口腔科价目表
牙体牙髓病
项目名称
单
位金额建议
费用
小局部浸润麻醉
次
5.00 10.00
开髓引流术
牙
25.00
牙髓失活术
每
牙
25.00
去髓术每
根
管
25.00
根管长度测量每
根
管
6.00 10.00
髓腔消毒术
牙
25.00
Protaper镍钛锉预备每
根
管
25.00 30.00
超声根管预备每
根
管
30.00 40.00
显微根管预备每
根
管
160.00 200.00
根管再治疗术每
根
管
50.00 80.00
Ah-plus根充糊剂每
根
管
25.00
大锥度根充牙胶
根
10.00 20.00
根管充填术每
根
管
25.00
口内脓肿切开引流术
每
牙
15.00 20.00
简单充填术
每
30.00 60.00
牙
50.00 120.00 复杂充填术
每
牙
20.00 50.00 橡皮障隔湿法
每
次
20.00 50.00 进口高强度玻璃离子（小）
每
牙
30.00 80.00 进口高强度玻璃离子（中）
每
牙
40.00 120.00 进口高强度玻璃离子（大）
每
牙
120.00 200.00 进口树脂
每
牙
188.00 280.00 进口纳米树脂3M
每
颗
12.00 30.00 充填体抛光术
每
牙
5.00 10.00 调合
每
牙
40.00 90.00 牙体缺损粘结修复术
每
牙
30.00 80.00 窝沟封闭术
每
牙
20.00 40.00 髓腔穿孔修补术
每
牙
80.00 100.00 根尖诱导成形术
每
根
30.00 60.00 干槽症换药
每
牙
项目名称单
位金额建议费
用
口腔修复
纯钛烤瓷冠桥每
牙
1500.00 1800.00
贵金属烤瓷冠桥每
牙
3000.00 3200.00
聚合瓷冠每
牙
600.00 1000.00
铸瓷全瓷冠每
牙
2000.00 2500.00
氧化锆冠桥每
牙
3000.00 3500.00
瑞典瓷单冠每
牙
4000.00 4200.00
LA V A单冠每
牙
4000.00 4500.00
LA V A联冠每
牙
4500.00 4800.00
纯钛冠桥每
牙
750.00 1000.00
低贵金属冠桥每
牙
1300.00 1500.00
贵金属冠桥每
牙
3000.00 3200.00
金沉积冠每
牙
3000.00 3500.00
树脂嵌体修复术每
牙
55.00 150.00
半贵金属嵌体（银）每
牙
600.00 700.00
贵金属嵌体（金）每
牙
1500.00 1600.00
全瓷嵌体（铸瓷）每
牙
1200.00 1500.00
600.00
纤维桩每
根
500.00 800.00 聚合瓷贴面每
牙
1500.00 1800.00 全瓷贴面（铸）每
牙
50.00 80.00 自凝暂时冠每
牙
65.00 100.00 3M树脂暂时冠每
牙
100.00 220.00 塑料可摘局部义齿每
牙
600.00 800.00 纯钛支架区（单）区
内
1000.00 1300.00 纯钛支架跨
区
1500.00 1800.00 维他灵支架同区每
件
20.00 40.00 义齿组织面重衬每
平
方
cm
25.00 70.00 加人工牙每
牙
50.00 80.00 加连接杆每
次
20.00 50.00 加卡环每
卡
环
10.00 50.00 不良修复体拆除每
牙
50.00
记录模型制备单
合
80.00 150.00 前牙美容修复术每
牙
100.00 300.00 合垫每
件
256.00 280.00 一次性树脂桩冠每
牙
25.00 50.00 义齿裂纹及折裂修理每
次
50.00
转移合位关系每
次
CAD/CAM全瓷嵌体贴面每2500.00 3000.00
牙
3000.00 3500.00 CAD/CAM全瓷冠每
牙
240.00
软衬单
颌
60.00
烤瓷冠调配颜色每
区
段
120.00
金属网单
颌
50.00
诊断蜡型每
牙
40.00
硅橡胶精细印模每
牙
颌面外科
475.00 眶内血肿穿刺术单
侧
腮腺浅叶肿物切除术次1500.00 舌下腺切除术次600.00 颌下腺切除术次450.00 甲状舌管瘘切除术次1140.00 海绵状血管瘤切除术（小）次380.00 口腔颌面部小肿物切除术次260.00 脓肿切开引流术次55.00 麻醉分析次95.00 针刺麻醉次100.00
900.00 全身麻醉2
小
时
笑气吸入麻醉次100.00 局部浸润麻醉次50.00
4.00
心电监测小
时
动态血压监测次120.00
20.00 麻醉中特殊监测小
时
阻生齿特殊刀具支88.00
120.00 阻生齿拔除术每
牙
40.00 磨牙拔除术每
牙
25.00 前磨牙拔除术每
牙
100.00 根尖搔刮术每
牙
牙开窗助萌术每30.00
局部止血次18.00 牙龈翻瓣术次270.00 牙槽骨修整术次100.00
15.00 牙外伤结扎固定每
牙
12.00 急性坏死性龈炎局部清创每
牙
450.00 唇颊沟加深术每
区
30.00 拔牙创面搔刮术每
牙
170.00 牙槽嵴增高术每
牙
50.00 压槽嵴修整术每
牙
200.00 颌骨隆突修整术每
部
位
450.00 上颌窦开窗异物取出术每
部
位
400.00 手术微动力系统使用费每
次
50.00 阻生龈修整每
牙
500.00 颌骨病灶刮除每
次
200.00 根尖囊肿摘除每
牙
颌骨囊肿切除术次600.00 根尖切除术次250.00 龈瘤切除术次90.00 海绵状血管瘤切除术次380.00 系带成形术次140.00 修复前软组织成形术次400.00 上颌结节成形术次150.00 齿龈成形术次600.00
300.00 牙移植术每
牙
150.00 牙再植术每
牙
残根，冠拔除每117.00
325.00 埋伏阻生齿拔除术每
牙
上颌窦根治术次665.00 一次性镇痛泵个237.00 双颌牙弓固定次600.00 烧伤疤痕切除缝合术次760.00
80.00 持续有创性血压监测小
时
开放手术超声刀使用费次800.00 骨劈开术次600.00 缺牙区游离骨移植术次800.00 种植体取出术次320.00
600.00 牙种植体植入1期术每
牙
400.00 牙种植体植入2期术每
牙
口腔正畸
错颌畸形治疗
次30.00
设计
次450.00
乳牙期安氏1
类错颌正畸治
疗
次550.00
乳牙期安氏2
类错颌正畸治
疗
次600.00
乳牙期安氏3
类错颌正畸治
疗
替牙期（1期）次800.00
次1200.00
替牙期安氏2
类错颌固定矫
治
次700.00
替牙期安氏3
类错颌正畸治
疗
次1600.00
恒牙期安氏1
类错颌固定矫
治
恒牙期安氏2
次1300.00
类错颌固定矫
治
恒牙期安氏3次1300.00
类错颌固定矫
治
替牙期安氏2
次800.00 类错颌活动矫
治
固定式缺隙保
缺隙200.00 持器
次300.00 制戴活动矫治
器
固定矫治器复
次30.00 诊处置
次30.00 功能矫治器复
诊处置
正畸保持器治
每副260.00 疗
次30.00 错合畸形正中
颌位检查
错合畸形初检次30.00 恒牙期颜面不
次1800.00 对称正畸治疗
牙周病伴错颌
次2300.00 畸形固定矫治
器
带环制备每个30.00 拆除固定装置每牙12.00
全口5040.00 进口舌侧自锁
托槽
3M自锁托槽次3045.00
全口3622.00 陶瓷自锁（上
颌3—3陶瓷）
每个3360.00 2D舌侧自锁
托槽
3M陶瓷直丝
每个1166.00 托槽
进口隐形圆丝每副60.00 进口隐形方丝每副80.00