慢病培训工作计划(2篇)
慢病培训工作计划
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务中心(站)为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立____区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心(站)随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于
____%；
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、高血压工作目标
1、发现并至少登记高血压患者____名；
2、对至少____名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率
≥____%；
3、发现并至少登记高危人群____名；
4、高危人群每年至少测____次血压得比例达____%；
5、对高危人群的干预有记录及效果评价；
6、____岁以上居民____年至少测____次血压得比例达____%；
7、居民高血压防治知识知晓率达____%。
四、糖尿病工作目标
1、发现并至少登记糖尿病患者____名；
2、至少对其中____名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到____%；
3、发现并登记高危人群____名，每年至少测____次血糖的比例达____%；
4、高危人群防治知识知晓率达____%；
5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。
五、实施计划
建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
(一)、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。
(二)、高血压、糖尿病的管理
１、高血压、糖尿病的检出
利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
慢病培训工作计划（二）
一、工作目标
1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。
2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、以社区卫生服务中心(站)为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立____区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心(站)随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。
二、建档工作目标
1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于
____%；
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
三、高血压工作目标
1、发现并至少登记高血压患者____名；
2、对至少____名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率
≥____%；
3、发现并至少登记高危人群____名；
4、高危人群每年至少测____次血压得比例达____%；
5、对高危人群的干预有记录及效果评价；
6、____岁以上居民____年至少测____次血压得比例达____%；
7、居民高血压防治知识知晓率达____%。
四、糖尿病工作目标
1、发现并至少登记糖尿病患者____名；
2、至少对其中____名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到____%；
3、发现并登记高危人群____名，每年至少测____次血糖的比例达____%；
4、高危人群防治知识知晓率达____%；
5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。
五、实施计划
建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
(一)、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。
(二)、高血压、糖尿病的管理
１、高血压、糖尿病的检出
利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。
２、高血压、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理
慢病防治培训工作计划
千里之行，始于足下。 慢病防治培训工作方案 慢性病防治是当前我国卫生健康工作的重要任务之一，也是健康中国战略 的关键环节之一。为了加强慢性病防治工作的力量和水平提升，制定了以下慢 性病防治培训工作方案。 一、培训目标 1. 提高慢性病防治工作人员的专业素养和学问水平。 2. 增加慢性病防治工作人员的科学防治和管理力量。 3. 推动慢性病防治工作的精细化管理和效果化面对。 二、培训内容 1. 基础学问培训：包括慢性病的定义、流行病学和病因学学问以及预防把握策略和方法等。 2. 慢性病管理培训：包括慢性病的筛查、诊断、治疗与管理等方面的学问。 3. 慢性病健康教育培训：包括健康教育的原则和方法、健康促进的策略和措施等。 4. 慢性病数据管理培训：包括慢性病数据的采集、管理与分析等学问。 三、培训方式 第1页/共3页
锲而不舍，金石可镂。 1. 研讨会和学术讲座：邀请专家学者进行讲座和沟通，共享最新的科研成果和临床阅历。 2. 网络培训和远程教育：通过视频会议、在线课程等方式，进行慢性病防治学问的传授和培训。 3. 实地考察和学习班：组织慢性病防治工作人员到先进医院、社区等地进行现场考察和学习。 四、培训对象 1. 各级卫生健康部门的慢性病防治工作人员。 2. 医院、社区的慢性病防治科室和相关岗位人员。 3. 基层卫生服务机构的慢性病防治工作人员。 五、培训方案 1. 开展每年定期的慢性病防治培训，每个阶段的培训时间为两天。 2. 每年组织一次大型研讨会，邀请国内外专家学者进行讲座和沟通。 3. 每月举办一次慢性病防治阅历沟通会，促进慢性病防治工作的沟通和合作。 六、培训评估 1. 培训结束后，组织培训人员进行学习成果考核，通过考核评估培训效果。
慢病培训工作计划(2篇)
慢病培训工作计划 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、以社区卫生服务中心(站)为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立____区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心(站)随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。 二、建档工作目标 1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于 ____%；
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。 三、高血压工作目标 1、发现并至少登记高血压患者____名； 2、对至少____名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率 ≥____%； 3、发现并至少登记高危人群____名； 4、高危人群每年至少测____次血压得比例达____%； 5、对高危人群的干预有记录及效果评价； 6、____岁以上居民____年至少测____次血压得比例达____%； 7、居民高血压防治知识知晓率达____%。 四、糖尿病工作目标 1、发现并至少登记糖尿病患者____名； 2、至少对其中____名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到____%； 3、发现并登记高危人群____名，每年至少测____次血糖的比例达____%； 4、高危人群防治知识知晓率达____%； 5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。 五、实施计划 建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。
2023年慢病培训工作计划范文
2023年慢病培训工作计划范文 一、引言 随着人们生活水平的提高和医疗技术的发展，慢性疾病在全球范围内出现了逐年增加的趋势。慢性疾病给患者及其家庭带来了沉重的负担，同时也对社会经济发展造成了不小的影响。为了提高慢性疾病的防治水平，有效减轻患者负担，本文制定了2023年慢病培训工作计划。 二、工作目标 1. 提高患者对慢性疾病的认识和了解，提升自我管理的能力； 2. 提升医务人员在慢病管理方面的专业水平； 3. 提高社会对慢性疾病的认知，减少歧视和偏见。 三、工作内容 1. 制定慢性疾病教育培训计划 根据不同慢性疾病的特点和治疗方法，制定相应的教育培训计划。包括慢性疾病的介绍、预防控制、药物治疗、饮食调理、运动指导等内容。针对不同人群分别制定针对性的培训计划，如老年人、孕妇、儿童等。 2. 开展慢病知识讲座 组织医疗专家进行慢性疾病知识讲座，以普及慢性疾病的相关知识。讲座内容包括各种慢性疾病的特点、诊断方法、治疗方法等，同时提醒患者及家属注意预防和控制慢性疾病的重要性。
此外，还可以邀请康复专家讲解慢性疾病康复的相关知识和方法。 3. 举办慢病自我管理培训班 针对慢性疾病患者，开展一系列的自我管理培训，提高患者对疾病的认识和处理能力。培训内容包括合理用药、合理饮食、定期体检、合理运动等方面的知识和技能。让患者掌握管理慢性病的基本方法，提高生活质量和预后。 4. 医务人员慢病管理培训 开展医务人员的慢病管理培训，提高专业技能水平。培训内容包括慢病的诊断、治疗、护理等方面的知识和技能。同时，加强医务人员对慢病的观念培养，提高对患者的关怀和服务能力。 5. 慢病宣传推广活动 组织慢性疾病的宣传推广活动，提高社会对慢性疾病的认知度。通过举办慢病科普讲座、举办慢性疾病的宣传活动，提高社会对慢性疾病的关注度。同时，借助互联网和媒体渠道，进行慢性疾病的信息传播，减少对慢性疾病患者的歧视和偏见。 四、工作计划 1. 制定培训计划 2023年1月份，制定慢性疾病教育培训计划，明确各类培训的时间和内容。 2. 开展慢病知识讲座
2023年有关慢病工作计划4篇
2023年有关慢病工作计划4篇 慢病工作计划篇1 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强基层高血压、糖尿病患者的.随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。 二、建档工作目标 1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上;
2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。 三、实施计划 建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制。 1、高血压、糖尿病的检出 利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。 2、高血压、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。 3、高血压患者的随访管理和转诊 对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《基层高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。 4、糖尿病患者的随访管理和转诊 对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《基层糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回村卫生室(站)继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。
2023年慢病培训工作计划范文
2023年慢病培训工作计划范文 一、背景和目标 慢性病是影响人口健康的主要问题之一，全球慢性病患者数量不断增加。根据世卫组织的数据，慢性病已经成为全球主要的死因，占全球死亡人数的70%。而慢性病的管理和控制需要相关医护人员具备专业而全面的知识和技能。 为了提高医护人员对慢性病的认识和管理能力，我制定了2023年慢性病培训工作计划，旨在加强医护人员慢性病管理的专业能力，提高慢性病患者的健康水平和生活质量。 二、培训内容 1. 基础理论知识培训 a. 慢性病的定义、分类和流行病学特征 b. 常见慢性病的病因、发病机制和预防控制 c. 慢性病的诊断标准和诊断方法 d. 慢性病的治疗原则和方法 e. 慢性病的防治策略和政策 2. 慢性病管理技能培训 a. 慢性病的病史采集与分析 b. 慢性病的体格检查技巧 c. 慢性病患者健康评估与干预 d. 慢性病的药物治疗和用药监测 e. 慢性病的营养管理和饮食指导
f. 慢性病的运动处方和运动指导 g. 慢性病的心理支持和行为干预 h. 慢性病的并发症识别与处理 3. 实践操作培训 a. 慢性病管理的团队合作与沟通技巧 b. 慢性病管理的信息化技术应用 c. 慢性病管理的病例讨论和问题解决 三、培训形式和时间安排 1. 线上学习：通过在线课程、网络直播和视频教学等形式进行基础理论知识和慢性病管理技能的培训。时间安排为每月1次，每次培训时间为2小时，持续12个月。 2. 现场实践：通过组织模拟操作和慢性病实践操作等形式进行实践技能培训。时间安排为每季度1次，每次培训时间为1天，持续4天。 四、培训对象和参与方式 1. 培训对象：医院、社区和健康管理机构的医护人员，特别是慢性病管理和健康评估的相关岗位人员。 2. 参与方式：个人申请、单位推荐和专业培训。 五、培训资源和保障措施 1. 培训资源：邀请慢病管理领域的专家、学者和临床经验丰富的医护人员担任讲师，提供专业和实用的培训内容。
卫生院慢病工作计划2篇
卫生院慢病工作计划2篇 卫生院慢病工作计划1 随着经济的发展、生活方式的改变和老龄化的加速，高血压病、糖尿病等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率致死率高，严重影响患者的身心健康，给个人、家庭和社会带来沉重的负担，因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病防治的中心在基层，基层慢病防治的工作好坏直接关系到慢病制度的效果。为此，我院将慢病防治工作纳入重点管理项目，根据上级要求，特制定今年的慢病管理工作计划。 一．工作目标 1.建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病患者进行摸底登记建档工作， 制度慢病管理工作制度，由副院长分管此项工作责任落实到人，配备专职人员具体执行。 2.加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理，首先在全镇成立一个“两病”自我管理小组， 乡医为指导医生，经过培训学习进行自我管理、提高防治效果及生活质量，每年进行4次面对面随访、指导。 3.加强健康教育和健康促进，定期开展高血压糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及居民 高血压糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。4.建立高血压糖尿病档案管理系统。 二、建档目标工作
1.建立居民健康档案，建档率要达到95%。 2.建立高血压、糖尿病患者的健康档案，高危人群的管理登记，应有随访记录，治疗记录及健康教育记录。 三、培训 按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对村卫生室医生进行培训，提高对高血压糖尿病的管理质量。四、过程评估、效果评估 高血压、糖尿病建档动态管理情况、随访管理、双向转诊执行情况、35岁以上患者首诊测血压开展情况，就诊患者的满意度等。高血压糖尿病防治知识知晓率，相关危险行为改变率，血压、血糖的控制情况和药物规范治疗情况等进行评估。五、督导考核 1.我院对村卫生室督导考核，及时反馈考核意义及时改进工作。 2.各村卫生室要制定工作制度、工作流程质量控制等规章制度加强自我检查。 卫生院慢病工作计划2 根据上级部门的要求，结合我院实际情况，以确保我辖区人民群众健康为目的，现拟定我院慢病防治工作计划如下： 1、为了我辖区人民群众的健康，为慢病的基本情况必须掌握，各村的自然情况，易患人群的年龄、性别，做好统计分析，并且对患者给予相应的干预措施。 2、抓好基层村医业务素质，积极参加县里举办的各种培训班，以促进基层工作的进展，以及村医素质的提高，来更好的服务于群众。
2023年慢病工作计划(2篇)
2023年慢病工作计划 随着生活方式的改变和老龄化的加速，糖尿病、高血压病患病率呈快速上升趋势。致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康。并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。根据慢性病防治相关文件的要求及国家基本公共卫生服务规范要求，特制定____年糖尿病、高血压病防治管理工作计划。 一、工作目标 1、大力培训村医对糖尿病、高血压病的管理知识，使村医能够熟练掌握糖尿病、高血压病的管理知识，利用村医对现有糖尿病、高血压病患者及时进行每年至少____次面对面随防管理，精准扶贫慢病人员增加____次面对面随访。原始资料上报卫生院，及时录入。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病、高血压病患者，提高糖尿病、高血压病的早诊率和早治率。 3、对____岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压。 4、加强糖尿病、高血压病患者的随访管理，提高糖尿病、高血压病的规范管理率和控制率，提高糖尿病、高血压病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病、高血压病并发症的发生。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病、高血压病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民糖尿病、高血压病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 5、高危人群防治知识知晓率达____% 6、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。 7、根据卫生局年初下达的慢病筛查、管理目标数积极的开展慢病工作。 二、糖尿病、高血压病的管理 1、利用建立农村居民健康档案、健康体检、卫生院及各村卫生站的诊疗、免费测血糖、血压、主动检测等方式发现糖尿病、高血压病患者。 2、糖尿病、高血压病患者的登记，将检出的糖尿病、高血压病患者以及高危人群做登记管理建立糖尿病、高血压病患者管理登记薄，并将所有信息录入卫生服务管理系统进行规范化电子档案管理。 3、糖尿病、高血压病患者的随访管理和转诊，对检出的糖尿病、高血压病患者收集详细的病史，并进行必要的体格和实验室检查，根据《国家基本公共卫生服务规范》____版的服务要求进行临床评估，实行分级管理和随防，对糖尿病、高血压病患者实行药物和非药物治疗。 （1）测量血压、空腹血糖并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/l或血糖≤3.9mmol/l，收缩压≥180mmhg和/或舒张压
2023年慢病工作计划范文
2023慢病工作计划范文 2023慢病工作规划范文 慢病工作包括安康档案治理、慢病治理、居家养老、家庭医生式效劳、高血压自我治理小组、糖尿病社区工程等日常性工作，同时还有很多疾控中心布置的临时性工作。 (一)、加强对慢性病、安康档案的治理 主动上门、电话追访、门诊就医者的安康档案进展完善，并制定四种慢病干估计划，每个站每年要进展四次干预活动。均需对慢病进展标准化治理。对辖区居民安康档案依据区域划分进展安排，对负责的辖区居民进展主动搜寻，提高安康档案的利用率，积极主动利用电子安康档案。 1.标准化治理工作：依据区疾控中心的统一部署，要求高血压登记率为60%，标准治理率为35%，掌握率为30%，糖尿病登记率为60%，标准治理率为30%，掌握率为25%每个社区效劳站针对高血压、糖尿病治理，开展多种形式的干预活动，活动次数每个管辖的居委会至少开展2次高血压、糖尿病干预活动，全中心全年共需完成48场次的干预活动。包括门诊询问，安康讲座，电话访谈等。按疾控规中心加强掌握质量，每个月进展一次考核。 2.宣传询问讲座和培训工作：⑴在4月7日世界卫生日⑵9月1日安康生活方式日⑶9月20日爱牙日，⑷10月8日高血压日⑸10月10日精
神卫生日(6)10月29日脑卒中日宣传，(7)11月14日糖尿病日、以及安康科普学问宣传等开展宣传活动。同时与安康教育活相结合，充分利用安康教育与安康促进活动广泛开展慢病宣传工作。 3.居民安康档案的治理：中心与辖区6个效劳站建立网络系统，建立电子信息平台，电子档案可以在中心内资源共享，实行统一化治理。并且电子档案与医生工作站连接，形成了门诊、慢病和档案治理相结合，形成系统治理，连续治理。 4.连续完善安康档案的电子化治理工作，要求各社区效劳站针对新建安康档案，追访治理人数，新筛慢病人数，标准治理慢病人数按要求完成。 (二)居家养老工作 1、我们与街道社区办、12家居委会进展沟通协商，组织辖区老人进展安康体检，XX年将连续为辖区老人进展免费安康体检。发觉疾病准时转诊，发觉可疑病情建议到大医院做进一步的检查。 2、XX年连续收集完善和更新老年人群根底资料:争取得到街道办事处、社管中心、低保所等单位的积极协作，收集60岁以上老人名单，六种特别老年人低保人员名单，残疾人名单，孤寡老人、空巢老人、和高龄老人名单。 3、老年人慢病安康教育工作：XX年连续与社区安康教育相结合，仔细完成绩效考核细则中对居家养老安康宣教局部的工作要求，保质保量的完成12个居委会全年48次老年人安康教育大课堂活动。
乡村医生慢病工作计划5篇
乡村医生慢病工作计划5篇 为了认真做好20__年社区卫生服务工作，给社区居民提供高效优质的公共卫生服务，根据中心全科团队实际工作情况，现制定20__年全科团队工作计划如下： 一、加强全科团队的行政管理，提高工作效率 20__年，中心全科团队要严格执行中心的各项管理制度和劳动纪律，树立大局意识和全心全意为社区居民服务的意识，发扬刘毅等先进人物不怕苦不怕累，乐于奉献的精神，努力提高工作效率，提高社区居民的满意率。 二、加强业务学习提高业务技能和服务水平 深入开展“大练兵.大比武”活动和“三基三严”学习，形成“爱学习、比业务、争先进、创先进”的好氛围。继续中医适宜技术的培训，使每个全科医师都能熟练掌握和运用中医知识为社区居民诊治常见病多发病。 三、提高公共卫生服务质量 继续以高血压、2型糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、重性精神病患者为重点，积极主动按时开展上门随访，为重点人群进行健康体检、疾病咨询、药物治疗指导、不良生活方式干预、母乳喂养宣传、计划生育指导。同时，为本责任区内未建立居民健康档案的常住居民建档，及时完善和更新责任区内居民健康档案，并及时进行电子档案的建立。 四、做好基本医疗服务 在做好门诊基本医疗工作的基础上，加强康复病区的建设。并根据社区居民的需要，本着合理、方便、互助、合作的原则，开展家庭病床服务，严格执行医疗技术操作规范，努力减少医疗差错和医疗纠纷的发生。 五、开展健康教育，普及卫生防病知识 全科医师团队除做好本责任区健康随访工作外，要按照中心健康教育科的统一安排，在本责任区内开展健康教育讲座和公众咨询活动，每月至少一次，内容要涵盖慢病防治、计生指导、儿童生长发育、孕产期保健、母乳喂养、慢性病高危人群不良生活方式指导、精神卫生、卫生监督、传染病防治、预防接
慢病工作计划范文
慢病工作计划范文 慢病工作计划范文1 慢病工作包括健康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式服务、高血压自我管理小组、糖尿病社区项目等日常性工作，同时还有许多疾控中心布置的临时性工作。 (一)、加强对慢性病、健康档案的管理 主动上门、电话追访、门诊就医者的健康档案进行完善，并制定四种慢病干预计划，每个站每年要进行四次干预活动。均需对慢病进行规范化管理。对辖区居民健康档案根据区域划分进行分配，对负责的辖区居民进行主动搜索，提高健康档案的利用率，积极主动利用电子健康档案。 1。规范化管理工作：根据区疾控中心的统一部署，要求高血压登记率为60%，规范管理率为35%，控制率为30%，糖尿病登记率为60%，规范管理率为30%，控制率为25%每个社区服务站针对高血压、糖尿病管理，开展多种形式的干预活动，活动次数每个管辖的居委会至少开展2次高血压、糖尿病干预活动，全中心全年共需完成48场次的干预活动。包括门诊咨询，健康讲座，电话访谈等。按疾控规中心加强控制质量，每个月进行一次考核。 2。宣传咨询讲座和培训工作：⑴在4月7日世界卫生日⑵9月1日健康生活方式日⑶9月20日爱牙日，⑷10月8日高血压日⑸10月10日精神卫生日(6)10月29日脑卒中日宣传，(7)11月14日糖尿病日、以及健康科普知识宣传等开展宣传活动。同时与健康教育活相结合，充分利用健康教育与健康促进活动广泛开展慢病宣传工作。 3。居民健康档案的管理：中心与辖区6个服务站建立网络系统，建立电子信息平台，电子档案可以在中心内资源共享，实行统一化管理。并且电子档案与医生工作站连接，形成了门诊、慢病和档案管理相结合，形成系统管理，连续管理。 4。继续完善健康档案的电子化管理工作，要求各社区服务站针对新建健康档案，追访管理人数，新筛慢病人数，规范管理慢病人数按要求完成。 (二)居家养老工作 1、我们与街道社区办、12家居委会进行沟通协商，组织辖区老人进行健康体检，__年将继续为辖区老人进行免费健康体检。发现疾病及时转诊，发现可疑病情建议到大医院做进一步的检查。
慢病工作计划(5篇)
慢病工作计划（5篇） 慢病工作计划 慢病工作计划（精选5篇） 慢病工作计划篇1 (一)、任务目标 1. 执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。 2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。 3. 辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。 4. 高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。 (二)具体措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。 2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。 3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。 4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民
每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。 5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。 6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。 8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。 9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。 慢病工作计划篇2 随着全球化、城市化和老龄化的不断发展，慢性病所导致的疾病负担逐年呈上升趋势，已超过传染病，以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为代表的慢性病，已成为威胁我国居民的主要公共卫生问题。为切实加强并做好我市慢病防控工作，按照国家基本公共卫生服务规范(2022版)和全国慢病预防控制工作规范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作计划。 一、落实基本公共卫生服务规范
慢病工作计划范文(6篇)
慢病工作方案范文（精选6篇） 慢病工作方案范文（精选6篇） 时间过得太快，让人猝不及防，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！现在这个时候，你会有怎样的方案呢？估计许多人是想得很多，但不会写，下面是精心的慢病工作方案范文（精选6篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。 慢病工作包括安康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式效劳、高血压自我管理小组、糖尿病社区工程等日常性工作，同时还有许多疾控中心布置的临时性工作。 主动上门、追访、门诊就医者的安康档案进展完善，并制定四种慢病干预方案，每个站每年要进展四次干预活动。均需对慢病进展标准化管理。对辖区居民安康档案根据区域划分进展分配，对负责的辖区居民进展主动搜索，提高安康档案的利用率，积极主动利用电子安康档案。 1.标准化管理工作：根据区疾控中心的统一部署，要求高血压登记率为60%，标准管理率为35%，控制率为30%，糖尿病登记率为60%，标准管理率为30%，控制率为25%每个社区效劳站针对高血压、糖尿病管理，开展多种形式的干预活动，活动次数每个管辖的居委会至少开展2次高血压、糖尿病干预活动，全中心全年共需完成48场次的干预活动。包括门诊咨询，安康讲座，访谈等。按疾控规中心加强控制质量，每个月进展一次考核。 2.宣传咨询讲座和培训工作： ⑴在4月7日世界卫生日 ⑵9月1日安康生活方式日 ⑶9月20日爱牙日，
⑷10月8日高血压日 ⑸10月10日精神卫生日 (6)10月29日脑卒中日宣传， (7)11月14日糖尿病日、以及安康科普知识宣传等开展宣传活动。同时与安康教育活相结合，充分利用安康教育与安康促进活动广泛开展慢病宣传工作。 3.居民安康档案的管理：中心与辖区6个效劳站建立网络系统，建立电子信息平台，电子档案可以在中心内资源共享，实行统一化管理。并且电子档案与医生工作站连接，形成了门诊、慢病和档案管理相结合，形成系统管理，连续管理。 4.继续完善安康档案的电子化管理工作，要求各社区效劳站针对新建安康档案，追访管理人数，新筛慢病人数，标准管理慢病人数按要求完成。 1、我们与街道社区办、12家居委会进展沟通协商，组织辖区老人进展安康体检，XX年将继续为辖区老人进展安康体检。发现疾病及时转诊，发现可疑病情建议到大医院做进一步的检查。 2、XX年继续收集完善和更新老年人群根底资料:争取得到街道办事处、社管中心、低保所等单位的积极配合，收集60岁以上老人，六种特殊老年人低保人员，残疾人，孤寡老人、空巢老人、和高龄老人。 3、老年人慢病安康教育工作：XX年继续与社区安康教育相结合，认真完成绩效考核细那么中对居家养老安康宣教部分的工作要求，保质保量的完成12个居委会全年48次老年人安康教育大课堂活动。
慢病工作计划汇编六篇
慢病工作计划汇编六篇 慢病工作计划篇1 慢病工作包括健康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式服务、高血压自我管理小组、糖尿病社区项目等日常性工作，同时还有许多疾控中心布置的临时性工作。 (一)、加强对慢性病、健康档案的管理： 主动上门、电话追访、门诊就医者的健康档案进行完善，并制定四种慢病干预计划，每个站每年要进行四次干预活动。均需对慢病进行规范化管理。对辖区居民健康档案根据区域划分进行分配，对负责的辖区居民进行主动搜索，提高健康档案的利用率，积极主动利用电子健康档案。 1.规范化管理工作：根据区疾控中心的统一部署，要求高血压登记率为60%，规范管理率为35%，控制率为30%，糖尿病登记率为60%，规范管理率为30%，控制率为25%，，每个社区服务站针对高血压、糖尿病管理，开展多种形式的干预活动，活动次数每个管辖的居委会至少开展2次高血压、糖尿病干预活动，全中心全年共需完成48场次的干预活动。包括门诊咨询，健康讲座，电话访谈等。按疾控规中心加强控制质量，每个月进行一次考核。 2.宣传咨询讲座和培训工作：⑴在4月7日世界卫生日⑵9月1日健康生活方式日⑶9月20日爱牙日，⑷10月8日高血压日⑸10月10日精神卫生日(6)10月29日脑卒中日宣传，(7)11月__日糖尿病日、以及健康科普知识宣传等开展宣传活动。同时与健康教育活相结合，充分利用健康教育与健康促进活动广泛开展慢病宣传工作。
3.居民健康档案的管理：中心与辖区6个服务站建立网络系统，建立电子信息平台，电子档案可以在中心内资源共享，实行统一化管理。并且电子档案与医生工作站连接，形成了门诊、慢病和档案管理相结合，形成系统管理，连续管理。 4.继续完善健康档案的电子化管理工作，要求各社区服务站针对新建健康档案，追访管理人数，新筛慢病人数，规范管理慢病人数按要求完成。 (二)居家养老工作： 1、我们与街道社区办、12家居委会进行沟通协商，组织辖区老人进行健康体检，将继续为辖区老人进行免费健康体检。发现疾病及时转诊，发现可疑病情建议到大医院做进一步的检查。 2、继续收集完善和更新老年人群基础资料:争取得到街道办事处、社管中心、低保所等单位的积极配合，收集60岁以上老人名单，六种特殊老年人低保人员名单，残疾人名单，孤寡老人、空巢老人、和高龄老人名单。 3、老年人慢病健康教育工作：继续与社区健康教育相结合，认真完成绩效考核细则中对居家养老健康宣教部分的工作要求，保质保量的完成12个居委会全年48次老年人健康教育大课堂活动。 (三)家庭医生式服务 根据家庭医生式服务工作方案，每个团队完成卫生局下达的签约数量和指标，并纳入中心的绩效考核中。及时完成每个月的报表统计上传工作，完成网络专报工作。加强家庭医生式服务的宣传。 (四)、高血压自我管理工作 根据去年卫疾控统一部署，在__年____创示范区，继续完成高血压自我管理工作。
2021年慢病工作计划10篇
2021年慢病工作计划10篇 慢病工作计划篇1 慢病工作包括健康档案管理、慢病管理、居家养老、家庭医生式服务、高血压自我管理小组、糖尿病社区项目等日常性工作，同时还有许多疾控中心布置的临时性工作。 （一）、加强对慢性病、健康档案的管理 主动上门、电话追访、门诊就医者的健康档案进行完善，并制定四种慢病干预计划，每个站每年要进行四次干预活动。均需对慢病进行规范化管理。对辖区居民健康档案根据区域划分进行分配，对负责的辖区居民进行主动搜索，提高健康档案的利用率，积极主动利用电子健康档案。 1。规范化管理工作：根据区疾控中心的统一部署，要求高血压登记率为60%，规范管理率为35%，控制率为30%，糖尿病登记率为60%，规范管理率为30%，控制率为25%每个社区服务站针对高血压、糖尿病管理，开展多种形式的干预活动，活动次数每个管辖的居委会至少开展2次高血压、糖尿病干预活动，全中心全年共需完成48场次的干预活动。包括门诊咨询，健康讲座，电话访谈等。按疾控规中心加强控制质量，每个月进行一次考核。
2。宣传咨询讲座和培训工作：⑴在4月7日世界卫生日⑵9月1日健康生活方式日⑶9月20日爱牙日，⑷10月8日高血压日⑸10月10日精神卫生日（6）10月29日脑卒中日宣传，（7）11月14日糖尿病日、以及健康科普知识宣传等开展宣传活动。同时与健康教育活相结合，充分利用健康教育与健康促进活动广泛开展慢病宣传工作。 3。居民健康档案的管理：中心与辖区6个服务站建立络系统，建立电子信息平台，电子档案可以在中心内资源共享，实行统一化管理。并且电子档案与医生工作站连接，形成了门诊、慢病和档案管理相结合，形成系统管理，连续管理。 4。继续完善健康档案的电子化管理工作，要求各社区服务站针对新建健康档案，追访管理人数，新筛慢病人数，规范管理慢病人数按要求完成。 （二）居家养老工作 1、我们与街道社区办、12家居委会进行沟通协商，组织辖区老人进行健康体检，__年将继续为辖区老人进行免费健康体检。发现疾病及时转诊，发现可疑病情建议到大医院做进一步的检查。 2、__年继续收集完善和更新老年人群基础资料：争取得到街道办事处、社管中心、低保所等单位的积极配合，收集60岁
村卫生室慢病工作计划
村卫生室慢病工作计划 （经典版） 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日 序言 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、工作计划、演讲致辞、策划方案、合同协议、规章制度、条据文书、诗词鉴赏、教学资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, speeches, planning plans, contract agreements, rules and regulations, doctrinal documents, poetry appreciation, teaching materials, other sample essays, etc. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!
慢病工作计划(9篇)
慢病工作计划(9篇) 慢病工作计划1 随着全球化、城市化和老龄化的不断发展，慢性病所导致的疾病负担逐年呈上升趋势，已超过传染病，以心脑血管病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病为代表的慢性病，已成为威胁我国居民的主要公共卫生问题。为切实加强并做好我市慢病防控工作，按照国家基本公共卫生服务规范(2023版)和全国慢病预防控制工作规范等文件的要求，特制定今年慢病防治工作计划。 一、落实基本公共卫生服务规范 1、建立慢病基础信息管理系统。 各区县要认真做好基本公共卫生慢病项目月报工作，对基层上报的报表进行审核，于每月2日前各区县将上一月慢病工作开展情况上报市疾控中心。 2、规范做好慢病筛查工作。 各区县要督导所辖社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院利用建立居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 3、主动开展各项干预服务工作。 加强慢病高危人群的健康管理，定期监测危险因素水*，高危人群每半年测量血压1次，每年检测空腹血糖1次，同时对其
进行合理膳食、适当运动、控烟限酒等生活方式的干预指导，不断调整干预强度，必要时进行药物预防。 加强高血压、糖尿病患者的社区、乡镇随访管理，每年定期随访行为干预和治疗指导不少于4次，以提高规范管理率和控制率。高血压、糖尿病规范管理率分别不低于80%，血压、血糖控制率分别不低于30%、25%，提高高血压、糖尿病患者的自我管理知识和技能。 完成2023年卫生局下达的高血压、糖尿病患者指标数。 4、大力推进健康教育与健康促进行动。 区县要加强慢病防控健康教育和健康促进工作，采取多种形式，利用各种慢性病预防控制相关的健康主题日，开展相关主题活动。定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病防治知识，控制各种危险因素，提高人群健康意识。 5、扎实做好评估诊断工作。 社区、乡镇应完成社区卫生与健康年度报告工作。各区县疾控中心要完成慢病的社区诊断工作，上报市疾控中心。 二、积极创建慢性非传染性疾病综合防控示范区 根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》的精神，为推动我市慢病防控示范区建设，形成示范和带动效应，今年在*区开展慢病防控示范区创建工作，其它区县也要做好创建前准备工作。市疾控中心将按照指导方案的要求，定期对示范
慢病工作计划
慢病工作计划 慢病工作计划1 隋着经济的发展，人们生活方式的改变及老龄化的加速，高血压、糖尿病及各种慢性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势，严重影响患者的身心健康，并且给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治重心则在基层乡镇，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢病的防治工作好坏直接关系到慢病的防治效果。为此我院创建慢病综合防控示范区，并创建慢病综合防控示范区创建工作领导小组暨技术指导小组，以及将慢病防治工作纳入基层卫生考核目标，确保慢病综合防控示范区创建工作顺利完成和慢病管理进一步完善，走“预防为主、防治结合”的道路。根据上级慢病防治相关文件及主管部门的要求，特制定大足区妇幼保健院XX年慢病管理工作计划： 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统。利用计算机管理，对我院慢病示范区对应服务人群的高血压、糖尿病的病人及新发病人首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理制度，由领导分管此项工作，责任落实到个人。 2、利用居民健康档案、组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病 文档来源为：从网络收集整理。word版本可编辑。欢迎下载支持。 的早诊率和早治率。 3、加强村级高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病的并发症发生。 4、以我院为基础，从群体防治出发，个人防治入手，建立慢病随访管理模式。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识
讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。 二、建档目标 1、建立基层居民健康档案，服务人民。 2、建立慢病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。 三、实施计划 建立慢病各种制度；对一般人群、慢病患者开展预防控制工作，建立建全慢病管理综合防治机制。 1、对各村各组进行健康档案建立及体检。 2、高血压及糖尿病的检出：利用建立居民健康档案、健康体检、本院门诊35岁以上首诊血压测量制度及化验室 文档来源为：从网络收集整理。word版本可编辑。欢迎下载支持。 血糖检测记录等多种方式发现高血压、糖尿病患者。 3、高血压、糖尿病患者的登记：将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。 4、高血压、糖尿病患者的随访管理和转诊：对检出高血压、糖尿病患者收集详细的病史，帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。 5、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预：对检出高血压、糖尿病高危人群的界定标准、筛查出高血压、糖尿病高危人群采取群体或个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给以健康方式的指导，定期测血压、血糖。 6、一般人群的健康促进：根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿