糖尿病患者血脂紊乱特点及对策

糖尿病患者血脂紊乱特点及对策

摘要糖尿病患者体内高血糖状况与高血脂密切相关，高血脂特点多数表现为混合性高脂血症如合并有总胆固醇或低密度脂蛋白

胆固醇水平的异常升高。糖尿病合并血脂紊乱更容易导致脑中风、冠心病等大血管并发症。控制糖尿病患者的血脂紊乱的非药物手段有控制饮食、减肥、运动、药物治疗。通过综合性干预措施，才能有效防治糖尿病心血管并发症的发生和发展。

关键词糖尿病血脂紊乱对策

糖尿病是人体内糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢指标发生紊乱的综合征，高血糖与高血脂密切相关。

糖尿病与血脂紊乱的关系

许多糖尿病患者在化验血脂时，会发现血甘油三酯明显升高，或同时伴有胆固醇的升高和高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）值低，糖尿病患者多有这种通常被称为“混合型血脂异常”的血脂紊乱表现，主要是因为人体内的糖代谢与脂代谢密切相关，糖代谢发生异常时，会影响体内脂质的正常合成和分解，使体内脂质的合成增加、分解减慢，其结果是引起血脂紊乱。糖尿病患者这种血脂异常与血糖的控制好坏也密切相关，也就是说，血糖得到较好控制后，血脂异常也会有一定程度的改善。但是，不是所有的糖尿病患者在血糖控制后，紊乱的血脂水平就会“自动地”恢复到正常，这是因为糖尿病患者的血脂紊乱是由多重因素引起的，血糖升高只是其中比较

重要的原因之一。研究发现，1型糖尿病患者（主要是青少年遗传型糖尿病）的血脂紊乱多在血糖控制后会基本恢复正常，2型糖尿病（成人糖尿病）患者在控制血糖后，紊乱的血脂水平仅部分恢复正常，所以，成年人2型糖尿病患者进行血糖控制的同时常常需要服用降脂药物。

糖尿病患者血脂紊乱的特点

糖尿病患者的血脂紊乱可表现为仅有的血甘油三酯浓度升高或

高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）水平降低，但多数表现为混合性高脂血症如合并有总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平的异常升高。高血糖合并高血脂时致动脉粥样硬化性增加

糖尿病患者中，心脏病的发生率和死亡率明显增高，有人统计至少是普通人群的3倍。即使是单纯糖尿病患者，也属心血管病高危范围，在10年内发生心肌梗死或死于冠心病的危险性，与已患有心肌梗死的患者相当，所以人们又把糖尿病当成“冠心病等危症”来对待。如果糖尿病患者发生急性心肌梗死，则急性期的死亡率会显著高于非糖尿病者。糖尿病患者的心血管病高危险性应该与合并存在的血脂异常有关。有研究表明，糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）每100ml血增高10mg，其患冠心病的风险增加12%；而高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）每100ml血降低10mg，则使患冠心病的风险增加22%，这说明对糖尿病患者血脂异常会使其发生冠心病的风险明显增加，对糖尿病患者除了控制血糖外，积极进行降

脂治疗可显著降低发生心血管疾病和脑中风的临床风险。由于糖尿病患者的血脂紊乱损害作用往往更为显著，所以临床上应该更为积极地进行调脂治疗。

糖尿病合并血脂紊乱的对策

控制糖尿病患者的血脂紊乱的非药物手段有控制饮食、减肥、运动。首先，饮食治疗十分重要：脂肪的质和量可直接影响血脂水平，每天摄取脂肪50～60g为宜，胆固醇每天摄入量应控制在300mg以下，一般应以多不饱和脂肪酸为主，限制饱和脂肪酸摄入，各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸，食物的胆固醇全部来自动物油食品、蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。其次，增加运动，控制体重和减肥也是有效的控制血脂水平的办法。

糖尿病患者的调脂治疗的药物手段有：首先是降血糖、控制血糖在一定程度上可以改变血脂结构和血脂水平，但要达到理想的血脂控制则往往需同时用调脂药物进行干预，特别是2型糖尿病患者，当饮食、锻炼和控制血糖治疗3～6个月后，血脂仍未达到理想水平时，就应进行药物调脂治疗。

服用调脂药物：糖尿病患者的降脂药物选择与普通人群的大致相同，但目标值要求更为严格，主要是针对血脂异常的类型选择合适的降脂药物。当前提倡对糖尿病患者首先选用他汀类药物。这是因

血脂异常及糖尿病心血管合并症的治疗分析

血脂异常及糖尿病心血管合并症的治疗分析 目的分析血脂异常及糖尿病心血管合并症的治疗分析及治疗效果。方法随机选取在2016年12月—2017年12月期间该院收治的血脂异常及糖尿病心血管合并症患者82例，按照数字随机表法分为两组，每组患者41例。两组患者经合理饮食、运动、戒烟忌酒等常规治疗基础上，对照组患者经磷酸西格列汀治疗，观察组患者经阿托伐他汀钙片联合磷酸西格列汀治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组，心血管事件发生率4.88%低于对照组24.39%；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对血脂异常及糖尿病心血管合并症患者在常规治疗基础上，联合阿托伐他汀钙片与磷酸西格列汀治疗，可有效控制患者血糖及血脂变化，减少心血管合并症的发生，效果显著。 标签：阿托伐他汀钙片；磷酸西格列汀；血脂异常；糖尿病；心血管合并症 糖尿病是心血管疾病的高危因素，因糖尿病引起的心血管疾病呈逐年增加趋势。而在众多临床实践发现，对糖尿病患者行长期血糖控制，虽然能基本改善患者血脂异常情况，但多数患者伴血脂异常症状[1]。而糖尿病患者伴血脂异常症状，高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇等症状，会增加患者心血管疾病发生的风险性。因此对血脂异常及糖尿病心血管合并症患者的治疗，临床不仅要对患者血糖控制，也应重视血脂异常情况。该研究选取2016年12月—2017年12月期间收治的82例患者为研究对象，对血脂异常及糖尿病心血管合并症患者采取阿托伐他汀钙片与磷酸西格列汀治疗，分析患者治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取该院收治的血脂异常及糖尿病心血管合并症患者82例，将患者随机分为两组，对照组41例患者，其中男性患者27例，女性患者14例；年龄40～76岁，平均（54.43±5.71）岁；糖尿病病程1～18年，平均（6.81±2.74）年；平均体质量指数（BMI）（28.31±2.85）kg/m2；观察组41例患者，其中男性患者28例，女性患者13例；年龄40～75岁，平均（55.13±5.70）岁；糖尿病病程1～18年，平均（7.02±3.01）年；平均BMI（28.40±2.92）kg/m2；两组患者年龄、性别、病程及BMI指数比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①患者经诊断，符合世界卫生组织[2]中糖尿病诊断标准；患者伴血脂异常症状；②经超声检查，发现颈动脉斑块，伴心血管疾病风险性；③患者精神良好，认知正常，可积极自主完成研究；④患者无药物过敏史；⑤该研究符合医院医学伦理委员会审批标准。

血脂异常与妊娠期糖尿病的相关性研究

血脂异常与妊娠期糖尿病的相关性研究 目的研究血脂异常与妊娠期糖尿病（GDM）的危害关联性。方法选择4组同期同段人群及同孕期血脂检查结果，以2组合1对，共2对进行比对分析，即：①正常妊娠与GDM者;②GDM中血脂异常与正常者，后者还进一步比对产妇与新生儿并发症等发生率。结果GDM比正常妊娠者血脂异常水平高，GDM 中血脂异常较正常者产妇与新生儿并发症发生率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期孕妇有血脂异常者，发生GDM风险及孕产妇与新生儿并发症发生率高，从而推测妊娠期血脂异常与GDM具有很强相关性，故可通过观察孕妇血脂异常的方法，推测、了解，从而预防（如饮食调控，药物等干预血脂升高）GMD，体现出临床借鉴和推广的科学性。 标签：妊娠;血脂升高;GDM;关联;预防 GDM被临床定义为糖代谢紊乱，机体的血脂水平会受到严重的影响，如得不到及时的、合理的治疗，很有可能提升其他并发症的发生，加重病情，甚至对其生命产生威胁。如果该病在早期能及时的发现和诊断，经过合理的控制血糖的水平，可以防止病情不断加重，减低其他并发症的发生几率，对改善和缓解病情的意义深远。基于以上的原则，以追根溯源，“倒”看血脂，从而追溯“糖”源之角度为探索切入点，可能有助于GDM预见、预防，为此该文进行以下统计、分析及论证。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性调查2014年4月—2017年12月期间该院该科按正规程序进行产前体检的孕妇人群，根据鉴别诊断的原则，排除具有GDM的高危因素人群：①孕妇因素：年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征;②家族史：糖尿病家族史;③妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史;④该次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。在该研究选取的3 670名孕妇中，健康妊娠的为3 522名，妊娠期糖尿病孕妇148例中，血脂异常111例，血脂正常37例。 1.2 血脂标本及其检验 1.2.1 血脂标本简介检验仪器为日本日立公司全自动生化分析仪，型号：贝克曼AU480;试剂由北京利德曼有限公司提供，配套应用的实验试剂对分离后的血清进行检验，所有的试剂均在有效期内。 1.2.2 检验方法①应用全自动生化分析仪器和配套应用的实验试剂对分离后的血清进行检验;②酶法检验。应用酶法检验TC和TG;直接法-表面活性剂清

健康教育知识测试卷及答案

健康教育知识测试卷及 答案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

健康教育知识测试卷 姓名得分 一、选择题：（可选择多个答案）（40分） 1、健康是指：（） A、身体健康 B、没有疾病 C、良好的心态 D、能适应社会 2、健康生活方式：（） A、合理膳食 B、适量运动 C 、戒烟限酒 D、心理平衡 3、吸烟的危害是：（） A、导致癌症 B、导致心血管疾病 C、导致呼吸系统疾病 D、导致遗传性疾病 4、影响身体健康的因素是:（） A、社会因素 B、环境因素 C、遗传因素 D、自然因素 5、人体所需的营养物质有（） A、蛋白质 B、脂肪 C 、糖类、碳水化合物 D、维生素及无机盐 6、通常发生疾病的原因是（） A、病原微生物 B、环境中有毒有害物质 C、不良行为和嗜好 D、遗传因素

7、长时间使用电脑易患（） A、颈、腰椎病 B 、眼部疾病 C、痔疮 D 、神经衰弱 8、艾滋病的传播途径主要有哪些（） A、血液传播 B、性接触传播 C、母婴传播 D、日常生活接触传播 9、“四害”是指（） A、老鼠 B、苍蝇 C、蚊子 D、蟑螂 10、世界公认冠心病的三大危险因素是（） A、高血压及高血脂 B、高血糖 C、吸烟 11、工业生产中的四害是指：（） A、废气 B、废水 C、废渣 D 、噪音 12、做好女工保健措施是：（） A、贯彻《女工保健工作规定》 B、改善女工劳动保护措施，合理安排女工生产 C、定期女职员妇科普查 D、加强女职工孕、产、哺乳期系统管理工作 13、为什么要对职工定期体检：（） A、早发现病情 B、早治疗 C、保护劳动力 D、关心职工身体健康 14、化学烧伤的现场处理是：（） A、除去伤员污染衣服、鞋袜

脂代谢紊乱与糖尿病

脂代谢紊乱与糖尿病 血脂异常是糖尿病(DM)患者的伴随病患,糖尿病患者动脉硬化患病率明显高于非糖尿病患者,发生冠心病死亡及严重的非致死性冠心病事件的危险性明显高于非糖尿病患者,根本原因除了糖尿病状态本身如高血糖、肥胖、高血压、高胰岛素血症、胰岛素抵抗等因素外,糖尿病所致的脂代谢异常也是一个明确而重要的因素。因此,对糖尿病患者来说,单单控制血糖是不够的,纠正脂代谢异常对防治糖尿病慢性并发症尤其是大血管并发症有重要的意义。 1糖尿病患者脂代谢紊乱的特点 据不完全统计,正常人血脂异常的发病率约为20%～40%,糖尿病血脂异常的发病率约为60%,其发病情况主要与糖尿病类型、病情轻重、血糖控制水平、营养状态、年龄及高胰岛素血症有着密切关系,主要以血浆三酰甘油(TG)和极低密度脂蛋白(VLDL)水平显著升高,血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平升高,高密度脂蛋白(HDL)降低为特征。临床上常将血TG和LDL增高,HDL降低称为血脂异常三联征,常伴随早发的冠心病,而且是一种动脉粥样硬化的脂蛋白表现型,常伴有胰岛素抵抗。 2脂代谢紊乱与Ⅱ型糖尿病 糖尿病病人LDL-C增高是致冠心病的主要危险因 素[1]。糖尿病患者血中LDL被糖化后,通过亲和机制使巨噬细胞摄取结构改变的LDL增多,造成这些细胞内的胆固醇堆积形成泡沫细胞,同时胶原组织被糖化的产物能捕捉更多的LDL,加速脂质沉积于动脉血管壁上,促使动脉粥样硬化的发生发展。另外,脂质和LDL的过氧化可直接影响血小板功能,使血小板易于黏附于受损的血管内皮细胞并释放出生长因子,刺激血管内平滑肌细胞增殖,还可影响前列腺环素和凝血因子活性,促使血栓形成。 三酰甘油增高是胰岛素抵抗的标志,常和血糖控制不满意密切相关。三酰甘油增高,影响LDL代谢,促进LDL从A型转变为B型;影响HDL代谢,影响HDL 成分,使HDL分解代谢增加,浓度下降;还影响凝血因子和促凝状态。 HDL对动脉粥样硬化最具有预示价值。糖尿病病人常有HDL降低和血三酰甘油增高,与脂蛋白酶活性降低、HDL分解代谢增强有关。HDL量的减少使动脉粥样硬化的危险性增加,此外,糖尿病患者HDL的质也有改变,其中,游离胆固醇对卵磷脂的比例增加,而这种变化已证实可致动脉硬化。 3糖尿病病人脂代谢紊乱的诊断标准 美国心脏病学会和美国糖尿病学会[2]对糖尿病病人血脂异常的诊断标准(表1)。

糖尿病患者血脂紊乱特点及对策

糖尿病患者血脂紊乱特点及对策 摘要糖尿病患者体内高血糖状况与高血脂密切相关，高血脂特点多数表现为混合性高脂血症如合并有总胆固醇或低密度脂蛋白 胆固醇水平的异常升高。糖尿病合并血脂紊乱更容易导致脑中风、冠心病等大血管并发症。控制糖尿病患者的血脂紊乱的非药物手段有控制饮食、减肥、运动、药物治疗。通过综合性干预措施，才能有效防治糖尿病心血管并发症的发生和发展。 关键词糖尿病血脂紊乱对策 糖尿病是人体内糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢指标发生紊乱的综合征，高血糖与高血脂密切相关。 糖尿病与血脂紊乱的关系 许多糖尿病患者在化验血脂时，会发现血甘油三酯明显升高，或同时伴有胆固醇的升高和高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）值低，糖尿病患者多有这种通常被称为“混合型血脂异常”的血脂紊乱表现，主要是因为人体内的糖代谢与脂代谢密切相关，糖代谢发生异常时，会影响体内脂质的正常合成和分解，使体内脂质的合成增加、分解减慢，其结果是引起血脂紊乱。糖尿病患者这种血脂异常与血糖的控制好坏也密切相关，也就是说，血糖得到较好控制后，血脂异常也会有一定程度的改善。但是，不是所有的糖尿病患者在血糖控制后，紊乱的血脂水平就会“自动地”恢复到正常，这是因为糖尿病患者的血脂紊乱是由多重因素引起的，血糖升高只是其中比较

重要的原因之一。研究发现，1型糖尿病患者（主要是青少年遗传型糖尿病）的血脂紊乱多在血糖控制后会基本恢复正常，2型糖尿病（成人糖尿病）患者在控制血糖后，紊乱的血脂水平仅部分恢复正常，所以，成年人2型糖尿病患者进行血糖控制的同时常常需要服用降脂药物。 糖尿病患者血脂紊乱的特点 糖尿病患者的血脂紊乱可表现为仅有的血甘油三酯浓度升高或 高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）水平降低，但多数表现为混合性高脂血症如合并有总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平的异常升高。高血糖合并高血脂时致动脉粥样硬化性增加 糖尿病患者中，心脏病的发生率和死亡率明显增高，有人统计至少是普通人群的3倍。即使是单纯糖尿病患者，也属心血管病高危范围，在10年内发生心肌梗死或死于冠心病的危险性，与已患有心肌梗死的患者相当，所以人们又把糖尿病当成“冠心病等危症”来对待。如果糖尿病患者发生急性心肌梗死，则急性期的死亡率会显著高于非糖尿病者。糖尿病患者的心血管病高危险性应该与合并存在的血脂异常有关。有研究表明，糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）每100ml血增高10mg，其患冠心病的风险增加12%；而高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）每100ml血降低10mg，则使患冠心病的风险增加22%，这说明对糖尿病患者血脂异常会使其发生冠心病的风险明显增加，对糖尿病患者除了控制血糖外，积极进行降

2020《2型糖尿病的药物治疗》答案

2型糖尿病的药物治疗 试题正确答案如下： 2型糖尿病的药物治疗 选择题（共10 题，每题10 分） 1 . （单选题）下列哪项不是引起2型糖尿病发病的环节？（） A .胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。 B .胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。 C .胰岛素分泌量的增加 D .胰岛素分泌量的缺陷 E .胰岛素分泌模式异常 2 . （单选题）下列哪种药物属于胰岛素增敏剂（） A .达格列净 B .格列美脲 C .沙格列汀 D .利拉鲁肽

3 . （单选题）对于双胍类药物下列说法不正确的是（） A .减少肝脏产生葡萄糖，促进肌肉摄取葡萄糖 B .单用不易发生低血糖，与胰岛素或胰岛素促泌剂联合低血糖风险增加。 C .心血管保护作用尚不明确 D .可减轻体重 E .胃肠道不良反应 4 . （单选题）对于二甲双胍说法不正确的是（） A .患者接受静脉用碘化造影剂时必须停用二甲双胍 B .二甲双胍在e-GFR<45ml/min患者不建议使用 C .二甲双胍可应用于心力衰竭的患者 D .单独使用二甲双胍不会出现低血糖反应 E .长期使用应注意补充维生素B12 5 . （单选题）主要降低空腹血糖的药物有（） A .格列喹酮

C .二甲双胍 D .阿卡波糖 E .利格列汀片 6 . （单选题）患者肾小球滤过率小于30ml/(min.1.73m2),可以优先考虑选择下列哪个降糖药（） A .格列喹酮 B .格列美脲 C .格列吡嗪 D .格列本脲 E .格列齐特 7 . （单选题）对于75岁以上老年人或低血糖高危人群者，为保证其降糖效果，应控制血糖在餐前（），餐后（）范围内 A .4.4-6.1mmol/L，6.1-7.8mmol/L B .6.1-7.8mmol/L，7.8-10mmol/L C .6.1-7.8mmol/L，7.8-10mmol/L

健康管理师考试模拟试题及答案

健康管理师考试模拟试题 一、单项选择题 1. 它可以反映你的健康才智，评估个人的健康全新的方面的是（）。 A. IQ B. EQ C. HQ D. MQ 2. 神经系统的基本结构和功能的单位是（） A.神经末梢 B.神经元 C.神经中枢 D.神经纤维 3. 在人体内，化学性消化作用的关键环境在（） A.胃和小肠 B.口腔和唾液 C.肝脏和胆汁 D.小肠和大肠 4. 在饮食过程中，这种营养素在消化中不能被分解，但可以防止便秘和帮助预防痔疮的是（） A.蛋白质 B.碳水化合物 C.膳食纤维 D.维生素 5.常使人心理处于紧张状态和血压升高，心跳加快，胃液分泌减少，失眠，焦虑抑郁的是受到（） A.挫折 B.幽默 C.压力 D.曲解 6.如果每天走1万步路，那么在你走5里路时大约消耗能量为（） A.400kcal-500kcal B.300kcal-400kcal C.500kcal-600kcal D.200kcal-300 kcal 7. 经常在家用材料的结构中，如家具、窗帘和纤维板使用的一种无色的气体，超标会影响到健康，这种物质是（） A. 氡 B.一氧化碳 C. 甲醛 D.霉菌 8、联合国预测，再过40年世界总人口将达到（） A.91亿

C.85亿 D.100亿 9、正常血压(mmhg)即收缩压和舒张压应该是（） A、收缩压<130和舒张压< 85 B. 收缩压140和舒张压90 C. 收缩压>140 和舒张压>90 D. 收缩压>180和舒张压>110 10、由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代 谢的紊乱的是（） A冠心病 B. 高脂血症 C.高血压 D.糖尿病 11、中国营养信息化工程在京正式启动时间是（） A. 2008年11月20 日 B. 2008年12月20 日 C. 2009年11月20 日 D. 2009年12月20 日 12为人们提供经络养生、健康保养、香薰SPA、美容美体、减压放松等服务项目的场所叫（） A.美容院 B.B.疗养院 C.C.养生会所 D.D.保健院 13、BMI是常用的体质指数的指标，在我国肥胖界定与BMI值大于（） A.BMI ≥25 B.BMI≤ 18.5 C.BMI ≥28 D.BMI ≥30 14、老年人唾液淀粉酶的减少，影响了淀粉的消化，造成消化不良，和年轻人比较，其量少了多少（） A、少了1/3 B、少了2/3 C、少了1/2 D、少了1/4 15身体对酒精的吸收率和代谢率的关系用一种数值表示，这个数值是（） A.ADC数值 B.B.BMI数值 C.C.BMC数值 D.D.BAC数值 16、饱和脂肪对健康有一定的危害，以下含有饱和脂肪酸高的食物是：（） A 牛肉 B苹果

简述糖尿病患者进行血脂检测的意义

简述糖尿病患者进行血脂检测的意义 发表时间：2019-04-08T11:25:23.493Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷6期作者：高中凯 [导读] 糖尿病患者可伴有明显的血脂异常的症状,而且其血糖水平越高,其血脂异常的症状就越严重。 黑龙江省伊春市中心医院 153000 摘要：目的:探讨对糖尿病患者进行血脂检验的临床意义。方法:将我院20例糖尿病患者进行回顾性研究。将这20例患者作为观察组，同时,选取同一时间在我院进行健康体检的20例健康人作为对照组。对观察组和对照组采取血脂检测。然后比较观察组和对照组人的血脂水平。结果：观察组患者甘油三酯的水平、总胆固醇的水平和低密度脂蛋白的水平均明显高于对照组人,且均高于正常值,其高密度脂蛋白的水平明显低于对照组人,且低于正常值,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：糖尿病患者可伴有明显的血脂异常的症状,而且其血糖水平越高,其血脂异常的症状就越严重。对糖尿病患者检测血脂水平,可帮助糖尿病患者治疗及恢复,充分满足糖尿病患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，临床诊断满意度高，值得临床推广与运用。 关键词：糖尿病;血脂检测;临床诊治 The significance of blood lipid test in diabetic patients Abstract: Objective: To investigate the clinical significance of blood lipid test in diabetic patients. Methods: A retrospective study was performed on 20 patients with diabetes in our hospital. The 20 patients were used as the observation group. At the same time, 20 healthy people who were in the hospital at the same time for healthy physical examination were selected as the control group. Blood lipids were taken for the observation group and the control group. The blood lipid levels of the observation group and the control group were then compared. RESULTS: The levels of triglyceride, total cholesterol and low-density lipoprotein in the observation group were significantly higher than those in the control group, and were higher than normal. The level of high-density lipoprotein was significantly lower than that of the control group. And below the normal value, the difference was significant (P<0.05). Conclusion: Diabetic patients may be accompanied by obvious symptoms of dyslipidemia, and the higher their blood glucose levels, the more severe the symptoms of dyslipidemia. The detection of blood lipid levels in diabetic patients can help the treatment and recovery of diabetic patients, fully meet the physiological and psychological needs of diabetic patients, help to improve the efficacy, improve the clinical symptoms and prognosis, and the effect is significant, clinical diagnosis High satisfaction is worthy of clinical promotion and application. Key words: diabetes; blood lipid detection; clinical diagnosis and treatment 糖尿病是一种在临床实践中常见的慢性疾病。目前，糖尿病的临床诊断方法很多，最直接的方法是检测糖尿病患者的血糖水平。然而，大量临床研究发现不可能准确地诊断糖尿病患者的血糖水平。研究发现，糖尿病和血脂异常都是代谢性疾病[1]，因此几乎所有糖尿病患者都会出现血脂异常症状。本文就对糖尿病患者进行血脂检验的临床意义的相关情况进行介绍。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的糖尿病患者20例。对这些患者进行回顾性研究。将这20例患者作为观察组，同时,选取同一时间在我院进行健康体检的20例健康人作为对照组。观察组中，女20例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，女20例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组糖尿病患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 所有受试者在试验前3天保持低脂饮食，停止使用避孕药和激素类药物，避免剧烈运动，保持原有的睡眠习惯，并停止使用降糖药或胰岛素。在测试开始之前，要求受试者静置10分钟，然后在早晨空腹状态下抽取5ml静脉血。将收集的血液样品离心，分离上层血清，并使用全自动血脂分析仪测量血清中甘油三酯水平，总胆固醇水平，低密度脂蛋白水平和高密度脂蛋白水平 [2]。 采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 观察组患者甘油三酯的水平、总胆固醇的水平和低密度脂蛋白的水平均明显高于对照组人,且均高于正常值,其高密度脂蛋白的水平明显低于对照组人,且低于正常值,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。见表1。 3.讨论 目前，随着人们生活水平的提高和膳食结构的变化，糖尿病患者的发病率明显增加。糖尿病是一种常见的内分泌疾病，其临床表现包括葡萄糖代谢紊乱和脂质代谢紊乱。当人体内总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的比例失衡时，高密度脂蛋白胆固醇也会异常，使整个脂质代谢水平失衡。血液中的血脂沉积在管壁上，这可引起动脉硬化。因此，脂质代谢异常是糖尿病患者心脑血管疾病的高危原因之一。载脂蛋白

糖尿病合并血脂异常268例健康行为干预对比分析与对策

糖尿病合并血脂异常268例健康行为干预对比分析与对策 作者单位：834000 新疆克拉玛依市中心医院 通讯作者：赵芳 目的控制糖尿病血脂异常患者血糖，延缓冠状动脉硬化的进展。方法选择2008年4月～2010年4月已确诊的268例2型糖尿病伴血脂异常患者，采取分层随机抽样方法，进行6个月的家庭、单位健康干预，比较干预前后遵医行为的变化。结果开展健康干预6个月后，98.13%的被调查者能够正确认识糖尿病并血脂异常对其危害性很大；73.88%的患者遵医行为明显提高，按时服药、定期复查；正确认识药物不良反应、人体内糖代谢和脂代谢关系密切分别为76.86%和74.25%；正确认识糖尿病患者随着年龄增加，不进行生活方式改变及药物干预，血脂代谢异常不会自动消失，分别为85.45%和98.51%。6项调查干预前后差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论对住院患者进行健康干预，可以减少冠脉事件或心血管事件发生以及糖尿病患者外周血管事件发生，提高预防认知水平，有效改善相关态度和行为。 标签：糖尿病；血脂异常；健康干预；对策 本人就健康行为干预对糖尿病合并血脂异常患者遵医行为的变化进行分析探讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2008年4月～2010年4月已确诊的2型糖尿病中伴血脂异常住院患者268例，男169例，年龄40～65岁，女99例，年龄45～65岁，病程2～10年。其中伴冠心病21例，高血压78例，肥胖症13例。 1.2 方法 1.2.1 采取分层随机抽样方法，对268例患者进行自填式问卷调查，进行6个月的家庭、单位健康干预，比较干预前后遵医行为的变化。 1.2.2 调查方法调查问卷经过市疾病预防控制中心、市中心医院专家咨询修改，再对目标人群进行预试验，最终确定了有关糖尿病合并血脂异常的认知、态度和行为问卷。干预前问卷调查完成后，开展为期6个月的系列干预活动：（1）发放宣传册、张贴海报及展板、广播电台网络手机信息等宣传工具宣传预防知识；（2）开展专家健康培训、讲座、治疗、咨询，采取有效治疗方法：LDL-C是冠心病的强有力的危险因素，LDL-C每降1 mmol/L，总死亡率降低12%。初始治疗一段时间后8周复查肝功、血脂、肌酸肌酶、肾功，根据复查情况调整剂量，稳定后每6个月复查1次。在干预活动开展6个月后，截止10月初再次进行问卷调查，评估干预措施的效果。

高血脂考试试卷及答案

高血脂药品销售知识考试试卷 姓名：门市：总分： 一、简答题（每题5分，共10分） 1.高血脂概念？（5分） 脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病，指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。 2.哪些人易得高血脂症？（5分） (1)有高血脂家族史者；(2)体型肥胖者；(3)中老年人；(4)长期高糖饮食者；(5)绝经后妇女；(6)长期吸烟、酗酒者；(7)肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。 二、填空题（每空1.5分，共26分） 1.高血脂症根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。 2.“他汀类”降脂药不能与烟酸类、贝特类降脂药联合食用。 3.一般高血脂会有很多临床表现，列举三种：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等 4.血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯、磷脂质。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。 5.烟酸有降低胆固醇及甘油三酯的作用，烟酸属于维生素B族中的一种，别名维生素B3。 6.高血脂的一线用药有“他汀类”降脂药，“贝特类”降脂药，“烟酸类”降脂药，“树脂类”降脂药，胆固醇吸收抑制剂，其他类。 7.“他汀类”降脂药有：洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀，阿托伐他汀。

8.高血脂患者的膳食结构应遵循低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食，既 “四低一高”原则。 9.根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低密度蛋白高血症。 10.非诺贝特、立平之、吉非贝齐、苯扎贝特、氯贝特为贝特类降脂药。 三、选择题（每题2分共20分） 1.下列药物不能用于高血脂症治疗的药物是：（ C ） A 血脂康 B 银杏叶 C 复方乙酰螺旋霉素 D 依折麦布 2.高血脂症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（ B ）者即可诊断为高血脂症。 A.50mg/dl B.200mg/dl C.500mg/dl D.1000mg/dl 3.高血脂症的治疗目标，正确的是（ A ） A.使血脂恢复正常标准 B.使血脂越低越好 C.使血脂持续下降 D.血压恢复正常标准 4.现代高血脂治疗的药物不包括下述哪项：（ D ） A.“他汀类”降脂药 B.“贝特类”降脂药 C.“烟酸类”降脂药 D.头孢类消炎药 5.胆酸结合树脂（树脂类降脂药）可以用于治疗下列哪种疾病？（ C ） A.高血压 B.糖尿病 C.高血脂症伴高血压患者 D.感冒 6.“他汀类”降脂药不包括（ A ） A.非诺贝特 B.辛伐他汀 C.洛伐他汀 D.阿托伐他汀 7有的降脂药服药后会出现副作用，服药后出现面色潮红，可伴随皮肤瘙痒，头昏心悸，气短，出汗，畏寒等。这类降脂药是（ C ） A.他汀类降脂药 B.贝特类降脂药 C.烟酸类降脂药 D.胆固醇吸收抑制剂

2型糖尿病血脂异常临床研究进展

2型糖尿病血脂异常临床研究进展 【关键词】 2型糖尿病 2型糖尿病现已经成为危害人类健康的重要疾病。2型糖尿病患者是心血管危险因素高度聚集人群。在美国胆固醇教育计划―成人教育组指南（NCIP-ATP3）中，已明确将糖尿病视为冠心病的等危症［1］。血脂代谢异常是2型糖尿病患者常伴的多项冠心病危险因素之一，积极纠正血脂代谢紊乱是降低2型糖尿病心血管事件的重要措施。现就近年来关于2型糖尿病血脂异常临床研究进展做一综述。 1 2型糖尿病血脂异常与心血管事件 糖尿病、高血压和血脂代谢紊乱是心血管病的3个主要危险因素。同时是心血管主要发病死亡原因。2型糖尿病血脂异常病人聚集了2个其中重要的危险因素。罗马尼亚研究人员随机抽取400名2型糖尿病患者，依据英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）评估其10年致死性心血管病及致死性中风的发生风险。其中发现无新发心血管病的2型糖尿病患者发生冠心病的危险性为%，其中致死性冠心病危险性为%，其发病率较高，也有较高死亡率［2］。中国多省市心血管前瞻性队列研究（CMCS研究）对11个省市35~64岁的自然人群共28594人进行了心血管因素调查。结果显示,男女两性糖尿病患者合并血脂异常的比例明显高于非糖尿病患者,糖尿病患者与非糖尿病患者相比,合并其他心血管危险因素的比例也 明显增高［3］。 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） LDL-C是糖尿病患者最强的冠心病危险预测因子，可通过降低LDL-C减少心血管疾病发生的危险。英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）证明，2型糖尿病单纯血糖控制不能减少糖尿病大血管并发症的 目的。因为糖尿病动脉粥样硬化斑块的形成过程与代谢综合征的多个危险因素相关，尤其常见的是血脂异常。心血管危险随LDL-C升高而增加，随高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降而增加。在其他因素一致的情况下，LDL-C升高带来的危 险因素远大于血压、糖化血红蛋白（HbA1c）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。LDL-C每降低1mmol/L，可使心血管事件危险性降低36%；HDL-C每升高/L，其危险性降低15%；HbA1c每降低1%，其危险性降低15%［4］。可见，糖尿病患者只要有LDL-C轻微升高就会对动脉粥样硬化形成巨大影响。在心脏保护研究（HPS）中，对LDL-C在125mg/dl的糖尿病亚组患者，排除性别、年龄、糖化血蛋白的影响，进行降脂治疗后，心血管事件发生率降低了22%~25%。对于LDL-C＞ 116mg/dl的患者，心血管事件发生率下降了20%，对于LDL-C＜116mg/dl的患者，心血管事件发生率下降了27%［5］。可见，LDL-C水平升高为心血管疾病最有力

糖尿病患者血脂检验分析

糖尿病患者血脂检验分析 目的对糖尿病患者的血脂检验结果分析的临床意义；方法分别选取2014年6月～2015年6月我院52例糖尿病患者、健康者作为实验组和对照组，采集两组血液并检验其TG、TC、HDL-C以及LDC-C；结果实验组TG（5.42±1.27）mmol/L、TC（2.82±1.08）mmol/L、LDL-C（3.37±1.11）mmol/L均高于对照组TG（4.01±0.62）mmol/L、TC（1.61±0.68）mmol/L、LDL-C（2.49±0.79）mmol/L，而实验组HDL-C（1.32±0.54）mmol/L低于对照组（1.64±0.71）mmol/L，并且实验组血脂异常发生率36.5%明显高于对照组11.5%，且P＜0.05；结论跟健康人群相比，糖尿病患者TG、TC、LDL-C升高，HDC-C降低，因此血脂检验结果可以作为诊断糖尿病的辅助手段。 标签：糖尿病；血脂；检验 糖尿病主要是因为胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用出现障碍而引起的一类以高血糖为主要特征的代谢性疾病。随着医疗卫生事业的不断发展，当前血脂检验已经成为诊断糖尿病的一种重要辅助方法，该类方法主要是检验人体的总胆固醇水平、甘油三脂水平、低密度脂蛋白水平以及高密度脂蛋白水平。2014年6月～2015年6月贵州省兴义市黔西南州人民医院检验科分别检验并对比了52例糖尿病患者和52例健康体检者的血脂水平，现分析报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料主要选取2014年6月～2015年6月贵州省兴义市黔西南州人民医院收治的52例糖尿病患者作为实验组，所有患者经胰岛素检测均确诊为糖尿病，男患者31例、女患者21例，患者34岁～65岁，平均年龄为（41.3±3.4）岁；现另选2014年6月～2015年6月在我院接受常规体检的52例健康人群作为对照组，男性30例、女性22例，年龄35岁～63岁，平均年龄为（4 2.1± 3.1）岁。将两组检验对象性别、年龄逐一比较，结果显示无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1试剂和仪器本次检验所需要的试剂是由罗氏公司生产的原装试剂，并且均能正常使用，检验所需仪器为由罗氏公司生产的型号为Cobas8000全自动生化分析仪。 1.2.2血液采集方法所有被检验对象在采集其血液前1个月便开始维持规律的作息习惯，保证饮食的清淡、禁烟禁酒，并禁止服用任何会对血脂产生影响的药物。采血应该选择在早晨空腹，每人采血量为3ml，被检验对象应该在3h内完成TG、TC、LDL-C以及HDC-C等血脂指标的检验。 1.2.3检验方法关于被检验对象甘油三脂水平（TG）、血清总胆固醇水平

最新2型糖尿病合并血脂异常共识汇总

2型糖尿病合并血脂 异常共识

2型糖尿病合并血脂异常共识 作者：常聪整理来源：医学论坛网日期：2011-08-24 近日，中华医学会第十次全国内分泌学学术会议在古城苏州召开。来自哈尔滨医科大学附属第二医院的李强教授介绍了中国2型糖尿病合并血脂异常防治的专家共识（征求意见稿）。 2型糖尿病患者的血脂谱以混合型血脂紊乱多见，甘油三酯（TG）高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sLDL-C）水平高，apoB、apoC Ⅲ水平升高。 共识认为，2型糖尿病患者在被确诊时就应该检测血脂水平，每年至少进行一次血脂谱检测。若患者血脂谱位于正常范围且有多重心血管风险因素，在诊断糖尿病后应当每3个月检测一次血脂；对血脂谱异常的2型糖尿病患者，若仅通过生活方式干预调脂则需6~8周后检测血脂水平；若通过药物治疗则需在干预4周后检测血脂水平以决定是否需要调整治疗方案；对于血脂控制达标[LDL-C＜100 mg/dl,HDL-C＞50 mg/dl,TG＜150 mg/dl]的患者，建议每半年检测一次血脂谱。 无心血管病、年龄＞40岁并有1个以上心血管疾病（CVD）危险因素者以及无CVD、年龄＜40岁且LDL-C≥2.6 mmol/L或合并多个危险因素的2型糖尿病患者属于高危人群，2型糖尿病合并心脑血管病、颈动脉斑块/狭窄或周围动脉病变的患者属于极高危患者，无论其基线LDL-C水平如何，均需要开始用调脂药物。

2型糖尿病患者的血脂干预应以治疗性生活方式改变为基础，首要治疗目标是降低LDL-C。高危患者首选他汀类药物治疗，LDL-C的目标为＜2.6 mmol/L，极高危患者无论基线LDL-C水平如何首选他汀类药物治疗，LDL-C 目标为＜1.8 mmol/L。若经过最大耐受量的他汀类调脂药物治疗后仍未达到上述目标，则建议将LDL-C比基线降低30%~40%定为治疗目标，或合用胆固醇吸收抑制剂等其他调脂药物。 对于高TG血症，治疗目标是TG＜1.7 mmol/L,强调首先严格控制血糖，部分病人在血糖控制后TG可恢复正常。 TG在1.7-2.25 mmol/L之间，应首先开始治疗性生活方式干预，在2.26~5.65之间则应在治疗性生活方式干预的同时加用贝特类药物，如果TG ＞5.65 mmol/L，则应该首先考虑用贝特类药物迅速降低TG水平，预防急性胰腺炎发生。 对于低HDL-C血症，如伴发高LDL-C，首要目标仍为降低LDL-C水平，低HDL-C的治疗目标为男性＞1.04 mmol/L，女性＞1.40 mmol/L。可通过治疗性生活方式干预或用贝特类药物。 对于混合性高脂血症（高LDL-C+高TG），首先强调严格控制血糖，强化生活方式干预，可先选用他汀类药物降低LDL-C，在LDL-C达标后若TG 仍然≥2.3 mmol/L，则改用贝特类与他汀类联用，如TG＞5.65 mmol/L则先用贝特类降低TG（见下图）。

2018执业药师继续教育高血脂病例分析及其处方点评考试答案

高血脂病例分析及其处方点评 返回上一级 单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 以下各项说法正确的一项是（） ? A.心肌梗死发病48小时后，在不影响治疗的情况下一边抽血一边治疗? B.冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇正常值为2.9毫摩尔 ? C.急性冠状动脉综合症低密度脂蛋白胆固醇正常值为2.70毫摩尔 ? D.中国与美国急性冠状动脉综合症低密度脂蛋白胆固醇正常值标准一致 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 合理配伍，应取长补短，正作用协同相加，（）相互抵消 ? A.药物作用 ? B.时间 ? C.副作用 ? D.用量 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 现代高血脂治疗的药物不包括（） ? A.他汀类降脂药 ? B.贝特类降脂药 ? C.烟酸类降脂药 ? D.头孢类消炎药 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 调脂最主要目的：预防、治疗（）及其等危症 ? A.冠心病 ? B.糖尿病 ? C.肥胖 ? D.头痛 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 5 . 他汀类调脂可使心脑血管病事件减少（）

? A.1/5-1/2 ? B.1/4-1/3 ? C.1/3~1/2 ? D.1/4-1/2 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 6 . 关于2007年中国高脂血症患者治疗目标值叙述正确的是（） ? A.低危患者：TC＜240，LDL-C＜160 ? B.中危患者：TC＜210，LDL-C＜130 ? C.高危患者：TC＜180，LDL-C＜110 ? D.极高危患者：TC＜180，LDL-C＜110 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . 下列选项中避免使用或减少剂量他汀类药物的是（） ? A.高龄（尤其80岁以上老人）瘦弱体型 ? B.多系统疾病（如糖尿病引起的慢性肾功能衰竭） ? C.围手术期（即外科手术前后） ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 他汀类药物重要不良反应包括（） ? A.肝酶升高（0.5~2%） ? B.肌病（肌痛，CK，<2/万） ? C.横纹肌溶解，肾衰致死（<2/百万） ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 合用阿司匹林以（）心脑血管病的发生或发展 ? A.促进 ? B.协同预防 ? C.治愈 ? D.以上都不是

糖尿病患者血脂检测及其临床意义分析

糖尿病患者血脂检测及其临床意义分析 发表时间：2013-04-24T09:10:13.263Z 来源：《医药前沿》2013年第7期供稿作者：许敬奇 [导读] 目的探讨糖尿病患者血脂异常原因，为相关疾病防治提供科学依据。 许敬奇(广州市花都区天贵社区卫生服务中心 510800 ) 【摘要】目的探讨糖尿病患者血脂异常原因，为相关疾病防治提供科学依据。方法对2011-2012年就诊的120例糖尿病患者检测血脂4项，对糖尿病血脂异常患者，按照国际、国内诊断标准进行病因分析。结果 120例糖尿病患者中，64例血脂异常，血脂异常发生率为53.3%。单项TC、TG、LDL-C升高分别为8、12、6例，TC、TG二者同时增高7例，TC、TG、LDL-C同时升高5例。结论摇糖尿病患者以TG、TC、LDL-C增高，HDL-C下降为特征。及时纠正异常血脂，利于糖尿病患者归转及减少并发症。【关键词】糖尿病血糖血脂 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0202-01 血脂是血浆中的胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和其他类脂的总称。糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱[1]。为了解本地区血脂异常在糖尿病患者中的情况，笔者分析2年来120例糖尿病患者脂异常的检测结果，旨在研究其在其疾病的发生、发展、辅助治疗等方面的相关意义。 1 材料和方法 1.1对象和标本采集选择2011年1月至2012年6月在本院检测血脂4项目的糖尿病患者。被检测者检测前未服用影响检测结果的药物，检测前空腹8小时。测试项目为总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖。 1.2仪器与试剂奥林巴斯AU640全自动生化分析仪。试剂由宁波美康试剂有限公司提供。血脂采用广东省临检中心提供的质控血清。定标液为英国朗道定提供。 1.3血脂异常诊断标准按照《中国成人血脂异常防治指南》[2]血脂异常的标准。TC≥6.5、TG≥1.7、LDL-C≥3.1、HDL-C≥ 2.2或<1.0。 2 结果 120例糖尿病患者中，血脂异常64例，血脂异常发生率为53.3%。64例血脂异常患者中，单项TC、TG、LDL-C升高分别为8、12、6例，TC、TG二者同时增高7例，TC、TG、LDL-C同时升高5例。 3 讨论 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足，或胰岛素利用障碍而引起的一种以糖代谢紊乱为主要表现的代谢性疾病并常常会合并脂类代谢的异常。在糖尿病患者中，除少数胰岛素依赖型糖尿病患者血浆胰岛素减少外，大多数非胰岛素依赖型糖尿病患者的血浆胰岛素含量正常或升高，由于胰岛素不仅参与糖代谢以控制血糖水平，还参与脂肪和蛋白质的合成。糖尿病患者分为依赖型(IDDM，胰岛素分泌的绝对量减少)和非依赖型(NIDDM，胰岛索分泌的相对量不足)两种。胰岛素具有促进脂蛋白脂肪酶的活性；抑制脂肪组织激素敏感的脂肪酶(HSL)的活性。当胰岛素分泌不足时，血浆乳糜微粒(CM)及VLDL颗粒中TG降解障碍，使血中TG含量升高，同时血中F-FA含量也增高。此外，胰岛素缺乏时，脂肪酸B氧化增强，大量乙酰COA不能进人三羧酸循环氧化而合成胆固醇量增加是血胆固醇升高。有研究指出，糖尿病患者伴有继发性高脂蛋白血症者比非合并高脂蛋白血症者冠心病的发病高3倍，因此，糖尿病不仅仅表现为糖代谢紊乱，往往也合并有脂代谢紊乱，而血脂异常是导致心血管疾病的重要因素[3]，同时血脂的代谢异常也参与糖尿病和糖尿病肾病的发生和发展[4]。糖尿病是以糖代谢紊乱为主要特征的疾病，而糖代谢紊乱又会引起脂代谢异常，导致高脂血症的发生，同时高脂血症又会由于脂毒性因素促进脂肪的堆积，使胰岛素抵抗加剧，从而恶性循环。与非糖尿病患者相比，糖尿病高脂血症患者发生心血管疾病的危险性更大，高脂血症会加重糖尿病患者的脂质过氧化损伤，抑制机体抗氧化酶的保护作用，促使糖尿病慢性大血管病变发生率明显增高。在糖尿病中，低密度脂蛋白是心血管意外的最主簧危险因素，而富含三酰甘油升高也可以促进动脉粥样硬化的发生和发展。因此，探讨糖尿病患者血脂变化发生并予以相应的治疗在临床上意义重大。 本组资料显示，糖尿病患者是血脂异常的高发人群，以TG、TC、LDL-C增高，HDL-C下降为特征。LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素。TC增高积聚血管壁会导致高血压，动脉硬化。HDL-C能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，HDL-C的减少可导致体内清除TC的能力下降，引起TC积聚及血管病变，因而HDL-C具有抗动脉硬化作用。低HDL-C水平已被确定为一个重要的心血管风险的独立预测因子，且HDL-C的增加与心血管疾病转归有关，高TG水平是心血管疾病重要的危险因素， TG水平升高，可以预测心血管危险[5]。张帆等[6]研究后认为TC、LDL-C随血糖浓度增高而增高具有相关性。糖尿病胰岛素缺乏会引发高血脂，相反高血脂也会加重糖尿病病情，二者互为影响，互为加重。因此，对糖尿病患者应该实施必要的血脂监测，如果血脂异常，在控制血糖过程中，还应注意纠正异常的血脂，使其降至正常范围，利于糖尿病患者转归和减少并发症。 参考文献 [1]郭金富.糖尿病患者血脂变化的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2007，6（12）：102-103. [2]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2007.6 [3]田颖.2型糖尿病患者血脂变化与其慢性血管并发症关系的临床研究[J].中国现代医生，2009.3(11):84-85. [4]杨继荣.血脂对糖尿病肾病尿蛋白及肾功能的影响[J]当代医学， 2010，17(26):35. [5]潘英利，米古丽.辛伐他汀对糖尿病并发高脂血症的疗效观察[J].现代医药卫生，2005。21(12)：156 [6]张帆,杨继筠,李芹.糖尿病患者血脂血糖指标的联合监测与分析[J].中国实用医药,2008,3(32):71-72.