当前位置：文档库 › 试点城市医改模式总结及趋势分析(好)

试点城市医改模式总结及趋势分析(好)

试点城市医改趋势分析

一、管办分开 (2)

（一）上海——成立申康医院发展中心，以“管办分开”理顺公立医院治理结构 (2)

（二）无锡——“管办分开”以强化政府职能 (2)

（三）潍坊——管办分开不分家 (3)

（四）马鞍山——从管办分开到政事分开 (3)

（五）昆明——成立医院管理局，探索管办分开 (4)

二、法人治理结构 (4)

（一）治理结构与医院法人治理界定 (4)

（二）法人治理结构的四种模式 (5)

三、集团化管理 (6)

（一）一个集团：马鞍山 (6)

（二）两个集团：镇江 (6)

（三）三个集团：芜湖 (7)

（四）四个集团：杭州 (7)

四、医药分开 (8)

五、重点案例介绍 (8)

（一）浙江东阳：董事会模式 (9)

（二）广东高州：低价医疗 (11)

（三）陕西神木：全民医疗保障 (12)

（四）江苏无锡：管办分开与托管并举 (14)

（五）上海：重构医疗资源版图 (16)

1、“5+3+1”工程 (16)

2、试水医疗联合体 (16)

3、剥离特需服务 (16)

（六）江苏宿迁：股份制改革 (17)

（七）云南昆明：多元化办医格局 (18)

（九）湖南株洲：市场竞争取道公益生存 (19)

（十）四川成都：还权于医院 (20)

2010年2月23日正式发布的《公立医院改革试点指导意见》明确指出，从今年开始以公益性为核心推进公立医院改革试点，改革公立医院管理体制，探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。16个国家级试点城市的改革工作已经开展近一年，有的城市重在管理体制改革，积极探索公立医院法人治理结构；有的城市实行医药分开；有的城市探索多元化办医格局，有的城市在医保支付和补偿制度改革上下功夫，当然此前我国各地一些城市也进行了相关的探索，并且摸索出了一些模式。

一、管办分开

现行公立医院管理体制上，政府存在着两个“缺位”：一是卫生行政部门和公立医院之间的权责关系不明确，卫生行政部门既代表着政府的利益，又代表着公立医院的利益，容易引发监管的缺位，造成执法不公、效率低下；二是政府“办医”职能分散在各个部门，政府部门职能缺位导致公立医院运营难。

“管办分开、政事分开”，深入探索建立权责明确、管理高效、激励科学、监管有力的公立医院法人治理结构是公立医院改革的核心内容。

（一）上海——成立申康医院发展中心，以“管办分开”理顺公立医院治理结构

2005年上海市政府办公厅发布《关于推进本市市级医疗机构管办分离改革的方案》。同年9月9日，上海申康医院发展中心正式成立。改革思路是政府对医疗卫生“管”和“办”的职能行使主体的规范分离，即卫生行政部门行使政府对公立医院的社会公共管理职能；“申康”行使政府出资举办公立医院职能。“申康”的设立，使上海市级医院的政府治理模式发生变化，由原来的市政府领导下的卫生行政部门同时行使办医和监管公立医院的职能、公立医院院长经营管理公立医院的模式，变为卫生局对医疗机构行使全行业监管的职能，“申康”作为独立事业法人行使办医职能。“申康”实行理事会领导下的主任负责制，理事会是最高决策机构，由市卫生、国资、发改、教委、财政、医保、药监、干保、医学院校等相关部门负责人组成。“申康”作为事业法人，对市级医院履行国有资产出资人职责和办医责任，各市级医院作为独立的事业法人由院长行使经营管理责任。

（二）无锡——“管办分开”以强化政府职能

2004年初，无锡市委、市政府开始了以“管办分开、政事分开”为主要内容的社会事业管理体制改革，教育、文化、体育和卫生等部门均制定了“管办分开”制度文件。在“管办分离”的制度改革设计下，卫生局的行政职能由“办医院”向“管医院”转变，工作重心向公共卫生、社区卫生、农村卫生等“大卫生”转移。医管中心承担“办医院”的职能，人员经费、公务经费、开办经费等由市财政拨付，领导班子成员按有关规定分别由市委、市政府任命，不兼任下属单位职务。医管中心聘任公立医院院长，并将医院委托其管理，每年对托管的医院进行绩效考评。

（三）潍坊——管办分开不分家

2005年12月，潍坊市委、市政府出台了《关于进一步加快卫生事业发展与改革的意见》，开创了我国公立医院改革的管办分开不分家的“潍坊模式”。其具体实现形式为：由潍坊市卫生局代表国家管理当地公立医疗机构，对医院的资产经营和管理负责，承担“办医院”的职能由潍坊市财政部门代表政府将公立医院国有资产管理职能委托卫生行政部门行使，实行国有资产托管制，由其暂时代表政府行使出资人的权利；在落实医院所有权的基础上，推行院长负责制、任期制、年薪制、年度考核制等为主要内容的干部制度改革，落实和下放经营权和分配权，放权形式是签订年度合同和责任书。以履行合同的形式来制约和管理。

（四）马鞍山——从管办分开到政事分开

2008年2月，马鞍山市委、市政府下发《关于深化全市卫生事业改革和发展的若干意见》，并明确改革的第一步是组建马鞍山市市立医疗集团。根据规定，市立医疗集团是马鞍山市政府直属正处(县)级事业单位，通过整合现有的市人民医院、市妇幼保健院、市中医院、

市传染病医院以及市昭明社区卫生服务站等5家公立医疗机构，同时解除这5家医疗机构与市卫生局的隶属关系。

市立医疗集团作为政府为社会提供医疗服务的执行机构，履行政府办医职能；市立医疗集团为独立事业法人，实行人、财、物的统一管理，市属5家医疗机构作为集团下属分支机构。这为今后进一步明晰产权，科学地建立公立医院法人治理结构提供了体制上的保证。（五）昆明——成立医院管理局，探索管办分开

2011年成立的昆明市医院管理局隶属市卫生局，下设综合协调处、医疗政务管理处、医疗服务监管处3个处室。市医院管理局除了管理公立医院外，民营医院也将纳入管理，即负责对全市的医疗机构进行全行业属地化管理，保证医院社会公益性目标的实现。昆明市医院发展中心的决策机构为理事会，市级各公立医院组建分理事会并对发展中心负责。“管办分开”后，昆明市将取消医疗机构的行政级别，实行理事会领导下的院长负责制。各公立医院成立监事会，对医院的管理和运行情况进行监督。

二、法人治理结构

（一）治理结构与医院法人治理界定

治理结构是指所有者与一个组织的管理部门之间的关系。若管理者不断追求所有者目标，或当委托代理问题最小化的时候，即为好的治理。而公立医院的法人治理则是关于政府、公立医院以及公立医院管理者的职责、权利和义务的制度化的安排。

对治理问题的研究主要是为了解决因经营权与所有权分离产生的“委托代理问题”，只要涉及政府、医院以及医院管理者权利义务的制度安排都存在法人治理，公司型医院法人治理模式是医院治理的一种普遍模式，但并非惟一模式。治理不是一整套规则，而是一个过

程；治理过程的基础不是控制，而是协调；治理既涉及公共部门，也包括私人部门；治理不是一种正式的制度，而是持续的互动。（二）法人治理结构的四种模式

1、目标责任制

在目标责任制模式下，公立医院内部的组织结构并没有改变，仍实行院长负责制，但与传统的治理结构比较，其变化是：政府与医院之间通过订立合同，一是明确了政府(出资人)的目标，强化了出资人职能；二是明确了政府(出资人)和院长(管理者)之间的权利和义务边界，防止出现政府和院长的越权行为。

在目标责任制模式的构建中，政府和院长(或者管理层)之间权利的划分、科学明晰的目标体系和实现目标体系的激励机制和责任机制的建立至关重要。而上述目标的实现是通过合同这一中介完成的，因此政府应当对合同的内容进行规范和引导。

2、理事会模式

主要指那些引入股份制和股份合作制对其产权进行改革的医院，该模式是公立医院治理最主要的模式。理事会模式的构建最为重要的是出资者、理事会、院长、监事会的职权界定以及理事、院长、监事的任职资格问题，理事会模式是公立医院治理结构改革的理想模式，通过建立理事会可以真正实现出资人和经营者之间的两权分离，实现公立医院内部权力机构的分权制衡，提高公立医院的效率和决策的科学性，有效避免出资者和经营者均越位等情况。从已试点的情况看，实行公司制改革的医院较多，比较成功的有浙江东阳人民医院。

3、托管模式

托管制模式是指医院产权所有者将医院的经营管理权交由具有较强经营管理能力，并能够承担相应经营风险的人去有偿经营，以明晰医院所有者、经营者责权利关系，实现医院效益最大化的一种经营方式，托管制模式能实现在医院性质、职能、隶属关系、国家优惠政

策（四不变）的前提下，逐步明晰公立医院所有权与经营权的归属，是许多国家和地区公立医院提高经营效率的一种主要方式，托管模式的有效实施还依赖于对医院所有权者与托管公司双方的权利义务的明确，并明确界定相关的违约责任的归属问题。目前，托管制模式已取得一定成效的试点有：无锡市卫生局、上海仁济医院。

4、民营化模式

民营化主要指通过产权过渡，以拍卖、有偿转让的形式过度给私人资本。对于民营化及其后果，人们普遍认为，医疗服务的民营化是医疗费用高涨的罪魁祸首，许多人也把民营化简单理解为一卖了之，即政府退出，把产品生产者或者服务的提供者推向市场了事。学者研究还指出实现医疗服务公平的功能应该主要由医疗服务的需求面，也就是医疗保障体系来承担，不是医疗服务的提供系统。而实行民营化模式改革的地方如江苏宿迁市，对其改革的成效理论上与实践工作则褒贬不一。

三、集团化管理

（一）一个集团：马鞍山

2008年2月，马鞍山市委、市政府下发《关于深化全市卫生事业改革和发展的若干意见》，并明确改革的第一步是组建马鞍山市市立医疗集团。根据规定，市立医疗集团是马鞍山市政府直属正处(县)级事业单位，通过整合现有的市人民医院、市妇幼保健院、市中医院、市传染病医院以及市昭明社区卫生服务站等5家公立医疗机构，同时解除这5家医疗机构与市卫生局的隶属关系。

（二）两个集团：镇江

2009年年底，镇江市江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团分别挂牌成立。康复医疗集团以镇江市第一人民医院为龙头，江滨医疗

集团以江苏大学附属医院为核心，两家三甲医院各带几家综合、专科医院，社区卫生服务中心，实力旗鼓相当。

两家集团的组织形势明显不同，各具优势。江苏康复医疗集团是以资产整合为主的紧密型，将集团内各成员各类医疗资源全部划拨到集团名下，按照需要重新分配，利益分配伤筋动骨，牵涉面广，但能够达到一发即中的效果。相比之下，江苏江滨医疗集团则是以技术为纽带的松散型管理，重在发挥技术和科研优势，带动集团成员相对独立的发展，但难以实现真正的资源整合。

（三）三个集团：芜湖

2009年12月31日，在芜湖市深化医药卫生体制改革工作会议上市委市政府宣布芜湖市公立医院组建三大医疗集团。

第一医疗集团由市一院、市妇幼保健院、市五院组成。第二医疗集团由市二院、市红十字医院组成。第三医疗集团由市中医院、安徽中医药高专二附院、市牙防所组成。

这三个集团是以地域为纽带，以三级医院为核心单位，包括了不同级别的综合和专科医院。第一集团立足市中心，东向发展。第二集团立足市中心，北向发展。第三集团立足市中心，南向发展。各集团指向明确，既有分工，也有竞争。在医疗集团基本固化成熟以后，可向纵深县、区基层医疗机构辐射，合理形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的就医格局。

（四）四个集团：杭州

杭州市公立医院集团化发展以横向整合、纵向合作为方向，横向联合的两个集团：杭州市第一人民医院管理集团，集团成员包括杭州市妇幼保健院、杭州市第四医院、杭州玻璃厂职工医院和杭州妇女医院；杭州市第六人民医院管理集团，集团成员包括杭州第十人民医院（筹）、杭州市儿童医院（筹）。

横向整合的两个医院管理集团不存在行政隶属关系，以市一医院、市六医院作为核心医院，对集团成员实行人财物和业务情况统一管理。

纵向合作的两个集团，即杭州市滨江医院管理集团（筹）、杭州市下沙医院管理集团（筹）。管理集团采取“市校合作、股份运作”的模式，分别由杭州市政府、浙江大学医学院附属医院、筹建医院所在地政府合作，以资本和技术要素参股，解决新医院建设中人财物的问题。其中杭州市政府负责基础建设等投入，浙江大学医学院附属医院承担医疗设备配臵及医院管理、学科品牌、技术力量等无形资产投入，滨江区政府和下沙开发区管委会提供建设用地。医院集团引入企业治理架构，成立股东会、董事会和监事会，实行董事会领导下的院长负责制。

四、医药分开

2007年，芜湖启动医药分开改革，2008年1月1日，芜湖市医疗机构药品管理中心挂牌成立，把市内8家医院的药房、工作人员、药品收入全部纳入中心管理。药房与医院完全脱离，药品根据需求由中心进行统一配送和管理，药品收入不再作为8家医院的业务收入，而是由医院每周将代收的药品销售款全部上缴市药管中心，再进入国家财政收支两条线管理。

药管中心被定为财政全额拨款的事业单位。它受政府委托，接收8家公立医院的药品购销权，医院药房改为其下属的药品调配中心，药剂人员的人事、工资等关系全部划到药品调配中心，药剂人员由市财政定额供给，医院不再经营药品。药管中心负责汇总全市基本用药目录，建立统一的药品采购供应管理信息系统，实施药品招标采购，保证药品质量和用药安全，满足临床用药需求。

五、重点案例介绍

（一）浙江东阳：董事会模式

浙江东阳市人民医院实行董事会领导下的院长负责制是涉及公立医院内部治理和外部治理的一项重大改革。其法人治理结构改革的条件是捐赠资金的非营利性目的产生了对公立医院法人治理结构改革的要求, 并为公益人士参与公立医院治理提供了机会。操作者对非营利性组织法人治理结构的深刻理解和精细操作, 使其在非营利性组织的制度框架下, 通过法人治理结构对医院的人事管理权和经营管理权进行了合理分权管理并形成了制衡机制。

在市政府的领导下, 该院借鉴国外非营利性医院的组织模式, 建立了由政府部门和投资方组成的董事会对院长直接问责的法人治理结构。其核心内容是按照政事分开、所有权与经营权分离的原则, 明确医院所有权、决策权、经营权和监督权的分配与制衡。经过16 年的实践, 建立和完善了董事会领导下的院长负责制, 医院享有独立法人地位, 院长为医院的法人代表。在完善法人治理结构的同时，建立了一套与其相匹配的医院运行机制。

1. 建立以岗位管理为核心的人事管理制度

在定编、定岗、定责的原则下, 院长根据董事会章程的规定, 拥有招收、聘用、辞退和奖惩员工的权力及在规定权限内拥有中层以上管理干部任免提名权和基层管理干部的任免权, 并从原来的身份管理转向岗位管理, 实行评聘分开、竞聘上岗、强化绩效考评。

2. 建立科学合理的基层科室架构

医院把病区临床医生、护士进行分组管理, 制定各岗位工作职责。全院岗位数根据医院事业发展情况增减。

3. 建立以成本控制为核心的经济运行体系

( 1) 在保证医疗质量的前提下, 改善收入结构, 严格控制药品均次费用和一次性卫生材料的用量, 既减轻了病人医疗费用负担, 又提高了医疗增加值。

( 2) 严格控制变动成本, 加强对医疗耗材、水电、办公用品、印刷品及其他消耗材料支出的控制。

( 3) 通过集中招标、与经销商进行第二次价格谈判相结合, 进一步降低各种耗材和能源采购价, 并将药品和医疗耗材采购降价的得利转让给患者。

( 4) 加强对成本控制的考核, 考核结果与科室的绩效工资提成挂钩, 激发了科室和员工成本控制的自觉性和积极性。

4. 建立以医疗增加值为核心的经济评价体系

医疗增加值( Medicare Value Added, MVA) 指医院业务收入减去变动成本后的剩余部分。医疗增加值= 修购基金提取数+ 福利基金提取数+ 人员工资和社保费用+ 家庭和个人补贴+ 收支结余。医疗增加值百分比指医院一定时间内的医疗增加值( MVA) 占同时期业务收入的百分数, 反映医院业务收入的含金量。医院运行的评价指标主要有: 医疗增加值、医疗增加值百分比、药品占业务收入的比例、成本率；门诊均次费用、出院病人平均费用、门诊均次药品费用、每床日药品费用。前四项为内部经营指标, 反映医院运行状况, 后四项属社会公益指标, 反映医院对公平就医的贡献度。

5. 建立与绩效考核挂钩的经济分配制度

2003年, 医院改革内部分配制度, 建立了内部结构工资制, 全员工资总额由董事会根据医院社会效益指标、医疗质量指标、医疗增加值总额确定, 院内分配方案在不超越职工工资总额的前提下由行政班子决定。职工薪酬依照考核结果动态确定。

6. 建立和健全经济运行管理的支持系统

( 1) 该院把自行开发的医院信息系统与用友财务管理软件实行无缝对接, 使医院信息系统与财务管理系统所采集的相关数据保持一致, 同时保证医院钱财物进出信息的及时、真实、可信。

( 2) 该院以把握现金流为重点, 提高财务运行的效益。通过均衡安排经常性开支、加强专项基金预算管理、加强应收款回收、做好

现金流量设计等措施, 避免过多富余资金存在银行活期账户上。例如, 医院年初有活期存款1500 万元, 根据预算当年每月可增加现金流量100万元, 医院就将活期存款中的1200 万元转为一年期定期存款, 以后每个月可加100 万元一年期定期存款, 最终当年累计可增利息收入100 万元。

( 3) 该院为准确地掌握现金流量实时动态, 设计了一套反映医疗增加值的现金流量表, 以便对医院财务运行实施有效的决策和管理。

（二）广东高州：低价医疗

高州模式”全称即是“高州市人民医院运营模式”，其运营模式非常大胆。作为公立的医院，在没有向政府伸手拿补偿的前提下，高市人民医院通过阳光采购、规范行医、日常暗访制、全方位接受监督等措施，打破了当今公立医院看病难、看病贵、以药养医、药品采购回扣、手术红包等种种陋习，并推行平价路线，广种薄收，大大降低了医疗费用，解决了很多低收入病人的就医需要，医患关系和谐。通过这些措施，高州市人民医院呈现出医疗费用低、服务好、医生收入高的良好公众印象，实现了消费者满意、医生受益、政府得益的“三赢”目标。

1、选药用药“省”字当先

医院文件中，为控制大处方、大检查，规定用药“三个能用三个不能用”：即能用简单的药不用复杂的药，能用便宜的药不用昂贵的药，能用国产药不用进口药。同时规定平均处方金额不能高于80元，药费占病人诊疗费用的比例平均是30%-35%。该做的检查一定要做，但为防止滥做检查，医院规定检查的阳性率要达到70%-80%，低于这一标准，开具检查的医生要受处罚。

2、设备耗材采购，坚持“最大最小”原则

“最大最小”原则，即型号最新、质量最好、费用最小。100万元以上的设备在网上公开招标；100万元以下的设备或耗材，则由应用科室、设备科、院领导一起选三四家议价，货比三家。在本院公示7天，如有同质同品牌但价格更低的，按最低价购进。

3、明查暗访“监控”医生

医院通过各种监督检查保证医疗质量，就像企业生产一样，由质量检验员层层把关，开始大多数人并不适应，但一旦制度规范化后，且对医务人员的水平进步有利，大家自然就理解了。每个星期五，院长又会再带一个小组到专家组查过的地方再抽查。每个月，召开全院医疗质量点评会，哪个医生、哪个科室做得好与不好，都摆上台让大家来点评。除了明查还有暗访。医院自己就有个暗访队，有院内也有院外的人。

4、考核撇开“科室创收”

在高州医院，医生违反了医院的诊疗规范，就给他记黑点。第一次违规，去学习半天以利提高；第二次违规，再参加学习班，并扣奖金100元；第三次违规，降一级职务，比如主任降为副主任；第四次违规，换聘，只发生活费，停发所有奖金；第五次违规，解聘走人。

在收入分配方面，医院骨干医生和护士实行年薪制，奖金分配则按照“星级管理”，星级越高奖金越多。医院每6个月评一次星级，与科室创收不挂钩，但与劳动强度、风险高低有关，医德医风、医疗质量、群众评议、领导评议，都可以决定你的收入多少。

（三）陕西神木：全民医疗保障

1、推行动因

神木县在全县推行免费医疗，这一动因源于县域经济的超前。2008年实现人均生产总值6.87万元，远远超过全面小康社会人均生产总值3000美元的标准；财政总收入达到71亿元，其中地方财政收入16.7亿元。综合实力位居陕西省第一位，全国排第92位。全民

免费医疗制度”推行后，神木县财政一年需要补贴至少1.5亿元资金，人均补贴400元左右，远远高于新医改方案中到2010年人均补贴达到120元的标准。

无论是全民免费医疗还是高保障型全民医疗保险，必须面对的一项挑战就是医保机构如何代表参保者(或老百姓)的利益花钱，不要把老百姓看病治病的钱浪费掉。医保支出被浪费的可能渠道有二：一是医药服务的需方，也就是老百姓；二是供方，即医疗机构。

2、全民医疗保障面临的风险

如果医保支付比重极高，患者自付比重极低，有些人就可能无病呻吟、小病大看。“神木模式”面临着公众道德风险，在“免费”激励下，医生和患者都存在一种过度占用政府财政享受医疗服务的倾向，这种合谋会带来逆向选择，财政入不敷出，无法维系现有的医疗保障水平，最终政府会陷入两难境地。

为此神木设定了一定自付率，规定患者平均每人每日的总费用，控制在400元以内，人均总住院费用不超过4000元，总住院天数一般不得超过12天。

当然医疗机构也可能利用自己在专业医药知识拥有上的优势甚至垄断地位，通过过度提供医药服务来谋取额外的利益。医保机构为了应对供方“道德风险”的问题，一般有两种方法。其一是引入“守门人”制度；其二是设定巧妙的付费方法。

“守门人”制度，即民众必须在家庭医生那里接受普通门诊的定点首诊；如果是家庭医生诊不清或治不好的病，再进行转诊，将病患合理分配到医疗体系的其他部分，这可以较好地控制费用。

在神木的“全民免费医疗”中，“守门人”是缺失的。在普通门诊上，神木采用了个人账户制度，民众很有可能在花完个人账户中普通门诊费之后随意涌向各类医院，在自付率不高的情形下导致“小病大看”。这种制度安排明显不利于有限医疗卫生资源的合理利用。在现有的条件下完全可以让中小医院担任“守门人”。

医保机构如何购买好医药服务的问题则显得更加重要和艰难。

医药服务的购买，最重要的是形成一种机制，让医疗机构具有强烈的性价比意识。医疗机构所提供的服务和所开出的药品能产生较好的疗效，同时也会主动地设法控制费用；在购买医疗设备和购买药品的时候，也会考虑到所购买东西的性价比。

神木医保机构对医疗机构的付费模式，基本上是具有弹性的总额预付制。按照《神木县全民免费医疗实施办法》中的细则规定：为防止“以药养医”，规定药品不得超过医药费总额的一半，自费药品比率不得超过10%，超出部分由开药医生埋单。2009年试行的《费用指标规定》明确人均住院医药费用，县级医院不超过4000元，乡级医院不超过1000元；日均住院医药费用县级医院不超过400元，乡级医院不超过200元。如果定点医院在考核中超过上述标准，可能受到最多1.5万元的罚金，甚至取消定点医院资格的处罚。为防止“小病大养”和“大处方”“大检查”，为防止医生滥开检查单，规定机器检查的阳性率不得低于75%。随后，神木还规定了30种常见病的报销定额。

神木县的财力在西部是比较富余的，推广“全民免费医疗”有其强大的经济实力作后盾。但是，神木免费医疗模式却难以复制与推广。大城市虽然经济实力雄厚，但人口密集，推行“免费医疗”成本更大。其他地方照搬神木经验并不现实。神木免费医疗模式虽然有不足之处，但其优先发展医疗卫生事业，化解百姓看病难、看病贵难题，还原医疗公益本质的思路可期。而且神木开国内“免费医疗”之先河，具有民生导向意义，虽然不能复制，但其思路值得推广。

（四）江苏无锡：管办分开与托管并举

管办分离。2005年，无锡市委市政府实施了以“管办分离、政事分开”为主要内容的社会事业管理体制改革。在医疗卫生系统方面，无锡市将卫生局一分为二，成立新的管理机构——无锡市医院管理

中心。原卫生局机关三分之一的人员整建制被划转到医管中心。中心内设公共事务部、医疗发展部等六部一室，下辖9家市属医院、1家卫生学校、1家公司。需履行两个责任：一是政府办医的责任，二是政府国有资产管理的责任。而卫生局则实施全社会的行业管理和行业指导，主要负责行业规划、行业法律法规的贯彻以及行业的准入。直接举办医院的任务由政府授权给医院管理中心。卫生局则下辖全市社区卫生服务中心、民营医院、诊所、疾控中心等。从行政建制上，医院管理中心与卫生局同级，卫生局是政府部门，是行政机关；医院管理中心是政府机构，是履行行政管理的事业单位。

托管。在管办分离的基础上，无锡还实施了“医疗服务、资产经营委托管理责任制”改革，简称为“托管制”。所谓托管，简单说就是将医院的经营权委托给由院长领头的医院领导集团，卫生局不再对经营进行具体管理。按照将所有权与经营权适度分离的原则，在不改变医院性质、职能、隶属关系的基础上，对医院的管理、经营，驶入、分配机制和人事用工制度进行重大改革。实施委托管理法人代表任期责任制，把一部分经营管理权下放给医院，院长可以获得一部分奖金分配、设备购买、引进医生的支配权，以获得市场主动权。“托管制”首先改革医院投入机制，将过去参照人员的“定额拨款”，改为按照项目补助的“定项拨款”，通过建立“养事不养人”的新型卫生投入补偿机制，全市集中有限的财力用于“名医、名院、名科”等重点项目建设，加强预防保健等公共卫生投入。但是，医院管理中心的职责是保障国有医疗资产的保值与增值，另一方面医疗服务又具有明显的公益性，如何在两者间实现均衡，是无锡市下一步医改需要解决的问题。或者说，在大型公立医院的改革中，虽然明显增加了医疗服务的效率，但是并没有明确地降低价格。另外，无锡的改革是“下改，上不改”，从卫生部到省卫生厅、市县乡卫生局，医院管理中心没有一个十分对口的行政隶属单位，有时候上面发文件下来，都不知

道该送给医院管理中心还是送卫生局。长久下去，医院管理中心有被边缘化的倾向，这对于医改的深入是个隐忧。

（五）上海：重构医疗资源版图

1、“5+3+1”工程

“5+3+1”工程，是上海市在新医改的背景下，对卫生事业进行新的总体规划，实行“统一规划、统一准入、统一监管”，目标是使优质医疗资源在全市各区县实现全覆盖。“5”即在浦东、闵行、南汇、宝山、嘉定等5个区分别引入长征、仁济、六院、华山、瑞金等三级医院优质医疗资源，床位规模各为600张；“3”即对崇明、青浦、奉贤等3个区（县）的中心医院，按照三级医院等级评审标准，对人员配臵、技术水平、硬件设施进行评审，评审通过后提升等级为三级医院，床位规模各为800张。“1”是迁建金山区1所医院。

2、试水医疗联合体

区域医疗联合体是由一所三级医院联合若干二级医院、社区卫生服务中心，组成的非独立法人组织。联合体实行理事会领导下的总监负责制，探索构建统一、节约、高效的内部运行机制。联合体内各医疗机构的院长由总监会同相关部门共同提名，经理事会同意后按程序任命。医务人员在联合体内柔性流动，财务统一管理，探索组建统一的后勤服务平台和医疗设备、药品、耗材等医用物资的统一采购平台。联合体内部以信息化为基础，开展检查检验结果共享互认、预约诊疗、双向转诊等，还将建立区域检验检查中心和影像诊断中心等辅助诊断中心。

3、剥离特需服务

因加剧优质医疗资源紧张而引人诟病的特需病床，将在上海新医改中被剥离出公立医院。

国家五部委发布的医改方案中，提出公立医院提供特需服务的比例上限为10%。上海的做法将更为彻底：剥离特需病房，把公立医院的床位资源还给公众,特需病房所承载的高端医疗服务将集中到分别位于浦东新区和闵行区的两大国际医学园区内。

（六）江苏宿迁：股份制改革

宿迁地处苏北，是1996年新组建的地级市，总人口达.517万，陆地面积8555平方公里，经济比较落后。需要财政支持的医疗、教育等社会事业的发展，面临极大的困难。尤其是财政分权改革后，社会公共支出的职责也分权到地方，宿迁政府确实没有很多资金投入医疗卫生事业，直接导致卫生资源不足，基层医疗卫生单位条件差、水平低。

2003年宿迁开始了公立医院改革。改革的对象是政府包办、主管的宿迁市人民医院。当时以国有上市公司南京金陵药业集团出资人民币7000万元，南京市鼓楼医院出入力资本，与宿迁市人民政府一起成为了宿迁人民医院的三个股东。医院院长由三方成立的董事会委派。宿迁人民医院从政府包办、主管的模式转变成为了独立法人的股份制模式。

宿迁模式也引起了一些专家的质疑。有专家认为宿迁医院的股份制等于是国有资产流失。宿迁市人民医院通过股份制改造，把卫生部门变成了纯粹的监管者，而宿迁人民医院的三家股东成为了医院的主办者；也有专家认为宿迁市人民医院这种股份制改造，只是把行政性国有资产转变为了经营性国有资产，不能说是国有资产流失。

近年来国家财政逐渐强调公共概念，开始加大对医疗领域的投入。宿迁医院已经全部推向了市场，财政投入面临“公立”与“民营”的矛盾。从财政投入的角度看，宿迁对所有的医疗机构一视同仁，不分所有制，民营医院也承担着与公立医院相同的社会责任。

对于非盈利民营医院的利润，宿迁有着严格的制度设计和实施细则，现实也证明，民营医院在药品采购上比政府采购还要便宜。关键是医院产权要明晰、治理结构要合理、监督要有力。

（七）云南昆明：多元化办医格局

2008年昆明地方医改方案就提出到2010年民营医疗机构资产要占到全市医疗总资产的70%，但原则上是只改增量，不改存量。2010年昆明成为国家公立医院改革试点城市后，该市6月份出台了《昆明市公立医院改革实施方案》更加鲜明地昭示了多元化办医的理念。

昆明为何选择多元化的改革之路，源于该市优质医疗资源的缺乏和经济的欠发达。作为省会城市，昆明地区的医疗机构数量、服务能力、医疗设备，都占到全省的1/3,整个省的优质资源高度集中于昆明，并集中在昆明的公立医院。公立医院形成垄断，医疗服务市场的竞争不足，效率低下，在昆明形成多元化办医格局，也是为了促进公平竞争。

为实现办医主体多元化，昆明市在几年内设定了一系列针对民营医院的优惠政策，从医保定点、税收和土地等方面对大型民营医院进行倾斜。以期打破公立医院对优质医疗资源的垄断，按照《实施方案》，未来昆明的医疗市场将形成三分天下的局面：一是以昆明市延安医院为代表的纯公立医院，政府有限的财政投入将更多地向它们倾斜；二是以市一医院为代表的股份制医院，除公立医院以技术、品牌、土地、资源等各种形式参股外，其他投资人既可能是国有，也可能是民营，甚至是国有民营的混合体；三是以云南圣约翰医院为代表的较大规模的综合性民营医院。

（八）广东深圳：完善法人治理结构

深圳公立医院管理体制改革旨在建立政事分开、管办分开的公立医院管理新模式。卫生行政部门将从“办医院”的具体事务中跳出来，

将精力放在行业监管上，代表政府履行出资人的职权，公立医院则将以三种方式委托给运营组织管理，自己全力扮演好“管医院”的角色。

公立医院建立法人治理结构后，卫生行政部门将不再任命医院院长，院长由医院管理委员会任命，并向医院管理委员会直接负责，副院长则由院长提名。

今后公立医院管理架构将分为三个部分：医院管理委员会为决策部门，由政府部门代表、社会各界人士、医院代表共同组成，按章程运作，对政府负责；医院领导班子是执行部门，依法管理医院事务，执行医院管理委员会的决策部署；监督部门由职工(代表)大会、社会公众和行业监管部门代表组成，对公立医院运行管理、功能体现等进行有效监督。

按照这一改革思路，政府将公立医院委托给以下3种方式的公立医院运营组织自主经营管理。

一是鼓励医院领导班子组建医院运营组织，以合同的方式将公立医院委托给其管理；二是鼓励公立医院以资产、技术或管理为纽带实施集团化经营，将几个公立医院“捆绑”成一个大型公立医院集团，对集团内的公立医院实施一体化经营；第三种是委托高等医学院校管理，如将滨海医院委托给香港大学管理。

监督是公立医院法人治理结构的重要环节。深圳的思路是建立行业监管、社会公众和职工(代表)大会等多元监督考核机制。作为出资人代表的卫生行政部门将对公立医院进行行业监管。公立医院若违约或违规处臵国有资产，政府有权中止合同，收回管理权；卫生行政部门还打算建立总会计师派驻制度，聘用总会计师参与各公立医院的财务管理，审查会签医院所有财务支出。

（九）湖南株洲：市场竞争取道公益生存

株洲331医院和恺德医院曾经身为企业医院，但在株洲市公立医院改革当中，做出了不同的选择，331医院改制为市属公立医院，

恺德医院仍自主经营，尽管在不同体制下运行，但两者改革都颇具特色。

多年以来，331医院形成了一整套完善的管理模式，最为突出的当属“负强化”管理和“三重”管理。

负强化管理：医院领导班子针对医院内部存在的各种问题，要求各职能部门每月必须列举出所辖工作范围内存在的10个问题，并提出解决方案，同时每月要按规定对医院职工的各种违规行为进行处罚，并完成一定额度的处罚金额。这项工作直接与智能科室负责人的职务津贴挂钩，为发现问题或为完成要求的，扣除相应比例的职务津贴。启动此项工作的目的：提高职能部门的管理意识、管理水平、管理效率，遵守规章制度的自觉性，提升全员素质。

三重管理：在落实医疗工作的程序化、标准化、细致化的同时，加大对重点人员、重点部门、重点环节的管理监控力度。

恺德医院则从优化就医环境，强化就医管理入手，开设院区交通车，护士长引导入院，住院车接车送，坚持无假日服务，首倡病人入院“四人接待”制度，严格控制药品占住院费用比例（35%左右），实行费用日清单制度，增加医疗收费透明度，部分病种实行总住院费用包干，使医药费用增长控制在一个较低水平。

株洲市市一医院将个临床、医技、只能科室主任以及院领导副职的工作任务已具体化指标的形式进行分解。综合目标管理是对科主任工作能力和管理水平的一种考验和考察，也是医院作为加强质量管理的一项重要举措。实行大输液集中配送，通过招标，由过去8家大输液供货公司减少至2家，供货价格下降了30%左右。

（十）四川成都：还权于医院

2010年1月，成都市医院管理局成立，医管局的成立，意味着“管办分离”的成都医药卫生体制改革开始破冰前行。医管局拥有行

医院医改工作总结

医院医改工作总结篇一：xx县人民医院医改工作进展汇报 Xx县人民医院医改工作进展汇报自医改革工作启动以来，我院按照上级医改会议精神和文件要求，紧紧围绕公立医院改革的重点工作目标，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，积极创新工作模式，扎实开展工作。现将医改工作开展情况汇报如下。一、医院基本情况我院是xx周边县域内首家集医疗、保健、科研教学为一体的二级甲等综合性医院，担负着全县15万人口的疾病救治、医疗报销、公共卫生、急诊急救等任务。医院核定人员编制169人，实际在岗职工312人（编内职工164人，编外职工148人），其中卫生技术人员247人，占全院职工79.2%；医院核定床位编制数230张，设有职能科室12个、临床及医技科室30个。20XX年1—8月份业务收入1805万元，门诊人数35300人次，住院人数2120人次。目前，医院负债2244.55万元。其中，人员工资17.18万元，药品采购892.9万元，基础建设639.53万元，设备购置217.6万元，其他477.34万元。二、医改工作进展情况（一）严格执行药品销售制度，解决群众“看病贵”问题。按照省卫生厅的统一部署，我院于20XX年9月份，正式实施了国家基本药物制

度，将国家基本药物目录和黑龙江省新增基本药物目录中的药品全部实行零差价销售，并进行网上集中招标采购。今年9月1日起，我院又严格遵照省市县文件要求，取消所有药品加成，将全部药品实行零差价销售，切实减轻了患者看病负担。（二）加大基础设施建设，满足患者“大病不出县”就医需求。我院于20XX年12月份正式建成了门诊、住院综合大楼，建筑总面积15976.82平方米；新增重症医学科、临床心理科、康复医学科、疼痛科、中西医结合科；将核定床位数由以前的100张增加到230张，有效的解决了患者“看病难”问题。（三）调整医疗服务项目收费，真正做到让利于民。我院严格按照《黑龙江省县级试点公立医院医药价格改革方案》的文件要求，将诊查费、护理费、床位费、手术费、治疗费等进行相应调整，并已上报县政府相关部门审批。（四）改革人事和收入分配制度，激发员工工作热情。医院有效建立了以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心，以岗位职责和绩效为基础的考核、激励机制。采取多劳多得、优劳优酬的分配制度，加大向临床一线、医技等创收科室，技术含量高、医疗风险大、工作量大的工作岗位以及医技卫生人员的倾斜力度，充分调动广大医务人员的工作积极性。（五）推进信息化建设，提高工作运行效率。20XX年底，我院通过公开招标，购置了“医院信息管理系统（His）”，将医学检验、电子病历、临床路径管理、用药监测、抗菌素分级以及医院各部门的管理

医院医改工作汇报

医院医改工作汇报【篇一：医改工作情况汇报】子长县医改工作情况汇报中共子长县委子长县人民政府（2013年10月21日）子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。一、主要做法及工作进展情况

子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。 1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调50%，对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医院安排130万元的专项资金，奖励优秀人才。四是把公立医院的历史债务1941万元经过审计后，由县财政统一打包，现已全部还清。五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8—10万元。医改五年来，县财政累计投入5亿元，占财政总支出的比例年均为8.7%，年增幅29.2%。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出2012年为2900万元，占当年医疗卫生总支出的20.9%，占县财政总支出的 1.8%。 2、实行全员聘用，建立良性竞争的选人用人机制。坚持总量、比例、结构“三不突破”原则，合理设置卫生岗位，推行全员聘用制和院长任期目标责任制。对医院院长公开选任，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理，建立了能上能下、能进能出的用人新机制。采

新医改的工作总结(新版)

新医改的工作总结(新版) Work summary is to summarize, analyze and research the work in a certain period of time, affirm the achievements, find out the problems, and draw lessons from experience. ( 工作总结) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改

新医改的工作总结(新版) 说明：本文适用于工作总结，工作总结是对一定时期内的工作加以总结，分析和研究，肯定成绩，找出问题，得出经验教训，明确下一步工作的方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益。下载后可直接打印使用。根据本次院长培训要求，现将xx县xx乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下：xx乡共xx个行政村，其中本辖x个村，x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米，医疗用房xxx平方米，总资产xxx 万元，一体化管理的村卫生室xx所，卫生院开设病床xx张，编制人员xx人，实际在岗职工17人，近三年，卫生院平均年业务收入240万元。 xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计xx万元，药品直接让利患者xx

医改进展情况汇报汇报

医改进展情况汇报汇报我院xx年9月始纳入县级公立医院综合改革试点，现将情况汇报如下：一、医院基本情况我院是二级甲等医院，开放床位279张。人员编制数269个，现有职工385人（含在编人员173人），其中卫技人员335人（研究生3人，副高职称11人，中级职称65人），开设急诊、内一、内二、内三、妇产、骨伤、外、重症医学科、针推、口腔、五官、皮肤性病等15个临床科室。医院中医特色突出，骨伤科、针灸推拿科、脑病科为区基层中医民族医重点专科，脾胃科、妇科、肛肠痔瘘科为我院重点特色专科，糖尿病、高血压病、肾病、结石病、肝病为我院重点专病。二、公立医院改革主要工作（一）药品情况 1、使用的基本药物共有356种，占所用药品种类的70.5%,基药支出占药品支出的60.85%。

2、实施药品零差率，严格执行抗菌药物使用规范，开展抗菌药物专项治理活动。尽管我院药品走在全区前列，但我们仍然不定期开展抗菌药物专项治理活动，凡连续3个月位居用药第一的即被限用、停用。xx年1-9月住院患者抗生素使用率为43%，门急诊抗生素使用率13%，均控制在规定范围之内。（二）实施临床路径及单病种付费。所有临床科室均按要求开展临床路径管理工作，xx年1-9月共入组临床路径管理病例1111例，单病种付费1077例。（三）继续深化分配改革，充分调动职工工作积极性。 1 1、继续开展一年一度的科室与双向选择、两年一次的中层干部竞聘上岗。全面推行聘用制，按岗取酬。 2、完善医院内部收入分配激励机制。向关键岗位、临床一线倾斜，体现医务人员技术服务价值，多劳多得、优劳优得、同工同酬。医院分配制度经全院职工讨论通过。医改后职工个人收入较之前提高28%。（四）强化内涵建设，提升基本医疗服务能力。

医院领导班子成员工作总结

医院领导班子成员工作总结医院领导班子成职员作总结是极别平庸的一年，全球性经济危机妨碍，新医改方案出台带来机遇和挑战，“甲流”防控对整个社会日子的冲击，等等，这些都使我们的工作充满了变数。这一年按照组织分工，本人的任务是协助院长分管西院区的医疗和行政事务。在学校党委和一附院党政要紧领导的大力支持和指导下，尽自己的努力做了一些工作，现简要汇报如下：一、积极参加深入学习实践科学进展观活动，努力提高政管理论水平按照党中央的部署和学校党委的安排，我院参加3月—8月间进行的第二批“深入学习实践科学进展观活动”，本人也在其中。经过这次仔细学习，我的思想认识有了很大的提高，充分理解了对于“科学进展观，第一要义是进展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，全然办法是统筹兼顾”论述的深刻含义，并付诸实践中。活动过程中，本人深入一线各科室、各部门全面了解事情，结合国情、区情，经过自己仔细考虑，在民主日子会上，以对党和人民事业高度负责的态度向医院领导班子和学校党委提出了对于进一步加快进展西院的建议和具体方案。并且，还就自己作为院领导进行全院行政大查房的机会，协助医院党委对西院的基本事情进行深入调研，剖析西院目前医疗、行政、后勤工作中存在的突出咨询题，并提出解决的意见，引起医院领导班子的重视。目前，部分咨询题差不多得到解决，科学进展观学习、实践活动取得一定成效。二、努力抓好西院医疗、行政工作，年度取得较好成绩总之，经全院上下的共同努力，西院全年业务工作取得较好的成绩。初步统计，年门、急诊量，出、入院人次，手术台次以及其他各项医疗指标均较上年度有较大幅度增长，全年没有发生医疗事故和重大医疗纠纷，医疗质量得到保证，业务收入超过1.8亿元，比上年度增长18.8 %。此外，年内顺利经过自治区卫生厅单独对西院组织的“爱婴医院”评估；由西院承办的南宁市高新工业园社区卫生服务中心各项工作顺利完成，等待政府有关部门批准收费系统后即可开业，接诊城镇居民医保患者和开展公共卫生服务；依托在西院的李嘉诚基金会宁养院，度各项任务圆满完成，年内经过全国宁养工作办公室托付德国有关机构进行的质量评估，成绩中意。西院医院文化建设效果显著，在全院庆国庆歌咏大赛中荣获二等奖第一名。三、积极参加教学、科研和学术活动本人在度积极参加教学工作，承担本科生教学的上大课任务，培养硕士研究生9人；承担省级科研课题2项，撰写中、英文论文各1篇，均已投有关学术刊物待发表；全年主持或主说全区性和全市性内分泌学术会议13场，为扩大我院在内分泌领域的学术妨碍做了一定的贡献。四、廉洁行医，廉洁从政仔细学习中央和自治区《建立健全惩治和预防腐败体系—2012年工作规划》，自觉筑牢拒腐防变的思想道德长城，做到廉洁从政。仔细贯彻降实卫生部对于医疗机构和医务人员从业“八别准”的规定，廉洁行医，不好贿受贿，别以权谋私，做到洁身自好，年内没有违法违纪行为。并且管好自己周围的人和家里的人，并能对别良现象提出批判。五、展望西院的进展目前正处在爬坡的关键时期，推一把它就向前进，松一手就会往后退。因此，趁此机会我再次呼吁，各级领导应当关注和重视西院的建设和进展，做大做强我校的教学基地，增强在医疗市场中的竞争力。当前新医改正在进行中，全国医疗资源正在重新洗牌再分配，这正是进展西院的大好时机。能够预见，那个时刻窗口期可不能太长，2―3年内就会消失，机别可失，时别我待，进展才是硬道理。抓住那个大好时机，建设一具现代化的附属

县医改工作情况汇报

县医改工作情况汇报【篇一：医改工作情况汇报】子长县医改工作情况汇报中共子长县委子长县人民政府（2013年10月21日）子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积 2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358 个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。一、主要做法及工作进展情况子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。

医改工作总结18篇

《医改工作总结》医改工作总结（一）：实施新医改的工作总结根据本次院长培训要求，现将xx县xx乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展状况总结如下: xx乡共xx个行政村，其中本辖x个村，x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米，医疗用房xxx平方米，总资产xxx万元，一体化管理的村卫生室xx所，卫生院开设病床xx 张，编制人员xx人，实际在岗职工17人，近三年，卫生院平均年业务收入240万元。 xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计xx万元，药品直接让利患者xx万余元。去年9月至今，门诊xxxxxxx人次，住院人次xxx人，业务收入xxxx万元，门诊人次比上年同期增长了20%，住院病人比上年同期下降了15%，业务收入总量已较上年同期下降约60万元。医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫: 一、强化管理，确保卫生院规范良好运行基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从保吃饭向保规范转移，我们不再为吃得上饭范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务两个基本的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。一是抓建章立制。我们结合实际，制定了、、、等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。二是抓职责落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和职责，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标职责状，构成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。透过明确职责，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务潜力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作状况，从而促进了工作规范。二、强化考核，确保卫生院各项工作的绩和效考核是促进工作落实的保证措施。我们透过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的用心性，推进了卫生院各项工作的有效落实。

XX医院医改工作情况汇报

XX医院医改工作情况汇报为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神，确保医改各项工作的落实，医院成立工作领导小组，院长担任组长，下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报：一、落实医药服务价格改革，保证医院正常运转（一）取消药品加成，调整医疗服务价格。我们于2015 年6 月 1 日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%。按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，合理提高医疗技术、服务价格，降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。其中，护理费由原来的一级护理11.2 元/ 天、二级护理7.34 元/天、三级护理2.75 元/天，调整为24 元/天、16 元/ 天和 6 元/ 天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量。（二）规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，采购基药金额占比为XX%采购品种占比为XX%逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例XX%勺标准。严格执行药物招标采购政策，在省集中采购平台采购达100%。（三）加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机

制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。二、加强医院服务能力建设，落实县级医院医改疾病治疗评价目标（一）加强专科化建设。（1）新增呼吸内科二区，对原来的临床科室进行专科更名，把一级科室细化到二级专业科室，全院临床专科增至28 个。（2）利用XX 市第一人民医院技术帮扶的契机，加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和B 超诊断的专科建设。（3）加强放射诊疗大型设备安全管理。（二）加大医疗设备的投入。由于我院近10 年极少新购置设备，大部分医疗设备长期使用导致老化、破损，有的设备已经到报废期限，精准度差，故障率高，易造成误诊；又因部分配件停产，设备难于得到维修，严重影响临床诊断及手术治疗，阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报，市政府同意我院购买XX 万元包括磁共振、直线加速机等先进医疗设备，新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。（三）加强医院信息化建设。设立了网络控制机房，建立完善医院局域网，对医院HIS 系统进行升级改造，新安装软件，对接XX 市医保报销系统。对医务人员进行HIS操作系统培训。医院实现了电子处方、电子病历运行。（四）实行绩效工资考核和医院保洁社会化（1）进一步实行绩效工资考核。结合职工工资调整，在保证职工基础工资的前提

工作总结范文模板大全-医改工作总结大全

工作总结范文模板大全|医改工作总结大全又一年过去了，时间总是在悄无声息中流逝。大家的总结写好了吗?以下是本站分享的医改工作总结大全，希望能帮助到大家! 医改工作总结今年是深入推进新医改的关键之年，也是十二五规划的开局之年。一年来，局班子精诚团结，求真务实，带领xx卫生人紧紧围绕区委、区政府“高位求进，跨越发展”的总体要求，突出“招大引强年，环境创优年，四个大会战”的工作重点。锐意进取，克难攻尖，圆满完成了区委、区政府和上级主管部门下达的各项目标任务，卫生事业持续、协调、健康发展。一、卫生改革卓有成效今年是实施医改三年目标的最后一年，面对十分繁重的医改任务，围绕群众健康权益，针对群众看病就医的突出问题，用改革的手法解决发展中的问题和矛盾，取得了明显成效。 (一)政策措施。一是注重组织保障。调整了区医改办设置，将区医改办设在区卫生局，利于工作统筹协调和开展，并落实了人员编制。二是注重政策落实。区政府印发了《xx区

医药卫生体制五项重点改革2011年度工作安排》;三是注重资金支持。区财政专门安排1002万元医药卫生体制改革综合配套资金(包括基本公共卫生服务116万，基药206万，村卫生室和社区补助111万，公共卫生人员工资148万，绩效工资补助420万)，保障医改工作稳步推进;四是注重调研学习。区政府组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验后，深入基层突重点、破难点，开展针对性调查研究，全面掌握实情，及时发现、解决问题;五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础;六是注重合力推进。船山各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。 (二)主要成效一是基本医疗保障覆盖面持续扩大。新农合增资扩面，人均筹资230元，参合人数达362464人，参合率达102%，调整了新农合报销方案，政策性报付比达70%;城镇职工、居民参保率分别达100%、85 %，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别达到85%和65%;累计资助“参保” 12921人、“参合” 21923人，救助困难群众门诊5790人次、住院6120人次。

医改工作汇报

2011年度医改工作总结一、2011年医改工作总结（一）2011年医改工作组织落实情况我局认真贯彻落实《昆明市人民政府关于印发昆明市医药卫生体制改革3年实施方案（2009-2011年）的通知》（昆政发〔2009〕88号）文件，结合昆明市西山区人民政府办公室关于印发《西山区医药卫生体制五项重点改革2011年要紧任务和工作目标》的通知（西政办通〔2011〕155号）精神，成立了以局长为组长、分管副局长为副组长，相关单位领导为成员的医改领导小组，对比目标任务，医改的各项工作顺利完成。其中，在完善服务水平方面，进一步巩固县级医院作为县域内医疗卫生中心地位，我局与团结街道办事处协商，于2010年11月30日，正式在团结街道办事处试点推行由西山区人民医院受托治理团结谷律卫生院和推进乡村卫生一体化建设工作，托管时限为20年，随着托管试点工作的推进，托管医院的进展后劲不断增强，被托管乡镇卫生院的综合能力显著提升，当地群众享受到更高水平的医疗卫生服务。在接着推进差不多公共卫生服务逐步均等化方面，我区居民健康档案建立工作取得新进展，以系统、规范、准确掌握全民健康状况，做好健康保健、对各种健康问题及时作出干预和处置为目标，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人、贫困等人群为重点建立城乡居民健康档案。截止2012年2月3日，累计建立居民健康档案529210人（都市395553人，农村133657人），建档率80.77%，农村居民健康档案实现从无到有的新跨越。（二）五项重点改革工作进展情况

（一）加快推进差不多医疗保障制度建设 3．提高差不多医疗保障经办治理水平，方便群众就医结算。（9）目标任务：加快城镇医保和新农合异地持卡就医联网结算。接着推广就医“一本通”等方法，加强异地就医结算能力建设。进展情况：西山区已实现新型农村合作医疗信息化治理，新农合已实现区、街道两级定点医疗机构即时减免。接着推广就医“一本通”服务，在此基础上积极探究异地就医结算，方便宽敞参保人员接续差不多医疗保险关系和享受待遇。（11）目标任务：发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。进展情况：接着探究建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。（13）目标任务：加强医疗保险对医疗服务的监管。加强定点医疗机构和定点零售药店动态治理，完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级治理，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。进展情况：稳步推进，创新引入了社会办医疗机构（诊所、门诊部）分级治理制度，该制度将机构分为：A、B、C、D四个级不登记。按照分级治理后，由卫生局医政科、区卫生执法监督局将按照分级进行日常监督治理。具体实施上对个体诊所从执业

公立医院医改工作总结

公立医院医改工作总结篇一：县医院公立医院医改工作总结 XX县人民医院 20XX年公立医院改革工作总结 20XX年医院在县卫计局的指导和大力支持下，狠抓优质窗口服务活动、便民惠民措施、抗菌药物专项整治、药品零差价销售、加强学科建设等公立医院改革相关工作，有效缓解了广大人民群众“看病难、看病贵”难题。20XX年推进医改工作主要做法及措施如下：一、落实便民惠民措施，优化就医环境。在住院部投入10余万元为部分病房、职工办公室等加装了空调，改善了诊疗环境；改建了住院部和门诊厕所配套设施，增设了不锈钢防滑扶手和衣钩；每个病区及门诊大厅安装了电能热水炉，保证了患者24小时有开水供应及使用。二、取消药品加成，让利于民。 20XX年，县人民医院被省卫生厅确定为首批取消以药补医试点医院、第二批综合改革试点医院。20XX年10月1日零时起，正式实施了取消以药补医实施方案，所有药品均按进价销售，降低群众医药费用负担。于20XX年2月16日起按照市发改局下发了关于取消“以药补医”价格补偿标准的通知要求，对住院诊查费、护理费、床位费进行了调价，分别是在其现有标准基础上调增

8元/床日、7元/护理床日、5元/床日，调增的费用纳入医保、新农合统筹范围，未增加患者负担。 20XX年10月1日按照我市《关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(X发改价格〔20XX〕116号)要求实行了新的收费调整（之前的调价恢复到20XX年收费标准），调整项目及标准为： 1、门、急诊诊查费分别为8元、10元／次（上调6元）； 2、住院诊查费为14元／次（上调9元）； 3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理费22元、18元、14元／日（上调9元）； 4、专家门诊诊查费副主任医师诊查费9元／次、主任医师诊查费11元／次、门（急）诊留观诊查费13元／次(都上调6元)。调增的费用纳入医保、新农合统筹范围，未增加患者负担。20XX年1月-12月累计取消加成的药品（品规）数826种，占医院药品（品规）总数比例100%，通过取消药品加成让利群众约536.52万元。20XX年1月-11月累计取消加成的药品（品规）数874种，占医院药品（品规）总数比例100%，通过取消药品加成让利群众约495.51万元，（从20XX年起至今累计让利1728万元） 20XX年取消加成后的财政落实补助金额为85.40万元，占年度取消药品加成额的17.23%。三、加大人才引进和设备投入力度，细化科室，不断增强医院核心竞争力。根据业务发展需要，20XX年引进医疗技术人员31人，其中护理人

医改工作总结

第一篇医改工作总结《中医医院医改工作总结》 XXX 县中医医院综合改革工作总结我院深入贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》等文件精神，积极推进公立中医医院改革工作。在卫生局的指导和大力支持下，采取了切实可行的措施，做了大量的工作，取得了较好的成效，现将我院医改工作简要总结如下一、医院基本情况医院成立于1991 年，是一所以突出中医特色为主、中西医结合的全民所有制二级甲等中医医院。医院业务用房建筑面积8992 平方米，编制床位190 张，实际开放床位300 张。全院共有职工215 人，其中专业技术人员156 人。是城镇职工医保、居民医保、新农合定点医院。医院目前承担农村中医药三级网络建设、XXX 县城镇居民65 周岁以上老年人免费体检、35-65 周岁筛查高血压、糖尿病建立居民健康档案等公共卫生项目现开设临床科室有脑病科、脊柱病科、肝胆科、骨伤科、糖尿病科、针灸科、心血管

病科、外科、肛肠科等21 个临床科室，九个病区。功能科室有B 超室、检验科、心电图室、胃镜室、磁共振室、CT 室、放射科。二、主要做法（一）明确医院的功能定位科学制定县级医院改革方案。在深入调研的基础上，卫生局制定了《XXX 县县级公立医院综合改革的实施方案》，明确了我院的发展规划和功能定位。中医院是农村三级中医药服务网络的龙头，要中医特色明显，综合服务功能较强主要承担县域内居民常见病、多发病的中医诊疗，重症患者救治，疑难疾病初诊、转诊，中医适宜医疗技术的推广应用和乡镇卫生院等基层医疗机构卫生人员培训、技术指导等工作。以优质中医医疗保健服务为主，中西医并重，做好中医三级网络建设。（二）政府各级对医院予以政策支持一是从2013 年1 月开始对医院实施全额预算管理，二是在医改政策的支持下，医院管理更加规范化，制度化。三是医院财务科事项全成本核算管理，计划从2015 年1 月正式实施全成本核算。四是医务人员收入提高，工作干劲足，集体凝聚力强。五是目前除过中药饮片和疫苗之外，其余药物一律使用网络平台采购，一律以进价销售。

卫生局医改工作汇报材料

创新举措攻坚克难扎实推进基层医药卫生体制综合改革一、加强领导，明确目标及时成立以县长为组长，常务副县长和主管副县长为副组长，30个相关部门主要负责人为成员的医改工作领导小组，并在工作经费上给予全力保障。4月20日和4月25日分别召开政府常务会议和县委常委会议，会上明确了领导责任和部门职责，认真研究了我县基层综合医改面临的困难和问题，对各项工作做出了具体的安排部署。启动并实施了领导干部包保责任制，从政策宣传、药品零差率销售、竞聘上岗、社会稳定等工作，一包到底直至医改结束，为全县医改工作整体推进奠定了坚实的基础。二、协调联动，形成合力从发改、卫生、人社、财政、编办等部门抽调专门人员组成三个小组，分别对乡镇卫生院和村卫生室机构运行状况、现有人员总数、人员编制和岗位设置、三年来收支情况等进行了调查摸底，彻底摸清了基层医疗卫生机构底数。在充分调研，召开不同形式的座谈会，在借鉴外地先进经验、广泛征求意见的基础上，制定出台了《基层医药卫生体制综合改革实施方案》、《推行乡村卫生服务一体化管理的实施意见》。实践证明，我县基层医改实施方案既符合上级政策，又符合我县实际，具有很强的针对性和可操作性。三、创新机制，明确重点

在稳步推进五项重点改革的同时，把实施基本药物制度，推进基层医药卫生体制综合改革列为今年医改工作重点。（一）从2010年12月30日零时起，全县所有基层医疗卫生机构全部取消药品加成，实行了药品零差率销售。成立了采购办，由采购办对全县药品实行网上统一采购，配备使用国家规定的307种基本药物和河北省增补的174种非基本药物。今年1—5月份与去年同期相比，门诊人次增加XX%，住院人次下降XX%；门诊次均费用下降XX%，住院次均费用下降XX%；药价平均降幅XX%。（二）扎实做好院长选拔竞聘工作。根据自愿报名情况，竞聘人员由县卫生局、县人社局进行审核，将符合条件的人员进行张榜公示。竞聘者通过公开演讲和答辩展示自己的综合素质和才华，并在德、能、勤、绩、廉五个方面，对其进行综合整体测评。经过几轮筛选，最终从XX名参加竞选的人员中，为XX所乡镇卫生院选拔聘用了XX名院长和XX名副院长。竞聘上岗的XX 名院长、副院长都具有执业资质，其中本科XX人、大专XX人，主治医师XX人，平均年龄XX岁。（三）全力做好人员竞聘工作。结合乡镇卫生院实际，科学合理制定出台了《乡镇卫生院人员竞聘上岗实施方案》。一是根据已经核定的人员编制标准，结合各卫生院实际工作量和现有人员状况，动态调整了各卫生院的人员编制。二是按照岗位设置的标准，结合各卫生院的工作需求，合理设定了专业技术岗位、公共卫生岗位、管理岗位和工勤岗位。三是按照核编定岗情况，由个

2021年医改工作总结新医改方案工作总结(精选多篇)

2021年医改工作总结新医改方案工作总结(精选多篇) 第一篇：新医改方案工作总结按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部际协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，组织起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，该意见稿现已全文公布，向社会征求意见。（新华网10月14日）应该承认，新医改方案凝聚着相关部门、专家学者及广大民众的智慧，是官智和民智的结晶。新医改方案可谓很全很专业，六大方面二十四条。可普通民众不是专家学者，普通民众即便非常关注新医改方案，恐怕也不大可能字斟句酌地“研究”它。因此，普通民众能提出有价值的意见和建议吗？到最后，可能也就是少数专业人士提出实质性的意见和建议。这样，征求意见的广泛和深入程度就会大打折扣。能否在公布《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的同时，对此进行通俗易懂的“解读”呢？或者同时发布一个“通俗版”新医改方案呢？比如，可将方案中的哪一年实现什么样的目标归纳在一起，让老百姓一目了然；再比如，可将老百姓从新方案中能获得的利好集中在一起，让老百姓实实在在地看到好

处......这样，才能让民众既有兴趣又能看得懂，在此基础上提意见和建议。方案越通俗，参与越广泛；参与越广泛，方案越完善。事实上，并不是期待已久、广受关注的方案一公布，就会收到有效的意见与建议，应充分考虑到“方便阅读、容易理解”等因素。公布只是满足了公民的知情权，接下去的参与权、表达权的发挥还依赖于“引导”。其中，最关键也是最基础的，是让所有公民能“看得懂”，有兴趣看，这样才会有话说、说到点子上。民众参与公共事务参与政策和改革方案的制定是权利，也是一份责任。政府尊重民意、采纳民智，让民意民智为科学决策服务也应成为政府制定政策制度的常态。但在调动民众参与积极性上，在激发民众参与兴趣上，还有待进一步的改进。不妨从新医方案的意见征求过程中进行尝试和改革，用通俗的方案吸引民众广泛参与，说不定就会收到意想不到的效果。如果能让新医改方案征求意见的方法方式上的变革，成为今后政府征求意见、民众参与意见的成功样本，那新医改方案便有“意外”之功。第二篇：实施新医改的工作总结实施医改的工作总结根据县卫生局的要求，城关卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下：

医疗改革工作总结

医疗改革工作总结医政工作在卫生局领导的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，积极主动地开展各项工作，现将近三年来的主要工作总结如下：一、加强医疗机构管理按照上级卫生行政部门的统一部署，我们每年都坚持“医院管理年”、“平安医院”创建工作，积极开展“医疗质量万里行活动”。制定活动实施方案,成立工作机构，每年在各医疗机构开展自检自查的基础上,组织人员对部分医疗机构进行抽查，加强了医疗安全管理。二、强化医疗质量管理医疗质量的持续提咼是医院管理的永恒主题，医疗质量是确保医疗安全的前提。我们以定期检查、突击检查等方式，以核心制度落实为主要着力点进行质量控制，以促进医院医疗质量的持续提高。针对检查中的存在的问题进行重点检查、反复检查，进一步贯彻落实各项核心制度，促使各基层医疗单位能尽快地趋于规范化，多次组织开展质量检查、质量检测、技术指导、业务培训、医疗信息分析、行为监督等各项工作。研究解决医院不合理检查、不

合理收费的问题。认真贯彻《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，督查医疗机构全面实施诊疗、护理、控感管理、临床用药管理，强化医疗机构质量管理工作，落实医疗护理工作各项规章制度，使临床诊断、检查、治疗、操作技术、控感技术、临床用药纳入标准化规范化科学化管理。进一步提高全县医疗质量管理水平，规范医疗行为，保证医疗安全。建立健全医疗事故争议事件、重大医疗过失和恶性医疗纠纷的报告、分级向应及部门联动处理机制。要求各医疗机构必须强化医疗质量和医疗安全意识，认真组织学习各种法律法规、规章制度及诊疗常规，按时、规范书写病历及各种医疗文书，加强医患沟通, 尊重患者知情权，自主选择权，提高医疗服务水平、强化岗位职责，完善各种医疗安全措施，减少医疗纠纷及医疗事故发生。截止目前，我县无任何重大医疗事故发生。三、加强医护人员的资质管理依照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规及国家医学考试中心的统一按排，组织我县符合条件的医务人员参加执业医师资格考试，三年来共接受报名人员587人，考试通过了56人，受理医师的执业医师注册54人，护士执业证书

医改工作汇报材料

西华县实施国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革工作情况汇报（2011年11月16日）尊敬的各位领导：按照省、市医改工作的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。现将我县基本药物制度运行情况和基层医疗卫生机构综合改革情况汇报如下：一、采取的主要措施（一）高度重视，加强领导。一是于2010年3月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改委、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等10家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县卫生局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改委、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局等部门抽调1名科级干部充实到乡镇卫生院综合改革领导小组，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全县医改工作。（二）认真研究，制定方案。县委、县政府、县医改办多次研究全县医改工作，随着医改工作的不断深入推进，2010年以来，

县政府出台了《西华县乡镇卫生院综合改革实施意见的通知》、《西华县医药卫生体制五项重点改革2011年度实施方案的通知》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》和《转发河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》等7个配套政策文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。同时，县医改工作领导小组多次召开会议，专题研究部署我县医改工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。（三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我县乡镇卫生院全部实施了国家基本药物制度，药品采购网上进行，基本药物用药首选且零差率销售，库存药品2个月内零差率销售完毕，并多次进行了督导检查，促进了基本药物制度的实施。县财政设立了基本药物帐户，推行了每月5号20号为集中网上点击购药，每月5号以前报县卫生局审核有关票据，15日前由财政局支付药款。对网上采购人员进行集中培训，使其熟练掌握采购点击办法及注意事项，减少了不必要的工作失误。（四）积极实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。制定了《西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗方案》、《西华县乡镇卫生院院长任期目标责任制实施办法》、《西华县乡镇卫生院院长聘任工作方案》、《关于成立西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗工作领导小组的通知》等一系列文件并认真落实。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。实行多劳多得、优劳优酬原则，分类考核，重点向关