强直性脊柱炎的特色治疗方法

强直性脊柱炎的特色治疗方法

作者：黄运绥强直性脊柱炎的发病率主要在男性身上，在对于强直性脊柱炎的危害来说，大家都是不寒而栗，因为这是一种无法治愈的疾病，但是对于此病的诊治一定要细致周到，确诊后抓紧治疗，控制病情的发展。强直性脊柱炎高发人群多为年龄在15-30岁之间的青年男性。临床表现为腰、臀、髋疼痛，腰椎僵硬，髋关节功能障碍等。早期强直性脊柱炎往往最初产生于青少年时期，而医学上并没有明确的检查指标，因而需要特别注意。那么，就来了解强直性脊柱炎的特色治疗方法。

强直性脊柱炎症状要掌握

1.基本症状，患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和(或)发僵，尤以久卧或久坐时明显。常表现为翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。部分患者的臀髋部有剧痛感，偶尔向周边放射;疾病早期疼痛多位于一侧并呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性;病变可由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

2.外周关节病变症状，24%~75%的患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、踝、髋和肩关节最多见，肘、手及足小关节偶有受累;若髋关节受累，则患者表现为局部疼痛、活动受限、屈曲挛缩及关节强直，病变多为双侧分布;非对称性、少数关节或单关节和下肢大关节的关节炎为本病外周关节病变的特征。

3.全身症状，患者全身症状一般较轻，少数重症者有发热、疲倦、

消瘦、贫血或其他器官受累的表现。其中，跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病较为常见;4/1患者可出现眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可自行缓解，若反复发作可致视力障碍。

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病，目前病因尚不清楚，一般认为与遗传因素和环境有关。该病有明显的家族聚集性，与人类红细胞抗原HLA-B27密切相关，HLA-B27阳性者患病率明显高于HLA-B27阴性者。该病的基本病程变化是肌腱、韧带的骨附着点炎症，滑膜炎亦不少见。强直性脊柱炎好发于15～30岁之间，临床上男性发病明显多于女性，有人认为男女发病率相近，只不过女性病情较轻，往往不被诊断。强直性脊柱炎在我国患病率约为0.3%～0.4%。

1、功能锻炼

根据体力状况适当锻炼身体，增加户外活动，深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性，如条件允许可经常游泳，有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性，还能增加肺活量。

2、心理治疗

在生活中只要是疾病，患者在患病后都必须要接受一定的心理治疗，因为只有保持良好的心态对健康人有益，对患有强直性脊柱炎的患者也是百益而无一害的。强直性脊柱炎患者在长期治疗与康复期，做好充分的思想准备，树立治疗疾病的信心，增强与疾病斗争的勇气，保持乐观的心态，避免不良情绪的刺激。

3、运动疗法

运动有助于健康，对于强直性脊柱炎患者来说，运动的作用更是十分的重要。对减轻疼痛，保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限，原则上只要能活动关节的运动皆可。维持正确的姿势也很重要，应避免长时间维持一个姿势不动;鼓励患者多做伸展运动及伸张脊椎的运动，以预防脊椎的变形。

4、药物治疗

患有强直性脊柱炎的患者，选择药物的方法进行治疗，主要的目的就是能帮助自己在减轻疼痛，使患者能多做运动，并增进生活质量;不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根據疼痛程度自行调整给药，以晨间僵硬为主的症状，可於睡前投与长效剂量。可能的副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。

来氟米特治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，可有关节外表现，严重者可发生脊柱强直和关节强直。治疗强直性脊柱炎常用的药物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶(SASP)、反应停等。来氟米特(LEF)作为新型免疫抑制剂对类风湿关节炎疗效确切，本研究通过对来氟米特治疗强直性脊柱炎为期6个月的观察，评价来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性。 目的 观察来氟米特治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性。 方法 53例强直性脊柱炎患者给予来氟米特治疗，并随访6月，分别在治疗前、治疗后3个月、6个月记录患者症状、体征、强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASF I)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白浓度(CRP)。 结果 在治疗后与治疗前比较，患者的腰背痛、晨僵时间均改善，指地距、BASDAI、BASFI、ESR、CRP均下降(P<0.05)；枕壁距、扩胸度、Schober试验改善无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为胃肠道症状和肝功能异常。 结论 来氟米特治疗强直性脊柱炎有较好的疗效，不良反应轻，易耐受。 讨论 强直性脊柱炎是一种常见的炎性脊柱关节病，病情严重者最终会进展为脊柱融合和关节破坏，影响患者生活质量。HLA-27被认为与强直性脊柱炎密切相关，此外还存在其他重要的候选基因和AS相关，包括TNF-α、MMP3、IL-1等。另外，金属蛋白酶(MMP)也参与了强直性脊柱炎的发病，有研究表明血清MMP的浓度与强直性脊柱炎患者疾病的活动性密切相关。为了诠释强直性脊柱炎的发病机制，形成了多种假说。目前研究的热点是HLA-B27的非折叠蛋白反应理论，HLA-B27重链的折叠引起了广泛的关注，有研究显示，强直性脊柱炎的发生与HLA-B27分子的非折叠有关。当未折叠的重链在内质网内大量堆积，形成了“未折叠蛋白反应”，导致NF-k B及其他致关节炎的前炎性细胞因子的活化。至今，不管何种假说都不能完全阐明强直性脊柱炎的发病机理。 目前，对于强直性脊柱炎的治疗药物包括非甾体抗炎药和改善病情抗风湿药。临床上常用柳氮磺吡啶来改善强直性脊柱炎病情，但是强直性脊柱炎对柳氮磺吡啶反应不一，一些患者病情控制不理想，尤其对中轴关节症状疗效不佳；此外柳氮磺吡啶的不良反应较多，除了胃肠道症状和过敏外，还可能出现中毒性肝炎、粒细胞缺乏症等严重不良反应。来氟米特作为一种新型的免疫抑制剂，其活性代谢产物A77 l 726，通过抑制线粒体内二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而阻断嘧啶的从头合成途径，减少滑膜细胞的合成和释放MMP，减轻基质的降解；来氟米特还能抑制核转录因子NF-k B的活化，阻止TNF-α、IL-1通过 NF-k B信号转导途径发挥生物学效应，同时也能阻断TNF、IL-1等细胞因子的表达。基于上述来氟米特作用机

强直性脊柱炎

大偻（强直性脊柱炎）诊疗规范 大偻病即：“身体俯曲，不能直立。”“腰不能直，身不能仰的一种病症。”按历代医家及前贤所述，“大偻”病的症状和发病规律与现代医学所述的强直性脊柱炎的极为相似，是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。中医对强直性脊柱炎的认识历史久 《素远，对本病的描述最早见于公元前475～221年战国时期，问·痹论》云“肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头”，比较形象地描述了强直性脊柱炎的脊柱、髋关节的畸形改变。肾主藏精，而精生髓，髓居于骨中，骨骼得以髓的充养而坚固有力。反之，肾精虚少，骨髓化源不足，不能充养骨骼，则出现骨脆无力；同时肾虚阳气卫外不固，风寒湿邪乘虚而入，发为痹证，故我们在治疗上坚持以补肾壮督，蠲痹通络为主。 【诊断标准】 一、诊断标准参照1984年修订的强直性脊柱炎的纽约分类标准 （1）临床标准： ①下腰痛持续至少3个月，活动后可改善，休息无改善； ②腰椎在额状面和矢状面的活动受限即腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限； ③扩胸度较同年龄、同性别的正常人减少。 （2）骶髂关节X线改变分期： ① 0级：正常骶髂关节； ②Ⅰ级：可疑或极轻微的骶髂关节炎； ③Ⅱ级：轻度异常，局限性的侵蚀、硬化，关节间隙无改变； ④Ⅲ级：中度异常，中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下一项(或以上)变化：侵蚀、硬化、增宽或狭窄或部分强直；

⑤Ⅳ级：严重异常，骶髂关节完全强直、融合，伴或不伴有硬化。 （3）确诊标准：具备单侧Ⅲ-Ⅳ级或双侧Ⅱ-Ⅲ级X线证实的骶髂关节炎，加上临床标准3条中至少1条。 二、中医辨证标准根据临床经验总结将强直性脊柱炎分为阳虚络瘀和阴虚脉痹两型： 阳虚络瘀：骶髂、腰部疼痛，间断发作，逐步上移腰背，呈固定性疼痛，也可病及胸椎、颈部。畏寒、僵硬，以夜间或凌晨为著，手足欠温，得暖痛缓，腿膝酸软，甚者脊柱畸形，活动困难，苔薄白，舌淡有紫气，脉沉弦。 阴虚脉痹：腰脊、胸椎、颈部疼痛，僵硬较剧，弯腰、翻身、下蹲、转颈等活动受限、形瘦、神疲，身烘口干，手足心热，甚则烦躁难寐，脊柱严重畸形，疼痛固定，日轻夜重，苔薄舌红或舌暗有瘀斑，脉细弦而涩。 【中医治疗方案】 患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到临床控制。应通过非药物、药物等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，已变形者加强矫形锻炼，以达到改善和提高患者生活质量的目的。 一、非药物治疗 1、对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师合作。 2、指导患者进行主动功能锻炼，以维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性等同于药物治疗，对部分住院患者由护士每天进行被动功能锻炼或关节功能松解治疗。 3、站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。 4、避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量记录身高是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。 5、对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。

强直性脊柱炎的临床分型

强直性脊柱炎的临床分型 关于强直性脊柱炎疾病的临床分型，我们请教了专家，专家说：强直性脊柱炎疾病的临床分型可以分为三种，分别是：活动型，稳定型，康复型。下面我们来详细介绍一下这三种类型。 活动型 分型特点：关节疼痛症状严重或关节肿胀严重，免疫九项有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等3项以上不正常。 治疗预后：关节融合较快，致残发生率较高。必须每天进行全身关节的功能锻炼，禁忌卧床休息，关节屈曲位。 稳定型 分型特点：关节疼痛症状较严重，免疫九项有2项以上不正常。 治疗及预后：部分关节已出现融合，也有部分关节致残。融合关节禁止锻炼，融合关节必须每天进行关节的功能锻炼，禁忌卧床休息，关节屈曲位。 康复型 分型特点：关节疼痛症状有时严重，或关节疼痛时轻时重，或关节疼痛时断时续，免疫九项中有2项不正常或免疫九项正常。 治疗及预后：关节部分融合，部分关节致残，融合关节禁止锻炼，未融合关节必须每天进行关节的功能锻炼，禁忌卧床休息。 石家庄燕赵医院风湿免疫专家组带头人唐卫忠主任，结合中医和西医治疗之所长，首创中西医六步一结合免疫平衡疗法。该疗法在从整体上调节患者免疫系统平衡的同时，还针对不同的患者采用不同的方法进行治疗，可谓是辨病治疗；以精心研制的系列中药冲剂控制病情，遏止强直性脊柱炎免疫病理损害，标本兼治、以治本为主；提倡动静结合，以动为主的康复锻炼，不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。 配合骶髂关节介入，辅助治疗强直性脊柱炎，达到全方位立体治疗的良好效果！ 由于强直性脊柱炎疾病患者多以脊柱病变为主要临床表现，加之骶髂关节炎是该疾病的特异性改变，因而，石家庄燕赵医院在中西医六步一结合免疫平衡疗法，调节全身免疫系统的同时，还采用有效疗法——骶髂关节介入术，进行辅助治疗，并取得良好的临床治疗效果，该疗法特别是对早期I、II度骶髂关节是有非常明显疗效，而且近期疗效巩固，万余名强直性脊柱炎疾病患者由这里摆脱了疾病的束缚，走向康复之路！

强直性脊柱炎

大偻（强直性脊柱炎）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照《实用中医风湿病学》（王承德、沈丕安、胡荫奇主编，人民卫生出版社，2009年）、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T50～135-2008）。 凡症见腰骶、胯疼痛，僵直不舒，继而沿脊柱由下而上渐及胸椎、颈椎（少数可见由上而下者），或见生理弯度消失、僵硬如柱，俯仰不能；或见腰弯、背突、颈重、肩随、形体羸；或见关节肿痛、屈伸不利等临床表现，甚还可见“尻以代踵，脊以代头”之征象，均可诊为大偻。 2.西医诊断标准：参照1984年美国风湿病学会修订的纽约标准。 （1）临床标准 ①腰痛、僵3个月以上，活动改善，休息无改善。 ②腰椎额状面和矢状面活动受限。 ③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人（＜5cm）。 （2）放射学标准：双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3--4级。 （3）分级 ①肯定强直性脊柱炎：符合放射学标准和至少1项临床标准； ②可能强直性脊柱炎：符合3项临床标准或符合放射学标准而不具备任何临床标准（应除外其他原因所致骶髂关节炎）。 （二）证候诊断 1.肾虚督寒证：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牵及膝腿痛或酸软无力，畏寒喜暖，得热则舒，俯仰受限，活动不利，甚则腰脊僵直或后凸变形，行走坐卧不能，或见男子阴囊寒冷，女子白带寒滑，舌暗红，苔薄白或白厚，脉多沉弦或沉弦细。 2.肾虚湿热证：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不适、身热不扬、绵绵不解、汗出心烦、口苦黏腻或口干不欲饮，或见脘闷纳呆、大便溏软，或黏滞不爽，小便黄赤或伴见关节红肿灼热焮痛，或有积液，屈伸活动受限，舌质偏红，苔腻或黄腻或垢腻，脉沉滑、弦滑或弦细数。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.肾虚督寒证

强直性脊柱炎患者的病变主要在颈椎

强直性脊柱炎患者的病变主要在颈椎、腰椎、双胯（其中以脊柱的病变为主），下面介绍颈椎、腰椎的锻炼方法，以达到增强筋骨，通利关节的作用。 颈椎锻炼方法： （1）两脚分立，与肩同宽，双手大拇指向下推按颈部肌群两分钟， 然后向上点按风池穴10分钟； （2）颈项争力：抬头望天，望天时后仰到极限，还原，低头看地，看地时下颌尽力贴近胸部，还原，抬头时呼气，低头时吸气； （3）仙鹤点头：头颈向上向前探，向后向下伸，连续动作10次 （4）左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背到最大限度（用力不可过猛），连续10次； （5）左右侧屈：头部向左右缓慢侧屈，身体肩膀保持不动，左右重复10次； （6）结束动作：头颈、双臂自由活动数次，作深呼吸结束。 腰椎锻炼方法： （1）两足开立，与肩同宽，双手叉腰，拇指向前，四指在后按住腰部

两侧肾俞穴(人体肾俞穴位于腰部，，当第二腰椎棘突下，左右二指宽处) ，腰部作环形摆动，左右重复10次；(增强肾功能，双手拇指点按肾俞穴50次，以感觉胀痛为宜。) （2）患者仰卧位，用双脚后跟和头颈部做支点，腰部用力向上挺，同时吸气，恢复仰卧，同时呼气，重复10次； （3）患者俯卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部、两侧上肢和下肢同时做背伸动作，尽量背伸重复10次（以上的这些动作，开始的次数可少些，以后逐渐递增）。 退步走，每天做10分钟退步走。退步走，可预防含胸驼背，改善腰部血液循环，组织新陈代谢，防止腰疼腰困，增加膝关节的承受力，锻炼膝部的肌肉，对强直性脊柱炎患者的恢复，起很大的作用。 1.日常姿势训练 1）站立：头保持中位，下凳微收，肩下耸不垂，自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移； 2）坐位：坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠； 3）卧位：夜睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高，另外每日晨起或睡前可俯卧5分钟。 功法锻炼：

2010强直性脊柱炎诊断及治疗指南

强直性脊柱炎诊断及治疗指南 中华医学会风湿病学分会 1 概述 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。AS的患病率在各国报道不一，日本本土人为0.05％～0.2％，我国患病率初步调查为0.3％左右。本病男女之比约为2～3：1，女性发病较缓慢且病情较轻。发病年龄通常在13～31岁，高峰为20-30岁.40岁以后及8岁以前发病者少见。 AS的病因未明。从流行病学调查发现.遗传和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实，AS的发病和人类白细胞抗原(HLA)-B27密切相关。并有明显家族聚集倾向。健康人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，如欧洲的白种人为4％～13％，我国为2％～7％，可是AS患者的HLA-B27的阳性率在我国患者高达90％左右。AS的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎。脊柱受累晚期的典型表现为“竹节样改变”。外周关节的滑膜炎在组织学上与类风湿关节炎(RA)难以区别。肌腱端病为本病的特征之一。 2 临床表现 本病发病隐袭。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和(或)晨僵，半夜痛醒。翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部晨僵明显，但活动后减轻。部分患者有臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶尔向周边放射。咳嗽、打

喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期臀部疼痛多为一侧呈间断性或交替性疼痛，数月后疼痛多为双侧呈持续性。多数患者随病情进展由腰椎向胸、颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。24％～75％的AS患者在病初或病程中出现髋关节和外周关节病变，其中膝、踝和肩关节居多，肘及手、足小关节偶有受累。外周关节病变多为非对称性，常只累及少数关节或单关节，下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征之一。髋关节和膝以及其他关节的关节炎或关节痛多出现在发病早期，较少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38％～66％，表现为局部疼痛、活动受限、屈曲挛缩及关节强直，其中大多数为双侧，而且94％的髋部症状起于发病后前5年内。发病年龄较小及以外周关节起病者易发生髋关节病变。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，可反复发作甚至.可致视力障碍。 本病的全身表现轻微，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱端病在本病常见。神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征，后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。极少数患者出现肺上叶纤维化，有时伴有空洞形成而被误认为结核，也可因并发霉菌感染而使病情加剧。主动脉瓣闭锁不全及传导障碍见于3.5％～10％的患者。AS可并发IgA肾病和淀粉样变性。 3 诊断要点

强直性脊柱炎的中医治疗方法

1中医治疗方法 1.1 中药治疗 中医药治疗强直性脊柱炎，首先要辩别虚实，分清标本，其次辩明症性，分清风寒湿热之偏重。以补肾强督、温经散寒、活血化瘀等为基本治则，以乌头桂枝汤、芍药甘草汤、六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、麻黄附子细辛汤、四妙丸、阳和汤、桃红四物汤、活络效灵丹等为主要应用方剂，灵活应用，辩证施治，对症下药。 临床上尚有许多中医名家根据个人临床经验，研制新方治疗强直性脊柱炎的报道，如焦树德研制的“补肾强督治痹汤”，方中用熟地15g，淫羊藿12g，狗脊30g，制附子9g，鹿角胶10g(烊化)，川续断15g，骨碎补15g，羌活、独活各10g，桂枝12g，赤芍、白芍各12g，知母12g，土鳖虫6g，防风12g，麻黄3g，干姜6g，怀牛膝12g，炙穿山甲9g，炙草乌9克。临床取得很好疗效，治疗中值得借鉴 1.2 针刺治疗 针刺对强立性脊柱炎进行个体化辩证施治有悠久历史，疗效显著，不良反应少。针刺治疗选穴以华佗夹脊穴、背俞穴、人中、大椎和命门穴为主，局部配取阿是穴。为获得更好的治疗效果，多采用针刺配合推拿、拔罐、火针、梅花针、穴位注射、埋线法、针挑疗法和中药等综合治疗，往往几个疗程就能较好地控制病情发展，收到满意效果，病轻者多能恢复正常。临床上有背部腧穴刺络拔罐放血治疗强直性脊柱炎的专题报道，收效满意，值得借鉴。 1.3 铺灸治疗 自上世纪八十年代开始铺灸用于治疗强直性脊柱炎，逐渐受到越来越多临床工作者的青睐。铺灸疗法即长蛇灸，是国家级名中医罗诗荣在国内独一继承和发扬创导的独特灸法，临床上多用于治疗虚寒性慢性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、支气管哮喘、增生性脊柱炎等。铺灸多在三伏天进行，以督脉大椎至腰俞穴为主要施术部位，敷以斑麝粉、蒜泥，再铺以三角形长条艾炷，点燃艾炷头、身、尾3点施灸。铺灸具有穴面广、艾柱大、火力强、温通力强、取材便捷、操作简便、副作用小等特点，治疗强直性脊柱炎等疑难杂症，常能收到满意果。铺灸具有温补督脉、强化真元、调和阴阳、温通气血、消炎止痛、调节免疫功能和改善整体情况的功用，大部分病人铺灸后，关节肿痛逐渐消退，活动明显好转，血红蛋白、补体C3、血沉、类风湿因子、淋巴细胞转化率等多项实验室指标都有明显改善，因而得到国内外医务工作者的一致认同。铺灸治疗中烧灼疼痛使部分患者难以忍受，施灸后会出现水泡，稍有不慎即会感染。施用铺灸1次不能根治，需3个月后再次施治以巩固疗效。但需注意孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺体质者，不适宜用本法治疗1.4 小针刀治疗 在小针刀疗法广泛进入临床以后，就有学者采用该疗法配合重力牵引等方法治疗强直性脊柱炎，1-3个月即取得满意效果。小针刀闭合性手术，可对病变部位的疤痕、挛缩组织，进行有效的切割、松解和分离，使强硬强直的脊柱恢复弹性，采用牵引法拉开椎间间隙和缩短的软组织，采用揉、点、按等手法，刺激相关肌肉组织和穴位，能松解肌肉痉挛，柔化强硬组织，具有疏通经络、活血止痛之功用 1.5 穴位注射 起源于20世纪50年代的穴位注射，具有针刺之机械性刺激和药物等化学性刺激的双重作用，可使药物直达病所，最大程度地发挥药物的疗效,调整机体的功能而达到治疗的目的。临床上应用穴位注射治疗强直性脊柱炎取得较好的疗效，是目前治疗本病的较为有效的措施之—。穴位注射药物主要有当归注射液、当归寄生注射液、丹参注射液、鹿瓜多肽注射液、香丹注射液、维生素B1、维生素B6、维生素B12等，选穴以背部挟脊穴、大椎、膈俞、肾俞、腰阳关等为主，可根据患者病情加减用药和取穴。为取得较好疗效，穴位注射

强直性脊柱炎治疗方法有什么

https://www.wendangku.net/doc/217342086.html,/强直性脊柱炎治疗方法有什么 强直性脊柱炎是侵犯骶髂关节和以脊柱为主要的附着点蔓延扩散到其他肢体部位的慢性骨病。据临床调查发现强直性脊柱炎主要发生在男性青少年，且多集中 16～30岁的人群中。女性患者比例较少，且症状和男性相比较轻，该种骨病病程漫长，治疗困难重重，加上容易复发的特点都成为了不少患者久治不愈的因素。 尽可能多的掌握强直性脊柱炎的治疗以及症状方面的知识，便于给患者提供借鉴，不耽误临床治疗时机，让病情恶化，那么如下就来详细的看一下强直性脊柱炎治疗方法有什么? 强直性脊柱炎作为这两年发病率逐渐的提高的骨病，在发展早期症状隐匿，不过多数专家认为强直性脊柱炎症状早期，患者如果能够及时就医，病情控制难度相对而言较小，复发几率性几乎为0。放任病情恶化，不仅会面临截肢的后果，还会引发临床上面随时会危及生命的并发症的出现如心脑血管类疾病。所以患者私下对于治疗以及症状的知识要多一份了解，就可以在疾病入侵之时多一份防范。 临床上面常见的强直性脊柱炎的治疗方法有手术治疗，适用于脊柱驼背畸形的患者。手术过程承担极大的风险，还需要严格把控环境，防止细菌乘机从伤口入侵到强直性脊柱炎患者身体内部，造成感染，加重病情。强直性脊柱炎属于免疫系统疾病，手术治疗可以解决局部骨骼问题，并不能够恢复人体免疫系统，因此时机成熟，病情复发可能性很大。 物理疗法适用处于临床发病早期的强直性脊柱炎人群，多可以用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴等方式，来刺激病人局部血液循环加快，起到放松身体，减缓关节疼痛的作用，防止肌肉痉挛等的症状出现。 各种慢性疾病都可以采用体育治疗的方式来加以缓解，在强直性脊柱炎疾病发展过程中病人的肢体活动会受到限制。日常休息起不到缓解，反而还会加剧，通过简单的肢体活动例如游泳等缓解。不过需和其他的临床治疗方法相互配合，告诫强直性脊柱炎患者一句的是根据自己的病情，选择专业性的骨病医院，做好强直性脊柱炎的治疗和日常护理工作，一次性治愈，防止疾病再复发! 【本文由北京军联骨科医院牛丽彬大夫供稿】 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/217342086.html,/qzxjzy/2014/0115/152734.html

“中医微创针刀镜”技术治疗强直性脊柱炎的技术优势

通经消炎改善代谢，脊柱强直迎“刃”而“解” “中医微创针刀镜”技术以传统医学典籍《黄帝内经》为理论基础，依据其中的“经筋与痹症”、“九针十二原”等学术思想，融合现代医学微创介入治疗技术，在可视内窥镜系统环境下操作，快速松解关节粘连，消蚀炎症因子，剥离病变组织，能够有效消除关节疼痛，疏通经筋痹阻，恢复活动功能，并全面保护患者的关节、肌肉、肌腱、韧带及软骨组织免受疾病侵害。该项技术以其技术安全可靠、操作直观高效、效果立竿见影的优势，实现了对类风湿关节炎、强直性脊柱炎等各类风湿疾病的系统规范治疗，成为医学界公认的治疗风湿疾病的有力武器。那么，在强直性脊柱炎这一常见的风湿病种的治疗中，“中医微创针刀镜”技术的优势是什么呢？ 一、认识强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性进行性炎症为主的全身性风湿疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织，甚者累及外周关节，并可伴发关节外表现，中晚期可产生脊柱畸形和关节强直，导致弯腰驼背、行走活动受限。二、强直性脊柱炎治疗现状 目前西医治疗手段较为单一，多采用非甾体抗炎药、缓解病情药物、类固醇激素和特异性治疗，侧重于消炎止痛、缓解减轻症状，但副作用较大，如长期服用易造成肝肾损害、骨髓抑制及胃黏膜损害等。中医通过脏腑调节、阴阳调节、气血调节，恢复机体免疫平衡，对于控制病情进展有一定的帮助，但对于关节部位受到的侵害往往缺少必要的保护，对于的粘连软组织和变形的脊柱无济于事。 三、“中医微创针刀镜”技术治疗优势 强直性脊柱炎属于中医痹症范畴，被称为“大偻”。该疾病主要特点是容易累及脊柱关节、骶髂关节、肋椎关节及肋横突关节，这些部位均属于经筋系统范畴。根据中医“经筋与痹症”学说，因疾病入侵经筋系统，聚结形成“横络”，造成经筋损伤失衡，阻碍气血运行，引起脊柱关节僵硬、变形，功能丧失。因此，依据经筋理论辨证施治，以“中医微创针刀镜”技术针对性的作用于病变部位，能够有效疏通经筋痹阻、松解粘连组织、解除僵痛症状、改善活动功能。 1、剥离松解，恢复功能

强直性脊柱炎治疗指南

强直性脊柱炎治疗指南 疾病简介： 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。 发病原因遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性，这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症。 临床表现 起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久(夜间)或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道，我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。 24%～75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。我国患者除髋关节外，膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性，极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38%～66%，表现为局部疼痛，活动受限，屈曲孪缩及关节强直，其中大多数为双侧，而且94%的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小，及以外周关节起病者易发生髋关节病变。 本病的全身表现一般不重，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍。神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征，后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被认为结核，也可因并发霉菌感染而使病情加剧。因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张以及主动脉瓣膜尖缩短变厚，从而导致的主动脉瓣关闭不全及传导障碍见于3.5%～10%的患者。强直性脊柱炎可并发IgA肾病和淀粉样变性。

强直性脊柱炎的早中晚分期

强直性脊柱炎的早中晚分期 （一）、早期强直性脊柱炎的症状： 1、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛；或有散在性 压痛，晨起后背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重，活动后好转；久站或行走易疲倦，时有绞锁痛，伴血沉增高者。 2、青少年坐骨神经痛，反复发作或左右轮换痛；同时有背腰疼痛或 僵硬感者，骶髋关节X线片有轻微改变者。 3、青少年除背痛外，还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关 节，颈部或肋间神经痛者，伴有血沉增高，骶髋关节X线片有改变者。 4、持续性背痛伴有周围型类风湿关节炎，骶髋关节X线片有改变者。 5、骶髋关节X线片无改变，脊柱关节突出亦无改变，但背腰僵痛持 续半年以上者，若血沉增高者。 6、单侧骶髋关节有明显X线片改变者，伴有背腰僵痛，血沉增高者。（二）、中期强直性脊柱炎的症状： 颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节，肋间神经，骶髋关节疼痛，活动受限，伴轻度强直。X线片显示：骶髋关节面破坏，关节边缘模糊，间隙变窄，有囊性变，部分有轻微硬化。 （三）、晚期强直性脊柱炎的症状：颈、背、腰、髋部强直，或驼背畸型。X片显示：骶髋关节融合或固定，脊柱融合或成竹节状。 强直性脊柱炎治疗的新进展 强直性脊柱炎（简称强脊炎）是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，多发于15－30岁的青少年男子（男比女多11倍）。早期表现为腰部僵硬、酸 痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐久站后加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛、足跟痛、低热、乏力、虹膜睫状体炎等。由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一

强直性脊柱炎治疗指南

强直性脊柱炎治疗指南 一、疾病简介： 强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。 发病原因遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。但是，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性，这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症。 二、临床表现 起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和/或发僵，尤以卧久(夜间)或坐久时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展病变由骶髂关节向

腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。据报道，我国患者中大约45%的患者是从外周关节炎开始发病。 24%～75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。我国患者除髋关节外，膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性，极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38%～66%，表现为局部疼痛，活动受限，屈曲孪缩及关节强直，其中大多数为双侧，而且94%的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小，及以外周关节起病者易发生髋关节病变。 本病的全身表现一般不重，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍。神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征，后者可引起阳萎、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。极少数患者出现肺上叶纤维化。有时伴有空洞形成而被认为结核，也可因并发霉菌感染而使病情加剧。因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张以及主动脉瓣膜尖缩短变厚，从

强直性脊柱炎运动疗法临床应用现状

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强直性脊柱炎患者血清和骶髂关节中结缔组织生长因子的表达 （正文见第１７０页） 图１正常骶髂关节组织与ＡＳ患者骶髂关节组织的ＣＴＧＦ免疫组织化学染色结果（×４００）Ａ为正常骶髂关节组织，图中未见血管翳和炎症细胞，ＣＴＧＦ阳性细胞（箭头所示）较少；Ｂ为ＡＳ患者骶髂关节组织，图中见血管翳炎症细胞，ＣＴＧＦ阳性细胞（箭头所示）较多 ■槲月眦¨＇捌∥■％¨¨”屑”＃ｔ∥∥０∥∥０∥∥ｏ张∥０∥∥０∥∥０∥∥ｏ∥∥０聊／０∥∥０∥∥０∥∥０∥∥０∥∥ｔ∥∥０∥∥０∥∥０∥∥ｏ＃∥０∥∥彩＃月饼∥ｔ％＊ｔ∥∥１％＃ｔ帮∥０埘，ｔＷ∥■∥∥０∥∥ｏ∥∥■∥∥０∥∥０∥∥ｏ∥∥０∥∥■∥∥０∥∥０∥∥勃∥月№聊ｔ＃柳１ｆ上接第１８９页） ［１６］［１７］［１８］［１９］ ＢＩＧＯＴＪ，ＬＯＥＵＩＬＬＥＤ，ＣＨＡＲＹ?ＶＡＬＣＫＥＮＡＥＲＥＩ， ｅｔａ１．Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｅｓｔｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａｏｆｓａｃ— ｒｏｉｌｉｉｔｉｓｗｉｔｈＭＲＩ［Ｊ］．ＪＲａｄｉｏｌ，１９９９，８０（１２）： １６４９—１６５７． ＳＯＮＧＩＨ，ＨＩＬＧＥＲＴＥ，ＢＲＡＮＤＴＨＣ．Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｌｅｓｉｏｎｓｏｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅｓｐｉｎｅａｎｄ ｓａｃｒｏｉｌｉａｃｊｏｉｎｔｓ［Ｊ］．ＡｒｔｈｒｉｔｉｓＲｈｅｕｍ，２００８，５８（ｓｕｐ— ｐ１）：５１９． ＢＡＲＡＬＩＡＫＯＳＸ，ＬＡＮＤＥＷＥＲ，ＨＥＲＭＡＮＮＫＧ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｉｎａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｘｔｅｎｔａｎｄｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆａｃｕｔｅｓｐｉｎａｌ ｃｈａｎｇｅｓｕｓｉｎｇｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ［Ｊ］．Ａｎｎ ＲｈｅｕｍＤｉｓ，２００５，６４（５）：７３０－７３４． ＷＥＢＥＲＵ．ＨＯＤＬＥＲＪ．ＬＡＭＢＥＲＴＲＧＷ．Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｓｐｉｎａｌｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｌｅｓｉｏｎｓａｓｓｅｓｓｅｄｂｙ ｗｈｏｌｅｂｏｄｙＭＲＩｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｐｏｎｄｙｌｏａｎｈｒｉｔｉｓａｎｄｒｅ— ｃｅｎｔ＝ｏｎｓｅｔｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂａｃｋａｉｎ［Ｊ］．ＡｒｔｈｒｉｔｉｓＲｈｅｕｍ， ２００９，６１（７）：９００－９０８． ［２０］ＢＥＮＮＥＴＦＡＮ，ＲＥＨＭＡＮＡ，ＨＥＮＳＯＲＥＭ，ｅｔａｌ： ＴｈｅｆａｔｔｙＲｏｍａｎｕｓｌｅｓｉｏｎ：ａｎｏｎ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｓｐｉｎａｌＭＲＩ ｌｅｓｉｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｆｏｒａｘｉａｌｓｐｏｎｄｙｌｏａｒｔｈｒｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．Ａｎｎ ＲｈｅｕｍＤｉｓ，２０１０，６９（５）：８９１－８９４． ［２１］ＲＯＳＴＯＭＳ，ＤＯＵＧＡＤＯＳＭ，ＧＯＳＳＥＣＬ．Ｎｅｗｔｏｏｌｓｔｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ５ｐｏｎｄｙｌｏａｒｔｈｒｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．ＪｏｉｎｔＢｏｎｅＳｐｉｎｅ， ２０１０，７７（２）：１０８一１１４． ［２２］ＧＵＧＬＩＥＬＭＩＧ，ＳＣＡＬＺＯＧ，ＣＡＳＣＡＶｔＥＬＡＡ，ｅｔａ１． Ｉｍａｇｉｎｇｏｆｔｈｅｓａｃｒｏｉｌｉａｃｊｏｉｎｔｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｉｎｓｅｒｏｎｅｇａｔｉｖｅ ｓｐｏｎｄｙｌａｒｔｈｒｏｐａｔｈｉｅｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎＲｈｅｕｍａｔｏｌ，２００９，２８ （９）：１００７—１０１９． （收稿日期：２０１ｉ－０１—２２；编辑：洪悦民） ｏ●、）ｏ●ｏｏ●●ｏ◆ｏｏ●ｏｏ●ｏｏ●ｎｏ●ｏｏ●ｃ］１●、◆１●）“◆、●１１●、］一●ｃ１］●Ⅲ◆¨◆【’ｏ●ｔｗ）●ｔ‘、●’ｏ●Ｌ，ｏ●Ⅲ’●ｃＬ，●）ｏ●（）（’●、）。’◆００●００●ｏｏ◆ｔｌｆ）●ｏｏ●ｎ、●ｔ、ｏ●００●ｏｏ◆ｏｏ●ｏｏ◆、ｏ●００◆ｏｏ●ｏｏ●ｏｏ◆ｔ）ｏ●ｂ’●１◆ｏ（上接第２１０页） ［１８］ＴＡＹＬＯＲ－ＰＩＬＩＡＥＲＥ，ＨＡＳＫＥＬＬＷＬ，ＷＡＴＥＲＳＣ［２２］ＨＡＮＡ，ＲＯＢＩＮＳＯＮＶ，ＪＵＤＤＭ，ｅｔａ１．ＴａｉｃｈｉｆｏｒＭ，ｅｔａ１．Ｃｈａｎｇｅｉｎｐｅｒｃｅｉｖｅｄｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌｓｔａｔｕｓｆｏｌｌｏｗ－ｔｒｅａｔｉｎｇｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ［Ｊ］．ＣｏｃｈｒａｎｅＤａｔａｂａｓｅＳｙｓｔ ｉｎｇａ１２－ｗｅｅｋＴａｉＣｈｉｅｘｅｒｃｉｓｅｐｒｏｇｒａｍｍｅ［Ｊ］．ＪＡｄｖＲｅｖ，２００４，ＣＤ００４８４９． Ｎｕｒｓ，２００６，５４（３）：３１３—３２９．［２３］ＳＯＮＧＲ，ＬＥＥＥ０，ＬＡＭＰ，ｅｔａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔａｉｃｈｉｅｘ一［１９］ＬＩＪＸ，ＨＯＮＧＹ，ＣＨＡＮＫＭ．Ｔａｉｃｈｉ：ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｒｃｉｓｅｏｎｐａｉｎ，ｂａｌａｎｃｅ，ｍｕｓｃｌｅｓｔｒｅｎｇｔｈ，ａｎｄｐｅｒｃｅｉｖｅｄｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｎｈｅａｌｔｈ［Ｊ］．ＢｒＪｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓｉｎｐｈｙｓｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇｉｎｏｌｄｅｒｗｏｍｅｎｗｉｔｈｏｓ－Ｓｐｏｒｔｓ’Ｍｅｄ，２００１，３５（３）：１４８—１５６．ｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ：ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＪＲｈｅｕｍａｔｏｌ，［２０］ＶＥＲＨＡＧＥＮＡＰ，ＩＭＭＩＮＫＭ，ＶＡＮＤＥＲＭＥＵＬＥＮＡ，２００３，３０（９）：２０３９－２０４４． ｅｔａ１．ＴｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＴａｉＣｈｉＣｈｕａｎｉｎｏｌｄｅｒａｄｕｌｔｓ：ａｓｙｓ一［２４］ＫＡＲＡＰＯＬＡＴＨ，ＥＹＩＧＯＲＳ，ＺＯＧＨＩＭ，ｅｔａ１．Ａｒｅ ｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＦａｍＰｒａｃｔ，２００４，２１（１）：１０７一ｓｗｉｍｍｉｎｇｏｒａｅｒｏｂｉｃｅｘｅｒｃｉｓｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｅｘ－ １１３．ｅｒｃｉｓｅｉｎａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ Ｐａ！ｉｅｎｔｓ？ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ［２１］ＷＡＮＧＣ，ＣＯＬＬＥＴＪＰ，ＬＡＵＪ．ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＴａｉＣｈｉｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＥｕｒＪＰｈｙｓＲｅｈａｂｉｌＭｅｄ，２００９，ｏｎｈｅａｌｔｈｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ：ａ４５（４）：４４９－４５７． ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄ．２００４，１６４（收稿日期：２０１１－０１—１２；编辑：李苏玲） （５）：４９３—５０１． 万方数据

强直性脊柱炎治疗新突破

强直性脊柱炎治疗新突破 强直性脊柱炎疾病（AS）是当今世界疑难疾病之一，有“不死的癌症”之称，我国将近有300多万名强直性脊柱炎疾病患者。据了解，强直性脊柱炎疾病属遗传性疾病，有家族性发病倾向。10—30岁为强直性脊柱炎的好发年龄，青少年尤其是青少年男性朋友是其主要受害群体。该病因早期确诊难度大、误诊率高，确诊后目前大多数医院缺少有效治疗的理论和方法，致使患者残疾率高、长时间低质量带病生存，因病致贫现象十分普遍，给家庭和社会造成巨大负担。 强直性脊柱炎疾病尽管是一种难治病，但也绝不是无计可施，近年来，强直性脊柱炎疾病在治疗上取得了新的突破。石家庄燕赵医院精心研制的治疗风湿免疫性疾病的系列特色方法被认为是目前治疗强直性脊柱炎的最新方法。在治疗风湿免疫疾病的系列方法中尤以中西医结合康复综合疗法最为显著，在采用该疗法进行治疗的强直性脊柱炎疾病患者中，随机抽取临床资料完整可对比的患者1200余例进行临床观察，结果显示，该疗法的总有效率为91.4%，万余名强直性脊柱炎疾病患者摆脱了疾病的束缚，过上了正常人的生活。 中西医结合康复综合疗法——六步一结合免疫平衡疗法，就是取中西医、内外治之长，融为一体，依据AS的免疫发病机理和中西医扶正祛邪的理论，以精心研制的系列中药冲剂控制病情，遏止AS免疫病理损害，标本兼治、以治本为主。内治与外治相结合，以控制、

减轻、消除关节病变，恢复关节功能。提倡动静结合，以动为主的康复锻炼，不断增强体质和最大限度的恢复关节功能。实践证明，坚持功能锻炼是防止关节僵硬、畸形、恢复关节功能的有效措施。上述治疗均同步进行，是立体全方位的治疗方案，是保证在无任何毒副作用的前提下取得最好和巩固的治疗，优于国外风行的“宝塔式”或“下台阶”式治疗方法。 六步一结合免疫平衡疗法具体包括：中西医结合以中药为主；辨病与辩证相结合，以辨病为主；内治与外治相结合，以内治为主；整体治疗与局部治疗相结合，以整体为主；分期治疗，强调早治；动静结合，以动为主。 由于强直性脊柱炎疾病以侵犯中轴关节为主，骶髂关节为其特异性改变，因此，燕赵医院风湿免疫中心唐卫忠主任带领医护人员，精心研制了骶髂关节介入疗法辅助治疗强直性脊柱炎疾病，疗效显著。该疗法是在以往治疗的基础上进行的，加之中西医结合疗法对全身的治疗，万余名强直性脊柱炎疾病摆脱疾病困扰，过上正常人的生活。 扩展阅读： 强直性脊柱炎为什么会致残 强直性脊柱炎是一种难治病吗？ 强直性脊柱炎预防手段介绍

战胜强直性脊柱炎的经历

战胜强直性脊柱炎的经历 2010年的夏天，一场大病毫无征兆地突袭了当时才32岁，正值壮年的我。之所以说毫无征兆，是因为前一天我还能跑能跳，但第二天就连走都很困难了。而且，每当从床上爬起来，从左腿下半身就传来一阵阵铭心的疼痛，导致走路都变成一瘸一拐的。经过一系列的检查，医生告诉我，我得的是强直性脊柱炎。当时，刚听到这个名字的我还没有概念，以为只是普通的炎症，打两天吊瓶就好了。回家后我在网上查了一下资料，当看到对这个病症的描述时，我整个心都跌倒了谷底，没想到这个病竟然如此严重。网上说这个病是无法治愈的，终生可能都要与这个病魔作斗争，严重时会半身不遂。我当时就傻了，迷茫、彷徨、无助，各种以前在书上看到的得了绝症的感觉纷纷涌上心头。 在这个我最低落的时候，在这个我连基本的家务都做不了，更别说照顾家人的时候，是我的妻子，我这辈子最感谢的人一直无怨无悔地陪伴在我的身边，每一天都照顾我，鼓励我，让我积极地去面对和战胜病魔。正是她给予我的坚定支持，让我在之后的一年内通过不断地治疗和调养战胜了强制性脊柱炎。同时，我也特别感谢我的岳父岳母和老爸老妈，在整个治疗的过程中，他们利用知识和掌握的资源不遗余力地给予我莫大的帮助，我非常感谢他们，感恩他们。 我知道很多朋友都深受这个病症的困扰，今天，我将我的经历写下来，希望能够帮助大家。当然，由于个体的差异，每个人的效果可能不太一样，得病的轻重也不一样，但我相信，我的方法总能在不损伤其它器官的前提下减轻我们的痛苦，慢慢达到治愈的目的。 闲话少说，我们先来简单说一下强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是西医的叫法，定位成一种深入骨髓的炎症，由于会导致僵硬，所以有强直一说，具体的解释这里就不细讲了，百度百科上都有。但其实就个人在治疗上的经历来看，我觉得中医的解释更加能够帮助我们去治疗。

中药热敷治疗强直性脊柱炎效果很好

中药热敷治疗强直性脊柱炎效果很好 强直性脊柱炎是很常见的一种脊柱疾病，是一种慢性炎性疾病的表现，强直性脊柱炎的病情很容易会导致患者残废的现象发生，治疗强直性脊柱炎的关键在于选对治疗方法，一般都是采用中医中药治疗，外敷膏药口服中药配合功能锻炼来进行治疗，只要患者积极地配合治疗，通过自身的锻炼、保健和护理是可以恢复的很好的。中药热敷治疗强直性脊柱炎效果很好? 强直性脊柱炎外敷药有哪些? 近年来一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次0.25克，每日3次开始，每周每次增加0.25克至每次1克。每日3次，个别用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道症状，其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见，还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。 用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤近年来，国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。用小剂量脉冲疗法，即每周1次，第一周2.5-5毫克，以后每周增加2.5毫克，至每周10-15毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应，其他有骨髓抑制、脱发、口腔炎、头痛等，所有副作用在停药后可以消失。 在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。 预防强直性脊柱炎： 一、加强锻炼、特别是颈部和腰部的活动。 二、采用正确的工作姿势，特别是长期从事同-姿势工作的人要注意适当的活动。 三、防止过度疲劳。 四、正确的睡眠姿势。 五、防止风寒、潮湿的侵袭。 六、使用合理、符合健康要求的寝具，不良的寝具是许多脊椎病的祸根。

蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察

中草药Chinese Traditional and Herbal Drugs 第43卷第12期 2012年12月 ? 2478? 蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察 李连泰*，韩贵俊，李海然，丁静，刘贵祥，杜志峰，谢双喜 承德医学院附属医院骨伤科，河北承德 067000 摘要：目的观察蠲痹通督汤配合小针刀松解术等治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 126例强直性脊柱炎（AS）患者随机分为治疗组与对照组，对照组患者口服非甾体类抗炎药＋柳氮磺胺吡啶片＋雷公藤多苷片；治疗组患者口服蠲痹通督汤，同时采用小针刀闭合松解术治疗，可配合中药熏蒸及激光照射，4周为一个疗程，两组均治疗3个疗程。采用国际AS评价工作组（ASAS）推荐的ASAS20改善标准和患者主要相关体征进行疗效评价。结果治疗组ASAS20改善例数、临床疗效指标及主要体征的改善均明显优于对照组（P＜0.05）。结论蠲痹通督汤配合小针刀松解术及中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效确切，不良反应少，值得临床推广。 关键词：蠲痹通督汤；小针刀松解术；中药熏蒸；强直性脊柱炎；体征 中图分类号：R979.9 文献标志码：A 文章编号：0253 -2670(2012)12 - 2478 - 03 Curative effect of Juanbi Tongdu Decoction with neurolysis by small-needle knife and fumigation by Chinese materia medica on ankylosing spondylitis LI Lian-tai, HAN Gui-jun, LI Hai-ran, DING Jing, LIU Gui-xiang, DU Zhi-feng, XIE Shuang-xi Department of Orthopaedics and Traumatology, Affiliated Hospital of Chengde Medical College, Chengde 067000, China Key words: Juanbi Tongdu Decoction; neurolysis by small-needle knife; fumigation by Chinese materia medica; ankylosing spondylitis (AS); symptom 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要侵犯脊柱并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，在中医属“痹症”范畴。现代医学治疗AS显效虽然较快，但不良反应大、远期效果差。笔者在大量临床试验的基础上，从祖国医学宝库中汲取名医名家经验，辩证论治，治病求本，自拟蠲痹通督汤，配合小针刀松解术等方法治疗AS 63例，取得较好疗效。 1临床资料 1.1一般资料 126例病例均来自承德医学院附属医院骨伤科门诊及住院患者，其中门诊患者69例，住院患者57例。将入选患者随机分成治疗组和对照组，每组63例。治疗组男52例，女11例，年龄16～44岁（平均年龄28.5岁），病程最短者1个月，最长者24年，平均病程3.5年。对照组男50例，女13例，年龄15～45岁（平均年龄30.5岁），病程最短者45 d，最长者22年，平均病程4.3年。经统计学分析，两组患者在性别、年龄、病情、病程及影像学等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2纳入及排除标准 纳入标准：年龄在15～45岁，西医诊断标准符合1984年修订的纽约强直性脊柱炎诊断标准[1]，中医症候诊断标准符合卫生部颁发的《中药新药临床指导原则》中肾气亏虚、瘀血阻络证。中医症候特点为：腰骶部、腰背部、颈部疼痛，呈酸沉痛，夜间痛甚，晨僵、活动受限，乏力，伴有外周大关节疼痛、足跟痛，舌暗苔薄，脉弦细。 排除标准：妊娠、哺乳期的女性患者，晚期脊柱僵直、严重关节畸形患者，合并急性眼部炎症需用激素治疗患者，合并心脑血管、肝、肾和造血系统严重原发性疾病者。 2方法 2.1治疗方法 治疗组患者均口服蠲痹通督汤（狗脊30 g、杜仲15 g、怀牛膝15 g、黄芪20 g、当归15 g、青风 收稿日期：2012-08-23 *通讯作者 李连泰 Tel: (0314)2156235 E-mail: guanggao08@https://www.wendangku.net/doc/217342086.html,