蚀后的牙面没有出现这种现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。
XVauA9grYP
4）涂布封闭剂用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。
bR9C6TJscw
5）固化光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触牙面。
照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20～ 40 秒。采用自凝固化封闭剂时，每次封闭前要取等量A、 B 组分调拌混匀。通常调拌 10～ 15 秒。调拌时要
避免产生气泡。自凝封闭剂固化时间一般为 1 分钟。调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。涂布后不要再污染和搅动。pN9LBDdtrd
6）检查封闭剂固化后，用探针进行全面检查。检查固化程度，有无气泡存
在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭；观察有无过多封闭材料和是否需要
去除，如发现问题应及时
5. 注意事项 窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作必须严格、规范。
封闭失败
（封闭剂脱落）的主要原因一是酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观，二是唾液或者 气枪压缩空气中混有水 / 油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂脱落。影响封闭质量的其他原 因还有适应证的选择、临床操作技能等方面。封闭后还应定期（三个月、半年或一年）复查， 观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。 QF81D7bvUA
非创伤性充填（ ART ）
1. 定义
非创伤性充填（ ART ）是使用手用器械清除龋坏的牙体组织，然后用粘结、耐压和耐磨性 能较好的玻璃离子材料将龋洞充填的技术。 4B7a9QFw9h
非创伤性充填（ ART ）具有以下特点：
1） 采用手用器械，不需要昂贵的电动牙科设备，可以不受医院条件限制，为居民提供简
单龋齿充填治疗；
2） 符合现代预防的基本观点。采用有粘结性的玻璃离子材料，只需最少的洞型预备，得
以保存较多的健康牙体组织，同时材料中氟离子的释放可使牙体组织再矿化，阻止龋 病的发展，兼有治疗和预防效果； ix6iFA8xoX
3） 操作简单，特别适合在医疗条件相对滞后的地区开展。
2. 适应证
1） 适用于医疗设备短缺、没有电动牙科设备的地区；也适用于因为精神或身体原因不能
耐受常规牙科治疗的特殊人群，如儿童、老人、患有精神疾病的个体等； wt6qbkCyDE
2） 对牙的选择有严格适应证。适用于恒牙或乳牙的中小龋洞，能允许手用器械进入，能
去净龋坏牙体组织，无牙髓暴露，无可疑牙髓炎的患者。 Kp5zH46zRk
3. 器械和材料
1） 器械：口镜、探针、镊子、 ART 专用的大、中、小型挖匙、牙科用斧、雕刻刀、调拌
刀、调和刀。
2） 材料：充填用的玻璃离子、棉卷、棉球、凡士林、成形片、楔子。
4. 临床操作方法
1） 检查、清洁龋坏牙 检查牙龋坏的部位、深度等，判断是否适合作非创伤性充填
（ART ）。
处理；检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。
DJ8T7nHuGT
2)洞型制备隔湿患牙，使用手用器械去除龋坏牙体组织，略微修整洞型。
3)清洁洞型用牙本质处理剂清洁洞型，促进玻璃离子材料与牙齿结构间的化学结合。
4)调和材料按产品说明调和材料，准备充填。
5)充填用调和刀将材料充填到预备好的洞型中。可配合使用手指，在戴手套的食指上涂
少许凡士林，用力按压窝洞和窝沟里的软修复材料(称为指压法)，约 30 秒后移开手指，用器械去除多余材料。注意要充填密实，修整边缘与咬合，最后涂凡士林。充填过程中注意隔湿，保持干燥。Yl4HdOAA61
6)医嘱充填结束后 1 小时内不进食。
5. 注意事项
非创伤性充填( ART)修复体可能发生问题的原因及处理：
1) 修复体完全脱落常见原因包括在修复过程中唾液或血液污染；修复材料调和得过稀
或过干；腐质和软化牙本质未去净；留有隐裂的釉质薄片断裂。可通过彻底清洁窝
洞，用牙本质处理剂处理，按操作步骤重新修复窝洞等方法处理。ch4PJx4BlI
2) 修复体部分脱落一般由于修复体过高或放置修复材料期间混有气泡所致。因此，在
处理整个牙面和原材料前，先用探针或小号挖匙和湿棉球清洁牙面和 / 或残留的修复材料。用新混合的玻璃离子材料修复缺损，确保修复体不过高。qd3YfhxCzo
3)修复体断裂最常发生于过高的复面洞修复体。修复的方法主要取决于断裂的位置和
断端的动度。如果断端松动能去除，则按照部分脱落修复。如果断端松动不能去除，用非创伤性充填( ART)无法直接修复，则需用电动牙钻做传统治疗。E836L11DO5
4)修复体磨损严重常见原因有患者常吃较硬食物，有磨牙咬牙习惯，修复材料混合得
过干或过稀。重新修复要彻底清洁所有牙面和残留的修复体，去除软化牙本质。用牙本质处理剂处理旧玻璃离子和窝洞壁，在旧玻璃离子上重新覆盖一层新材料，按操作步骤完成修复。S42ehLvE3M
5)修复体边缘继发龋去除腐质和软化牙本质后，按照标准步骤清洁、修复邻近原修复
体的新窝洞。
预防性树脂充填
1.定义
对于早期的窝沟龋，仅去除窝沟处的龋损牙釉质或牙本质，采用酸蚀方法和树脂材料充填方法治疗，并在上面使用窝沟封闭剂来封闭窝沟的方法，称为预防性树脂充填。这是一种窝沟封闭与早期龋充填相结合的预防措施，该方法只去除少量龋坏组织，不做预防性扩展，
保留了更多的健康牙体组织。501nNvZFis
2.适应证
凡是有明确患龋迹象的早期窝沟龋，已不适宜窝沟封闭的牙均可做预防性树脂充填。
1) 窝沟较深，有患龋倾向(窝沟壁呈不透明、白垩色外观)；
2) 早期的小窝沟龋，深度浅，范围小。
禁忌证
预防性充填不适于范围大而深的窝沟龋和复面龋损。
3.器械和材料除需要完成窝沟封闭的相应器械和材料外，预防性树脂充填还需要以下器械
和材料：
1) 器械：小号快速球钻、慢速球钻。
2) 材料：粘结剂、流动树脂。
4.临床操作方法
1) 清理窝沟：用小号球钻去除脱矿牙釉质，去除龋坏组织。洞型大小依龋坏范围而定，
不做预防性扩展，不要求底平壁直。jW1viftGw9
2) 清洁牙面、冲洗、吹干、隔湿。
3)酸蚀牙面、冲洗、吹干、隔湿。
4)根据洞型的不同深度进行充填：
a)洞底位于釉质内或者在釉牙骨质界处：直接进行窝沟封闭。
b)洞底位于牙本质浅层：按照常规树脂充填的方法用流动树脂充填龋洞，其余窝沟
点隙酸蚀，用封闭剂封闭。
c)洞底位于牙本质中层：通常情况下，如果龋坏达到牙本质中层，洞型一般较大，
充填后承担的力大，不是预防性树脂充填的适应证，应该做常规的充填术。但
如果龋坏范围小，充填后不会承受较大的力，可以先用玻璃离子水门汀垫底，
之后按照“ b)”先用流动树脂充填，后进行窝沟封闭。xS0DOYWHLP
5)检查咬合关系，必要时进行调。
5.注意事项
1) 严格选择适应证。如果龋坏范围较大，不能进行预防性树脂充填，需要做常规的龋齿
充填术。
2) 预防性树脂充填是常规树脂充填和窝沟封闭的结合与发展，因此进行预防性树脂充填
应该熟练掌握常规树脂充填和窝沟封闭技术。LOZMkIqI0w
龈上洁治
1. 定义
使用手用洁治器械和超声波洁牙机去除龈上牙石和菌斑，并用抛光器械将牙面抛光，延迟菌斑和牙石再沉积。
2. 适应证
龈上洁治是预防和治疗牙周病、维护口腔健康的一项公共卫生措施。根据每个人的口腔卫生情况及其牙周健康状况，原则上每年进行一次。ZKZUQsUJed
有以下情况者不宜做龈上洁治：
1) 某些血液病患者，如凝血机制障碍、急性白血病等；
2) 患有严重全身系统疾病者；
3)急性坏死溃疡性牙周病患者。
3.器械
洁治器械有手用洁治器和超声波洁牙机两种。手用洁治器包括镰形洁治器和锄形洁治器。超声波洁牙机是一种高效去除牙石的器械，由超声波发生器和换能器(即手机)两部分组成，手机配有不同形状的工作头，以适应清洁不同位置的需要。dGY2mcoKtT
4.临床操作方法
手用洁治器
1) 洁治前用 3%的双氧水含漱一分钟。
2) 选择合适的锐利器械，用改良握笔法握持洁治器，以邻近牙齿为支点。
3)将洁治器工作刃端紧贴牙面，以探查的动作到达并放置于牙石的根方，调整洁治器
工作面的角度，使洁治器刀刃与牙面呈 70-90 度角。rCYbSWRLIA
4)去除牙石时，先向牙面施加侧向压力，然后以支点为中心的转动力将牙石整体向冠
方刮除。
5)将全口牙齿分为六个区段，逐个区段进行洁治。不同区域的牙齿与不同牙面，需要
选用不同的器械和体位。
6)完成后配合使用探针检查有无遗漏的牙石。
超声洁牙机
1) 洁治前用 3%的双氧水含漱一分钟。
2) 根据牙石堆积的位置选择合适的工作头。
3)选择合适的输出功率，功率大小根据牙石的厚薄而定，以能将牙石清除为准。
4)调节水量至工作头的顶端产生薄雾且吸唾器能将口内的水吸走为宜。
5)用握笔或者改良握笔法轻持洁治器，将工作头的前端与牙面平行或小于 15 度角，
轻轻接触牙石，通过工作头的超声震动将牙石击碎而脱落。FyXjoFlMWh
6)超声洁治后用探针仔细检查有无遗漏的牙石，特别是牙齿邻面，必要时可用手用器
械将其清除。
7)对于牙石较多、炎症较重、一次清除难彻底者，有必要进行二次洁治，并可局部上
药消炎。
8)洁治后应用橡皮轮抛光牙面，以延迟菌斑牙石的再附着。炎症较重者，洁治和抛光
应分次进行。
5.注意事项
手用洁治器
1) 操作要有支点，避免损伤口腔软组织；
2) 尽量将牙石成块状一次去除，避免层层刮削牙石；
3)每次洁治的部位与上次洁治的部位要有重叠，避免遗漏；
4)患者洁治后可能出现牙齿遇冷不适、牙根暴露等情况，应向患者解释，必要时进行
脱敏。
超声洁牙机
1) 操作时工作头的动作要小而轻，并保持不停的移动，可采用垂直、水平或者斜向重
叠的动作，禁止将工作头的顶端停留在一点上震动，以免损伤牙面。TuWrUpPObX
2) 在传染病活动期的患者，如结核、乙肝抗原阳性、 HIV 感染等禁用超声洁牙机，因
为它产生的带菌喷雾会造成污染和传播。7qWAq9jPqE
3)有呼吸系统疾病的患者，如呼吸抑制，慢性肺病等也不宜使用超声洁牙机，超声治
疗中的喷水、喷雾会对患者带来危险。llVIWTNQFk
4)体内装有电子器件的患者，如心脏起博器等，禁用超声洁牙机洁治。
5)禁用普通超声工作头清洁种植体表面。
患者洁治后可能出现牙齿遇冷不适、牙根暴露等情况，应向患者解释，必要时进行脱敏。欢迎您的光
临， W
6)
7)
介入超声临床技术操作规范
介入超声临床技术操作规(一) 第一节概述 介入超声所在超声成像基础上发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视下或引导下，针对体的病变或目标，通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的。介入性超声属于微创技术，相当于用一次精确的小手术来替代大手术。因此，对操作医师素质要求较高，须具备良好的超声成像的基础理论知识，较丰富的超声检查临床经验和较全面的临床诊疗知识。须经过正规的培训和严格的考核才能上岗。介入超声属于有创操作，应有专门的介入超声室并严格执行无菌操作规。整个过程须有专门人员密切配合，以保证整个操作过程的顺利完成。 【适应症】 1.诊断性介入性超声 （1）穿刺抽液化验检查。 （2）穿刺抽吸细胞学检查。 （3）穿刺切割组织病理检查。 （4）穿刺和置管后注药行X线检查。 2.治疗性介入性超声 （1）抽液（注药或不注药）。 （2）引流（单纯、清洗或加注药）。 （3）药物注入（乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等）。 （4）物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等）。【禁忌症】 1.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。 2.严重出血倾向者。 3.伴大量腹水者。 4.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者（粗针及治疗性穿刺更列为禁忌）。 5.化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。 【术前准备】 1.在穿刺之前，超声医师必须掌握病人的病史和病情，明确穿刺目的，尤其要明确躔次的目的所诊断性还是治疗性。然后，用超声诊断仪仔细观察病灶或目标，研究穿刺引导是否可行。同时结合具体适应症和禁忌症的规定，确定病人是否适宜做介入性超声并通知病人实际情况。 2.化验与器械 （1）检查血常规和凝血三项。 （2）必要时，检查心功能、肝功能及肾功能。 （3）治疗前1周停服抗凝剂（如阿斯匹林等）。 （4）操作前禁食8h，腹胀明显者应事先服用消胀药或清洁灌肠。 （5）做好病人及其家属的术前谈话，并签署知情同意书。 （6）完成超声引导探头及穿刺针、导管等介入操作器械的清洁、消毒。 3.介入超声室的基本要求 （1）操作间实用面积不<20m2，易于清洁、灭菌，保持低尘，入室换鞋、戴帽、戴口罩。
口腔技术操作规范
医疗机构技术操作规程 一、基本要求 （一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。 （二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则： 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。
6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。 （三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。 （四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。 （五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。 二、消毒工作程序及要点 （一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。 （二）口腔诊疗器械清洗工作要点是： 1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者用机械清洗设备进行清洗。 2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。 3、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。
口腔牙科临床技术操作规范大全
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 美 容 牙 科 临 床 技 术 操 作 规
范 目录 第1章美容牙科的一般性操作规范 第2章牙齿修复美容技术 第一节洁治术 第二节牙齿修形术 第三节牙齿漂白术 第四节复合树脂粘结修复技术 第五节瓷贴面修复技术 第六节桩冠修复技术 第七节烤瓷熔附金属修复体技术 第八节全瓷冠技术 第九节自凝丙烯酸树脂临时冠技术 第十节可摘局部义齿美容修复技术 第十一节全口义齿美容修复技术 第十二节即刻义齿美容修复技术 第十三节植牙美容修复术 第十四节粘结铸造固定桥美容修复技术 第十五节柔性义龈美容修复技术 第十六节隐形义齿美容修复技术 第十七节套筒冠义齿美容修复技术 第3章牙周美容技术操作 第一节牙龈切除术 第二节牙龈成形术 第三节牙冠延长术 第四节牙周骨手术 第五节根尖向复位瓣术 第六节侧向转位瓣术 第七节双乳头瓣移位术 第八节冠向复位瓣术 第九节自体游离龈瓣移植术 第十节牙周引导组织再生术 第十一节牙槽骨修整术 第4章牙牙合畸形美容矫治技术 第一节机械性活动矫治器矫治技术
第二节功能性矫治器矫治技术 第三节固定矫治技术 第1章美容牙科的一般性操作规范 美容牙科技术的目的是增进和改善牙齿的外形和外观。手术实施对象是牙齿及其周围组织。手术所有步骤都是为了矫正患者的畸形，所有治疗都必须考虑美观因素，很多情况下，美观是唯一目标。像口腔医学其他专业一样，在行美容牙科美容手术前，必须有完整的病历、检查、诊断和治疗计划。美学手术的效果有赖于病例选择、手术质量和患者的期望。 美学畸形或对美的需求是非常主观的。许多手术是不可逆的，如果不能满足患者的初始美学目标时不超越患者的生理极限。医患的充分沟通有助于手术的主客观评价和手术的选择，同时也会降低风险/利益比率。 一、主诉 主诉是患者感觉到的牙及其周围结构的主要畸形，也是就诊的主要原因。但很多时候患者并不能清楚描述自己的主要需求。有时，畸形并不是患者自己感受到的，因此自初诊始医患就应建立良好的关系，医生取得患者的信任。良好的关系对未来的治疗效果的评判也非常重要。而好的言语和非言语的沟通及沟通环境是建立良好关系的一个保证。医生需要花较多的时间倾听患者的问题和需求。初诊时，除听取患者的主诉外，还要清楚了解患者为什么向您求医，而不是其他医生。据此可以得到非常珍贵的信息，如患者的主要担心、需要和期望。 二、病史 1.一般病史 （1）药物治疗史 （2）药物过敏史 （3）正常生理改变 （4）系统性疾病史 （5）体检情况 2.口腔病史 （1）现有牙齿及其周围组织疾病治疗史 （2）牙齿及其周围组织疾病史 （3）牙齿及其周围组织功能的改变 （4）牙齿及其周围组织的检查情况 3、牙齿美容史牙齿美容史对于医生制定下一步的治疗方案和最后达到预期的效果 至关重要。首次就诊，医生可以初步判断病人的“牙齿美容智商”。以前感受到畸形但未求医者，需要知道其未求医的原因。再次就诊，需要了解上次手术失败的原因。 如反复美容反复失败，需要考虑患者是否适合美容。患者抱怨所有的美容牙科医师，医师应考虑拒绝患者。 4、心理社会状况患者的社会心理状况涉及患者最终对医师工作的评价。医生应能
口腔技术操作规程
口腔技术操作规程 一、基本要求 （一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。 （二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则： 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。 6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。 （三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。 （四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。 （五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。 二、消毒工作程序及要点 （一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。 （二）口腔诊疗器械清洗工作要点是： 1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者用机械 清洗设备进行清洗。 2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器 械，应当采用超声清洗。 3、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。 （三）口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械维护和保养，对特殊的口腔机械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。 （四）根据采用消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效日期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，科不封袋包装，裸露灭菌后存放与无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。 （五）牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。对不耐湿热、能充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。
临床技术操作规范
临床技术操作规范 临床技术操作规范 第1章总则 一.为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点，制定本规范。 二.医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研室的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）.细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检）等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。具有一定规模的病理科，应积极开展教学.培训病理医师和科学研究等项工作。 三. 病理学诊断是病理医师应用病理学知识.有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体组织.细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析.综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断.制定治疗方案.评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的.有时是决定性的依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用。 四.病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊断的重要医学文书。当涉及医.患间医疗争议时，相关的病理学诊断报告书具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有执业资格的注
册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发。各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。低年资病理科住院医师.病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。 五.病理学检查是临床医师与病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室与病理科之间特殊形式的会诊。临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。 六.病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状.体征.各种辅助检查结果和手术所见等）.诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。病理学检查申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名。 七.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检材应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。 八.患者或患者的授权人应向医师提供有关患者的真实信息（包括姓名.性别.年龄.病史和可能涉及诊断需要的隐私信息）。
口腔牙科临床技术操作规范大全
美容牙科临床技术操
作 规 范 目录 第1章美容牙科的一般性操作规范 第2章牙齿修复美容技术 第一节洁治术 第二节牙齿修形术 第三节牙齿漂白术 第四节复合树脂粘结修复技术 第五节瓷贴面修复技术 第六节桩冠修复技术 第七节烤瓷熔附金属修复体技术 第八节全瓷冠技术 第九节自凝丙烯酸树脂临时冠技术 第十节可摘局部义齿美容修复技术 第十一节全口义齿美容修复技术 第十二节即刻义齿美容修复技术
第十三节植牙美容修复术 第十四节粘结铸造固定桥美容修复技术 第十五节柔性义龈美容修复技术 第十六节隐形义齿美容修复技术 第十七节套筒冠义齿美容修复技术 第3章牙周美容技术操作 第一节牙龈切除术 第二节牙龈成形术 第三节牙冠延长术 第四节牙周骨手术 第五节根尖向复位瓣术 第六节侧向转位瓣术 第七节双乳头瓣移位术 第八节冠向复位瓣术 第九节自体游离龈瓣移植术 第十节牙周引导组织再生术 第十一节牙槽骨修整术 第4章牙牙合畸形美容矫治技术 第一节机械性活动矫治器矫治技术 第二节功能性矫治器矫治技术 第三节固定矫治技术 第1章美容牙科的一般性操作规范
美容牙科技术的目的是增进和改善牙齿的外形和外观。手术实施对象是牙齿及其周围组织。手术所有步骤都是为了矫正患者的畸形，所有治疗都必须考虑美观因素，很多情况下，美观是唯一目标。像口腔医学其他专业一样，在行美容牙科美容手术前，必须有完整的病历、检查、诊断和治疗计划。美学手术的效果有赖于病例选择、手术质量和患者的期望。 美学畸形或对美的需求是非常主观的。许多手术是不可逆的，如果不能满足患者的初始美学目标时不超越患者的生理极限。医患的充分沟通有助于手术的主客观评价和手术的选择，同时也会降低风险/利益比率。 一、主诉 主诉是患者感觉到的牙及其周围结构的主要畸形，也是就诊的主要原因。但很多时候患者并不能清楚描述自己的主要需求。有时，畸形并不是患者自己感受到的，因此自初诊始医患就应建立良好的关系，医生取得患者的信任。良好的关系对未来的治疗效果的评判也非常重要。而好的言语和非言语的沟通及沟通环境是建立良好关系的一个保证。医生需要花较多的时间倾听患者的问题和需求。初诊时，除听取患者的主诉外，还要清楚了解患者为什么向您求医，而不是其他医生。据此可以得到非常珍贵的信息，如患者的主要担心、需要和期望。 二、病史 1.一般病史 （1）药物治疗史 （2）药物过敏史 （3）正常生理改变 （4）系统性疾病史 （5）体检情况 2.口腔病史 （1）现有牙齿及其周围组织疾病治疗史 （2）牙齿及其周围组织疾病史
口腔预防医学-复习资料
一、名解 1.口腔预防医学（preventive dentistry）“通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术”。 2.龋病: 是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 3.适宜摄氟量：防龋和维护其他正常生理功能的生理需要量（每千克体重每天0.05~0.07mg）。 4.安全摄氟量：人体最大可能接收的量。 5.氟牙症：又称又称斑釉牙，是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒最早出现的体征。其表现为：釉质出现白色条纹，条纹可融合形成白垩色斑块，或波及整个牙面；暴露于口腔后可有色素的沉着，部分条纹或斑块呈黄褐色；严重者出现釉质缺损或牙缺损。 6.pit and fissure sealant窝沟封闭：不去除牙体组织，在he面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。 7.PRR预防性树脂充填：仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟龋，并在合面上涂一层封闭剂，是一种窝沟封闭与充填相结合的预防性措施。 8.turner tooth特纳牙：乳牙根尖周严重化脓性炎症，使继承恒牙釉质发育不全，是龋病好发部位。常好发于前磨牙。 9.topical application of fluoride局部用氟：是采用不同方法将氟化物直接用于牙的表面，目的是抑制牙齿表面的溶解脱矿和促进再矿化，以提高牙齿的抗龋力。 10.primary oral health care初级口腔卫生保健：根据初级卫生保健的原则，在个人及社会的参与下，以自我口腔保健为基础，通过口腔卫生人员和社区卫生工作者的共同努力，使全体社区成员平等地享有最基本的口腔卫生保健，维护和促进其口腔健康。 11预防性清洁术：口腔专业人员用口腔器械帮助受检者彻底地清除牙菌斑。 12 ART非创伤性修复治疗：用手持器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料（释放氟）将龋洞充填。ART具有许多优点：如不需电动牙科设备、术者容易操作、患者易于接受、玻璃离子的化学性粘接可避免去除过多牙体组织、材料中氟离子的释放可使牙本质硬化以阻止龋的发展、兼有治疗和预防效果等。13一级预防（primary prevention）又称病因预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标。第一阶段：增进健康，第二阶段：特殊预防手段。 14二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防，即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗。第三阶段：早发现、早诊断、早治疗。15三级预防（tertiary prevention）又称临床预防，对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和后遗症，尽量恢复或保留口腔功能。第四阶段：防止功能障碍，第五阶段：修复。 16消毒(disinfection)：清除或杀灭物品上的致病微生物，使之达到无害化处理。 17灭菌(sterilization)：杀灭物品上一切致病非致病微生物，包括芽孢，使之达到无菌程度。经过灭菌的物品成为“无菌物品”。 18标准一致性检验：也就是可靠度的检验，包括检查者本身可靠度检验和检查者之间可靠度检验。 19 Windows of infectivity“感染窗口期”：变形链球菌于婴儿出生后19~31个月（平均26个月），正是乳牙萌出及乳牙列形成时期在口腔定植（即致龋微生物由母亲传播到婴幼儿口腔中）。这个时期变形链球菌定植称为~。 20 Oral health education口腔健康教育 目的：是通过口腔保健知识和技术的传播，鼓励人们建立正确的口腔健康意识，提高自我保健能力，主动采取有利于口腔健康的行为，终生维护口腔健康。 21 oral health promotion口腔健康促进：“为改善环境使之适合于保护口腔健康或使行为有利于口腔健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施”。 容：口腔健康促进是由口腔健康教育、口腔疾病预防和口腔健康保护三部分组成。（1）口腔健康教育：是口腔健康促进的核心组成部分，是一个过程而不是一个结果，与一级、二级、三级预防均有关。（2）口腔疾病预防：在口腔健康促进中起着重要作用。口腔健康促进应以口腔疾病的一级预防为基础。一级预防是在疾病发生前所进行的预防工作，以便阻止疾病的发生。这也是口腔健康促进的主要任务。（3）口腔健康保护：包括司法和财政控制、其他法规和政策，目的在于促进健康和预防疾病。它的使命是减少人们受到环境危害、不安全或不健康行为危害的可能性。口腔健康保护为人们的口腔健康选择提供了保证。 22翻译：刷牙漱口牙签牙线牙间隙
口腔牙科临床技术操作规范大全
美容牙科临床技术操作规范
目录 第1章美容牙科的一般性操作规范 第2章牙齿修复美容技术 第一节洁治术 第二节牙齿修形术 第三节牙齿漂白术 第四节复合树脂粘结修复技术 第五节瓷贴面修复技术 第六节桩冠修复技术 第七节烤瓷熔附金属修复体技术 第八节全瓷冠技术 第九节自凝丙烯酸树脂临时冠技术 第十节可摘局部义齿美容修复技术 第十一节全口义齿美容修复技术 第十二节即刻义齿美容修复技术 第十三节植牙美容修复术 第十四节粘结铸造固定桥美容修复技术 第十五节柔性义龈美容修复技术 第十六节隐形义齿美容修复技术 第十七节套筒冠义齿美容修复技术 第3章牙周美容技术操作 第一节牙龈切除术 第二节牙龈成形术
第三节牙冠延长术 第四节牙周骨手术 第五节根尖向复位瓣术 第六节侧向转位瓣术 第七节双乳头瓣移位术 第八节冠向复位瓣术 第九节自体游离龈瓣移植术 第十节牙周引导组织再生术 第十一节牙槽骨修整术 第4章牙牙合畸形美容矫治技术 第一节机械性活动矫治器矫治技术 第二节功能性矫治器矫治技术 第三节固定矫治技术 第1章美容牙科的一般性操作规范 美容牙科技术的目的是增进和改善牙齿的外形和外观。手术实施对象是牙齿及其周围组织。手术所有步骤都是为了矫正患者的畸形，所有治疗都必须考虑美观因素，很多情况下，美观是唯一目标。像口腔医学其他专业一样，在行美容牙科美容手术前，必须有完整的病历、检查、诊断和治疗计划。美学手术的效果有赖于病例选择、手术质量和患者的期望。 美学畸形或对美的需求是非常主观的。许多手术是不可逆的，如果不能满足患者的初始美学目标时不超越患者的生理极限。医患的充分沟通有助于手术的主客观评价和手术的选择，同时也会降低风险/利益比率。
临床技术操作规范.病理部分
《临床技术操作规范?病理学分册》 第1章总则 一、为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人 民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点， 制定本规范。 二、医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研 室的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）、 细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检） 等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。具有一定规模 的病理科，应积极开展教学、培训病理医师和科学研究等项 工作。 三、病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个 人专业实践经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体 组织、细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料， 通过分析、综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判断 和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、 制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重 要的、有时是决定性的依据，并在疾病预防，特别是传染病 预防中发挥重要作用。 四、病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊 断的重要医学文书。当涉及医、患间医疗争议时，相关的病 理学诊断报告书具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有
执业资格的注册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发。各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。低年资病理科住院医师、病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。 五、病理学检查是临床医师与病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室与病理科之间特殊形式的会诊。临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。 六、病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状、体征、各种辅助检查结果和手术所见等）、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。病理学检查申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名。 七、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检材应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。 八、患者或患者的授权人应向医师提供有关患者的真实信息（包括姓名、性别、年龄、病史和可能涉及诊断需要的隐私
口腔器械消毒灭菌技术操作规范
n竹子□腔 ■RHVIEM3 DKFltHL 云南竹子口腔医院有限公司 编号：ZZKQ-YY-001 版号：2018
口腔器械消毒灭菌技术操作规范目录、范围 _ 、 三、 适用范围术语和定义 四、五、六、七、八、管理要求 口腔器械处理基本原则检测要求 消毒与火菌物品放行器械储存
口腔器械消毒灭菌技术操作规范 一、范围 规定了口腔器械消毒灭菌的管理要求、基本原则、操作流程、灭菌监测、灭 菌物品放行和器械存储要求。 二、适用范围 本标准适用于各级各类开展口腔疾病预防、诊断、治疗服务的医疗机构。已实现消毒供应中心集中供应的，其口腔器械的处置方法可参照本标准执行。 三、术语和定义 （一）口腔器械 用于预防、诊断、治疗口腔疾患和口腔保健的可重复使用器械、器具和物品。（三）牙科小器械 规格较小的牙科器械，如各种型号车针、根管器具等。 （四）牙科手机 用来向牙科工具或器具传递（带转换或不带转换）工作所需能量的手持工具夹。 （五）根管具器 用来对根管进行探查、穿透、预备或充填的器具，如根管搓、根管扩大器、 根管光滑髓针等 （六）牙洁治器 专门设计和（或）用于清除牙齿表面牙垢的手动或电动牙科器械。 （七）高度危险口腔器械
穿透软组织、接触骨、进入或接触血液或其他无菌组织的口腔器械。 （八）中度危险口腔器械 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械。 （九）低度危险口腔器械 不接触患者口腔或间接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有收到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔器械。 （十）小型压力蒸汽灭菌器自动控制型 由电加热产生蒸汽或外接蒸汽的自动控制，其灭菌室容积不超过60L的小 型自动控制蒸汽灭菌器，以下简称小型灭菌器。 （十一）A类空腔负载 单端开孔负载，其长度（L）与孔直径（D ）的比率大于等于1，小于或等 于750 （1 WL/D <750 ）并且长度不大于1500mm （L <1500mm ），或者两端开孔负载其长度与孔直径的比率大于等于2，小于或等于1500之间（2 <_/D < 1500 ）并且长度不小于3000mm （L<3000mm ），而且不属于B类空腔负载。示例：牙科手机属于A类空腔负载器械 （十二）B类空腔负载 单端开孔负载，其长度（L）与孔直径（D ）的比率大于等于1，小于或等 于5 （1
口腔预防学题库(A2型题1)
口腔预防医学(A2型题1) 一,A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A,B,C,D,E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑. 1.某儿童13岁,2岁前生活在高氟区,2岁后迁移至非高氟区,可能会出现氟牙症的牙是 A.第一双尖牙 B.第二双尖区 C.第一恒磨牙 D.第二恒磨牙 E.以上都不会 正确答案:C 2.在口腔健康流行病学抽样调查中,某省的龋均(12岁)为 2.0根据WHO度龋病流行程度的评价指标应为 A.很低 B.低 C.中等 D.高 E.很高 正确答案:B 3.男,8岁,第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针,疑有龋坏,该儿童应选用什么样的预防治疗措施 A.窝沟封闭 B.现场试验 C.局部用氟 D.口腔健康教育 E.充填治疗 正确答案:A 4.为了研究某中药牙膏对人群牙周健康的影响,随机选取40人用该牙膏刷牙,4个月后进行临床评价,该研究方法是 A.准试验 B.现场试验 C.临床试验 D.病例对照研究 E.社区干预试验 正确答案:C 5.在口腔健康治疗学抽样调查前,6名检查人员做了标准一致性检验,他们的Kappa值都在0.75～0.80之间,6名检查人员的检查可靠度为 A.不能判断 B.不合格 C.可靠度中等 D.可靠度优 E.完全可靠 正确答案:D 6.某女,33岁,刷牙经常出血,临床诊断为牙龈炎,应建议她多长时间做一次洁治 A.1～2个月 B.2～3个月 C.6～12个 D.12～24个月 E.24个月以上 正确答案:C 7.一位家长带小孩到医院检查牙齿,医生诊断患儿患有奶瓶龋,为此应建议家长 A.母乳喂养 B.给孩子喝白开水 C.用纱布给孩子擦拭口腔 D.不要让儿童含奶瓶睡觉 E.进食后给孩子用温开水漱口 正确答案:D 8.对一名老年人做口腔健康检查,发现该名老年人口腔中牙龈退缩的牙面有50个,其中患根龋的牙面4个,因根龋充填的牙面4个,该名老年人的根龋指数是 A.15% B.16% C.17% D.20% E.25% 正确答案:C 9.女,22岁,下颌中切牙釉质的白色不透明区不超过唇的50%但超过唇面的25%,按Dean氟牙症为 A.0.5 B.1 C.2 D.3 E.4 正确答案:C 10.在社区口腔保健咨询时,一位老年人问牙周疾病是怎么回事,大夫的[试题答案]是 A.牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称 B.牙周疾病是牙周组织缓慢进展的慢性炎症过程 C.牙周疾病是从龈炎到牙周袋形成的病理过程 D.牙周疾病是菌斑和遗传因素双重作用的结果 E.以上都是 正确答案:A 11.一名小学6年级女孩,口腔健康状况良好,牙列整齐无龋,口腔保健人员对她进行了 A.定期口腔健康检查 B.窝沟封闭 C.口腔健康教育 D.口腔卫生指导 E.牙周洁治 正确答案:D 12.一患者有牙龈出血症状.用药物牙膏认真刷牙几天后不见好,此时应如伺做为好 A.停止刷牙待牙龈出血好转后再小心刷牙 B.配合使用具有消炎爽口作用的含漱液 C.到医院口腔科检查治疗 D.换一种药物牙膏再试一试 E.继续刷牙一周,不好再看医生 正确答案:C
口腔器械消毒灭菌技术操作规范
口腔器械消毒灭菌技术操作规范WＳ/50６-2016发布 中华人民共和国卫生行业标准 WS5０6-２0１6 口腔器械消毒灭菌技术操作规范 Ｒｅｇulatiｏnforｄisinfｅcｔｉoｎａnｄｓterilizationtecｈniqｕeofｄｅ ntalｉnstrumｅnｔｓ 2０16-12-２7发布201７－０６-0１实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 目次 前言III 1.范围Ｉ ２.规范性引用文件1 ３.术语和定义1 ４．管理要求２ 5.口腔器械处理基本原则3 6.口腔器械处理操作流程3 7．监测要求5 8.消毒与灭菌物品放行５ ９．器械储存5 附录Ａ(规范性附录)培训内容与管理要求6 附录B(规范性附录）口腔器械危险程度分类与消毒、灭菌、储存要求7 附录C（规范性附录)器械、器具和物品的清洗操作方法8 附录D(规范性附录)牙科手机清洗、保养方法10 附录Ｅ（规范性附录)小型灭菌器灭菌与监测要求１3 附录F(资料性附录）灭菌器灭菌周期运行记录表1５? 前言 本标准的4.2.2d）、4.3.3、4.4.3、6.１．2a)和c、6．2．２、6．2．３、６.2．4、６.3、６.６．2、6.６．3、６．7．２、7.1.３为推荐性条款，其余为强制性条款。 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。 本标准按照GB／T1.１—200９给出的规则起草。 本标准起草单位:北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京口腔医院、天津南开大学附属口腔医院、吉林大学口腔医院、中山大学附属口腔医院、中国疾病预防控制中心、北京大学第一医院。 本标准主要起草人:沈曙铭、刘翠梅、俞光岩、苏静、丁效芳、刘东玲、章小缓、班海群、李六亿、王春丽、李秀娥。 口腔器械消毒灭菌技术操作规范 1范围 本标准规定了口腔器械消毒灭菌的管理要求、基本原则、操作流程、灭菌监测、灭菌物品放行和器械储存要求。
耳鼻喉科技术操作规范
临床技术操作规范 耳鼻咽喉－头颈外科分册 鼻骨骨折复位术 鼻骨单纯性骨折而无移位者不需处理；发生外鼻畸形者，须在肿胀发生前或消肿后进行手术复位，但最好在受伤后2~3h内或10d之内进行，以免影响鼻腔的生理功能或后遗难治畸形。大多数可用闭合性复位法加以矫正。骨折超过2周者，则因骨痂形成而使复位发生困难，有时需行开放式复位，这种情况较少。 【适应证】 1鼻部骨折后鼻梁变形，鼻骨下陷性骨折和鼻中隔骨折，触诊有骨摩擦感。 2鼻骨X线片显示骨折错位。 3如鼻部肿胀严重，须待肿胀消退后，尽早在2周内进行骨折复位。 【禁忌证】 1无特殊禁忌证。 2如合并严重的颅脑外伤，应首先处理颅脑外伤。 3如有严重的高血压病、冠心病，外伤后恶化，应等待病情稳定后在行骨折复位。 【操作方法及程序】 1闭合式复位法用1％丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉，小儿可在全身麻醉下进行，但应注意维持呼吸道通畅。 （1）单侧骨折：可将鼻骨复位钳一叶伸入同侧鼻腔内，一叶置于鼻外，将钳闭合，钳住软组织与骨折片，稍加拧动，并用手指在鼻外协助复位。复位后行鼻腔填塞。如无鼻骨复位钳也可用鼻骨膜分离器或钝头弯血管钳代替。 （2）双侧骨折：可用鼻骨复位钳伸入两侧鼻腔至骨折部位的下后方，向前、上轻轻用力平行抬起鼻骨，此时常可闻及鼻骨复位声；用另一手的拇指和示指在鼻外协助复位。如鼻骨骨折合并有鼻中隔骨折、脱位或外伤性偏曲，可先用鼻骨复位钳的两叶，伸入两侧鼻腔置于鼻中隔偏曲处的下方，挟住鼻中隔，垂直向上移动钳的两叶，脱位、偏曲之处即可恢复正常位置，复位钳向上已达鼻骨下后方时，即按上述方法抬起鼻骨。 （3）鼻中隔须矫正者：可用两叶较宽的钳子松松夹住鼻中隔使其复位，或在偏曲一侧先填塞，将鼻中隔压向对侧，再填塞对侧鼻腔，必要时在鼻外加以固定。 （4）伴有鼻中隔血肿者：应先切开引流并严防感染形成鼻中隔脓肿，然后再复位。 2开放式复位法做内毗部弧形切口，必要时行两侧内毗部切口并中间连接成H形切口，在直视下根据骨折的情况用电钻穿孔，用不锈钢丝固定在额骨鼻突、上颌骨额突或将两个碎骨片连接在一起，填塞鼻腔。 【注意事项】 1情绪异常紧张者可给予镇静药。 2合并脑脊液鼻漏者勿堵塞鼻腔。 3复位后勿挤压骨折处。 4昏迷患者，为预防窒息，在填塞前应放入鼻通气管。 鼻中隔黏膜下切除术 【适应证】 1鼻中隔偏曲，引起鼻塞。 2鼻中隔高位偏曲，引起反射性头痛。 3鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流。 4鼻中隔前部偏曲，反复鼻出血。 5鼻中隔偏曲伴有软骨部歪曲。 6为其他手术作准备。
口腔预防适宜技术操作规范
口腔预防适宜技术操作规范 前言 口腔预防适宜技术是指防治龋病和牙周病等口腔常见疾病的技术和方法，具有安全、有效、经济、简便的特点，适于基层口腔专业人员在设备和器械相对简单的条件下应用。随着口腔预防适宜技术在我国的逐步推广，迫切需要加强口腔卫生医疗机构技术操作的规范化，为此特制定本规范。口腔预防适宜技术操作规范主要包括局部用氟、窝沟封闭、非创伤性充填（ART）、预防性树脂充填、龈上洁治。口腔专业人员应严格遵循本规范，提供高质量的口腔卫生服务，保护人民群众的口腔健康。 8 局部用氟 1.定义局部用氟是将氟化物直接用于牙表面，通过局部作用预防龋病的技术。局部用氟根据操作方式可以分为个人自我使用和口腔专业人员操作使用两种类型。口腔专业人员操作使用的氟化物浓度相对较高，需要严格按操作规范使用。本规范只介绍口腔专业人员操作使用的局部用氟方法。常用的方法有含氟涂料、含氟凝胶、含氟泡沫三种。 2.适应证主要适用于是以下人群：1）学龄前儿童、中小学生；2）口腔内已经有多个龋齿者；3）口腔内带有固定矫正器者；4）牙列拥挤或牙排列不齐者；5）釉质脱矿或釉质发育有缺陷者；6）牙龈萎缩，牙根面暴露的中老年人；7）长期药物治疗导致的口干综合症者；8）进食甜食频率高且口腔卫生较差者；9）头颈部进行放射线治疗者；10）不能进行口腔自我清洁的残障者。本规范以常见的氟化物剂型、浓度、操作方法和适用人群等(表1)为例进行说明，其他不同浓度的氟制剂产品可参照执行。 表1局部用氟常见的剂型、氟浓度和使用方法剂型氟浓度使用方法使用时间适用年龄使用频率含氟涂料2.26%F-牙面涂布待其干燥2岁以上每半年一次含氟凝胶1.23%F-使用托盘4分钟6岁以上每半年一次含氟泡沫1.23%F-使用托盘4分钟3岁以上每半年一次 3.临床操作方法含氟涂料1）器械和材料器械：口镜、探针、镊子、棉卷、棉签、小毛刷、吸唾装置。材料：2.26％的含氟涂料。2）临床操作清洁牙面在使用前清洁牙面，以增强氟化物与牙面的接触，延长氟化物在牙面滞留的时间。隔湿和干燥在操作过程中保持牙面干燥，可用吸唾装置，如果没有吸唾装置，也可以用棉卷隔湿代替。涂布用小毛刷将含氟涂料直接涂布在所有牙面上，特别是两个牙之间的邻间隙。时间自然干燥或者用压缩空气轻吹牙面，直至含氟涂料干燥，使含氟涂料在牙面上形成一层薄膜。医嘱2~4小时内不进食，当晚不刷牙。含氟凝胶1）器械和材料器械：口镜、探针、镊子、棉卷、托盘。材料：1.23％的酸性磷酸氟凝胶。2）临床操作清洁牙面在使用前清洁牙面，以增强含氟凝胶与牙面的接触，延长含氟凝胶在牙面上滞留的时间。涂布将置有含氟凝胶的托盘放入口中，压入上下牙列，轻轻咬住，使含氟凝胶布满所有的牙面并挤入牙间隙。托盘要与牙列大小相合适，既能覆盖全部牙列，又有足够的深度覆盖到牙颈部，同时要避免托盘过大产生不良刺激。托盘内的含氟凝胶要适量，做到既能覆盖全部牙列又避免含氟凝胶过多使患者感到不适或被吞咽。体位操作过程中保持患者的身体前倾，可用吸唾装置或用口杯接住流出的唾液，避免吞咽动作。时间让托盘在口内留置4分钟，之后取出托盘并拭去残余含氟凝胶，也可以让患者自行吐净口中的凝胶。医嘱30分钟内不漱口、不进食、不喝水。含氟泡沫1）器械和材料器械：口镜、探针、镊子、棉卷、托盘。材料：1.23％的含氟泡沫。2）临床操作同含氟凝胶的临床操作。 4.注意事项在使用不同产品的氟化物之前，要仔细阅读产品说明，严格控制每次的用量。在临床操作过程中应避免儿童发生误吞、误咽。 窝沟封闭
口腔预防适宜技术操作规范标准
口腔预防适宜技术操作规范 目录 前言1b5E2RGbCAP 局部用氟1p1EanqFDPw 1. 定义1DXDiTa9E3d 2. 适应证1RTCrpUDGiT 3. 临床操作方法25PCzVD7HxA 含氟涂料2jLBHrnAILg 含氟凝胶 2xHAQX74J0X 含氟泡沫3LDAYtRyKfE 4. 注意事项3Zzz6ZB2Ltk 窝沟封闭3dvzfvkwMI1 1. 定义3rqyn14ZNXI 2. 适应证3EmxvxOtOco 3. 器械和材料4SixE2yXPq5 4. 临床操作方法46ewMyirQFL 5. 注意事项5kavU42VRUs 非创伤性充填（ART）5y6v3ALoS89 1. 定义5M2ub6vSTnP 2. 适应证50YujCfmUCw 3. 器械和材料5eUts8ZQVRd 4. 临床操作方法5sQsAEJkW5T 5. 注意事项6GMsIasNXkA 预防性树脂充填6TIrRGchYzg 1. 定义67EqZcWLZNX 2. 适应证7lzq7IGf02E 3. 器械和材料7zvpgeqJ1hk 4. 临床操作方法7NrpoJac3v1 5. 注意事项71nowfTG4KI 龈上洁治8fjnFLDa5Zo 1. 定义8tfnNhnE6e5 2. 适应证8HbmVN777sL 3. 器械8V7l4jRB8Hs 4. 临床操作方法883lcPA59W9 手用洁治器8mZkklkzaaP 超声洁牙机 8AVktR43bpw 5. 注意事项9ORjBnOwcEd 手用洁治器92MiJTy0dTT 超声洁牙机 9gIiSpiue7A
前言 口腔预防适宜技术是指防治龋病和牙周病等口腔常见疾病的技术和方法，具有安全、有效、经济、简便的特点，适于基层口腔专业人员在设备和器械相对简单的条件下应用。 uEh0U1Yfmh 随着口腔预防适宜技术在我国的逐步推广，迫切需要加强口腔卫生医疗机构技术操作的规范化，为此特制定本规范。IAg9qLsgBX 口腔预防适宜技术操作规范主要包括局部用氟、窝沟封闭、非创伤性充填( 、预防 ART) 性树脂充填、龈上洁治。口腔专业人员应严格遵循本规范，提供高质量的口腔卫生服务，保护人民群众的口腔健康。WwghWvVhPE 局部用氟 1.定义 局部用氟是将氟化物直接用于牙表面，通过局部作用预防龋病的技术。局部用氟根据操作方式可以分为个人自我使用和口腔专业人员操作使用两种类型。口腔专业人员操作使用的氟化物浓度相对较高，需要严格按操作规范使用。本规范只介绍口腔专业人员操作使用的局部用氟方法。常用的方法有含氟涂料、含氟凝胶、含氟泡沫三种。asfpsfpi4k 2.适应证 主要适用于以下人群： 1)学龄前儿童、中小学生； 2)口腔内已经有多个龋齿者； 3)口腔内带有固定矫正器者； 4)牙列拥挤或牙排列不齐者； 5)釉质脱矿或釉质发育有缺陷者； 6)牙龈萎缩，牙根面暴露的中老年人； 7)长期药物治疗导致的口干综合症者； 8)进食甜食频率高且口腔卫生较差者； 9)头颈部进行放射线治疗者； 10)不能进行口腔自我清洁的残障者。
临床技术操作规范培训
竭诚为您提供优质文档/双击可除临床技术操作规范培训 篇一：临床技术操作规范及诊疗指南检查记录_督查整改报告 峨眉山东区医院 临床技术操作规范及诊疗指南督导检查整改措施 篇二：临床技术操作规范——消化内镜分册_1 概论 消化内镜诊疗管理制度 一、内镜室的基本设置 （一）人员配置 1．医师 (1）内镜室必须有专职医师负责日常工作．在科主任的领导下．全面负责内镜室的各项工作．并参加常规诊疗工作。专职医师须由主治医师以上人员担任犯 （2）内镜医师必须有坚实的临床基础．应在工作3年以上的住院医师中择优选拔．培训时间不少于3个月。从事治疗性内镜工作的医师，培训时间应适当延长。 （3）内镜医师必须既有操作技能，又有丰富的临床及
理论知识。在有条件的地区．可采取考核上岗制度。 2．护士 (1）内镜室应设有经过培训的专业护士，其护龄至少在 3年以上。每个检查台应设置1名护士（按同一时间内开展 的台数计算）。3台以上的内镜室可设立护理组或配备护士长。 （2）内镜室护士应经过专门技术培训．培训工作应在 三级医院内进行，时间不短于2个月。在有条件的地区．可采取考核上岗制度。 3．技术员 对工作量较大的内镜室．尤其是有x线设备的内镜室应配备技术员，技术员应有（或相当于）中专以上学历．经培训后上岗。 （二）检查室 1．每一检查室面积不小于20㎡，室内主要放置内镜检查设备与清洗消毒设施。2．检查台数与内镜台数应与实际 检查人数相适应．检查台过少必然会导致内镜消毒不严的后果。 3．不允许将不同类型的内镜（如胃镜与气管镜）安排 在同一检查室内进行。4．胃镜和肠镜检查原则上应分室进行。检查人数不多的单位可分不同时间段进行检查，但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒。 5．检查室应配有空调、相应的水电设施、稳压电源装