影响血常规检验的因素
尿钠测定正常人体钠40％存在于骨骼中，其余分布于体液中。每天人体钠摄入量与排出量相当，钠可由消化道、皮肤及肾脏排出。肾脏排钠受醛固酮及身体对钠需要的调解，并伴随着氯化物一起排泄。
【参考值】
130～260mmol/24h尿(间接离子选择性电极法)
【临床意义】
1．临床检测尿钠浓度主要用于肾上腺皮质功能和原发性醛固酮症的评价。
2．尿钠增高见于酮症酸中毒、失盐性肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎及多囊肾等肾小管功能缺陷、尿崩症、使用利尿药及输注大量盐液等。
3．尿钠降低见于皮质醇增多症、原发性醛固酮症、肾前性少尿、充血性心力衰竭及长期低盐饮食、腹泻、严重呕吐、大面积烧伤等。
【注意事项】
测定标本为24小时尿。
二尿钾测定
人体内总钾量为50mmol/kg，完全从食物中供给，经肠道吸收，主要由肾脏排泄。钾由肾小球滤过后，大部分由近曲小管及髓襻重吸收，仅有10％的滤过量经肾远曲小管在此处受醛固酮调节钾的排泄量。体液酸碱平衡的改变也影响肾脏对钾的排泄。血钾无肾阈，不能阻止钾的排泄，即使不进含钾食物或低血钾时，机体每天仍要排钾1.5g。
【参考值】
25～100mmol/24h尿(间接离子选择性电极法)
【临床意义】
1．尿钾增加见于①内分泌紊乱，如原发性醛固酮症、肾素瘤、长期使用ACTH与肾
上腺皮质激素等；②糖尿病酮症、代谢性碱中毒、使用排钾利尿药、含高钾的食物等；③肾小管功能不全，如肾小管酸中毒、慢性肾炎、肾盂肾炎等。
2．尿钾减少见于艾迪生病、肾衰竭、酸中毒、选择性醛固酮缺乏症、使用保钾利尿药等。
【注意事项】
同尿Na测定。
三尿氯化物测定
氯离子是细胞外液的主要阴离子，构成盐酸作为胃酸基本成分。氯化物以氯化钠形式存在，由食物和食盐供给，80％随尿排出，5％随粪便排出，其余经皮肤排出。氯可自由地经肾小球滤过，99％被肾小管重吸收，1％从尿中排出。
【参考值】
110～250 mmol/24h尿(间接离子选择性电极法)
【临床意义】
1．尿氯化物增高见于肾小管损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病酮症、碱中毒、使用利尿药及氯化物摄入过多等。
2．尿氯化物降低见于醛固酮症、高氯性酸中毒、肾病晚期少尿、肾上腺皮质功能亢进、使用肾上腺皮质激素、肺炎、烧伤及大量出汗、呕吐、腹泻等。
【注意事项】
同尿Na测定。
四尿钙测定
成人体内钙总量为400～800g，99％的钙分布在骨骼和牙齿上。人体每天排出的钙80％经肠道排出，20％经肾脏由尿液排出。每天由肾小球滤出10g钙，其中一半在近曲小管被重吸收，其余在髓襻、远曲小管及集合管中被吸收，尿中排钙量只占滤过量的15％
(150mg)。
【参考值】
2.5～7.5mmol/24h尿(间接离子选择性电极法)
【临床意义】
1.尿钙增高见于甲状旁腺功能亢进、特发性高尿钙症、结节病、骨质疏松症、肢端肥大症、肾小管损伤、维生素D摄入过多等。
2.尿钙降低见于原发性和继发性甲状旁腺功能减退、慢性肾衰、佝偻病、软骨病、低钙膳食、维生素D缺乏症等。
【注意事项】
1.测定前须低钙饮食3天，留取24小时尿液并且准确记录尿量，混匀后使用。
2.使用利尿药或长期服用肾上腺皮质激素的患者，钙含量可增高。
五尿磷测定
人体中含磷总量为10g/kg，85％分布在骨骼和牙齿中。食物中磷由小肠吸收，经肾脏(占70％)与肠道(占30％)排泄，每天经肾小球滤过的磷可达5g，85％～95％被近曲小管重吸收。
【参考值】
22～48 mmol/24h尿(磷钼酸紫外法)
【临床意义】
1.尿磷浓度检测主要用于钙磷代谢、骨病评价及骨病治疗监测。
2.尿磷增加见于甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒、痛风、肾小管疾病、抗维生素D 佝偻病、甲状腺功能亢进等。
3.尿磷降低见于甲状旁腺功能减退、佝偻病。肾功能不全、维生素D缺乏时摄取高钙膳食及妊娠、哺乳期妇女等
摘要: 【关键词】血常规。检验。因素血常规检验是指对血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及相关数据的计数检测分析。血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也提供许多重要信息[1]。...
【关键词】血常规;检验;因素
血常规检验是指对血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及相关据的计数检测分析血常规检验不仅是诊断各血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也提供许重要信息[1]。笔者翻阅国内血常规检验的相关报道和根据经验分析,影响血常规检验的因素主要可分人为、生理、仪器、试剂等因素。现总结如下，以供临床检验参考。
1 人为因素
1.1 标本的采集血常规检验标本常用静脉采血法和末梢毛细血管采血法。根据各类文献报道[2～4]，静脉血采取的血样是最可靠的标本，手指末梢血的准确性和可重复性较差，且白细胞计数明显偏高，血小板计数偏低，因此血常规检验宜采用静脉血。采集合格的静脉血标本应注意：(1)采血检查注射器和针头, 避免因连接不紧而使空气进入产生泡沫致溶血;(2)采集标本最好采用封闭式真空采血管，既有利于标本的收集、运送和保存，又便于防止血液交叉感染;(3)所选采血部位的皮肤应完整，无溃烂、烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等;还应特别观察标本稀释、样本抗凝不佳和溶血等现象;使用止血带时间最好不超过1min;(4)采血时应定位准确，严禁针尖在静脉中反复穿刺，否则可造成血肿和血标本溶血;(5)采血完成将血从注射器中推入试管时应把针头拔掉;(6)采血时体位不同对血常规检验结果也有影响，直立位与卧位相比易导致血红蛋白、白细胞、红细胞、血细胞压积等项目测定值偏高;(7)采集末梢血标本时应严格按照操作规程进行[5]，第1滴血擦去不用，采用第2滴血;(8)血液检查的标本量与抗凝剂比例要合适。血液比例过高时，容易出现微凝块，可能阻塞血细胞仪，同时影响些检验结果;血液比例过低，抗凝剂相对过剩，会引起血细胞形态和体积的一些改变，导致结果不准确[6，7]。
1.2 标本的保存、运送及测定时间患者标本应有明确标记，与医师申请单内容相符;标本运送要专人专送;标本采集后应立即送检，尽快检测，尽量减少运送和保存的时间。因为标本保存时，血细胞的代谢活动、蒸发和升华作用以及化学反应、微生物降解等因素均会直接影响标本的质量，因而采血后到检验间隔的时间越短，检验结果越可靠。对不能及时送检或测定的标本，必须采取保存措施，用EDTA抗凝静脉血标本在标本采集后的5min内或30min后8h内(室温)检测，可以得到最佳的检测结果。如果不需要血小板和白细胞分类的准确资料，则标本可以在2℃～8℃的条件下保存24h。EDTA抗凝的末梢血至少应在15min 后测定，因在段时间内血标本中部分血小板有暂时聚集现象，可使血小板计数假性减少，这不仅影响血小板其他指标的准确性，也易造成红细胞计数增高。预稀释标本一般需在标本制备后10min内检验，如稀释液中添加细胞稳定剂，其存放时间也不可超过4h[6，7]。
2 生理因素
患者的活动情况、精神状态、年龄、性别、种族、样本采集时间、吸烟、服用药物、季节等因素都会影响检测结果。如正常人一日之内，白细胞数、嗜酸性粒细胞数、血小板数等均有一定的波动。因此采血时应询问是否服用过明显干扰检验的药物，血液采集前应避免跑步、骑自行车等剧烈运动，冬季应将患者暖和后再采血。不同生理状态下血细胞各参数也会有所不同，比如妊娠5月以上或新生儿WBC总数会明显增高;暴热或严寒常出现一过性WBC总数增高。进食喝水后，血液会有生理性稀释作用，RBC和Hb检测结果会有所下降，
剧烈运动后血液浓缩，此时迅速采集血液标本可使RBC和Hb检测结果增加约10%，由此可见不同生理状态对血细胞分析测定结果的影响之。因此对于动态观察指标的非急诊患者最好固定某一时间检查，以尽量减少不同生理状态对检测结果的影响[7]。
3 仪器因素
全自动血液细胞分析仪因其检验数据精确，分析数据时间短，目前普遍用于血常规的检测。血液分析仪分类法有三分群和五分类两种，速度快、准确性高、易于标准化，能提示异常结果，是白细胞分类和筛检首选方法，但不能完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类。病理情况(如出现有核红细胞、巨大血小板、血小板凝集等)可干扰白细胞计数。基于血细胞分析仪的基本原理，在血细胞分析仪的设计应用中，稀释倍数和计数容量是最重要的设计指标之一。准确合理的稀释倍数和准确稳定的测量容量是血细胞检测的又一重要基础。稀释倍数过低，会形成细胞排队通过传感器的重合缺损;稀释倍数过大，则会造成一定测量容量内血细胞数量过少，这都会影响血液细胞检验的测量精度[8]。为保证检验结果的准确性，检验仪器应定期保养，检验人员要严格按照仪器的操作规程进行操作。校准仪器前应彻底清洗仪器的管道，去除管道中的残留血液、吸附的蛋白和纤维等，然后测定空白试剂，本底要符合要求。
4 试剂因素
用全自动血液分析仪进行血常规检验时，最好选用原装配套试剂，检查校准用的标准物是否在有效期内，外观有无变化，然后连续测定标准物11次，第1次数据不用,从第2次到11次计算均值、标准差、绝对误差和相对误差，检查测定结果是否达到标准要求。如果条件不允许，要选择和溶血素配套的稀释液。溶血素直接影响血细胞的检验，如质量不好，可造成溶血不完全，造成白细胞数假性增高，血红蛋白偏低。另外，也可使白细胞变形、直方图异常、白细胞分类计数不准确，甚至不能进行分类计数[6]。
影响血常规检验结果的因素很多，要想取得准确的检验结果，就要在检验的每一步骤中按规程认真操作，把人为因素引起的误差降到最低，消灭过失误差，尽量减少偶然误差和系统误差，对有疑问的要追寻原因，及时纠正潜在引起检验结果偏差的影响，提高检验质量。【参考文献】
1 马双双,王红艳,杨俊.血常规检验的质量控制与注意事项.重庆医学，
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2 丛玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策.中华检验医学杂志,2004,27(8):483-487.
3 陈兴章,柴富萍.白细胞与临床.北京:人民军医出版社,1995，102.
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5 马洁,陈丹霞,黎永新.急诊血细胞检测分析前的质量控制.中华检验医学
志,2004,27(8):535-536.
6 马双双,王红艳,杨俊.提高血常规检验质量的方法和策略.临床误诊误
治,2006,19(11):79-80.
7 赵晋芳. 浅谈血常规检验的影响因素.实用医技杂志，2008, 15(23):3077-3078.
8 张云霞.血液细胞分析仪检验中的点滴体会.实用医技杂志,2007,14(1):46.
盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。
影响血常规临床检验精准度的相关因素临床对比分析
影响血常规临床检验精准度的相关因素临床对比分析 目的血常规临床检验精准度常常会影响到临床疾病的诊断和治疗，对比分析血常规临床检验精准度。方法挑选我院2014年5月～2015年5月就诊的200例患者的血液，利用血液分析仪对患者的血液进行检测，对影响血常规临床检验精准度的相关因素进行临床对比分析。结果在不同采血部位采血检测发现末梢WBC、RBC、HGB的值小于静脉血，而PLT的值相反，P＜0.05此差异具有统计学意义；在不同时间采血检查发现≥6h检测结果中的PLT数值明显低于立即检测和6h内检测的血小板数值，P＜0.05此差异具有统计学意义。结论在血常规的检验过程中检验人员需要对影响血常规检验精准度的相关因素认识和掌握分析，采取适当的方法积极避免，提高血常规临床检验精准度和检验质量。 标签：血常规；检验精准度；分析 血常规检查也叫做血细胞检查，检查项目有血细胞检查、红细胞检查、血红蛋白检查、血小板检查等，检测其数量及其相关数据的计数分析[1]。血常规是临床诊断和鉴别疾病的重要依据，也是临床的基本检验程序。提高血常规临床检验的精准度可以大大提高医院的诊断效率，减少误诊漏诊现象的发生，甚至在一定程度上对医患关系方面起到了缓解作用。 1资料与方法 1.1一般资料挑选我院2014年5月～2015年5月就诊的200例患者。统计患者的基本信息与病例。发现在患者平均分布在各个年龄段（1～80岁），男女比例为102：98。其他病例已经统计完整。做好抽血前后的护理准备。 1.2检验方法在患者同意的前提下抽取患者的血液，利用EDTA-K3抗凝剂制作血液标本待检。在不同的时间段有目的的进行采血，观察患者采血前后的生理状况及变化。在抽血完毕后实用SYSMEX XE-2100对患者进行集中分析，并与患者病历进行对照分析。 1.3统计方法将实验过程中的相关数据整理分析，采用SPSS20.0软件统计学处理，均数±表示计量资料，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 不同的采血部位对检验结果的影响不同，表1可见末梢雪白细胞、红细胞、血红蛋白的值均小于静脉血，而血小板的值确相反。 检测时间对血常规检测的结果也有影响。由表2可知≥6h检测结果中的血小板数值明显低于立即检测和6h内检测的血小板数值，此差异P＜0.05具有统计学意义。
影响血常规检验的因素
尿钠测定正常人体钠40％存在于骨骼中，其余分布于体液中。每天人体钠摄入量与排出量相当，钠可由消化道、皮肤及肾脏排出。肾脏排钠受醛固酮及身体对钠需要的调解，并伴随着氯化物一起排泄。 【参考值】 130～260mmol/24h尿(间接离子选择性电极法) 【临床意义】 1．临床检测尿钠浓度主要用于肾上腺皮质功能和原发性醛固酮症的评价。 2．尿钠增高见于酮症酸中毒、失盐性肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎及多囊肾等肾小管功能缺陷、尿崩症、使用利尿药及输注大量盐液等。 3．尿钠降低见于皮质醇增多症、原发性醛固酮症、肾前性少尿、充血性心力衰竭及长期低盐饮食、腹泻、严重呕吐、大面积烧伤等。 【注意事项】 测定标本为24小时尿。 二尿钾测定 人体内总钾量为50mmol/kg，完全从食物中供给，经肠道吸收，主要由肾脏排泄。钾由肾小球滤过后，大部分由近曲小管及髓襻重吸收，仅有10％的滤过量经肾远曲小管在此处受醛固酮调节钾的排泄量。体液酸碱平衡的改变也影响肾脏对钾的排泄。血钾无肾阈，不能阻止钾的排泄，即使不进含钾食物或低血钾时，机体每天仍要排钾1.5g。 【参考值】 25～100mmol/24h尿(间接离子选择性电极法) 【临床意义】 1．尿钾增加见于①内分泌紊乱，如原发性醛固酮症、肾素瘤、长期使用ACTH与肾
上腺皮质激素等；②糖尿病酮症、代谢性碱中毒、使用排钾利尿药、含高钾的食物等；③肾小管功能不全，如肾小管酸中毒、慢性肾炎、肾盂肾炎等。 2．尿钾减少见于艾迪生病、肾衰竭、酸中毒、选择性醛固酮缺乏症、使用保钾利尿药等。 【注意事项】 同尿Na测定。 三尿氯化物测定 氯离子是细胞外液的主要阴离子，构成盐酸作为胃酸基本成分。氯化物以氯化钠形式存在，由食物和食盐供给，80％随尿排出，5％随粪便排出，其余经皮肤排出。氯可自由地经肾小球滤过，99％被肾小管重吸收，1％从尿中排出。 【参考值】 110～250 mmol/24h尿(间接离子选择性电极法) 【临床意义】 1．尿氯化物增高见于肾小管损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病酮症、碱中毒、使用利尿药及氯化物摄入过多等。 2．尿氯化物降低见于醛固酮症、高氯性酸中毒、肾病晚期少尿、肾上腺皮质功能亢进、使用肾上腺皮质激素、肺炎、烧伤及大量出汗、呕吐、腹泻等。 【注意事项】 同尿Na测定。 四尿钙测定 成人体内钙总量为400～800g，99％的钙分布在骨骼和牙齿上。人体每天排出的钙80％经肠道排出，20％经肾脏由尿液排出。每天由肾小球滤出10g钙，其中一半在近曲小管被重吸收，其余在髓襻、远曲小管及集合管中被吸收，尿中排钙量只占滤过量的15％
血常规检验的质量控制流程
血常规检验的质量控制流程 1目标 使血常规检验的受到全程质量控制，确保检测结果准确性。 2质量控制 血常规检验质量控制分为：分析前、分析中和分析后3个方面。 2.1血常规检验分析前的质量控制 2.1.1检验单的申请：检验申请单中应包含足够的信息，如患者的姓名、年龄、性别、住院科室、床号、疾病的诊断，可能干扰实验结果的服药史、特殊的病理变化，与血常规检验有关的既往史等患者信息，以便检验人员查对。申请的检验项目应准确无误，如需特殊检验应注明。 2.1.2患者的准备：许多生理因素可引起血细胞数的改变，如剧烈运动、饱餐、饥饿、紧张等，常使白细胞数增加，所以在采血前应尽量避免这些生理因素的影响。在采血前患者应把自己的生理状态、病理状态告知医生，以便确定最佳的采血时间。 2.1.3标本的制备：高质量的标本是保证检验结果准确、可靠的前提，其最基本的要求是保证血液标本中各项细胞形态的完整。 2.1.4标本的采集 2.1.4.1详见《检验科标本采集手册》 2.1.4.2抗凝剂：血常规标本必须经抗凝剂抗凝处理。 2.143标本采集后，立即将抗凝标本轻轻180度混匀8-10次。最后再次核对 病人姓名和号码。 2.1.5标本的运输和储存：采血完成后应尽快检测，，尽量减少运输和储存的时间。因为标本储存过程中，血细胞的代谢活动、蒸发作用和升华作用、化学反应、微生物降解等因素会直接影响标本的质量。如不能及时送检的标本，应在4-8 C 低温保存，但不要超过4小时。 3血常规检验分析中的质量控制 3.1测定时间对标本的影响 3.1.1标本取好后，放置的时间长短会对标本的质量产生影响。有研究表明，用EDTA抗凝的静脉血标本,在标本收集后的8h内（室温）检测,可以得到最佳的检测
血常规检查的影响因素分析
血常规检查的影响因素分析 发表时间：2015-10-13T10:21:44.730Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：谢莉 [导读] 射洪县人民医院四川根据相关文献记载，患者的生理因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等对血常规检验结果的影响很大。谢莉 （射洪县人民医院四川遂宁 629200） 【摘要】目的：探讨血常规检查的影响因素，提高检验结果的准确性和可靠性。方法：采集80例健康志愿者的静脉血和末梢血，比较检验结果；同进在血样中加入EDTA-K2抗凝剂，在室温下分别于即刻、30 min、2 h、6 h采用全自动血细胞分析仪进行分析，比较各参数差异有无统计学意义，总结影响血常规检查的因素。结果：静脉血与末梢血WBC、RBC、HB、PLT的数值差异均有统计学意义（P＜ 0.05）；2 h内血样各指标变化差异无统计学意义（P＞0.05），6 h血样指标与即刻测定的指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采血部位不同、静置时间不同会对血常规检查结果有一定影响，如条件允许应以静脉血检测血常规、2 h以内检测为宜。【关键词】血液常规；影响因素；采血部位；时间 【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0190-01 【Abstract】Objective:To explore the influence factors of blood routine examination, to improve the accuracy and the reliability of the test results. Methods :Tcollect 80 cases of healthy volunteers with venous blood and peripheral blood, sums up the impact factors ofblood check. Results:Of the numerical difference in venous blood and peripheral blood WBC, a statistically significantdifference of 6 blood indexes and H indexes were measured immediately (P < 0.05).Conclusion :blood sampling sites of different standing time, blood routine examination within 2 h testing is appropriate. 【Keywords】blood routine; influencing factors; blood collecting location;time 根据相关文献记载，患者的生理因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等对血常规检验结果的影响很大[1]。为探讨血常规检查的影响因素，将80例健康志愿者的血常规检验结果进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择8例健康志愿者，其中男48例，女32例，年龄20～42岁，平均（33.8±5.6）岁。体温（腋窝温度）＜37.2℃，血压90～130/60～90 mm Hg，平素体健，无慢性疾病史。计数仪使用Backman Counter血液细胞计数仪，EDTA-K2抗凝剂。 1.2 方法：80例健康志愿者同时采集静脉血和末梢血，静脉血采自肘部，末梢血采自食指或无名指内侧面，由专人操作，严格按照程序进行。血样分为2份，其中一份立即检测，用于比较静脉血与末梢血指标是否存在差异，另一份加入EDTA-K2抗凝剂，在室温下分别于即刻、30 min、2 h、6 h采用全自动血细胞分析仪进行分析。 1.3 统计学方法：计量资料以均数±标准差表示，应用SPSS 11.0软件进行统计分析，组间差异的比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 不同采血部位对血常规结果的影响：静脉血与末梢血WBC、RBC、HB、PLT的数值差异均有统计学意义（P＜0.05），80例健康志愿者静脉血与末梢血检验结果见表1。 ①注：与即刻进行血常规检查的数据比较，①P＜0.05 3 讨论 根据相关文献记载，患者的生理因素、试剂因素、仪器因素、人为因素等对血常规检验结果的影响很大[2]。血液分析仪没有进行校准或使用一些不规范的血细胞分析仪也会影响检验的结果[3]。如选择患者状态良好的采血时机，定期对血液分析仪进行校验，加强对采血员的培训等可以有效的避免血液常规检查中的误差[4]。结果静脉血与末梢血WBC、RBC、HB、PLT的数值差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 h内血样各指标变化差异无统计学意义（P＞0.05），6 h血样指标与即刻测定的指标差异有统计学意义（P＜0.05）。通过以上研究，我们在临床工作中如条件允许应以静脉血检测血常规、2 h以内检测为宜。 参考文献： [1]杨昌明.血液常规检查影响因素的分析探讨[J].中国药物经济学,2012,10(5): 39-40 . [2]张红梅,阮朝良.血液常规检查的影响因素研究[J].中国保健营养（下旬刊）2013,54(9): 753. [3]张璐靓,赵宪文.血液常规检查的影响因素研究[J].中国医药指南, 2012,?10(10):57. [4]张春兰.血常规检查的影响因素分析[J].吉林医学,2011,32(9):56.
影响血液检测结果的八大因素
影响血液检测结果的八大因素 1 运动: 肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类,短暂性影响为血浆脂肪酸含量,可因运动而暂时减少,而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达180%,而乳酸则可增加至300%。受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶,如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。据称,一场60分钟的手球训练赛后11小时,肌酸激酶活性比赛前仍增加达125%,长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平,因此采血前宜安静,不进行过大的活动。 2 食物: 进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类均有所增加。有人研究:高脂餐后2~4小时采血,多数人碱性磷酸酶含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型增高更明显。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量,高比例的不饱和脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍;含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。故在做相应检验时,应对食物有一定的控制。 3 过度空腹: 一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹约12~14小时。但过度空腹,若达24小时以上,对某些检验项目有较大影响,例如血清胆红素可因空腹48小时而增加240%;血糖可因空腹过长而减少为低血糖;血脂空腹过度,甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加,而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长越好,近年国外有人主张胆固醇单项检验,不必空腹抽血。 4 饮酒: 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平
均红细胞体积增加,谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为高,甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。 5 吸烟: 吸烟瘾大的人,血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下。此外儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为多。血液学方面亦有变化,白细胞数增加,嗜酸粒细胞减少,中性粒细胞及单核细胞增多,血红蛋白偏高,平均红细胞体积偏高。 6 药物: 药物对检验的影响非常复杂,1.5万多种药物对检验有干扰作用。众所周知,抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物,对肝功能均有不同程度的影响,甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。故在采样检查之前,暂停各种药物是上策,如不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。 7 体位: 体位影响血液循环,由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆白蛋白可因此而浓度增大,总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加;血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。由于体位的因素,不要让病人自己到检验科来采血做血常规,或复查红、白细胞计数,以免体位引入的误差。 8 其他: 病人准备还应考虑病人的生物钟规律,因此复查以在大体相同的时间采样为好。采血时压脉带结扎过久,也是一种误差因素,如以结扎1min的样品结果为基数,则结扎3min,可使血
八大因素影响血液检测结果
八大因素影响血液检测结果 验血是发现、诊断和治疗及预防疾病的基本手段。由于血液检测也会出现偏差，所以检测结果的准确性非常重要。受检者的准备是血液检验结果准确的重要环节之一。由于受检者受到各种内在和外界的影响，可使检验结果产生或 验血是发现、诊断和治疗及预防疾病的基本手段。由于血液检测也会出现偏差，所以检测结果的准确性非常重要。受检者的准备是血液检验结果准确的重要环节之一。由于受检者受到各种内在和外界的影响，可使检验结果产生或大或小的误差，为此检验前病人须作适当准备，可减少随机分析误差。病人准备除了特殊检验有专门规定外，一般要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，目前已公认过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检验结果。 1. 运动： 肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达180%，而乳酸则可增加至300%。受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶，如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。据称，一场60分钟的手球训练赛后11小时，肌酸激酶活性比赛前仍增加达125%，长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平，因此采血前宜安静，不进行过大的活动。 2. 食物： 进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。有人研究：高脂餐后2~4小时采血，多数人碱性磷酸酶含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型增高更明显。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量，高比例的不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍；含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。故在做相应检验时，应对食物有一定的控制。 3. 过度空腹： 一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹约12~14小时。但过度空腹，若达24小时以上，某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹48小时而增加240%；血糖可因空腹过长而减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加，而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长越好，近年国外有人主张胆固醇单项检验，不必空腹抽血。 4. 饮酒： 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积增加，谷氨酰转肽酶（GGT）亦较不饮酒的人为高，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。
影响血常规检验结果的常见因素及预防措施分析 张磊
影响血常规检验结果的常见因素及预防措施分析张磊 发表时间：2018-10-01T20:23:11.563Z 来源：《世界复合医学》2018年第07期作者：张磊1 徐秀丽（通讯作者）[导读] 在血常规检验中，影响血常规检验结果的因素主要为采血部位不同、血样检验时间等因素。 1牡丹江市骨科医院 157000 *鹤岗市中心血站 154100摘要：目的：分析探讨影响血常规常规检验结果的有关因素及预防措施。方法：收集2017年3月至2018年3月期间我院收治的50例血常规检 验存在一定误差患者的有关资料，对影响血常规常规检验结果的有关因素分析研究。结果：在白细胞、红细胞及血红蛋白计数的检验结果中，静脉血比手指血数值低，静脉血血小板计数结果比手指血高。在对患者采血后检验时间的影响分析中，其中采血后及时进行血样检验，采血后六小时内进行血样检验的患者血样检验差异不显著（P>0.01）不具有统计学意义，而采血后超过六小时进行血样检验的患者血样差异十分显著（P<0.01）具有统计学意义。结论：在血常规检验中，影响血常规检验结果的因素主要为采血部位不同、血样检验时间等因素。关键词：血常规检查；预防措施；影响因素Analysis of common factors affecting blood routine test results and preventive measures Abstract: Objective: To analyze the relevant factors and preventive measures that affect the routine blood test results. Methods: The data of 50 patients with certain errors in blood routine examination admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were collected, and the relevant factors affecting routine blood test results were analyzed. RESULTS: In the test results of white blood cells, red blood cells and hemoglobin counts, venous blood was lower than finger blood, and venous blood platelet counts were higher than finger blood. In the analysis of the influence of the test time after blood collection, the blood sample test was performed in time after blood collection, and the blood sample test of the blood sample test within 6 hours after blood collection was not significant (P>0.01), which was not statistically significant, but exceeded after blood collection. The blood samples of the patients who were tested for blood samples for six hours were very significant (P < 0.01). Conclusion: In the routine blood test, the factors affecting the blood test results are mainly the factors such as different blood collection sites and blood test time. Key words: blood routine examination; preventive measures; influencing factors 血液是人体血液循环的主要载体，人类很多疾病都能够对血液环境造成影响，使得血液特征与正常情况有所差别，因此对于入院病人来说，血常规检查为必要的检查。血常规检验在临床中是一种最基本的医学检验方法，一般来说，血液中存在血浆，血细胞以及其他成分，血常规检验主要检验血液中的血细胞。血细胞主要包括白细胞、红细胞、血小板等3种不同功能细胞，对其形态分布和数量变化分别进行观察，已成为医生在临床诊断中的一种常用辅助方法。但血常规检验由于受到一些因素的影响，使得检验结果出现一定程度的误差，并增大疾病诊断的难度，甚至导致患者被误诊，基于此应对影响血常规检验的因素进行分析，以便有针对性地采取相应措施进行干预，使检验结果提高准确性。本研究收集2017年3月至2018年3月期间我院收治的50例血常规检验存在一定误差患者的有关资料进行分析，现将有关情况总结如下。 1.资料与方法1.1一般资料 收集2017年3月至2018年3月期间我院收治的50例血常规检验存在一定误差患者的有关资料，其中有34例男患者，16例女患者，患者年龄在26至68岁之间，平均年龄（46.2±2.6）岁。23例患者采取静脉采血方法，27例患者采取末梢毛细血管采血方法。采血后13例患者及时进行检验，19例患者采血未超过6小时检验，18例患者采血超过6小时检验。 1.2方法 使用全自动血细胞计数仪及稀释液，对采取部位不同的血液标本进行分析研究，并对不同部位采血的影响进行观察比较。 2.结果 在白细胞、红细胞及血红蛋白计数的检验结果中，静脉血比手指血数值低，静脉血血小板计数结果比手指血高，患者之间存在的差异具有统计意义（P<0.05），如下表所示。 在对患者采血后检验时间的影响分析中，其中采血后及时进行血样检验，采血后六小时内进行血样检验的患者血样检验差异不显著（P>0.01）不具有统计学意义，而采血后超过六小时进行血样检验的患者血样差异十分显著（P<0.01）具有统计学意义。 3.讨论
影响血液检测结果的因素
影响血液检测结果的因素 验血是发现、诊断和治疗及预防疾病的基本手段。由于血液检测也会出现偏差，所以检测结果的准确性非常重要。受检者的准备是血液检验结果准确的重要环节之一。由于受检者受到各种内在和外界的影响，可使检验结果产生或大或小的误差，为此检验前病人须作适当准备，可减少随机分析误差。病人准备除了特殊检验有专门规定外，一般要求病人处于安静状态，生活饮食处于日常状态，目前已公认过度空腹、饮食、饮酒、吸烟及姿势体位等可影响某些检验结果。 1. 运动： 肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加达180%，而乳酸则可增加至300%。受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶，如肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等。据称，一场60分钟的手球训练赛后11小时，肌酸激酶活性比赛前仍增加达125%，长期坚持体育锻炼还会提高性激素水平，因此采血前宜安静，不进行过大的活动。 2. 食物： 进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类有所增加。有人研究：高脂餐后2~4小时采血，多数人碱性磷酸酶含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O 型或B型增高更明显。一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量，高比例的不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍；含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。故在做相应检验时，应对食物有一定的控制。 https://www.wendangku.net/doc/265592166.html, 3. 过度空腹： 一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹约12~14小时。但过度空腹，若达24小时以上，某些检验会有异常结果。例如血清胆红素可因空腹48小时而增加240%；血糖可因空腹过长而减少为低血糖；血脂空腹过度，甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加，而胆固醇无明显改变。故空腹并非越长越好，近年国外有人主张胆固醇单项检验，不必空腹抽血。 4. 饮酒： 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高，平均红细胞体积增加，谷氨酰转肽酶（GGT）亦较不饮酒的人为高，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。 5. 吸烟：
影响血常规检验结果的多种因素
影响血常规检验结果的多种因素 【摘要】血常规检验是诊断各种病的主要依据，要想获得准确的、能真实反映患者实际情况的检测数据，除了日常工作中要做到正常的工作以外。检验还要充分考虑影响血常规检验的多种影响因素并严格加以控制。 【关键词】血常规；检验；影响因素 血细胞检验是指对血液中红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、白细胞(wBc)及白细胞分类的相关数据的进行计数检测分析，也称血常规检验。血常规检验主要用于帮助和鉴别诊断、病情观察和预后判断，还用于某些治疗的监护，是临床以血液检验应用范围最广，利用率最高，最常用、最重要的基本内容之一。随着高科学技术的应用，用进行血细胞手工分析已经被血液细胞分析仪所取代，随着实验室管理水平提高，自动化应用和深入，血常规的检查质量工作趋于标准化、规范化，然而临床工作中仍发现一些结果与临床资料不相符，研究发现这种误差多数来自分析前的标本质量，少部分来自分析过程中引起的，因此从制标本到贮存、运送到分析得出结果，其间的任何一个环节都很关键不容忽视。 1．可影响血常规的检验结果的一些因素 1．1 标本的收集时间。 某些生理因素，如进食、运动和情绪激动等，均可影响血液成分，甚至在一天之内，自细胞计数和嗜酸粒细胞计数也有一定的波动，因此，采血应尽可能在一定时间和一定生理条件下进行，以资比较和进行动态分析，那么实验室工作人员、医生、护士就有需要对病人何时采血进行指导。药物也是影响结果的一个重要因素，许多药物由于其药理学或毒理学的影响，进入人体后可引起人体生理、和病理方面的复杂变化(这些变化并非原发病所致)，从而影响临床检验结果；这不仅影响了检验的准确性和可靠性，而且会以致误导了医师的诊断，因此最好在服药前采血。如激素类药物雌激素类药物能影响并可引起血小板和红细胞量的减少，
影响血常规检测结果的因素调查分析
影响血常规检测结果的因素调查分析 目的探讨血常规检测结果的影响因素及其相应的处理措施。方法对我院进行血常规检验的80例患者入院资料等进行分析，患者根据相关标准进行血常规检验，分析器检验结果误差及其影响因素。结果血常规检测结果4h检测结果和立即检测等差异显著（P＜0.05）；标本室温保存和冰箱冷藏48h内白细胞（WBC）总数变化不明显（P>0.05）；红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）发生微小的变化影响结果较大；静脉取血血常规精度和准确度高于末梢取血和（P ＜0.05）。结论血常规检测结果影响因素较多，检测过程中要引起重视，减少血常规结果误差。 标签：血常规检测；影响因素；处理措施 血常规是临床上比较重要的检测指标之一，其检测结果能够发病一些疾病的早期现象。它主要是对人体血液中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等指标进行综合分析。通过对患者血常规进行分析能够有效的诊断出相关疾病，但是，血常规检测结果中也存在很多误差，并且其影响因素较多[1]。为了探讨血常规检测结果的影响因素及其相应的处理措施。对2013年4月～2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料对我院进行血常规检验的80例患者入院资料等进行分析，实验中男43例，女37例，患者年龄为49～84岁，平均年龄为（59.3±1.2）岁，患者对其检测内容、检测方法等完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准，患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。 1.2方法患者入院后，对其进行常规检查，并在患者入院第2d空腹采取5ml 静脉血和末梢血，抽血结束后分别在抽血后、抽血后30min、1h、2h和4h等不同时间段检验，并且将上述标本放在不同的温度下进行储存，分析患者血常规中的主要指标，如：红细胞和白细胞计数以及血红蛋白和血小板计数。实验中采用Advia2120全自动血液分析仪（德国西门子公司）进行检测，并且使用仪器配套的试剂等进行检测，检测过程严格按照相关步骤和规定进行操作[2]。 1.3统计学处理方法利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。 2 结果 2.1血样本放置时间对其检测结果的影响本次研究中，血常规检测平均值会随着时间放置时间延长而发生变化。4h检测结果和立即检测等差异显著（P＜0.05），见表1。
血细胞分析仪常见的异常因素干扰及其处理对策.
血细胞分析仪常见的异常因素干扰及其处理对策 nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;血细胞分析仪的普及使得目前血细胞分析水平大大提高，它较传统的显微镜计数分类更加准确、快捷、方便，但目前较为普及的电阻抗法仪器仍存在某些局限性，在实际工作中常常会受到一些异常因素的干扰，我们总结了日常工作中常见的异常因素干 作者：刘铁牛作者单位：南宁303医院检验科，广西南宁30000 血细胞分析仪的普及使得目前血细胞分析水平大大提高，它较传统的显微镜计数分类更加准确、快捷、方便，但目前较为普及的电阻抗法仪器仍存在某些局限性，在实际工作中常常会受到一些异常因素的干扰，我们总结了日常工作中常见的异常因素干扰现象及其处理对策。 1 有核红细胞对白细胞计数及分类的影响典型常用的血细胞分析仪不能完全区分有核红细胞，当外周血中出现有核红细胞，白细胞计数会出现严重干扰，表现为白细胞总数假性增高，具体会反映在白细胞直方图上，而在分类淋巴细胞比例会大大增高。处理有核红细胞干扰最经典的方法是涂片染色显微镜计数100个有核细胞中的有核红细胞数，乘以白细胞总数(X109／L)，即为有核红细胞数(x109 ／L)，白细胞总数减有核红细胞数即为校正后实际白细胞总数(x109 ／L)，再用显微镜分类排除机器分类干扰，但其计数的准确性仍然受到技术人员的主观因素影响较大，美国贝克曼、亚培和日本东亚公司已陆续推出了一种利用荧光染色与特殊溶血技术相结合的方法自动计数NRBC的机器，更能有效排除NRBC对白细胞计数及分类的干扰。 2 红细胞冷凝集对红细胞计数及相关参数的影响由于个体差异，某些人红细胞膜存在一种冷抗体(冷凝素IgM)在300C以下反应活跃，260C即可发生冷凝集[2]，我们在13常工作中通常室温在100C 左右易出现红细胞冷凝集现象。血液冷凝集对检测红细胞数目及其各项参数造成很大影响，当红细胞凝集时，就导致多个红细胞堆积而一并通过计数小孔，而引致RBC、HCT的计数减少，直接导致MCV、MCHC、RDW等参数的升高，由于血细胞分析仪在检测血细胞时分两个通道进行，血色素、白细胞是经溶解红细胞后从另一通道检测，血小板与红细胞同一通道，但血小板的体积比红细胞小得多，因此，血液冷凝集时对它们的检测结果影响不大。较好的处理方法是血液标本与检测试剂双重加温，15分钟后检测可消除冷凝集影响。 3 肝病病人，红细胞抗溶血对血红蛋白(HGB)、白细胞计数及分类的影响目前，国内使用的绝大多数自动血细胞分析仪是容量阻抗法，一个血细胞流经微孔时，电极问的阻抗升高，一个信号传到电路上，阻抗大小与细胞大小一致，每个大小细胞的信号以直方图形式被储存分析。白细胞(WBC)计数和分类(DC)采用特殊溶血素将红细胞(RBC)溶解并使白细胞膜紧裹在胞核周围，根据淋巴细胞群(LY)35—90fl，单核细胞群(MC)90—160 fl，粒细胞(GR)160—450 fl大小不同进行三群细胞分类计数。当红细胞溶解不全时，WBC和DC血红蛋白及相关参数减低RBC被误认为LY，WBC、LY％及LY绝对值增高，GR％假性降低，GR绝对值无影响。其处理对策是参照全国临床检验操作规程【4J进行血红蛋白测定和RBC、WBC计数和分类。 4 EDTA-2K致血小板依赖性凝集使血小板(PLT) 假性减低以及对相关参数的影响因EDTA2K致血小板依赖性凝聚而引起机检血小板计数结果假性偏低，血小板平均体积(mpv)明显增高，血小板压积(PCT)无明显改变，血小板分布宽度轻度右移，分布左侧起点升高。血小板计数假性减低可有多种原因，包括采血不畅、未及时混匀、病人本身有血小板抗
影响血常规分析结果的因素分析及对策研究
影响血常规分析结果的因素分析及对策研究 目的：对影响血常规分析结果的因素进行分析并提出相关对策。方法：选取2014年1月至2015年1月我院门诊患者100例，均给予血常规检查，对影响血常规的因素进行分析，并提出应对策略。结果：影响血常规的因素有人为操作因素、试剂因素、仪器因素等，对检测结果均导致不同程度的影响，依据影响因素实施强化管理策略。结论：针对血常规分析前影响因素制定应对策略，主要为完善操作规程和制度、提高检验人员的责任心、提高检测试剂的质量和定期进行仪器的校验，这样能够更好地提高血液检测结果的准确性。 标签：血常规；影响因素；对策 血常规检查是临床上最常应用的辅助诊断方法，主要是为临床上大部分疾病的诊断及治疗提供准确的临床依据，但在操作中常因多种因素导致检测结果的误差[1]。本文选取在我院进行血常规检测的门诊患者100例，对影响因素和应对措施进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2014年1月至2015年1月我院门诊患者100例，其中男性72例，女性28例，年龄22～74岁，平均年龄（38.5± 2.4）岁，患者均在知情同意的情况下进行血常规的检测。 1.2 方法100例患者均给予血常规检测，采取肘上静脉血5ml，对患者均进行4次采血，分别在扎好止血带后立即采血，同时应用秒表计时，分别在1、2、3分钟时，采血3次，每次5ml后，松解止血带。其中1个试管立即进行离心检测，同时将其余2个试管分别在室温下放置2小时及3小时再进行离心检测。仪器均为我院常规检测血液分析仪器，两台。对同一时间试管进行两种不同试剂盒检测。 1.3 统计学方法统计学分析选用SPSS 17.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜O.05。 2 结果 2.1 人为影响因素在检测中发现，止血带的绕扎时间会影响到血细胞的计数，见表1。 2.3 仪器因素在进行检测过程中，应用两个不同的仪器会导致部分结果产生偏差，差异具有统计学意义（P＜O.05），见表3。 3 讨论
血常规质控质量控制
做好血常规的室内质控应注意以下几点： 1、质控品在冰箱中应直立放置。 2、每天自冰箱拿出后，室温放置10分钟左右，再缓慢地颠 倒混匀，不要立即混匀。 3、检测完毕后，要用柔软的布或纸擦拭试管口和盖子上残 留的液体，否则影响质控品的质量。 4、血常规质控品更换频繁，每批都要统计均值（不要使用 厂家提供的均值）；SD沿用历史统计的数值即可，但应小于1/3允许总误差。 血常规不像生化实验受试剂批号、试剂质量、定标等影响，IQC经常出控，血常规IQC出控大致有： 1、偶然误差：重复一次检测即在控了。 2、某一项指标（如WBC）出现系统误差时，要考虑该指 标系统出现问题，如注射器松动、检测部问题等。 3、如果全部指标偏低或偏高，多数情况是质控品的质量出现问题。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
校正系数是不能盲目更改的，只有用校准品或具有溯源性的新鲜全血校准时才能更改。盲目更改是不负责任的做法。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
总之，血常规的IQC即非常“难”做，也非常“容易”做！ 血常规检验的质量控制 血细胞分析技术的全面质量管理是指从临床医生开单开 始至实验完成检验，包括登记和发出检验报告单全过程中一系列实验质量的方法和措施。包括分析前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理。 （一）分析前质量管理 1.操作人员上岗培训：仔细阅读仪器说明书，对仪器原理、操作规程、使用注意事项、细胞直方图分析、异常报警含义、引起实验误差因素及仪器维护有充分了解。 2.仪器的安装和校正：仪器安放于远离电磁干扰源、热源的位置，实验台稳固，工作环境清洁，注意通风、防潮、防止日光直射。安装完成后或每次维修后，对仪器的技术性能进行测试、评价，及时做好仪器的校正和管理工作。 3.标本的采集和贮存：一般要求抗凝静脉血，尽可能不用末梢血。推荐用EDTA-K2抗凝。抗凝血标本室温下WBC、RBC、PLT可稳定24h，白细胞分类可稳定6～8h，血红蛋白可稳定数日，但2h后粒细胞形态即有变化，应及早推片镜检。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
影响血常规检验结果的多种因素
影响血常规检验结果的多种因素 摘要：临床检验中有三大常规检验，即血常规、尿常规、便常规。由于血常规能为疾病的诊断和鉴别提供许多重要信息，所以位居三大检验之首，起着很重要的作用。一旦检验结果出现错误，将会导致很多疾病在初期不能被查明，甚至出现疾病的误诊，严重危害患者的生命安全。因此，完善制度、规范操作、提高标本质量，降低人为因素带来的误差，对于提高检验质量来说势在必行。下文就血常规检验的意义、影响检验结果的因素以及降低影响因素的措施来加以说明，以期找到合适的途径，使血常规检验获得稳定可靠的数据。 关键词：血常规误诊影响因素提高检验质量稳定可靠 前言：随着医学技术的不断发展和创新，血常规检验结果在临床诊断、治疗和抢救中的作用越来越重要。血常规检查不仅在早期预防上有着重要意义，而且能为一些疾病的治疗提供有效的信息。因此，检验结果的准确与否直接影响着后续的治疗效果。在此情况下，如何提高血常规检验结果的准确性成为了医学界要解决的首要问题。 1、血常规检验的意义 血常规检验又称血细胞检验，是临床上最基础的化验检查之一。其包括的项目有红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。常用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。人体的血液处于不断循环流动的状态中,参与各组织系统的功能活动，血液的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官。反之，组织或器官的病变将导致血液成分的变化，因而血液分析及其结果对于了解疾病的严重程度有很大的帮助。由于其可以发现许多全身性疾病的早期迹象，并且可以诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，以及反应骨髓的造血功能，在临床上有着颇为重要的作用。 2、影响血常规检验结果的因素 2、1患者的生理条件 血常规检验的结果受患者自身的基本生理条件影响,生理条件包括患者的心理状态、精神情况、性别、年龄种族类别、不良嗜好、运动状态、药物影响以及季节等。正常人的血细胞数目处在一个稳定的波动之中，患者也是如此，如果患者在检验血常规之前从事了剧烈运动或摄入了大量水分，将严重影响血常规检验的准确性，延误了后续的治疗。 2、2标本的采集以及仪器的校准