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社区矫正对象外出请假申请审批表范文

社区服刑人员外出请假申请审批表

矫正单位:营盘司法所填表时间:2014年7月20日

姓名赵国鑫性别男出生

日期

1981112

3

罪名

走私

毒品

刑期死缓

刑罚执行

类别假释

社区矫正

时间起止

自2014 年 7月 1 日起

至 2021 年 4月 30 日止

活动范围凤庆县营盘镇

外出目

的地

昆明市

被访亲属或朋友基本情况

姓名

与社区服刑

人员关系

职业及工作单位政治面貌李平姐夫凤庆县营盘镇营盘村大风口组群众家庭住址凤庆县营盘镇红立村崖子脚组

请假事由及期限到昆明治病

自2014 年 7月 22日起共

20

至 2014 年 8 月 15 日止

司法所意见情况属实,同意请假外出。

营盘司法所 2014年7月20日

乡镇(街道)社区矫正工作领导小组

意见

县(市、区)社区矫正工作领导小组办公室意见

销假或延期情况

备注