伤口

伤口换药操作流程

信息系统开发(实施)基础数据的收集和整理方案

信息系统的主要作用就是对企业信息的整合处理，而信息的载体和表达都要通过数据完成。对项目实施来讲，基础数据的准备工作难度最大。 首先，基础数据涉及面广，涵盖了企业中所有可见信息和不可见信息。物料基本信息，产品结构数据，会计科目，供应商客户信息，部门、工厂、仓库、车间信息等等属于可见信息，这些信息在手工作业中也会用到。不可见信息如单据类型、仓库性质、计划参数等，这些信息在手工管理信息时是不会涉及到的，它们会影响到系统计算。 另外，基础数据准备的工作量大，以上各类信息的记录数从几个到几十万都有，而每条记录包含的字段又可多达上百个，两者的乘积简直是天文数字，通常造成项目延期的原因有90％来自于基础数据整理。 数据的正确性是最重要的，基础数据是许多程序正确运行的基础，如物料计划和生产计划就是根据物料文件设定的提前期、库存量、BOM结构等计算得到的，如果其中任何一个数据与实际不符，计划结果就将没有任何指导意义。 正是因为基础数据具有这些特征，从而造成了收集准备工作量大、难组织，一般需要多个部门协调，投入的人力和时间都比较多，见效周期长，因此阻力也是很大的。 为了帮助企业更有效地实施ERP，下面谈一下如何快速、低成本、低错误率地完成基础数据准备。 第一步：确定工作范围 首先根据ERP项目范围确定哪些数据需要准备，然后确定参与部门和人员配备，进而确定工作计划，切记不可将所有工作只交给一个部门甚至一个人做，必须对此项工作的艰难程度有充分的认识。工作计划中还要注意安排定期的会议，以方便工作人员之间沟通。 第二步：建立必要的编码原则 ERP软件对数据的管理是通过编码实现的，编码可以对数据进行唯一的标识，并且贯穿以后的查询和应用，建立编码原则是为了使后面的工作有一个可以遵循的原则，也为庞杂的数据确定了数据库可以识别的唯一标识方法，所谓磨刀不误砍柴工，大家切不可急于求成，忽略了这些重要的工作。 另外，编码原则的制定属于企业级标准的建立，应该按照ISO9000的标准制定和管理，尤其对于量大的基础数据（如物料主文件的编码）必须由多个部门共同确定方案。 第三步：建立公用信息 建立的公用信息包括公司、子公司、工厂、仓库、部门、员工信息、货币代码等基本信息。这些数据会在其他基础数据中被引用，并且数据量不大，可以利用较少的时间和人力完成。如果整理其他数据的时候发现缺少公用信息再补的话，整体效率和进度会大打折扣。 第四步：BOM结构的确定（根据企业情况可选） 如果企业应用生产系统、计划或产品研发模块，BOM就是必须的基础数据。这里首先应该明确原料到半成品、半成品到产品的级次关系，这步工作的难点是半成品设定的问题。如果

手术切口分类与伤口愈合分级

手术切口分类与伤口愈合分级 一：切口分类 根据创伤和外科手术污染的可能性而划分切口的类别。一般分为三类： 1、无菌切口：用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入空腔脏器（呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口腔部位）；手术后没有引流的伤口。如甲状腺次全切除术、开颅术、闭合性骨折切开复位术等。 2、可能污染切口：用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口。⑴某些空腔脏器手术的切口可能受到污染，但是在良好控制条件下，没有发生异常污染的切口，如阑尾、胃、子宫等部位的手术。 ⑵手术区域的皮肤不容易彻底灭菌（阴囊、会阴部的手术）。⑶新近愈合的切口需要再次切开的手术，如腹部手术出现并发症，需要再次切开探查的切口（如脾切除术后大出血需要再次开腹探查止血等）。⑷伤口在六小时内已经进行清创缝合的切口，如比较整齐的刀伤。 3、污染切口：用“Ⅲ”代表，包括⑴切口直接暴露于感染区域或者邻近感染区，如胃、十二指肠溃疡穿孔的手术、阑尾穿孔的手术、结核性脓肿或窦道

切除缝合的切口。⑵与口腔相通的手术，如唇裂、腭裂手术。⑶某些腹腔内明显感染的手术，如胆囊积脓、肠绞窄坏死等手术。 三：切口愈合分级 愈合分级是判定伤口愈合情况的标准。分为三级：1、甲级愈合：用“甲”字代表，是指愈合优良，没 有不良反应的初期愈合。 2、乙级愈合：用“乙：代表，是指愈合欠佳，愈合 处有炎症反应，如红肿、硬节、血肿、积液等，但未化脓。为了统计缺点的性质，可在“乙”字后面加括号注明具体情况，如“乙（血肿）”3、丙级愈合：用“丙”代表，是指切口化脓，需要 作切口切开引流。 四：切口等级/愈合类别：如下表：

湿性伤口愈合理论在压疮治疗中的应用

湿性伤口愈合理论在压疮治疗中的应用 目的观察湿性伤口愈合理论用于压疮的治疗效果。方法将100例167处压疮随机分为两组。观察组100处运用湿性伤口愈合理论治疗，对照组67处运用传统方法治疗，对比两组效果。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。结果观察组愈合情况优于对照组（P ＜0.05），治愈时间明显短于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义。结论运用湿性伤口愈合理论治疗压疮，可显著提高疗效且缩短了疗程，是一种科学有效治疗压疮的方法。 标签：压疮；湿性愈合理论；治疗；护理 压疮的发生原因主要是压力造成的局部组织缺血、缺氧，故又称之压力性溃疡。常见于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病、各种消耗性疾病和老年人[1]。它本身不是原发疾病，大多是由于其他疾病未能得到很好的控制和护理而造成的皮肤损伤。它的发生可使原发疾病病情加重，延长疾病康复的时间，严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命[2]。且常因久治不愈增加了护理工作的难度和压力。虽然近年来医疗服务水平有了很大提高，但从全球范围来看，其发病率与15年前相比并没有下降的趋势[3]，压疮至今仍是护理工作中所面临的很棘手的问题。本院于2009年1月开始在临床护理工作中将湿性伤口愈合理论应用于压疮治疗取得了一定效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究根据基础护理学本科教材第四版压疮分期标准[4]选取2008年1月~2011年1月住院患者100例共167处Ⅱ~Ⅲ期压疮，其中院外带入88例，院内发生12例，发生压疮危险性Braden评分7~13分。将2009年1月~2011年1月的83例患者137处压疮随机分为两组，观察组100处，对照组37处。2008年1~12月的17例患者30处压疮全部列为对照组，采用回顾性方式进行分析。两组病例资料在性别、年龄、皮肤破损面积、部位和压疮分期方面差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组均在积极治疗原发病，常规预防压疮护理的基础上进行治疗。 1.2.1 观察组Ⅰ期压疮局部涂保护性霜剂或膏剂如赛肤润。Ⅱ期压疮处理原则是禁止水疱破裂，保护创面，预防感染。未破的直径小于5 mm的小水疱主要是保护疱皮，贴透明敷料减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收。未破的直径大于5 mm的大水疱在无菌操作下抽出疱内液体，不剪去表皮，局部消毒后贴透明膜保护。可反复穿刺抽液，直至敷料吸收渗液变白后再换药。一旦疱皮破裂渗液较多时可用康惠尔渗液吸收贴；渗液少或无渗液时，内敷料用脂质水胶体敷料如康惠尔水胶体油纱、优拓或凡士林油纱，外敷料用透明贴膜；也可直接应用保湿敷料如水胶体、水凝胶等换药。Ⅲ期压疮尽量保持局部创面清洁，促进湿性愈合。创面有坏死组织及脓性分泌物时，先用0.9%氯化钠溶液或碘伏清洗消毒创面后涂湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银，外层用凡士林油纱覆盖，然后用大敷料贴包扎，开始换药每日1次，以后根据情况逐渐减少换药次数，待创面清洁新鲜、创缘红肿消退后改用Ⅱ期压疮处理方法直至创面愈合。 1.2.2 对照组Ⅰ期压疮未做特殊处理。Ⅱ期压疮主要是保护疱皮，勿使创面受压和摩擦，烤灯照射使创面干燥。Ⅲ期压疮有坏死组织及脓性分泌物时，给

材料收集系统

计算机工程学院 CBT模块 实习报告 选题名称：高校材料收集系统 专业：计算机科学与技术 班级： 姓名： xxx 学号： 指导教师： 2014 年 06 月 14 日

C B T模块实习任务书 指导教师（签章）： 年月日

摘要： 我国高校对材料的收集本来就存在很多问题，其中一个比较突出的问题就是手工操作程度比较高，在高等学校扩招之前，这个问题并不是很突出，但是随着高校的扩招，高校需要处理的材料比过去增加了一倍以上，如何高效的收集这些材料成为一个急需解决的问题。随着科学技术的不断提高，计算机科学日渐成熟，其强大的功能人们已经深刻意识到，它已进入人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用，同时与我们的生活和工作也息息相关。作为计算机应用的一部分，使用计算机对高校材料进行收集，具有手工收集所无法比拟的优点。例如：收集迅速、查找方便、可靠性高、存储量大、保密性好、成本低等。这些优点能够极大地提高高校材料收集的效率。在以人为本的设计理念下，本系统非常容易被接受，它具有简单实用、便于管理等特点。 关键词：材料收集；以人为本；简单实用

目录 1 课题综述 (3) 1.1 开发背景 (3) 1.2 开发意义 (3) 1.3 实现目标 (3) 2 系统分析 (3) 2.1 应用程序设计图 (3) 2.1.1 管理员登陆 (4) 2.1.2教师登录 (4) 2.1.3管理员管理模块 (5) 3 数据库设计 (6) 3.1 数据库概念设计 (6) 3.2 数据库逻辑设计 (7) 3.3 数据库物理设计 (7) 4 运行与代码 (8) 4. 1 管理员登录 (8) 4. 2 教师登录 (9) 4. 3 关键代码 (10) 总结 (12) 致谢 (13) 参考文献 (14)

网上信息自动采集系统

网上信息自动采集系统 摘要网上信息自动采集系统是利用网页信息采集器自动在互联网上采集所需要的各种信息，包括文字图片等内容，并利用所储存的模板进行分类储存播放，以达到实时、快速播放的效果。并且拥有检索、监控、保护等功能，具有速度快，智能化等特点。通过该系统，可以解决目前传统的信息采集和搜索引擎查准率、查杀率不高以及不灵活的缺点。 关键词信息采编；自动采集；快速发布 1 背景 网络时代，一切都处于高速运转之中。每分每秒都有无数的新信息产生。在第一时间获取全面、准确的信息对于与信息密切相关的各行各业来说，都己成为越来越迫切的需求。随着网络信息资源的急剧增长，人们越来越多地关注如何开发和利用这些资源。然而，目前中英文搜索引擎均存在查准率、查全率不高的现象，这种现状无法适应用户对高质量的网络信息服务的需求；同时电子商务以及各种网络信息服务迅速兴起，原有的网络信息处理与组织技术无法赶上这样的发展趋势，网络信息挖掘就是在这样一种环境下应运而生的，并迅速成为网络信息检索、信息服务领域的热点之一。 随着互联网的快速发展，越来越丰富的信息呈现在用户面前，以及现实生活中但同时伴随的问题是用户越来越难以获得其最需要的信息。对于用户的一般信息查询检索要求，传统信息采集器所组成的搜索引擎能够提供较好的服务，但对于用户更多的具体要求，这种传统的基于整个网页的信息采集所提供的服务就难以令人满意。对于每个用户来说，尽管他们输人同一个查询词，但他们渴望得到的查询结果却是不一样的，而传统的信息采集和搜索引擎却只能死板地返回相同的结果，这是不合理的，需要进一步提高。对此本文提出一种基于CIS结构的网上信息采编系统。网上信息采编系统可以实现对网上信息的实时监控、收集、存储以及实时更新搜索数据库，提供包括最新信息在内的全文检索，可充分满足各类复杂苛刻的信息服务需求。 2 原理 网络信息采集主要是指通过网页之间的链接关系，从网页上自动的获取页面信息，并且随着链接不断向所需要的网页扩展的过程。实现这一过程主要是由网页信息采集器来完成的。根据应用习惯的不同，粗略的说它主要是指这样一个程序，从一个初始的URL集出发，将这些URL全部放入到一个有序的待采集队列里。而采集器从这个队列里按顺序取出URL，通过网页上的协议，获取URL所指向的页面，然后从这些已获取的页面中提取出新的URL，并将他们继续放入到待采集队列里，然后重复上面的过程，直到采集器根据自己的策略停止采集。对于大多数采集器来说，到此就算完结，而对于有些采集器而言，它还要将采集到的页面数据和相关处理结果存储、索引并在此基础上对内容进行语义分析。

手术及切口分类与伤口愈合分级

手术及切口分类与伤口愈合分级 一、手术分类 根据手术性质、轻重缓急、范围大小的不同，大致可分为三类。 1.择期手术：选择对病人病情合适的时期进行的手术。实行手术的迟早，不会影响治疗效果，可以有较充分的准备时间。例如无并发症的胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术，可复性疝的疝修补术等。 2.限期手术：如各种恶性肿瘤的根治术，准备时间有一定的限度，应在较短的时间内做好充分的准备。 3.急症手术：需在最短的时间内迅速进行的手术。例如溃疡病穿孔致急性弥漫性腹膜炎，脾破裂引起腹腔内出血等，应根据病情分清轻重缓急，在尽可能短的时间内重点地进行必要的准备，。至于极少数如呼吸窒息等十分急迫的情况，就必须争分抢秒地进行紧急手术，以抢救病人的生命。 二．切口分类 根据创伤和外科手术中污染的可能性而划分切口类别。一般分为三类：①清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；手术后亦无引流的伤口。及指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能

带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属于此类。

③污染切口：用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露于感染物的切口，如阑尾穿孔后阑尾切除手术、肠梗阻坏死肠切除手术的切口，局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。 三．伤口愈合分级 伤口愈合分级是判定伤口愈合情况的标准。分三级：①甲级愈合，用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。②乙级愈合，用“乙”字代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。③丙级愈合，用“丙”字代表，是指切口化脓，需要作切开引流。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

伤口湿性愈合理念

伤口湿性愈合理念 一、伤口的定义:机体受到致病因素的作用，皮肤或皮下组织的生理功能受到损伤，伴或不伴皮肤的完整性遭到破坏。 二、人类伤口照护史 4500年前人们就发现：创面被覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来，曾出现大量不同类型的敷料，有些是动植物，有些是矿物质。甚至粘土，砂和雪也用作创面覆盖物。 十九世纪欧洲人开始应用具有吸收功能的材料，如拆散的旧的绳索或碎布片等材料加工成为覆盖创面的敷料。 “棉纱布”时代”：1867年，约瑟夫.李斯特发明了棉纱布敷料对术后切口覆盖以阻隔空气中的细菌对创面的侵袭。之后的一百年，以棉纱布制品为代表的“干燥透气”理论成为当时的主流。 现代伤口愈合理论：利用伤口敷料用密闭半密闭方法保持伤口低氧、微酸、适度湿润的环境，增加细胞生长及移行速度，加速伤口愈合，并可防止痂皮形成。 三、干性愈合的缺点： 伤口脱水、结痂，不利于上皮细胞爬行 生物活性物质丢失，愈合速度缓慢 敷料与创面粘连，更换敷料时患者疼痛；再次性机械损伤 容易发生感染 换药频次快，护理量大 四、湿性愈合的优点 有利于坏死组织的溶解 维持创面局部微环境的低氧状态 有利于细胞的增殖分化和移行

保留渗出液内的活性物质并促进其释放 保持创面温度接近或恒定在人体常温：37度 保持伤口局部湿润不会形成结痂，避免再次机械性损伤，减少疼痛降低感染几率 五、选择敷料时应考虑的因素 渗出量多少 伤口的解剖部位 坏死组织的多少 伤口有无感染 有无死腔或者窦道 六、新型敷料 1、水凝胶敷料（清创胶） 成份：是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成 优点： –提供湿性、微酸的愈合环境 –保护创面，减轻伤口疼痛 –促进肉芽组织生长 –溶解黑痂及坏死组织 –填充窦道及腔隙类伤口 –保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死 缺点: –涂抹过多容易造成伤口浸渍; –不能涂抹在正常皮肤上; –需要二级敷料固定 清创胶使用注意事项 1.少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上. 2.对于厚而硬的黑痂皮可预先用刀片在痂皮上划线,可加快清创

手术切口分类及愈合等级的界定标准

手术切口分类及愈合等级的界定标准 手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标，因此必须按统一标准予以界定并填写。但在实际工作中临床医师对标准的理解和掌握尚存在一定的偏差，在病案首页录入过 程中把握不准确，影响统计报表的准确性。现就手术切口分类及愈合等级界定中常见的问 题及对策分述如下： 1 手术的概念 1.1 据《中国病案管理》“住院工作统计”一节的“手术统计”及其他数据的指标解释是：“手 术是利用器械或手法，对组织和器官进行切开，切除缝合、整复等基本操作处置病伤，达 到诊治病伤目的的医疗操作。” 1.2 根据卫生部有关规定，手术切口分为三类： ①Ⅰ类切口即无菌切口，经充分准备后，符合无菌要求的切口。如甲状腺切除术、开 颅手术、视觉器官、单纯骨折切开复位、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。 ②Ⅱ类切口即可能污染的切口。即手术切口部位有污染的可能。如手术中必须切开或 离断与体表相通连并有污染可能的空腔器官的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、 阴道、子宫以及阴囊 、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口；新近愈合的切口须再次切开手术，例如腹部手术后 出现并发症须再次剖腹的切口如脾切除术后大出血须再次切开探查止血；伤口6h内经清 创初期缝合的切口。 ③Ⅲ类切口即污染切口。即在临近感染区域组织及直接暴露于感染区域的切口。例如 某些腹内明显感染的手术如胃十二指肠穿孔手术、阑尾穿孔手术、化脓性腹膜炎、胆囊积脓、肠绞窄坏死手术、结核性脓肿或窦道切出缝合的切口；与口腔相通的连的手术如唇裂、腭裂手术等以及各个系统或部位的脓肿切开引流等手术切口均属此类。 1.3 对于个别分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计，不 能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计。 切口愈合分为三级：

数据采集系统综合复习资料

《数据采集系统》综合复习资料 填空题 1. 运算放大器构成的放大电路中输入阻抗最大的 放大器。 2. 跟随器在信号调理电路中的主要作用是 。 3. S/H的捕捉时间是指 。 4. A/D转换器常用的编码方式有 、 。 5. I/O端口的寻址方式包括 和 。 6. 舌簧继电器包括 、 两种类型。 7. 半导体式多路开关的特点是 。 8. 多路模拟开关的泄漏是指 。 9. 数据采集系统的发展趋势是、和。 10.某DA是一种10位芯片，其输出分辨率为 。 11．传感器的作用是

。 12．量化是指 。 13．VFC是 器件。 14．双积分A/D转换是基于 原理。 15．双积分A/D转换包括 、 、 三个阶段。 16．12位的量化器，满量程电压为10V，量化间隔为 ，最大 输出为 。 17．DAC的线性误差是指 。 18．某数据采集系统，有4路模拟量输入通道，每路信号最高频率可达50KHz，若要保证采样的信号不失真，则多路开关的切换速度至少为 Hz。 19．12位A/D，单极性应用，V FS=10V，对其调满度时，输入为 V，输出应在 至 之间变化。

20．放大器的零点偏移是指 。 21．测量放大器的特点有 、 、 。 22．某压力测量系统，要求压力测量范围为1Pa~10Pa，则所选A/D转换器的字长至少应为 位才能满足要求。 23．n位A/D转换器的最大输出为 。 24．某12位D/A，-5V—5V双极性应用，输出电压为4V时对应的输入数 字量为。 25．D/A转换器主要由、、数字量接口和电阻开关网络四部分构成。 26．电压比较器的作用是 。 27．基本比较电路包括 和 。 28．电气机械式式多路开关的特点是 。

伤口愈合分类

据《手术分级管理办法》第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或治疗措施。 1.2 根据卫生部规定，手术切口分为三类：①Ⅰ类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。②Ⅱ类切口即可能污染的切口。即手术切口部位有污染的可能。如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。③Ⅲ类切口即污染切口。即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。 1.3 对于个别分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计。 切口愈合等级，按以下要求填写： 切口分组切口等级/愈合类别内涵 0类切口有手术，但体表无切口或腔镜手术切口 Ⅰ类切口Ⅰ/甲无菌切口/切口愈合良好 Ⅰ/乙无菌切口/切口愈合欠佳 Ⅰ/丙无菌切口/切口化脓 Ⅰ/其他无菌切口/出院时切口愈合情况不确定 Ⅱ类切口Ⅱ/甲沾染切口/切口愈合良好 Ⅱ/乙沾染切口/切口愈合欠佳 Ⅱ/丙沾染切口/切口化脓 Ⅱ/其他沾染切口/出院时切口愈合情况不确定 Ⅲ类切口Ⅲ/甲感染切口/切口愈合良好 Ⅲ/乙感染切口/切口欠佳 Ⅲ/丙感染切口/切口化脓 Ⅲ/其他感染切口/出院时切口愈合情况不确定 1.4 0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。 1.5 愈合等级“其他”：指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线，愈合情况尚未明确的状态。 2 手术切口分类界定中容易出现的问题 2.1 把Ⅰ类无菌切口计为Ⅱ类可能污染切口。例如：把单纯甲状腺切除，乳腺部分切除，内眼手术，单纯疝气修补术，非创伤性颅脑手术等计为Ⅱ类可能污染切口。这些手术一般都做好充分术前准备，且从临床上看也符合无菌要求，应计为Ⅰ类无菌切口。 2.2 把Ⅱ类可能污染切口计为Ⅰ类无菌切口。比如把胃次全切除术，阑尾单纯切除术，全宫切除术，输尿管切开取石等手术计为Ⅰ类无菌切口，这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应计为Ⅲ类可能污染切口。 2.3 Ⅲ类污染切口计为Ⅱ类可能污染切口。如急性化脓性阑尾炎合并穿孔手术，糖尿病足病（足坏疽）行足趾切除手术，十二指肠溃疡并穿孔手术等，这些手术不同于单纯的空腔脏器的手术，其切口直接暴露在感染物中或邻近感染区，故计为Ⅱ类可能污染切口显然不对。 3 切口愈合等级界定中容易出现的问题 3.1 把乙级愈合计为甲级愈合。如胃部分切除术，切口发生血肿，说明有感染症状，应计为乙级愈合。 3.2 把丙级愈合计为乙级愈合，例如：某病人行胆囊切除-胆总管切开取石-T管引流术，

伤口愈合不良的常见原因及治疗方法

伤口愈合不良的常见原因及治疗方法 伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或延迟而导致伤口 长时间不愈合甚至伤口范围扩大，伤口床有明显的感染性或非感染性渗出，伴或不伴坏死组织；另一种情况是I型胶原肉芽过道增殖而致瘢痕过度增生、挛缩。 一、伤口愈合不良的影响因素 既往认为，伤口愈合的快慢与好坏取决于病人的体质（如贫血、体质虚弱者，其伤口愈合将会延迟）、病因及特定的伤口环境。现代研究发现，除上述因素外，营养因素、心理因素及伤口护理的操作因素也是不容忽视的影响因素。营养不良使机体免疫力下降：炎症反应期延迟，伤口易感染；营养素缺乏，组织增生受抑制，伤口增殖期停滞，因而营养因素影响者伤口愈合的全过程。心理状态因影响病人的食欲、睡眠和免疫力而影响伤口愈合，积极、乐观、向上的心理有利于伤口愈合，而消极、悲观、抑郁等负面心理则会延迟伤口愈合。任何增加病人不适感的伤口护理操作或不利于营造伤口愈合理想环境的操作都会延迟伤口愈合。 二、伤口愈合不良的临床表现 因一种或多种因素的影响，伤口愈合不良可有不同程度的临床表现：清创过程停滞、肉芽组织形成不良或延迟、无上皮再生伴典型的术后并发症（血清肿、血肿、伤口裂开和瘢痕过度形成）以及伤口感染等，上述表现均可引起更炎症的伤口愈合不良。 三、伤口愈合不良的类型与处理 （一）血清肿 1．基本概念：血清肿是指血清渗液集中渗入伤口空隙中，引起局部肿胀。 2．产生原因：可能于伤口边缘的刺激有关，如异物、凝固的坏死物、大团的结扎线、伤口张力过大（缝合过紧、创缘错位）等。 3．可能发生的并发症：因血清肿系高蛋白渗出液，富含细菌生长繁殖所需的营养，淤滞在伤口空隙中可能成为良好的培养基，使细菌易于生长而致感染。 （二）伤口血肿 1．基本概念：伤口血肿是指血液渗入伤口裂隙中，外观见伤口周围肿胀，有片状红色淤血，若继发性出血明显，病人还可出现呼吸、心率加快，血压下降等。 2．产生原因：伤口血肿产生的原因有：① 伤口血管止血不充分或结扎血管的缝线脱落；② 术后血压升高和塌陷的血管再灌注；③ 活动过度引起出血； ④ 抗凝治疗引起凝血障碍，如心脏瓣膜置换术后，应用肝素或华法令抗凝治疗； ⑤ 凝血系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病（第VIII因子缺乏）等。 3．可能的并发症：血肿可引起局部张力过大，伤口缝合断裂、裂开，

信息采集系统操作手册

信息采集系统操作手册 （二级单位管理员） 一、系统地址：http://211.87.177.20/upc/，登录系统请使用谷歌或火狐浏览器。 二、用户名/密码：工号/身份证号后六位（请各位老师登录系统后及时修改密码） 登录界面 系统首页面 三、信息采集功能说明 （一）人员信息采集 包含模块：人员信息导出、人员信息导入，先进行人员信息导出操作，再导入。

人员信息功能页面 1、人员信息导出 功能：查询所要上报人员信息；导出所要上报人员信息 说明：导出相关信息后，请老师在exl表中完善信息 进入导出页面，选择“添加所有”，点击“导出”，完成电子表格导出。 （导出页面） 注意： （1）在填写导出后的电子表格时，各字段配有相应指标解释（点击字段名称显示指标解释），请仔细阅读后按要求填写。 （2）部分字段配有下拉菜单，按实际情况点选即可。

（3）导出的电子表格中，请核对修改“二级内设机构-机构全称”和“专业”这两个字段的导出信息。 2、人员信息导入 功能：二级单位将补充完善的表，导入系统，提交到人事处审核 人员信息导入页面 【导入】 a.第一步：上传文件

文件上传页面 注意：a)上传文件请保存为..xls格式; b)导入模式选择“追加模式” b.第二步：字段匹配 点击自动匹配：自动匹配名字相同的字段

字段匹配页面c.第三步：调整字段匹配结果 点击开始导入 （二）单位信息采集 功能：维护上报三级单位信息，上报审核 单位信息维护界面【填报信息】填报机构相关信息； 【提交】提交人事处审核 1、填报信息

填报信息页面 2、提交 填报完成后提交 3、各二级单位提交后如有错误仍可修改，修改后再次提交，但学校审核后不可修改。

影响伤口愈合因素

影响伤口愈合因素 伤口的愈合类型、时间以及修复程度与创面大小、受伤原因、患者自身健康状况等多种因素有关，一般来说可以将影响伤口愈合的因素分为全身因素和局部因素两大类。全身因素包括年龄、营养状况、血管功能不全、新陈代谢疾病、免疫力低下、神经系统障碍、凝血功能障碍、药物的使用、心理因素、吸烟等；局部因素包括伤口感染、异物、结痂、坏死组织、局部太干燥或过于肿胀、局部牵拉/压迫/摩擦、局部伤口组织缺氧、无效的纤维蛋白分解。这两种因素相辅相成，决定伤口的愈合速度。 (一)全身因素 1.年龄随着年龄的增长，机体各个组织细胞自身的再生能力会逐步减弱。高龄人群较青 壮年的炎症反应减慢、新血管与胶原蛋白合成减少、真皮的附着力减低、皮脂腺功能降低致皮肤干燥、成纤维细胞的细胞周期明显延长，这些均导致伤口愈合速度的减慢。2.营养状况蛋白质的缺乏或消耗增加使机体处于营养不良的状态，导致胶原蛋白合成受 影响，伤口缺乏愈合必须的基质，影响伤口愈合；伤口愈合过程必需维生素及微量元素包括维生素A、维生素C、维生素B6、维生素B12、叶酸、铁、锌。其中维生素A缺乏可导致伤口炎症期正常的炎症反应不充分；锌参与伤口愈合的各时期，其缺乏则会影响愈合的每一步。 3.血管功能不全包括动脉功能不全和静脉功能不全两种形式。动脉功能不全时，局部组 织没有足够血流供应导致缺血缺氧、伤口愈合延迟、不愈合；静脉功能不全时，下肢回流受阻、静脉压力升高、水肿，纤维蛋白原渗出至局部组织，阻挡组织中氧气运输、营养交换、废物排出。 4. 组织氧气灌流不足组织的氧分压须≥32mmHg，才能维持细胞的再生、胶原蛋白的合成及白细胞的活性。 5. 药物使用过量的抗炎药物抑制炎症反应期，导致中性粒细胞及巨噬细胞无法进入伤口组织，成纤维细胞和表皮细胞活动受阻；化疗药物则导致炎性细胞、血小板数量降低，相关生长因子不足；大剂量的肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生和胶原合成，并加速胶原纤维的分解，导致愈合不良；类固醇药物稳定溶酶体膜，阻止蛋白水解酶及其他促炎因子释放，使血液中锌含量减少，影响伤口愈合。 6. 免疫力低下白细胞数减少，无法引导正常的炎性反应，影响伤口愈合的正常进程。 7. 神经系统障碍感觉系统受损患者无法保护伤口导致再损伤；活动受损导致血流缓慢；大小便失禁导致伤口污染，影响愈合。 8．心理因素焦虑、忧郁均可导致免疫力下降，影响伤口愈合。 9．凝血功能障碍伤口出血时间延长，导致巨噬细胞、成纤维细胞等不能正常发挥作用，影响伤口愈合。 10. 新陈代谢疾病糖尿病引起的动脉硬化导致血液循环受损，同时周围神经病变导致感觉缺失，而血糖过高可导致初期炎症反应受损，感染机会增加。肾功能衰竭致全身血液废物排出、血压调节、水和电解质失衡、凝血功能障碍，伤口感染机会增加。 11.吸烟吸烟者血液循环中一氧化碳与血红蛋白的结合降低了对氧的运输能力。尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。 12．其它因素：肥胖患者脂肪丰厚，手术后切口处易发生脂肪液化，影响伤口愈合。放射线的照射：放射线会损伤小血管，造成闭塞性动脉内膜炎，并直接损伤各类细胞，致使愈合

数据采集系统(SCADA)项目申请材料

数据采集系统（SCADA）项目 申请材料 项目申报单位：xxx科技公司 项目联系人：任xx 项目申报时间：

数据采集系统（SCADA）项目申请材料目录 1 项目申报单位基本情况 2 项目基本情况 3 申请的理由及依据 4 资金用途 5 项目招投标方案 6 附件

1 项目申报单位基本情况 1.1 基本情况 1.1.1 申报单位基本情况 （1）申报单位名称：xxx科技公司 （2）股东结构：xxx有限公司、xxx有限公司、xxx公司、xxx有 限责任公司 （3）法人代表：任xx （4）注册资金：5000000.0万元人民币 （5）注册地址：某产业示范基地 1.1.1 申报单位基本概况 公司将“以运营服务业带动制造业，以制造业支持运营服务业” 经营模式，树立起双向融合的新格局，全面系统化扩展经营领域。公 司为以适应本土化需求为导向，高度整合全球供应链。顺应经济新常态，需要公司积极转变发展方式，实现内涵式增长。为此，公司要求 各级单位通过创新驱动、结构优化、产业升级、提升产品和服务质量、提高效率和效益等路径，努力实现“做实、做强、做大、做好、做长”的发展理念。

公司及时跟踪客户需求，与国内供应商进行了深入、广泛、紧密的合作，为客户提供全方位的信息化解决方案。和新科技在全球信息化的浪潮中持续发展，致力成为业界领先且具鲜明特色的信息化解决方案专业提供商。公司致力于高新技术产业发展，拥有有效专利和软件著作权50多项，全国质量管理先进企业、全国用户满意企业、国家标准化良好行为AAAA企业，全国工业知识产权运用标杆企业。 优良的品质是公司获得消费者信任、赢得市场竞争的基础，是公司业务可持续发展的保障。公司高度重视产品和服务的质量管理，设立了品管部，有专职质量控制管理人员，主要负责制定公司质量管理目标以及组织公司内部质量管理相关的策划、实施、监督等工作。公司坚守企业契约精神，专业为客户提供优质产品，致力成为行业领先企业，创造价值，履行社会责任。 1.2 财务状况 上一年度，xxx集团实现营业收入25242.54万元，同比增长 11.84%（2671.85万元）。其中，主营业业务数据采集系统（SCADA）生产及销售收入为21640.40万元，占营业总收入的85.73%。 上年度主要经济指标

手术切口分类及愈合等级

手术切口分类及愈合分级 Ⅰ类切口（清洁切口） 术前切口处无污染、无炎性病灶，即术中未违反无菌操作原则以及未进入呼吸、消化、泌尿、生殖腔道等的手术切口，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 Ⅱ类切口（沾染或污染的清洁切口） 指进入呼吸、消化、泌尿、生殖腔道等，但无炎性病灶及感染的手术切口。 Ⅲ类切口（污染切口）包括 ①开放性、新鲜的各种损伤切口； ②陈旧性有坏死组织和临床存在感染的伤口； ③术中无菌状态遭受严重破坏，如开放性心脏按摩或胃肠手术其内容物溢出至伤口。 切口分类/ 愈合级别简表 切口分类切口分类/愈合级别切口分类/愈合意 义 Ⅰ类切口Ⅰ/甲无菌切口/ 切口愈合良好 Ⅰ/乙无菌切口/ 切口愈合欠佳 Ⅰ/丙无菌切口/ 切口愈合化脓 Ⅱ类切口Ⅱ/甲沾染切口/ 切口愈合良好 Ⅱ/乙沾染切口/ 切口愈合欠佳 Ⅱ/丙沾染切口/ 切口化脓Ⅲ类切口Ⅲ/甲感染切口/ 切口愈合良好 Ⅲ/乙感染切口/ 切口愈合

欠佳 Ⅲ/丙感染切口/ 切口化脓 正确掌握手术切口分类及愈合等级鉴定原则 手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标，因此要按统一标准予以鉴定，但在实际工作中很多医师对切口分类及愈合等级标准掌握不好，影响了无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计。现参考手术切口分类及愈合等级鉴定中容易发生的问题及对策进行讨论。 一、手术切口分类界定中容易出现的问题 1 把Ⅰ类无菌切口计为Ⅱ类可能污染切口。例如：把单纯甲状腺切除，乳腺部分切除，内眼手术，单纯疝气修补术，非创伤性颅脑手术等计为Ⅱ类可能污染切口。这些手术一般都做好充分术前准备，且从临床上看也符合无菌要求，应计为Ⅰ类无菌切口。 2 把Ⅱ类可能污染切口计为Ⅰ类无菌切口。比如把胃次全切除术，阑尾单纯切除术，全宫切除术，输尿管切开取石等手术计为Ⅰ类无菌切口，这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应计为Ⅱ类可能污染切口。另外，皮肤灭菌不易彻底的如开放性外伤手术、外阴手术以及泌尿系统手术均不属无菌切口，应计为Ⅱ类可能污染切口。如睾丸鞘膜翻转术，会阴侧切术等。 3 Ⅲ类污染切口计为Ⅱ类可能污染切口。如急性化脓性阑尾炎合并穿孔手术，糖尿病足病（足坏疽）行足趾切除手术，十二指肠溃疡并穿孔手术等，这些手术不同于单纯的空腔脏器的手术，其切口直接暴露在感染物中或邻近感染区，故计为Ⅱ类可能污染切口显然不

影响伤口愈合因素之欧阳家百创编

影响伤口愈合因素 欧阳家百（2021.03.07） 伤口的愈合类型、时间以及修复程度与创面大小、受伤原因、患者自身健康状况等多种因素有关，一般来说可以将影响伤口愈合的因素分为全身因素和局部因素两大类。全身因素包括年龄、营养状况、血管功能不全、新陈代谢疾病、免疫力低下、神经系统障碍、凝血功能障碍、药物的使用、心理因素、吸烟等；局部因素包括伤口感染、异物、结痂、坏死组织、局部太干燥或过于肿胀、局部牵拉/压迫/摩擦、局部伤口组织缺氧、无效的纤维蛋白分解。这两种因素相辅相成，决定伤口的愈合速度。 (一)全身因素 1.年龄随着年龄的增长，机体各个组织细胞自身的再生能力会逐 步减弱。高龄人群较青壮年的炎症反应减慢、新血管与胶原蛋白合成减少、真皮的附着力减低、皮脂腺功能降低致皮肤干燥、成纤维细胞的细胞周期明显延长，这些均导致伤口愈合速度的减慢。 2.营养状况蛋白质的缺乏或消耗增加使机体处于营养不良的状 态，导致胶原蛋白合成受影响，伤口缺乏愈合必须的基质，影响伤口愈合；伤口愈合过程必需维生素及微量元素包括维生素 A、维生素C、维生素B6、维生素B12、叶酸、铁、锌。其中维 生素A缺乏可导致伤口炎症期正常的炎症反应不充分；锌参与伤口愈合的各时期，其缺乏则会影响愈合的每一步。

3.血管功能不全包括动脉功能不全和静脉功能不全两种形式。动 脉功能不全时，局部组织没有足够血流供应导致缺血缺氧、伤口愈合延迟、不愈合；静脉功能不全时，下肢回流受阻、静脉压力升高、水肿，纤维蛋白原渗出至局部组织，阻挡组织中氧气运输、营养交换、废物排出。 4. 组织氧气灌流不足组织的氧分压须≥32mmHg，才能维持细胞的再生、胶原蛋白的合成及白细胞的活性。 5. 药物使用过量的抗炎药物抑制炎症反应期，导致中性粒细胞及巨噬细胞无法进入伤口组织，成纤维细胞和表皮细胞活动受阻；化疗药物则导致炎性细胞、血小板数量降低，相关生长因子不足；大剂量的肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生和胶原合成，并加速胶原纤维的分解，导致愈合不良；类固醇药物稳定溶酶体膜，阻止蛋白水解酶及其他促炎因子释放，使血液中锌含量减少，影响伤口愈合。 6. 免疫力低下白细胞数减少，无法引导正常的炎性反应，影响伤口愈合的正常进程。 7. 神经系统障碍感觉系统受损患者无法保护伤口导致再损伤；活动受损导致血流缓慢；大小便失禁导致伤口污染，影响愈合。8．心理因素焦虑、忧郁均可导致免疫力下降，影响伤口愈合。9．凝血功能障碍伤口出血时间延长，导致巨噬细胞、成纤维细胞等不能正常发挥作用，影响伤口愈合。 10. 新陈代谢疾病糖尿病引起的动脉硬化导致血液循环受损，同时周围神经病变导致感觉缺失，而血糖过高可导致初期炎症反应

档案资料管理体系

一、总则 1、为规范公司内业技术资料管理、收集、整理工作，完整、系统地保存和科学 地管理建设过程中形成的文件材料，根据国家及安徽省相关规范、标准，制定本管理制度。 2、需要归档保存的文件材料是指勐腊海诚工程部在工程建设开发期间形成的具 有保存价值的各种形式的记录。 3、文件材料的收集、整理、处理、储存、传递和应用等工作，由工程部内业技 术管理工程师及其助理负责执行和实施，工程部经理负责监督和指导。 4、文件材料应随工程的进展进行，保证真实、准确、具有时效性，并经相关负 责人审核签字，及时存入计算机中，纳入整个建设项目管理体系中。 二、文件材料收集范围 1、整个建设项目从筹建到竣工验收期间形成的具有保存价值的文件，包括立项、可研报告、评估、计划、会议纪要、勘测、设计、施工、竣工等工作活动中形成的文 字材料、图纸、图表、声像等形式和载体的文件材料。 2、文件材料来源： (1) 、集团公司各部门发文、批文； (2) 、子公司各部门发文； (3) 、政府部门发文、批文； (4) 、工程部内部形成的文件材料； (5) 、与工程部相关单位联系的各种文件材料； (6) 、工程部执行、办理的外来文件材料； (7) 、其它。 三、工程部在项目内业技术资料管理中的职责 1、在工程招标及与勘察、设计、施工、监理等单位签订协议、合同时，应对工 程文件的套数、费用、质量、移交时间等提出明确要求。 2、收集和整理工程准备阶段、竣工验收阶段形成的文件，并应进行立卷归档。 3、负责组织、监督和检查勘察、设计、施工、监理等单位的工程文件的形成、 积累和立卷归档工作。

4、收集和汇总勘察、设计、施工、监理等单位的立卷归档的工程档案。 5、在组织工程竣工验收前，应提请当地的城建档案管理机构对工程档案进行预 验收；未取得工程档案验收认可文件，不得组织工程竣工验收。 6、工程竣工验收后 3 个月内，向当地城建档案馆移交一套符合规定的工程档案。 四、文件材料分类及内容 根据工程部实际情况，对需要归档保存的文件材料可分为以下两类： (1) 、文书类资料：集团公司各部门、子公司各部门、政府部门的日常事务性的 发文和批文，以及工程部签发的日常事务性发文和批文。具体分类和内容见附表1。 (2) 、技术类资料：工程部( 建设) 、勘察、设计、施工、监理及质量站、材料检 验等单位在工程建设开发期间形成的技术类文件材料。 技术类文件材料可划分为：基建文件、监理文件、施工文件、竣工图四部分。具 体分类和内容见附表2。 五、文件材料管理要求 1、文件材料要达到完整、准确、系统、安全和有效利用的要求，并对其收集、 整理、保管、统计和提供利用，逐步做到规范化管理，能够反映项目建设与管理活动 的全过程，原则上归档文件为原件。 2、文件材料内容必须真实、准确，与工程实际相符。字迹清楚、图样清晰、图 表整洁，签字盖章手续完备。 3、文字材料幅面尺寸规格为A4幅面(297mm×210mm。) 图纸统一折叠成A4幅面，内折外翻图标。卷内目录和案卷封面栏目均应逐项填写清楚，立卷要遵循文件材料的 形成规律，保持案卷内文件材料的系统联系，时间顺序编排，一个工程要在一起立卷， 如果资料多( 每卷一般不超过4cm)，可立数卷。 4、内业管理人员应保证经办文件的系统完整( 文件中的各种附件一律不准抽存) 。 内业管理人员应及时将办理完毕或经领导批存的文件材料，收集齐全，加以整理、归档保存。 5、归档的文件材料种数、份数以及每份文件的页数均应齐全完整。 竣工验收归档文件套数规定为三套，一套由工程部保管、一套( 原件) 移交当地城 建档案馆、一套由集团公司保管。

问题收集系统数据库

—现场采集EQMS电子化问题解决系统用户手操作册

目录 第一章功能介绍 (3) 第二章软件登陆 (4) 2.1 软件登陆 (4) 2.2 密码修改 (4) 2.3 退出系统 (6) 第三章操作步骤 (7) 3.1 生产工序问题采集 (7) 3.2 客户退回问题采集 (13) 3.3 仓库翻板问题采集 (18) 3.4 线上采集返修明细 (23) 3.5 线上采集综合查询 (24) 3.6 线上采集分析报表 (25) 3.7 线上采集TOP10排名 (29) 第四章常见问题(FAQ) (34)

第一章功能介绍 现场采集主要实现如下功能 ●质量数据的采集录入和查询 ●多维度数据汇总和报表统计 ●TOP问题分析决策及问题上升

第二章软件登陆 2.1 软件登陆 ●点击用户名:输入管理员分配给你的用户名 ●例如:周琴的用户名是”zhouqin” ●点击密码:输入管理员分配给你的密码,初始密码为1234 ●点击登陆按钮,登陆系统 2.2 密码修改

●登陆进入系统后,方能修改用户密码 ●查看欢迎您确认登陆系统的是你本人 ●点击修改密码按钮 ●弹出小窗口 ●输入旧密码:输入你原来的密码,如果忘记原密码请联系管理员 ●输入新密码:输入你想要设置的新密码 ●校验密码:再次输入你想要设置的新密码 ●点击确认按钮:确认你修改的信息 ●出现右图错误表示你输入的旧密码有误 ●出现下图错误表示你输入的两次密码数据不匹配,请核实你的输入密码信息,或重新录入

2.3 退出系统 ●正常的退出系统有助于信息数据的不丢失,不被篡改 ●尤其是多人使用同一台机器的时候,希望使用完系统的用户能安全退出 ●点击退出按钮安全退出

手术切口分类及愈合等级的界定标准[2]

手术切口分类及愈合等级的界定标准 ；手术切口分类；切口愈合等级分类 手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标，因此要按统一标准予以界定并填写。但在实际工作中有些临床医师对标准的理解和掌握存在一定的偏差，病案首页录入员在录入过程中把关不严，影响统计报表的准确性。本文就手术切口分类及愈合等级界定中常见的问题及对策讨论如下： 1首先要理解什么是手术 1.1据《中国病案管理》“住院工作统计”一节的“手术统计”及其他数据的指标解释是： “手术是利用器械或手法，对组织和器官进行切开，切除缝合、整复等基本操作处置病伤，达到诊治病伤目的的医疗操作。” 1.2根据卫生部规定，手术切口分为三类： ①Ⅰ类切口即无菌切口。如颅脑、视觉器官、四肢躯干及不切开空腔脏器的胸、腹部手术切口。②Ⅱ类切口即可能污染的切口。即手术切口部位有污染的可能。如手术中必须切开或离断与体表相通连并有污染可能的空腔器疗的手术切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、阴道等以及阴囊、会阴部等不易彻底消毒皮肤的切口。③Ⅲ类切口即污染切口。即在临近感染区域组织及直接暴露于感染物的切口。如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。 1.3对于个别分类有困难的切口，一般定为下一类，即不能确定为“Ⅰ”者可以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者可以“Ⅲ”计。 切口愈合分为三级： 甲级： 愈合优良，即没有不良反应的初级愈合，用“甲”字表示。乙级：

愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未化脓。为了反应愈合欠佳具体情况，可备注说明，如血肿、积液、皮肤坏死、切口破裂等用“乙”字表示。丙级： 切口化脓，并因化脓需要敞开切口或切开引流者。 用“丙”字表示。见表1。 2手术切口分类界定中容易出现的问题 2.1把Ⅰ类无菌切口计为Ⅱ类可能污染切口。例如： 把单纯甲状腺切除，乳腺部分切除，内眼手术，单纯疝气修补术，非创伤性颅脑手术等计为Ⅱ类可能污染切口。这些手术一般都做好充分术前准备，且从临床上看也符合无菌要求，应计为Ⅰ类无菌切口。 2.2把Ⅱ类可能污染切口计为Ⅰ类无菌切口。比如把胃次全切除术，阑尾单纯切除术，全宫切除术，输尿管切开取石等手术计为Ⅰ类无菌切口，这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应计为Ⅲ类可能污染切口。 2.3 Ⅲ类污染切口计为Ⅱ类可能污染切口。如急性化脓性阑尾炎合并穿孔手术，糖尿病足病（足坏疽）行足趾切除手术，十二指肠溃疡并穿孔手术等，这些手术不同于单纯的空腔脏器的手术，其切口直接暴露在感染物中或邻近感染区，故计为Ⅱ类可能污染切口显然不对。 3切口愈合等级界定中容易出现的问题 3.1把乙级愈合计为甲级愈合。如胃部分切除术，切口发生血肿，说明有感染症状，应计为乙级愈合。 3.2把丙级愈合计为乙级愈合，例如： 某病人行胆囊切除-胆总管切开取石-T管引流术，术后d5换药见切口有少许脓性液溢出，是典型的化脓感染切口，应计为丙级愈合切口。 4手术切口统计范围界定中容易出现的问题