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放射科服务项目时限公示

放射科服务承诺

X线摄影、CT提供24×7天的急诊检查服务

一、常规检查项目

X线摄影检查：检查完成后2小时提交诊断报告，急诊患者半小时

出片。

平扫CT检查：检查完成后3小时提交诊断报告，急诊患者半小时出片。

平扫MRI检查：检查完成后3小时提交诊断报告。

二、特殊检查

● CT增强检查：第二天上午10时提交诊断报告。

● CT三维重建：第二天上午10时提交诊断报告

●血管成像检查：第二天上午10时提交诊断报告

●特殊造影检查：第二天上午10时提交诊断报告

备注：

●需查问病史及会诊病例，于患者检查结束后2小时内通知患者，待病史解释清楚后，告知患者出诊断报告时间。

●设备及系统故障及时通报患者及临床科室，并请谅解。

放射科学习计划

中医院放射科2012年学习计划放射科为培养人才，提高业务素质开展业务学习基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。2013年学习计划如下： 1月份：学习放射科各项规章制度 2月份：学习放射科技术操作规范和图像质量评价 3月份：学习放射科诊断报告书写规范 4月份：学习放射科辐射防护知识和安全事故条例 5月份：学习放射科三基训练 6月份：学习危重病人的紧急处理和操作流程 7月份：学习重点病例随访 8月份：学习疑难病讨论 9月份：学习x线机与ct机发展历程 10月份：学习特殊造影检查 11月份：五官科的摄片要求和报告书写 12月份：静脉肾盂造影的注意事项与流程篇二：2013年放射科教育培训计划 2013年放射科教育培训计划 1、加强辐射知识、相关法律法规的学习，认真贯彻上级卫生行政部门和环保监管部门相关文件精神，不断提高辐射安全防护意识和自身预防放射损伤的能力。 2、加强对医院内部管理制度的学习。 3、如本年度拟招聘的工作人员到位，及时安排新上岗人员参加岗前培训，争取尽快形成工作能力。 4、切实加强对专业知识的自我学习，认真开展“三基三严”训练。 5、熟悉掌握各类应急预案，在实践中总结经验、寻找不足，不断完善各项制度，认真分析可能发生的科内事故，做好事故应急准备工作。篇三：2015年放射科工作计划文库 2015年xxx医院放射科工作计划 2014年我放射科在医院领导的关心支持下，放射科设施得到了很大改善，我们要以此为契机，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强工作的生机与活力，加强管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大人才队伍，实现放射科的又好又快发展。为切实加强科室建设，保证我科可持续发展战略目标的实现，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，特结合我院发展的实际需要与科室的具体情况，制定2015年工作计划如下：一、重点打造数字化pacs系统下的信息化影像科室：2014年经院领导批示同意，我科室将引进多台诊断终端系统和大屏教学led屏幕。我科室将以此为契机，重点打造全科联网的信息化数字化pacs诊断系统，通过dr、ct、造影系统的联网，达到患者疾病的综合诊断、横向对比，提高我科室诊断的精度和准确率，惠及临床及广大患者。并且通过安装大屏led 教学屏幕，打造读片会诊室，诚邀临床科室对疑难病例进行讨论，提高我科医生技师的学术能力和临床沟通协调能力。通过完善完备pacs系统的建设及应用，利用新系统、新设备机器开展新项目，提高科室科研学术水平。二、重点增加引进人才的可能性，加强科室梯队建设。由于我科近年来种种因素的影响下，使得连续两年取得执业资格的住院医师目前为零人。主治医师和科主任几乎全员参与一线值班，使得科研无法展开，科研立项为零。因此加强科室人才的培养和人才梯队建设成为科室未来发展的成败关键。为此我科未来将加大人才引进，加强对年轻医师的培养，保证其顺利取得相关执业资格，使得放射科的人才梯队构成合理，解放科室骨干力量，使其能够得到重点培养，完成放射科业务工作承接，将骨干力量置于日常科室质量控制上。同时解放学科带头人，使其能带动全科的科研工作。进而实现提高科室整体业务水平，夯实科室基础业务，

放射科检查项目公示

放射科检查项目（一）普通X线检查： 1、全身各部位常规数字DR摄片，口腔摄片。 2、进口数字胃肠机进行食道吞钡，胃十二指肠、小肠及结肠钡剂造影，有利于消化疾病的检查和诊断。 3、直接数字化X线成像系统（DR）进行床边摄片。（二）CT室: 1、多排螺旋CT(MSCT)增强检查，可准确显示被检查脏器不同时期血供情况，发现小病灶、准确鉴别各种实质脏器病变。 2、MSCT可连续快速扫描，任意间隔重建图像，具有优良的多轴面3D重建功能，有利于早期病变的显示； 3、除可进行各项常规检查外，还可进行CT全身血管造影、各部位骨关节三维重建、冠脉造影、冠状动脉钙化分析（无创性评估冠心病）、CT内窥镜检查等。（三）MRI室: 1、中枢神经系统：先天发育异常，脑白质病、脑肿瘤、转移瘤、炎症、脑梗塞、脑出血、脑外伤、椎间盘病变、椎管脊髓病变等检查。 2、骨关节系统：骨肿瘤及转移瘤、炎症、缺血坏死，各种关节病、软组织病变等； 3、血管系统：先天性畸形、狭窄及闭塞、动脉瘤、动-静脉畸形检查。 4、特殊功能成像：磁共振胆管成像（MRCP）、泌尿系水成像、各部位磁共振血管成像、各部位关节成像、弥散成像等。

放射科检查须知 1、请持医生开具的申请单，在门诊收费处缴费，然后到放射科登记处登记，并到指定检查室检查；危重、老年及残疾人优先检查。 2、拍片时，请将身上金属饰物、胸罩、外衣、敷料、膏药、发结等除去，检查结束时，待技术人员确认合格后方可离开机房。 3、除急重病人、神志不清者，婴幼儿，骨折患者等需陪伴外，其它陪伴和家属不得留在机房内。 4、孕妇及婴幼儿一般不宜做X线检查。若必须检查，须本人及监护人签字认可同意方可检查，同时患者有权拒绝此项检查。

版放射质控检查标准

2013年版放射质控检查标准总 200 分（二级医院除缺项外，计应得总分），扣分分，得分分，得分率 %评审项目应得分评审内容评审方法扣分得分扣分理由放射科诊断（包括常规X线、CT、MR）查任命书，排班表，各自独立扣5分，有轮转计划但未实施一、学科5 实行统一管理扣1～3分。建设和设 4 服务项目符合放射诊疗管理规定，与查服务项目，医院诊疗科目许可登记。置、布局、医院诊疗科目和功能任务一致设备设施 3 有明确的服务项目、时限规定现场查看，急诊检查半小时内出具报告，普通检查2小时内符合《放出具报告。射诊疗管 3 提供24*7天X线摄片、床边摄片和查PACS资料。理规定》，CT服务服务项目 2 提供24小时介入诊疗服务查登记（二级医院可缺项）。满足临床 2 普通报告时间精确到时，急诊报告精查诊断报告。诊疗需要确到分（30分）三级医院科主任具备主任医师职称得4分，具备副主任医师 8 根据医院规模和任务配备医疗技术得2分，二级医院科主任具备副主任医师职称人员得4分，人员，人员梯队结构合理。具备主治医师职称人员得2分。从事介入治疗医师至少有1名副主任医师得2分。（二级医院可缺项）。三级医院甲等医院具有 3 名以上的中青年学术带头人，具备副高级以上专业技术职称得1分。（二级医院可缺项）。按照系统设立专业组，三甲医院应由副高以上负责得 1分，（二级医院可缺项）。三甲医院放射科为国家级质控

中心或重点专科3分，省级质控中心或重点专科 2分，市级质控中心或重点专科1 分。3 重点学科建设三乙医院放射科为省级质控中心或重点专科3分，市级质控中心或重点专科2 分。（二级医院可缺项）。 1 评审项目应得分评审内容评审方法扣分得分扣分理由 3 介入技术、介入诊疗项目符合准入要查卫生部门认定的资格。二、技术、求人员和设 3 介入诊疗人员取得准入资格介入诊疗人员准入取得卫生部门认定的资格2分，医院对介备符合放（二级医院可缺项）入诊疗操作人员实行授权1分。射诊疗管 3 从事放射诊断应有执业医师资格查相应证书，1人不符合扣1分。理规定 4 从事CT、MRI医技人员及DSA技师应三甲医院CT、MRI上岗证医技各8本，DSA技师上岗证2本，（15）经上岗培训三乙医院CT、MRI上岗证医技各6本，DSA 技师上岗证2本。缺1人扣1 分。查配置许可证，缺1份扣分。 2 大型乙类设备具有配置许可证查制度建立情况及工作人员知晓情况，缺1项扣1分。 3 建立放射科各级人员岗位职责三、影像按《放射科管理与技术规范》，查制度建立情况及工作人员 3 建立放射科管理制度质量控制知晓情况，不完善扣1～3分。与持续改抽查X线、CT、MRI报告各20份，按照2011年省放射科影15 诊断报告质量进像技术和诊断质量评价指南要求，1份不符合扣1分。（50分）图像质量抽查X线、CT、MRI报图像各20份，按照2011年省放射科15

放射科诊疗项目清单

放射科诊疗项目清单 Prepared on 22 November 2020

放射科常规诊疗项目清单一、透视检查： 1、全身各部位的X光透视检查 2、透视下定位二、摄片： 1、全身各部位X线摄影 2、床旁摄影 3、术中摄影三、特殊检查项目： 1、唾液腺造影 2、食管造影 3、上消化道造影 4、口服小肠造影 5、钡灌肠大肠造影 6、口服法胆道造影 7、静脉胆道造影 8、T管造影 9、静脉泌尿系造影 10、逆行尿路造影 11、膀胱造影 12、窦道及瘘管造影 13、子宫输卵管造影

14、下肢静脉造影 15、椎管造影 16、椎间盘造影 17、四肢关节造影四、CT检查： 1、全身各部位的CT平扫、增强扫描 2、CT增强多期扫描 3、CT动态增强扫描 4、CT高分辨薄层扫描 5、CT血管成像（CTA）（包括冠状动脉） 6、CT心功能分析 7、CT灌注成像 8、CT仿真内窥镜成像 9、CT椎管造影（CTM） 10、CT尿路造影（CTU） 11、临床CT引导五、磁共振（MR）检查 1、全身各部位的MR平扫、增强扫描 2、MR增强多期扫描 3、MR动态增强扫描 4、磁共振脑功能成像 5、磁共振血管成像(MRA)

6、磁共振水成像 7、磁共振胰胆管成像（MRCP） 8、磁共振尿路成像（MRU） 9、背景抑制全身弥散加权成像 10、磁共振乳腺检查六、口腔 1、口腔全景摄影 2、头颅侧位定位七、介入手术 1、全身各部位经皮穿刺活检 2、经皮穿刺胆道造影 3、经皮穿刺肾盂、输尿管造影 4、经皮穿刺肾囊肿造影 5、膀胱、尿道造影 6、经皮穿刺脓肿造影+引流 7、经皮穿刺胆道引流 8、经皮穿刺肝囊肿引流+硬化 9、经皮穿刺肾囊肿引流+硬化 10、选择性锁骨下动脉造影、脊髓动脉造影 11、主动脉造影 12、选择性支气管动脉造影+灌注 13、腹腔动脉造影+灌注

检验科报告时限PDCA

检验科报告时限（TAT）PDCA 随着条形码标本信息管理系统的广泛应用，医学实验室的信息化程度正在变得越来越高。信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合，转变或再造了实验室的操作方式和业务流程，使得管理目标和政策要求逐步扁平化。ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》中明确指出，实验室质量管理不仅包括对检验结果数据真实可靠性的管理，对影响检验结果的各种因素的管理也必不可少。而检验结果回报时间(turn-around time，TAT) 它的及时性是影响检验质量的重要因素。TAT又称为结果回报时间，是指从临床医生开出检验申请单到接收报告的时间。目前，国内外许多医院的临床实验室都将TAT作为其质量持续改进的观察指标。检验科于2014年对影响TAT的因素进行分析和定位，完善检验分析前流程、仪器速度、复审流程和人工操作等环节的信息化监控。通过PDCA 循环应用确定延误检验报告的原因，优化了检验报告时限的各环节流程，有效的缩短TAT，提高报告及时率，检验部在提高临床和患者满意度方面取得了一定成效。一、计划（Plan） 1、收集资料：将医院信息系统(Hospital Information System，HIS)和实验室信息系统(Laboratory Information System，LIS)无缝连接并作为一个系统平台，应用条形码技术，对带有条形码标签的标本在各时间节点进行监控，对LIS 系统提供数据进行统计和分析，从2014年1月开始每月统计TAT，内容包括：检测日期、标本号、申请科室、检测项目、结果、标本申请时间、采集时间、核收时间、检测时间、报告审核时间、临床科室接收时间等。《综合医院评价标准实施细则》中对检验结果的报告及时性明确规定急诊标本TAT血常规为≤30 min，生化、免疫等常规检验项目≤1个工作日，微生物常规项目≤4个工作日，时限符合率≥90%。根据本院的实际情况检验科把常规生化等检验项目的目标值定为2小时。全血细胞分析的TAT目标值为30min，急诊生化、凝血、心肌损伤标志物检验的TAT目标值为60min。急诊项目有：全血细胞常规分析、凝血检验包括凝血常规(PT，APTT)及DIC检查等项目、生化检验包括电解质(K、Na、Cl、Ca)、肾功检测(Urea，Cr)、血糖等检测项目。 2、分析原因：从2014年1月至12月开始收集检验科各检验项目的报告周

放射科检查治疗项目及其适应症

放射科检查（治疗）项目及其适应症一、X线检查项目 1、X线照片，适应症：全身各部位的常规X线检查，尤其是骨与关节系统、胸部检查。 2、乳腺钼铑双靶照片，适应症：常见的乳腺良、恶性疾病的筛查及鉴别。 3、消化道钡剂（或碘剂）X线造影——包括食道造影、上消化道造影、小肠造影、结肠钡灌肠、结肠空气造影、直肠肛管排粪造影、瘘管、窦道碘剂造影等。适应证：（1）食道造影适应证：1）吞咽困难或吞咽疼痛而怀疑食道病变，需要进一步检查确诊或排除食道狭窄梗阻疾患者；2）纵隔肿块需了解与食道有无关连者；3）食道手术后复查。（2）上消化道、小肠造影适应证：1）怀疑胃及十二指肠部肿瘤、溃疡、炎症等；2）鉴别腹部肿块的来源；3）胃肠道手术后复查。（3）结肠造影适应证：结肠肿瘤、结肠炎症、结肠先天性畸形、结肠梗阻、肠套叠诊断复位等。（4）排粪造影适应症：直肠粘膜脱垂；直肠套叠；直肠前突；会阴下降综合征；盆底肌痉挛综合征等。 4、静脉尿路造影检查，适应证：1）了解尿路梗阻的原因部位；2）了解血尿的原因；3）了解尿路刺激症状是否为结核或肾盂肾炎所致；4）了解肾绞痛是否为阴性结石所致，或结石导致的积水程度；5）严重积水或肾性高血压时了解肾功能。 5、逆行尿路造影，适应证：1）常规静脉肾盂造影观察不满意者；2）不适合作静脉肾盂造影检查者如心肝肾功能异常及碘过敏者；3）为了详细观察尿路的解剖形态；4）确定血尿病人尿路内有无占位性病变；5）确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系。 6、T管造影，适应症：胆道术后留置T管引流患者，为了解胆道情况。 7、子宫输卵管造影，适应症：不孕症；原因不明的习惯性流产等，主要了解输卵管形态及通畅情况。二、CT检查项目

检验科检验项目报告时间公示

检验科检验项目报告时间一、检验科检验项目 1、临检常规项目包括：血细胞分析、尿液分析、粪便常规、隐血试验、尿HCG、血型鉴定、分泌物检查。 2、生化、免疫常规项目包括：肝功能、肾功能、血糖、血脂、血流变、电解质、凝血四项、血尿渗透压、同型半胱氨酸、心肌酶谱、脑钠肽、尿微量蛋白测定、甲肝、乙肝、丙肝、抗“O”类风湿、C-反应蛋白、肌钙蛋白I、甲状腺功能七项、肿瘤标志物（甲胎蛋白、癌胚抗原）、胰岛素C肽两项、血清肺炎支原体测定。 3、微生物常规项目包括：一般细菌（血、尿、痰）培养及鉴定。二、检验科检验项目报告时间 1、临检检验项目≤30分钟可取结果； 2、生化、免疫检验项目当日下午3点取结果； 3、微生物常规项目：细菌（尿、痰）培养及鉴定≤2日取结果细菌（血）培养及鉴定≤4日取结果温馨提示：如出现仪器故障、停电、停水等因素，可能延误报告时间，届时以检验科通知为准。关于医技科室24小时急诊值班的通知为了保证医院急诊日常工作的开展，满足门急诊患者就诊需求，为临床医疗工作提供有力保障，经医院办公会议研究决定，我院医技科室实行24小时值班制度。现就有关要求通知如下：

1、各医技科室根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班,提供24小时急诊值班服务。 2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短暂离开，应在值班门上有明显标志的去向牌。 3、值班人员负责检查各种仪器是否正常运转，如有异常应立即处理；如处理困难，应向上级医师及有关部门报告。 4、严格执行交接班制度，交班者应给下一班做好必需的准备工作，如有尚待处理的工作，要向接班人员交待清楚。做好值班记录。 5、对急诊标本要及时、快速、准确地进行检验并报告结果。抢救病人标本应优先检验。在规定的时间内发出报告。出现危急值时，排除检验因素后，要立即电话联系经治医师，做出口头报告，并做好记录。 6、值班人员遇到疑难问题不能解决时，应逐级上报以取得指导和支持，不得回避和推诿。 7、值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。

检验科报告时限PDCA

检验科报告时限(TAT)PＤCA 随着条形码标本信息管理系统得广泛应用,医学实验室得信息化程度正在变得越来越高。信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合,转变或再造了实验室得操作方式与业务流程,使得管理目标与政策要求逐步扁平化。ＩＳO1５18９《医学实验室质量与能力认可准则》中明确指出,实验室质量管理不仅包括对检验结果数据真实可靠性得管理,对影响检验结果得各种因素得管理也必不可少。而检验结果回报时间(turn-arouｎd timｅ,TＡＴ) 它得及时性就是影响检验质量得重要因素。TAT又称为结果回报时间,就是指从临床医生开出检验申请单到接收报告得时间、目前,国内外许多医院得临床实验室都将TAＴ作为其质量持续改进得观察指标。检验科于２014年对影响TAT得因素进行分析与定位,完善检验分析前流程、仪器速度、复审流程与人工操作等环节得信息化监控。通过ＰDCA循环应用确定延误检验报告得原因,优化了检验报告时限得各环节流程,有效得缩短TＡT,提高报告及时率,检验部在提高临床与患者满意度方面取得了一定成效、一、计划(Plan) 1、收集资料:将医院信息系统(Hｏspital Inforｍation System,HIS)与实验室信息系统(Laboｒatory Iｎformａtion System,LＩS)无缝连接并作为一个系统平台,应用条形码技术,对带有条形码标签得标本在各时间节点进行监控,对ＬIS系统提供数据进行统计与分析,从2014年1月开始每月统计TAT,内容包括:检测日期、标本号、申请科室、检测项目、结果、标本申请时间、采集时间、核收时间、检测时间、报告审核时间、临床科室接收时间等、《综合医院评价标准实施细则》中对检验结果得报告及时性明确规定急诊标本TAＴ血常规为≤３０min,生化、免疫等常规检验项目≤1个工作日,微生物常规项目≤４个工作日,时限符合率≥９0%。根据本院得实际情况检验科把常规生化等检验项目得目标值定为２小时。全血细胞分析得TAＴ目标值为3０min,急诊生化、凝血、心肌损伤标志物检验得TAT目标值为60min、急诊项目有:全血细胞常规分析、凝血检验包括凝血常规(PT,AＰTＴ)及ＤＩＣ检查等项目、生化检验包括电解质(K、Na、Cｌ、Ca)、肾功检测(Urea,Cｒ)、血糖等检测项目。 2、分析原因:从２014年１月至１2月开始收集检验科各检验项目得报告周

放射科诊疗项目清单

放射科常规诊疗项目清单、透视检查： 1、全身各部位的X 光透视检查 2、透视下定位二、摄片： 1、全身各部位X 线摄影 2、床旁摄影 3、术中摄影三、特殊检查项目： 1、唾液腺造影 2、食管造影 3、上消化道造影 4、口服小肠造影 5、钡灌肠大肠造影 6、口服法胆道造影 7、静脉胆道造影 8 T管造影 9、静脉泌尿系造影 10、逆行尿路造影 11、膀胱造影 12、窦道及瘘管造影 13、子宫输卵管造影

14、下肢静脉造影 15、椎管造影 16、椎间盘造影 17、四肢关节造影四、C T检查： 1全身各部位的CT平扫、增强扫描 2、CT增强多期扫描 3、CT动态增强扫描 4、CT高分辨薄层扫描 5、CT血管成像（CTA （包括冠状动脉） 6、CT心功能分析 7、CT灌注成像 8 CT仿真内窥镜成像 9、CT椎管造影（CTM 10、CT尿路造影（CTU 11、临床CT引导五、磁共振（MR 检查 1全身各部位的MF平扫、增强扫描 2、MF增强多期扫描 3、MR动态增强扫描 4 、磁共振脑功能成像

5、磁共振血管成像（MRA） 6、磁共振水成像 7、磁共振胰胆管成像（MRC）P 8、磁共振尿路成像（MRU） 9、背景抑制全身弥散加权成像 10、磁共振乳腺检查六、口腔 1、口腔全景摄影 2、头颅侧位定位七、介入手术 1 、全身各部位经皮穿刺活检 2、经皮穿刺胆道造影 3、经皮穿刺肾盂、输尿管造影 4、经皮穿刺肾囊肿造影 5、膀胱、尿道造影 6、经皮穿刺脓肿造影+引流 7、经皮穿刺胆道引流 8、经皮穿刺肝囊肿引流+硬化 9、经皮穿刺肾囊肿引流+硬化 10、选择性锁骨下动脉造影、脊髓动脉造影 11、主动脉造影 12、选择性支气管动脉造影+灌注

放射科医生的主要工作内容

放射科医生的主要工作内容放射科医生负责担任客户放射诊断，会诊工作。以下是汇文网小编整理的放射科医生的主要工作内容。篇一职责： 1、在医务总监的领导下进行工作，负责放射科体检和体检结果进行小结工作; 2、认真执行各项规章制度、操作规范和操作流程，遵守放射科的检查和诊断程序; 3、按照放射科体检项目的要求，认真询问病史，确保体检项目无遗漏、无误诊; 4、对体检中发现的阳性体征，要在体检表相应栏目中作简明扼要的描述，防止简单下结论，并准确无误的录入体检结果及检后的结论、建议; 5、体检过程中做好顾客的放射线防护工作; 6、执行保护性医疗制度，尊重客人的隐私权，对客人提出的问题，做好咨询解答工作; 7、体检中遇到疑难问题及时与相关科室或终检医师会诊，共同做出合理的结论;

8、配合有关人员做好对本科室体检处理工作; 9、负责本科室常用物品的请领工作并做好使用消耗记录，爱护本科的设备和物品; 10、做好医疗废弃物的处理，保持室内整洁卫生，节约水电。能力要求： 1.熟练掌握DR、MR常见病及疑难病的诊断及报告结论。 2.指导下级人员协助完成专科相关工作。 3.熟悉体检中心工作流程，有同岗位工作经验优先篇二职责： 1. 负责影像中心的放射诊断工作，及时出具诊断报告; 2. 参与会诊和病例讨论; 3. 严格执行各项规章制度和操作规程; 4. 完成影像中心要求的其他工作。任职资格：

1. 全日制本科及以上学历，医学影像或相关专业，初级职称及以上; 2. 持有医师执业证(可变更)和资格证; 3. 一年以上放射科工作经验; 4. 身体健康，具有良好的服务意识、沟通能力及团队协作精神。篇三职责： 1、负责口腔受检客人的放射检查项目(CT、DR)的检查; 2、认真执行各项规章制度和操作常规; 3、按照放射检查项目要求和专业规范用语，认真细致记录检查结果，做出本科的检查结论及建议; 4、负责本科室的设备和物品的管理,保持仪器设备整洁完好，定期检查仪器设备，有需要报修、更换配件或更新时，及时上报; 5、做好医疗废弃物的处理;保持室内的整洁和卫生。任职要求：

放射科诊疗项目清单

医院检验科基本制度

医院检验科基本制度、检验科工作制度 (1) 实行科主任负责制，健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室联系，参与实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。 (3) 检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写，字迹要清楚，临床诊断 (印象)和检验目的应明确，急诊检验应在检验单上注明“急”字样，全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。普通检验：一般于当天下午下班前发出报告。急诊检验：根据时限规定即使发出报告。 (4) 检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师审核签发，院外的标本应由科主任或科主任指定人签发报告。 (5) 各检验项目应遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制订标准操作规程，并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度进行校正，定期修订操作规程，以推进技术的标准化和规范化。 (6) 加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全室内质量控制积极参加室间质量评价。 (7) 健全各项制度，做好各项工作记录，填写完整、准确、妥善保管，归档保存至少3年。、检验科工作人员守则 (1) 救死扶伤，实行人道主义。以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，尽力缩短患者等候报告的时间。 (2) 遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。注意维护知识产权，未经上级同意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。检验项目, 临床医学、教学与科研工作。 (2)

检验科门急诊报告时限PDCA

检验科门急诊报告时限PDCA 随着条形码标本信息管理系统的广泛应用，医学实验室的信息化程度正在变得越来越高。信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合，转变或再造了实验室的操作方式和业务流程，使得管理目标和政策要求逐步扁平化。ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》中明确指出，实验室质量管理不仅包括对检验结果数据真实可靠性的管理，对影响检验结果的各种因素的管理也必不可少。而检验结果回报时间（turn-around time，TAT）它的及时性是影响检验质量的重要因素。TAT又称为结果回报时间，是指从临床医生开出检验申请单到接收报告的时间。目前，国内外许多医院的临床实验室都将TAT作为其质量持续改进的观察指标。检验科于2014年对影响TAT的因素进行分析和定位，完善检验分析前流程、仪器速度、复审流程和人工操作等环节的信息化监控。通过PDCA 循环应用确定延误检验报告的原因，优化了检验报告时限的各环节流程，有效的缩短TAT，提高报告及时率，检验部在提高临床和患者满意度方面取得了一定成效。一、计划（Plan） 1、收集资料：将医院信息系统（Hospital Information System, HIS）和实验室信息系统（Laboratory Information System, LIS）无缝连接并作为一个系统平台，应用条形码技术，对带有条形码标签的标本在各时间节点进行监控，对LIS 系统提供数据进行统计和分析，从2014年1月开始每月统计TAT，内容包括：检测日期、标本号、申请科室、检测项目、结果、标本申请时间、采集时间、核收时间、检测时间、报告审核时间、临床科室接收时间等。《综合医院评价标准实施细则》中对检验结果的报告及时性明确规定急诊标本TAT血常规为W 30 min，生化、免疫等常规检验项目W1个工作日，微生物常规项目W4个工作日，时限符合率＞90%根据本院的实际情况检验科把常规生化等检验项目的目标值定为2小时。全血细胞分析的TAT目标值为30min,急诊生化、凝血、心肌损伤标志物检验的TAT目标值为60min。急诊项目有：全血细胞常规分析、凝血检验包括凝血常规（PT，APTT）及DIC检查等项目、生化检验包括电解质（K、Na、Cl、Ca）、肾功检测（Urea，Cr）、血糖等检测项目。 2、分析原因：从2014年1月至12月开始收集检验科各检验项目的报告周

放射科急诊制度检查流程

放射科急诊检查制度 1、X线、CT提供24小时×7天的急诊检查服务（包括床边X线）；如遇分外CT、MR检查项目与相应部门联系（在流程里有）。 2、放射急诊各科医师应根据患者病情需要在影象诊疗申请单上签“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者住址，联系方式。 3、随到随时安排检查，检查时必须强调安全、快速细心、严谨，及时签发诊疗报告（少于30分钟）。 4、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。 5、遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。 6、急诊病人检查后立即出具报告（少于30分钟）。病房的急诊床边片及时输入PACS系统并及时电话和床位医生联系并及时报告。次日对科内留档资料应经主治医师或以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师，以利抢救工作。 7、“危机值”是指检查结果提示患者可能正处于生命危险的边缘状态，潜在危险状态，需要临床医师及时处理，否则可能造成严重后果甚至危及生命。 8、发现医学影像“危机值”报告项目及时和经治医生联系并且做好记录。 9、急诊检查及时注意PACS网络影像及报告信息以及送检人员告知，并可相互电话联系。放射科急诊检查流程放射科检查地点在综合病房大楼1楼单排CT室和DR室（内线电话6089）。有急诊专用章的申请单为急诊绿色通道患者，由护工或医护人员陪同前往，登记室优先登记，CT和DR需要立即安排检查，检查后立即出具报告或电话、PACS系统联系。如遇分外CT、MR检查项目，白天上班时间与综合病房大楼1楼多排CT室（内线电话6087）或门诊一楼磁共振室（内线6096）联系，晚上须经总值班（手机69120）联系科室会商加班检查。医学影像“危机值”报告项目

医院检验项目报告时间规定

XXXX医院检验项目报告时间规定 1、为减少平均住院日，检验科对免疫四项等项目增加检测次数，缩短报告等待时间，接收及报告时间作相应调整。 2、新开展部分检测项目，并对免疫四项、凝血七项、肝功十一项、血脂六项、大生化、生化全套系列等组合项目新增添项目，价格按照收费标准做相应调整。为下医嘱方便，医嘱还用原来名称。免疫四项在原来乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病基础上增添了戊肝，收费价格由xxx元调整为xxx元。凝血七项新增添了ATⅢ活性测定和纤维蛋白（原）降解产物FDP两项，价格由xxx元调整为xxx元。肝功十一项增添了前白蛋白和胆碱酯酶，价格由xxx元调整为xxx元，血脂六项增添了血清载脂蛋白a，价格由xxx元调整为xxx元，大生化增添了前白蛋白和胆碱酯酶，价格由xxx元调整为xxx元。新建生化全套系列，项目包括大生化、前白蛋白、胆碱酯酶、C反应蛋白、视黄醇结合蛋白、免疫球蛋白三项、载脂蛋白a、血同型半胱氨酸、铁测定、心肌酶谱等项目，价格xxx元。收费目录内其它小组合价格不变，各科室根据需要开立组合项目。 3、N端-B型钠尿肽前体代替原来B型钠尿肽，价格执行新收费标准，B型钠尿肽即将停用。 4、由于夜间标本送检不规范，真正急诊不能按时报告，还望临床医生勿浪费急诊资源，非急诊请勿开急诊项目，优先保证急诊报告，平诊放到清晨空腹抽血，夜间只接收项目后面带急诊的项目，如血常规（急诊）、尿常规（急诊）、粪便常规（急诊）、凝血七项（急诊）、

肝功（急诊）、肾功（急诊）电解质（急诊）心肌酶（急诊）、血清脂肪酶（急诊）、淀粉酶（急诊）、葡萄糖测定（急诊）等急诊项目。请各护理站告诉病人白天送检大便，请勿夜间急诊送检平诊尿及大便标本，占用急诊资源。 5、细菌培养需要特殊高压处理，除血培养及手术特殊培养标本随时送检外，其余痰等细菌培养请在工作日白班送检，夜间勿送检。 6、x月x日后血培养执行新标准，每次送检不同部位两套（每套包括一瓶需氧、一瓶厌氧）。 7、各护士长培训本科室新护士，请将血尿便等标本的条码顺管子标签方向竖直贴正，切勿倾斜，影响仪器扫描。务必告知病人拧紧尿、便标本盖子，切勿溢洒，溢洒标本按不合格标本处理。 8、打印“检验科项目接收及报告时间表”放置于医办和护办。检验科各组常用项目接收及报告时间

放射科诊疗项目清单

放射科常规诊疗项目清单一、透视检查: 1、全身各部位的X光透视检查 2、透视下定位二、摄片: 1、全身各部位X线摄影 2、床旁摄影 3、术中摄影三、特殊检查项目: 1、唾液腺造影 2、食管造影 3、上消化道造影 4、口服小肠造影 5、钡灌肠大肠造影 6、口服法胆道造影 7、静脉胆道造影 8、T管造影 9、静脉泌尿系造影 10、逆行尿路造影 11、膀胱造影 12、窦道及瘘管造影 13、子宫输卵管造影

14、下肢静脉造影 15、椎管造影 16、椎间盘造影 17、四肢关节造影四、CT检查: 1、全身各部位的CT平扫、增强扫描 2、CT增强多期扫描 3、CT动态增强扫描 4、CT高分辨薄层扫描 5、CT血管成像(CTA)(包括冠状动脉) 6、CT心功能分析 7、CT灌注成像 8、CT仿真内窥镜成像 9、CT椎管造影(CTM) 10、CT尿路造影(CTU) 11、临床CT引导五、磁共振(MR)检查 1、全身各部位的MR平扫、增强扫描 2、MR增强多期扫描 3、MR动态增强扫描 4、磁共振脑功能成像 5、磁共振血管成像(MRA)

6、磁共振水成像 7、磁共振胰胆管成像(MRCP) 8、磁共振尿路成像(MRU) 9、背景抑制全身弥散加权成像 10、磁共振乳腺检查六、口腔 1、口腔全景摄影 2、头颅侧位定位七、介入手术 1、全身各部位经皮穿刺活检 2、经皮穿刺胆道造影 3、经皮穿刺肾盂、输尿管造影 4、经皮穿刺肾囊肿造影 5、膀胱、尿道造影 6、经皮穿刺脓肿造影+引流 7、经皮穿刺胆道引流 8、经皮穿刺肝囊肿引流+硬化 9、经皮穿刺肾囊肿引流+硬化 10、选择性锁骨下动脉造影、脊髓动脉造影 11、主动脉造影

检验报告审核流程

井陉县医院检验科检验结果审核人的授权书授权签字人一览表

检验科制度目录第二轮等级医院评审（2013版）检验科新开展项目审批程序检验科安全管理制度及流程易燃易爆物品的存储使用制度标本溢洒处理流程检验科医疗废弃物处理流程菌种、毒株管理制度检验科化学危险品管理制度检验报告单审核签字制度检验标本复检制度检验报告单书写制度检验报告单发放制度检验结果反馈制度检验科试剂采购制度检验科质控品、标准品管理制度检验科试剂使用登记制度检验科试剂管理制度检验科试剂采购流程标本采集、储存、运输、接受、处理制度检验科标本接受流程检验仪器设备管理制度

检验科试剂采购流程 1. 各专业实验室试剂负责人要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地申购试剂。请购所需试剂应经科主任审批签字后，上报器械科。 2. 确定专人负责试剂管理，做好试剂的请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。 3. 试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质、有效，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时有验收人签字。 4. 各专业实验室负责人要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，如有发现，应及时处理。 5. 所有试剂要有瓶签，按不同要求分类保管：需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并每天检查冰箱温度；易燃、易爆品要远离水源、火源，存放于安全的地方；强酸、强碱试剂要单独妥善保存。检验科标本溢洒处理流程 1. 标本溢撒后，首先放置警示标识。 2. 用含有效氯2000mg/L的消毒液，喷洒覆盖消毒30分钟左右。 3. 用吸水纸或纱布擦拭干净，防止污染进一步扩散。 4. 用含有效氯2000mg/L的抹布将污染区擦拭干净，待表面自然干燥后，方可使用。 5. 将吸水纸和纱布，以及抹布投入含有效氯2000mg/L的消毒桶内浸泡消毒。

检验科门急诊报告时限.docx

检验科门急诊报告时限PDCA 随着条形码标本信息管理系统的广泛应用，医学实验室的信息化程度正在变得越来越高。信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合，转变或再造了实验室的操作方式和业务流程，使得管理目标和政策要求逐步扁平化。 ISO15189 《医学实验室质量和能力认可准则》中明确指出，实验室质量管理不仅包括对检验结果数据真实可靠性的管理，对影响检验结果的各种因素的管理也必不可少。而检验结果回报时间 (turn-around time ，TAT) 它的及时性是影响检验质量的重要因素。 TAT又称为结果回报时间，是指从临床医生开出检验申请单到接收报告的时间。目前，国内外许多医院的临床实验室都将 TAT作为其质量持续改进的观察指标。检验科于 2014 年对影响 TAT的因素进行分析和定位，完善检验分析前流程、仪器速度、复审流程和人工操作等环节的信息化监控。通过 PDCA循环应用确定延误检验报告的原因，优化了检验报告时限的各环节流程，有效的缩短TAT，提高报告及时率，检验部在提高临床和患者满意度方面取得了一定成效。一、计划（ Plan ） 1、收集资料：将医院信息系统(Hospital Information System，HIS)和实验室信息系统 (Laboratory Information System， LIS) 无缝连接并作为一个系统平台，应用条形码技术，对带有条形码标签的标本在各时间节点进行监控，对 LIS 系统提供数据进行统计和分析，从 2014 年 1 月开始每月统计TAT，内容包括：检测日期、标本号、申请科室、检测项目、结果、标本申请时间、采集时间、核收时间、检测时间、报告审核时间、临床科室接收时间等。《综合医院评价标准实施细则》中对检验结果的报告及时性明确规定急诊标本 TAT血常规为≤ 30 min，生化、免疫等常规检验项目≤1 个工作日，微生物常规项目≤4 个工作日，时限符合率≥ 90%。根据本院的实际情况检验科把常规生化等检验项目的目标值定为 2 小时。全血细胞分析的 TAT目标值为 30min，急诊生化、凝血、心肌损伤标志物检验的 TAT目标值为 60min。急诊项目有：全血细胞常规分析、凝血检验包括凝血常规(PT，APTT)及DIC 检查等项目、生化检验包括电解质(K 、Na、Cl 、Ca)、肾功检测 (Urea ，Cr) 、血糖等检测项目。 2、分析原因：从 2014 年 1 月至 12 月开始收集检验科各检验项目的报告周转时间，统计医嘱开立至条码时间 (T 1) 、条码至采样时间 (T 2) 、采样至送检时

检验科急诊患者检验程序及流程

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】检验科急诊患者检验程序及流程一、急诊科患者急诊检验程序 1.分析前阶段：急诊科大夫开具绿色条带急诊专用检验单，患者持检验单到急诊收费处缴费后由急诊科护士抽血，标本由急诊科护工送到检验科急诊检验组。 2.分析中阶段：急诊科护工将急诊标本送到检验科急诊检验组窗口，检验科标本接收人员负责核对接收登记，核对无误后开始检验，并在规定时限内发出检验报告，报告时限为常规项目30分钟，生化项目1小时，凝血1小时（脑卒中绿色通道的45分钟），术前四项2小时。由于急诊科目前没有LIS联网，检验报告只能打印出来放在急诊检验组窗口，等待急诊科护工取回急诊科。 3.分析后阶段：急诊科的护工到急诊检验组窗口将检验结果核对后取回急诊科，放在急诊大厅报告查询处，患者从查询处找回自己的检验结果后送到急诊科大夫处。 4.幼儿末梢血常规检验：儿科急诊大夫开具绿色条带急诊专用检验单，患者持检验单到急诊收费处缴费后到急诊检验窗口采血，30分钟内发出检验报告。患者可以拿收据直接在急诊检验窗口打印检验结果。 5.危急值报告制度：急诊的检验结果如果在危急值报告范围内，检验人员需即刻复查，复查结果一致则电话通知急诊科，并填写检验科危急值报告记录。 6.标本拒收制度：检验标本不合格则尽快通知急诊科，并填写检验科临床检验标本拒收记录。二．住院患者急诊检验程序 1.分析前阶段：住院大夫开具急诊检验条码，护士打印条码后抽血或者通知患者留取合适标本，由护工统一将住院急诊标本送至检验科急诊检验组。

2.分析中阶段：护工将住院急诊标本送到检验科急诊检验组窗口后，检验科标本接收人员负责核对接收登记，核对无误后开始检验，并在规定时限内发出检验报告, 报告时限为常规项目30分钟，生化项目1小时，凝血1小时，术前四项2小时。 3.分析后阶段：检验结果审核后即时通过LIS回传，纸质报告随后由护工送回病房。 4.危急值报告制度：住院急诊的检验结果如果在危急值报告范围内，检验人员需立即复查，复查结果一致则电话通知病房，并填写检验科危急值报告记录。 5.标本拒收制度：检验标本不合格则尽快通知病房，并填写检验科临床检验标本拒收记录。三．门诊患者急诊检验程序 1.分析前阶段：门诊大夫开具普通检验单，上面标注“急诊检验”，患者持此检验单缴费后到检验科静脉采血处采血，标本送至检验科急诊检验组。 2.分析中阶段：检验科急诊检验组窗口标本接收人员核对接收标本，值班检验人员及时进行检验，并在规定时限内完成检验并审核检验报告，报告时限为常规项目30分钟，生化项目1小时，凝血1小时，术前四项2小时。 3.分析后阶段：患者在门诊报告查询处或者急诊检验窗口打印报告单。 4.危急值报告制度：患者的检验结果如果在危急值报告范围内，检验人员需立即复查，复查结果一致则填写检验科危急值报告记录，并尽可能电话通知相关诊室。 5.标本拒收制度：检验标本不合格则填写检验科临床检验标本拒收记录，等患者来取结果时候告知标本不合格重留。

放射科各种检查患者须知

放射科各种检查患者须知一、持临床医生填写的检查申请单到门诊一楼放射科登记室窗口咨询、预约、登记、编号，再到相应摄片室进行检查。二、放射检查为损伤性检查，放射线对人体有害。因此对孕妇（特别在怀孕15 周内）在检查前应特别告知医生。婴幼儿，一般不作或少作X线检查。同时您有权拒绝此项检查。三、放射科根据医生开出申请单的内容及部位做检查,因病情需要加照部位时，加照前需与患者说明并与临床医师协商。四、检查时最好穿不带橡筋、印花及金属花饰棉制品内衣，检查部位的金属饰物及附属物将严重影响检查的准确性，妨碍诊断质量，造成误诊和漏诊，请务必在检查前取下，如首饰、手机、硬币、金属钮扣拉链、膏药贴等。女性应去除胸罩，更换科室准备的衣物。贵重物品，请自己妥善保管。五、检查时听从医生吩咐，积极配合摆好体位完成检查。急重病员及婴幼儿需家属协作，请各位家属密切配合，不要急躁和干涉医生工作，以免影响检查。六，除急重病人、神志不清者，婴幼儿，骨折患者等需陪伴外，其它陪伴和家属，请在检查室外等侯，以免受到辐射伤害。七，检查结束时，待医生确认合格后方可离开检查室，请您不要远离，以便需要时及时与您取得联系。八，检查时请务必带上既往病历及影像资料，并向医生提供全面、详实的病史，有利于诊断的准确性。九，患者于检查完成后2小时内取片，急诊患者30分钟取片。取片地点在门诊放射科一楼登记室，取报告单时要签名。透视检查的患者在检查室外稍候即取。十，消化道造影检查一般指钡餐透视造影，包括食道、胃及十二指肠、小肠、结肠及直肠，应先到门诊放射科一楼登记室联系预约，作好检查前的准备工作。其它特除检查应在主管医生及护士陪同下