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糖尿病足个案护理

护理个案

患者姓名：安xx性别：男年龄：47岁入院日期：2016-7-2 入院诊断：糖尿病足溃疡

完成者：木x夕

完成时间：2016.7.28

糖尿病病人的护理个案(干货)

糖尿病病人的护理个案糖尿病病人的护理个案? 芜湖市第五人民医院干芳芳某女性糖尿病患者，年龄67岁，身高1５8厘米，体重7０千克，糖尿病病史5年，口服格华止片,一次一片，每日3次.空腹血糖５.8～６.２毫摩尔／升，餐后2小时血糖多在7。8～8。２毫摩尔/升,平时睡眠好.自认血糖控制较好,饮食控制尚可,主食每餐1～1．5两，肉类每天2～３两,不喜食用蔬菜,喜欢炸虾片和糕点.目前血甘油三酯7毫摩尔/升，血胆固醇９毫摩尔/升，血压156/９２毫米汞柱。?病例分析该患者目前存在以下主要问题：?1．肥胖:身高１58厘米，理想体重为53千克,目前体重7 ０千克,超出理想体重32。１%,体质指数(BＭI）=70/（1．5８）2=28.0４，体型属肥胖（正常体 2．高甘油三型BMI范围18.5～２２.９)。? 酯、胆固醇血症：血甘油三酯范围为0。4～1。７

毫摩尔/升，该患者是７毫摩尔/升，存在高甘油三酯血症；血胆固醇＜５。7毫摩尔/升，该患者为9毫摩尔／升,存在高胆固醇血症。 3.高血压：理想血压应控制在<１30/80毫米汞柱,目前血压１56/9２毫米汞柱,存在高血压。?4．饮食习惯:油炸食物和甜食摄入过多，新鲜蔬菜摄入偏少。饮食建议和措施 1.减体重的计划:全天能量供给以1４00~1500千卡为宜,因患者已属老年，因此建议每月减体重1公斤,相当于每天减少２3３千卡的热能摄入，即每天在原膳食基础上减少主食半两、不吃油炸食品和甜食。每周测一次体重,用同一量度器、穿着相同的衣服，并在固定时间如早餐前测量. 2.每天饮食内容：主食３~4两，应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、荞麦面、燕麦等成份，这些食品中纤维素含量高,膳食纤维具有降血脂的作用. ?肉类2～3两,最好选择精瘦肉、鱼肉和去皮禽肉类，鸡蛋清1个，去脂牛奶半斤，豆制品1～2两，新鲜蔬菜1斤. ? 3.合理烹调:注意烹调方法,保持食物清淡。选用炖、煮、蒸或拌的方式烹调。若外出进餐,尽

糖尿病个案整体护理

个案整体护理上海思博职业技术学院护理钱佳丽基本资料：科室：西内一床号：门诊号：住院号：姓名：沈伯泉性别：男年龄：岁民族：汉族婚姻：已婚入院诊断：中医：消渴西医：型糖尿病入院时间：入院时令：秋发病节气：寒露后入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）入院原因：发现血糖上升余年，控制欠佳半年现病史：患者于余年发现血糖上升，诊断为型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片、每日两次，血糖仍控制不佳.今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖，门诊拟“型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊.拟诊“型糖尿病”收入院. 患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻公斤. 既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史. 个人史：生于本地，否认烟酒嗜好. 婚育月经史：已婚已育. 家族史：否认家族性遗传性疾病. 体格检查：体温：°脉搏：次分呼吸：次分血压：神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率次分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿. 辅助：空腹指末血糖初步诊断：型糖尿病

疾病认识：概念：糖尿病是有多种原因导致胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而引起地以糖代谢紊乱为主要表现，以慢性高血糖为共同特征地临床综合症.除碳水化合物之外，尚有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱.病因和机制：与遗传、自身免疫反应及环境因素有关，遗传因素是基础，环境因素是诱因，免疫损伤是结果.环境因素包括：病毒感染、肥胖、体力活动减少、高热量饮食、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠与分娩，其中病毒感染是重要地环境因素之一. 分类及临床表现：糖尿病临床上主要分为四大类型：型糖尿病、型糖尿病、其他特异性糖尿病和妊娠糖尿病.临床上以型糖尿病和型糖尿病为主. ①型糖尿病可有反复病毒感染史，多为青少年和儿童，发病较急，三多一少（即多饮多尿多食、体重下降）症群明显，易发生酮症酸中毒； ②型糖尿病占绝大部分，病人可有多食、体力活动减少、肥胖、长期应激及化学毒物地作用，主要见于老年人和成人，发病大多隐袭，呈慢性经过，早期常无症状. 常见并发症：急性并发症： ①糖尿病酮症酸中毒，常见诱因为急性感染，其他因素有胰岛素不当减量或突然中断等；主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、深大呼吸、呼气有烂苹果气味、尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、头痛.烦躁等. ②高渗性非酮症谈糖尿病昏迷. 慢性并发症：①糖尿病性大血管病变（心脑血管病变为糖尿病最严重和突出地病变，是型糖尿病地主要死因）. ②糖尿病性微血管病变（糖尿病性肾病是型糖尿病地主要死因；糖尿病性神经病变，以周围震惊病变最常见；糖尿病性视网膜病变，为最常见地微血管病变；糖尿病性皮肤病变）. ③感染及糖尿病足等. 辅助检查： ①尿糖阳性是糖尿病诊断地重要线索和参考依据. ②血糖升高是目前诊断糖尿病地主要依据，也是评价疗效地主要指标.空腹血糖大于等于或随机血糖大于等于，可诊断为糖尿病. ③对可以糖尿病但血糖未达到上述指标者需作.

妊娠糖尿病护理个案

妇产科临产护理个案姓名：学校：患者基本资料姓氏：黄小姐性别：女年龄：33岁资料来源：患者本人及护理文书入院日期：2017-05-09 入院诊断：妊娠37+1周,孕3产1，先兆临产；妊娠合并糖尿病；疤痕子宫入院原因及相应治疗经过: 主诉：剖宫产术后6年，停经37+1周，下腹痛2天现病史：患者平素月经规律，2-3/27-28，末次月经2016-8-22，预产期（据早期B超提示为）2017年5月29日，停经1月余自测尿HCG阳性，停经40余天开始出现早孕反应，因妊娠剧吐曾住院对症处理，治疗好转出院。早孕期间无感冒、药物、毒物、放射性接触史，无腹痛、阴道流血史。孕四月自觉胎动至今。因患有2型糖尿病，孕期未行OGTT，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳，空腹血糖5.3-6.3mmol/L，餐后血糖波动于5.8-8.3mmol/L。孕期无头晕眼花、腹痛及双下肢浮肿。孕妇于近两日出现不规律下腹胀痛，不伴少许阴道流血、阴道流液等其他不适,胎动可。今日至我院门诊产检，行胎心检测提示CST阴性，建议住院待产，门诊拟“妊娠37+1周，糖尿病合并妊娠、疤痕子宫、先兆临产”收入院孕妇孕期顺利，体重稳定增长，大小便正常。既往史：平素月经规律，预防接种史不详，糖尿病史，2011年发现2型糖尿病，目前三餐前各使用诺和锐22-12-10IU，晚睡前使用诺和平22IU降糖治疗，血糖控制欠佳；手术史；2011年行子宫下段剖宫产术，否认食物及药物过敏史，否认输血史。个人史：出生于广东惠来县，长期居留于广东惠来县，无疫水接触史，无吸烟嗜好，无饮酒嗜好无长期工业毒物、粉尘、放射性物资接触史，否认不洁性交史。月经婚育史：平素月经规律，13+岁2-3/27-28天，末次月经2016-8-22，经量中，色红，无血块，有痛经。适龄结婚，孕3产1，2010年胚胎停育一次，2011年因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产术，剖出一足月女婴，体重约3.55kg，现有女儿1人，小孩及丈夫均体健。家族史：父母亲无高血压、糖尿病病史，外婆舅舅表弟均患有糖尿病。用药史：在住院前30天内用药史（胰岛素）

糖尿病护理个案

护理个案一例围产期急性心肌梗死的护理科室：急诊ICU 姓名：黄会平

一例围产期急性心肌梗死的护理 (黄会平河南省人民医院急诊ICU) [摘要]总结通过一例特殊的急性心肌梗死病例报道,告诫医务人员多掌握急性心肌梗死的相关知识，一定要提高警惕有胸痛症状的孕妇发生急性心肌梗死的可能性。 [关键词]围产期;急性心肌梗死;首发症状 One case of perinatal care in acute myocardial infarction [abstract] Summary Through a special case of reported cases of acute myocardial infarction, warn medical personnel acquire the relevant knowledge and more acute myocardial infarction, there must be vigilant to the possibility of pregnant women with chest pain symptoms of acute myocardial infarction [Keyword] Perinatal; acute myocardial infarction; the first symptom 急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命.绝大多数急性心肌梗死由冠状动脉粥样硬化斑块破裂血栓形成所致。此病例为一例围产期28岁年轻女性，以急性心肌梗死入院，本病例的突出特点为急性心肌梗死发生于患者分娩后3天，

糖尿病足病人的个案护理

外科个案护理广州医科大学沈慧玲病情介绍：患者温真满，男，41岁，因右足红肿、疼痛伴局部流脓半个月余入院。患者有糖尿病史10余年，半月前无明显诱因出现右足起水泡，自行挑破后出现红肿、疼痛，间有发热，现拟“右侧糖尿病足伴感染”收治入院。诊断为：1.右侧糖尿病足伴感染2.高血压？患者起病以来未有神倦，胃纳尚可，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。有糖尿病史10余年，否认有肝炎、结核等传染病史，否认有高血压、心脏病史。饮酒约20余年，平均6两/日。既往史：患者有糖尿病史10余年。入院体格检查：T36.5℃P90次/分R20次/分BP154/96mmHg。发育正常，营养中等，自动体位，慢性面容，表情淡漠，神志清，查体合作，皮肤苍白，未见皮疹及出血点，体表淋巴结无肿大，头颅五官端正，眼睑无浮肿。结膜、口唇苍白。右足有恶臭味，踝关节以远肿胀、皮肤暗红，皮温增高，沿足靴区皮肤见多处破溃小口有黄白色炎性分泌，踝部皮肤坏死，可见6.3×6.3cm皮肤缺损。皮下外露，浅触觉减退。关节活动尚可，足背动脉未及波动感，左足凹陷性水肿。双上肢活动自如。护理诊断： 1.有跌倒的危险与糖尿病足有关 2.营养失调与糖尿病引起的物质代谢紊乱有关 3.皮肤完整性受损与糖尿病足有关 4.焦虑与病情严重担心预后有关 5.知识缺乏与患者缺乏糖尿病的自我护理以及糖尿病足的预防和自我防护有关护理目标： 1.患者能自主合理安排饮食，学会自我监测血糖 2.患者糖尿病足炎症发展得以控制 3.患者得知血糖控制对防止病情发展的重要性，以及糖尿病足的危害护理措施： 1.环境休息与体位：注意患者的体位舒适与安全，适当限制一般活动，防止患者跌倒。嘱患者抬高患肢，促进下肢的血液循环。 2.饮食护理：严格控制热量摄入，合理安排各种营养成分，少食多餐，食用高纤维素低糖饮食如五谷粗粮、豆类、蔬菜类等 3.有效控制血糖良好的控制血糖是减少糖尿病并发症的最有利措施，血糖和感染可互相恶化，感染又会使血糖难以控制，故控制血糖是重中之重。合理使用胰岛素，使血糖控制更加有利。 4.有效控制感染积极有效地控制感染可以更有利于控制血糖。合理全身应用抗生素，有效地清除创面，逐步清除坏死组织。 5.严密观察伤口周围皮肤色泽、温度、伤口渗液情况，检查局部皮肤感觉、肢端雪云、及足背搏动情况。

糖尿病病人的护理个案

糖尿病病人的护理个案 Prepared on 22 November 2020

糖尿病病人的护理个案芜湖市第五人民医院干芳芳某女性患者，年龄67岁，身高158厘米，体重70千克，糖尿病病史5年，口服格华止片，一次一片，每日3次。～/升，多在～毫摩尔/升，平时睡眠好。自认控制较好，饮食控制尚可，主食每餐1～两，肉类每天2～3两，不喜食用，喜欢炸和。目前血7毫摩尔/升，血9毫摩尔/升，156/92毫米汞柱。病例分析该患者目前存在以下主要问题： 1.肥胖：身高158厘米，理想体重为53千克，目前体重70千克，超出理想体重％，体质指数（BMI）＝70/（）2＝，体型属肥胖（正常体型BMI范围～）。 2.高甘油三酯、胆固醇血症：血甘油三酯范围为～毫摩尔/升，该患者是7毫摩尔/升，存在；血胆固醇<毫摩尔/升，该患者为9毫摩尔/升，存在。 3.：理想血压应控制在<130/80毫米汞柱，目前血压156/92毫米汞柱，存在高血压。 4.：油炸食物和甜食摄入过多，摄入偏少。饮食建议和措施 1.减体重的计划：全天能量供给以1400～1500千卡为宜，因患者已属老年，因此建议每月减体重1公斤，相当于每天减少233千

卡的热能摄入，即每天在原膳食基础上减少主食半两、不吃和甜食。每周测一次体重，用同一量度器、穿着相同的衣服，并在固定时间如早餐前测量。 2.每天饮食内容：主食3～4两，应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加、、燕麦等成份，这些食品中纤维素含量高，膳食纤维具有的作用。肉类2～3两，最好选择精瘦肉、鱼肉和去皮禽肉类，1个，去脂牛奶半斤，1～2两，新鲜蔬菜1斤。 3.合理烹调：注意烹调方法，保持食物清淡。选用炖、煮、蒸或拌的方式烹调。若外出进餐，尽量减少油炸的食物。 4.限制甜食：糕点和饮料等甜食热能含量高，应当限制。加餐要以低糖为主，如燕麦片、无糖饼干等。 5.水果：血糖达到理想范围后可食用水果，每天3～4两，要选择低的水果，如、、、柚子等。 6.忌摄入食物，建议食用豆制品：忌食含的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。蛋黄限每周不超过3个。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有作用。大豆中豆固醇有明显降血脂的作用，因此，高胆固醇血症者提倡适量食用豆制品。 7.：可选择、玉米油、葵花籽油、或等，因为植物类油脂除外属。每日摄入量为20～25亳升。在食物中，减少动物性脂肪如猪