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乳腺钼靶机操作规程

乳腺钼靶机操作规程

乳腺钼靶机操作规程

1、开启机器总电源和控制台电源。

2、核对控制台仪表,选择需要的投照条件(自动、半自动、手控)

3、拍片时查对姓名、片号、部位,注意临床医生要求和摄片张数,做好放射防护工作。

4、机器操作时应按规定进行,不能强行转动。

5、使用完毕依次关闭电源(控制台→总电源)

乳腺肿物微创旋切操作操作规范(简单)

乳腺微创旋切手术操作流程 术前准备 1、术前30min肌注止血药物(酚磺乙胺0.25-0.5) 2、术前30min肌注镇静剂 3、术中用品:定位笔、垫子、盐水500ml两瓶、无菌手套3付、换药碗2个(备 镊子)、消毒用品(酒精或碘伏棉球)、麻醉用品(利多卡因、5ml及10ml空针各一支、盐水)、术区止血:付肾素1支、洞巾、手术衣、刀、纱布、绷带或胸带、术后洗刷器械:肝素2支。 4、术前在B超引导下将乳房肿块标记定位。 5、将垫子垫于患侧背下;用无菌手套包裹超声探头,涂以常用的皮肤消毒液。 6、仪器安装、启动 操作方法 手术前1小时和15分钟分别肌肉和静脉注射止血药物。探测病灶:患者取仰卧位,患侧可稍抬高15度。首先常规超声探测乳腺病灶并体表定位。然后常规消毒术区皮肤,铺巾,用无菌手套包裹超声探头,涂以常用的皮肤消毒液,对拟实施旋切术的病灶进行超声定位。启动彩色超声多普勒观察肿块内部及周边血流分布,确定进针部位和方向,避免损伤血管。为减少术后瘢痕对外观的影响,一般在腋前线或乳房下皱襞处进针,对多发性肿块,尽可能选择兼顾多部位肿块的进针部位,必要时可取多个切口。麻醉:用注射器(21G普通针头)将0.5%~1%的利多卡因注射至病灶深面及穿刺针道。穿刺旋切:在预定穿刺点用尖头刀切开皮肤0.5厘米,取合适穿刺角度,将旋切刀刺入(与皮肤切口方向一致避免呈+字)并穿刺至乳腺病灶深面。超声引导下确定切割槽区完全对准病灶,随后进行抽吸旋切,旋切刀可作扇形旋转,以进行多次、多处旋切,必要时调整旋切槽的方向。对乳腺纤维腺瘤及较小的乳腺内可疑病灶分别进行多次旋切,直至将病灶完全切除。采用超声进行纵横方向扫描确定病灶完全消失,即认为肿块被完全切除。在旋切过程中和推出旋切刀前可用真空抽吸清除局部积血,用超声探测确定无肿块残留后终止旋切。若为钙化灶,则行标本钼靶摄片,以证实钙化灶已经被切除。对多发病灶分次逐一切除。穿刺点的小切口无需特殊处理。操作完成后病灶及针道局部压迫15分钟。为减少术后出血的几率,可用绷带加压包扎24~48小时。切除组织按先后顺序排列,帮助识别肿块是否被完全切除。送快速冰冻病理切片检查,如为恶性肿瘤,则行进一步外科治疗。术前医嘱 ·定于某日上/下午在局麻下行左/右/双乳肿块微创旋切术 ·术前禁饮食 ·备皮 ·术中快速冰冻病理 ·酚磺乙胺0.25-0.5im术前30min ·阿托品0.5mg

中医理疗技术操作规范

(一)刮痧技术操作规程 1.操作规范: (1)在操作部位涂上刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等)后,操作者手持刮痧板(或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣),在施术部位按一定的力度刮拭,直至皮肤出现痧痕为止。 (2)刮板与刮拭方向一般保持在45度-90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢,从上向下刮拭,从内向外刮拭。 (3)刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板,轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时,要不停地询问病人的主观感受,并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑,慢而不滞”是速度的要求。 (4)刮痧时间一般每个部位刮3-5分钟,最长不超20分钟。 2.注意事项注意事项注意事项注意事项: (1)刮痧治疗时应注意室内保暖,尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时,应回避风扇直接吹刮试部位。 (2)对于一些不出痧或出痧少的患者,不可强求出痧,以患者感到舒服为原则。 (3)前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3-6天,以皮肤上痧退为标准。 (4)刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。 (5)空腹、过度疲劳患者忌刮;低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。孕妇的腹部、腰骶部,妇女的乳头禁刮;白血病,血小板少慎刮;心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者,肝硬化腹水,全身重度浮肿者禁刮。 (6)刮痧板一定要消毒,防止交叉感染。 (二)火罐技术操作规程 1.操作规范: (1)暴露须拔罐部位(选择肌肉较为丰满、平整处)。 (2)用闪火器(镊子、血管钳或细铁丝制作)夹取95%酒精棉球,点燃。 (3)一手持罐,罐口向下,另一手持燃有酒精棉球之闪火器,迅速伸入罐内闪火立即退出,同时将罐叩按在所选部位上。 (4)待罐内皮肤隆起并呈红紫现象,留置5~15分钟。 (5)起罐时,一手按住罐口皮肤,另一手扶住罐体,空气进入罐内,火罐即可脱落。(6)拔罐后除留罐外,尚可在火罐吸着后,立即拔下,再闪火再吸、再拔,反复多次称闪罐;若待火罐吸着后,一手扶住罐体,用力上下左右慢慢来回推动,称走罐,用于面积较大的部位;若患处皮肤消毒后,先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血,再行拔罐,留置10分钟后,起罐消毒皮肤,称刺血拔罐。 2.注意事项注意事项注意事项注意事项:

橘子的种植操作规程

有机橘子生产技术规程 1品种选择 应选择抗病、抗逆性好且品质优良的橘子品种树苗。 2栽培方式 采取保护地栽培方式。在使用塑料薄膜时,只允许选择聚乙烯、聚丙烯或聚碳酸酯类产品,并且使用后应从土壤中及时清除,禁止焚烧,禁止使用聚氯类产品。 3植株管理 有机橘子树的管理同常规橘子生产,如根据品种特性、树龄、产量等确定结果母枝的剪留强度及更新方式,进行合理的修剪;在橘子生长季节,采用抹芽、定枝、新梢摘心、副梢处理等夏季修剪措施对树体进行整形控制,增强通风透光,以减轻病害发生。 4花果管理 采用疏花、疏果等常规方式对橘子进行处理,以控制产量、提高果实的品质。需要特别强调的是,绝不使用任何激素如赤霉素、CPPU等对果穗进行拉长或膨大处理。 5土、肥、水管理 5.1土壤管理 5.1.1中耕与深翻橘子生长季节及时中耕松土,保持土壤疏松,松土深度10cm ~20cm;每年果实采收后结合秋施基肥进行全园深翻,将栽植穴外的土壤全部深翻,深度30cm~40cm。 5.1.2生草与覆草有机橘子应提倡生草覆草技术,这样既有利于保墒

和保持土壤肥力,减轻日灼、气灼等生理病害的发生,又体现了生物多样性,为天敌提供了良好的栖息地。有机橘子园区进行生草时,一方面可以直接利用橘子园区的草资源,对高杆杂草加强管理,使其不影响橘子的生长,另一方面可以在4月份前后,在橘子行间种植不含转基因的白三叶草。覆草时间一般在7月份前后,将其刈割后覆盖在树根周围。 5.2施肥管理 5.2.1肥料要求生产前期可购买认证过的有机肥;持续有机橘子生产区应制定土壤有机培肥计划,如在自身橘子种植园区,结合“园区生草-养殖业”等进行绿肥或堆肥。绝对不能使用化学肥料、不能使用含有转基因的物质如转基因豆粕或经任何化学处理过的物质作为肥料,使用菜籽饼、大豆,应当按照相关要求进行充分腐熟和无害化处理。补充钾肥可用草木灰,补充磷肥可使用高细度、未经化学处理的磷矿粉。在施用磷矿粉时应与农家肥经充分混合堆制后使用。 5.2.2施肥在生长季节培肥的基础上,以施基肥为主,秋季施入,每66 6.7m2施入1000kg~1500kg充分腐熟的有机农家肥。采用沟施,在行间挖条状沟; 5.3水分管理 5.3.1补水时期一是萌芽到开花期,当土壤湿度过低时,定期补水。 5.3.2补水方法以采用滴灌法为宜。水质在符合GB5084规定的基础上,应加强有机橘子生产周边水质的监控,以免由于水质受污染而影响有机橘子生产。

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规程 目录 一、中医内科急症护理常规 1 、一般护理常规 2 、高热 3 、神昏 4 、中风 5 、中暑 6 、急性出血 7 、痛证8 、暴泻9 、脱证 10 、中药中毒 二、中医内科护理常规 1 、一般护理常规 2 、风温 3 、感冒 4 、内伤发热 5 、咳嗽 6 、哮喘 7 、悬饮8 、肺痈9 、肺胀 10 、胃脘痛11 、呕吐12、便秘 13 、泄泻14 、黄疸15、积聚 16 、水臌17 、水肿18、肾衰 19 、淋证20 、癃闭 三、中医外科护理常规 1 、一般护理常规 2 、外科手术护理常规 3 、疖 4 、疔 5 、痈 6 、发 7 、丹毒8 、疔疮走黄9 、流痰10 、窦道11 、压疮12 、脱疽13 、乳痈14 、乳岩15 、石癭16 、肠痈17 、肠梗阻18 、石淋 19 、噎膈20 、烧伤 四、中医妇科护理常规 1 、一般护理常规 2 、产科一般护理常 规 3 、妇科手术护理常规 4 、月经不调 5 、痛经 6 、崩漏 7 、绝经前后诸证8 、带下病9 、妊娠恶阻 10 、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 、异位妊娠 12 、子痫13、产后发热14 、产后恶露不绝 15 、产后缺乳16、阴挺17 、癥瘕 五、中医儿科护理常规 1 、一般护理常规2、肺炎喘嗽 3 、鹅口疮 4 、泄泻 5 、疳证 6 、惊风

7 、痫证8 、水肿9 、麻疹 10 、水痘11、痄腮12、顿咳 13 、小儿暑温14、疫毒痢15、遗尿 16 、紫癜 六、中医肛肠科护理常规 1 、一般护理常规 2 、肛肠科手术护理常规 3 、痔 4 、肛痈 5 、肛漏 6 、肛裂 7 、脱肛8 、直肠息肉 七、中医皮肤科护理常规 1 、一般护理常规 2 、黄水疮 3 、蛇串疮 4 、面游风 5 、脚湿气 6 、粉刺 7 、瘾疹 8 、湿疮 9 、药毒 10 、摄领疮11 、白庀12 、猫眼疮 13 、风瘙痒14 、皮痹15 、天疱疮 16 、红蝴蝶疮17 、淋病18 梅毒 八、中医骨伤科护理常规 1 、一般护理常规 2 、骨伤科手术护理常规 3 、小夹板外固定护理常 规 4 、牵引术护理常规 5 、石膏外固定护理常规 6 、骨折 7 、上肢骨折8 、下肢骨折9 、脊柱骨折 10 、骨盆骨折11、脱位12 、伤筋 13 、腰椎间盘突出症14、骨折患者的功能锻炼法 九、中医眼科护理常规 1 、一般护理常规 2 、内眼手术护理常规 3 、椒疮 4 、天行赤眼 5 、聚星障 6 、凝脂翳 7 、瞳神紧小8 、绿风内障9 、圆翳内障 10 、云雾移睛11 、视瞻昏渺12 、高风雀目 13 、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规 1、一般护理常规 2 、耳疖、耳疮 3 、耳鸣、耳 聋 4、耳眩晕 5 、中医鼻科一般护理常规 6 、鼻槁 7、鼻鼽8 、鼻渊9 、鼻衄 10 、中医咽喉科一般护理常规11 、喉痹12 、喉关痈 13 、喉喑14 、急喉风 十一、中医口腔科护理常规 1 、一般护理常规 2 、口疮 3 、牙宣 十二、中医针灸科护理常规

水稻种植技术操作规程完整

绿色水稻种植技术操作规程 为确保生产出绿色食品优质大米,特制定此技术规程。对水稻生产基地的规管理和技术指导,严格控制各种污染。 一、水稻栽培管理 (一)育秧 1、品种选择 选择适宜地区的优质高产新品种,不带病菌、虫源、无破粒、无秕粒、优质高产新品种。 经两年实验示,选出绥粳4,龙洋16,180,旱香74,旱香52等优质品种。这些品种抗病性强、生产性好、米质优良(一级米)、适口性好。 2、种子处理 晒种 3月25日——3月30日,室外晒种1—2天,增加种子活力。 盐水浸种,浸种4—5天后捞出控干进行催芽,有50%种子露白后方可播种。

3、营养床土配制 根据当地条件选用疏松、肥沃、富含有机质、偏酸、无草籽的腐殖土或旱田土,风干过筛,最好加15-20%草碳土,按照每平方米苗床需要20kg原土,加入适量75%浓硫酸使PH值达到5-6.0,制成营养土。 4、秧床整理 选取无盐碱、土地肥沃、平坦的壤土为育秧地块, 田要泡透使土质松软。秧床设置宽1.5米、长15米,秧沟宽30厘米,将秧床精细整理,达到平整一致,无作物根茬、杂草。 5、播种 4月5日——4月12日,首先在浇透水的置床上铺有孔地膜或软盘,然后铺撒3cm厚的营养土,刮平,浇透水,盘育苗每盘播70克左右,合理密植,稀播育壮秧。 6、秧田管理 温度管理 出苗前密封保温,棚温控制在30℃左右,苗出齐后及时撤去地膜。2叶1心时,温度控制在20—25℃左右,低温大床苗,严防高温烧苗和徒长。降温主要靠通风大小来调节。 水分管理

6、整地 11月上旬,水稻机收后,秸秆全部还田深翻,亩秸秆还田量在600公斤以上。 按照绿色食品优质米要求,四月下旬在耙地时施用em 菌发酵好的农家肥2吨/亩,施底肥磷酸二胺5公斤/亩,农家肥要施均匀,可以增加土壤有机质含量,改进土壤理化性状。 一次性深施,这样不仅节省施肥次数,而且有利于提高有效分蘖率和有效穗数及穗大粒饱,减少垩白率,提高稻米品质。 4月25日——5月1日泡田。 耙地 春季耙地以旱耙为主,泡田后水耙找平为辅,水耙地以寸水不露泥为准。 (二)插秧 5月9日——5月28日,当气温稳定在13℃时,就可开始插秧,插前3—5天整好地耙细耙平,寸水不露泥,沉淀适宜时,就可以插秧,插秧时要保证插秧质量,浅插,插秧

中医适宜技术操作规范

中医适宜技术操作规程松木坪镇中心卫生院中医科

目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、温针灸技术操作规程…… 11、穴位注射技术操作规程…… 12、牵引治疗操作规程…… 13、中频电疗技术操作规程…

. 一、针刺技术操作规程毫 针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法图1-1指切进针法 1.1 指切进针法:又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。(图1-1) 1.2 夹持进针法:或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 1.3 舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,

如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。(图10-69) 2. 进针角度和深度 2.1 角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺:是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺:即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。 2.2 深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1 体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。

油菜高产栽培技术操作规程

油菜高产栽培技术操作规程 (直播油菜) 一、目标单产: 平均单产125公斤,高产田块150公斤以上,其产量结构是:每亩密度13000—15000株,单株角果数230—240个,角粒数16.5—17粒,千粒重 2.8— 3.0克。 二、品种选择: 选择“双低”产量潜力大的中油杂7819、华油杂62、华油杂9号、中双9号、中双12号、圣光77和希望528等油菜品种。 三、播期安排: 直播油菜适宜播种期为9月下旬—10月上旬,每亩播量0.25公斤,水田比旱地适当加大播量。 四、平衡施肥: 根据测土配方施肥通知单的要求科学平衡施肥。一般每亩底施30%复合肥50公斤或40%复合肥40公斤加优质硼肥1—2公斤或“油菜伴侣”2包。 五、间苗定苗: 三叶前及时间苗定苗,直播杂交油菜每亩留苗1.3万株左右,间苗时留大苗留壮苗,间小苗间弱苗。 六、化学调控: 为防止冬前旺长、早苔,三叶期对播种较早、长势较旺的田块实施化学调控,每亩大田用15%多效唑可湿性粉剂30克兑水50公斤均匀喷雾,培育矮化壮苗。 七、早施追肥: 定苗后及时追施提苗肥,一类田块亩施尿素7.5—10公斤,二、三类田块适当加大用量,每亩施用尿素10—12.5公斤,促进平衡生长。 八、重施腊肥: 腊肥要早施、重施,在元旦前后每亩施用40%或45%复合肥15—20kg,培育壮苗越冬。越冬壮苗标准是:苗高35cm左右,绿叶数12片以上,根颈粗1.5cm以上,开盘直径40cm以上。

九、加强春管: 开春后雨水较多,应及时清理三沟,减轻渍害和冻害。进入初花期,选用40%菌核净或70%百菌清粉剂防治油菜菌核病2次以上。同时,开展叶面施肥2—3次,每亩每次用磷酸二氢钾150—200克加优质硼肥100克,防止“花而不实”,促进籽粒饱满。 十、适时收脱: 在油菜达到八.九成熟时适时收割。采取人工收割加机械脱粒的方式,既可提高工效,又可减少损失。 双低油菜高产栽培技术操作规程 1、适用范围 本规程规定了双低杂交油菜的高产栽培技术规范。本规程适合于湖北省郧县二熟制地区育苗移栽油菜。 2、产品目标及品种选择 2.1 产量目标:每667m2(亩)产量125-175kg。 2.2 品质目标:芥酸≤5%,硫苷≤40μmol/g(饼)。 2.3 品种选择优质高产双低油菜中油杂7819、华油杂62、华油杂9号、中双9号、中双12号、圣光77和希望528等油菜品种。 华油杂62 。 3、技术措施 3.1 育苗 3.1.1 苗床条件:土质松软肥沃,排灌方便,地势平坦。 3.1.2 苗床面积::按苗床与大田按1:5备足。 3.1.3 苗床耕整与投肥:播种前一周内耕整2-3次。结合耕整每667m2(亩)除施腐熟有机肥100kg外,另施纯氮1.3-2.6kg,五氧化二磷4kg,硼砂0.5kg。 3.1.4 播种期:一般在9月15日左右。 3.1.5 播种量:亩播0.4-0.5kg,均匀撒播,并薄盖一层细土。 3.1.6

购买CR钼靶乳腺机可行性报告

购买CR钼靶乳腺机可行性报告 一、钼靶乳腺机背景可行性分析 1)政策背景:卫生部制定的《中国癌症预防与控制规划纲要》(2004-2010年)中,乳腺癌已被列为中国肿瘤防治的重点之一。由全国妇联、中国抗癌协会主办《中国百万妇女乳腺普查工程》已于2007年启动。 2)环境背景:有关数据表明,2003年到2009年7年内,我国城市乳腺癌患者死亡率增长了38.91%,已成为对妇女健康威胁最大的疾病之一。中国女性乳腺癌发病率从20-25岁开始增加,到45-50岁达高峰,比西方女性足足提前了10岁。乳腺癌居中国女性恶性肿瘤死亡率首位,发病率第二位。 3)投资背景:我院为着力解决xx市妇女面临的健康和医院发展问题,落实卫生部制定的《中国癌症预防与控制规划纲要》,预防和减少严重危害女性健康乳腺疾病的目的,尤其是乳腺癌,拟投资200万左右购买钼靶乳腺机及配套CR机(数字化),造福xx人民。 二、钼靶乳腺机前景可能性分析 1)地域优势:我市拥有xx万人口,目前没有一台钼靶乳腺机,乳腺疾病的检查和诊断基本上靠触诊,给XX广大患乳腺疾病的妇女同志检查和诊断带来了极大的不便,随着人民群众的生活水平的提高,预防保健意识的增强,人民群众强力呼吁,医务工作者强力要求,购买一台高质量的钼靶乳腺机已迫在眉睫,势在必行。

2)技术优势:乳腺疾病种类繁多,其中乳腺纤维囊性改变、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌等都是多发病和常见病,乳腺钼靶X线检查技术具有照片图像清晰,对比度适宜等优点,可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶,并可准确定性、定位。乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能扪及的结节,比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。即使临床诊断乳腺癌已很明确时,仍应进行乳腺钼靶摄影,因为乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置,肿瘤的浸润范围,有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况,钼靶乳腺X线摄影是目前诊断乳腺疾病,特别是发现早期乳腺癌的一种最重要、最有效的检查方法,也是诊断To期乳癌首选的检查方法,因此被称作乳腺病筛查的金标准! 三、钼靶乳腺机社会效益可行性分析 对一个我们二级综合性医院来讲,钼靶乳腺机X光机属于必不可少的设备! 钼靶乳腺机引进后将给整个医院对乳腺疾病的检查增加了一项可靠的影像检查手段,为xx广大妇女的健康服务,从而推动了相关科室的发展,提升科室的内涵建设和医院的品牌形象,是为民办实事办好事实实在在的民生项目,具有良好的社会效益。 四、钼靶乳腺机经济效益可行性分析 钼靶乳腺X线摄影检查具有剂量极低、可重复多次检查,用途广阔,不仅是发现早期乳腺癌的一种最重要、最有效的检查方法,而且也是其他乳腺疾病,如乳腺增生,纤维瘤,乳腺炎、乳腺囊变重要的、有效的检查方法。最适合妇女乳腺疾病的筛查和普查,同时也是乳腺疾

中医常见操作规程.

中医适宜技术操作规程 金匮街道社区卫生服务中心中医科 目录 1、针刺技术操作规程…… 2、敷药技术操作规程…… 3、熏洗疗法技术操作规程…… 4、艾灸技术操作规程…… 5、拔罐技术操作规程…… 6、推拿技术操作规程…… 7、耳穴埋籽技术操作规程…… 8、刮痧技术操作规程…… 9、红外线治疗仪操作规程…… 10、穴位贴敷操作规程…… 11、穴位注射技术操作规程 12、穴位埋线疗法操作规范…… 13、牵引治疗操作规程…… 14、多功能脉冲调制中频电疗机操作规程 15、低频脉冲治疗仪操作规程 16、中医定向透药治疗操作规程 17、中药熏蒸疗法操作规程 18、超声波治疗操作规程

一、针刺技术操作规程 (一)、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1. 进针法 图1-1指切进针法 1.1 指切进针法:又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。(图1-1) 1.2 夹持进针法:或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位臵,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。 1.4 提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。(图10-69) 2. 进针角度和深度 2.1 角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1 直刺:是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2 斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3 平刺:即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。

农场水稻种植技术操作规程

农场水稻种植技术操作规程 送审稿 、尸■、亠 前言 我国是世界上栽培水稻最古老的国家。据对浙江余姚河姆渡出土的炭化稻谷进行的同位素示踪分析,我国水稻栽培至今已经有六千七百多年的历史了。早在汉代,就盛行用直辕犁耕田,文献中已开始记载插秧。古农书《齐民要术》中已提到排水晒田技术,《沈氏农书》中已论述了看苗施肥技术。 新的中国成立以来,广大劳动人民和科技工作者一方面继承和发展我国传统的稻作栽培技术,如总结、推广“南陈北崔”的经验,既促进了水稻生产,又丰富和发展了农业科学。另一方面,围绕水稻生产上的重大问题,开展科学实验,用现代科学技术成就指导稻作实践,使血多科研成果在水稻生产中发挥了作用。除普及矮秆良种和杂交水稻外,在栽培方面,浙江省农业科学院的稀少栽培、湖南省连源地区的水稻规范化栽培、广东省农业科学院的氮调法施肥技术、辽宁省的水稻高产、高效益栽培、江苏省的叶龄模式栽培、黑龙江等地的旱育稀植栽培等,江苏省农业科学院的“水稻栽培计算机模拟优化决策系统”(RCSODS江西农业大学的“水稻生长日历模型”(RICMA等的 研究和应用,都不同程度地推进了稻作技术的改革。因此,我国稻区有所扩展。全国水稻栽培面积由 1949 年的 3.8 亿亩发展到现在的将近 5亿亩地。各稻区还出现了许多高产单位和小面积的高产典型。然而,不同

年份、不同地区、不同单位之间,发展不平衡,产量波动较大,同世界最先进水平比,存在一定差距,就是同我国自然条件下的水稻潜在生产力及高产典型所达到的现实生产力相比,差距也很大;优质稻比重较小,稻米加工档次低,稻米品质急需提高;水稻生产结构单一,劳动生产效率较低。 2001 年,我国加入世界贸易组织,使水稻生产面临新的机遇和挑战,总体分析,是机遇大于挑战。即入世以后,市场开放,减少贸易壁垒,利于大米净出口;公平竞争,国内外加个接轨,利于降低成本和增加收入;贸易和交流增多,容易引进先进技术和经验,促进稻作产业化。根据市场需求和水稻生长发育的需要,在实现均衡增产的同时,生产安全优质稻米,满足人们的生活需要,并扩大出口,是我国水稻栽培的努力方向。 随着我国农村产业结构的调整和农业适度规模经营的发展,广大农村对水稻种植机械化的要求日益迫切,机械插秧、抛秧面积迅速增加。新设计的水稻工厂化育秧成套设备可为解决水稻机械化问题提供可靠的保证。工厂化育秧,即在室内采用机械化的方法,将种子经催芽、播种、适温避光催苗及大棚育秧等过程 , 成批生产出适于机插、机抛、手抛和机摆使用的水稻秧苗。特制定操作规程,以期望水稻产前与产后达到四个化(机械化、产业化、标准化、现代化)。第一章总述 美国、意大利、日本、韩国的水稻生产机械化水平均已达到 97% 以上,实现了水稻生产全程机械化。国内外的实践证明,水稻生产全程机械化不仅减轻了农民的劳动强度,有效争抢农时,提高了水稻产量,而且

钼靶乳腺X光机相关知识

钼靶乳腺X光机相关知识 顾名思义,乳腺X光机是专用于检查妇女乳腺有无病变的X光机。 钼靶指的是X线管的阳极是用钼(Mo)制造的,而普通的X线管的阳极是用钨制造的。钼的原子序数较低,受电子轰击后发出的X射线能量较低,特征谱线的波长为0.6左右,特别适合对软组织的透照成像。而钨的原子序数较高,受电子轰击后发出的X射线能量较高,特征谱线的波长较短,穿透力较强,适合对骨骼的透照成像,对软组织基本上不能成像。一般钨靶机的管电压为45kV~150kV,而钼靶机的管电压为20kV~35kV。因此,对乳腺的X 射线成像必须用钼靶机。 相关概念: 工频机和高频机:高频机是指高压发生器的工作频率大于20kHz的X线机,工频机是指高压发生器的工作频率小于400Hz的X线机。工频机将50Hz的工频电源升高压整流后有100Hz的正弦纹波,经滤波后仍有10%以上的纹波,高频机工作频率高,高压整流后的电压基本上是恒定的直流,纹波可小于0.1%。不同的高压电压对应不同能量的电子束,从而产生不同波长的X射线,X射线波谱越单一,散射越少,成像越清晰。工频机出线波谱复杂,相同时间内特征频率的X射线量少,杂散射线多,成像模糊。高频机出线波谱单纯,杂散射线少,成像清晰,比工频机减少50%以上的总出线量。90年代以来的进口X射线机均为高频机,这是国际上的发展方向,我国目前正在向高频机的方向发展。 旋转阳极和固定阳极:采用固定阳极X射线管的射线机在散热性能,可靠程度,连续工作时间,使用成本等方面优于旋转阳极X射线管的X射线机,所以在同功率的X射线机,特别是以透视为主的需连续工作的小功率X射线机,因单次连续工作时间较长,但实际使用功率不大,瞬间热熔量要求不高,使用固定阳极X射线管的X射线机实用性能大于使用旋转阳极X射线管的X射线机。但主要以摄影为主的大功率X射线机,因摄影时仪器单次工作时间很短,但拍片时瞬间功率较大,瞬间产生的热量较大,所以必须使用热熔量较大的旋转阳极X射线管 焦点:我们先来认识几个术语,实际焦点,靶面上阻拦截止加速粒子束的区域;有效焦点,实际焦点在基准平面上垂直投影。规程上用星卡测出来的焦点并非制造商标称的有效焦点的尺寸,它表示由焦点的大小,球管阳极的倾角,焦点上X线量的分布和焦点平面度等因素的总和,是成像性能的:“等效”焦点大些 医用X光机焦点检定主要有两方面的意义: (1)保证成像质量,X光机成像质量的一个关键性的重要参数是清晰度。如果清晰度极差的话,就起不到诊断的作用,X光机中影响清晰度的因素很多,但其中等效焦点大小是影响清晰度的一个重要参数。 (2)检验高压电路元件的功能及质量,精确测量焦点大小的变化,配合其它量的测量,能检验高压电路中的元件的功能,尤其是X线管真空度是否降低这一令修理人员最麻烦的故障。 既然医用X光机的焦点,是用来表示成像性能即清晰度,那么球管的焦点单独从诊断效果来看,是越小越好、这是因为焦点越大,则投影时所产生的半影也越大,而影像的边缘就愈模糊。这对疾病的怎断极为不利。单独从X线管的功率来看,焦点越大越好,焦点越大,散热性能越好。管子功率越大,X光机的用途就越广,所以管子的焦点在功率一定的情况下,越小越好。

中医常用技术操作规程

医疗机构技术操作规程

艾条灸操作规程 【适应范围】 主要适用于慢性虚弱性疾病,以及风寒湿邪为患的病症。如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。 常灸足三里、气海、关元、大椎等穴。 【禁忌症】 凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近孕妇胸腹部和腰骶部,均不宜施灸。 【物品准备】 治疗盘、艾条、火柴(或香枝)、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。 【操作步骤】 1、备齐用物,携至床旁,核对姓名、诊断、部位及方法,做好解释工作,取得合作。根据应灸腧穴部位,取适当体位,协助病人松开衣裤,暴露应灸腧穴部位,用纱布(或小毛巾)清洁局部皮肤,保暖。 2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。 3、温和灸:手持艾条,点燃一端后,对准施灸的腧穴部位(距离皮肤2-3公分),进行熏烤,使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-15分钟,至皮肤稍起红晕为度。 4、雀啄灸:艾条点燃的一端,对准施灸部位,如同鸟雀啄食一样,一上一下不停地移动,一般灸5分钟左右。 5、回旋灸:将艾条点燃的一端,距离施灸腧穴部位3公分左右,反复地旋回移动或作左右方向移动。一般可灸20-30分钟。 6、施灸时,应密切观察艾条燃烧情况,随时弹去艾灰,防止艾火烧伤皮肤、衣被,注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。 7、施灸完毕,熄灭艾火。清洁局部皮肤,协助病人衣着。整理床单,合理安置体位,清理用物,归还原处。洗手;

8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。并签名。 拔罐法操作规程 【适应范围】 多用于风湿痹证,如肩背痛、腰腿痛;肺部疾病,如咳嗽、哮喘;胃肠疾病,如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡和丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。 【禁忌症】 高热抽搐及凝血机制障碍病人;皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处;孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 【物品准备】 治疗盘、95%酒精棉球、直血管钳、火罐艾条、火柴(或香枝)、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。 【操作方法】 一、点火 选用下列方法之一,将火罐吸附于所选部位上。 l、闪火法:是用长纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周,切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤),迅速将火退出,立即将罐按扣在所选部位或穴位上。 2、贴棉法:是用大小适宜的95%酒精棉一块,贴在罐内壁中段(木要过湿),点燃后,迅速按扣在应拔的部位。 3、投火法:是用易燃纸片或95%酒精棉球(拧干)一个,点燃后投入罐内,迅速将罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔。 二、拔罐 根据病情需要,可分下列几种拔罐方法。

绿色食品番茄种植操作规程

绿色食品番茄种植操作规程 一、范围 本标准规定了达到绿色食品番茄产品质量要求的产地环境条件和生产技术措施等项管理技术。 本标准适用于朝阳天宁现代农业技术开发有限公司绿色食品番茄的生产、栽培及田间管理。 二、规范性应用文件 NY/T391 绿色食品产地环境技术条件 NY/T655-2012 绿色食品茄果类蔬菜 NY/T394 绿色食品肥料使用准则 NY/T393 绿色食品农药使用准则 NY/T1055 绿色食品产品检验规则 NY/T658 绿色食品包装通用准则 三、要求 3.1 产地环境 选择空气清新、地下水质纯净、土壤肥沃未受污染,并远离工业区,农业生态环境良好的地区,符合《绿色食品产地环境技术条件》的要求。 3.2 茬口安排及品种选择 茬口安排:一年一茬,每年7月下旬育苗,9月中旬定植,下一年1月中旬开始采收,下一年6月拉秧。 品种选择:番茄选择早熟、高产、优质、抗病性强的品种。常见的品种有优抗98、瑞特粉娜、奥菲、贝利、新百利等。 3.3培育壮苗 采用基质工厂化育苗,苗龄30-35天左右。

育苗前,先用室温水预浸种子2~3小时后换水反复搓洗把种皮粘液洗净为止,然后将种子装入纱布袋放入100℃水中浸5-10秒钟,并不断搅动,然后立即移入冷水中冷却,反复3-5次。由于不同品种的耐热力不同,事先要进行试验,以免影响发芽率。处理完后用干净湿毛巾包起至恒温箱催芽,每隔12小时翻动并用30℃温水淋湿毛巾一次,使之受热均匀,以利发芽齐壮,种子露白即可播种。 壮苗标准:子叶完整、茎杆粗壮、叶片深绿、无病斑、无虫害、节间短、株高在16-18cm、5-6片叶、根系布满基质,可以移栽。 3.4移栽:移栽前,将棚内作物彻底清除,并施腐熟农家肥5000kg,磷酸二铵15kg。深翻土壤,高温闷棚10-15天后,按大行距80cm、小行距50cm起垄,垄高15-20cm,株距40cm,行距40-45cm,密度为每棚3000-3200株。下午3点后开始定植,定植后浇足定植水,覆膜,采用遮阳网遮荫,遮盖时间长短以当时光照强弱而定,促进快速发生新根。保证每日8小时光照,白天温度28-30℃,不宜太高,空气相对湿度60%-70%。 3.5田间管理 缓苗后至开花前,日温24-26℃,夜温15℃左右。结果期,日温25-28℃,夜温13-15℃。冬季30℃以上开始放风,20℃时彻底关闭风口。 在浇水过程中,要掌握阴天不浇晴天浇,下午不浇上午浇的原则,苗期要控水,连阴天要控水,低温期要控水,冬季10天左右一水,春秋季7天左右一水,夏季4-5天一水。一般8-9点左右浇水,浇水后闭棚增湿2个小时左右,当温度升到35℃左右时,再由小到大逐渐通风排湿,以减少夜间结露。

乳腺机基本知识

钼靶乳腺X光机的基本概念 1、钼靶指的是X线管的阳极是用钼(Mo)制造的,而普通的X线管的阳极是用钨制造的。 2、钼的原子序数较低,受电子轰击后发出的X射线能量较低,特征谱线的波长为0.6左右, 特别适合对软组织的透照成像。而钨的原子序数较高,受电子轰击后发出的X射线能量较高,特征谱线的波长较短,穿透力较强,适合对骨骼的透照成像,对软组织基本上不能成像。一般钨靶机的管电压为45kV~150kV,而钼靶机的管电压为20kV~35kV。因此,对乳腺的X射线成像必须用钼靶机。 3、工频机和高频机:高频机是指高压发生器的工作频率大于20kHz的X线机,工频机是指 高压发生器的工作频率小于400Hz的X线机 4、提高照片质量的一个主要因素是抑制散射X线,滤线栅的应用是将散射体发出的散射线 在到达照片之前被排除掉,是直接吸收散射线的有效设备,它的原理是:将滤线栅置于照片与肢体之间,X射线管的中心线对准滤线栅板的中心,这样从X射线管中发出的原发X射线与滤线栅铅条平行,一部分穿过铅条间隙到达照片,另一部分射线到铅条上面而被吸收,被检体发出的散射线,因与铅条成角而不能通过铅条间隙,故大部分被吸收掉,从而减少了照片上的散射线量,大大改善了照片的对比度,提高了照片的影像质量。 5、暴光条件:使用滤线栅的准则为除去散射线而不损害影像质量。故使用滤线栅时暴光条件 将增大,一般是不使用滤线栅的毫安秒的1~3倍,管电压增加到8~5kV,不使用滤线栅曝光条件,千伏低,毫安较小,时间较短。 6、X线球管可谓X线机的心脏,它是产生X线的关键部件。是一个高真空器件,产生X线 的实质是能量转换,根据产生X线的条件,高速电子所携带的能量,在遭到急剧阻挡后,大部分转变为热能,很小的一部分能量转变为X线。 7、X线球管从结构上分为固定阳极和旋转阳极2种。 固定阳极X线球管的阳极固定不动,电子由热阴极发射,具有X线量和质可以任意调节的特点。因其功率小、焦点较大,已满足不了飞速发展的X线影像技术的要求,目前仅用于小型和部分中型X线机中。 固定阳极X线球管的结构主要由阳极、阴极和玻璃壁3部分组成,如图2-2所示。

中医常用技术操作规程(精)

医疗机构技术操作规程 【适应范围】 主要适用于慢性虚弱性疾病,以及风寒湿邪为患的病症。如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。 常灸足三里、气海、关元、大椎等穴。 【禁忌症】 凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近孕妇胸腹部和腰骶部,均不宜施灸。 【物品准备】 治疗盘、艾条、火柴(或香枝、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。 【操作步骤】 1、备齐用物,携至床旁,核对姓名、诊断、部位及方法,做好解释工作,取得合作。根据应灸腧穴部位,取适当体位,协助病人松开衣裤, 暴露应灸腧穴部位, 用纱布(或小毛巾清洁局部皮肤, 保暖。 2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。 3、温和灸:手持艾条,点燃一端后,对准施灸的腧穴部位(距离皮肤 2-3公分 ,进行熏烤,使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸 5-15分钟,至皮肤稍起红晕为度。 4、雀啄灸:艾条点燃的一端,对准施灸部位,如同鸟雀啄食一样, 一上一下不停地移动,一般灸 5分钟左右。

5、回旋灸:将艾条点燃的一端,距离施灸腧穴部位 3公分左右, 反复地旋回移动或作左右方向移动。一般可灸 20-30分钟。 6、施灸时,应密切观察艾条燃烧情况,随时弹去艾灰,防止艾火烧伤皮肤、衣被,注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。 7、施灸完毕,熄灭艾火。清洁局部皮肤,协助病人衣着。整理床单,合理安置体位,清理用物,归还原处。洗手; 8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。并签名。 【适应范围】 多用于风湿痹证, 如肩背痛、腰腿痛; 肺部疾病, 如咳嗽、哮喘; 胃肠疾病,如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡和丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。 【禁忌症】 高热抽搐及凝血机制障碍病人;皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处;孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 【物品准备】 治疗盘、 95%酒精棉球、直血管钳、火罐艾条、火柴(或香枝、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。【操作方法】 一、点火 选用下列方法之一,将火罐吸附于所选部位上。 l 、闪火法:是用长纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周, 切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤 ,迅速将火退出,立即将罐按扣在所选部位或穴位上。

栽植乔木施工作业指导书

栽植乔木施工作业指导书 栽植乔木绿化 施工作业指导书 一、适用范围 适用于DK138+000,DK174+800段适于植物生长的路堤坡脚至用地界区域,挖穴栽植乔木。 二、作业准备 在开工前组织技术人员认真学习施工组织设计,阅读施工图纸,熟悉规范和技术标准。对施工人员进行技术交底,对施工人员进行上岗前培训,考核合格后持证上岗。核查地质资料,根据设计参数要求,选择合适的施工方法;平整场地,清除障碍物。 三、施工工艺 施工工序:放线定点?挖种植穴?施基肥?苗木起运?修剪?栽植?浇水?养护。 施工方法: 1、人工清除坡面至平整、无砖头石块及其它杂物,放线定点确定种植穴的位置。根据设计图比例,将设计图纸中各种树木的位置布局,反映到工程实际场地的相应位置。如场地的一些具体情况或与设计图纸原立地条件有冲突时,应在征得监理工程师同意的前提下,作适当的调整。 2、挖种植穴。种植穴的大小、尺寸应符合设计要求和有关条款规范的规定,一般以适合所选乔木栽植为宜。 种植穴检验项目表 序号检查项目规定值或允许偏差值检查方法 1 内壁高 (cm) ?5 尺量

2 底部长(cm) ?2 尺量 3 坑穴坡面尺寸(cm) ?5 尺量 4 回填种植土(cm) ? 5 尺量 3、施基肥。挖好种植穴后,应根据土壤肥力情况,施放适量的基肥,肥料以复合肥为主。基肥施于种植穴四周(或穴边),以保证苗木成活后正常生长的需要。 4、苗木的挖掘和起运。苗木由工地负责人在植穴挖掘工序完成以前,按设计规格要求 第 1 页共 18 页 选择并作标记确认。苗木根据常绿树种与落叶树种的不同,采用不同的起苗、包装、栽植前的保护及运输的要求。起苗前1-3天应适当浇水,使泥土松软,常绿树或落叶树破季栽植,必须带土球移植,要有完整土球,落叶树在落叶期可采用裸根栽植,但也应多带宿土,少伤根系。 5、修剪。凡主轴明显的树种,修剪时应注意保护中央领导枝,使其向上直立生长。原中央领导枝受损、折断,应利用顶端侧枝重新培养新的领导枝。 6、栽植乔木。栽植的方式为:路堑选用1种乔木以5m间距栽距栽植成1排,路堤选用2种乔木以5m间距间植成1排,使其与自然相容,与周边协调。根据设计要求,乔木为黄花槐、夹竹桃、羊蹄甲。 7、如现场实际情况需要,待苗木栽植完毕、种植穴回填好种植土后,设防风支架避免大风将苗木吹倒或者连根拔起,支架应牢固。 8、浇水。栽植完成后灌一次足量的定根水。灌定根水时,水压不宜过大,避免直接冲刷土球造成根系外露,要求土球及土壤吸足水分,并适量喷洒树干及枝叶,一般隔1天浇第二次水,再隔2天浇第三次水。在栽植时,如现场实际情况需要,可以在种植穴周围砌筑围堰。围堰不宜过大也不宜过小,主要作用为在种植穴

最新乳腺病学诊疗常规.pdf

乳腺病学

乳腺癌诊疗规范 【诊断标准】 乳腺癌(ICD:C50.900)的诊断标准对具备乳腺癌相应临床表现、体格检 查及影像学检查结果的患者,进行组织病理学检查,经组织病理学检查诊断为乳腺癌者可确诊。完整的乳腺癌诊断应包括乳腺癌的病位、病理类型、TNM分期、组织学分级以及雌孕激素受体、HER2受体、Ki-67的表达情况。 症状早期乳腺癌不具备典型症状,不易引起病人重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。乳房无痛性、质硬肿块或乳头单孔血性溢液是常见的临床症状,偶伴有乳房疼痛。 体征部分早期乳腺癌临床触诊阴性;乳房肿物,质硬,表面不光滑,活动差,可与皮肤或胸壁粘连固定;单孔乳头血性溢液;乳房皮肤可见酒窝征,橘皮征,皮肤卫星结节;乳头回缩或抬高,乳头皮肤搔痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,至乳头回缩。约1/3的患者初诊时可触及同侧腋窝淋巴结肿大,晚期可在锁骨上和对侧腋窝触及转移的淋巴结。 辅助检查 (1)乳腺钼靶摄影乳房内局限性肿块、成簇微小钙化、局限致密浸润、 乳腺结构扭曲、两侧乳腺结构不对称等;皮肤增厚或回缩、乳头及乳晕异常、瘤 周水肿、异常增粗的血管等。 (2)乳腺彩超乳腺内低回声结节或肿物,往往回声不均匀,肿物的前后径往往大于横径,轮廓不规则。Doppler超声扫描可以观察到肿物的血供情况,但良、恶性的表现重叠范围大。 【入院标准】 1. 体检或自检发现乳房占位性病变,辅助检查诊断考虑乳腺癌待排者,需 入院行组织病理检查以明确诊断。 2. 组织病理检查确诊为乳腺癌的患者,需要接受手术、化疗、放疗、内分 泌治疗(包括卵巢抑制治疗)及生物靶向治疗需入院接受治疗的患者。 3. 晚期及转移性乳腺癌患者,需入院行双磷酸盐治疗、化疗及放疗等。治 疗后需入院行疗效评估并制定下一步治疗方案者。 4. 因手术、化疗、放疗、内分泌治疗及生物靶向治疗所导致的严重不良反

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