疼痛1
中国心理卫生杂志２０１３年第２７卷第５期３３１?心身医学?
疼痛评估工具的临床应用
袁皖１肖水源２
（１中南大学湘雅；医院，长沙４１００１１２中南大学公共卫生学院，长沙４１００７８）
【关键词】疼痛；评估；工具；综述
中图分类号：Ｒ４４１．１文献标识码：Ａ文章编号：１０００—６７２９（２０１３）００５—０３３１—０４
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—６７２９．２０１３．０５．００３
（中国心理卫生杂志，２０１３，２７（５）：３３１—３３４．）
疼痛是一种令人不愉快的主观感受和情绪上的体验¨１。国际疼痛协会（ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆｐａｉｎ，ＩＡＳＰ）将其定义为：一种不愉快的情感体验，伴或不伴有实际或潜在的组织损伤。调查显示，疼痛是住院患者需要解决的最重要的症状之一。评估是控制疼痛的第一步旧Ｊ，正确地评估疼痛对于有效降低疼痛感具有重要的意义。相同的人在不同时间和不同情绪状态下对疼痛的感受有差别，而不同的人在同样性质的躯体损伤和疼痛措施处理下，疼痛感受亦有很大差别。Ｆｉｎｋ旧１认为，恰当的疼痛管理能显著提升患者的自我感觉，产生积极的治疗作用，而使用有效的工具评估疼痛可以简化疼痛管理的过程。近年来在国内外的医疗工作中对疼痛的评估与处理备受重视，许多临床科室设计了专用于记录疼痛的表格，将疼痛作为第五大生命体征进行监测管理，并绘制疼痛级别曲线图，以期更直观、准确地为患者提供疼痛控制信息Ｈｊ。充分认识各种疼痛评估工具的适用范围及优缺点，对指导疼痛评估工具的临床选择具有重要意义。
疼痛评估工具可分为单维度（ｕｎｉｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｃａｌｅｓ）和多维度（ｍｕｌｔｉｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｃａｌｅｓ）两类，前者指基于患者的自我疼痛感觉来测量疼痛的典型方法，主观性较强；后者指采用生理和行为等多种指标进行主客观两方面的综合评价，包括患者生活的多个方面的观察，如日常活动、人际关系、情绪、精神状态及睡眠质量等∞ｊ。本文介绍国内外几种常用疼痛评估工具的应用现状及存在的问题，为疼痛评估工具的临床选择提供参考。１单维度评估工具
按评估方法的不同，单维度疼痛评估工具可以分为三大类：视觉模拟量表（ＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇｕｅＳｃａｌｅ，ＶＡＳ），数字评定量表（ＮｕｍｂｅｒＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ，ＮＲＳ）以及综合视觉和数字制定的面部表情评定量表（ＦａｃｅｓＰａｉｎＳｃａｌｅ，ＦＰＳ）。
１．１视觉模拟量表（ＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇｕｅＳｃａｌｅ，ＶＡＳ）Ｓｅｈｔｔ和Ｈｕｓｋｉｓｓｏｎ∞１提出ＶＡＳ是一条０～１００ｍｍ的直线量尺，０表示无痛，１００表示剧痛。使用时由患者将疼痛感受标记在直线上，线左端至患者所画竖线之间的距离即为该患者主观上的疼痛强度。通常用来描述患者当前或者过去２４ｈ内的疼痛强度。目前已经有了多种改良版本，比如在量尺上增加可以自由滑动的游标和将量尺设置成竖直形式以便于卧床患者应用，以及将ＶＡＳ与其他的评估工具融合为一种测量工具等＂Ｊ。ＶＡＳ具有简单、快速、准确、方便操作等特点，被广泛应用于临床。研究显示旧１患者只需要花一分钟的时间即可完成ＶＡＳ疼痛评分。ＶＡＳ的信度已经被许多研究所证实归‘１０｜，可应用于各种手术后的患者¨１｜。对于抽象思维能力轻度受损的患者，垂直型较水平型更好。
虽然ＶＡＳ的测量方法简单有效，但需要患者具有较好的抽象思维，用笔做标记线时需要必要的感知觉能力及运动协调能力，应用于老年人时应答率较低¨２｜。因此，ＶＡＳ可能不适合应用于受教育程度较低或有认知损害者的疼痛评估¨３Ｉ。此外，它不适合用于比较病人之间的疼痛强度；对于评估
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疼痛试题及答案
疼痛试题及答案 一名词解释(共4题,每题5分，共20分) 1.疼痛:疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。国际疼痛学会（IASP）1994年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。 2三阶梯用药原则:阶梯给药,无创给药,按时给药,个体化给药,注意具体细节 3.三叉神经痛;三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现反复发 作的阵发性电样剧烈疼痛，维持短时间后可自行缓解。通常，疼痛仅局限于三叉神经的一个分支，也可能涉及多个分支。 4.强直性脊柱炎;是一种慢性进行性炎性疾病，起病隐匿，病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病. 二．单项选择（共30题，每题2分，共60分） 1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（A）感觉。 A.主观感觉 B.客观感觉 C.自我感觉 D.不良感觉 2世界疼痛大会将(C)人类第五大生命指征。 A.呼吸 B.脉搏 C.疼痛 D.血压 3.世界疼痛日是那一天(A) A.十月第二周的第一天 B.十月第一周的第一天 C.十月第二周的第二天 D.十月第一周的第二天 4.对疼痛进行评估下面哪项正确（A) A.相信患者，患者说痛就是痛。 B.根据经验总体评价患者 C.只相信患者主诉便给药物治疗 D.无需动态评估患者 5.中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，什么护理常常更适合于这类患者（A) A.心理调适 B.药物治疗 C.物理治疗 D.局部治疗 6.以下对疼痛的描述哪个正确（C） A疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征 B.疼痛不受精神和心理因素影响。 C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量 D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估 7..按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级(A) 级1级2级3级级2级3级4级 C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛 D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛 8.疼痛的给药原则是(D) A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药 C.只要有疼痛便给药 D.按药效强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化 9.三阶梯用药说法正确的是（B) A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物
疼痛病人的护理
患者的疼痛及护理 疼痛的定义 与实际的或潜在的组织损伤相关联、或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的 感觉和情绪上的体验。 疼痛的含义 痛觉：一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，患者表现为痛苦、焦虑。 痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化，如呼吸急促、血压升高，出汗、骨骼肌收缩等。是机体的重要保护机能。 三个特征： 1. 疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。 2. 疼痛是一种身心不舒适的感觉。 3. 疼痛常伴有生理、行为和情绪反应 疼痛是个体在身、心两方面同时经历的感受 身体疼痛：身体某一部位感觉不舒适。如手指切割伤。 心理疼痛：精神方面的防御功能被破坏，个体的情绪完整性受到伤害。如失去亲人引起忧郁和伤心。 疼痛发生机制 疼痛由能使机体组织受损伤的伤害性刺激所引起，是一种对周围环境的保护性 适应方式。其形成机制包括周围神经机制和中枢神经机制两个方面。 疼痛的分类：程度、性质、原因、发生的急缓。 1.按程度分 微痛：似痛非痛，常与其他感觉复合出现，如痒、酸麻、沉重，不适感等。 轻痛：疼痛局限，轻微。 甚痛：疼痛较重，出现疼痛反应，如心跳加快、血压升高等。 剧痛：疼痛较重，痛反应强烈 2.按性质分 刺痛：锐痛或快痛（浅表痛）位于体表或粘膜（角膜和牙髓最敏感） 定位明确，痛觉产生迅速，消失也快，无明显情绪反应。 灼痛：慢痛或钝痛（深部痛内脏、关节、韧带、骨膜痛定位不明确，产生也慢，难以忍受，有强烈的情感色彩。 酸痛：感觉定位差，痛觉难以描述，较强的情绪反应。 3.按原因分 创伤性疼痛：因暴力导致骨关节损伤所产生的疼痛，属于急性疼痛。 病理性疼痛：因损伤、感染、结核等使机体的骨和关节发生某种病理性改变如骨关节的化脓性感染、结核、骨肿瘤、运动系统慢性损伤等。 心因性疼痛：也称为精神源性疼痛，是由妄想和幻觉引起的。如截肢患者的患肢痛，在肢体被截除之后，患者总感觉肢体像未截除一样疼痛。 4.按急缓分 急性疼痛:发病急、疼痛持续时间不长，在短时间或经处理而消失的疼痛。如创伤、手术、急性炎症、心肌梗死等。
护理三基试题及答案 疼痛护理
第七章疼痛 一、填空题 1.各级中枢对疼痛的调控机制中，＿＿＿＿对疼痛起着重要的调控作用。脊髓 2.VAS＿＿＿＿的简称，它是诸疼痛强度测量（工具）中比较敏感易行的方法。视觉模拟评分法 3.目前临床对手术后的患者，常常按需要间断肌内注射＿＿＿，以达到镇痛目的。哌替啶 4.术后镇痛对心血管系统的影响在于，引起患者体内释放内源性物质，如＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，这些物质作用于心肌和心血管平滑肌，并引起体内＿＿，间接地增加心血管系统的负担。儿茶酚胺、醛固酮和皮质酮、抗利尿素、肾素-血管紧张素、水钠潴留 5.术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后痛苦，更重要的是减少＿＿、的发生。术后并发症 6.疼痛对凝血功能的影响包括可使＿＿增强，＿＿、降低，使机体处于高凝状态。血小板粘附功能、纤溶功能 7.PCA使用中涉及两个重要的参数，即＿＿和＿＿。单次剂量、锁定时间 8.PCA临床分类为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 静脉PCA、硬膜外PCA、皮下PCA、外周神经根、神经丛PCA 9.内脏性疼痛是由＿＿传入的，躯体性疼痛是由＿＿传入的。
内脏神经感觉纤维、躯体神经感觉纤维 10.按疼痛的过程可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 阵发性痛、持续性痛、发作性痛、周期性痛 11.按疼痛的程度分类是＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 微痛、轻痛、甚痛、剧痛 12.疼痛的一级分类是＿＿、＿＿和＿＿。 生理性疼痛、病理性疼痛、神经病性疼痛 13.精神依赖性和身体依赖性的不同点是＿＿＿＿。在断药后是否产生明显的戒断症状 14.一般将药物依赖性分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。 生理性依赖、心理性依赖 15.疼痛效果的四级评估是＿＿、＿＿、＿＿、和＿＿。 完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效 16.吗啡的不良反应时＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和＿＿。 皮肤瘙痒、呼吸阻滞、胆道痉挛、便秘、尿潴留 17.人工冬眠由＿＿、＿＿和＿＿组成 哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪 二、判断题 1.疼痛的非药物处理原则是鼓励患者运动。（×） 2.药物是治疗疼痛最基本、最常用的方法。（√） 3.躯体性疼痛是由躯体神经痛觉纤维传入所引起的。（√） 4.内脏病变可引起牵涉痛（√）
那段快乐的日子精选作文1000字
那段快乐的日子精选作文1000字 快乐是一种感受，我们每个人都需要快乐。 快乐的生理基础。 快乐是一种积极的情绪。 快乐来自对所做事情的看法和认识。同样是拧重物，扛行李的人和运动健身的人感觉就是不同，扛行李的人往往认为是苦难，他们想方设法减轻重量。健身的人认为是快乐，他们会尽可能地增加负荷。爬楼梯和登山是如此。同事挑毛病和指点也是如此。观念的转变往往是快乐的来源。 快乐是做自己应该做的事。自己想做的事往往是自己应该做的事。做好这些事情，往往人能够得到很大的满足。 快乐是做好自己能做的事。这些事情的做好，就能够一点一点地充实人的信心。 连一无所有的人都可以快乐，我们为什么不能？ 有太多的挂牵，就不容易领略快乐。可以说，是过多的羁绊使我们闭上了能够发现快乐的眼睛。 快乐不但是自向的，同时可以感染环境，传染给别人。快乐的人更能够得到社会的接受，也更容易建立和谐的人际关系。 很多人都误以为，名人没有烦恼。或者说成功人士快乐会多一些。 其实，快乐与否与金钱没有关系，与成功没有关系。那只取决于安康向上的心。乐观、上进、宽容。
人的快乐是时时的肯定自己。这可以通过将目的的适当分解增加任务完成的可能性，从而增加对自己的认可。这个方向的极限就是完全的快乐。 必须指出，在现实生活中，由于种种的风险不可控因素，这种极限是不存在的。虽然世界上不存在100%的快乐，但是我们能够更快乐，通过信息的完善降低风险、或者优化本身的行为更多地收获快乐。这也是我们努力的目的。 有句话叫“能者多劳，智者愁”，这是因为智者能看到很多别人看不到的东西，有些甚至是披着和谐外衣的巨大灾难，他的努力，却因为别人的短视而得不到别人的认可或帮助。他无法快乐是无法与社会交融，或者有时候是眼睁睁地看着事态开展向毁灭。 然而，我要提到的是另一类智者。他们虽然也有着不同常人的洞悉世界的眼睛，但是更尊重别人的选择。他们往往相信因明之道，认为刻意即缘，一切的因有着相应的果，一切的果也必然存在来因。他们虽然也警示众人，但不强求别人与他一致。其实他们在境界上往往更高：他们根据资源互生法则参破了创造和毁灭的关系。一种生就是一种死，一种得就是另一种失，一种创造就是另一种毁灭。他们不再为生死得失悲欢，因此更强调的是把握当下，追求现在的和谐。 很多人都以为纵容是快乐的，纵容真的能够得到快乐吗？那不过是对空虚和厌倦的短时间忘怀而已。纵容过后，人的空虚和失落往往会更重。因为他没有真正解决实际的问习题。
疼痛科试题及答案
疼痛试题及答案 .名词解释（共4题，每题5分，共20分） 1. 疼痛：疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪 上的感受， 是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。国际疼痛学会 （IASP ） 1994年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观 感觉和情感体验。 2. 三阶梯用药原则：阶梯给药，无创给药，按时给药，个体化给药，注意具体细节 3. 三叉神经痛；三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现反复发作的阵 发性电样剧烈疼痛， 维持短时间后可自行缓解。 通常，疼痛仅局限于三叉神经的一个分支，也可能 涉及多个分支 4. 强直性脊柱炎；是一种慢性进行性炎性疾病， 起病隐匿，病变主要侵犯骶髂关节、椎旁 小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病 二.单项选择（共 30 题，每题2分，共60分） 5. 中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的， 什么护理常常更适合于这类患者 （A ） A. 心理调适 B. 药物治疗 C. 物理治疗 D. 局部治疗 6. 以下对疼痛的描述哪个正确（ C ） A. 疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征 B. 疼痛不受精神和心理因素影响。 C. 用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量 D.护士 应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估 7.. 按WHO 勺疼痛分级标准进 行评估，疼痛分为四级 （A ） 1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ A.主观感觉 B. 2世界疼痛大会将 （ A.呼吸 B. 世界疼痛日是那一天 A.十月第二周的第一天 C.十月第二周的第二天 客观感觉 3. C ) 脉搏 A ) B. D. 4. 对疼痛进行评估下面哪项正确（ A.相信患者，患者说痛就是痛。 ）感觉。 C. 自我感觉 人类第五大生命指征。 C. 疼痛 D. 血压 D. 不良感觉 十月第一周的第一天 十月第一周的第二天 A ） B. 根据经验总体评价患者
那段的日子作文
那段的日子作文 篇一：那段幸福的日子 如花，姹紫嫣红；生活如歌，美妙动听；生活如酒，芳香清醇；生活如诗，意境深远，绚丽多彩。我喜欢明媚的阳光，它给邻居带来温暖与希望，在阳光下邻里可以闲聊，尤其 是老龄人，孩子气的我们无不嬉戏打闹。在夜晚我也喜欢仰望天空，喜欢那无数的星星衬 托着一个月亮，在月光下我们玩着各种各样的游戏。亲戚再好也在远处，所以俗话说“远 亲不如近邻”。 不知道为什么，有种莫名的忧伤，无法用言语表达，也许文字也有阻隔。想起过去我 家前院有个比我爸爸还大的，我觉的好久没见似乎有些想。他人虽说固执，但对我和我们 家都特好！特别是我有什么好吃的都想着我，我家有什么事都过来帮忙，久而久之便真的 成了亲戚！记得小的时候他总会从裤子口袋里变戏法样的给我几粒糖或者杏子`李子。 而我总是心安的享受着这些从没有去想过这是他舍不得吃的。。。后来我上学了学习上 的压力使我对他的记忆也便渐渐忘却了，但他还是会一如既往的对我好对我家好。。。 他会在天蒙蒙亮的时候便悄然的把我们院子打扫的干干净净；他会在我爸妈不在家的时 候过来给我做上一顿丰盛的饭菜；他更会在我们有困难的时候毫不犹豫的拿出自己积攒 多年的积蓄；他会在雨雪天气习惯性的站在路口等我放学，也会对我的学习倍加关注，更 会看着我的成长嘴角露出满意的微笑。。。 有人说“君子之交淡如水”对此我并没有太深的理解，但只要记在心里就好了，不需 要言语！十五的月亮不一定是最圆的，就像人生一样最美好的日子不一定是最快乐最开心的！我喜欢蹲在马路上，看着梧桐树叶一片一片的掉下来，回忆起邻里之间那种简单而又 美好的幸福，一直掉满整个大地。我总是觉得那些树叶慌慌张张的掉下来是为了遮住一个 大秘密，而我扫开落叶，看到的总是黑色的柏油马路，就像我蹬在路边看见天上慢慢走过 一朵云，我就会傻傻的望着天空，想想在家的那段日子，我曾没有好好相处过的往事，为 此我甚是内疚！云后面还是那个千年不变的天空，仍是那个天空，总是那个天空。这让我 明白一个煞是简单的道理，对人要厚道！无论是对谁都要以诚相待！豁达，宽容 凡世的喧嚣和明亮，世俗的快乐和幸福，如同清亮的溪涧，在风里，在我眼前，汨汨 而过，温暖如同泉水一样涌出来，我没有奢望，我只要邻里们（你）快乐，不要哀伤…… 爱心是一片照射在冬日的阳光，使贫病交迫的人感到人间的温暖，在那个季节里一个 邻里曾毫无奢求地关心我，可我却傻傻的连句话都不会说，真的好想邻里之间的那段日子，喜欢文字的人注定是寂寞的。 邻居给了我温暖，这份温暖伴着我成长；邻里情给了我感动，这份感动让我珍惜。于 是我告诉自己，我要好好的生活，不再寂寞。。。 篇二：那段幸福的日子
最新疼痛科护理常规
疼痛科疾病护理常规 疼痛科一般患者护理常规 （一）评估要点 1.观察患者生命体征。 2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。 3. 评估患者心理状态。 4.对患者风险评估 5.评估评估患者用药效果及不良反应 6.治疗后敷贴是否干燥、固定 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3.做好疼痛护理。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。 5.治疗后，注意观察患者的敷贴。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.疾病知识指导、饮食指导。 3..运动休息指导。 4.自我保健知识指导 腰椎间盘突出症（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,
2.观察术前术后疼痛缓解情况。 3.观察用药效果及不良反应。 4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。 （二）护理要点 1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。 3.做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣。 5.做好疼痛护理。 （三）指导要点 1.做好患者术前指导。 2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。 3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。 4.指导患者多吃含钙丰富的食物。 颈椎病（非手术治疗） （一）评估要点 1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。 2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统症状。 3.治疗后敷贴是否干燥、固定。 （二）护理要点 1. 配合医生完善各项检查 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3. 术后卧床休息，避免颈部的过度活动。
一次愉快的旅行作文400字
一次愉快的旅行作文400字 【第1篇】 十月的一个周六，风和日丽。我和大舅妈到扬州市茱萸湾风景名胜区去看动物，真高兴！ 买了门票，我是第一个进去的。哇！这地方可真大啊！我们先来到了水禽湖，里面有高贵的黑天鹅，鸳鸯成双成对的在湖里游，岸上的小朋友把面包屑丢进水里，小鲤鱼扭着腰，吃得不亦乐乎！ 沿着羊肠小道，我们又到了食草动物区。里面有：斑马、梅花鹿、羚羊、羊驼……我真想摸摸它们呢！但是只能看，不能摸，我可着急呀！接着到了动物表演馆，左边是海豚表演。小海豚三岁了，它表演了钻火圈。小朋友不拍巴掌它就在水里不出来，真可爱啊！右边是老虎表演。表演开始了：火圈烧起来了，它勇敢的连跳了三个圈！小猴页来凑热闹了，它骑着单车拿了小鞭子赶着小黑熊，让它们做操。憨厚的三只小熊像人一样，肩膀挨肩膀，摇着小屁股，转来转去。一
位叔叔最后出来的时候，身上黄灿灿的。哦，一看，原来是一天大蟒蛇盘在身上。我吓了一大跳！大舅妈让我摸了它的头，我说：“你想让我被它咬死啊！我可不敢！”我们还是去了桂花观赏区，那里丹桂飘香，我陶醉其中。最后我们来到了茱萸宝塔下。这里的风景可真美！ 那天我看到了许多可爱的小动物，玩得可真尽兴！ 【第2篇】 天还没破晓，我就急匆匆地起床了，因为今天我要去济南九顶塔滑雪了！ 经过两个多小时的车程，我们终于到达了九顶塔。站在塔脚下向上望，连绵起伏的山被一大片一大片挺拔翠绿的松林围绕着，好似穿了一件耀眼的绿衣裳。 看完热情洋溢的少数民族歌舞，我们来到了期待已久的滑雪场。我迫不及待地穿上滑雪鞋，扣上滑板，握好手中的雪杖，便开始练习滑雪了。 这是我第一次滑雪，总觉得很简单，在平地上练习了一段时间，
毕业赠言(给同桌)
聚也不是开始，散也不是结束，你把友谊的种子撒在我心灵上，请记住我们在一起渡过的那段快乐的日子。 你给我的那纯粹的友情是我长生难忘的，我祝你成就越来越好。 不管未来有多长久，请珍惜相聚的每一刻; 不管多少个春夏秋冬，我们是永远的朋友。 与你同行，回想起我们曾拥有过的共同理想;与你分手，憧憬着我们重逢时的狂欢。 你我为了理想而历尽了艰难，才走向了成功之路。但愿你还能记得，永远地记得，那一段充满着奋斗激-情的闪亮日子。 当你孤独时，风儿就是我的歌声，愿它能使你得到片刻的安慰;当你骄傲时，雨点就是我的警钟，愿它能使你获得永恒的谦逊。 是你们让我在母校的每一个角落，留下了美好的回想，是你们给了我最诚挚的友情，我回永远爱护。 虽说，我跟你相处未几，但我们是最好的朋友，我要把我最好的货色送给你，也要把这份真诚的友情，永远珍藏在心里。 在我心里，你永远是那么的纯真，你单纯，可爱，就仿佛四月时窗外盛开的小梨花，总叫我忍不住一次又一次地走近你，欣赏你。我是打心眼里喜欢你这个好朋友，总是在挂下你和我长达二十多分钟的电话后笑眯眯地夸你真可爱。 几年的同窗，我与你结下了深厚的友谊，愿你我心灵间的交流，直到永远。 呀，我真心地想对你说：做人也要有主见，不要被别人牵着鼻子走，要学会对别人说“不”！ 不知是什么时候起，我与你变得这样亲密无间。还记得那时坐在朱禛海身边的时候吗？那天朱不心将汤倒进了你的饭盒，而你的饭盒又不是密封的，会漏在包里的。你急得哭了起来，那一刻我又气又急，气的是朱这样不小心，急的是你哭得那样伤心,怎样安慰都停不下。大概从那时起，我便萌生了以后要好好保护你的念头。 相处了这么久，我越发觉得你像个玻璃人儿，你把内心的想法全告诉我，我便成了你一个非常好的倾诉对象。从你的话中，我总觉得你太过软弱，好说话得不得了，别人叫你说什么便说什么，导致你吃了许多亏。 最恨的是你，因为你是我学习上竞争的“敌人”;最爱的也是你，因为你是我成长中为鉴的友人。今日一别，犹如管仲之失鲍叔牙，茫茫天涯。 欢声笑语留在大树的土壤中，我们欢乐的歌声留在路边的小草上……母校的每个地方，都珍藏着我们的友谊，回家的路上，撒落着我们无邪的幻想，请永远带上我的祝愿吧！ 聚也匆匆，散也促，花开花落总无限，唯有友情藏心中。 临行前，我赠你一个美妙的幻想，让他成为你坚韧的拐杖；我赠你一只智慧的行囊，让它成为你人生的通行证。
一次开心的旅行_四年级作文
一次开心的旅行 听说爸爸要带我去海边，我高兴得真是一蹦三尺高，我还没见过大海呢，这是我的小秘密哟，可不要说出来了，终于来了一场说走就走的旅行。 我们一路欢歌笑语，心里忍不住地兴奋。傍晚时分，我们终于到了深圳的小梅沙，一换好衣服，我就迫不及待地往海边跑去。这时的温度不冷不热，刚刚好。我看到大海被阳光照射得闪闪发光，美丽动人。站在沙滩上，海水拍打着我的小脚丫，一种凉凉的感觉沁入心田。 我开心得让妈妈和我一起下海，可妈妈胆小不敢。爸爸牵着我的手慢慢地走向大海，然后推着我跟着海浪一起一伏就像在海中跳舞。正当我坐在救生圈里悠然自得，突然，一个巨浪把我淹没在海水中。妈妈急得奔过来。爸爸定了定神，一下把我抓住了。爸爸看着我狼狈的样子笑了。我上了沙滩，吐了好几口海水，心里想：哇！海水好咸啊！好险！好在我学了游泳，知道怎样水下呼吸。妈妈吓哭了，让我休息，不要下海了。但我想要再试试，这次我和爸爸的手紧紧地牵在一起，再也没有掉下海了。妈妈看我们玩得好开心，她也想大胆地试一试，妈妈也被海水呛到了，我和爸爸都哈哈大笑起来，一家人在一起多么开心啊！ 这时，天已经黑了，星星早已挂在了天上，肚子也早已咕咕叫了，我们只能依依不舍地上了沙滩。 我们冲了个热水澡，换好衣服，准备去吃夜宵了，我们要去当地
最出名的海鲜一条街，就在海边，哇！这里的夜晚真美呀！我和妈妈忍不住又跑到对面拍起照来。远处许许多多的商店开着大大小小、五颜六色的灯光，在夜色中，真像闪闪发亮的星星。我和妈妈轮流着照了许许多多漂亮的照片，真是一个美好的夜晚。 一次下海的旅行，就让我勇敢了很多。爸爸说以后每年暑假都要带着我一起去旅行，接受各种挑战、克服各种困难。
疼痛试题及答案
疼痛试题及答案 一名词解释（共4题,每题5分，共20分） 1. 疼痛：疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉 和情绪上的 感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。国际疼痛学会 （IASP ） 1994年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观 感觉和情感体验。 2三阶梯用药原则：阶梯给药,无创给药，按时给药,个体化给药，注意具体细节 3. 三叉神经痛；三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现反复 发作的阵发性电样剧烈疼 痛，维持短时间后可自行缓解。通常，疼痛仅局限于 三叉神经的一个分支，也可能涉及多个分支。 4. 强直性脊柱炎；是一种慢性进行性炎性疾病，起病隐匿，病变主要侵犯骶髂关节、 椎旁 小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病 . 5. 中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，什么护理常常更适合于这类患 者 （A ） A. 心理调适 B.药物治疗 6. 以下对疼痛的描述哪个正确（ C A 疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征 C. 用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量 D. 护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估 7..按WH （的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级（ A ） A. 0级 1级 2级 3级 C. 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 D. 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 1.疼痛是 种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ A ）感觉。 A.主观感觉 B.客观感觉 C.自我感觉 D.不良感觉 2世界疼痛大会将 ( C ）人类第五大生命指征。 A.呼吸 B.脉搏 C.疼痛 D.血压 3.世界疼痛日是那 天（ A ) A.十月第二周的第 天 B.十月第周的第天 C.十月第二周的第二天 D.十月第一周的第二天 二.单项选择（共30题，每题2分，共60分） 4.对疼痛进行评估下面哪项正确（ A.相信患者，患者说痛就是痛。 C.只相信患者主诉便给药物治疗 A ） B.根据经验总体评价患者 D.无需动态评估患者 C.物理治疗 D.局部治疗 ） B. 疼痛不受精神和心理因素影响 B.1级 2级 极重度疼痛 无法忍受疼痛
有趣的事情日记
有趣的事情日记 篇一：有趣的事情 在生活中，我有很多有趣的事情。你想知道吗？就接着往下看吧！ 这天，我一如既往的在家写作业，在一旁做红烧鱼的妈妈说：“田田，快去买一瓶酱油，酱油没了！”我对在一旁看电视的爸爸说：“爸爸，妈妈让你去买一瓶酱油！”爸爸知道是计，便说：“好儿子，你去帮爸爸买一瓶酱油吧？”我见用计策对爸爸没用，便自己去买了。我已百米冲刺的速度买了回来，生怕红烧鱼糊了。我递给个妈妈“酱油”，便去写作业了。妈妈看了生气的说：“我叫你买酱油你怎么去买醋啦！”我一看真买成醋了，便说：“商店来办拿错了，我去找他！——现在应该关门了吧？嘻嘻！那么你就做糖醋鱼吧！反正我和爸爸都喜欢吃糖醋鱼！”妈妈无奈的说：“那好吧，下此决不轻饶了！”我点点头。 经过这一次我做事再也不敢马马虎虎的了。 篇二：有趣的事情 自从邱思雨座到靠垃圾箱的座位时，她的扔废纸问题就方便多了，不用出座位直接把纸团扔到座位下面的垃圾箱里就行了。她虽然方便，但她今天方便得过了头，犯了一个大错误，把同学们弄得笑翻了天。想知道什么事情吗？那就跟我看下面的故事吧！ 早晨，我高高兴兴的去上学。上课了，老师让我们读课文，突然邱思雨打断老师的话说：“老师，我的文具盒丢了。”老师问她：“你
什么时候丢的？”邱思雨说：“检查背课文的时候还在，才过了两分钟就找不着了。”老师走下讲台，把她的书包翻了个底朝天，却也没翻出个文具盒来，然后老师又让同学们互相检查一下文具和书包，但还是没找到。老师想，先上课吧，这种事下课再说。结果，老师刚一转身走，在上讲台的一刹那，看见垃圾箱里有个文具盒，上面还写着邱思雨的名字呢，老师生气地说：“你的文具盒被你扔到垃圾箱里了“。这时，教室里顿时笑声一片，我的眼泪都笑出来了。 这件事有趣吧！我要提醒邱思雨，乱扔东西和粗心大意的毛病可一定要改哦！ 篇三：有趣的事情 天空晴朗，我和爸爸吃完早饭便高高兴兴的去放风筝了。 我们来到甲天下广场，已经有很多人在放风筝了。看，那老鹰飞得多高啊!还有小金鱼、蝴蝶好多的风筝。看到如此情景，心里想：我的风筝一定要比它们飞得还要高。 我让爸爸端端正正地举起我的蜻蜓风筝，我拿着线轴，迎着风一边往后退，一边放线，等退到十几米的时候，我大声对爸爸说了一声：“放！”爸爸把风筝一松，我就转过身拽着风筝飞快地跑了起来。跑着跑着，突然风筝掉在地上。我很沮丧，但是，没有泄气，到了一片更大的空地上来放风筝，这回终于把风筝放上去了，我边跑边放线，不时地拽一拽风筝线，我的风筝越飞越高。看，我的大蜻蜓多么漂亮啊！翅膀扇来扇去，仿佛在天空中跳舞一样。我的心情一下子变得好了起来。
200字左右的个人学习总结
200字左右的个人学习总结 一段时间的学习学得怎么样?是否遇到困难了呢?学习中有没有用心思考问题?这些都是学习总结中需要谈到的。下面是给大家带来的200字左右的个人学习总结，欢迎阅读! 200字左右的个人学习总结篇1 大学的生活即将要结束了，心里当然会有很多的不舍得。不舍得读了两年的大学，不舍得大学里的老师和同学，不舍得同居了两年的舍友等。因此我会更加珍惜剩下的日子。在这两年里，自己积极过也努力过，并积极参与学校的活动，使自己增长了见识，提高了自身素质，锻炼了自我能力，在各方面都有很大的提高。在以后的日子里，做得好的我会继续发扬，做不好的我会努力去改进自己。我会更加严格地要求自己，努力做到最好。为未来的生活打下坚定地基础，向着自己的理想奋斗前进! 200字左右的个人学习总结篇2 大学三年生活马上就要结束了，回忆这三年的历程，最大的收获是心理的成熟，一千多个日子里曾悲伤过、失落过、苦恼过，委屈过。而现在懂得擦干眼泪，站起继续往前走，前面的荆棘，算不了什么，路上的阻碍，我每攀登跨越过一次，便离云端更近了一步。使自己的知识水平，思想品德，工作能力等方面都踏上了一个新的台阶。 大学不但教会了我知识，让我只是为人处事的方式，更磨练了
我坚强的意志和必胜的信心。在这即将挥手告别美好的大学生活，踏上社会旅途的时候，我将以饱满的热情，坚定的信心，高度的责任感去迎接新的挑战，跨越新的高峰。 200字左右的个人学习总结篇3 寒假过去了，新学期又开始了，回想起寒假的种种快乐，不由得萌发恋恋不舍之情，那段快乐的日子里，有委屈，有开心，更多的是难忘，印象最深的应该就是春节家家户户都呈现出喜庆的气氛。贴春联，准备年夜饭，挂着红灯，谈笑风生，不亦乐乎!元宵节五彩缤纷，造型繁多的花灯各式各样，看得眼花缭乱，街上熙熙攘攘，接踵摩肩，人山人海，置身在灯的海洋。过了一个寒假，长了一岁，学习上自然也不能马马虎虎，要更努力学习。上次对成绩不满意，这次一定不要再遗憾。只有好好学习，才会有好的前途。正如冰心奶奶所说：不管事情怎样，生活都将继续。告别寒假，迎来新的生活，为步入初中而做好打算。 200字左右的个人学习总结篇4 冬去春来，一个愉快的寒假圆满地结束了。尽管它的时间很短暂，但却是充实而愉悦的。 在寒假恰逢春节，同学们利用这佳期有的随父母走亲访友，有的亲人外出游玩，陶冶了情操，增长了见识，开阔了眼界。 在玩乐的同时，同学们不忘学习，合理安排时间，认真完成寒假作业。还利用寒假的时间进行充电，或阅读了自己喜欢的课外书，并做了记录;或练字、画画等。
一次快乐的旅游
一次快乐的旅游 旅行之中，到处充满着快乐，让人留下快乐的回忆。下面是我采集的材料：【作文一】 我喜欢大海，想去看看那春暖花开的美景，去看看大海的波澜壮阔。这一天终于等到了!一听说爸爸要带我去海边，我兴奋极了，当天晚上一夜都没睡好，心里总是盼着早点天亮，天终于亮了。我从床上一跃而起，和爸爸整理好行装出发了。我到达的目的地是美丽富饶的普陀山，我们经过四五个小时的车程，一路上兴高采烈终于到了舟山的朱家尖码头，无边无际的大海一下子映入了我们的眼帘，海边的空气真好!我的心激动的快要跳出来了。我们一行有十几个人，其中连我在内有四五个小朋友个个都活蹦乱跳地大家一起上了渡船，经过十来分钟的海上航行我们到了普陀山的脚下.来来往往的客人真的好多好多。我们第一站就是去海边，我们不一会就来到了海滩上，看见远处有许多的小岛，还有大片大片的沙子。我们大家都迫不及待地穿好了泳装下海了，海浪一个接着一个向岸边冲来，我们小孩一下就被冲跑了，好在都有爸爸们带着。真是过瘾!蓝蓝天空和蓝蓝的海水简直太美了，我还喝了好几口呢!就是味道不太好，太咸了，咸的有点苦。我们小孩都玩得不肯上岸了经过爸爸们的好说歹说才劝上了岸。我觉得这次旅行太有意义了!风景也太美了!让人流连忘返! 【作文二】 今天，我终于去了我梦寐以求的地方—青阳。 我和妈妈、弟弟坐公交车到阳光广场，在坐车的路上，好闷好热啊，搞得我都想吐了，十几分钟(又好像几个世纪)后，终于到了目的地。之后见路旁摆了一些摊子，就想买一些吃。我随便挑了一些吃，可是竟然要十块，而那些的分量连1斤都不到，一斤就要13元，跟切糕一样贵啊，真坑爹!而且这个买东西的竟是个洋鬼子，要知道，吾平生最讨厌洋鬼子了!所以我一不做，二不休，直接不买了，之后我陪妈妈逛了很久，实在太累了，所以找妈妈拿两块自己坐车回家，可妈妈却说："不行，要是遇到坏人怎么办啊!如果你陪我逛完，我就请你吃鸡腿!怎样?"有美食的诱惑，我毫不犹豫就答应了。 时间仿佛停滞了。只见妈妈越买越兴奋，我却越走越累。终于，我吃到了
那些快乐的日子作文
那些快乐的日子作文 那些快乐的日子作文（一） 快乐的日子总是短暂的，也是难得的。寒假，短短的二十几天，过的却有滋有味，开心快乐！即使是回想，也让人感到幸福。 外婆很早就说了，她要带我们去她的家乡，那里有可多可多的孩子哩！耐不住寂寞的我期待早点去。 今天要买年货啦！弟弟开高兴啦！这是他满月以来第一次来逛超市，他还东指指，西闹闹。好像他对超市并不陌生，可能是因为他妈妈是个购物狂的原因吧！ 总算到外婆家了，南安罗东，真是个好地方！这里没有城市的繁荣与喧闹，却有着清新与宁静。远离城市浑浊的空气，这儿简直是一个度假胜地！ 过年啦！我一大早就被“噼里啪啦”的鞭炮声吵醒了，这简直是个活闹钟嘞！真是一个令人期待的早晨！旧的一年在这鞭炮声中度过了，无论我多么不想接受现实，但是我确实又大了一岁，我真为我的身高担忧啊！ 现在是大年初一的夜晚，都十点了，大家似乎毫无困意，在等待着什么…… 十一点了，虽然心里依旧很迷惑，但是我还是要睡觉了，实在是太晚了！
“砰砰砰……”咦？怎么回事，大半夜的。我困意朦胧的往门外看，哇！真是太惊人了！太壮观了！是的，各家各户都放起了烟花，我爸爸也准备放了！哦，那是多么的绚丽，多么缤纷！对于禁止燃放烟花爆竹的城市来说，这一幕永远都不会出现在那昏暗的天空中吧！ …… 今年收获真不小！500元的压岁钱，太好了，可以多买几本书了。 那些快乐的日子作文（二） 放寒假了，这次妈妈要回石壁水库值班时。因为想起了石壁水库的美丽风光还有好朋友雨璇，所以我要求妈妈带我一起去石壁玩。妈妈一下子就答应了。 我一来到石壁，就发现雨璇己经等候多时了。雨璇是一个活泼可爱的小女孩，以前在我们还小的小的时候，我们就已经认识了，可现在我们已经一年多没见了。 我们吃完午饭后，到大坝上散步。大坝像一条巨龙似的横卧在两座青山之间，守护着清澈见底的湖水。玩了一会儿，当把手抬起来一看时，发现脏得不得了，我立刻去了湖水旁，正想洗手。突然发现有块石头在抖动，我拿起来一看，发现里面有一块小石头，仔细一看，原来是一只小乌龟。我将这事对雨璇一说，她想：我们来石壁，虽然没什么可玩，可是我们可以把乌龟养着玩啊！于是，我们指着一只乌龟说；“妈妈，我要那只乌龟。”她妈妈与我妈妈听完后，立刻下了大坝，在斜着的石坡上艰难的走着。上来时，妈妈她们一共抓了六只乌
那段快乐的日子优秀作文
那段快乐的日子优秀作文 那段快乐的日子 （周冰君） “太阳当空照，花儿对我笑……”熟悉的音乐在耳边响起。记忆的时针不由得转回了“第一次”到竹坪沈家营的快乐日子。 “走，出发！”随着姑姑的一声令下，我们便踏上了回老家的路程。妈妈说我原来曾经回去过两次，但我却一点印象也没有。这一次，可让我激动万分。因为爸爸经常给我讲他的家乡，我在脑海里也有了一个大致轮廓。我很想看看爸爸出生的地方与我想象中的是否一致。在车上，我们有说有笑；平时一坐车就吐的我今天却没有一点反应，一边看着路边的风景，一边听着姑姑和爸爸他们讲着他们小时候的的趣事。好生和谐！好生快乐！ 车子绕过好几座山，路越走越差，我们一路颠簸，终于到了。映入眼帘的是几座错落有致的平房和那一山更比一山高的群山.老家的人早已在路边等着迎接我们。进屋后，丰盛的饭菜已摆上桌，整个屋子里洋溢着温暖的味道。也许是刚来产生的好奇，也许是温暖气氛的带动，一种从未有过的快乐在心底涌动。 伴着蛙声，我和哥哥，大妈一起到菜地里摘菜，一路上，我们哼着小调“太阳当空照，花儿对我笑……”歌声悠扬，回荡在一片绿色的世界里。学着大妈的动作，我和哥哥也开始摘豇豆、茄子、黄瓜，西红柿……这里的蔬菜真新鲜呀！我也第一次知道了我们平时吃的蔬菜是怎么来的，是像大妈这样的农民们辛勤劳动耕作出来的。突然，大妈叫喊道：“哎，别摘太多了，摘多了吃不完。”我们往篮子里一看，原来篮子已满。尽管我和哥哥已满头大汗，但心里别提有多高兴！晚上，吃着自己摘得蔬菜，觉得格外香！ 第二天，我和哥哥又兴致勃勃地随大妈去河边洗衣服。那条小河曾在我的脑海里出现过。因为它是爸爸儿时记忆的一部分，爸爸说他们小时候经常在这条河里洗澡，但也没少挨爷爷的打。别说，这里的水真清呀！水旁边长满了水草，随着水流，一摇一摆的。河上有一个简易木板桥。面对这番美景，哥哥玩性大发，便从上游扔了一件衣服，让我在下游接着。就在衣服快漂到我面前时，我伸手去抓，可惜水流太快，我没抓住，我急忙去追，可脚下一滑，凉鞋又冲走了。我很生气，而哥哥却在旁边笑得前仰后合。大妈见状，连忙把我扶起来。只可惜了那衣服和鞋子白白流走了。 如今，我有好几年没回老家了。但在老家的那段快乐日子永远留在我的记忆里！
疼痛诊疗学及危重病医学精彩试题
疼痛诊疗学及危重病医学试题 一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1．关于肩周炎，下列哪项错误 A肩周疼痛 B肩关节活动受限 C活动后加重 D颈肩背压痛点 E疼痛可向颈、背及上臂放散 2．下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点 A为阵发性烧灼或电击样剧痛 B多见于第2、3支 C有扳机点 D常为单侧性 E多伴有神经系统异常体征 3．癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确 A阶梯给药 B按需给药 C口服给药 D用药个体化 E辅助用药 4．下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现 A沿坐骨神经走行疼痛 B小腿及足外侧感觉障碍 C咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D跟腱反射减弱或消失 E直腿抬高试验阳性 5．有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误 A是一种非特异性全身反应
B主要以神经内分泌反应为主 C免疫和凝血等系统亦参与反应 D对机体有防御性和保护性作用 E机体反应越强，对机体越有利 6.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误 A抗利尿激素分泌减少 B肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C血中儿茶酚胺浓度增加 D甲状腺素分泌增加 E胰高血糖素和胰岛素分泌增加 7.以下哪项不是大量输血的并发症 A凝血功能障碍 B血声升高 C枸椽酸中毒和低血钙 D高血钾 E血型交配困难 8．对肩周炎的治疗，哪项是不妥的 A能自愈，无需治疗 B理疗 C功能锻炼 D服用消炎痛 E局部封闭 9．关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是A手腕肘诸关节石膏托外固定 B及时治疗 C反复多次注射醋酸泼尼龙 D限制握拳与伸腕动作 E限制屈腕
10.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是 A内脏大神经 B且融申经 C喉返神经 D舌咽神经的颈动脉窦支 E颈、胸交感干神经的心支 11．腰痛最常见的原因是 A腰椎间盘突出症 B腰肌劳损 C腰椎骨折 D第三腰椎横突过长 E肾、输尿管结石 12．首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A避免负重 B绝对卧床休息，同时牵引 C口服止痛药 D局部注射醋酸泼尼龙 E手术治疗 13．心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于 A想象性疼痛 B牵涉痛 C躯体性疼痛 D神经官能症 E以上均不是 14．腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是 A有无下肢放射性疼痛 B有无间歇性跋行 C腰部疼痛的程度
那段的日子作文范文4篇
那段的日子作文范文4篇 范文篇1：那段孤单的日子 待到群花纷谢时，我在丛中笑……——题记 我是一朵野花，没多少人能叫出我的名字。 春光明媚、万物复苏的时节，百花盛开。她们亭亭玉立，秀颀而挺拔，花瓣晶莹剔透，宛如一群身着彩衣的仙子，特别是到了夜晚，月光与她们交相辉映，她们会惬意交谈……每当此时，我总想凑上去分享她们的快乐，殊不知得到的是她们的鄙视的眼神和嘲笑的言语，我只能留在角落中默默惆怅，任孤独漫溯心头。 很快花园引来了许多参观的人，我十分欣喜，尽力表现自己，希望有人会注意我，欣赏我，但人们赞叹于太阳花的娇美，虞美人的婆娑，美人蕉的艳丽，却无人把一缕目光或一丝赞语与我分享……日复一日的现实让我陷入了更深的孤独。我无助地望着她们，花影参差迷离，别是一番滋味在心头。 很长一段日子，我独赏月光，孤单入眠。角落里，没有温暖的阳光，没有柔和的春风，只有阴暗与潮湿，更多的是道不尽的孤独。 春风已逝，秋意弥漫。 仿佛只是一夜，我被秋风唤醒。暖暖秋阳下，我惊喜地发现自己戴上了洁白的礼帽，仿佛天上的云团，又似新娘的婚纱。但，我不敢奢望别人的驻目，毕竟自己早已习惯孤独。便一个人，孑然而自豪地
在秋风中舞蹈…… “看，那朵洁白的小花多美!”远处两位老人几乎同时发出由衷的赞叹。“真的，这个季节的花儿真美……” 清风不断地拂向我的脸庞，与以往不同的是，这次我得到了更多的关注，我环顾四周，百花已无踪，唯我独灿然。 孤单是一个人的狂欢，狂欢是一群人的孤单。或许正是那样，简单的孤单隐藏的是更大的动力和美好，是它将我推向绽放，此刻我傲立群花，心已释然，在清幽的月光下用心体会着那段孤单却坚守的日子。 范文篇2：那段幸福的日子 相比苦难，幸福的时刻似乎总是短暂的，它总是刻意躲藏在无边的苦难中间，当你还没有感觉到的时候，它就在一瞬间逃之夭夭了。或者你感觉到了它的存在，它却是那么弱小，与泰山压顶的苦难相比简直是微不足道。所以，在我们的生活中，我们听到的更多的是痛苦的声音，幸福真的就那么艰难吗？获得幸福无双至真的就那么艰难吗？ 有一个傍晚，在我所居住的城市里，出现这这样的一个景观。在川流不息的车辆中，有一辆农用三轮车，一个青年妇女和一个小女孩在车厢里回脸向后坐着。车厢里是一些盛水果的草筐。很明显，这是郊区的一家人来城市里卖自己的家的水果的，卖完了水果，正在回家的路上。在繁华都市的街道上，开车的青年满脸上挂满了开心的笑容，车厢里的母女也一脸笑意，他们对于匆匆掠过的漂亮的车辆没有丝毫在意。整个街道似乎都在注视着这幸福一家人，而他们丝毫也没有对
疼痛护理要点
1GMA疼痛护理操作流程：评估、实施镇痛、观察记录、健康教育、随访 2 规范化评估的前提：常规、量化、全面、动态、必须提供社会心理支持及患者健康教育 3 评估要素：强度、时间变化、部位、性质、伴随症状、加重＆缓解、治疗＆效果、情感、行为、认知和社会文化因素 4 健康教育：疼痛是可以缓解，不要忍痛、与医生和护士进行交流对于实现关怀的目标至 关重要、配合医务人员评估疼痛情况，接受医务人员推荐的止痛方法、止痛药要按时使用，不可擅自停药或增、减用药量及频次、阿片类药物只要按时给药能有效控制疼痛，成瘾罕见，长期及重复用药仍然有效、按医嘱用药，在调整剂量，合用催眠药或镇静药时应有医生指导、服用阿片类药物有可能出现的不良反应，告知预防措施、药物需在家中妥善保 5癌痛病人出院随访制度 所有癌痛病人均应登记并随访。住院病人由责任护士登记并电话随访。登记内容为患者的姓名、年龄、诊断、联系电话、出院日期、出院时处方药物及剂量；回访时近一周疼痛评分、是否按时按量服药及不良反应。住院病人出院后每周随访1次，连续4周。 6疼痛定义：由现实或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感体验。 7癌痛定义：指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。 癌痛的病因：a 肿瘤相关性疼痛，b 抗肿瘤治疗相关性疼痛，c 非肿瘤因素性疼痛 爆发痛定义：在持续镇痛治疗持续性疼痛的基础上，出现超过持续背景疼痛的突发性、短时间的剧烈疼痛，也称突发性痛或发作性痛。 癌痛控制的目标是什么？控制标准：3-3-3标准1、数字评估法的疼痛强度小于3或达到0； 2、24小时疼痛危象次数小于3次（24小时内需要解救药物次数小于3次） 3、吗啡剂量调整在5天以内，最好2到3天。最终目标是：无痛睡眠，无痛休息，无痛活动。 奥施康定和美施康定能直肠给药吗？虽然口服给药是抑制慢性疼痛的优选方法，但是在某些情况下例如，当患者患有胃肠道疾病，吞咽困难，具有恶心或者呕吐症状的时候，则需要其他的给药方法。那么直肠给药也是一种可供选择的具有局部或系统效应的给药方法。 盐酸哌替啶不能长期用于癌痛治疗的最主要原因是什么？ 弱：镇痛作用仅为吗啡的1/8-1/10。长：体内代谢半衰期13-18小时。短：作用时间仅2.5-3.5小时。代谢产物去甲哌替啶毒性增强了1倍、纳洛酮不能拮抗哌替啶 吗啡过量药物解救如何解救？1. 通畅呼吸道，立即给氧，呼吸复苏 2. 9ml NS+0.4mg 纳洛酮慢推，每隔30秒—60秒给予患者1ml-2ml（0.04-0.08mg），直至症状改善，一旦呼吸稳定，减少或停用3. 重复给药三次，如果10分钟无效，而纳洛酮的剂量达到了1mg，考虑导致神智改变的其他因素 阿片类药物常见不良反应有？常见副作用：便秘；恶心、呕吐；嗜睡、镇静；尿潴留。便秘是所有阿片类药物中唯一不能耐受的，其他的不良反应均在一周左右耐受。 便秘如何处理？便秘所有阿片类药物不良反应中唯一不能耐受的，应以预防为主。预防性用药：刺激性泻药＋大便软化剂（果导片、杜秘克、通便灵）。阿片类药物增加，泻药剂量也应增加。增加液体摄入，增加膳食纤维。如果条件允许，适当参加锻炼 恶心呕吐如何处理？预防措施：在处方阿片类药物的同时给予止吐药。考虑使用止吐药（如丙氯拉嗪、硫乙哌丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺）。考虑使用5-羟色胺拮抗剂(如格拉司琼，昂丹司琼） 镇痛镇静的指征：疼痛、焦虑、躁动、谵妄、改善人机顺应性，降低危重病人氧耗、睡眠障碍、临床患者的抢救或去世。