正畸治疗中牙根吸收的相关因素

正畸矫治过程中，理想的矫治状态是只有牙槽骨的吸收，没有或只有少量牙骨质吸收。然而，实际上承受到压力的牙骨质有时也难免会出现破骨细胞（或破牙骨质细胞）而发生吸收，若压力过大或压力持续时间过长，即使有类牙骨质保护，牙根也会出现明显的吸收现象[1]。牙根吸收是正畸牙移动的不良反应之一，已受到正畸学者的广泛关注。牙根吸收造成牙冠根比减小、稳定性降低，进行性的根吸收可引起牙齿松动甚至脱落，危害口腔健康与美观。Brezniak和Wasserstein[2]认为，正畸力所导致的牙根吸收具有炎性反应的所有特征，应称其为正畸导致的炎性牙根吸收。X 线片显示为根尖圆钝，牙根变短。通常认为，正畸治疗与牙根吸收呈因果关系，因此，对牙根吸收的病因研究主要集中在与治疗相关的因素研究上，包括牙齿移动的类型，矫治力的大小、力的类型及持续时间，治疗时间的长短等方面。大量研究发现，在正畸治疗中，尚没有一个或多个因素能直接引起牙根吸收。正畸所致牙根吸收存在很大的个体差异性。本文就正畸治疗中牙根吸收的相关因素作一综述。

1牙根吸收的形式

牙根吸收主要分为内吸收和外吸收两种，Andreason把外吸收又分为3种。（1）表层吸收：牙根表面浅层吸收，可由邻近未受损害的牙间韧带修复。（2）替代性吸收：即牙间组织吸收部由骨组织替代，从而导致与牙槽骨粘连。（3）炎性吸收：牙根吸收从表面向深层扩展，可达牙本质小管直至引起牙髓坏死。正畸治疗一般引起表层吸收和炎性吸收[3]。

2牙根吸收的机制

正畸炎性牙根吸收是一系列复杂的过程，在这一过程中，众多信号因子构成复杂的网络调控系统，诱发各种细胞行使各种功能。大部分研究认为牙根吸收的机制与骨吸收相类似，由与破骨细胞形态相仿、细胞活性和功能特征相似的破牙骨质细胞承担主要的吸收牙骨质功能，包括两种生物学过程，即酸化过程与有机基质的降解。

2.1牙根吸收的病理过程牙骨质比骨组织有更强的抵抗作用，但当高于一定数值的作用力作用于牙齿时，受压侧产生玻璃样变，发生牙根吸收。

2.2破牙骨质细胞与破骨细胞的关系破骨细胞是骨吸收的主要细胞，破牙骨质细胞是牙根吸收的主要细胞，这两种细胞是骨组织、牙根吸收过程中两种重要细胞。到目前为止还不能确定破骨细胞的真正祖代细胞，一般认为它来源于单核巨噬细胞系统的造血干细胞。有研究表明，破骨细胞来自CD34的骨髓干细胞，关于破牙骨质细胞与破骨细胞的关系目前还存在争议[4]。Oshiro等[5]提出破牙骨质细胞和破骨细胞的形态、生物学功能非常相似。破牙骨质细胞亦为多形核巨细胞，有皱褶缘、透明带、高度空泡化的细胞质、丰富的线粒体等，但相比之下破牙骨质细胞比破骨细胞小，核少，透明区小，形成的吸收陷窝相应较小，这可能是骨组织较易吸收而牙根吸收较难的原因之一。

2.3牙根的保护组织牙周膜（periodontal ligament，PDL）包绕着牙根，使牙齿同周围的牙槽骨连接到一起，并起到保护牙骨质屏障的作用。PDL细胞不仅对骨形成、骨降解[6]以及纤维形成、降解有影响，同样对牙根表面牙骨质的形成及破坏均有作用。有研究表明，一种低分子蛋白水解活性抑制剂存在于软骨、血管壁、牙齿等组织中[7]。另有研究显示，保留牙周膜的再植牙，其牙根吸收程度较低[8]。

2.4破牙骨质细胞性根吸收在矫治力作用下，压力侧局部组织发生变性、坏死。坏死组织的清除及邻近的牙根表层组织的吸收或是机械力直接损伤牙根表层，均使其下方高度矿化的牙骨质暴露。机械作用使牙骨质发生破坏而剥落，或者当覆盖在牙根表面的成层排列细胞出现断口时，破牙骨质细胞形成细胞层覆盖在硬组织上进行牙硬组织吸收活动。破牙骨质细胞的皱褶缘分泌酸性物质，通过H+-ATP酶使牙硬组织溶解的炭灰石晶体脱矿。

3牙根吸收的相关因素

3.1患者相关因素

3.1.1遗传因素有研究证明，遗传因素在牙根吸收发生中发挥着非常重要的作用，决定牙根吸收的遗传基因类型可能是常染色体显性、常染色体隐性或者由部分基因决定[9]。

正畸治疗中牙根吸收的相关因素分析

胡鹏综述，盖兰珍审校（克拉玛依市第二人民医院口腔科，新疆克拉玛依834009）

【关键词】牙根吸收；正畸学，矫正；错牙合

文章编号：1009-5519（2012）08-1205-03中图法分类号：R781.33文献标识码：A

(整理)正畸试题

精品文档 口腔1、2班口腔正畸学试题(A卷) 一、选择题（单选题1-25、每题1分，共25分，多选题26-35、每题1.5分，共15分）： 1．下列不属于个别牙错位的是 A 牙列拥挤 B 低位牙 C 腭向错位牙 D 近中错位牙 E 易位牙 2．下列不属于预防性矫治范畴的是 A 龋的早期治疗 B 口腔不良习惯的早期破除 C 乳牙早失的缺隙保持 D 滞留乳牙的及时拔除 E 早期严重拥挤牙列的序列拔牙治疗 3．关于乳牙早失，说法错误的是 A下颌乳牙早失对恒牙列的影响不大 B第一乳磨牙早失，如第一恒磨牙已建立中性咬牙合关系，则牙弓长度不会缩小C乳牙早失，继承恒牙6个月之内萌出则影响不大 D乳牙早失越早，错牙合发生可能性越高 E单纯上颌尖牙或下颌第二双尖牙错位常与第二乳磨牙早失有关 4.咬下唇习惯易造成 A深覆盖 B前牙开牙合 C后牙反牙合 D开牙合 E下颌前突 5.重度牙列拥挤是指牙列拥挤度大于

— A 6mm B 8mm C 10mm D 12mm E 14mm 6.I度开牙合指上下前牙切端垂直向间隙 A 1mm以内 B 2mm以内 C 3mm以内 D 4mm以内 E 5mm以内 7.SNA角代表 A 上颌相对下颌的前后关系 B 下颌相对上颌的前后关系 C 上颌相对颅部的前后关系 D 下颌相对颅部的前后关系 E 上颌相对颅部的垂直关系 8.根据矫治力的强度中度力是指 A.30-60 g B.60-150 g C.100-150 g D.60-350 g E.350-500 g 9.合适的矫治力作用的牙齿有以下临床表征，除了 A 无明显自发疼痛 B 扣诊无明显反应 C 对温度高度敏感 D 松动度不大 E 移动效果明显

实施健康教育在正畸治疗中的临床意义

实施健康教育在正畸治疗中的临床意义 发表时间：2013-03-05T10:41:11.967Z 来源：《中外健康文摘》2012年第49期供稿作者：高子莹[导读] 探讨口腔正畸患者的健康教育，以提高正畸效果和质量。 高子莹（广东省珠海市妇幼保健院 519000） 【摘要】目的探讨口腔正畸患者的健康教育，以提高正畸效果和质量。方法通过采用固定粘结矫正技术、直丝弓托槽技术等技术。对100例正畸患者进行矫正前、矫正中和矫正后的健康教育，总结正畸治疗的健康教育工作要点。结果 100例正畸治疗的患者均获得满意效果，减少治疗中的不适感和并发症．缩短了治疗时间，减轻了患者的经济负担。结论医护人员在正畸治疗中对患者实施健康教育十分必要。【关键词】正畸治疗健康教育 口腔正畸治疗中，固定矫治器以其高效和精确性而成为临床最常用的矫治器，但在矫治中也伴有一些不良问题出现，患者在正畸治疗期间，可能因为口腔卫生不好而出现牙釉质脱矿和牙龈炎［1］，不但影响矫治的顺利进行，而且有损口腔健康。因此，医护人员必须充分重视对这一特定人群的口腔健康教育。 1.资料和方法 1.1临床资料：我院口腔科2009年—2011年接诊的100例(男42例，女58例)正畸患者，年龄12～40岁，青少年占88例，成年人占12例，均无既往正畸史，无牙周炎，无系统性疾病。分别对其进行全面的健康教育。 1.2方法：在矫正前、矫正中和矫正后定期对患者进行口腔卫生的宣教及口腔洁治，使患者详细了解菌斑和牙龈肿胀的关系；饮食和牙龈健康的关系，通过有效地控制菌斑，预防牙龈肿胀，保证牙龈健康。正畸中牙龈炎的发病率明显高于正畸前[2]，菌斑大量堆积，引起牙龈炎，而牙龈的红肿、出血反过来又会妨碍刷牙，形成恶性循环［３］。另外采用语言示范、图片、文字教育相结合的方式，使患者充分认识到保持个人口腔卫生的重要性。 2．具体的健康教育措施 2.1 一些严重错颌畸形的患者，多表现为畏缩、焦虑、害羞、对正畸治疗持怀疑态度，信心不足。对这类患者一定要热情、周到、富于同情心，决不能流露出歧视的态度。要耐心听取患者的倾诉及要求，详细解答他们提出的各种问题，消除患者的疑虑，坚定患者的信心，取得患者的信任。 2.2 矫正前常规对牙体病、牙周疾病进行治疗，如龋齿充填，牙周洁治等，同时进行口腔卫生宣教，耐心向患者或家长说明保持良好的口腔卫生的重要性。要让他们明白矫治效果与否，需要医、患共同努力，其中患者的配合起着重要的作用。治疗中患者配合得越好，疗程越短，效果越好，费用越少。使患者和家长做好充分的思想准备，安排好学习和工作，按时复诊。 2.3 戴上固定矫正器的健康宣教 2.3.1 要与患者及其家长悉心沟通，让其知道戴矫正器有一个适应过程，矫治开始阶段和每次复诊调整后，可能给生活带来不便，如牙齿酸痛，有异物感、口腔溃疡，饮食受限，刷牙方法改变，告诉勿担心，大约1周之内很快消失及适应，口腔溃疡查明原因，给予对症治疗。 2.3.2 医护人员要详细交待注意事项，如饮食禁忌，刷牙方法，口腔卫生的保持等，还要耐心教会患者如何正确使用矫治专用牙刷，告知刷牙在矫治过程中的重要性，从而引起患者的高度重视。建议患者每天至少刷牙3次，且每次5-10min以上，最好在饭后5 min之内刷牙，向患者演示正确的刷牙的方法，刷牙时将牙刷倾斜角压在牙面与牙间隙，刷毛尽量进入龈沟和牙缝内，然后顺着牙齿呸刷，托槽周围打圈刷，如有难以清理的食物残渣，最好使用牙缝刷，用力不要太大，按上下内外的顺序进行。并请家长监督刷牙情况，以保证刷牙的质量。 2.3.3 健康教育侧重点各异。对于年龄小，自控能力差的患者，要反复叮嘱不要随意自行扳动和调整矫正器，不要做啃食的动作，水果、饼类切成小块食用，也不要吃过硬，过黏的食物，以免损坏矫正器附件，有些反袷患者需要晚上戴头顶帽，他们有时忘记，有时怕辛苦，有时没有按照调好尺寸，这样就影响疗效，所以请家长给予监督；对年龄稍大，自控能力稍强的患者，他们可能更关注何时矫治结束，恢复颜面美观。护士则应该叮嘱其必需每月复诊1次，至多不能超过一个半月，以及强调保持好矫正器附件的重要性，使其能积极主动配合治疗，减少复诊次数，顺利完成正畸矫治。 2.4 矫正后经过一段时间正畸治疗(大约2年)，患者牙齿外观整齐、美丽，能够正常咬合，嘴嚼食物。医生给予拆掉托槽，戴上保持器。这时护士向患者交代使用保持器的注意事项，除吃食物时把保持器取下，放在专用的盒里，其余时间都应戴上保持器，每晚睡前清洗保持器。按医嘱复诊，若出现牙龈肿胀、出血，随时就诊。成人需要佩戴保持器的时间较青少年时间长，并告知在临床上有些的病例矫治后，没有按要求坚持戴保持器，就会出现复发。 3．结果 100例固定正畸治疗者均获得满意效果，减少了治疗中的不适感和并发症，缩短了治疗时间，减轻了患者的经济负担。 4．结论 从临床实践可知，有效的健康教育不仅使正畸患者正确了解了牙齿矫正的过程、目的和目标而且使患者掌握了正确有效的刷牙方法养成良好的卫生习惯、饮食习惯，也是对患者合作性的锻炼和培养，加深了护之间的患沟通。减少患者不按时复诊的次数以及中途停止正畸治疗的可能性使患者认识到正畸治疗中，患者的密切配合的重要性及加强口腔卫生减少不良口腔问题的发生是使正畸治疗顺利完成的关键，以此达到更完美的矫正效果。 参考文献 ［1］曾祥龙.现代口腔正畸学诊疗手册[M]．北京：北京医科大学出版社，2002．139 ［2］赵永丽，郭宪政，管泽民．青少年固定正畸龋齿与牙龈炎的临床分析[J]．实用口腔医学杂志，2001，21(1)：105．［3］许天民.正畸治疗巾的牙周健康概念[J]．口腔正畸学，1995．5(2)：89．

正畸治疗中牙根吸收的相关因素

正畸矫治过程中，理想的矫治状态是只有牙槽骨的吸收，没有或只有少量牙骨质吸收。然而，实际上承受到压力的牙骨质有时也难免会出现破骨细胞（或破牙骨质细胞）而发生吸收，若压力过大或压力持续时间过长，即使有类牙骨质保护，牙根也会出现明显的吸收现象[1]。牙根吸收是正畸牙移动的不良反应之一，已受到正畸学者的广泛关注。牙根吸收造成牙冠根比减小、稳定性降低，进行性的根吸收可引起牙齿松动甚至脱落，危害口腔健康与美观。Brezniak和Wasserstein[2]认为，正畸力所导致的牙根吸收具有炎性反应的所有特征，应称其为正畸导致的炎性牙根吸收。X 线片显示为根尖圆钝，牙根变短。通常认为，正畸治疗与牙根吸收呈因果关系，因此，对牙根吸收的病因研究主要集中在与治疗相关的因素研究上，包括牙齿移动的类型，矫治力的大小、力的类型及持续时间，治疗时间的长短等方面。大量研究发现，在正畸治疗中，尚没有一个或多个因素能直接引起牙根吸收。正畸所致牙根吸收存在很大的个体差异性。本文就正畸治疗中牙根吸收的相关因素作一综述。 1牙根吸收的形式 牙根吸收主要分为内吸收和外吸收两种，Andreason把外吸收又分为3种。（1）表层吸收：牙根表面浅层吸收，可由邻近未受损害的牙间韧带修复。（2）替代性吸收：即牙间组织吸收部由骨组织替代，从而导致与牙槽骨粘连。（3）炎性吸收：牙根吸收从表面向深层扩展，可达牙本质小管直至引起牙髓坏死。正畸治疗一般引起表层吸收和炎性吸收[3]。 2牙根吸收的机制 正畸炎性牙根吸收是一系列复杂的过程，在这一过程中，众多信号因子构成复杂的网络调控系统，诱发各种细胞行使各种功能。大部分研究认为牙根吸收的机制与骨吸收相类似，由与破骨细胞形态相仿、细胞活性和功能特征相似的破牙骨质细胞承担主要的吸收牙骨质功能，包括两种生物学过程，即酸化过程与有机基质的降解。 2.1牙根吸收的病理过程牙骨质比骨组织有更强的抵抗作用，但当高于一定数值的作用力作用于牙齿时，受压侧产生玻璃样变，发生牙根吸收。 2.2破牙骨质细胞与破骨细胞的关系破骨细胞是骨吸收的主要细胞，破牙骨质细胞是牙根吸收的主要细胞，这两种细胞是骨组织、牙根吸收过程中两种重要细胞。到目前为止还不能确定破骨细胞的真正祖代细胞，一般认为它来源于单核巨噬细胞系统的造血干细胞。有研究表明，破骨细胞来自CD34的骨髓干细胞，关于破牙骨质细胞与破骨细胞的关系目前还存在争议[4]。Oshiro等[5]提出破牙骨质细胞和破骨细胞的形态、生物学功能非常相似。破牙骨质细胞亦为多形核巨细胞，有皱褶缘、透明带、高度空泡化的细胞质、丰富的线粒体等，但相比之下破牙骨质细胞比破骨细胞小，核少，透明区小，形成的吸收陷窝相应较小，这可能是骨组织较易吸收而牙根吸收较难的原因之一。 2.3牙根的保护组织牙周膜（periodontal ligament，PDL）包绕着牙根，使牙齿同周围的牙槽骨连接到一起，并起到保护牙骨质屏障的作用。PDL细胞不仅对骨形成、骨降解[6]以及纤维形成、降解有影响，同样对牙根表面牙骨质的形成及破坏均有作用。有研究表明，一种低分子蛋白水解活性抑制剂存在于软骨、血管壁、牙齿等组织中[7]。另有研究显示，保留牙周膜的再植牙，其牙根吸收程度较低[8]。 2.4破牙骨质细胞性根吸收在矫治力作用下，压力侧局部组织发生变性、坏死。坏死组织的清除及邻近的牙根表层组织的吸收或是机械力直接损伤牙根表层，均使其下方高度矿化的牙骨质暴露。机械作用使牙骨质发生破坏而剥落，或者当覆盖在牙根表面的成层排列细胞出现断口时，破牙骨质细胞形成细胞层覆盖在硬组织上进行牙硬组织吸收活动。破牙骨质细胞的皱褶缘分泌酸性物质，通过H+-ATP酶使牙硬组织溶解的炭灰石晶体脱矿。 3牙根吸收的相关因素 3.1患者相关因素 3.1.1遗传因素有研究证明，遗传因素在牙根吸收发生中发挥着非常重要的作用，决定牙根吸收的遗传基因类型可能是常染色体显性、常染色体隐性或者由部分基因决定[9]。 正畸治疗中牙根吸收的相关因素分析 胡鹏综述，盖兰珍审校（克拉玛依市第二人民医院口腔科，新疆克拉玛依834009） 【关键词】牙根吸收；正畸学，矫正；错牙合 文章编号：1009-5519（2012）08-1205-03中图法分类号：R781.33文献标识码：A

牙内吸收

牙内吸收 概述1 牙内吸收（Internal resorption of dentine）临床上多发生于乳牙，恒牙偶有发生。恒牙内吸收多见于活髓切断术后的牙齿、受过外伤的牙齿、再植牙、做过髓腔预备或牙体预备的牙齿以及用外科正畸术矫正牙列时手术范围内的牙齿，长时期处于慢性咬合创伤的患牙也有发生内吸收者，慢性增生性牙髓炎常合并根管内吸收。 流行病学 相关疾病1 慢性增生性牙髓炎、病理性根折、根管治疗术、活髓切断术、髓腔预备、牙体预备等。 病因与发病机制2 正常的牙髓组织变为肉芽组织，从髓腔内部开始吸收牙体硬组织，使髓腔壁变薄，严重者可造成病理性牙折。牙内吸收的原因不明。多发于受过外伤的牙齿、再植牙及做过活髓切断术或盖髓术的牙齿。 病理1 牙髓受到某种刺激后还可以发生肉芽性变，即牙组织转化为炎性肉芽组织，小血管增殖，大量炎症细胞浸润，近腔壁处的肉芽组织分化成破牙本质细胞，将髓腔壁吸收为不规则的陷窝状，陷窝内可以发现破牙本质细胞。牙内吸收的机制尚不十分清楚，可能与牙髓的肉芽性变和前期牙本质，成牙本质细胞损伤有关。目前对牙内吸收的解释如下：牙髓组织的某一局部分化出类似破骨细胞的多形核巨细胞，因其持续性吸收牙本质，又称其为“破牙本质细胞”。它在行使吸收牙根的功能时，需与细胞外一种含有精氨酸-氨基乙酸-天冬氨酸序列（RGD）的蛋白位点结合后才能启动吸收，RGD蛋白位于组织矿化面的钙盐晶体上，正常情况下成熟的牙本质和牙骨质中才含有此种蛋白，而未矿化的前期牙本质和成牙本质细胞层均不存在这些蛋白位点。因此，前期牙本质和成牙本质细胞层成为防止内吸收的重要屏障。当这些组织、细胞受到损伤，在炎症存在的情况下，破牙本质细胞活性被激发，结合到暴露的RGD位点，则启动吸收过程。 临床类型和分类 临床表现1、2 （一）症状体征1 牙内吸收可能缺乏自觉症状。有症状者表现为自发性、阵发性、放射性痛，温度刺激引起疼痛，髓室壁发生内吸收时，室壁逐渐变薄，变为炎症性肉芽组织的牙髓充满于增大的髓腔中，以至牙的颜色透过髓腔壁而使牙冠变为粉红色。若内吸收发生在根管壁，则牙冠的颜色没有

正畸学习题-第十二章 保 持

第十二章保持 教学内容和目的要求 1．教学内容 （１）保持的定义及原因。 （２）保持的种类。 （３）常用保持器的设计原理。 （４）各类常见牙颌畸形矫治后的保持及期限。 （５）复发的预防。 ２．目的要求 掌握矫治后复发的常见原因及预防方法以及常用保持器的设计及要求。 重点和难点 １．重点 复发的常见原因及预防方法 ２．难点 常用保持器的设计及要求。 【名词解释】 １．自然保持 ２．机械保持 【简答题】 ３．主动正畸治疗后进行保持的原因？ ４．自然保持主要包括哪些方式？

５．保持器设计及制作的基本要求？ ６．预防矫治后复发的主要方法？ 【参考答案］ 名词解释 １．利用自然力（口周肌力、咬合力等）来进行保持，而不再需要佩戴保持器的方法。 ２．在未能达到充分的自然保持时，为了形成自然保持状态而应用机械保持装置的方法 简答题 ３．主动正畸治疗后进行保持的原因有： （二）肌动力平衡的最终改建尚未完成； （２）牙周膜纤维张力未恢复平衡； （３）牙合的平衡尚未建立； （４）口腔不良习惯未破除； （５）生长型可能影响矫治效果； （６）第三恒磨牙的萌出 ４．自然保持的主要包括： （１）肌功能保持； （２）咬合关系及邻牙接触保持； （３）依靠牙周软硬组织保持； （４）依靠拔牙保持。 ５．保持器设计及制作的基本要求有：

（１）尽可能不妨碍各个牙齿的正常生理性活动； （２）不能影响生长发育期患者抬、颌、面的进一步生长、发育；（３）不妨碍咀嚼、发音、下颌运动等口腔功能的行使和发育；（４）不影响美观，容易摘戴； （５）便于清洁，不易引起牙体或牙周疾患； （６）结构简单，不易损坏； （７）容易调整和进行重新制作。 ６．预防矫治后复发的常用方法包括： （１）牙齿过度矫治； （２）早期治疗； （３）牙龈手术； （４）永久性保持； （５）正颌外科； （６）破除口腔不良习惯。

口腔正畸治疗中口腔健康教育的运用

口腔正畸治疗中口腔健康教育的运用 【摘要】目的：分析探讨在口腔正畸治疗中实施健康教育后的应用效果。方法：选取2012 年4月-2014年4月于我院接受治疗的口腔正畸患者90例，然后随机的分成两组：实验组和 对照组。对于对照组进行常规的护理，对于实验组除了进行常规的护理还实施健康教育的培训。观察两组患者在戴矫正器后第6、12月时牙龈炎以及牙釉质脱落的发生情况。结果：经 过观察比对，实验组患者的牙龈炎以及牙釉质脱落情况明显优于对照组，两组结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在口腔正畸治疗中实施健康教育，可有效地改善患者 牙龈炎以及牙釉质脱落的情况，利于患者口腔正畸的效果，值得在临床治疗中进行推广使用。 【关键词】口腔正畸；牙龈炎；牙釉质；健康教育 错颌畸形是一种儿童发育期较为常见的口腔疾病，该疾病不仅会诱发龋齿或者牙周病，严重 时还会影响患者的咀嚼以及发音等功能。错颌畸形在恒牙颌期发病率达到72.92％，替牙颌 期也高达71.21％［1］。采用正畸治疗是治疗该疾病的主要方式，但是牙周健康的问题确对 于正畸医生产生一定的困扰［2］。对于固定正畸患者的口腔卫生的维护相比于普通人群要 更为困难。为保证疗效，在正畸治疗中采取了一定的健康教育以达到好的治疗效果显得尤为 重要，本研究现通过对我院接受口腔正畸的90例患者进行研究分析，观察在在口腔正畸治 疗中实施健康教育后的应用效果，以期为临床口腔正畸获得更好的疗效提供一定的帮助。详 细报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年4月-2014年4月于我院接受治疗的口腔正畸患者90例，然后随机的分成两组。所有患者在参与研究前均自愿签署知情同意书，并获得本院伦理委员会的批准。实验组45 例中，女性患者24例，男21例；年龄15～28岁，平均年龄21.3±0.6岁；对照组45例，女 性患者23例，男22例；年龄16～27岁，平均年龄21.8±0.4岁。两组患者的相关资料在年龄、性别等基本资料上差异不明显（P>0．05），无统计学意义，具有可比性。 1．2 方法 在严格的遵循医嘱的条件下，给予对照组患者常规护理，实验组患者在给予常规护理的同时 实施健康教育。健康教育的具体内容如下： 1．2．1 知识指导：护人员要向患者强调口腔卫生的重要性，使其患者了解到口腔卫生对牙体、牙周健康的影响。建议患者在戴矫治器之前进行 1 次牙周的治疗，对于未成年患者需要 经过家长的同意并会的其理解以及配合，让其督查患者刷牙的效果。叮嘱患者不饮或少饮一 些碳酸类的饮料，不饮食一些较硬或者较粘的食物，吃水果时，最好将其切成小份，以免防 矫治器有所松脱，从而影响疗效。叮嘱患者要按时进行复诊。 1．2．2 心理指导：在开始接待患者的时候，护理人员要告之患者错牙合畸形相关危害，建 立患者的治疗的自信心，使患者了解口腔正畸的重要性，让其主动积极的配合治疗。明确治 疗目的，消除患者因担心而造成的抵触情绪。让初次就诊的患者与同龄复诊的患者进行接触，以便分享经验；对于未成年患者要多与其进行沟通，激发其自愿接受治疗而非被家长所强迫 进行治疗，当取得较好疗效时，进行一定性鼓励，促进患者治疗的积极性，以便早日完成矫治。 1．2．3 行为指导：护理人员可以进行一些操作演示，指导患者选取含氟牙膏，建立每天刷 牙 2 次，每次 5 min的行为习惯。当情况特殊而不能刷牙的时候，要多漱口，保持口腔的卫生。备有两把牙刷：普通的牙刷和正畸专用牙刷。普通牙刷对牙齿进行纵刷，正畸专用牙刷

牙根外吸收四例病例分析

?３９４? ．临床典型病例分析． 【编者按】２００９年１０月２３至２４日在重庆市召开了“全国第三次牙体牙髓病学临 床技术研讨会”，本次会议是体现国内现代牙体牙髓病学临床技术发展前沿的一次盛会． 除常规的牙体牙髓基础研究和临床研究的论文交流外，本次牙体牙髓会议首次尝试设置 病案报告讨论环节。本刊从会议上报告的７个疑难和特殊病例中精选了４例，并约请相 关专家分别对每个病例进行有针对性的点评，期望能通过这种方式与大家共同探讨牙体 牙髓一些特殊及疑难病例的诊治，并分享这些临床医师的宝贵经验，共同提高诊疗水平。 牙根外吸收四例病例分析 刘洋高学军岳林沈嵩 牙根外吸收是发生在有牙周附着的牙根外表面硬组织的病理性吸收，由于临床症状不典型、临床检查手段局限，病变早期常难以发现，以致漏诊、误诊，延误了治疗时机。现将４例典型的牙根外吸收病例报告、分析如下，供同行借鉴，共同提高诊治水平。 病例摘要 １．发生在牙颈部的牙根外吸收：典型病例见病例１，患者男，３２岁，８年前Ｉ６行干髓治疗，６年前出现咀嚼不适，并在咬硬物时加重，迁延至今。临床检查可见大面积银汞充填体，轻微叩痛。ｘ线片显示根尖周小范围低密度影（图１）。诊断为慢性根尖周炎，行根管治疗。术中未见异常，根充后即刻ｘ线片显示根充完善，近中牙颈部有少量糊剂溢出，相应部位呈低密度影像（图２）。治疗后的３年中咀嚼不适无明显改善，牙龈偶有肿胀，但临床检查未见深牙周袋；第４年咀嚼不适加重，检查见腭侧偏近中牙颈部牙体缺损，釉质下空洞，相应部位可及８ｌｎｍ深牙周袋，有溢脓。锥形束ＣＴ示：牙槽嵴顶下方腭根、近中颊根表面呈不规则形缺损达根管内，牙槽骨部分破坏（图３－６），最终诊断为牙根外吸收，予以拔除。拔出后可见腭根、近中颊根自牙颈部至根中部已被吸收，表面呈蚕蚀状（图７）。 圈１瞳初诊Ｘ线片图２哑根充即刻ｘ线片 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉ吼１００２－００９８．２０ｌＯ．０７．００４ 作者单位：１０００８１北京大学口腔医学院?口腔医院牙体牙髓科通信作者：高学军，Ｅｍａｉｌ：蛔印＠ｂｊｍ．．ｅｄｕ．∞，电话：０１０?６２１７９９７７－５５２３ ２．发生在牙根侧面的牙根外吸收：典型病例见病例２，患者男，２４岁，因左下后牙咬合痛就诊。临床Ｉ７叩痛（＋＋），远中牙周袋深７ｌｎｌｎ。ｘ线片示：近中根尖周小范围低密度影；Ｉ８水平埋伏阻生，与ｌ７部分远中根影像重叠（图８）。初诊ｆ７慢性根尖周炎，行根管治疗。探查至远中根管中段时出现疼痛，少量渗血，根尖定位仪显示已进入根周组织，插诊断丝拍摄ｘ线片示：远中根根尖１／２部分的根管外壁影像缺如，被水平阻生ｌ８牙尖影像替代；根管锉由管壁缺如处穿出（图９）。提示：ｌ７远中根的远中面发生了与根管穿通的外吸收。诊断：Ｉ７远中根外吸收。拔除后证实远中根的远中部分白根中部至根尖已被吸收；表面呈蚕蚀状，有大量肉芽组织（图１０，１１）。 田３锥形束ｃＴ示牙颈部横断面上腭根、近中颊根根周膜不完整，牙槽骨破坏（箭头）图４锥形柬ＣＴ的三维模式图，ｘ轴 剖面为矢状面即图６，Ｙ轴剖面为冠状面即图５，Ｚ轴剖面为横断 面即图３圈５冠状面上近中颊根近冠方腭侧部分缺损（箭头）圈６矢状面上近中颊根近中侧表面呈不规则形缺损 达根管内（箭头）

口腔正畸学练习题学习资料

口腔正畸学练习题

口腔正畸学测试题（2019 ） 成人正畸 35.根据口腔条件可将成人正畸病人分为牙周及牙列基本健康完整的病人及的成年病人。 36.成年人的牙槽骨多有吸收，牙周膜的面积相对青少年减少, 故应选用___力。 37.牙周病正畸治疗后, 牙列排列整齐后，有利于牙周健康的维护, 利于____________________________________________________ 控制并增强食物对牙齦的按摩作用。 38.正畸治疗对牙周病的副作用主要表现为:矫冶器的不良刺激；非理性的牙移动及 39.___________________________ 牙周病的矫治器选择多为小而的固定装置及____________________ 的矫治方法。 40.在不需改变后牙咬合仅要求排齐前牙解除咬合创伤的牙周正畸治疗病人，多采用的技术。 41.颞下领关节紊乱的正畸治疗中, 常用的牙合板有和 42.________________________________________ 修复前的正畸治疗包括: 开展失牙间隙、_______________________ 、 ___________ 、 44．牙周病的成人治疗中，应注意用力的大小，特别应施予_ 的力45. 对于修复前正畸治疗，竖直近中倾斜的第二磨牙，常用______ 开牙合 1．开合主要是上下牙弓及合骨_____ 发育异常，常具体表现在前段_____ 、 ______ 、__________ ，或后段_______ ，或兼而有之。 2.__ 矫治开合的总原则是___ ，并根据_______ ，通过对 ________ 、 _______ 、 _______ 调整达到解除改善开合的目的。 3.____ 开合的骨发育异常表现为：下颌支___、下颌角___、角前切迹___、下颌平面___、下颌平面角（FH-MP）___、PP\OP\MP三平面离散度___、Y轴角___、下颌呈___时针生长型，后前面高比 （S-GO/N-ME）___62%. 反牙合 23.前牙反he 可有____ 前牙反he 及 _____________ 前牙反he。

正畸固定矫治结束后保持知情同意书

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泰山恒生口腔正畸固定矫治结束后保持 知情同意书 患者姓名：性别：年龄： 经检查，上下颌牙齿排列整齐，已经达到预先设计的矫治目标。患者及家长 对矫治效果满意，现拆除固定矫治器，进行活动保持（压膜保持器）。 活动保持的重要性及相关注意事项： 一、保持的重要性： 虽然牙齿、牙弓或是颌骨移动到正常的位置，但是周围软硬组织的改建尚未完成，颌的平衡尚未建立，生长型等其他方面也会影响矫治效果，所以必须 保持才能使矫治效果稳定并防止复发。 二、常规保持时间： 1、第1年（12个月）每天戴用； 2、第13-18个月晚上戴用，12小时／天； 3、第19-24个月晚上戴用，2-3次／星期。 三、注意事项： 1、在活动保持期间，复诊情况遵医嘱。 2、吃饭、刷牙时取下来清洗干净。常规清洁，勿用酒精等消毒剂、热水清洗。 不戴时请放在凉水中浸泡。如若丢失、损坏变形应及时联系。 3、具体的保持时间个体差异较大，患者可以根据自己的感觉而定，若戴用时 间变少而觉得保持器较紧时，则可以适当增加每天戴用时间。有些患者甚 至需要终生保持。若因为没有配合戴保持器而导致复发等后果患者自负。 4、矫治完成后有些病例可能存在暂时性间隙而导效食物嵌塞，建议使用牙线或者间隙 刷。间隙会随着保持时间的增加而逐渐减小。个别病例间隙的关闭可能会持 续较长时间甚至一直存在。 5、若智齿出现拔除适应证时，应及时拔除以免出现其他不良后果。 6、其他： 以上有关活动保持的重要性及相关注意事项患者及家长已阅读清楚，患者及 家长表示理解并同意签字结束。 患者（家长或监护人）签字：医生签字： 年月日 2

使用主动自锁托槽和被动自锁托槽正畸治疗后牙根吸收的比较

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/259090760.html, 使用主动自锁托槽和被动自锁托槽正畸治疗后牙根吸收的比较 作者：闫晓亮许国敏武斌孟秋菊郑学汜 来源：《养生保健指南》2016年第07期 【摘要】目的：本研究旨在比较主动自锁托槽和被动自锁托槽用于拔牙病例治疗后的切 牙牙根吸收情况，深入了解使用不同类型矫治器时牙根吸收有无差异，为正畸临床治疗提供参考。方法：筛选2012—2014年在龙华新区人民医院口腔科就诊的12—22岁矫治完成的患者30例，分为主动自锁托槽组（n=15）和被动自锁托槽组（n=15）。矫治技术均采用MBT直丝弓矫治技术，术前、术后拍摄锥束CT，观察上下切牙的牙根吸收情况，按照牙根吸收的严重程度分级为无吸收，轻度吸收，中度吸收，重度吸收，极重度吸收。全部数据以SPSS16.0软件进行统计学分析。结果：两组病例在治疗后均出现了牙根吸收，主动组与被动组相比较略 有加重，但是差异无统计学意义（P>0.05）。结论：运用不同类型的自锁托槽进行正畸治疗均会造成牙根吸收，牙根吸收程度无明显差异。 【关键词】牙根吸收；主动自锁托槽；被动自锁托槽；锥束CT Compare of apical root resorption after orthodontic treatment with two sets of brackets [Abstract] Objective： To compare the root resorption of incisors between active self-ligating brackets and passive self-ligation brackets in extraction patients. Methods： 30 extraction patients were divided into two groups： group 1（n=15， active self-ligating brackets） and group 2 （n=15， passive self-ligation brackets）. The cone bean computed tomography（CBCT） scans were obtained before/after orthodontic treatment to evaluate the magnitude of external apical root resortion（EARR）. Resorption was evaluated as no， mild， moderate， severe， and extreme. Results： EARR was found for both groups. But， no differences in the degree of EARR were detected between the groups. Conclusions： No differences in the degree of EARR between active self-ligating brackets and passive self-ligation brackets. [Key words] Root resorption； Active self-ligating brackets； Passive self-ligation brackets；Cone bean computed tomography 引言 牙根吸收（external apical root resorption， EARR）是指牙根尖端变钝或者变短，为正畸治疗后的常见现象[1，2]，有学者研究发现基本上所有正畸治疗后的牙齿都存在不同程度的牙根吸收[3]，尤其是上下颌切牙更容易发生[4]。牙根吸收的危害是显而易见的，轻者冠根比例失调，牙齿松动，重者牙齿脱落，严重影响口腔的美观和功能。正畸治疗中，影响牙根吸收的因素有很多，其中矫治力的大小和持续时间是影响正畸源性牙根吸收的主要因素。近年来，自锁

关于牙槽骨吸收

什么是牙槽骨吸收 1、概念 牙龈萎缩一直被口腔医学界视为不可逆转的不治之症，这是由于牙龈萎缩不一定都会表现出疾病的特征，更多的时候只表现为一种原因未明的生理退化。牙龈萎缩和牙周炎通常如一对连体婴儿，伴随出现，以致于连医生都很难判断究竟是先有牙周炎？还是先有牙龈萎缩？由于原因未明，所以传统口腔医学对牙龈萎缩的治疗无从下手，如果有牙周炎症状，还可以当作牙周炎来治疗；如果没有牙周炎症状（如过早退化、遗传导致的情形），就更不知如何逆转了。因此这个结论也令许多牙龈萎缩患者放弃了康复的希望，也放弃了治疗的努力。而事实是，随着生物技术的发展进步，以及从营养学角度的突破，牙龈萎缩已经是可以逆转的，这种因局部营养代谢功能障碍引起的生理退化，也不再是不治之症 牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分，藉牙周膜与牙根紧密相连。牙根所在的骨窝称牙槽窝。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用。什么是牙槽骨吸收？牙槽骨是人体骨骼系统中唯一特殊的一部份，因为牙槽骨是没有骨髓的一个突出部，当人体的骨骼系统发育定型后，牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。当牙龈老化萎缩后，对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨也就随之萎缩变短，口腔医学称为“牙槽骨吸收现象”。 牙龈萎缩还导致牙根外露（牙本质部分），牙根的表面没有牙釉质，一旦没有了牙龈的保护，不仅容易在刷牙时受到磨损，同时对冷、热、酸的刺激非常敏感，口腔专家称为“牙本质过敏”，人们常把这种现象误认为是露出牙神经导致疼痛，这是不对的。 牙龈萎缩后不能再像从前一样紧紧包裹牙根，结果导致牙周组织（内牙龈）也被暴露出来，口腔中的各种细菌（尤其是厌氧菌）及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨吸收，形成一种恶性循环，其结果不仅是摧毁牙龈、毁灭牙齿，更严重的是，每一颗患牙的牙周组织就像一个工厂，每时每刻都在产生病菌病毒，并通过血液向全身输送，严重威胁身体健康，由于目前口腔医学上认为牙龈萎缩无法逆转，因此牙周炎无法根治，所以它才会被世界卫生组织列为威胁人类健康的第三大杀手。 以上就是上海万众医院口腔科的专家对…什么是牙槽骨吸收?的相关介绍。无论是什么样

乳牙牙根吸收时表

乳牙牙根吸收时表

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乳牙牙根吸收时间表 牙位牙根完成牙根吸收脱落 乳中切牙1岁6个月4岁 6-7岁 乳侧切牙1岁6个月－2岁5岁7-8岁 乳尖牙3岁3个月 7岁 9-12岁第一乳磨牙2岁6个月 8岁9-11岁第二乳磨牙3岁8岁10-12岁 人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”, 左右对称先下后上是对于同名牙而言的。 第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出

来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，我问过牙医，他说每个宝宝可能会有不同。我家宝宝是先长的两颗六龄磨牙，位于下排牙齿的最里面，左右各一颗，很大。这两颗恒牙不是换出来的，也就是说没有相对应的乳牙。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。

口腔正畸治疗知情同意书

口腔正畸治疗知情同意书 正畸治疗是一个医疗技术较为复杂、疗程较长的过程，疗效的好坏与你的配合程度有关。为了取得良好、稳定的疗效，在正畸治疗过程中，你需要了解和注意以下问题： 一、矫治疗程错位牙齿矫正是一个较长的生物改建过 程。恒牙期的治疗需2年左右，疑难病例需要更长 时间。矫正结束后，为保持疗效，还需要戴用保持 器2年左右，少数患者需要更长时间，甚至终生保 持，以防复发。 二、矫正费用正畸治疗的费用因其畸形程度、矫正器种 类、患者使用程度、年龄、疗程的不同而有所差异， 请咨询主诊医生。 三、矫正治疗中必须注意的问题 1、初戴矫治器或每次复诊加力后，牙齿可能出 现轻度的反应性疼痛或不适、口腔粘膜轻度 溃疡等症状，成人患者反应较大，一般一周 后可减轻或消失。如疼痛持续甚至加重，或 出现其它异常情况，请及时复诊。 2、戴用固定矫正器后要注意口腔卫生。进食后 必须将牙面上软垢和食物残渣仔细刷洗干 净，否则容易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱 矿（白垩色）或龋齿，影响矫治进程及口腔

健康。矫治期间不宜怀孕，否则容易加重牙 周症状及牙齿松动。对于不能保持口腔卫生 的患者，为了不影响口腔健康，我们将考虑 终止治疗。 3、在固定矫正器治疗过程中，不能吃过硬、过 粘的食物，以防矫正器损坏。若发生颊面管 托槽松脱、弓丝折断等情况，应及时复诊。 4、矫正过程中必须遵医嘱定期复诊，一般每月 复诊一次，保持期间每3-6月复诊一次。若 不按时复诊，将延误疗程甚至影响矫正效果。 凡连续四个月不能按时复诊者，将视为自动 放弃治疗，若须继续治疗，则按初诊患者程 序重新收费。 5、活动矫正器 6、 7、 8、正畸患者的颞下颌关节病（TMD）发病率与普 通人群TMD的发病率相同，常规正畸治疗既 不会引起也不会阻止TMD的发生。如果患者 治疗前就有颞下颌关节弹响、疼痛等症状， 请向您的主治大夫咨询治疗中可能出现的问 题。

口腔正畸案例分析

口腔正畸案例分析 Case 1-Angle Ⅱ错牙合（深覆盖） ?男，17岁 ?主诉：上前牙突 ?家族史：母亲上前牙凸 ?临床检查：正面观左右面型对称，侧面观面中三分之一凸。口内见上前牙唇倾，上下前牙轻度拥挤，前牙深覆盖8mm，深覆合Ⅰ度，磨牙关系远中尖对尖 ?全口曲断片：牙齿数目形态正常，牙周组织正常 ?头影测量分析：SNA 82,SNB 80, ANB 2, NP-FH 85, NA-PA 65, U1-NA 28, U1-NA 8mm,L1-NB 31, L1-NB 7mm，U1-L1 110, SN-MP 33, FH-MP 28, L1-MP 96, Y轴角65，Po-NB 1.5mm. 前后面高比64%。 ?模型测量：拥挤度上颌2mm，下颌1mm，spee曲度两侧平均2mm。Bolton指数正常?问题： 1 诊断及诊断依据 2 治疗原则及考虑事项 ?病例分析 1 牙性angle Ⅱ1 骨性Ⅰ类，均角 2 牙列拥挤 ?治疗原则 1 解除牙列拥挤 2 矫治前牙深覆盖 3 矫治前牙深覆合 4 矫治磨牙Ⅱ类关系 Case 2-深覆牙合 ?男，12岁 ?临床检查：恒牙合早期，上下前牙深复合Ⅲ，上下牙列轻度拥挤，两侧磨牙均为中性关系； 发育正常 ?全口曲面断层片：智齿存在 ?模型检查：spee曲度3.3mm ?头影测量检查：U1-PP角度102，L1-MP 角度90，上下中切牙角度132；SNA 84,SNB 80,ANB 4,NP-FH 86,MP-FH 23,S-Go/N-Me 71%,ANS-Me/N-Me 51%; 上唇突度1mm，下唇突度2mm；青春发育高峰期 ?问题： 1 属于牙性深复合还是骨性深复合？诊断依据？ 2 是否可以采用压低前牙的方法矫治？理由？ 3 应选择何种矫治器

不同自锁托槽对切牙牙根外吸收影响的临床对比研究

不同自锁托槽对切牙牙根外吸收影响的临床对比研究目的：评价运用不同自锁托槽对正畸治疗中牙根外吸收的影响。方法：选 取南京同仁医院口腔科36例非减数治疗安氏I类均角错(牙合）畸形患者，分为主动自锁托槽组和被动自锁托槽组，根据正畸治疗前后全口曲面断层片和记存模型，测量计算出治疗前后切牙的全长和不同自锁托槽组间牙根外吸收量，进行统计学检验，分析不同自锁托槽对切牙牙根外吸收的影响。结果：主动自锁托槽组的牙根外吸收量略大于被动自锁托槽组的牙根外吸收量，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：不同自锁托槽均可造成切牙根吸收，但主动自锁托槽对非减数安氏I类错颌畸形治疗过程中牙根吸收的影响与被动自锁托槽相比有增加趋势，但无统计学差异。 [Abstract] Objective: To comparatively investigate the amount of external apical root resorption (EARR) of incisors in patients undergoing orthodontics treatment with active self-ligating or passive self-ligating brackets. Methods: Thirty-six cases of patients treatted with active self-ligating bracket system or passive self-ligating bracket system were recruited to the study. EARR of the incisors was evaluated on panoramic radiographs and Pretreatment dental casts, the result of EARR in different treatment groups was analysed. Results: There was no significant difference in the amount of EARR between different self-ligating bracket appliance systems. Conclusion: There is no significant difference of EARR between active self-ligating and passive self-ligating brackets. [Key words] External apical root resorption; Active self-ligating bracket; Passive self-ligating brackets; Orthodontic treatment 近年来，自锁托槽（self-ligating bracket）矫治系统在正畸临床中得到广泛的应用，其优点是托槽与弓丝之间摩擦力小，矫治力量柔和持久。牙根外吸收（external apical root resorption，EARR）为正畸治疗的常见并发症之一[1]，几乎所有正畸患者牙齿在正畸治疗后都存在不同程度的牙根吸收[2]。目前，国内外对自锁托槽与牙根吸收影响的研究较少，本研究通过分析不同类型的自锁托槽与牙根外吸收之间的关系，评价不同自锁托槽矫治器对牙根吸收的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2007年11月~2009年11月南京同仁医院口腔科非减数治疗I类骨面型并选用自锁托槽矫正器的36例患者，其中，男16例，女20例，平均年龄12.8岁，骨性I类均角，拥挤度3～6 mm，采用非减数治疗。按随机数字表法分为主动式托槽（forestadent公司，Quick）组和被动自锁托槽（3M公司，SmartClip）组，每组各18例，使用标准弓形弓丝按粗细顺序进行排齐，治疗前后分别拍摄全颌曲面断层片。

口腔正畸学复习重点

一、名解 1、理想正常牙合（ideal normal occlusion）：Angle提出，即保存全副牙齿，牙齿在上 下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。 2、个别正常牙合（individual normal occlusion）：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过 程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有不同，故称之为个别正常牙合。 3、灵长间隙（primate space）：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的 远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。 4、替牙间隙（leeway space）：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒 尖牙和第一、二前磨牙大，这个差称为替牙间隙。 5、必需间隙或牙弓应有长度（space required）：即牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和，一般 测量下颌第一磨牙前牙弓内各个牙的牙冠宽度，其总和为牙弓应有长度或必需间隙。6、可用间隙或牙弓现有长度（space available）：即牙弓整体弧形的长度，一般测量下 颌六龄牙前部牙弓的整体弧长。 7、拥挤度：牙弓应有长度与牙弓现有长度之差或必需间隙与可用间隙之差，即为牙弓的拥 挤度。 8、Moyers预测法（P65）：Moyers提出的用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未 萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。 9、Bolton指数分析（P66）：通过测量得出上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓 全部牙牙冠宽度总和的比例关系，来诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题。 10、Pont指数分析（P67）：牙冠宽度与牙弓宽度之间存在一定的比例关系。 11、ANB：上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角，即SNA与SNB之差，反映上下颌骨对颅部的相互位置关系。 12、SNB：蝶鞍中心、鼻根点及下齿槽座点所构成的角，反映下颌相对于颅部的位置关系。 13、SNA：蝶鞍中心、鼻根点及上齿槽座点所构成的角，反映上颌相对于颅部的前后位置关系。 14、Y轴角：蝶鞍中心与颏顶点联线（SGn）与眼耳平面（FH）相交之下前角，反映颏部的突缩。 15、下颌平面角（MP-FH）：下颌平面（MP）与眼耳平面（FH）的交角，代表下颌体的陡度，下颌角的大小，面部的高度。 16、面角（NP-FH）：面平面（NP）与眼耳平面（FH）相交之后下角，反映下颌的突缩程度。 17、Tweed三角（P86）：1）组成：由眼耳平面、下颌平面、下中切牙长轴组成的代表面部形态结构的颌面三角形的三角。（2分）包括FMA, FMIA, IMPA（1分）2）意 （1分）FMA （0.5分）FMIA65°是建立良好颜貌的条件； 义：代表面部形态结构的三角； 正畸难改变，达到FMIA65°主要依靠改变下中切牙的位置和倾斜度；（1分）常应用于病例的拔牙估计中。 18、基准平面：是在头影测量中作为相对稳定的平面，重用的为前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。 19、前颅底平面（SN）：由蝶鞍点与鼻根点之连线组成，在颅部的矢状平面上代表前颅底的前后范围。 20、眼耳平面（FH）：由耳点与眶点连线组成，大部分个体在正常头位时FH与地面平