环境医学概论
环境医学概论
环境医学概论
编写单位：公共卫生系环境卫生教研室
适用专业及层次：四年制本科公共事业管理专业参考学时数：学时60 （理论：54学时；实验: 6学时）完成时间：第7学期
考核方式：考试
一、课程的性质与任务
环境医学是预防医学的一个重要分支学科，也是卫生事业管理的重要基础学科。环境医学揭示生活居住环境因素、职业因素以及饮食因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用对人群健康有利的因素、消除和改善不利的因素提出卫生要求和预防措施。它对于医疗卫生工作者和管理者熟悉我国卫生工作方针、法律法规以及卫生监督体系，掌握现代化
的医疗卫生管理理论与技能十分重要。
《环境医学概论》是为公共事业管理专业学生开设的专业课程。通过本课程的学习，使学生掌握环境医学的基本理论和知识，学会开展环境医学工作的基本方法和技能，同时结合教学内容对学生进行环境教育，增强学生的环保意识。
二、授课内容及分级要求（下划实线部分为掌握内容、下划虚线部分为熟悉内容、
未划线部分为了解内容）
第一章绪论
1、环境的概念和分类；生态系统与生态平.…….
衡；环境因素的健康效应特征;剂量效应关"
系和剂量反应关系、.......敏感人群、微量元素的健康
效应：环境医学的基本研究方法。
2、环境污染物的健康危害特点和类型：环境污染的
急性危害、慢性危害、致癌作用和
环境污染物的生殖发育毒性和内分泌干扰作用。
公害的概念、历史。
3、我国环境医学的发展简史。
4、我国环境医学面临的问题与挑战。
第二章环境流行病学
1、环境流行病学的定义及发展简史。
2、环境流行病学的研究内容：暴露的定义、分类及
暴露的测量与评估；效应的定义、
健康效应测量技术；混杂因素的定义、分类及混
杂的预防和控制。
3、环境流行病学研究方法：描述性流行病
学；分析流行病学；实验流行病学。环境流
行病学研究的实施。
4、环境流行病学的应用：环境卫生监测；政策法规的
制定。
第三章环境毒理学
1、环境毒理学的研究对象；主要研究内容
和任务：主要研究方法：体内试验、体外试验、人群调杳。
2、生物转运的概念：化学物通过生物膜的方式；化学
物的吸收、分布和贮存、排泄；
生物转化的概念;生物转化的反应类型、影响因素。
3、基本概念：毒物、环境毒物、毒性、剂
量、致死剂量或致死浓度、绝对致死量或浓度、半数致死量或浓度、最小致死量或浓度、最
大耐受量或浓度、阈剂量或阈浓度、最大无作用剂量或浓度；环境化学物的毒性作用及分
类：环境化学物的毒作用机制及其影响因素。
4、环境化学物的一般毒性试验方法：急性毒性试
验；亚急性和亚慢性毒性试验；蓄积
试验；慢性毒性试验。
5、环境化学物的致突变作用的基本概念、
类型、机理及环境化学致突变物的检测；环境化学物的致癌作用的基本概念、分类、机理、
致癌.试验方法；环境化学物的生殖毒性及致畸作用：生殖毒性及其评定、….发育毒性及其评定、…
致畸作用的毒理学特点、环境中常见的化学致畸物、三段试验;遗传毒性短期检测意义和目的；美国环保局主持制定的“ Gene Tox 方案”的评述中提到的试验；我国《国家环境保护局化学品测试准则（1990）》中所列出的遗传毒理学试验。
6、新技术在环境毒理学中的应用：PCR-SSCP 技术、荧光原位杂交技术、单细胞凝胶电泳技术、基因差异分析技术、转基因动物试验、基因芯片技术、流式细胞术。
第四章环境健康危险度评价
1、环境健康危险评价的目的、…概念、….内容... 和方法;…环境健康危险度评价的基本步骤:.……危害. 鉴定、…暴露评价、…剂量反应关系评定、…危险特征 ... 分析。.....
2、环境健康危险度评价的应用进展第五章大气与健康
1、大气圈及其垂直结构，大气对流层的卫
生特点;大气的化学组成及其卫生学意义；大气的物理性状及其卫牛学意义。
2、大气污染物的分类、存在形式；大气污染的来源及影响大气污染物浓度的因素：大气污染物的转归。
3、大气污染物进入人体的途径。大气污染对健康的直接危害、间接危害。
4、可吸入颗粒物、二氧化硫、氮氧化物、光化学烟雾对人体健康的影响；一氧化碳、一.…多环. 芳烃、铅、…二噁英污染对人体健康的影响。__
5、大气污染对健康影响的调查与监测方法
（污染源、污染事故、影响区域、人群健康）
6、大气卫生防护的基本措施。
第六章水与健康
1、我国水资源概况，水资源的合理利用与保护；水资源的种类及其卫生学特征；水质的性状和评价指标：水质物理性状指标及其对评价水质状况的意义，水质的化学性状指标、微生物学性状指标的种类及其对评价水质状况的意义。
2、水体污染的主要来源；水体污染的转归。
3、碘缺乏病的概念、流行病学：地方性甲状腺肿的发
病机理、诊断与鉴别诊断；地方性克.. 汀病的发病机
理、临床表现、…诊断与鉴别诊断；地方性氟病的流
行病学、临床表现、…发病机理、防治措施。
4、水体化学性污染、生物性污染的主要危…….… 害。
5、水源选择的基本原则；饮用水的净化过…….… 程.；饮用水氯化消毒的原理、影响氯化消毒的因素。
第七章物理因素与健康
1、环境电离辐射的来源和对机体的损伤；非电离辐射：紫外线、红外线、可见光、射频辐射的来源和生物学效应，激光的接触机会、对机体的影响和防护。
2、天气与气候对健康的影响、气候适应。
环境噪声的来源及特性；对健康的影响；防护措施。环境次生的来源、对机体的影响、卫生防护。
第八章居室与健康
1、居室的卫生学意义和卫生特征；居室的…… 卫生要求；居室设计的卫生要求：平面配置，卫牛规模：居室容积、居室净高、居住面积、居室讲深，居室的朝向、间距、居室的日照、采光和…… 照明：采光系数、投射角与开角、自燃照度系数的概念。
2、居室小气候对健康的影响,.…评价居室小气候的常用指标，反映居室小气候对人体影响的牛理指标：居室小气候的卫生要求。
3、居室环境的污染来源、特点；居室环境
中主要污染物的种类、来源及其危害;….氮及其子体、.....甲醛等挥发性有机物污染对人体健康的影 ..... 响；人工空气调节装置造成的居室空气污染及其_ 危
害，……“空调综合征”
4、居室环境污染的防治对策。
第九章职业与健康
1、职业性有害因素的概念、分类；职业性损害：职业病的概念、诊断和处理,..…工作有关疾病，工伤：职业性有害因素的防治。
2、牛产性毒物、职业中毒的概念；牛产性毒物的来源、存在形态；铅的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、治疗和处理；汞的理化特性、接触机会、毒理、毒作用表现、诊断、治疗和处理、预防措施；苯的理化特性、接触机........ 会、毒理、临床表现、诊断、治疗和处理原则、……- 预防;苯的氨基和硝基化合物毒作用表现、
诊断、预防；刺激性气体对机体的致病作用、防治原则: 窒息性气体中毒的特点；CO中毒，HCN中毒：农药。
3、生产性粉尘、尘肺的概念：一生产性粉尘的分类和主要来源；粉尘的理化特性及其卫生学意义；生产性粉尘对机体健康的影响：矽肺：主要矽尘作业及影响发病的因素、发病机一制、临床表现、诊断、防治。
4、高温作业的主要类型：对机体生理功能的影响：热适应，中暑的概念、类型：热射病、热痉挛、热衰竭；中暑的诊断、治疗、防暑降温措施。噪声的概念；物理特性及评价：噪声对人体的影响；影响噪声对机体作用的因素；防止
噪声危害的措施。生产性振动的分类与接触机会；全身振动对机体的不良影响；运动病；局部振动对机体的不良影响；振动的防护措施。非电离辐射与电离辐射。
第十章家用化学品与健康
1、化妆品的概念和种类.；..…其他家用化学品…… 的种类。
2、家用化学品的主要卫生问题：化妆品皮—…
肤病,…化妆品微生物污染和化妆品有毒化学物质.. 污染二洗涤剂及其他家用化学品对健康的危害。_
3、家用化学品安全性评价的程序；家用化学品卫生标准。
4、化妆品生产的卫生监督；化妆品经营的卫生监督；化妆品不良反应的监测。
第十一章食物（品）与健康
1、食品的细菌污染指标与卫生学意义；食品腐败变质的原因、产物和鉴定指标、卫生学意义：黄曲霉毒素的理化特性、毒性、与人类健康的关系、对食品的污染及预防措施；镰刀菌毒素。
2、农药污染食品的主要途径；常用农药对…… 食品.的污染及毒性：控制食品中农药残留的措
施。二噁英类的理化性质、来源及对食品的污染、毒性及对健康的-危害。.有害金属污染食品的途径，常见有害金属对
食品的污染及毒性，……预防有. 害金属污染食品的措施。食物中N-亚硝基化合
物的来源、毒性与致癌性、防止污染食品的措施；苯并（a）芘的理化性质、对食品的污染、致癌性与致突变性、防止污染食品的措施。
3、食品添加剂的概念、分类；对食品添加
剂的要求与使用原则；常用的食品添加剂：_抗氧. 化剂、…漂白剂、…着色剂、…护色剂、…防腐剂。 _ 第十二章公共场所卫生与管理
1、公共场所的概念、…分类及其卫生学特点；公共场所卫生管理的重点。
2、公共场所卫生要求：室内装饰的卫生要求；空气的卫生要求；微小气候的卫生要求；生活引用水的卫生要求；采光和照明的卫生要求；噪声的卫生要求；公共用品的卫生要求；从业人员的健康要求；从业人员个人的卫生要求。
3、《公共场所卫生管理条例》的性质、主要内容；公共场所主管部门和经营单位的职责；卫生监督机构的职责。《公共场所卫生标准》的性质、主要内容。
4、公共场所的预防性卫生监督；经常性卫………. 生监督；卫牛监督文书的制作；卫生监督机构在. 执法中应注意的问题。.….
第十三章卫生标准与法规
1、环境卫牛标准和环境卫牛基准的概念、联系与区别;我国的环境卫生标准体系；制订一环一境卫生标准的基本依据和原则、基本方法。
2、有毒物质职业接触限值：最高容许浓度、阈限值（时间加权平均阈限值、短时间接触阈限值、上限值）、容许接触限值、保证健康的职业.…… 接触限值、生物接触限值的概念；物理因素接触限值；制订依据；有害效应与保护水平；制订原则；职业卫生标准的应用。
3、食品卫生标准的一概念、性质与意义；食品卫生标准的分类；食品卫生标准制定的依据、主要技术指标及其卫生学意义；食品中有毒物质限量标准的制定程序；国际食品卫生标准。
第十四章卫生监督
1、卫生监督的概念；…大气污染的卫生监督预防性卫生监督;.......经常性卫生监督；大气污染紧急事故的调查和处理。水体污染紧急事故的处理；集中式给水的卫生调查和监督；农村给水的卫生调查和监督；洪涝灾害期间饮水卫生应急措施。土壤卫生监督；住宅的卫生监督；公共场所
的卫生监督；城乡规划的卫生监督；化妆品卫生" 监督；其他家用化学品卫生监督。
2、预防性职业卫生监督的概念、内容；经—常性职业
卫生监督的概念、要求；职业病防治监督管理。
3、食品卫生监督的内容、原则；重点行业…… 及特殊食品的卫生监督;.........餐饮业的卫生监督、…街
头食品的卫生监督、保健食品的卫生监督-、辐照食品的卫生监督。
三、学时分配
四、推荐教材及参考书
1教材：郭新彪主编《环境医学概论》，北京医科大学出版社，2002年9月第一版。
2.参考书：杨克敌主编《环境卫生学》，人民卫生出版社，2003年12月第五版。
王心如主编《毒理学基础》，人民卫生出版社，2003年8月第四版。
金泰廙主编《职业卫生与职业医学》，
人民卫生出版社，2003
年8月第五版。
吴坤主编《营养与食品卫生学》，人民卫生出版社，2004年2月第五版。
樊立华主编《卫生法规与监督
学》，人民卫生出版社，2003年8月第一版。
医学人文概论心得体会
医学人文概论读后感 首先我想介绍一下何谓医学，医学不仅仅是自然科学，社会科学和人文科学结合在一起的综合性学科，更是一门人学！它是运用护诊技术和人文关怀的精神去无微不至的关心人，照顾人，治愈人们受损或缺失了的身体机能，抚慰人们被病痛伤疾摧残了的肉体和心灵。 作为即将成为新世纪高素质医生的我们，不仅需要拥有高超的技艺，精湛的手法，与之相比更能体现我们价值的就是拥有着一颗博爱的心，去面对正视人世的痛苦，去治愈，救赎被病痛伤疾折磨的人们，所以，今天接受医学人文的洗礼与教化有着很深刻的含义，如果说努力学习，刻苦勤奋可以练就天下无双的剑法，那颗博爱的心必定是这人剑合一的魂心。 “才不近仙者不得为医，德不近佛者不得为医”。但凡大医者，无不以严谨诚爱为奉献，凡大医者，无不以严谨治学而恪守医德，“精”为先，“诚”
为辅，只有具备“精诚”者，可承大医之名，“精”于高超的医术，“诚”于高尚之品德。纵观漫漫中华几千年的医学历史，出现了一代又一代的名医：扁鹊济世救人敢于直言；华佗广施人道不分贵贱；仲景“勤求古训，博采众方”以拯救天枉为己任；李时珍“医中之圣”遍尝百草，再献“丰富宝藏”；吴有性“静心穷理”创“戾气”提出伟大创见；叶天士谦逊好学承先启后重树医德?。自古以来，行医者十分重视道德修养，将“大医精诚”奉为圭桌，更以行动诠释着，他们以德养性，以德养身，德艺双馨，正因为他们毕生恪守着这样的信念，才真正成为历代医学家和百姓景仰的伟大先师。 “人命至重，有贵千斤，一方济之，德逾于此”，千年前孙思邈如是说，千年后的今天，军医华益慰用一身正气、一腔热忱、一份执著，实践着医乃仁术无德不立。在“sARS”恐怖中，千千万万的三医大医者依旧如是，为抢救生命，为毕生信念，在生死悠关的时刻，不顾个人安危，选择奉献，不惜牺牲。学校各层次医者争先恐后报名参加救护，立下
社会医学概论
1社会医学是一门独立的学科，是研究社会因素与人群健康的相互作用及其规律，研究社会卫生状况，制定社会卫生策略，提高人群生活质量的科学。是一门关于人群的社会生理现象，人群的社会病理现象，对人群进行社会医学诊断，开出“社会医学处方”的科学 2社会医学的性质：:1社会医学学科的交叉性2社会医学研究方法的综合性3社会医学学科的实战性 3社会医学的主要任务①倡导积极的健康观和医学观②发现社会问题③制定卫生措施政策和策略④提高人群的健康水平和生命质量⑤加强社会医学教育和传播 4社会医学的研究对象：1研究人群的健康状况2.分析健康疫病与社会因素的相互作用及规律 3.探索社会防治措施与策略，提高人群生活质量 5卫生服务的四个扩大：1）由医疗服务扩大到预防服务2）由单纯的生理服务扩大到心理服务3）由单纯的心理服务扩大到社会服务4）由院内服务扩大到院外服务 6三次卫生革命：:第一次卫生革命是以传染病的寄生虫病为主要防治对象源头：传染性疾病（三大法宝：1预防接种 2杀菌灭虫灭菌 3抗菌药物）第二次卫生革命是慢性非传染性疾病与不良习惯的行为方式有关第三次卫生革命是促进全人类的健康长寿和提高人们的健康生活质量（第二次、第三次）综合措施：1社会医学措施 2行为医学措施 3环境医学措施 4生物医学措施 7.1848年法国儒勒盖林说社会医学有四个部分组成：1社会生理学 2社会病理学3社会卫生学4社会治疗学8德国诺尔曼和魏尔啸提出社会医学科学的核心是社会医学 9医学模式（Medical model）：是人们按照唯物论和辨证论的观点与方法观察和处理医学领域的有关问题的基本思想与主要方法，核心是医学观 10历史上经历的主要医学模式1）神灵主义医学模式2）自然哲学医学模式 3）机械唯物论医学模式 4）生物医学模式 11生物医学模式的局限（缺陷1）生物医学模式只注重生物体的诊治，忽视社会心理因素的作用2）生物医学模式用静态的观点考察人体，常常不符合人体实际3）生物医学模式重视疾病，轻视病人 另一种答法：1）每一种疾病都必须并且可以从器官组织细胞甚至分子水平找到测量的形态学或或化学变化都可以确定生物或理化的特定病因，进行特异性治疗（单因单果）2）“只见个体，不见群体”，把人从社会群体中孤立起来 3）“只见疾病，不见病人”忽视了人的社会性和复杂的心理活动及主体意识，无法解释所有的健康问题4）把人看成纯生物的人，忽视了对病人的了解，对人的社会背景的理解，缺乏对病人的尊重忽视了病人的需要 12生物—心理—社会医学模式的特点：1）利用系统论作指导，形成了整体的医学观，强调了影响人类健康和疾病的层次性和多元性，全方位探求影响人类疾病和健康的因果关系2）确立了社会心理因素在医学领域中的地位3）更加准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值4）在医学实践中由以疾病为中心到以人为中心，注重关心人，尊重人进行人性化服务 13医学模式的转变规律1）医学模式的转变是医学科学不断发展的必然趋势，也是社会发展的必然结果2）医学模式的转变是从掌握到复杂，从愚昧到科学理性的曲折向上的过程3）医学模式的转变是不断自我完善不断自我发展的过程 13Health：Health is a state of completely physical mental and social well-being and not merely an absence of disease or infirmty 14社会因素是社会的构成要素包括：人口、文明、环境 15社会因素影响健康的特点P42：1）单因单果2）单因多果3）多因单果4）多因多果 16社会因素影响健康的规律：1）非特异性2）恒常性3）积累性4）交互作用 17社会因素影响健康的机制：1）material pathway 构成要素：purchase power、support power、employment power 2）behavioral pathway构成要素：health 3）psychological pathway构成要素：stimulate、environment、individnal 18经济发展与健康的关系：:1）经济发展对健康的促进作用：①经济发展为人们提供了能量和营养条件②经济支持为我们提供了充分的卫生医疗资源③经济发展提供好的工作环境和生活环境④好的经济条件是高教育的后盾，能更好的追求更健康的生活方式2）经济发展对健康的负面效应：①环境污染②生活方式的改变③心理健康问题突出④社会负性事件增多⑤社会流动人口增加3）健康对经济发展的促进作用：①健康状况影响个人的劳动市场的表现②促进对自然资源的利用③促进教育效益的实现④⑤减小疾病的直接、间接损失，从而促进经济发展 19增进健康可以从四个方面促进经济增长：①健康状况影响个人的劳动市场的表现②促进对自然资源的利用③促进教育效益的实现④⑤减小疾病的直接、间接损失，从而促进经济发展 20社会制度与健康：:1）社会制度是指在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系含有三层：①社会形态（social formation）②各种具体的社会管理制度（social system）③各种社会组织的规章制度（social regnlation） 2）社会制度与健康的特征：①双向性②普遍性或稳定性③变异性④强制性compulsive 3）卫生保健制度对健康的影响：①Health care system is component of social system ②different types of Medical payment ；The effect of different medical payment （公费医疗集资医疗社会健康保险自费医疗） 21不同付费方式的比较： 医疗类型公平效率质量公费医疗(社会化医疗付费) +++ + ++ 集资医疗(医疗保险制度) +++ ++ ++ 自费医疗（自费是医疗制度） + +++ +++ 22社会关系网络与健康：1）社会关系网络的三个层次①密切关系②社会交往③社会融合2）社会支持是指一个从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助，包括四个维度：①物质支持②情感支持③信息支持④评价支持 23家庭：是以婚姻血缘和收养关系为细节而造成的社 会的基本单位。 ①最基本的家庭类型：核心家庭、直系家庭、联合家庭、 不完整家庭 ②家庭的功能主要表现在：生育功能、生产功能、消费 功能、赡养功能、娱乐与休息功能 ③家庭关系与健康，家庭关系分为：代际关系和代内关 系 ④四种基本婚姻状况：①未婚②已婚③离婚④丧偶 24文化的类型：①智能文化②规范文化③思想文化 25论述：为什么母亲受教育程度与婴儿健康影响巨大? (1)母亲受教育程度与婴儿的死亡率呈负相关①有 更好的医学知识在怀孕期生子期及儿童照料上 ②有更强烈的与医生协作能力③能更好的区分 危险因素 (2)教育水平与健康的关系成正相关 26行为生活方式（behavior and life style）是在一 定的生产方式基础上产生，在一定的自然条件和社会物 质条件下形成，在一定的社会意识以及传统文化习惯影 响下发展的一定社会群体和个人的日常生活行为模式。 27慢性病的特点：病程长，病因复杂，健康损害和社 会危害严重等 28慢性病的危险因素：①行为生活方式②环境因素③ 遗传因素④慢性病之间的影响 29在生活方式的这一结构包括以下四项要素：①生活 主体②生活资料③生活时间④生活空间 30行为生活方式在健康角度上的分类：对待生活的态 度：1）自主型 2）享乐型 3）自罚型 对健康产生的后果：①健康生活方式②不良生活方式 （主动不良生活方式、被动不良生活方式、过度竞争型、 过度安逸型、过度纵逸型） 31不良行为生活方式的特点：①自创性②社会性③播 散性④可塑性⑤多样性 九、不良行为方式产生原因：①生活目的、需求和动机 的错位②人格性格缺陷③社会压力和从众心理④无知 者无畏⑤类本能⑥生活失慎⑦学习模仿⑧错误观念⑨ 习惯成自然 32心理现象：1）心理过程（①认识过程②情感过程③ 意志过程） 2）人格个性（①人格倾向性②人格特征 ③自我意识系统） 33社会心理现象：1）医学心理学侧重于研究心理特 征和活动过程与健康的关系；2）行为医学主要探讨促 进及控制危害健康的行为；3）社会医学不仅要认识心 理活动和行为与健康的关系，而且要明确与健康相关的 心理活动及行为产生，存在及改变的原因。 34心理测量的基本原则：1）标准化原则 2）客观性原 则3）保密原则 35心理应激：有机体在某种环境刺激作用下由于客观 要求和应付能力不平衡所产生的一种适应环境的紧张 反应状态及应对方式 应激的三个环节：1）感受刺激2）应激反应3）应对方 式 应激源的分类：1）躯体性应激源2）心理性……3）社 会性……4）文化性…… 心理应激对健康的致病机制：1）神经系统与中介机制 2）内分泌系统与中介机制3）免疫系统与中介机制 36情绪（emotion）：是人对客观事物的态度体验及行 为反应，是以个体的愿望和需要为中介的一种心理活 动。 情绪特点：1）情绪不是固有的，而是由客观现实的刺 激引起的2）情绪是主观体验3）情绪的产生是以客观 事物是否满足人的需要为中介的 情绪致病主要分为两个方面：1）作为疾病发作或复发 的诱发因素2）直接作为致病因素或疾病的促发因素 37气质（temperament）：是以人的典型，稳定的心理 特征，也就是通常所说的性情脾气；它同人的生物学素 质有关，并使人格带上个人独特的色彩。 气质类型：胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质 38性格（character）：是指人类在生活过程中形成的 稳定的定型化的态度、意志、以及表现形式。 39生活事件：是指人们在日常生活中遭遇的各种各样 的问题，能引起机体内的精神心理反应，带来一系列的 生理和病理变化，产生严重损害个人健康的应激源 40社会病：是社会因素起主导作用，与个人的行为方 式密切相关的疾病或社会病理现象 社会病的特点：①广泛性②时代性③复杂性④危害性⑤ 社会性 社会病的致病因素：①经济因素②人口因素③文化…… ④心理……⑤家庭…… 社会病的防治原则及措施：1）社会医学措施（①开展 健康教育，普及卫生知识，改变不良卫生习惯，建立健 康生活方式②改善社会条件，加强社会预防，高位筛检， 健全社会防治组织，加大社会支持力度③健全卫生法律 法规）2）家庭医学措施（①维护和谐的家庭关系②维 护正常的家庭功能③关注高危家庭）3）行为医学措施 （①建立健康的行为生活方式，不吸烟喝酒合理营养平 衡膳食②增强心理健康保持良好的心理状态③保持积 极的应对方式） 41成瘾（addiction）：指个体不可自制的反应渴求从 某种活动或滥用某种药物的行为活动。 成瘾的三个行为特征：①依赖性②戒断症状③危害性 42社会卫生（健康）状况：是指人群健康状况以及影 响人群健康状况的各种因素的状况，主要指社会因素 社会卫生状况的内容或指标：①卫生政策②与卫生有关 的社会经济状况③卫生保健④卫生资源⑤卫生行为⑥ 人群健康状况 社会健康状况评价的程序：①确立社会健康状况的概念 ②确定评价体系或范畴（核心范畴、核心边缘范畴、健 康相关范畴）③建立指标体系④根据指标收集相关资料 ⑤分析指标归纳结果得出评价的结论 指标应具备的四个特征：有效、可靠、灵敏、特异 社会健康状况评价指标：（常用于衡量一个国家社会健 康状况的指标是婴儿死亡率和平均期望寿命） 1）个体健康状况评价指标：①生理学指标②心理学指 标③社会学指标 2）人群健康状况评价指标： 1、人口统计指标（①人口数量、人口相对资源②人口 结构、性别结构、年龄结构、老年人口负担系数、少年 儿童人口负担系数、总负担系数③出生率④死亡率⑤人 口自然增长率⑥年龄别死亡率、婴儿死亡率、五岁以下 儿童死亡率⑦孕产妇死亡率） 2、疾病统计指标（①疾病发生频率的评价指标：发病 率、患病率、感染率、残废率②疾病严重程度评价指标： 病死率、因病休工率③疾病构成与顺位） 3）、身体发育统计指标（①新生儿低体重百分比②年龄 别性别低身高百分比③年龄别性别低体重百分比） 43平均期望寿命：是指同时出生的一代人，在当代的 各年龄的人口的不同死亡率水平之下平均可能存货的 年数 44.21世纪主要面临的健康问题：。1）健康状况存在着 普遍得不公平（国家之间存在着健康不公平、同一国家 内部存在着健康不公平性）2）疾病谱和死亡谱发生改 变3）健康问题的复杂性 44人群健康状况存在明显的地区差异：第一类为发达 型、第二类为发展型、第三类为欠发达型 45生命质量（QOL）：不同的文化和价值体系中的个体 对于他们的生活目标期望标准以及所关心的事情有关 的生活状态的体验。 健康相关生命质量（HRQOL）：是指在病历、意外损伤和 医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相关联的健康 状态和主观满意度。 46生命质量评价的特征：①内容的综合性②多采用功 能或行为术语，而非客观检查结果③一般采用自我评价 的方式而非他人评价④通常采用主观指标而非客观指 标⑤具有时效性 47HRQOL评价内容：①身体状态②心理状态③社会功能 状态④主观判断和满意度 48基本日常生活活动能力：穿衣、进食、洗澡、上厕 所、室内活动是健康评价最常用的指标 49情绪反应是生命质量测量中最敏感的部分 50社会功能状态：1）社会交往按深度可分为（社会 融合、社会接触、亲密关系）2）社会资源 51生命质量评价量表的应用：①评定一般人群的健康 状况②卫生服务效果评价③评价选择临床治疗方案④ 决策卫生资源的配置和利用⑤健康影响因素与预防重 点的选择 52质量调整生命律年（QALYS）：是用生命质量来调整 期望寿命或生存年数而得到的一个指标，通过生命质量 评价把不正常功能状态下或疾病及伤残状态下的生存 年数换算成等同于健康人的生存年数 53Health Service Research（卫生服务研究）：is inquiring to produce the knowledge about structure ，processes effects of personal health services 卫生服务研究中关注最多的是：公平）效益）质量） 卫生服务研究的目的：在于合理筹集、组织与利用卫生 资源，以有限的卫生人力、物力财力信息与技术等资源 尽可能的满足居民与人群的卫生服务需要，最大限度的 发挥卫生事业的效益，以提高人群的健康水平和生活质 量，改善社会健康状况。 54卫生服务需求（health service wart ）：指居民对 卫生服务的希望，要求和建议，以及对自我健康状况和 疾病的感觉与评价等 卫生服务需要（health service need）：指卫生服务 利用者对提供者所提出或可能提出的客观卫生服务需 要 卫生服务需求（health service clemand）：指从经济 和价值观念出发在一定时期内，一定价格水平上人们愿 意且有能力消费的卫生服务量 卫生服务利用（health service wtilization ）：指需 求者实际利用卫生服务数量 ★三者关系：1相互制约相互影响。2需要是需求、利 用的基础，但并非所有需求利用都来自需要；也非所有 需要都转化成需求利用，需要转化为需求必须有意愿和 支付能力为基础，而需求通过利用得到满足。3由于受 各种因素的影响，人们的需要并未全部转化为需求，因 而不会去寻求利用卫生服务，则需求就得不到满足；另 一方面，人们去寻求和利用没有需要的需求，出现不合 理或过度的卫生服务需求与利用，造成卫生资源浪费。 55卫生服务需要的测量指标：1）疾病发生频率指标（① 两周患病率②慢性病患病率③健康者占总人口百分比） 2）疾病严重程度的指标（①两周卧床率②两周活动受 限率③两周休工率④两周患病天数） 56卫生服务利用的测量指标：1）门诊服务利用（①两 周就诊率②两周患者就诊率③两周患者未就诊率）2） 住院服务利用（①住院率②人均住院天数③未住院率） 3）预防保健服务利用 57影响卫生服务需要的主要因素：①人口数量、年龄 性别构成②社会经济因素政治因素、经济状况文化教 育水平、居住生活条件③卫生服务质量、预防保健工作 ④行为心理因素⑤气候地理条件⑥婚姻与家庭 59社会卫生策略：根据社会卫生状况针对卫生健康问 题多采取的一系列综合性干预措施 社会卫生策略的特点：1）针对社会问题 2）以消除健 康危险因素为目标 3）强调群体策略 4）卫生领域和卫 生相关领域采取综合性措施 60人群健康状况的三个层次：①健康②亚健康③不健 康 61初级卫生保健（PHC）基本原则：①社会公正②社区 参与③成本效果与成本效益④部门间协同行动 PHC的任务：①健康促进②预防保健③合理治疗④社区 康复 62新时期卫生工作方针：以农村为重点，预防为主， 中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与为人民 健康服务，为社会主义现代化建设服务 63社区：是指一定地域内，按一定的社会制度和社会 关系组织起来的，具有共同人口的地域生活共同体，是 社会的缩影，家庭是社会的基本单位 社区的构成要素：①人群②地域③生活服务设施④特有 的文化背景，生活方式和认同意识⑤一定的生活制度和 管理机构 64社区卫生服务（community health service）指在 政府领导下，社区参与上级卫生机构指导下，以基层 卫生机构为主体，全科医生为主干，融预防、保 健、医疗、康复、健康教育，计划生育技术服务等一体 的基层卫生服务。 社区卫生服务（CHS）的特征：①第一线服务②综合性 服务③连续性服务④协调性服务⑤可及性服务
《临床医学概论》复习重点
《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1．临床血液学检查 一、血常规 1．红细胞和血红蛋白参考值 2．临床意义：A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3．白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2．血糖增高及降低 3．血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2．排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音
2020年人文医学试题及答案
精选考试题及竞赛题文档，希望能帮助到大家，祝心想事成，万事如意！知识就是力量@_@ 2020年人文医学试题及答案 一、单选题 1/30心身疾病的预防原则是(1分) A 培养良好行为方式 B 药物治疗 C 心理治疗 D 心理治疗与药物治疗相结合 E 病情变化与社会心理因素密切相关 答案：A 2/30A型行为性格与何疾病有关(1分) A 癌症 B 癔症
C 冠心病 D 关节炎 E 溃疡病 答案：C 3/30心身障碍是心理社会因素引起的(1分) A 持久的生理功能变化并伴有器质性变化 B 持久的生理功能变化但不伴有器质性变化 C 短暂的生理功能变化并伴有器质性变化 D 短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化 E 应激反应 答案：B 4/30患糖尿病的某人，想好好治疗疾病，但又工作繁忙，属(1分) A 角色行为异常 B 角色行为减退 C 角色行为缺如 D 角色行为强化 E 角色冲突 答案：B 5/30消极安乐死是指医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去的(1分) A 自然死亡 B 他人干预死亡
C 无痛苦死亡 D 脑死亡 E 自己结束生命 答案：C 6/30以下哪点不是病人的义务(1分) A 如实提供病情和有关信息 B 避免将疾病传播他人 C 尊重医师和他们的劳动 D 必须接受相关医学科研试验 E 在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行 答案：D 7/30根据《传染病防治法》规定，新闻媒体在开展传染病防治和公共卫生教育公益宣传时应是(1分) A 有偿 B 无偿 C 免费 D 自愿 E 义务 答案：B 8/30认识和改造客观世界的心理活动过程指(1分) A 意志过程 B 情感过程
全科医学概论重点
全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。 COPC:（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。 社区诊断：以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。 PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。 临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。 化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。 家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防，治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。 全科医疗的最大特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾” 全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者） 2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者） 3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者） 世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。 全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。 全科医疗与专科医疗的区别：1服务宗旨与职责上的区别2服务容与方式上的区别 联系：1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务 各种慢性病的病因和发病机制：生活方式与行为因子，环境因子，人类生物学因子，卫生保健制度因子 全科医师应诊中的四项主要任务：确认和处理现患问题，连续性问题的管理，预防性照顾，改善求医遵医行为。 全科医疗的问诊方式：B----背景，了解病人可能的心里或社会因素； A----情感，了解病人的情绪状态； T-----烦恼，了解问题对病人的影响程度； H-----处理，了解病人的自我管理能力； E-----移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持家庭生活周期：新婚期，第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间），学龄前幼儿期（2.5~6 岁），学龄儿童期（6~13岁），青少年期（13~20岁），孩子离家期（中年 期），空巢期，退休期。 为什么要为社区居民建立健康档案：1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。 C0PC分级：0级：以传统的医疗模式，只对就诊者提供非连续性的医疗，没有社区的概 念不关注社区的健康问题。 1级：对所在社区的健康资料有所了解，缺乏第一手资料，以医生的主观印 象推断解决健康问题的方案。
人文医学答案
2019省医师定期考核免费学习-人文医学(1)答案 总分数：100分总时间：60分钟 1.心理现象的发生具有以下哪个特点[1分] A 生物体能接受外界刺激时，就产生了心理现象 B 生物体对于外界反应具有感应性，表明出现了心理现象 C 生物体对于具有生物学意义的信号能做出反应时，表明发生了心理现象 D 一切有生命的物质都具有心理现象 E 生物体能接受外界刺激时，就产生了心理现象和一切有生命的物质都具有心理现象 【正确答案是】 C 2.心理应激反应中的核心影响因素是[1分] A 体质 B 认知因素 C 文化程度 D 个性特征 E 体质和个性特征 【正确答案是】 B 3.关于医务人员的同情感，以下错误的是[1分] A 它是医务人员发自心的情感 B 它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C 它是医德情感容中低层次的情感
D 它是责任感的基础 E 它比责任感具有较大的稳定性 【正确答案是】 E 4.反映医患之间权利关系的正确观点是[1分] A 强调维护医生的权利 B 强调维护医院院长的权利 C 强调维护护士的权利 D 强调维护患者的权利 E 强调维护家属的权利 【正确答案是】 D 5.为保证心理评估的最佳效果，以下措施中正确的是[1分] A 让评估者挑选自己喜欢的受试者进行辅导 B 评估者自己规定测试的时间长度 C 在人来人往的公共场所进行测试 D 充分激发受试者的参与动机 E 选择受试者最疲劳紧时进行 【正确答案是】 D 6.以下符合临终关怀伦理原则的做法是[1分] A 想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命 B 研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世 C 由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗
人文医学练习
练习一 4、生命伦理学研究内容，除了医学伦理学内容之外，是否还包括：生物医学和行为研究，不管这种研究是否与治疗直接有关，如人体实验的伦理学问题？--------B包括 5、环境伦理学和人口伦理学等广泛的社会问题，是否属于生命伦理学的研究范围？----A 是 6、动物和植物的生命问题，如动物实验和生态学中植物保护的伦理问题，是否属于生命伦理学的研究范围？-----A是 7、生命伦理学与医学伦理学的关系？-----A前者是对后者的扩展；D前者包含后者，后者 包含于前者 8、列举多项道德规范，不是伦理学的任务，对各种各样的道德规范进行反思进行论证才是伦理学的任务。------A是 9、“以病人为中心”指的是------B以病人的生命健康利益为最高价值；C患者的健康需求 主导医学活动的价值取 向 10、伦理学中有一种无处不在的“是”与“应当”，各属于什么性质的判断？---------ABD A事实判断与价值判断 B科学判断与伦理判断 D实然判断与应然判断 11、东西方传统的医德主要集中体现是《希波克拉底誓词》和孙思邈的《大医精诚》，内容理论性质上偏向：------ABD A美德和义务，如医生应该具备哪些美德，医生可以做和不可以做什么。 B道德价值作为适用于一切人的预设前提，理所当然地遵守，如东西方的医德传统都有不许堕胎 D用法典的形式或判例的形式，把医生的义务作为绝对的要求提出，道德价值是理所当然的 12、“不喜欢当将军的士兵不是好士兵”。这是价值判断还是事实判断？-----AB A是应然判断；B是价值判断 多选题 1、对如下“最美好医生的标准”你认同哪些？---------AB A能在不因工作劳累牺牲医生自身健康的前提下为病人健康做出突出贡献的医生 B患者给出满意度评价很高的医生 2、在对事实和自身能力有清晰掌握的情况下，你是否对劝说患者接受你认为更好的方案、 扭转患者的想法有信心和办法？----AB A有只要我认为有希望，就不放弃努力 B没有自己不善于劝说别人，患者不提要求就好 15、①医学伦理学和生命伦理学最有影响的理论是：-----------AB A后果论；B义务论 ②在医学伦理学和生命伦理学中“后果论”的代表人物：----B边沁和密尔 ③在医学伦理学和生命伦理学中“义务论”的代表人物：----A康德 ④在医学伦理学和生命伦理学中“自然律论”的代表人物：----A托马斯·阿奎那 16、面对一位诊断出癌症中晚期的60多岁患者，在他丝毫不知情，对健康充满希望，医生是否应该告诉患者本人？选择你认同的方案：--------AB A我告诉他。因为，他有知情权，医生应“讲真话”，但，结果可能会使他陷入绝望，加速恶化；
基础医学概论自己整理的重点
第一章绪论 神经调节。特点：反应发生较快、持续时间相对较短；例子：当叩击股四头肌肌腱时，就刺激了股四头肌中的感受器——肌梭，使肌梭兴奋，通过传入神经纤维将信息传至脊髓，脊髓将对传入神经信息进行分析、综合，然后通过传入神经纤维将兴奋传到效应器——股四头肌，引起股四头肌的收缩，完成膝反射。 体液调节。特点：反应比较缓慢、作用持久而弥散。例子：当交感神经兴奋时，可促使它所支配的肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，经血液运输，调节有关器官的功能活动。自身调节。特点：幅度和范围都比较小，但在生理功能调节中仍具有一定的意义。例子：心室肌的收缩力量在一定范围内与收缩前心肌纤维的初长度成正比，即收缩前心肌纤维越长，收缩时产生的力量越大：反之，收缩力量就越小。 第三章基因信息的传递 原核生物合成过程：DNA双螺旋解旋；引发体的生成和DNA解成复制叉；复制的延长；复制的终止。 逆转录：在逆转录酶的作用下以RNA为模板合成DNA的过程 逆转录的过程：以单链RNA的基因组为模板，在逆转录酶的催化下，合成一条单链DNA；产物与模板生成RNA/DNA杂化双链，杂化双链中的RNA被逆转录酶水解；以新合成的单链DNA为模板，逆转录酶催化合成第二链的DNA。 第四章神经系统 神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两部分，前者包括脑和脊髓，后者包括12对脑神经和31对脊神经。 α波：频率为8~13次/s，成人处于安静状态的主要脑电波。 β波：频率为14~30次/s，安静闭目只在额叶出现，若被试者睁眼视物或接受其他刺激时，在皮层其他部分也出现β波 θ波：频率为4~7次/s，承认困倦时可见到，是中枢神经系统处于抑制状态的表现。 δ波：频率为0.1~3次/s，承认在清醒状态下不会出现，只有在睡眠时可见到。或深度麻醉、缺氧或大脑有器质性病变时也可出现，婴儿可常见δ波。 睡眠的时相 慢波睡眠： 特点：脑电波呈现同步化慢波 表现：各种感觉功能暂时减退；骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；血压下降、呼吸变慢、心率减慢、瞳孔缩小、尿量减少、体温下降、胃液分泌增多、发汗增强等自主神经功能改变 作用：有利于促进生长、促进体力恢复 快波睡眠： 特点：脑电波呈现去同步化快波 表现：各种感觉功能进一步减退；骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱；出现快速眼球运动、部分躯体抽搐、血压升高、心率加快、呼吸加快而不规则等； 作用：有利于幼儿神经系统的发育成熟、促进学习记忆 语言功能： 语言中枢包括运动性和感觉性，前者有说话语言中枢和书写语言中枢，后者有听觉语言中枢和视觉语言中枢。
人文医学考试复习题答案三新完整版
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全国医师人文医学执业技能资格认证考试复习题（三） 一、单项选择题： 1、要了解患者，医生必须进入患者的世界，这样做的积极效果包括：（B） A、百分之百的治愈率 B、提高患者对医嘱的依从性 C、树立医生的权威 D、极大提高患者的自信心 2、获得对方信任的关键是：（A） A、尊重、真诚、关爱 B、尽力使用进口药物与设备 C、漠不关心 D、与患者的谈话距离最好不多于3米 3、请指出下面哪个有关倾听技能的陈述是错误的(A) A、倾听是一种完全被动的行为 B、倾听有助于建立良好的医患关系 C、倾听有助于医患在诊断与治疗方案上达成一致 D、有时可以用说话来帮助倾听 4、国外的保险公司通常建议医生在对待病人的抱怨与投诉时要：（C） A、以消极的方式对待病人的抱怨与投诉 B、拒不承认对病人造成的影响 C、真诚地向病人道歉 D、不要理睬病人的诉说 5、据英国调查资料显示，有将近三分之二的处方没有遵照医嘱服用，请问下列哪一因素会影 响患者的依从性(B) A、患者性格是否外向 B、医患关系的强度 C、患者性别 D、医生性别
6、《处方管理办法》已于2006年1月27日经卫生部部务会议讨论通过，自什么时候开始实施： A、2007年5月1日起施行 B、2007年1月1日起施行 C、2007年3月1日起施行 D、2007年10月1日起施行 7、在下面所列的几种原因中，哪一个是与医患关系紧张最为相关(C) A、从医人员的数量严重不足 B、先进医疗设备的缺乏 C、人文医学的缺失 D、病人的素质太差 8、从1999年开始，外国医学毕业生在美国取得行医执照，必须通过的临床技能测验包括下面哪个内容(D) A、文学知识 B、艺术修养 C、国家历史 D、医患沟通 9、在人的性格中，哪一方面与职业道德关系最紧密(A) A、良心与责任感 B、内向与外向 C、情绪的稳定 D、创新与开放性 10、对于医生来说，下面哪类病人最有可能成为“难缠病人”呢( B) A、需要家属陪同就诊的病人 B、对治疗效果怀有不切实际的期望的病人 C、文化程度较高的病人 D、年轻病人 11、医院病人太多是挑战当今医患沟通的一大客观因素，作为医生应该如何办呢(A) A、掌握良好沟通技能，从而能更有效率地与病人沟通 B、尽可能多地利用先进仪器进行检查
医学人文概论心得体会
《医学人文概论》课程学习心得体会 队别 专业 学号 姓名
不要让医生成为折翼的天使 第一次上“医学人文概论”的时候，我就对其产生了亲近感，是不同于对医学课程的感觉，后来我才发现学习医学人文是在进行人性的探索，是情感的交流；而学习其它专业医学课程大多是在追求科学的理论，是知识的交流......在我看来，医学既有科学性又有人文性，医学人文精神对医生的引导作用绝不逊色于医学知识！ 医学人文强调人文。人文精神是一种关心人、尊重人、倡导保护个人的权利，要求重视人的价值，主张实现人的平等和自由的伦理观。人文精神在医学领域的重要体现就是医学人文精神,医学人文精神就是人类挚爱生命,在医学活动中坚持以人为本的精神，它的核心追求是对生命的关爱。这也反映了一名合格医生的基本要求。一个掌握精湛医术的人不能称之为医生，作为医生必须以医学人文精神为指导，这样医术才能发挥其最大作用! 在这里不得不提起特鲁多的墓志铭：有时去治愈，时常去帮助，总是在安慰。这句话很好的体现了作为一名医生的责任，尽管医学在发展，但总是疾病先于医学的，因此总有我们还不了解的疾病。面对我们已能够战胜的疾病，我们自然应尽力治愈病人，为其解除病痛；而现实中我们
做得更多的是去帮助病人，这种帮助不一定直接和疾病相关，但却是为了病人健康着想的，这是一种具有社会性的行为；当面对那些我们束手无策的疾病时，患者更需要医生的安慰，这绝不是敷衍了事，当我们不能给患者带来治疗上的帮助时，我们唯一能做的就是人文关怀，记得老师说过这个要求实际上比前两个都要难，因为这种对病人的安慰不比治疗那般有据可依，这常常是种更高层次的更复杂的更深入的对生命本质的探寻，这需要我们摆脱医疗水平的约束，报以真心的关怀甚至是跨越死亡的勇气！安慰不是以科学技术为支撑的，而这种体现人文性的心灵沟通正是我们最迫切需要的！ 然而现今科学化才是医学的主流发展趋势，这也使医学技术和人文关怀出现分裂化趋势。举个极端化的例子来放大影响，试想一个不听病人主诉，只看先进设备的检查结果的医生，和一个精密的电子仪器有何区别？卫生服务中的极强功利性色彩几乎吞噬了纯洁的医学人文光芒，乃至于“只见病不见人，只懂病不懂人，只治病不治人”的服务态度驱散了医患之间的丝丝暖意。临床医学出现难以弥补的缺憾：重诊治、轻预防，重高科技、轻普通技术，重治疗、轻护理，重科技、轻人文，重生命数量、轻生命质
临床医学概论复习及参考答案
临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共20分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科 临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。 一、诊断学部份： 1.常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、类型）； 答：常见症状：发热 1.）发热的分度：（1）低热~38摄氏度（2）中等度热~39摄氏度（3）高热~41摄氏度（4）超高热41摄氏度以上 2.）正常的体温：36~37摄氏度左右 3.）发热的原因：多数患者的发热时由于致热源所致，包括外源性致热源，内源性致热源。引起发热的病因可分为感染性发热，非感染性发热。 非感染性发热主要有：A无菌性坏死物质吸收 B抗原—抗体反应 C内分泌与代谢障碍 D皮肤散热减少 E体温调节中枢功能失常 F自主神经功能紊乱 4.）类型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热，不规则热 2.水肿的类型与特点； 答：1类型：A全身性水肿（1）心源性水肿的特点：右心衰竭的表现，水肿首先出现于身体下垂部位。（2）肾源性水肿的特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面部水肿（3）肝源性水肿的特点：腹水，肝功能减退门脉高压两方面 B局部水肿：（1）营养不良性水肿：水肿发生前常伴有消瘦，体重减轻等表现（2）其他原因全身水肿（P27最后一段） 3.呼吸困难的类型、常见原因与特点； 答：呼吸困难类型 1.肺源性呼吸困难 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 5.癔病者或心理因素
人文医学考试复习习题及答案三
欢迎阅读全国医师人文医学执业技能资格认证考试复习题（三） 一、单项选择题： 1、要了解患者，医生必须进入患者的世界，这样做的积极效果包括：（B） A、百分之百的治愈率 B、提高患者对医嘱的依从性 C、树立医生的权威 D、 2、 A、 B、 C、 D、 3、 A、 B、 C、 D、 4、 A、 B、 C、 D、 5、据英国调查资料显示，有将近三分之二的处方没有遵照医嘱服用，请问下列哪一因素会影响 患者的依从性？(B) A、患者性格是否外向 B、医患关系的强度 C、患者性别 D、医生性别 6、《处方管理办法》已于2006年1月27日经卫生部部务会议讨论通过，自什么时候开始实施：
A、2007年5月1日起施行 B、2007年1月1日起施行 C、2007年3月1日起施行 D、2007年10月1日起施行 7、在下面所列的几种原因中，哪一个是与医患关系紧张最为相关？(C) A、从医人员的数量严重不足 B、先进医疗设备的缺乏 C D 8、从 内容？ A B C D 9 A B C D 10 A B C D、年轻病人 11、医院病人太多是挑战当今医患沟通的一大客观因素，作为医生应该如何办呢？(A) A、掌握良好沟通技能，从而能更有效率地与病人沟通 B、尽可能多地利用先进仪器进行检查 C、要想法让病人少问问题 D、沟通是可有可无的事情，只要给病人治病就可以了
12、在哪一年，九届人大代表常委会议通过《中华人民共和国执业医师法》，以提高依法取得执业医师资格或者助理执业医师资格以及注册的医师的职业道德水平和业务素质： A、1998年 B、2000年 C、2004年 D、2006年 二、多重选择题 1 A B C D 2 A B、沉默 C D E 3 A B C D E 4、下面哪些技能更有助于对患者诊疗情况进行解释：(ABD) A、有益的肢体语言 B、用病人能理解的语言表达 C、建议病人多看一些医学普及书籍 D、倾听病人的叙述 5、下面哪些是正确的应付冲突的沟通技巧：(BCD)
医学人文素养心得体会 《医学人文概论》心得体会 精品
医学人文素养心得体会《医学人文概论》心得体会医学以人为根本主要体现在对人无微不至的关怀上,照顾病人,治愈病人,医学所做的不仅是救治病人,更重要的是抚慰病人被病痛摧残折磨的内心.而医学人文即是在治病救人的过程中所集中体现的以人为本,重视、尊重、关心、爱护病人的一种仁爱精神. 在改革开放的今天,商品经济迅猛发展,社会上种种不良风气诸如金钱至上的拜金主义道德观念,索贿受贿损害患者的违法行为,对医学院校学生也有着潜移默化的影响.因此,医学院校在平时的授课中应当更加注重医学生人文素养的教育,把良好的医学人文素养,高尚的医德医风传承下去. 作为一名未来的医务工作者,不仅要求我们拥有高超的技术,而且需要我们保持一颗博爱之心,面对人世的疾苦,我们必须能正视它,必须去治愈它,必须帮助那些饱受病痛折磨的人们.也许我们不能做到起死回生,也许我们不能做到妙手回春,但是我们能保持一颗关心病人,爱护病人的仁心,只有拥有的这样的一颗仁心我们才能展现我们的仁术. 所以,现在我们接受医学人文的洗礼是一件很有意义的事情,现在的医学人文教育,就是在为我们将来怀有一颗仁心打. 基础.记得老师在开课后不久给我们介绍过《大医精诚》这本医学著作,回来之后特地在上查阅了一下,这是唐代名医孙思邈所著之书,此书是论述医德的一篇重要的文献,作为一名医学生,必读此书. 《大医精诚》论述了有关医德的连个问题: 第一是精,即要求医者拥有精湛的艺术,认为习医之人必须博极医源,精勤不倦. 第二是诚,即要求医者拥有高尚的德行,以见彼苦恼,若己有之感同身受之心,策发大慈恻隐之心,进而发愿立誓普救含灵之苦,且不得恃己所长,经略财物. 总结起来就是说行医治病救人的人,不仅要技艺精湛,还要能站在病人的角度,替病人着想,诚心救人而不是用贫富来衡量病人.看了这篇文章我受益匪浅,文中关于为医的一些观点十分值得我们医学生学习,比如文中提到,凡是品德医术兼具的医生,在治病时一定无欲无求,心无杂念,首先表现出一种同情的心情,救治时也不会管他贫富贵贱,老幼美丑,对待病人像是对待自己的亲人,看到病人