中国传统大家庭的人伦关系

中国传统大家庭的人伦关系

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既然家庭在中国社会中占这么重要的地位，家庭中的人伦关系自然受到普遍的重视。在家庭中，讲求的是“父慈子孝，兄友弟恭，夫义妇顺”等，每个人与不同的家人相处时，都应恰如其分地谨守一定的礼节。这不但古有明训，也是每个中国人深切了解的道理。

家庭是中国社会的基础，也是中国社会的骨干。自古以来，中国人就相当重视“家”，家不仅抚养培育个人成长，也是个人精神情感的寄托，更常是个人奋斗的目标。过去甚至有些人对国家、社会的观念较为淡薄，只有家才是他的思想、行动的中心。既然家庭在中国社会中占这么重要的地位，家庭中的人伦关系自然受到普遍的重视。在家庭中，讲求的是“父慈子孝，兄友弟恭，夫义妇顺”等，每个人与不同的家人相处时，都应恰如其分地谨守一定的礼节。这不但古有明训，也是每个中国人深切了解的道理。

自古以来，中国人就相当重视伦常关系，常将“伦理”和“道德”并称，似乎不讲“伦理”的人，其道德即有所欠缺。事实上，社会上也常以一个人是否孝顺父母，友爱兄弟或敬老尊贤，来评判他的品德好坏。而教导人们要如何谨守“伦理道德”的文句，所在多有，例如朱熹《白鹿洞书院学规》一开头就揭示：“父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信。右五教之目，尧舜使契为司徒，敬敷五教，即此是也，学者学此而已。”又如《礼记》“礼运”：“何谓人义，父慈、子孝、兄良、夫义、妇德、长惠、幼顺、君仁、臣忠，十者谓之十义。”一般说来，“五伦”是包含君臣、父子、夫妇、兄弟、朋友五项。就家庭来说，父子、兄弟、夫妇三项是家庭中最基本、最主要的人伦关系。

由于古书中所谈到的家庭礼节和应对进退之道十分繁琐，让人感觉中国家庭里的“规矩”很多，于是有人认为，只有在大家庭中，因人口众多且成员复杂，才需要这么多的礼节和规矩，以界定彼此的关系，约束个人的行为，而使家庭和谐、有秩序。但也有许多学者指出，中国历史上实际存在的家庭形态，应以一对夫妻和其未婚子女所组成的小家庭占多数；至多不过是折中式家庭（即由父母、未婚子女与一名已婚儿子和其妻小组成），大家庭的存在应是少数例子。有人甚至怀疑传统中国家庭所规定的应对进退之道，在实际生活上并不普遍实行。姑不论中国历代实际的家庭形态是大是小，至少大家庭制度是中国人的理想，为儒家所赞许，也是历代政府所提倡奖励的。这种代表大家庭精神的谦和有礼

，克己忍让及讲求长幼有序等的规矩礼节，早已深植人心，即或生长在小家庭中，不需要那么复杂繁琐的礼节，也不会否定这套礼节的价值。何况，中国人安土重迁，看重家庭的力量，中国社会往往是一个宗族聚居于同一村里，即或是每家都维持小家庭的形态，其父系亲属也常是住在同一地区，且彼此往来密切，有关亲属间进退应对的规矩，在这样的宗族中，还是很需要的。

父子关系与伦序

此处所谓父子，只是个泛称，包括父母和子女的关系，也包括翁姑与儿媳的关系；此外，大凡长一辈与幼一辈的关系，如伯叔和侄儿之间，阿姨、舅舅和外甥之间等，也都包含在内，有时还由父推至祖、由子推至孙。

子女对父母最主要的表现就是要“孝”，这是因为父母对儿女有生养之恩，儿女对父母有孺幕之情。儒家讲究“亲亲而仁民”，故对至亲的父母要竭力尽孝，《孝经》“开宗明义”第一章就说：“夫孝，始于事亲。”

《礼记》“曲礼”：“凡为人子之礼，冬温而夏清，昏定而晨省。”这是说子女对父母，要冬日温之御其寒，夏日清之致其凉；晚间要替父母安置床铺，早晨则要向父母请安问好。另外，在《礼记》“内则”中，对事父母之礼讲得尤为详细。其大意为：凡子事父母，妇事舅姑，鸡初鸣即起，漱洗完毕，穿戴整齐，到父母舅姑之住处，下气怡声，问父母穿得冷暖，有无疾痛不适，并为之舒解。出入则或先或后，而敬扶持之。三餐要请问父母舅姑想吃什么，然后去准备、奉上，待父母舅姑尝过之后，子妇方得各退就食。在父母舅姑之所，要恭敬应对，进退周旋慎齐，且不敢随意喷嚏、咳嗽、欠伸、跛倚、睇视、唾啖。同时，父母舅姑不命之坐，不敢坐；不命之退，不敢退。

由以上叙述可知子女对父母应侍奉得极其周到，且对父母的态度要极其恭谨。虽然以上所言是出自《礼记》，且有人认为其仅为儒家的理想，但儒家经典对后世影响颇大，事实上，也真有人是如此实行的。如宋代张存“家居矜壮，子孙非正衣冠不见。”（《宋史》卷三二○“张存传”）又如三国时司马防，其“诸子虽冠成人，不命曰进不敢进，不命曰坐不敢坐，不指有所问不敢言，父子之间肃如也。”再如唐河东节度使柳公绰，每平且诸子皆束带晨省于中门之北，至归寝时，诸子复昏定中门之北，凡二十余年，未尝一日变易。以上诸例，都十分符合《礼记》所载的事项。可见我国古代的父子关系较为严肃。

此外，《礼记》“曲礼”和司马光的《涑水家仪》中都说：“为人子者，出必告，反必面。”其意类似当今的“出门必敬告父母，回家必

面见父母。”为什么要有“出告反面”之礼？根据司马光的解说是：“为人亲者无一念而忘其子，故有倚门倚闾之望；为人子者无一念而忘其亲，故有出告反面之礼。”因为为人之子的，常常惦念着父母，而且惟恐父母悬念，所以出必告，反必面。这样说来，事亲之礼的产生，应是源于子女对父母诚挚的情感。

子女对父母除了情感外，更重要的是尊敬。在传统的中国家庭里，父母是高出子女一等的，子女绝不可逾越父母。《涑水家仪》中即谓“凡事不敢自拟于其父”；《礼记》“曲礼”也说：“父子不同席”，郑玄注：“异尊卑也”，这意思是说父子不并排坐，这种父子尊卑相异、不处一席的想法，在国家社会都受到承认。如《吴录》中载：“景皇时纪亮为尚书令，其子纪骘为中书，每朝会，诏以屏风隔其坐。”隋时杨玄感与其父杨素俱为第二品，朝会则齐列，“其后高祖命玄感降一等，玄感拜谢曰：‘不意陛下宠臣之甚，许以公廷获展私敬’”（《隋书》卷七十“杨玄感传”）

至于父母方面，按理讲，是应对子女慈爱，且应以身作则的。如《颜氏家训》谓：“夫风化者，自上而行于下者也，自想而施于后者也。是以父不慈则子不孝????”又刘宋颜延之的《庭诰》云：“欲求子孝必先慈，将责弟悌务念为友；虽孝不待慈，而慈能植孝，悌非期友，而友亦立悌。”但因中国是一个父权社会，父亲有绝对的权威，因此一般多只要求儿女要“孝”，很少要求父母应有相对的“慈”。如林逋《省心录》谓：“父慈子孝，兄友弟恭，相须之理也。然子不可待父慈而后孝，弟不可待兄友而后恭。”又如前人在《魏孝文论》一文中云：“母虽不慈，子不可以不尽子道，????母生之身而母杀之死者，且不敢怨，孝子之于亲，纵受其虐，不敢疾怨。”这是因强烈的父尊子卑观念而造成。因此纵然父母有不是之处，子女也须顺从，最多是和颜悦色的相劝，《论语》“里仁”就说：“事父母，几谏；见志不从，又敬不违，劳而不怨。”而不能稍减其孝敬之心。宋《袁氏世范》对父子关系也有所说明：“子之于父，弟之于兄，犹卒伍之于将帅，胥吏之于官曹，奴婢之于雇主，不可相视如朋辈，事事欲论曲直，若父兄言行之失，显然不可掩，子弟止可和颜几谏，若以曲理而加之，子弟尤当顺受，而不当辩。为父兄者又当自省。”有句俗话：“天下无不是的父母”，正反映了这种父尊子卑的观念。

接着要特别谈一下母亲的地位与母子间的关系。通常以父母连称，其实母亲的形象与地位，与父亲略有不同。就中国礼法上来讲，“家无二尊”，因此父亲至上，

母亲则略逊一等。由我国的丧服制中，可看出亲属间亲疏远近的关系；父与母的不同，在丧服制中也很明显地表现出来：在《礼仪》“丧服”中，子为父固定服斩衰三年，但子为母守丧须视父的情况而定：父卒，为母服齐衰三年；父在，仅为母服齐衰杖期。由此可见父与母地位的不同，而母处于较疏一层的关系上。后来在唐代和明清，对母亲的丧服才有所改变。不过，就母子关系而言，通常较父子关系亲密，这可能因自小母亲照顾子女的时间较多，另一方面传统家庭，父母的形象常是“严父慈母”，故母亲较易亲近。于是在情感的倾向上，母子关系常较亲密，超过父子关系。由此也可看出，在礼法和情感两方面，常会有不一致处。

在中国的旧家庭中，子女对父母的敬爱，也扩及与父母同辈的伯、叔、姑、舅、姨等人身上。因“伯叔，父所同出；母舅，母所同出”，故亦尊崇敬礼之。唐代姚栖云“方三岁，其母再嫁，栖云养于伯母。既长，事伯母如其母。”（《宋史》卷四五六“孝义传”）《小学外篇》载：“及（柳）公绰卒，（子）仲郢一遵其法，事（叔）公权如事公绰。非甚病，见公权未尝不束带。为京兆尹监铁使，出遇公权于通衢，必下马，端笏立，候公权过乃上马。公权莫归，必束带迎候于马首，公权屡以为言，仲郢终不以达官有小改。”可见事伯、叔或伯母、叔母之礼，是可比拟于事父、母的。

舅甥之间的关系尤为特殊，虽然在丧服制中，为舅舅所服的丧不算很重，这是因为我国是父系社会，而舅舅是母方的亲属；但在民间的习俗中，舅舅的地位是很高的，甚或超过伯伯、叔叔等父方亲属。这一方面可能是我国初民时代母系社会所遗留下来的风俗，另一方面可能因子女与母亲较亲近，故对母亲的兄弟也产生较密切的情感，同时舅舅又是母亲合法保护人的递补者，因此有着较特殊的地位。

至于祖孙之间的关系，是较为有趣的。祖父母在家中的地位相当崇高，因祖父母为较父母更高一辈的直系血亲，且常为一家家长，故加倍受到儿孙之敬爱与侍奉。杨懋春在描写山东某

一小城的风俗时，曾说到“婴儿在出生的第三天，由一家之家长给取个小名，假如没有祖父母，这任务就落在婴儿的父母身上。”可见若祖父母健在，则新生婴儿的命名大事，是要由祖父母来决定的。

祖父母虽在家中有着崇高的地位，但由于老人家多疼爱孙儿，因此对孙儿较为纵容，不似父亲对儿女较有威仪，且严格管教。

兄弟关系与伦序

这里所谓的“兄弟”，也是泛称，不仅指兄弟，还指姊妹、叔嫂、伯与弟媳、妯娌等的关系。总之，包括除

夫妻外，家中一切同辈人之间的关系。

兄弟之间讲求“兄友弟恭”，也就是一个“悌”字。兄弟是手足，且辈分相同，因此情感较浓，繁琐的规矩较少；但因我国讲究“长幼有序”，常言道：“不可以没大没小的。”做弟弟的须对哥哥恭敬有礼，而做哥哥的要友爱弟弟，并为弟弟树立好榜样，教导弟弟。

有时弟弟为了顾全大局，甚且肯代兄死。如明代卢宗济，父兄并有罪，吏将逮治，宗济谓其兄曰：“父老矣，兄冢嗣（即嫡长子），且未有后，我幸产儿，可代父兄死。”乃挺身旨吏，白父兄无所预。这不但是悌道的最高表现，也可反映出中国人重嫡长子与重子嗣的观念。

中国自周代宗法社会以来，就重视嫡长子，把嫡长子看成主要的延续世系和继承香火的人，因此嫡长子在家中的地位特别重要。《礼仪》“丧服”中规定，父亲为众子和未出嫁的女儿服不杖期的丧服，但若父亲本身是长子，就要替他自己的长子反服斩衰，因其长子继承祭祖的责任与义务。由此可见长子与众子有很大的差别。再者，当父亲过世后，长子常继为家长，主持家政，因此诸弟对长兄自然敬礼有加了。

一般来说，夫妇是一体的，妇在家中的长幼辈分随夫而定，因此弟妇要如其夫一般恭顺兄嫂，而兄嫂对弟弟、弟妇也要待之以礼。此外，又因男女防嫌，伯与弟妇、叔与嫂之间更须讲求礼法，而更显得客气。东汉马援，年十二而孤，后其兄马况卒，“援行服基年，不离墓所，敬事寡嫂，不冠不入庐。”（《后汉书》卷二四“马援传”）由此看来，马援必衣冠整齐，才与寡嫂相见，此一可见其恭谨，一可见其严男女之防。梁代范云“性笃睦，事寡嫂尽礼，家事先咨而后行。”（《梁书》卷十三“范云传”）明代张帮奇“性笃孝友，事寡嫂如其母。”可见事嫂之道与事兄之道并无二致，甚至更谨守于礼。

而大伯与弟妇的关系，则更为拘谨有礼。杨懋春在描写中国北方家庭亲属关系时提到：“一女子和她丈夫的哥哥之间的关系是基于尊敬，而有防嫌的距离，就像父亲一样，哥哥不能进已结婚的弟弟的卧房，除非是有绝对的必要????只有在家人聚集或在年老父母房中，一家人都在场并自由交谈时，大伯才能开玩笑，而不至令弟妇局促不安。”

至于兄弟之妻间的关系，也就是妯娌之间，又如何相处呢？妯娌古称娣姒，《尔雅》“释亲”中提到：“长妇谓稚妇为娣妇，娣妇谓长妇为姒妇。”值得注意的一点是，娣姒的分别，是依

妇的长稚，而非夫之大小，不过她们在家中的地位，还是依其夫之嫡庶长幼而定。因为嫡长子在兄弟间的地位特别高，责任也特别重，

连带地，长妇的地位与责任，也要高出其他妯娌。《礼记》“内则”中提到冢妇和介妇的差异，冢妇即嫡长子之妻，介妇即众妇，其他诸子之妻。其内容大略如下:“公公亡故，则婆婆传家事于长妇，长妇虽受传，犹不敢专行，富祭祀宾客等每事必禀问婆婆，而众妇则每事问于长妇众妇与长妇分有尊卑，故不敢比肩而行，不敢并受命于尊者，不敢并出命于卑者，且坐次亦必异列。”由此可看出，众妯娌虽并听命于翁姑，但长妇较众妇为尊，且地位高出一等。

夫妇关系与地位

《易经》“序卦传”说：“有天地然后有万物，有万物然后有男女，有男女然后有夫妇，有夫妇然后有父子，有父子然后有君臣，有君臣然后有上下，有上下然后礼仪有所错。”可见夫妇是人伦之始。

夫妇相处之道，理想上是应相敬如宾，但因中国社会以男子为中心，自古即有男尊女卑的观念，因此夫妇关系并不平等，《白虎通》说：“夫为妻纲”，又说：“夫妇者，何谓也？夫者扶也，以道扶接也；妇者服也，以礼屈服。”（《白虎通》卷三“三纲六纪”)。可见妇屈居于夫之下，从属于夫，其荣辱尊卑都依夫的地位来决定。《礼记》“郊特牲”就说：“共牢而食，同尊卑也，故妇人无爵，从夫之爵，坐以夫之齿。”

妇人即从属于夫，则事夫要周到恭谨。后汉梁鸿与孟光夫妇，被认为是夫妻“相敬如宾”的典型，传颂千古，其实“举案齐眉”代表的是“妻对夫恭谨有礼，不敢仰视于夫，遂将食具高举至眉奉上，可谓敬之极也”（《后汉书》卷八三“梁鸿传”）。妇人除了要敬夫从夫，还要与夫共尽子媳之孝，料理家中大小琐事，并协助丈夫管教子女，因此“诸妇必须安详恭敬，奉舅姑以孝，事丈夫以礼，待娣姒以和。”所谓“男主外，女主内”，家庭的和谐兴旺与否，常与主妇有很大的关系，如程颐母侯氏，正是贤淑主妇的典型，依《伊川先生文集》所载：“侯夫人事舅姑以孝谨趁改，与先公相待如宾客，先公赖其内助，礼敬尤至，而夫人谦顺自牧，虽小事未尝专，必禀而后行。仁恕宽厚，抚爱诸庶，不异己出，纵叔幼姑，夫人存视，常均己子，治家有法，不严而整????先公凡有所怒，必为之宽解。”这样的妇人，真是标准的“贤内助”，虽然当家主事，但不掌权握权，无怪乎其夫对她“礼敬尤至”。

虽然夫的权利地位皆凌驾于妻子之上，但毕竟妇与夫是互相匹配，可等量齐观的。有一种人在家庭中的地位却相当低，那就是妾。古时男子可因子嗣问题或其他原因，除了正妻外，再纳别的女子为妾；妾或可受夫爱宠，但她在家中是没什么地位的，这是因

为我国重宗法，讲名分，所以妾无法和妻相比拟，《吕氏春秋》“慎势篇”说：“妻妾不分则室家乱，适（即嫡）孽无别则宗族乱”，故妻妾间有很大的分野。一般来说，娶妻要行大礼，要找门当户对的女子；纳妾则较随便，或用钱财买得，或纳家中的婢女，或纳妻子的陪嫁丫头，在《红楼梦》中就有这类例子。另外，读《红楼梦》还可清楚地

感觉到，妾的地位极低贱，甚至比未嫁的丫头及年老的用人还差一截。历史上也有个例子，可说明妾之地位：“唐代严挺之独厚其妾英，其子严武由母处知悉其情，奋然一铁锤就英寝，碎其首。左右惊白挺之曰：‘郎戏杀英。’武辞曰：‘安有大臣厚妾而薄妻者，儿故杀之，非戏也。’父奇之，曰：‘真严挺之子！’”（《新唐书》卷一二九“严挺之传”）。儿子故意杀死宠妾，父亲却无责怪之意，可见妾的不受重视。

继室的情形则和妾不同。正妻亡故或被出，丈夫又再续弦，这也是明媒正娶，因此继室的地位与原配差不多，此由儿子的丧服形式或可看出：《礼仪》“丧服”云：“继母如母。”传曰：“继母何以如母？继母之配父与因母（因母意为亲母）同，故孝子不敢殊也。”又据《续辑明刑图说》看来，孝子服丧对继母和对嫡母一样，要服斩衰三年。而在日常生活上，子女对继母也是很恭顺的；“隋代房彦谦事所继母有逾本生，后丁所继母尤，勺饮不入口者五日”（《隋书》卷六六“房彦谦传”）。“唐代柳公绰，事后母薛谨甚，虽姻属不知非薛所生”（《新唐书》卷一六三“柳公绰传”）。

由以上所述的一般家庭中父子、兄弟和夫妇之间的关系，我们可以认识到人伦关系上，因辈分、年龄、性别等的不同，区分出尊卑、上下。而这种长幼有序的现象，在中国传统的大家庭中表现得特别明显。(《大地》杂志供稿)

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浅谈当今社会的医患关系

浅谈当今社会的医患关系 摘要：医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中 的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前，医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一，是医院与社会之间最重要的关系之一，医患关系的状况是医院生存与发展的基础，因此，医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地，就要以患者的需求为医院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。 关键词：医生患者医患关系现状特点 医患关系概述 医患关系是社会文化的一部分，是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系改变是不可避免的。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情的变化而发展。医患之间存在医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系和法律关系等，要改善和发展医患关系，首先应该认识到医务人员在建立良好的医患关系方面起着重要作用，要充分尊重病人的选择权，又要树立极端负责的精神，克服不良作风，不断提高医疗技术，更新知识，向患者宣讲防病知识，增强患者战胜疾病的信心。另外，医务人员要不断提高自身的文化素质和服务技术，使医患关系不断向着和谐文明的方向发展。 医患关系现状 医患关系现在已经成为了一个比较突出的社会问题。医疗事故赔偿数额越来越高, 医疗执业环境恶化呈逐年上升趋势。前几年, 中华医疗机构管理学会曾对全国270 家各级医疗机构行相关调查,结果显示: 全国三级甲等医疗机构每年发生医疗纠纷一般在20- 30%例左右, 甲级医疗机构每年发生医疗纠纷一般在5%例左右。伴随医疗纠纷出现的是高额赔偿, 在医疗投与纠纷中, 医疗收费价格问题占到了全部医疗投诉与纠纷的22% - 47. 3% , 是引起医疗投诉最主要的原因之一。 从医生与患者两方面看医患关系紧张的原因 医方原因： 1) 从医护人员方面来讲, 因医护人员所从事的职业风险极高, 工作繁忙, 责任重、压力大, 待遇低。所以, 一些人心理不平衡, 认为收入与付出不相符,对待病人缺乏关爱之心, 少数医护人员服务态度不到位, 不尊重病人的人格, 对病人态度生冷硬顶。还有一些人忽视对患者的人文关怀, 缺乏沟通意识或技巧, 或者不会与患者沟通, 对患者提出的疑问无暇回答和( 或) 做出必要说明及解释。如有些医生抱怨患者唠唠叨叨, 说了半天, 却说不到重点上来, 医生便强行打断患者正在诉说的症状情况,或以提问的方法来获得对病人症状的了解。又如患者还想对

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民日益增长的物质需求，国家体制不完善、医疗制度不规范、医疗保险不到位，快速经济发展的背后也带来许多问题，其中人民的价值观随着经济的腾飞开始转变，都不记得什么时候开始出现“医闹”，但记得在医学院上学尤其实习那会，频繁出现并听闻各地“医闹，举刀相向者更是屡见不鲜……频发医生受伤害事件 亟需！还原真相，正视疾病 造成目前这种局面，有多方面责任，不能单纯认为政府问题、医院问题或患者问题，有调查显示，排在前几位的原因分别是患者日益增加的经济负担、患者对医院医生的期望值过高、国家对医疗投入不足、体制不健全法律不完善、患者普遍缺乏医学基础常识、专业医闹的挑唆、患者本身文化及无理取闹，而医患沟通不当、医德医风、医务人员态度不好技术不高等所占比率相对很小。 山东省社科院省情综合研究中心等单位2009年联合发布《山东医务人员精神状况调查报告》以前看病完全自费，没有医保，相比之下，近些年广泛推行的医保政策，让每个人看病住院都可以报销，而且收入提高了，就医负担实际是降低的，但各方面反向的舆论及导向，让人误认为负担一直很高，而看病的人觉得是医院医生故意抬高价格让看病贵看病难。 可谁静下心来想过，哪个检查哪个治疗是医生说了算的，是市场经济通过政府指导价格开展的，与医院和医生有半毛钱

浅析我国医患关系紧张的原因及对策解读

浅析我国医患关系紧张的原因及对策 【摘要】 医患关系的实质是利益共同体，因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体上是和谐的，但是，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部呈现紧张态势，时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响。本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。 【关键词】：医患关系紧张原因对策

一、引言 改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高，构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是，我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突，伤医等恶性暴力事件频繁发生。 二、医患关系紧张的现状 医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友，可是，根据卫生部统计，2010年全国医闹事件共发生17243起，比五年前多了近7000起，而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在（见表1）。经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生，2011年1月31日，上海新华医院医护人员被刺，2011年8月16日，广东东莞长安医院医生被砍伤亡，2011年9月15日，北京同仁医院医师徐文被砍伤，2012年3月23日，哈医大实习医生被砍身亡，2012年4月13日，北京又连续发生两起伤医案件，深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件，武汉市第三医院“拆线事件”，广东“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示，73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况，59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1]，医患关系表现令人担忧。 表1 2006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查

中华民族大家庭第一课兄弟姐妹教案

兄弟姐妹 课前欣赏歌曲：《爱我中华》（音乐带入，激发学生学习兴趣） 一导入：刚才上课之前我们欣赏了歌唱家宋祖英带来的《爱我中华》，思考一下你从歌曲中获取了哪些信息呢？ 学生：我知道我们的民族叫中华民族。 学生：我知道中国有56个民族。 咱们班同学都是哪个民族的？ 汉族。 咱们把除了汉族以外的民族统称为什么？ 少数民族。 那么今天我们就来学习一下第七课中华民族大家庭中的第一节兄弟姐妹，来走进我们55个少数民族的世界。（板书兄弟姐妹） 二出示学习目标 1.知道我国是一个统一的多民族国家，我国目前有五个省级民族自治区域。 2.了解几个常见少数民族的基本情况。 3.培养民族自豪感。 三课堂学习 （一）环节一寻找我们的兄弟姐妹 1细心的同学你们想想，去哪里可以见到我们的兄弟姐妹呢？ 学生：去少数民族居住的地方。 例如我国目前有五个省级民族自治区，它是少数民族聚居地，在那里肯定能找到很多的少数民族，你知道是哪五个自治区吗？ 西藏自治区、新疆维吾尔自治区、内蒙古自治区、宁夏回族自治区、广西壮族自治区。 这几个自治区分布聚居着维吾尔族、藏族、蒙古族、回族、壮族等很多兄弟民族。 知道了我国五个少数民族自治区后，我们要进一步去了解一下少数民族，现在进入第二个环节了解我们的少数民族。 （二）环节二了解我们的少数民族（目的：了解少数民族） 今天老师非常荣幸地请到了十一位小导游，他们每人给我们带来了一个少数民族的介绍。当导游在讲解时，请游客们认真聆听，做好笔记。 1维吾尔族 路子琛 点评：能歌善舞的民族如何体现？ 其实每个少数民族都有自己独特风格的舞蹈和歌曲，他们都是能歌善舞的民族。比如维吾尔族的招牌舞蹈动作是一个动脖子的动作，他们的歌曲有《大阪城的姑娘》《掀起你的盖头来》我们都很熟悉。 2藏族 点评：其实藏族出名的节日并不是酥油灯节而是雪顿节，雪顿节又称酸奶节，牧民们敬献酸奶，后来因为又举行大规模地晒佛活动又称为晒佛节。 3蒙古族 点评：刘树藩给我们带来了被誉为草原娇子的民族。 4回族 点评：老师强度一下，你看回族的分布上它有一个什么样的特点？ 它是分布最广的少数民族。

多民族的大家庭教案设计

《多民族的大家庭》教案设计 教学目标： 态度：通过了解我国少数民族，知道各民族平等、团结、友爱、合作的意义，加强民族团结和维护祖国统一是我们每一个公民的责任，从而培养民族自豪感和爱国主义的情感。 能力： 培养学生的观察能力、收集资料、运用资料的能力；培养学生的识图能力；培养学生的交往和表达能力。 知识： 通过学生的实践、体验，知道我国是一个多民族的国家，有56个民族，有55个少数民族，全国设有5个自治区。 养成教育训练点：培养学生的观察和识图习惯；培养学生收集资料、运用资料的习惯；培养学生的交往和表达习惯。 教学重点： 1.了解我国是一个多民族的国家, 各民族平等、团结、友爱、合作。 2.明确人民币上印有少数民族头像的含义,了解少数民族的分布区域。 教学难点: 1.民族区域的划分 2.少数民族分布区域及依服饰判断民族： 教学用具： 印有少数民族头像的人民币、中国政区图、少数民族的故事。 第一课时 教学过程： 一、导入新课 同学们都知道，我国是一个多民族的大家庭，各民族在长期的融合中，共同创造了中华民族的悠久历史和灿烂文化。今天我们就来学习《多民族的大家庭》这一课。 二、进行新课

第一部分：世代友好的家庭 （一） 活动一 播放课件一：MTV《爱我中华》，师生共同欣赏并感受各民族团结友好的情景和气氛。师：欢乐的乐曲深深地感染和打动了我们在座的每一个人，你们能说出这首歌曲的名字吗？生：《爱我中华》 师：.同学们，你们知道我国有多少民族，哪些民族人口比较多吗？ 生：我国有五十六个民族，汉族人口比较多，占92% ，壮族、满族、朝鲜族、藏族、蒙古族人口也较多。 [设计意图：课前师生共同欣赏一曲深情并茂的《爱我中华》，在欢快气氛的营造中，能较快地引发学生的民族情怀，并以此为话题，自然引出本课的所学内容。]活动二 播放课件二：布达拉宫的图片 让学生猜猜这是哪里？ 2师：大家一定知道美丽的西藏，西藏自然风光美丽，有世界最高峰珠穆朗玛峰和许多没被人们攀登过得冰山雪峰，还有金碧辉煌的布达拉宫和独特的藏族文化。大家知道布达拉宫是为谁修建的吗？ 学生自由作答。 活动三： 讲故事。 1、让学生根据自己搜集的资料讲讲（吐蕃与唐朝公主“和亲”的故事） 资料：藏族民间故事中写的是赞普松赞干布掌握吐蕃政权以后，派大臣噶尔东赞到唐朝求婚。唐太宗出了五个难题，对各国前来求婚的使节进行考试，谁能智胜，公主便嫁给该国君王。

浅谈当前中国社会医患关系矛盾现象

浅谈当前中国社会医患关系矛盾现象 摘要： 医患关系是一种比较复杂的社会关系，分析医患关系紧张的原因，可能涉及到我国国情、社会环境、医疗市场环境、法律环境、卫生资源现状、医患心理等等方面。本文是运用社会存在和社会意识的相互关系原理剖析这种矛盾现象。 关键词： 社会存在社会意识医患关系医疗制度 近年来，日趋紧张的医患关系愈演愈烈，它不仅正在严重冲击着医疗服务市场，而且已成为社会不和谐的因素。那么，什么是医患关系？医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。 社会存在是指构成人类社会的一切存在，包括人、社会组织、社会活动、各种财产、知识等。在本文探讨医患关系中，医院，医务人员等就是一个社会存在。社会意识是社会心理学哲学基础的重要概念，社会意识是社会存在在社会精神领域中的反映，是精神现象的总和，包括社会的人的一切意识要素和观念形态。比如医患心理，法律环境，医疗制度等。它们的关系就是社会存在决定社会意识，而社会意识反作用于社会存在。 改革开放30多年来，我国经济快速发展，社会和谐稳定，人民安居乐业，但由于医疗体制改革相对滞后，导致医疗服务模式与医疗需求之间严重不协调，医疗纠纷急剧增加。不少医患纠纷演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残甚至被杀害。现分析我国现阶段医患关系十分紧张主要有六个方面的原因，如下： 一、是市场经济的发展与医疗卫生管理体制和社会调节机制相对滞后之间的矛盾。有关医患关系的大部分讨论中我们都可以看到对于现有医疗体制的批评，即认为，受计划经济向市场经济过渡的转型体制以及国情等因素的影响,医疗卫生管理体制和社会调节机制的相对滞后成为导致我国目前医患关系欠佳的最重要原因之一,主要表现为:医疗卫生人员资源供给(如专家和全科医师缺乏)与卫生需求人口比例失调、医师与护士人员比例失调,医疗卫生机构的官僚作风,医疗卫生系统的过度集中和多部门管理、制度僵化,医师待遇低、对职业不满意、无积极性、服务质量差,医疗卫生部门过度提供卫生服务(如医院过度利用或低利用、医疗卫生目标不现实或不实用)等。我国的医改虽已取得重要进展，医疗保险体系已初步建立，但当前医疗保障水平仍较低，病人看病自费比例较高，遇大病、复杂疾病时往往难以承受巨大的医疗开支，有的甚至卖房交医疗费。这种情况下如果病人死亡了，人财两空，对家属的打击是巨大的，极易产生医疗纠纷，家属对死亡不理解或想从医院获得一定赔偿，是造成医患纠纷最重要的原因。 二、是医患之间认知差距，也可以归结为科学力在一定历史时期的有限性与人们对于科学力的高信任度、高期望之间的矛盾。当代医患关系的紧张，并不仅仅是制度上的问题，更是人们认识领域的问题。随着人类进入了科学、技术和教育迅速前进的时代，人们对于科学

浅谈如何构建和谐医患关系

浅谈如何构建和谐医患关系 近年来，随着经济社会的发展，作为社会关系中的重要构成，医患关系正越来越成为人们关注的焦点。在构建和谐社会之风劲吹的今天，如何营造一种和谐的医患关系，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。笔者结合自己工作实际，就如何构建和谐医患关系的思考谈几点认识。 1、增进医患信任。医患之间本应是和谐的关系，医护人员对患者悉心诊治，患者放心地把自己的生命健康寄托于医生。作为利用专业知识为病人服务的医护人员，只有面对病人对他的信任，才能使出自己的看家本领，才有信心去挑战高难度的治疗手段；作为怀着期待和希望的患者，只有交付出自己的信任，才能更好地配合医生的诊治，以取得理想的治疗效果。同时，构建相互信任的医患关系，需要双方的换位思考，增进相互理解，随着医学模式的转化，医生在诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，重视心理指导和心理治疗；另一方面，医生工作劳累，竞争激烈，还要承受一定职业风险，加之患者和社会对医务人员要求愈来愈高，医生也希望患者和家属从心理上理解和支持他们的工作，建立融洽的人际关系。 2、加强医患沟通。医患沟通是建立和谐关系的前提。医患沟通，是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。良好的医患沟通有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。由于社会分工的不同，决定了医疗活动中医患角色的不对称，特别在医学的理解和相关知识的拥有上优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，这些优劣势和差异要求影响了医患沟通。为此，作为医务人员应当及时了解并满足患者被理解、受重视、受尊重的需求，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度。

2019版部编版道德与法治五年级上册 第7课 中华民族一家亲 练习卷(I)卷

2019版部编版道德与法治五年级上册第7课中华民族一家亲练习卷（I）卷 姓名:________ 班级:________ 成绩:________ 小朋友，带上你一段时间的学习成果，一起来做个自我检测吧，相信你一定是最棒的！ 一、选择题 1 . 螃蟹等水产所属的是（）。 A．种植业B．畜牧业C．林业D．渔业 2 . 人跳歌庄舞，的孔雀舞，人爱对歌，人拉马头琴。 A．傣族B．蒙古族C．藏族D．壮族 3 . 人民币上印有（）种民族文字。 A．三B．四C．五 4 . 茶马司遗址位于（） A．四川省雅安市B．西藏墨脱C．新疆乌鲁木齐 5 . 冬不拉是（）的乐器。 A．苗族B．哈萨克族C．满族D．回族 6 . 我国文学史上的不朽名著《红楼梦》，在一定程度上反映了（）的社会生活。 A．汉族B．壮族C．满族D．苗族 二、填空题 7 . 我国各民族在分布上，________，文化上________，经济上________，情感上________，形成了你中有我、我中有你、谁也离不开谁的格局。 8 . 你所知道的表现“民族团结一家亲”的歌曲有____。 9 . 源自少数民族的“三大英雄史诗”《___________》《___________》《____________》也是中华文化的优秀代表。

10 . 中华人民共和国是全国各族人民缔造的统一的_______国家，共同生活着_____个民族，其中____族人口最多。 11 . 火把节和__有关。 12 . 汉族人口占中国人口的___以上。 13 . 新中国成立不久，朝鲜内战爆发，__________乘机侵略朝鲜，把战火烧到中国东北边境，严重威胁中国的安全。中共中央作出__________、__________的重大决策。 14 . 在中华民族大家庭中，各民族分布成__________,小聚居，交错杂居的特点。 15 . 在祖国，各民族不论人口多少，身在何处，都是心心相应的（_______________）。 三、判断题 16 . 我国人口分布最广的少数民族是蒙古族。（______） 17 . 过春节有很多礼节和讲究。（______） 18 . 在中华民族大家庭中，各民族分布呈现大散居、小聚居、交错杂居的特点。（_______） 19 . 全面建成小康社会，是中华民族的伟大梦想。（______） 20 . 现在我们用的“胡同”这个名称来源于蒙古族。（______） 21 . 各民族表达新年祝福的方式都是一样的。（______） 22 . 尊重不同民族的风俗习惯是民族团结的保证。（_______） 四、连线题 23 . 连线题 草原英雄小姐妹的故事黎族 乐器冬不拉傣族 旗袍彝族 泼水节哈萨克族 火把节满族

14.中华民族大家庭(4)

第十四课中华民族大家庭 共同维护咱们的家导学案 学校：双石铺中学版本：陕教版年级：七年级（下）科目：政治 第 1 课时编者唐超备课组长唐超审核 学习目标： 1.情感、态度、价值观：树立维护国家稳定和民族团结的意识。 2.能力目标：提高以实际行动维护国家稳定和民族团结的能力。 3.知识目标：知道维护国家稳定和民族团结是公民义不容辞的责任。学习重难点：以实际行动维护国家稳定和民族团结。 第一环节：【自主学习】10分钟 1、独学：请同学们自主学习共同维护咱们的家（课本86页第一◎—87页第三◎）的全部内容，然后下列问题进行作答，把各自的答案，进行小组交流。 2、国家的统一、人们的团结、国内各民族的团结，是我们事业必胜的根本保证。所以我国的公民必须履行（） ①维护国家统一的义务②?维护各民族团结的义务③受教育的义务④管理国家事务的义务 A.①③ B.①② C.①④ D.②④ 2、西部大开发取得了显著的成就。据统计，在修建青藏铁路的时候，有25个民族的兄弟姐妹参加了这一工程。这这是因为，修建青藏铁路有利于（） ①加强民族之间的交流②促进西藏旅游资源的开发 ③民族的统一和国家的团结④拉动藏族地区的经济 A.②③④ B.①②③④ C.①②③ D.①②④ 3、古往今来，我国各族人民为争取国家统一而英勇斗争。历史上有许多各族儿女团结一心、保家卫国的故事，你知道的有： 4、请你列举出历史上各族儿女保家卫国的杰出代表： 5、在日常生活中，我们要和少数民族同学成为朋友，可以从这些方面做起： 。 6、有人说：“我们班没有少数民族同学，怎么搞好民族团结呢？”你是怎样看待这一问题的？ 第二环节：【合作学习展示交流】22分钟 请同学们查阅资料并共同讨论，回答下列问题：

《1 中华民族大家庭》教案

《中华民族大家庭》教案 教学目标： 1、了解中华民族是由56个民族组成的大家庭，56个民族平等相处、和睦与共。促进民族之间的团结。 2、了解各民族之间的文化内涵，风俗人情，体会丰富多彩的民族生活，民族智慧。 3、培养学生收集、整理资料的能力，培养学生懂得各民族之间相互尊重，理解的情感。教学重点： 1、了解中华民族是由56个民族组成的大家庭，56个民族平等相处、和睦与共。促进民族之间的团结。 2、了解各民族之间的文化内涵，风俗人情，体会丰富多彩的民族生活，民族智慧。 教学难点： 培养学生收集、整理资料的能力，培养学生懂得各民族之间相互尊重，理解的情感。教学用具：少数民族资料 教学过程： 第一课时 1、出示图片《多民族和影》 2、你能认出几个少数民族的人们？ 3、我国有多少少数民族组成的国家？ 4、其中有哪些民族，各有多少个？ 出示∶在56个民族中，汉族人口最多，约占全国人口总数的92%其中55个少数民族人口总数8%。 5、出示少数民族分布图； 了解少数民族居住地 6、你参加过那些少数民族的活动，谈谈你的感受。 二、民族平等做主人 1、你知道我国是怎样对待少数民族的吗？ 《中华人民共和国宪法》第四条规定：“各民族都有使用和发展自己的语言文字的自由。” 2、西部大开发政策

少数民族代表 3、你还知道那些民族平等做主人的事例？ 4、我国的民族政策是：平等、团结、互助、民族区域自治； 5、你知道那些民族平等做主人的事例？ 6、互相分享 7、民族区域自治是国家统一领导下，在少数民族聚居的地方，实行区域自治，设立自治机关，行使自治权。 8、出示图《中国政区图》 你知道我国有哪几个少数民族自治区？说说他们分布在哪？ 课后反思：知道了中华民族是有56个民族组成的，我国是统一的多民族国家，知道了我国各民族无论大小、一律平等，都是国家的主人。 第二课时 一、基本信息 1、我国有多少个少数民族？ 2、你知道那些少数民族？ 3、请你说说少数民族自治区？ 二、交往密切兄弟情 1、我们国家是个多民族的国家，现在是一个统一的大家庭，但是就是这样的大家庭曾经分分合合，你知道谁曾经把这个家庭统一在一起吗？ 秦始皇忽必烈 2、既然我们分分合合，在这个过程中有哪些人为我们亲密的交往做出过贡献？ 介绍文成公主松赞干布 3、介绍你搜集的资料 4、《民族兄弟情》 讨论：1、为什么有那么多民族同胞自发加入到搜寻7名汉族农民的队伍中，这说明了什么？ 2、通过阅读上面的故事，说说你有什么感受？ 3、介绍你了解的民族兄弟情的情况。

浅谈目前的医患关系

浅谈目前的医患关系 浅谈目前的医患关系 目前，医患纠纷已成为社会关注的热点。冲击医院、扰乱正常的医疗秩序，甚至殴打医护人员至伤亡等恶性事件时有发生。曾有经济学家预言：未来20年内，在中国社会面临的诸多挑战中，“医患纠纷”将成为最引人注目的挑战之一。医患关系紧张已经成为一种社会问题。 医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论述：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：

医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这里，把医生与病人的关系，看成是整个医疗过程中最本质的东西，可以说是高度地评价了医患关系的重要性。现代医学的发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医疗机构全体职工；“患”也由单纯求医者扩展为与其相关的每一种社会关系。 “医患关系”这个词频繁露面主要是近几年的事情，不是说以前这样的纠纷不存在，而是因为以前老百姓对医生这个职业有着崇敬之心。“医圣”张仲景有名言：“进则救世，退则救民；不能为良相，亦当为良医。”在中国几千年的传统文化中，老百姓对治病救人的医生不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之词。然而，近年来医患之间恶性事件屡屡上演，医疗纠纷层出不穷，让人不由得心生疑窦：医患之间到底怎么啦？医患纠纷缘何剪不断理还乱？

一位伦理学专家这样解释：“现在的医疗活动太科学化而忽视人格，太技术化而缺乏人情，太市场化而失去人道。”因为，医患关系是一对特殊的社会关系，从人格上看是平等关系，从法律上看是公民之间权利与义务的关系，从市场经济角度看则属于生产与消费的关系，偏于一方就会关系失衡。曾有人这样说过，病人将医生告上法庭，是病人的无奈，至少病人已经受到了伤害；医生被病人告上法庭，有些时候是医生的无奈，至少他们已经尽责。医生和病人本是相依相存的关系，是共同对抗病魔的战友，本应该相互尊重，相互信任，相互合作。 造成医患矛盾的原因是什么？为什么会出现这些情况？随着改革开放，医疗的市场化导致现在“医”与“患”之间根本利益的冲突，而出现了现在医患关系的紧张，我们不能怪医疗市场化这个政策不好，应该说是时机不对。国外是在全民医疗保险的基础上走向市场化

多民族的大家庭地理教案设计

多民族的大家庭地理教案设计 多民族的大家庭地理教案设计 第一课时 一、设计理念 联系学生的生活实际，精心设计活动，注重启发性和趣味性；充分利用地理图表，使其成为学生学习的重要工具；充分利用课件， 突出重点，突破难点。 二、教学目标 （一）知识与技能 1.了解我国民族构成状况、主要少数民族的风土人情和文化特点。 2.通过阅读使用地理图表，培养获取信息、归纳地理知识的能力；收集、整理资料的能力；自我展示能力和合作竞争能力。 （二）过程与方法 1.通过小组合作，课下通过多种渠道收集有关少数民族的服饰、风土人情和文化的图文资料，然后进行整理，开拓视野，了解我们 祖国丰富的民族文化。 2.通过角色扮演、课堂竞赛和讨论等活动，进一步理解我国民族构成和文化差异性，为下节学习民族分布和民族政策奠定基础。 （三）情感态度与价值观 1.激发学生学习地理的热情。 2.认识到我国是一个统一的多民族国家，培养学生热爱家乡和祖国的情感。

3.培养关心和尊重不同民族的风俗习惯和文化。 三、分析教学任务 （一）教学分析 1.教学内容分析 本节教材内容主要包括我国的民族构成状况、主要少数民族的风土人情和文化特点。教材图文并茂，内容丰富，趣味性强，符合学生的年龄特点，体现着地理课程标准中“学习对生活有用的地理”的基本理念。我国是一个统一的多民族国家，了解民族知识，是学生必备的中国地理的基础知识。本节课所学知识与前面所学中国疆域和人口知识紧密联系，也为下节学习民族分布、民族政策以及以后学习初中区域地理和高中地理打下基础。 2.学生情况分析 年龄特点上：八年级学生好动、好奇、好表现。 知识障碍上：学生对少数民族知识了解较少，民族观念不强。 动机和兴趣上：由于当前初中地理教育的现状造成了在学习地理的过程中，学生没有很好的'学习动机和兴趣。 （二）重点、难点及处理 1.教学重点 我国民族构成状况。 2.教学难点 主要少数民族的风土人情和文化特点。 3.重点难点突破 powerpoint软件制成地理课件 四、教法、学法和媒体 （一）教学方法

浅谈当代医患关系

浅谈当代医患关系 护理二班王香凝 D165LJH008 摘要：医患关系的实质是利益的共同体，因为医生和病人有着战胜病魔，早日康复的共同目标，战胜病魔既要靠医生精湛的医术，又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。目前我国医患关系总体是和谐的，但是在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素，医患关系局部出现紧态局势，时常发生一些医闹事件，伤医等恶性暴力事件，对构建和谐医患关系产生不良影响，本文将从目前医患关系紧张的现状，不良影响，产生原因等方面入手，提出缓解紧张医患关系的对策，为促进和谐医患关系提供依据。 前言 医患关系是医学伦理学中的一个重要问题。医患关系有狭义和广义两种内涵。狭义的医患关系就是指医生与患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。广义的医患关系是指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。因此，医患关系更社会化的定义应该是指整个医疗保健系统与社会之间的互动关系。医患关系之所以重要，是因为正确处理它，是维持医院正常工作秩序的起码条件，也是保证和提高医疗服务质量的基础，良好的医患关系本身就是一种心理治疗，能使病人精神愉快的接受治疗，有利于消除或减轻其悲观、焦虑的负面情绪，增强战胜疾病的信心和勇气，使病人与医务人员密切配合完成治疗。但是我国正处于社会转型时期，经济的转轨、社会的转型与国家的法治建

设、人民群众的思想意识发展不同步，引发了不少社会矛盾，在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐，医患冲突越来越激烈，甚至发展到暴力冲突、伤医等恶性暴力事件频繁发生。 导致医患关系紧张的原因 1.患者方面： （1）患者对医疗诊疗工作及医学知识了解不够，对诊疗效果期望值过高。患方普遍认为没有医院治不好的病，只要病不好，多是医院有过错。 (2)患者医疗费用自付比例大成为引发纠纷的“导火线”。一旦人财两空，患者家属难以接受现实，往往将怒气发泄到医疗机构及医生身上。 （3）患者的自我保护意识不断增强，对医生的信任度不断降低，甚至出现个别病人家属与医生谈话时秘密录音；有的医院做手术还要进行公正，这些行为无形中加剧了医患关系的紧张 2.医疗服务方面： （1））医务人员服务态度不好，或者回答患方的问题简单、冷淡，医患沟通不够而激化矛盾。其中不乏医院确实存在过错，导致患者出现损害事实的情况。 （2）医疗活动的不确定性决定了其高风险性，加上有些医务人员为了争取诊治时间或以患者听不懂为由，对病情解释不清甚至缺少必要的解释，人为增加医患沟通难度。 3.社会方面：

当前我国医患关系浅析

２０世纪７０年代末的改革开放，使我国从计划经济体制转化为市场经济体制，同时也标志着我国开始进入社会转型期．从一定意义上来说，可以把社会转型看作是原有利益格局的消解与全新利益格局构建的过程．在这一过程中，各主体间利益的博弈及其如何优化，就成为社会转型期的一大主题．当前，医患关系已成为整个社会关注的焦点．于是，作为社会转型的一部分，我国医患关系的重构就成为一个亟待解决的课题．1医患关系的概念界定以及现状 １．１ 概念界定 医患关系属于人际关系的一种，是人际关系在医疗情境 中的一种具体化的形式．狭义的医患关系是指医疗过程中患者与医生个体之间结成的特定医与被医的关系．广义的医患关系是指以医生为群体的医方和以病人为群体的患方之间的人群关系［１］．医患关系中涉及到了社会每个成员和各个方面的关系，因此和谐的医患关系是顺利开展医疗活动的必要基础，也是构建和谐社会的一种非常重要的人际关系．１．２ 当前我国医患关系现状 近年来，我国医患关系处于较为紧张的状态，医患之间的信任缺失，医疗纠纷日渐增多，不少医患纠纷演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残甚至被杀害，严重影响医疗卫生事业的发展．央视《新闻１＋１》曾报道：“根据卫生部统计，２０１０年全国医闹事件共发生１７２４３起，比五年前多了近７０００起，而且有黑社会介入专业制造医闹牟取暴利的现象存在．”２０１２年３月２３日哈尔滨发生刺医案，导致一死三伤，死者为年仅２８岁的在读硕士研究生．紧接着４月１３日北京市又连续发生两起伤害医生的案件，事发北大人民医院和北京航天总医院，据此，医患关系再次引发社会关注．2 医患关系紧张的原因分析 日趋恶化的医患关系已经成为构建和谐社会的一大难题，也直接影响了未来“深化医药卫生体制改革”的步伐．然而，是由诸多原因相互作用，导致当前医患关系出现不和谐状态．具体原因有以下几个方面．２．１ 客观原因 ２．１．１ 医疗商业化及价值取向的偏差 医患关系最初表现为伦理关系，医生秉着人道主义精神，完成职业的道德义务，为病人的健康服务．和谐的医患关系应该是医患双方共同参与合作的，是有机的角色互动．然而，从当前的医患关系现状来看，我们不难发现，本质上是伦理关系的医患关系已经发生了异化，从以患者的生命健康服务为宗旨到经济利益为宗旨，从医患间的信任关系到法律关系． 在市场化的今天，医疗服务部分进入市场后，医疗保健机制实际上是一种商业活动，其目的是追求利益．因此在这一活动中，难免会遇到人性中对功利的追求以及商业运营中收支平衡的运筹等等问题．另一方面，由于政府投入不足，医院的运营资金大部分只能通过患者在医院的消费来获取．因此，为了各方面都能“达标”，一些医疗机构、制药商、医生就结合成利益共同体，诱导病人的医疗消费，进而从中牟取暴利，这就引起了医生在求利与求善上的深层次矛盾 ［２］ ．另 外，医生在高压的工作环境下，却获得较少的薪金会使医生感到付出与回报不成正比，从而助长了其多做检查、收红包、拿回扣等不良行为．２．１．２ 医疗风险分担机制不健全 目前，我国现行的医疗保障体系没有跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全完善，是导致医患关系紧张的重要原因． 一些发达国家的经验表明，当个人不用支付高额的医疗费用时，即在该国拥有比较健全的医疗保险体制的情况下，医患之间很少有矛盾冲突，患者殴打医生的恶性事件也极少发生．［３］然而，我国现行的社会保障制度在没能进一步健全的情况下，而且调整了付费方式，增加了个人医疗费用负担比例，因此较容易造成患方对医方的不满，甚至产生纠纷和冲突．２．１．３ 相应的卫生法律法规不完善 随着我国经济市场化的进一步发展，相应的法律法规也逐步建立．但是，医疗行为是一个由多种因素相互交织的过程，涉及到医患双方个体的差异及道德与伦理的取舍等问 当前我国医患关系浅析 苏露露，程 矗 （安徽大学 社会与政治学院，安徽合肥 230601） 摘要：伴随着我国社会转型的不断深入，医患关系呈现出日益紧张的趋势，医患纠纷层出不穷，“医闹”现象逐步升级，已经成为社会广泛关注的焦点.本文在界定医患关系的概念并对其现状分析的基础上，探讨了医患关系日趋紧张的原因，最后提出构建以人为本和谐医患关系的对策和建议. 关键词：社会转型；医患关系；医疗保障；构建中图分类号：Ｒ－０５ 文献标识码：A 文章编号：1673-260X （2012）08-0095-02 Vol.28No.8 Aug.2012 赤峰学院学报（自然科学版）Journal of Chifeng University （Natural Science Edition ）第28卷第8期（上） 2012年8月９５－－

五年级上册道德与法治7.中华民族一家亲-教案

课题：第三单元我们的国土我们的家园 7．中华民族一家亲（2） 教学目标： 1．知识目标 知道我国各民族只有相互了解，彼此尊重，互帮互助，才能真正成为相亲相爱的一家人。知道各民族一律平等，加强和巩固民族团结。 2.能力目标 能够把维护民族团结落实在具体的行动中。 3．情感、态度与价值观目标 培养热爱各民族人民的情感，以自己的实际行动来维护和促进民族团结。课前准备： 学生课前完成《课前预习案》。 准备课件、《课堂练习案》和《课后拓展训练案》。 教学过程： 一、目标解读、预习反馈 1.新课导入： 五十六个民族五十六枝花，五十六个兄弟姐妹是一家。中华大地数千年波澜壮阔的历史，中华民族数千年自强不息的奋斗，各民族共同开拓了辽阔的中国国土，共同发展了悠久灿烂的中华文化，共同缔造了统一的多民族国家。我们应该怎样正确处理各民族之间的关系呢？这就是我们这节课要解决的内容。 2.目标解读： 通过本课学习，同学们要达到的目标是知道我国各民族只有相互了解，彼此尊重，互帮互助，才能真正成为相亲相爱的一家人。知道各民族一律平等，加强和巩固民族团结。 3.检查《课前预习案》的“预习自测”部分，学生汇报。 二、合作探究、交流展示 （一）活动一：展风采 1.以小组为单位展示课前搜集的民族风俗习惯、特色服饰、语言文字等。（可以用图片、视频、歌舞等多种方式）

2.教师小结：我国是一个统一的多民族国家。56个民族如同56朵绚丽的鲜花，盛开在神州大地，装点着祖国的锦绣河山，共同缔造了统一的多民族国家。 （二）活动二：听故事 1.简要讲述故事“昭君出塞”“文成公主进藏”“彝海结盟”以及新时期，各族人民团结互助一家亲的事例。 2.同学们，听完这些故事，谈谈你的收获和感受。 3.教师小结：千百年来，在长期的交流融合中，在血与火的淬炼中，尤其是在新中国成立后，我国各族人民更是形成了平等、团结、互助、和谐的新型民族关系。大家互相尊重、互相帮助、互相支持，共同为实现中华民族的伟大复兴而奋斗。 （三）活动三：谈行动 请同学们讨论，在日常的学习生活中，如何与少数民族同学相处，或为维护民族团结能做哪些力所能及的事情？ （四）活动四：说节日 请你结合自己的经历或看过的资料、向同学介绍一个少数民族传统节日。可围绕下面问题进行介绍。 1.节日的名称是什么? 2.这个节日给你印象最深的习俗是什么?它有什么寓意? 3.如果有人想参加这一节日的活动，你想提醒他注意什么? 4.教师通过课件介绍傣族的泼水节、彝族火把节和藏族采花节。 三、精讲点拨、学科建模 1.出示课件：59页相关链接，明白各民族是怎样用不同的语言表达对新年的祝福的。 2.形成共识：全面建成小康社会，一个民族也不能少。我们56个民族要像石榴籽一样，紧紧抱在一起，同心同德，守望相助，努力实现这个伟大梦想。 3.活动园：在中华民族大家庭中，兄弟民族之间相互交流、学习，互帮互助，发生过很多感人的故事，也有不少歌曲表现了这些内容，国家还针对贫困地区制定了扶持政策。五(1)班要围绕这些内容在国庆节前召开主题为“民族团结一家亲”的班会，几个小组长在策划。如果请你参加策划，你有什么好的建议? 学生谈出自己好的建议。

中华民族大家庭教学设计

中华民族大家庭教学设 计 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

中华民族大家庭教学设计 教材依据 本节课内容依据的是教科版课程标准实验教材，所学内容为八年级下册第三单元《在同一片土地上》第七课第一节。 一、教材分析 思想品德课程的任务是引领学生感悟人生的意义，逐步形成正确的世界观、人生观、价值观和基本的善、恶、是非观念，学做负责任的公民，过积极健康的生活。热爱祖国，自觉维护国家统一和民族团结是中学生应懂的知识和应尽的义务。 本课内容分为三部分：首先指出中国自古就是一个多民族国家，各族人民共同完成了祖国统一大业。接着说明了各族人民在平等、团结、和睦的基础上共同创造了繁荣的经济，灿烂的文化。最后点明本课的落脚点：维护民族大家庭的团结和国家的稳定是每个人义不容辞的责任。本节知识旨在使学生了解中国是一个由多民族组成的统一的大家庭。内容分为两部分。第一部分通过观察照片、地图，朗读民族歌谣，知道我国是一个多民族的国家，由56个民族组成了中华民族大家庭。“指点迷津”可帮助学生了解“中华民族”的含义。第二部分通过对中国历史的简要回顾，知道中国自古以来就是一个统一的多民族国家，各族人民都为国家的统一做出了重要贡献。“知识采撷”可让学生了解本课涉及的“民族”、“民族团结”、“民族平等”、“各民族共同繁荣”等概念。“活动感受”中的一、二部分加深学生对各民族的了解，增进民族情感。 二、学情分析 初二学生在以有知识基础上容易理解中国是一个有着56个民族的多民族国家。但是由于所学中国历史知识还比较肤浅，认知水平还不够，对“统一”的理解还比较困难，尤其是难以全面认识统一对国家和社会发展的积极作用。