长安卫生院肿瘤随访登记报告自查总结

长安卫生院肿瘤随访登记报告自查总结

为了贯彻和落实《呼卫办字〔2011〕324号《关于开展全市死因监测、肿瘤随访登记报告质量工作检查的通知》文件》要求,我院首先成立了以院长为组长，防疫医生为副组长的肿瘤随访登记检查领导小组，我院于8月18日-8月20日对卫生院肿瘤随访登记报告工作进行检查，随机抽取5名肿瘤患者报告卡及随访情况，分别是长安村的王成云、于忠潭、宋杰；新貹村的王国平；永胜村的徐凤岐。检查结果如下:

一、存在的不足

1、肿瘤随访登记报告的管理及自查与

奖惩无制度；

2、村卫生室无肿瘤病例登记本

3、无对肿瘤的培训记录及材料

4、肿瘤随访未登记

二、整改措施

1、完善肿瘤随访登记相关制度

2、加强对肿瘤患者的管理并做好登记

3、村卫生室建立肿瘤病例登记本，完

善相关资料

4、加强对肿瘤的培训，并做好记录，完善相关材料记录

长安卫生院

2011年8月20日

肿瘤登记工作计划

肿瘤登记工作计划 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

****卫生院2015年 恶性肿瘤登记工作计划 肿瘤发病和死亡登记是慢性病监测的一个重要组成部分，是科学制定肿瘤防治策略规划，开展癌症防治工作的基础依据。 为适应恶性肿瘤防治工作的需要，根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》和《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》的总体要求，按照市疾控中心和市卫生局的要求以及沙坡头区各村卫生所肿瘤登记工作的现状，特制定我我乡2014年恶性肿瘤登记项目工作计划。 一、肿瘤登记工作管理 根据《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》，开展永康镇各村卫生所恶性肿瘤新病例登记报告工作，不断提高肿瘤登记报告数据质量。各村按时填报恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例死亡报告卡。 二、肿瘤登记工作监测 卫生院防保科根据市疾控中心慢病科的统一要求并结合我镇实际情况，制订2014年度肿瘤随访登记项目实施方案，以保证此项工作的正常运行。 1、健全村级医疗保健网、死亡统计制度和可靠的人口学资料

完善肿瘤新发病例和死亡病例发现途径，开展病例核实和随访工作，保证数据的准确性。以死亡统计资料为基础开展发病补充登记工作，并定期从村部取得人口数据。 2、开展人员培训 积极参加市级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。 三、登记资料的收集 1、人口资料 人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要是两个渠道：一是利用人口普查资料，推荐使用我国五次人口普查的人口资料；二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。 人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数，每年的年龄别人口资料。 2、新发病例资料 肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤（ICD-10：）和中枢神经系统良性肿瘤。肿瘤登记收集资料的基本方法是由村卫生所中诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡，经医院

医院肿瘤随访登记工作实施方案

医院肿瘤随访登记工作实施方案 一、背景 恶性肿瘤是一组严重威胁人类健康的疾病，有100多种肿瘤组成。近年来，恶性肿瘤的总体发病情况在世界各国呈上升趋势。在我国，恶性肿瘤死亡占我国城市居民死亡的第一位，农村居民死亡的第二位。我省恶性肿瘤成为仅次于循环系统疾病的居民第二大死因。肿瘤不仅严重影响劳动力人口健康，而且也成为医疗费用上涨的重要因素，在部分农村地区已经成为当地农民因病致贫和返贫的重要原因。因此，加强新发肿瘤病例登记报告的监测工作，对于掌握我县肿瘤发病的动态趋势，为政府制定肿瘤防治规划提供科学依据具有十分重要的意义。 二、目的 （一）建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统； （二）了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征； （三）评价和考核肿瘤防治效果； （四）为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。 三、工作内容与要求 （一）、责任报告人 执行职务的所有医务人员为责任报告人。 （二）登记报告病种 定远县户籍人口中发生的全部恶性肿瘤、脑及中枢神经系统良性肿瘤。

(三)登记报告内容 1、新发病例资料 登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织（细胞）学类型、诊断时分期等，具体参见《定远县恶性肿瘤病例报告卡》。 2、死亡病例资料 登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等，具体参见《恶性肿瘤病例报告卡》。 （四）填报要求 1、凡具有本县户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、CT/MRI、B 超/彩超等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。 2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予以补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。 3、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报 4、因肿瘤死亡的病例。 5、每个肿瘤病例来我院就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。 6、对在我院首次确诊的肿瘤病例，有门诊或住院医生填写报告

2016年肿瘤随访登记培训试卷

选择题：（每题10分，共100分） 1.肿瘤资料的收集方法有。（） A县乡村三级报告网络 B各类医疗保险机构及各级各类医疗机构、C死亡资料; D以上皆是 2、登记处主要通过两种方法收集资料；（） A主动、 B被动 C、 A+B D、以上都不是 3、目前中国肿瘤登记常使用二套编码系统进行肿瘤编码；( ） A、ICD-10 B、ICD-O-2/3 C、A和B D 、以上都不是 4.乳房解剖部位可分为：。（） A、上内 B、下内 C、下外和上外象限 D、以上都是 5.因肿瘤死亡的病人，需要报告的卡片有：。（） A、医学死亡证明书 B、肿瘤病例报告卡 C、A或B D 、A和B 6、以下为肿瘤登记编码的常见结构：C _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ D _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ I ①②.③II ①②.③III-①② ③④/⑤⑥其中I部分称为。（） A、ICD-10编码 B、ICD-O-2/3解剖部位编码 C、ICD-O-2/3病理学编码 D、ICD-O-2/3形态学编码、 7.在诊断依据编码中，临床检查（X线、CT、超声、内镜）的编码是。（ D ） A、1 B、3 C、4 D、2 8、全国肿瘤登记中心要求上报登记资料中包括。（） A、新发病例数据库 B、死亡病例数据库 C、人口数据库 D、以上都是 9、各责任报告单位在收到肿瘤登记报告卡后需日内通过山东省慢性病信息监测网络版系统上报。（） A、7 B、6 C、5 D、4 10、肿瘤的形态可分为：、、、结节状、分叶状、浸润性、溃疡状和囊状等。（） A乳头状 B、绒毛状 C、息肉状 D、以上都是

肿瘤随访登记制度

肿瘤随访登记制度 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

肿瘤随访登记制度 一、肿瘤报告种类包括按国际疾病分类第十版（ICD-10）规定的全部恶性肿瘤（ICD-10:C00-C97）和中枢神经系统良性肿瘤（）。 二、凡山东省户籍、并经诊治属于第一条所列的肿瘤病例均为随访登记对象： ㈠经病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查（CT/MRI、B超/彩超、内窥镜）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）确诊的肿瘤病例； ㈡原发肿瘤漏报的复发、转移病例； ㈢因肿瘤死亡的病例。 登记报告时，复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期；对同一患者先后出现的原发肿瘤，应分别填报。 三、门诊或住院医生为肿瘤登记报告的责任报告人。对在我院首次确诊的肿瘤病例，由门诊或住院医生填写《报告卡》和《登记册》；并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章。 四、医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部门设立《登记册》，及时记录所在部门恶性肿瘤病例的诊疗相关信息。

五、门诊或住院医生填写的《报告卡》，应与填写后48小时内报防疫站，防疫站负责同志对本院上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并按照规定通过山东省慢性病信息监测网络版系统上报。在每月10日前（国家法定假日顺延）将上月纸质《报告卡》送交当地肿瘤登记处。 六、各科室的《报告卡》、《登记册》要有专人保管，注意保护病人的隐私，未经允许不得对外泄露。 七、社区服务中心要对辖区内发现的肿瘤病人进行建档、随访和管理，并将随访结果录入系统。 二O一二年七月二十三日

肿瘤随访工作计划

肿瘤随访工作计划 篇一：20XX肿瘤登记工作计划 ****卫生院20XX年 恶性肿瘤登记工作计划 肿瘤发病和死亡登记是慢性病监测的一个重要组成部分。 是科学制定肿瘤防治策略规划，开展癌症防治工作的基础依据。为适应恶性肿瘤防治工作的需要，根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要（20XX-20XX）》和《肿瘤随访登记项目实施方案（20XX）》的总体要求，按照市疾控中心和市卫生局的要求以及沙坡头区各村卫生所肿瘤登记工作的现状，特制定我我乡20XX年恶性肿瘤登记项目工作计划。 一、肿瘤登记工作管理 根据《肿瘤随访登记项目实施方案（20XX）》，开展永康镇各村卫生所恶性肿瘤新病例登记报告工作，不断提高肿瘤登记报告数据质量。各村按时填报恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例死亡报告卡。 二、肿瘤登记工作监测 卫生院防保科根据市疾控中心慢病科的统一要求并结合我镇实际情况，制订20XX年度肿瘤随访登记项目实施方案，以保证此项工作的正常运行。

1、健全村级医疗保健、死亡统计制度和可靠的人口 学资料 完善肿瘤新发病例和死亡病例发现途径，开展病例核实和随访工作，保证数据的准确性。以死亡统计资料为基础开展发病补充登记工作，并定期从村部取得人口数据。 2、开展人员培训 积极参加市级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。 三、登记资料的收集 1、人口资料 人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的主要是两个渠道：一是利用人口普查资料，推荐使用我国五次人口普查的人口资料；二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。 人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数，每年的年龄别人口资料。 2、新发病例资料 肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤（ICD-10：）和中枢神经系统良性肿瘤。肿瘤登记收集资料的基本方法是

肿瘤随访登记工作实施方案(最新)

肿瘤随访登记工作实施方案 为掌握X市恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防制策略提供可靠依据。根据国家卫生计生委和国家中医药管理局制定的《肿瘤登记管理办法》（国卫疾控发〔X〕6号）和国家癌症中心制定的《中国肿瘤登记工作指导手册（X）》、《自治区卫生计生委关于印发X年中央补助X重大公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案的通知》（X卫疾控发〔X〕7号）及《自治区卫生计生委办公室关于印发X年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》（X卫办发〔X〕12号）的相关要求，结合X市实际情况，特制定本实施方案。 一、项目目标 （一）总目标 建立健全符合我市社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统，肿瘤随访登记报告工作逐步覆盖全市，以反映我市居民肿瘤发病、死亡及生存状态，提供满足我市肿瘤防治需求的信息。 （二）工作指标 1.建立和完善肿瘤随访登记的组织机构，在X市所有县（区）成立肿瘤登记处，由专人负责本辖区相关资料的收集、整理、分析和上报。 2.在我市建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系：各县、区根据辖区实际情况制定以人群为基础的肿瘤随访登记工作实施方案，落实

各级肿瘤登记处和各级各类医疗卫生机构的职责，并制定所辖县（区）肿瘤登记处的数据质量考核指标：包括报告肿瘤死亡率、发病率、同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）、病理组织学诊断（MV%）、诊断依据不明比例、仅有医学死亡证明书比例（DCO）、部位不明比例等。各肿瘤登记处收集、储存、整理、统计分析和评价本辖区全人口中肿瘤发病、死亡和生存资料。加强规范化建设，各辖区登记处工作流程制度化。 3.登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求：覆盖辖区全部人口，肿瘤发病和死亡的变化趋势稳定，水平合理；报告肿瘤死亡率不低于120/10万；诊断依据不明比例<10%，0%<仅有医学死亡证明书比例（DCO）<10%，部位不明比例<10%，0.60<同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）<0.80、主要肿瘤M/I合理，66%<病理组织学诊断（MV%）<85%。随访失访率小于10%。 二、项目范围和内容 （一）工作范围 成立县（区）肿瘤登记处，在X市所有县（区）开展肿瘤随访登记工作。 （二）工作内容 1.开展以人群为基础的肿瘤登记，落实人员和职责，从各级医疗单位、新农合、城镇医保、死因监测系统、公安户籍、统计和民政等部门多种途径收集、整理和统计辖区肿瘤登记工作所涉及的相关资料，包括全人口肿瘤发病、生存、死亡和辖区户籍人口资料等。

肿瘤登记报告管理制度

XXX医院 肿瘤登记报告管理和随访制度为进一步加强肿瘤监测，提高肿瘤监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于肿瘤的病例，主动采取措施控制和了解我院肿瘤肿瘤构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的肿瘤的防范工作,特制定本制度 一、填报病种 包括按国际疾病分类第十版（ICD-10）规定的全部恶性肿瘤（ICD-10:C00-C97）和中枢神经系统良性肿瘤（D32.0-D33.9）。 二、填报范围 凡在我院诊治属于所列填报病种的肿瘤病例均需填报。 1.经病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查（CT/MRI、B超/彩超、内窥镜）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）确诊的肿瘤病例； 2.原发肿瘤漏报的复发、转移病例； 3.因肿瘤死亡的病例。 登记报告时，复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期；对同一患者先后出现的原发肿瘤，应分别填报。已在外院确诊为肿瘤（包括已经治疗）而来我院治疗，不论原发或继发，仍须填写《报告卡》，并在诊断一项内要求填写清楚（如××癌手术后或放疗后，××癌术后复发或转移，须注明何时手术或何时放疗），并需填写外院首次诊断的日

期及原发部位。 三、填报方法及管理 1.门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写《居民肿瘤病例报告卡》（以下简称《报告卡》）和《肿瘤发病登记册》（以下简称《登记册》），并在24小时内将《报告卡》填写完整上报我院院信息中心，在其门诊病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章；《登记册》每月2日前（国家法定假日顺延）上报医院信息中心。 2.病房是肿瘤新病例资料的重要来源。科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写完整《报告卡》和《登记册》，并在其住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章。《报告卡》填写完整后24小时内上报我院信息中心，《登记册》复印件每月2日前（国家法定假日顺延）上报医院信息中心。 3．若发现过去报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行报告。 4．病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防止或减少肿瘤病例漏报的部门。病案室工作人员应设立《登记册》，及时记录恶性肿瘤病例的诊疗相关信息，通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时补报。《登记册》复印件每月2日前（国家法定假日顺延）上报医院信息中心。

2015肿瘤登记工作计划

****卫生院2015年 恶性肿瘤登记工作计划 肿瘤发病和死亡登记是慢性病监测的一个重要组成部分，是科学制定肿瘤防治策略规划，开展癌症防治工作的基础依据。为适应恶性肿瘤防治工作的需要，根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》和《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》的总体要求，按照市疾控中心和市卫生局的要求以及沙坡头区各村卫生所肿瘤登记工作的现状，特制定我我乡2014年恶性肿瘤登记项目工作计划。 一、肿瘤登记工作管理 根据《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》，开展永康镇各村卫生所恶性肿瘤新病例登记报告工作，不断提高肿瘤登记报告数据质量。各村按时填报恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例死亡报告卡。 二、肿瘤登记工作监测 卫生院防保科根据市疾控中心慢病科的统一要求并结合我镇实际情况，制订2014年度肿瘤随访登记项目实施方案，以保证此项工作的正常运行。 1、健全村级医疗保健网、死亡统计制度和可靠的人口学资料 完善肿瘤新发病例和死亡病例发现途径，开展病例核实和随访工作，保证数据的准确性。以死亡统计资料为基础开

展发病补充登记工作，并定期从村部取得人口数据。 2、开展人员培训 积极参加市级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。 三、登记资料的收集 1、人口资料 人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要是两个渠道：一是利用人口普查资料，推荐使用我国五次人口普查的人口资料；二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。 人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数，每年的年龄别人口资料。 2、新发病例资料 肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤（ICD-10：C00.0-C97）和中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)。肿瘤登记收集资料的基本方法是由村卫生所中诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡，经医院汇总后统一报送至慢病科。 基本项目：包括姓名、性别、年龄、出生日期、居住地

医院肿瘤随访登记工作实施方案

XX县总医院肿瘤随访登记工作实施方案 一、背景 恶性肿瘤是一组严重威胁人类健康的疾病，有100多种肿瘤组成。近年来，恶性肿瘤的总体发病情况在世界各国呈上升趋势。在我国，恶性肿瘤死亡占我国城市居民死亡的第一位，农村居民死亡的第二位。我省恶性肿瘤成为仅次于循环系统疾病的居民第二大死因。肿瘤不仅严重影响劳动力人口健康，而且也成为医疗费用上涨的重要因素，在部分农村地区已经成为当地农民因病致贫和返贫的重要原因。因此，加强新发肿瘤病例登记报告的监测工作，对于掌握我县肿瘤发病的动态趋势，为政府制定肿瘤防治规划提供科学依据具有十分重要的意义。 二、目的 （一）建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统； （二）了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征； （三）评价和考核肿瘤防治效果； （四）为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。 三、工作内容与要求 （一）、责任报告人执行职务的所有医务人员为责任报告人。 （二）登记报告病种 XX县户籍人口中发生的全部恶性肿瘤、脑及中枢神经系统良性肿瘤。 （三）登记报告内容

1、新发病例资料 登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织（细胞）学类型、诊断时分期等，具体参见《X X县恶性肿瘤病例报告卡》。 2、死亡病例资料 登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等，具体参见《X X 县恶性肿瘤病例报告卡》。 （四）填报要求 1、凡具有本县户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、CT/MRI、B超/彩超等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。 2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予以补报，并需注 明原发部位及首次诊断日期。 3、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报 4、因肿瘤死亡的病例。 5、每个肿瘤病例来我院就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治 期间由本单位作出确诊，均需填报。 6、对在我院首次确诊的肿瘤病例，有门诊或住院医生填写报告 卡，并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断报

10肿瘤随访登记培训测试题

肿瘤随访登记培训测试题 单位_____________ 姓名_____________ 得分______________ —.填空题（36分，每空2分）; 1.肿瘤病例的报告范围：全部恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤。 2?转移性肿瘤解剖部位按 ^原发部位报送；查找不到原发部位，解剖部位登记为原发部位不明，解剖部位编码C80.9，病理学类型按转移部位编码; 如果转移部位肿瘤的病理类型为淋巴瘤的组织学类型（M0rp:9590-9729）,则应登 记为淋巴瘤新发病例，解剖学部位为C77。 4?肿瘤随访登记主要通过主动和被动两种方法收集资料，随访频率根据 病人生存状况确定，现患病例每年至少二次。随访范围从登记开始的全部存活病例。随访时需填写《肿瘤病例随访登记表》和《肿瘤病例随访记录表》，及时更新登记系统患者信息。 5?请用三句话简述多部位原发肿瘤的最基本定义：①两个以上病变，② 均为原发性肿瘤，③病灶同时存在。 6?白血病除髓样肉瘤M9930/3解剖部位编码到起源部位，把所有的白血病解剖部位编码到C42.1骨髓 二.判断题（14分，每小题2分） 1?同一患者先后出现2个或2个以上原发癌，需分别填报2个或2个以上居民肿瘤病例卡。（V ） 2?随访时避免直接询问：“你家是否有患肿瘤的病人”或“你是不是癌症病人”；应首先向病人家属询问和了解，征得家属同意后再对病人进行询问； （V ） 3.肿瘤病例必须由患者本人确认核实后才可报告。（X 4?已报过肿瘤发病的肿瘤病人死亡时，除死亡医学证明书外，还需再报一张肿瘤病例死亡报告卡。（V ） 5?每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位做出确诊均需填报肿瘤卡.（V ） 6?随访信息生存状态选择“死亡”：则应及时更新最后接触日期、撤销随访日期、死亡日期、根本死因、死亡地点、随访医师等涉及死亡的一系列变量。（V ）7?中枢神经系统肿瘤填写居民肿瘤病例报告卡时，在病理学类型一栏应注明是良性、恶性、良恶性未定。（V ）

医院肿瘤随访登记工作流程

医院肿瘤随访登记工作流程细则 为进一步落实我院《肿瘤随访登记报告管理制度》，结合《市肿瘤随访登记工作规范（试行）》（2012.08.20），对我院肿瘤随访登记报告工作流程加以规范，具体内容如下： 一、凡具有本市户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查（CT/MRI、B 超/彩超、内窥镜等）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡； 二、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，必须予以补报，补报时必须对原发部位、首次诊断日期、诊断依据予以报告； 三、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报； 四、每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报； 五、因肿瘤死亡病例的报告要求。对肿瘤死亡病例的报告（包含补报）必须核实原发部位、首次诊断日期诊断依据及死亡原因。 六、报告卡的填写字迹要清楚，内容填写要完整，不得缺项，漏项。 七、肿瘤随访登记报告工作实行“一卡一册”制度，即《省居民肿瘤病例报告卡》和《省肿瘤发病登记册》） 八、肿瘤病例应按以下要求进行病例登记报告：

㈠门诊或住院医生为肿瘤随访登记报告的责任报告人。对在我院首次确诊的肿瘤病例，由门诊或住院医生填写《报告卡》和《登记册》；并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章。 ㈡医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部门设立《登记册》，及时记录所在部门恶性肿瘤病例的诊疗相关信息。 ㈢医院预防保健科设专人负责及时收集我院门诊和住院医生填报的《报告卡》以及临床科室、医技科室和病案室填报的《登记册》，对本院上报的肿瘤卡进行核实、补充、完善、整理和剔重，并在收到卡片7 日内通过省慢性病监测信息系统上报，肿瘤登记卡右上角的卡片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编号位置。在每月10日前（国家法定假日顺延）将上月纸质《报告卡》送交区肿瘤随访登记处。 九、对《市肿瘤随访登记工作规范（试行）》实施前肿瘤病例的报告要求： ㈠我市2012年1月1日后新发肿瘤病例必须予以补报。 ㈡2012年1月1日前确诊的肿瘤病例，1月1日后仍然存活者必须进行补报，并须核实其原发部位、首诊日期、病理诊断类型。 ㈢2012年1月1日后因肿瘤死亡的病例，而未上报肿瘤报告卡，均必须予以补报，补报时须核实其肿瘤部位、首诊日期、

肿瘤随访登记技术方案

肿瘤随访登记技术案 肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统经常性的搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度。肿瘤登记是国际公认的有关肿瘤信息的收集法。在慢性非传染性疾病中，只有恶性肿瘤采用登记法。 自上世纪七十年代以来，我国癌症的发病及死亡一直呈明显上升趋势，目前癌症已成为我国城乡居民的首要死因，对我国国民经济，社会发展，人民健康，卫生服务与经济负担造成极大影响。癌症控制已成为全球卫生战略的重点。掌握癌情信息是制定卫生事业发展规划，肿瘤防治策略与对策，制定科研向及评价防治效果的科学依据。目前我国还没有完善的肿瘤登记制度，从而给以上工作带来极大困难。2003年，卫生部下发了《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》（卫疾控发[2003]352号），为在全国开展肿瘤登记提供了政策依据。 为加强肿瘤发病死亡登记工作的规化管理，提高登记质量，为癌症监测、预警提供基础数据，为制定癌症防治策略提供可

靠依据，根据《中国肿瘤登记工作指导手册》，参考国际癌症研究中心(IARC)对肿瘤登记资料的相关要求，结合中国各地区的卫生资源现状、工作条件，特制定肿瘤随访登记技术案。 本技术案适用于承担中央转移支付地肿瘤随访登记项目的地区及各级肿瘤登记机构开展工作，更详细的容可参照全国肿瘤防治研究办公室编写的《中国肿瘤登记工作指导手册》。 一、开展肿瘤随访登记报告的基本条件 （一）建立肿瘤登记报告制度，制定和颁布相应法规或政策，成立肿瘤登记处 在新开展恶性肿瘤新病例登记报告的地区，首先要由当地政府或卫生行政部门制定和颁布实行肿瘤登记报告制度的法律法规或规性文件，建立肿瘤登记处，配备相应的工作人员、设备及经费。 （二）制定肿瘤登记报告实施细则 新建立的肿瘤登记处根据全国肿瘤登记中心的统一要求和当地的实际情况，制订肿瘤新病例登记报告实施细则等规定（包括报告程序、核实和随访、各基层单位职责分工等），以保证此

肿瘤登记随访实施方案

芝阳镇中心卫生院 肿瘤登记随访工作实施方案 恶性肿瘤事严重影响居民健康和生命安全的公共卫生问题之一。自上世纪七十年代以来，我国恶性肿瘤的发病率及死亡率呈明显上升趋势，目前恶性肿瘤已成为我市城乡居民的重要死因。肿瘤不仅是严重影响人民群众的身体健康，而且也成为医疗费用上涨的重要因素。根据韩卫发【2015】56号《关于印发韩城市肿瘤登记随访工作实施方案和2015年肿瘤登记工作计划的通知》和陕西省卫计委《肿瘤登记随访工作规范》，结合我镇实际，特制定本实施方案： 一、登记范围 全镇的户籍人口 二、登记对象 全镇户籍人口肿瘤登记新发现患者和死亡患者 三、登记病种 全部恶性肿瘤（C00.0-C97）和中枢神经系统的良性肿瘤（D32.0-D33.9） 四、病例登记上报程序、 我院门诊医生对首次确诊的肿瘤病例，填写《报告卡》和《登记册》，医技科室设立《登记册》，及时记录肿瘤诊疗的相关信息。我院成立由内科张辉同志具体负责，收集本单位门诊医生填报的报告卡以及临床医技科室填报的登记册，对本单位上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，与每月5日前将纸质《报告卡》、《登记册》及《—

县/区居民恶性肿瘤月报表》报送至市疾控中心慢病科。还需要收集村卫生室上报的《报告卡》，由专人进行信息核实、补充、整理和剔重后填入本单位登记册，与每月5日前将纸质《报告卡》报送至市疾控中心慢病科。 在村居住的肿瘤新发或死亡病例，由村卫生室核实患者的基本情况后，填写《报告卡》和《登记册》，每月3日前将纸质《报告卡》上报辖区卫生院。 五、登记上报资料要求 1、人口资料 人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料来源的主要渠道是公安部门逐年提供的资料。 2、报告卡编码 肿瘤分类编码是报告卡编码的重要的部分，我市肿瘤登记采用WHO编制的国际疾病分类第10版（ICD-10）中肿瘤部分编码和国际肿瘤分类第三版（ICD-0-3） 3、《报告卡》的补报 为减少漏报病例，凡辖区内肿瘤死亡病例应与“死亡医学证明书”核对，对只有死亡卡而没有《报告卡》的病例应进行追溯调查，要充分利用“死亡医学证明书”，获得相关诊断信息（肿瘤部位、病理学类型诊断日期等），补充填写肿瘤报告卡。 六、登记患者的随访 对肿瘤患者开展定期随访，了接诊疗后的生存状态，可以更好的

肿瘤登记报告管理制度

浚县中医医院肿瘤登记报告管理制度 肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统，经常性地搜集；一、登记报告；（一）报告科室和报告人；1.报告科室：本院各科室；2.报告人：执行职务的所有医务人员均为责任报告人；（二）报告范围；本医院各科就诊患者，符合；1.在门诊、住院诊治时，经本院临床诊断及通过生化；2.既往已确诊或在外地诊断后首次来本医 肿瘤登记报告管理制度 肿瘤登记报告是一项按一定的组织系统，经常性地搜集、贮存、整理、统计分析，并评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度。肿瘤登记报告作为肿瘤防治工作中的一项基础性工作，是探索肿瘤病因及其流行规律，制定和落实各项综合防治措施的重要依据。 一、登记报告 （一）报告科室和报告人 1.报告科室：本院各科室。 2.报告人：执行职务的所有医务人员均为责任报告人。 （二）报告范围 本院各科室就诊患者，符合下述条件的，均需填写“肿瘤病例报告卡”： 1.在门诊、住院诊治时，经本院临床诊断及通过生化、病理、CT、B超、内窥镜、手术、尸检等检查手段确诊的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤患者。

2.既往已确诊或在外地诊断后首次来本医疗机构复诊和治疗的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。 （三）报告内容 按照“肿瘤病例报告卡”（以下简称“报告卡”，详见附件3），填报患者的一般情况和肿瘤诊治的相关信息。主要包括： 1.肿瘤患者一般信息：如姓名、性别、年龄、职业、电话、身份证号等。 2.肿瘤患者疾病信息：如诊断、病理类型、诊断依据等。 3.肿瘤患者死亡信息：如死亡日期、死亡原因等。 4.填报人员信息。 肿瘤分类编码使用《国际疾病分类（ICD-10）》（第十次修订本），并同时使用ICD-O进行编码。编码由各县区疾病预防控制中心人员统一填写。 （四）报告流程 1.医院门诊部、住院部、肿瘤诊断相关科室（病理、检验、内窥镜、放射、超声波、同位素）的医生对当日发现的肿瘤病例（在报告范围内的），及时填写肿瘤报告卡，并在患者病历上注明“肿瘤已报”。防保科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质量检查，登记后防疫站疾控科。 本单位肿瘤登记报告管理科室接到肿瘤报告卡后，在《恶性肿瘤登记簿》上进行登记，同时将登记数据录入电脑数据库中（如：Excel表格等），经质量审核、院内查重并剔除重卡后，于每月5日前将上一个月的肿瘤卡片集中报送至县疾病预防控制中心。

卫生院肿瘤随访登记项目实施方案

2015年***乡卫生院 肿瘤随访登记项目实施方案 一、背景 肿瘤发病和死亡登记报告作为我国慢性病监测的一个重要组成部分，其发展和完善势在必行。为适应恶性肿瘤防治工作的需要，根据市卫生局和市疾病预防控制中心的要求，特制定郭家桥乡卫生院2015年肿瘤随访登记项目实施方案。 二、意义 1、为科学修订我乡癌症控制规划并开展有效实施，促进我乡肿瘤治疗方案合理地评估与改进提供依据。 2、建立宁夏肿瘤基本数据信息，为宁夏肿瘤各学科研究提供基础信息数据，为我市开展癌症防治工作提供依据。 三、目标 1、建立并逐步完善郭家桥乡肿瘤随访登记系统，不断提高肿瘤登记质量。 2、掌握我乡恶性肿瘤的地区和人群分布特征。 3、了解我乡恶性肿瘤的疾病负担情况。 四、项目实施范围 郭家桥乡辖区8个行政村。 五、工作内容 （一）、成立郭家桥乡卫生院肿瘤随访登记工作领导小组和肿瘤登记处

组长：杜永华 副组长：唐耀武徐栋 成员：赵芳芳牛淑霞金维马学江康占江 王克俭杨忠海马有吉马斌吴海燕（二）、建立肿瘤新发病例和死亡病例报告程序 建立肿瘤新发病例和死亡病例报告程序，与村卫生室开展病例核实和随访登记工作，保证数据的准确性；并开展以死因监测资料为基础的肿瘤发病补充登记工作。 （三）、开展人员培训 肿瘤登记处工作人员必须经过培训。培训内容包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名与编码、登记资料的统计和分析、登记软件使用等。 5、开始肿瘤登记处日常工作 收集辖区内肿瘤新发病例、死亡病例和人口资料；制定质量控制方案，开展质量控制工作；按时向市疾控中心上报肿瘤登记数据、肿瘤登记处基本信息。 六、质量控制 质量控制贯穿肿瘤登记工作的全过程。卫生院应按照自身特点，在工作的各方面、各环节制订工作规范和质量控制程序，并严格执行。 2

肿瘤随访登记具体工作具体实施具体实施方案模板.docx

扒颐挂钧窘驹虞茸吭辩铀潮睹钩悠骤纸掠堕篮值侯寇迂赋漆不乖坚蛤化阐节秦阀蕾佃线泛弦逻邹谢肃谗肝普组导瞄本蜡消平闹 茎脏口杜郸憎墓养敝吸孽息冒癸玉唐断票囚赌社渡椰席捡政乓蔡呼范纠没揭停诉井科介土睹惊扭斟逸联葬贴熬后忱捐螺年黔坊 枉皖液兴聚诗琴芜撂竣鸟喉字婶女垫涟君煮虫捻耐撕否羽疆捅向树压洒缘明嗜龟讨枯尼疥典离搬旋赘啃激鳖醋泳卒乳泉甸为施 朋汐杨苑佬掌卞锣恼镍希信崔饿牛隔燃稚壶谆兽油写王商捍清夹财妆省伺护湘韦霖贫涵道器院哗微俭资抉侦赊中逢俐底鞭闪掳 挎穴耗挖裙枉渭酥书琴钝店镊碘搏葵理驰榜殴章峪蚕桂蕴最悟卒铅屏氦菩予涅抚旗 南宁市邕宁区中医院 肿瘤随访登记工作实施方案 为进一步加强我院肿瘤随访登记工作，确保肿瘤随访登记工作科学、规范有序开展，根据自治区卫生厅《关于开展全区肿瘤随访登记工作的通知》（桂卫办〔2011〕33 号）精神，特制定了本方案。具体如下 : 一、总体目标 建立我院肿瘤新发病例、死因登记和随访等监测系统,为肿瘤病因及防治的研究提供基础资料和线索。 二、活动范围 全院各科室，重点是临床科室。 三、组织机构 为了圆满完成全国肿瘤登记中心和自治区卫生厅下达的肿瘤 登记随访工作任务，为全国开展肿瘤登记提供政策依据，经研究成立南宁市邕宁区中医院肿瘤登记随访领导小组如下： 组长：魏海林副院长 成员：李庆彦院长助理 梅桂色医务科科长 黄松乐质控科科长

吴海防保科副主任 杨桂荣蔡建堂甘文魁张震旺黄义松罗致韦艺曲梁淑姮韦少玲李肇病案室工作人员防保科工作人员骨科一病区主任骨科二病区主任脑病科一区主任脑病科二区主任妇产科主任 妇产科副主任内儿科主任 急诊科主任 领导小组下设办公室，办公室设在医务科。 四、各部门职责 1.组长负责领导、组织、协调、监督本单位肿瘤随访登记工 作及健全肿瘤报告管理制度，组织业务科室定期开展自查工作。 2.医务科对医院内医务人员进行登记报告业务培训和指导， 定期检查工作质量，做好质控管理工作。 3.病案室杨桂荣负责收集肿瘤病例病案首页（电子版或纸质版） , 质控科黄松乐负责上报，病案首页须包括《居民肿瘤病例 报告卡》所含内容，并对所有上报的肿瘤病例进行ICD-10 编码。 4.防保科蔡建堂负责《居民肿瘤病例报告卡》和病例首页的收集、审核，对填报信息不全的病例，应返回相关科室开展个案调查，将信息补充完整。防保科吴海副主任将上报内容登记到《恶

出院指导与随访工作管理相关制度 要求及流程图

出院指导与随访工作管理相关制度和要求 第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和治疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。 第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。 第三条职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。随访负责人：实行主管医生和住院医生开展随访制度，以“谁主治、谁负责”的原则。 第四条随访时间及频数：原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿瘤病人三周。 第五条随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。 第六条随访内容包括：了解患者出院后治疗效果、病情变化和恢复情况，如何康复、何时回院复诊等。随访后应做好登记。 第七条临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。复诊时间应根据病人病情需要而定。 第八条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。 第九条随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复应告知相关科室电话号码或帮忙预约专家 第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。

第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓知以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。 第十二条科室要建立出院病人的随访信息登记档案，内容包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入院日期、入院诊断、联系电话、家庭详细地址等，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。 第十三条病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。 随访要求： 1.办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等。 2.科室必须做好随访病人登记记录，不断积累丰富的临床经验，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。 3.各科室随访出诊率必须达到本科室本月出院总病人数的30%。 4.主管医生应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况，并做好记录。同时指导患者出院后的健康教育，并让患者本人填写随访记录。 5.随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。 出院患者随访流程

肿瘤随访登记培训测试题

肿瘤随访登记培训测试题 单位姓名得分 一．填空题（36分，每空2分）； 1.肿瘤病例的报告范围：全部恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤。 2.转移性肿瘤解剖部位按原发部位报送；查找不到原发部位，解剖部位登记为原发部位不明，解剖部位编码，病理学类型按转移部位编码；如果转移部位肿瘤的病理类型为淋巴瘤的组织学类型（M0rp:9590-9729),则应登记为淋巴瘤新发病例,解剖学部位为C77。 4.肿瘤随访登记主要通过主动和被动两种方法收集资料，随访频率根据病人生存状况确定，现患病例每年至少一次。随访范围从登记开始的全部存活病例。随访时需填写《肿瘤病例随访登记表》和《肿瘤病例随访记录表》，及时更新登记系统患者信息。 5. 请用三句话简述多部位原发肿瘤的最基本定义: ①两个以上病变， ②均为原发性肿瘤，③病灶同时存在。 6.白血病除髓样肉瘤M9930/3解剖部位编码到起源部位，把所有的白血病解剖部位编码到骨髓 二．判断题（14分，每小题2分） 1.同一患者先后出现2个或2个以上原发癌，需分别填报2个或2个以上居民肿瘤病例卡。（√） 2.随访时避免直接询问：“你家是否有患肿瘤的病人”或“你是不是癌症病人”；应首先向病人家属询问和了解，征得家属同意后再对病人进行询问；（√） 3.肿瘤病例必须由患者本人确认核实后才可报告。（×） 4.已报过肿瘤发病的肿瘤病人死亡时，除死亡医学证明书外，还需再报一张肿瘤病例死亡报告卡。（√） 5.每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位做出确诊均需填报肿瘤卡.( √) 6.随访信息生存状态选择“死亡”：则应及时更新最后接触日期、撤销随访日期、死亡日期、根本死因、死亡地点、随访医师等涉及死亡的一系列变量。( √) 7.中枢神经系统肿瘤填写居民肿瘤病例报告卡时，在病理学类型一栏应注明是良性、恶性、良恶性未定。( √) 三、选择题（50分，单选，每小题5分） 1.肿瘤登记收集资料强调“三全”，是指肿瘤登记处的资料来源于覆盖地区的