肾病内科护理_试题及答案解析

肾脏疾病病人的护理（答案在最后）

A型题

(1).多尿是指成人24h尿量大于；

A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml

(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：

A．高镁血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低钙血症

(3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：

A．低脂肪高蛋白 B．高糖高蛋白 C．低脂肪低蛋白 D．低糖低蛋白 E．高糖

(4).尿毒症引起的贫血，通常为：

A．小红细胞低色素贫血 B．大红细胞性贫血 C．正常红细胞性贫血D．单纯小红细胞件益而 E．以

上都不是

(5).无尿是指成人24h尿量少于：

A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml

(6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：

A．卧床休息 B．预防感染 C．保证饮食总热量 D．严格控制水、钾摄入 E．限制蛋白质的摄

入

(7).尿毒症病人必有的；临床表现为：

A．皮肤尿素霜沉着 B．嘴内尿味或金属味 C．纤维素性胸膜炎 D．纤维素性心包炎 E．贫血

(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为：

A．肾功能受损 B．肾功能失代偿期 C．氮质血症期 D．肾功能衰竭期 E．尿毒症期

(9).肾性骨病的发生机理主要是：

A．原发性甲状旁腺功能亢进症 B．酸碱平衡失调 C．继发性甲状旁腺功能亢进症

D．维生素D过量 E．甲状旁腺功能减退症

(10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：

A．水肿 B．高血压 C．尿液改变 D．血浆蛋白 E．肾功能

(11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：

A．高血压 B．心力衰竭 C．心律失常 D．尿毒症性心肌病 E．尿毒症性心包炎

(12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：

A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml (13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：

A．高血钾 B．高血钙 C．高血磷 D．低血钾 E．低血钙

(14).肾小球性血尿的特点是：

A．多伴发热 B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大 D．可伴红细胞管型 E．无肉眼血尿

(15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择： A．普通蛋白饮食B．低蛋白低

磷低钠饮食

C．高蛋白饮食 D．高蛋白低钠饮食 E．高蛋白低磷饮食

(16).肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适： A．3h B．2h C．lh D．4h

E．6h

(17).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：

A．胃肠道表现 B．精神神经系统表现 C．心血管系统表现 D．呼吸系统表现 E．代谢性酸中毒

(18).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是：

A．输新鲜血 B．输库存血 C．输血浆 D．注射促红细胞生成素 E．输血浆代用品

(19).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少： A．肉眼血尿 B．水肿 C．镜下血尿

D．高血压 E．肾功能损害

(20).慢性肾盂肾炎最严重的并发症是： A．败血症 B．肾周围脓肿 C．肾性高血压 D．肾结石E．尿毒症

(21).慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：

A．代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症 B．代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症 C．代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症 D．代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症

E．代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症

(22).肾小球肾病的饮食治疗应给予：

A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

B．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食 C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

(23).作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是；

A．收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部 B．留取在膀胱内停留有6－8h的尿液 C．留取初始尿液置于清洁容器内 D．应取患者停用抗菌药物后第3天尿液

E．若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂

(24).导致肾炎性水肿的主要机理是：

A．肾小球滤过作用损害 B．大量蛋白尿的丢失 C．急性高血压引起急性心功能不全D．急性醛固酮增多引起水,钠潴留 E．血浆胶体渗透压下降

(25).引起尿毒症最为多见的原因为：

A．慢性肾盂肾炎 B．肾小动脉硬化症

C．系统性红斑狼疮 D．慢性肾小球肾炎 E．肾结核

(26).导致容量依赖型高血压的主要因素是：

A．肾血流量下降 B．水、钠储留 C．肾素分泌增多 D．醛固酮增多 E．血浆白蛋白减少(27).慢性肾功能不全的分期是：

A．肾功能不全代偿期；尿毒症期

B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期 C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期

D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期 E．肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期

(28).慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是：

A．口服镇静剂 B．肌内注射维生素N C．肌内注射安定 D．静脉注射葡萄糖酸钙 E．静脉注射速尿

(29).慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是： A．血钾升高 B．CO2CP降低 C．血Mg2+升高 D．血磷升高，血钙降低 E．BUN升高

(30).应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意：

A．胃肠道反应 B．肝功能损害 C．肾功能影响 D．粒细胞减少 E．出血性膀胱炎

(31).女性，35岁。主诉水肿就诊。尿液检查蛋白（＋），红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP，颗粒管型0－2/HP，拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是：

A．眼睑和颜面 B．足背和踝部 C．胸壁和腹壁 D．臀部和阴部 E．手背和腕部

(32).肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是：

A．血钾升高 B．血钙升高 C．血镁升高 D．血磷升高 E．HCO3-降低

(33).慢性肾炎的主要病变部位是： A．单侧肾脏的肾小球 B．双侧肾脏的肾小球 C．单侧肾脏的肾小球和肾小管

D．双侧肾脏的肾小球和肾小管 E．双侧肾间质

(34).慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，SCr 180μmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些抗生素应避免使用： A．头孢拉定 B．呋喃妥因 C．磺胺甲基异恶唑（SMZ） D．阿莫西林E．庆大霉素

(35).慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是：

A．尿常规十临床症状 B．尿常规十体征 C．临床症状十体征 D．尿常规十尿培养 E．以上均不

是

(36).肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为 A．10万以内肾单位 B．50万以内肾单

位 C．80万以内肾单位 D．100万以内肾单位 E．100万以上肾单位

(37).正常成人24h尿量为

A．<400ml B．<100ml C．>2500ml D．夜尿持续>750ml E．1000-2000ml (38).肾性水肿一般先发生的部位： A．双下肢

B．胸腔积液 C．腹水 D．心包积液 E．眼睑及面部

(39).下列哪种情况可诊断为镜下血尿

A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>2个 B．1h尿红细胞计数>2万 C．1h尿红细胞计数>5万

D．12h尿红细胞计数>50万 E．12h尿红细胞计数>10万

(40).测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为

A．血尿素氮 B．血肌酐 C．酚红排泄试验

D．肌酐清除率 E．血浆白蛋白

(41).肾脏结构和功能的基本单位是指

A．肾小球和肾小管 B．肾小管和肾小囊 C．肾小体和肾小球 D．肾小球和肾小囊 E．肾小管和肾

小体

(42).肾病性水肿的主要原因是

A．淋巴液受阻 B．毛细血管通透性增强 C．继发性醛固酮增加 D．水钠潴留 E．血浆胶体渗透压

降低

(43).肾性高血压最常见的原因是

A．肾小球肾炎 B．肾动脉狭窄 C．先天性多囊肾 D．肾结核 E．肾盂肾炎

(44).对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是

A．低蛋白饮食 B．限制钠盐摄入 C．保持皮肤清洁

D．静脉输液需控制滴速和总量 E．病室定期清洁、消毒

(45).导致容量依赖型高血压的主要因素是

A．醛固酮分泌增加 B．钠水潴留 C．肾血管狭窄 D．肾血流量下降 E．低蛋白血症

(46).护理尿路刺激征病人，错误的一项是

A．多饮水，多进饮料 B．卧床休息 C．随时清洁尿道口 D．避免应用阿托品类药物 E．碱化尿液

减轻疼痛

(47).有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确

A．保持皮肤清洁 B．一律给予低盐低蛋白饮食 C．定期对病室进行消毒 D．各种穿刺前严密

消毒皮肤 E．静脉输液控制滴速和总量

(48).哪项不是急性肾炎急性期的处理要点 A．适当活动 B．限制食盐 C．应用青霉素 D．利尿消肿

E．降血压

(49).慢性肾炎晚期最严重的问题是 A．贫血 B．大量蛋白尿 C．中度以上高血压 D．肾功能衰竭

E．高度水肿

(50).慢性肾炎的主要治疗目标是

A．控制感染 B．防止腹腔积液 C．防止高血压脑病 D．防止心脑血管并发症 E．防止或延缓肾功能的

进行性减退

(51).下列哪项是慢性肾炎必有的表现 A．水肿 B．血尿 C．蛋白尿 D．高血压 E．肾功能减

退

(52).慢性肾炎的饮食应选择 A．低优质蛋白、低磷饮食 B．低优质蛋白、低钙饮食 C．高优质蛋白、

低钠饮食

D．高优质蛋白、高糖饮食 E．高优质蛋白、高磷饮食

(53).慢性肾炎的主要病变部位是

A．单侧肾脏的肾小球 B．双侧肾脏的肾小球 C．单侧肾脏的肾小球和肾小管

D．双侧肾脏的肾小球和肾小管 E．双侧肾间质

(54).急性肾炎的发病机制是

A．抗基底膜抗体介导 B．沉积的循环免疫复合物介导 C．细胞免疫介导D．其他炎症介导 E．以上都不是

(55).确定急性肾炎最主要的手段是

A．肾活检 B．尿液检查 C．B型超声检查 D．肾小球滤过功能检查 E．以上都不是

(57).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少 A．肉眼血尿 B．水肿 C．镜下血尿D．高血压 E．肾功能损害

(58).急性肾炎临床首发症状多为

A．少尿、无尿 B．高血压 C．心力衰竭(全心衰) D．水肿、血尿 E．高血压脑病症状

(59).急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为

A．20％ B．10％ C．30％ D．40％ E．60％

(60).对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中，下列哪项不妥

A．卧床休息极重要 B．卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复C．卧床至水肿消退可下床活动 D．低盐饮食，一般食盐2g/天 E．高血压、水肿严重者应无盐饮食

(61).下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素

A．感染 B．劳累 C．肾毒性药物如氨基苷类抗生素 D．偶发室性早搏 E．血压升高

(62).慢性肾炎终末期并发症为

A．上呼吸道感染 B．尿路感染 C．慢性肾功能不全 D．心力衰竭(全心衰) E．高血压脑病(63).急性肾小球肾炎是

A．链球菌感染后化脓性炎症 B．病毒感染后非化脓性炎症 C．先天免疫缺陷性疾病D．感染后免疫反应性炎症 E．金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症

(64).慢性肾小球肾炎护理措施不包括

A．消除疑虑，配合治疗 B．减轻水肿，维持体液平衡 C．让病人了解有关防治知识D．合理膳食，保证足够营养 E．多饮水，保持尿量在2500ml

(65).肾小球肾炎的饮食治疗应给予

A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

B．低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食 C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食 E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

(66).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是

A．血尿 B．脓尿C．蛋白尿 D．乳糜尿 E．管型尿

(67).肾病综合征的“三高一低”特征不包括 A．高血压 B．高度水肿 C．高脂血症 D．大量蛋白尿 E．低蛋白血症

(68).肾病综合征分为原发性和继发性，下列哪项属于原发性

A．糖尿病肾病 B．过敏性紫癜肾 C．慢性肾炎 D．狼疮性肾炎 E．肾淀粉样变

(69).下列哪项是原发肾病综合征主要并发症

A．血栓及栓塞 B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全 D．感染 E．心绞痛、心肌梗死

(70).原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是

A．血小板增多 B．血管内皮易受损 C．组织因子易释放 D．血液多呈高凝状态 E．红细胞增多(71).下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重

A．下肢静脉 B．下肢动脉 C．冠状动脉 D．髂静脉 E．肾静脉

(72).原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥

A．血浆白蛋白<30g/L B．血胆固醇、甘油三酯可升高 C．肌酐清除率可正常或降低

D．血尿素氮可正常或升高 E．24h尿蛋白定量<3．5g

(73).慢性肾炎病人健康教育主要包括

A．预防感染、避免劳累 B．预防感染、加强锻炼 C．避免劳累、卧床休息 D．预防感染、增加营养 E．长期应用抗生素，维护肾功能

(74).急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见 A．真菌 B．变形杆菌 C．大肠杆菌 D．绿脓杆菌 E．副大肠杆菌

(75).下列除哪项外，均是急性肾盂肾炎临床表现

A．腰痛 B．全身乏力 C．高度水肿 D．寒战、高热 E．尿频、尿急、尿痛

(76).急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是错误的

A．卧床休息 B．限制水摄入量 C．按急性病期护理 D．观察药物不良反应 E．作尿培养时收集清晨第一次尿

(77).肾盂肾炎一般不出现

A．脓尿B．血尿C．菌尿D．管型尿E．大量蛋白尿

(78).肾盂肾炎护理措施正确的是

A．绝对卧床休息 B．立即应用抗菌治疗后留尿检查 C．清淡富有营养的饮食且多饮水D．高热量、高维生素饮食且少饮水 E．高脂肪、高热量、高维生素饮食

(79).肾盂肾炎的健康指导错误的是

A．多饮水，勤排尿 B．避免劳累和感染 C．注意妇婴会阴部卫生 D．定期复查尿常规及尿培养 E．经常预防性服用抗菌药物

(80).肾盂肾炎治疗中，正确的是

A．尿液检菌之前，青霉素为首选药 B．退热后即停用抗菌药物 C．即使有尿频、尿急也应多饮水D．用庆大霉素时加服维生素C E．尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素

(81).尿路感染是指

A．肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症

B．肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症 C．肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症 D．肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症 E．肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症

(82).适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是

A．高脂肪、高蛋白饮食B．高脂肪、多维生素、多饮水 C．高脂肪、高糖、高维生素饮食

D．高脂肪、高热量、高钙饮食 E．清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水

(83).慢性肾衰竭最常见的病因为 A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．慢性尿路梗阻 D．肾结核

E．高血压并肾动脉硬化

(84).慢性肾衰竭病人最早出现的症状是

A．厌食、恶心、呕吐 B．嗜睡、定向力障碍 C．咳嗽、胸痛 D．皮肤黏膜出血E．血压升高(85).慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是

A．高钾血症 B．高钠血症 C．高钙血症 D．高磷血症 E．水潴留

(86).慢性肾衰竭病人的饮食原则，不妥的一项是

A．高热量B．优质低蛋白C．高钙D．高磷E．高维生素

(87).慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不妥的一项是

A．忌输库存血 B．多吃桔子 C．禁用螺旋酯 D．采血部位结扎勿过紧 E．采集标本时注射器要干燥(88).慢性肾衰竭的护理错误的措施是

A烦躁不安时专人护理 B．有呃逆者可肌注哌甲酯(利他林)

C．皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗

D．慎用镇静剂 E．有出血倾向者避免应用右旋糖酐

(89).慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是

A．口腔炎 B．皮肤感染 C．原发性腹膜炎 D．肺部和泌尿道感染 E．胃肠炎

(90).肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是 A．红霉素 B．链霉素 C．庆大霉素 D．多粘霉素 E．磺胺药

(91).慢性肾衰竭最常见的死亡原因是

A．严重感染 B．消化道大出血 C．心血管并发症 D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒

(92).慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括

A．厌食 B．呕吐 C．低蛋白饮食 D．代谢障碍 E．尿蛋白丢失

(93).慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有

A．脱水B．水肿C．脱水或水肿D．低钾血症E．低钠血症

(94).观察慢性肾衰竭病人病情时，表示已进入尿毒症期的表现是 A．贫血 B．夜尿多 C．恶心、呕吐 D．腹泻 E．代谢性酸中毒

(95).尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是

A．肾素活性增高 B．高磷低钙 C．水钠潴留 D．低蛋白血症 E．尿素经消化道排出(96).35岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率50ml／min血尿素氮12mmol／L，血肌酐200mmo1／L，判断其肾功能状况为

A．肾功能正常 B．肾功能代偿期 C．氮质血症期

D．尿毒症期 E．尿毒症晚期

(97).女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)，白细胞5-15／HP，红细胞3—5／HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义

A．继续抗菌治疗 B．禁用肾毒性抗生素 C．保持大便通畅 D．多饮水 E．注意经期卫生(98).女，35岁，患慢性肾炎5年，现查GFR50ml／min，血尿素氮12mmol／L，血肌酐256μmol/L，判断其肾状况为

A．肾正常 B．肾不全代偿期 C．肾不全失代偿期 D．肾衰竭期 E．尿毒症期

(99).某急性肾盂肾炎病人，因尿频、尿急、尿痛、发热入院，查体：T38．9℃,尿红细胞5-10／HP，白细胞满视野，下列哪项健康教育错误 A．避免劳累、感冒 B．保持会阴部清洁 C．不穿紧身裤 D．不宜多饮水 E．少憋尿

(100).病人男性，有慢性肾炎史8年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，应首先考虑 A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．尿毒症 D．急性肝炎 E．高血压脑病

(101).各种肾脏疾病如持续发展可达到

A．痊愈 B．心衰 C.肾功能不全 D．脑出血 E．瘫痪

(102).肾脏病注重饮食护理有何好处

A．适当增加营养，增加抵抗力 B．控制蛋白质及量 C.减少钠水潴留 D．减少食物中有毒物E．减轻“健存”肾单位滤过负担

(103).肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应

A．有些药物能损害肾 B．有些药物经肾排出保肾 C.可减低免疫性而感染D．可增加食欲、增强营养 E．可减轻心脏负荷

(104).肾性水肿的特点 A．首先晨起眼睑及颜面水肿 B．先从臀部起 C.先从踝部起 D．先有腹水 E．先有胸腔积液

(105).肾性水肿的发病机制 A．血钠过多 B．饮水过多 C.肾小球滤过率下降 D．血肌酐过高 E．血

尿素氮过高

(106).肾病综合征水肿的原因 A．肾小球滤过少 B．饮水过多 C.血钠过多 D．血浆蛋白太少 E．尿

小管吸收多

(107).肾性水肿病人每天入水量多少

A．随意 B．前一天尿量 C.每天>1500ml D．每天1000ml E．前一天尿量+500ml (108).肾性重度水肿病人卧床休息何意 A．身体舒适 B．情绪松弛 C.增加食欲 D．减轻肾负担 E．减

轻心脏负担

(109).肾性水肿饮食应注意

A．含必需氨基酸的蛋白质 B．多吃挂面 C.食欲欠佳可加味精 D．可进食瘦肉 E．夏天可饮汽水

(110).凡是肾脏疾病都应当首先查

A．血压 B．便常规 C.尿常规 D．心脏 E．肾功能

(111).肾病综合征引起的全身水肿是由于

A．胶体渗透压增高 B．胶体渗透压下降 C.血钠过多 D．血钠过低 E．体液过多

(112).肾前性少尿或无尿是由于

A．摄钠太少 B．摄水太少 C.肾血流灌注不足 D．肾小球损伤 E．肾小管受损伤

(113).肾性尿少或无尿是由于

A．食钠太少B．摄水太少C.休克D．肾衰竭E．心力衰竭

(114).肾后性少尿或无尿是由于 A．休克 B．甲状腺功能低下 C.心力衰竭 D．肾衰竭 E．尿路梗

死

(115).肾脏病引起的多尿早期的表现是 A．全天多尿 B．上午多尿 C.下午多尿 D．夜间多尿 E．睡

前多尿

(116).尿量过多超过正常易发生 A．血钠低 B．血钾低 C.血肌酐高 D．血尿素氮高 E．血尿

酸高

(117).尿量过少或无尿发生最重要的变化是 A．血钾高 B．血钠高 C.血肌酐少 D．血尿素氮少

E．血尿酸高

(118).容量依赖型高血压是指 A．总血量过多 B．血中钾过多 C.血中水钠过多 D．血中钙过多 E．血

中磷过多

(119).肾实质性高血压80％以上由何所引起 A．血钾过少 B．水钠潴留 C.血钾过多 D．血磷过多

E．血钙过少

(120).由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为

A．血管紧张型 B．动脉硬化型 C.肾素依赖型 D．容量依赖型 E．醛固酮过多型

(121).肾实质性高血压有10％的原因是

A．血管舒张型 B．容量依赖型 C.动脉舒展型 D．血钠水过多型 E．肾素依赖型

(122).尿路刺激征包括 A．尿频 B．尿急 C.尿痛 D．排尿不尽 E．以上都是

(123).肾盂肾炎最常见的致病菌是 A．大肠肝菌 B．副大肠杆菌 C.变形杆菌 D．葡萄球菌 E．粪

链球菌

(124).肾盂肾炎是常见的感染途径是 A．上行感染 B．血行感染 C.淋巴道感染 D．直接感染

E．以上都不是

(125).肾盂肾炎病人的护理诊断，下列哪项不正确

A．排尿异常 B．体温过高 C.知识缺乏 D．潜在的慢性肾功衰 E．体液过多

(126).慢性肾小球肾炎的首发症状是 A．贫血 B．肾功能减退 C.水肿或高血压 D．蛋白尿 E．血

尿

(127).慢性肾炎饮食应注意 A．高蛋白 B．优质低蛋白 C.低脂 D．高碳水化合物 E．低糖

(128).低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处 A．达到低糖 B．达到低磷 C.达到低脂 D．达到低热量 E．达

到低钙

(129).引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是

A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C.肾结核 D．多囊肾 E．糖尿病肾病

(130).慢性肾炎的基本表现，下列哪项不包括

A．水肿 B．高血压 C.感染 D．蛋白尿 E．血尿

(131).慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食是

A．优质高蛋白饮食 B．高磷饮食 C.多补水和钠钾 D．高热量饮食 E．高热量优质低蛋白饮食

(132).慢性肾炎病人仍参加强劳动可导致

A．肾功衰竭 B．左心衰 C.休克 D．呼吸衰竭 E．脑出血

(133).肾盂肾炎病因是

A．变态反应 B．自身免疫 C.免疫缺陷 D．细菌E．病毒

(134).肾盂肾炎是由何种细菌引起 A．大肠杆菌 B．链球菌 C.肺炎球菌 D．乙肝病毒 E.军团

菌

(135).肾盂肾炎感染方式是

A．经性接触 B．经饮水C.经伤口 D．血行 E．逆行

(136).肾盂肾炎好发于

A．少年B．老年人C.育龄期妇女D．婴儿E．久病卧床者

(137).慢性肾盂肾炎尿化验有何特点

A．白细胞>5个／HP B．有畸形红细胞 C.有颗粒管型 D．有红细胞管型 E．有蜡样管型

(138).急性期肾盂肾炎尿化验有何特点

A．有红细胞 B．成堆脓球 C.有颗粒管型 D．有蜡样管型 E．有大量透明管型

(139).肾盂肾炎尿培养(一)是指菌落数计数

A．只要有菌落 B．=102／ml C.=103／m1．

D．=104／ml E．>105／ml (140).预防肾盂肾炎最简单的措施是

A．隔天一次抗生素口服 B．保持外阴清洁 C.多饮水 D．每天尿道口消毒 E．每天冲洗膀胱

(141).肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是

A．正规应用坚持疗程 B．经常换药，避免耐药 C.尿检无脓球可停药 D．尿培养(一)一次可停药 E．症状

消失即可停药

(142).慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处

A．帮助消化 B．增加水钠潴留 C.中和胃酸止腰痛 D．缓解尿路刺激症状 E．增进食欲

(143).急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征

A．血压高 B．超过半年未愈 C.有水肿 D．尿蛋白(+++) E．尿有白细胞管型

(144).慢性肾功不全代偿期化验特点

A．血肌酐升高 B．血尿素氮升高 C.内生肌酐清除率下降 D．血胆固醇升高 E．血尿酸升高

(145).慢性肾功能不全代偿期提示

A．血胆固醇正常 B．肾脏储备能力大 C.血高密度脂蛋白高 D．血低密度脂蛋白低 E．血极低密

度脂蛋白低

(146).慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点

A．肾功不全尚无表现B．高血压 C.水肿 D．蛋白尿 E．管型尿

(147).慢性肾炎所引起的肾功不全代偿期血肌酐水平

A．<100umol／L B．<170umol／L C.=178umol／L D．<178umol／L E．>178umol／L (148).肾功能不全失代偿期的临床表现

A．心包摩擦音 B．口有氨味 C.全身瘙痒 D．乏力，食欲减退，贫血 E．消瘦，水肿

(149).肾衰竭期临床表现有

A．水、电解质、酸碱失衡 B．食欲亢进 C.红细胞增多 D．呼吸有苹果味 E．肝脾大

(150).慢性肾衰竭心血管表现最常见的

A．急性左心衰B．冠心病C.高血压D．心肌炎E．心包炎

(151).慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见有

A．心力衰竭B．心肌炎C.心包炎D．冠心病E．心肌病

(152).尿毒症后期心血管系统可发生

A．心肌炎 B．心包炎 C.心内膜炎 D．心肌病E．冠心病

(153).尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是

A．心包积液B．脑腔积气C.肋骨炎D．脑膜炎E．心包炎

(154).尿毒症后期有何临床表现可提示病情危重

A．心内膜炎 B．心肌病 C.心包炎 D．心前区有心包摩擦音 E．胸膜摩擦音

(155).尿毒症病人出现各处出血由于

A．凝血因子 B．皮下脂肪太薄 C.血小板减少及毛细血管通透性增加 D．全骨髓抑制 E．巨核细胞破

坏

(156).临床表现大量尿蛋白是24h蛋白定量大于

A．3．5g B．3．0g C.4．0g D．10g E．1g 答案如下： (1).D (2).D (3).E (4).C (5).C (6).D (7).E (8).A (9).C (10).C (11).A (12).A

(13).E (14).D (15).B (16).C (17).A (18).D (19).C (20).E (21).C (22).C (23).B (24).A

(25).D(26).B (27).D (28).D (29).D (30).E (31).A (32).B (33).B (34).E (35).D(36).E (37).E

(38).E (39).D (40).D (41).E (42).E (43).A (44).A (45).B (46).D (47).B (48).A (49).D (50).E

(51).B (52).A (53).B (54).B (55).A (56).C (57).C (58).D (59).D (60).C (61).D (62).C (63).D

(64).E (65).C (66).C (67).A (68).C (69).D (70).D (71).E (72).E (73).A (74).C (75).C (76).B

(77).E (78).C (79).E (80).C (81).C (82).E (83).A (84).A (85).C (86).D (87).B (88).B (89).D

(90).A (91).C (92).D (93).C (94).E (95).E (96).C (97).B (98).C (99).D (100).C (101).C (102).E

(103).A (104).A (105).C (106).D (107).E (108).D (109).A (110).C (111).B (112).C(113).D (114).E

(115).E (116).B (117).A (118).C (119).B (120).D (121).E (122).E (123).A (124).A (125).E

(126).C (127).B (128).B (129).A (130).C (131).E (132).A (133).D (134).A (135).E (136).C

(137).A (138).B (139).E (140).B (141).A (142).D (143).B (144).C (145).B (146).A (147).D (148).D

(149).A (150).C (151).A (152).B (153).E(154).D (155).C (156).A

原发性肾病综合征及其护理

原发性肾病综合征及其护理肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合征、临床具有四大特点：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高胆固醇血症；④不同程度的水肿。按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性肾病病因不明，按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型，其中以单纯性肾病多见。继发性肾病是指在诊断明确的原发病基础上出现肾病表现。先天性肾病为常染色体隐性遗传病，多于新生儿或生后3个月内起病，病情严重，多致死亡。小儿时期绝大多数为原发性肾病，故本节重点介绍原发性肾病。 一、病因和发病机制： 病因尚不十分清楚。单纯性肾病的发病可能与细胞免疫功能紊乱有关、肾炎性肾病患者的肾病变中常可发现免疫球蛋白和补体成分沉积，提示与免疫病理损伤有关。先天性肾病与遗传有关。 二、病理生理： 由于肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质游过增加，形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变，除与病理改变有关外，尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白，带负电荷，而白蛋白分子在PH7．4对带负电荷，因同性相斥，使白蛋白不易滤过，单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。

大量蛋白尿导致低蛋白血症，特别是白蛋白下降，使血浆胶体渗透压下降，水和电解质由血管内外渗到组织间隙，加上继发性醛固酮分泌增加，抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下，进一步加重水肿。 高胆固醇血症的发生，主要的原因是由于肝代偿性合成增加，其次是脂蛋白分解代谢减少。 本病有多种病理类型，其中以微小病变型最为多见(约占80%)；单纯性肾病主要属此型，其次为局灶性节段性肾小球硬化及膜性增生性肾炎。少数呈系膜增生型或膜性肾病等，此类病变多表现为肾炎性肾病。 三、临床表现： 1．单纯性肾病发病年龄多为2～7岁。男女之比为2：1。 (1)全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显，常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。 (2)尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞ 0．1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。 (3)血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显(<30g／L)，血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，à及?球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol／L)，血清补体正常。 (4)肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。 2．肾炎性肾病发病年龄多在学龄期，临床特点如下：

内科护理学试题库及答案大全(一)

内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

内科学试题库及答案(一)

内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C

4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎

C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直

内科护理考试试题及标准答案

内科护理考试试题及答案 一、单项选择题 1.左心衰竭最早出现的症状是：（A ） A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸 D.咳粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性性呼吸困难 2.护士指导病人留取痰标本时不正确的是：（B ） A.最好清晨留取痰标本 B.最好是在刷牙后留取痰标本 C.用力咳出呼吸道深处痰 D.要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染 E.留取后及时送检 3.护士为病人进行体位引流，不正确的是（ E ） A.确定引流体位很重要 B.引流应在进餐前30min完成 C.每天可引流1~3次 D.每次引流时间可持续15min E.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果 4.护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是（ D ） A.从肺底自下而上、由外向内进行叩击 B.将单层薄布置于病人胸廓叩击部位 C.每一肺叶连续叩击1~2min D.以轻柔的力度叩击胸部 E.叩击结束后协助病人用清水漱口 5.以呼气性呼吸困难为主要表现的是（D ） A.急性喉炎 B.肺炎 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘和肺气肿 E.胸腔积液 6.下列关于咯血病人的护理不正确的是（E ） A.大量咯血病人应禁食 B.小量咯血病人应绝对卧床 C.咯血量过多时可给予输血 D.极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药 E.窒息时立即给予半卧位 7.肺炎伴胸痛的病人适宜的体位是（ D ） A.俯卧位 B.仰卧位 C.健侧卧位 D.患侧卧位 E.半坐卧位 8.支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是（C ） A.严重贫血 B.休克 C.窒息 D.继发感染 E.肺不张 9.最常见的肺炎类型是（E ） A.过敏性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎 E细菌性肺炎

原发性肾病综合征

原发性肾病综合征临床路径 （2010年版） 一、原发性肾病综合征临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为原发性肾病综合征（Nephritic Syndrome，缩写为NS，ICD-10:N04）。 （二）诊断依据。 根据《诸福棠实用儿科学》（胡亚美，江载芳主编，人民卫生出版社，2002年，第七版）。 1.眼睑、颜面及四肢全身水肿，水肿为可凹陷性。 2.尿常规沉渣及尿蛋白定量：尿蛋白≥3+，尿蛋白定量＞50mg/kg/d或晨尿尿蛋白/尿肌酐比值＞2。 3.血液生化检查：血清白蛋白＜30g/L伴或不伴血清胆固醇＞5.72mmol/L。 4.排除继发性疾病。 （三）治疗方案的选择。 根据《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）、

《激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南(试行)》(中华医学会儿科学分会肾脏病学组，2009年)。 1.对症支持治疗：积极控制感染、水肿的治疗等。 2.首选糖皮质激素治疗。 3.对于频复发/激素依赖（激素耐药）的难治性NS，可联合免疫抑制剂治疗，包括环磷酰胺（CTX），环孢霉素A,霉酚酸酯(MMF)，他克莫司（FK506）等。 （四）标准住院日为7－14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:N04原发性肾病综合征疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）入院后第1－2天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规和大便隐血； （2）24小时尿蛋白定量或晨尿尿蛋白/尿肌酐比值； （3）肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、血浆蛋白； （4）免疫球蛋白、补体；

内科护理学复习题及答案.doc

中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。

内科学期末模拟试题及标准答案

模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白

内科护理学模拟试题及答案

模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐，不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症

儿内科试题及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （儿内科专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.单选题（80分, 每题1分） 1.小儿生长发育的两个高峰是（） A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期 D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期 2.正常2岁～青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（） A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7 C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+8 3.正常2岁～青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（）

A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75 C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+95 4.一般正常小儿头围的数值正确的是（） A.出生时36cm 个月时40cm 岁时46cm 岁52cm 岁54cm 5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（） 个月个月个月－30个月－36个月 6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（） 岁时胸围与头围大致相等岁时身体中点位于脐部岁时身体中点位于耻骨联合 岁上臂围大于表示营养良好岁时腕骨骨化中心的数目为7个 7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素 D ,每天补充的剂量应为（） 8.以下哪项不符合水痘（） A.潜伏期8～21日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现 C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在3～5日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着 9.流行性腮腺炎最常见的并发症是（） A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎

原发性肾病综合征病人的护理措施【最新】

原发性肾病综合征病人的护理措施【最新】 肾病综合征是以大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征。 (一) 病因和发病机制 肾病综合征由多种肾小球病变引起。尿液中丢失大量蛋白;加上蛋白质分解代谢增加，导致低蛋白血症;低蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降，出现水肿;高脂血症以肝脏脂蛋白合成增加、外周利用和分解减少为主要原因。 (二) 临床表现 水肿为最常见的症状，且较重。感染是主要并发症，常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染;由于高凝状态，可诱发肾静脉栓塞;高脂血症加重肾小球硬化和冠状动脉硬化，致不同程度的高血压和心绞痛;最终可引起肾功能衰竭。 (三) 辅助检查 ①尿液检查，24小时尿蛋白定量>3.5克，尿蛋白定性

+++~++++，尿沉渣中见各种管形。 ②血液检查，血清白蛋白<30g/L，血脂升高，血沉加快，肾衰时血尿素氮、血肌酐升高。 ③肾组织活检能明确病理类型。 (四) 治疗要点 主要治疗包括： ①糖皮质激素，起始剂量要足、疗程要长、撤药要慢，常用泼尼松。 ②细胞毒性药物，最常用环磷酰胺。 ③难治者可试用环孢素A。其他治疗包括一般治疗和对症治疗。 (五) 护理措施 ①一般护理，包括适当的休息和运动，积极地预防感染。

②饮食护理，给优质蛋白每日1.0~1.5g/kg，高糖、低盐、低脂、高维生素饮食。 ③加强皮肤护理，防止压疮形成。 ④密切观察激素和细胞毒药物、利尿药物的副作用。 (六) 健康教育 ①指导病人按医嘱服药，合理饮食，避免诱发因素。 ②注意休息和适当运动，以避免肢体血栓栓塞。 ③注意监测疾病的症状和体征及肾功能的变化。 ④指导病人保持良好情绪状态。 ⑤学会每日自测尿蛋白，作为判断疾病活动的可靠指标。

中医内科护理学考试习题及答案

中医内科护理学考试习 题及答案 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

中医内科护理学考试试题及答案 二。填空：（每空1分，共14分） 1.胸痹的主要病机是_______；病位以_______为主，然发病多与____、____、____三脏功能失调有关。（心脉痹阻；心，肝，脾，肾） .中风在临床上分为______与______；两者的区别在于_____________.（中经络，中脏腑；神志清与不清）。 3.呕吐的基本病机为________________.（胃失和降，胃气上逆）。 4.治疗郁证的基本原则是理气开郁，调畅气机与__________.（移情易性）。 5.消渴的病机总属________，其中以______为本，_______为标，两者互为因果。（阴虚燥热；阴虚，燥热）。 6.呕吐的基本病机为________________.（胃失和降，胃气上逆）。 三。问答题：（每题6分） 1.如何护理胃痛伴消化道出血的病人。 （答：胃痛见消化道大出血时，多起病急，变化快，应立即采取抢救措施，让患者去枕平卧，保持安静，少动病人，吐血时将头偏向一侧，及时清除排出物，必要时用吸痰器吸出，以保持气道通畅，防止排出物阻塞气道引起窒息，吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克，白芨粉1.5克，温开水送服，每日二次，亦可配合针刺止血，取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化，及时与医生联系，并做好抢救准备。） 2.虚劳的调摄护理应注意哪些内容？ （答：1.慎起居，避外邪，适寒温，尽量减少伤风感冒。 2.调饮食，戒嗜欲，根据体质和脾胃状况，酌配食疗；阴虚、血虚者宜清补，阳虚、气虚者宜温补；少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物，并应戒除烟酒。

内科护理学试题及答案

2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病，描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释

西医内科学考核试卷及答案)

内科学专业考核 姓名：__________ 得分：_______ 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分40分,每小题1分) 1. 下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：( ) A. 急性肾盂肾炎 B. 急性肾炎 C. 主动脉狭窄 D. 肾动脉狭窄 E. 嗜铬细胞瘤 2. 急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结：( ) A. 右冠状动脉 B. 以上均不是 C. 左冠状动脉回旋支 D. 左冠状动脉主干 E. 左冠状动脉前降支 3. 甲亢是最有诊断意义的体征：( ) A. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B. 突眼 C. 脉压增大 D. 心脏增大 E. 心率加快，第一心音亢进 4. 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：( ) A. 肺实变伴多发性蜂窝样改变 B. 肺段实变伴液气胸 C. 肺段实变伴脓肿形成 D. 浸润阴影易变伴气囊腔形成 E. 多发性肺浸润 5. 心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗有选用：( )

A. 吗啡 B. 氨茶碱 C. 硝普钠 D. 洋地黄 E. 利尿剂 6. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：( ) A. 脑血管意外 B. 尿毒症 C. 伴发冠心病 D. 高血压危象 E. 心力衰竭 7. 结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关：( ) A. 矿物质 B. 类脂质 C. 糖 D. 糖蛋白 E. 蛋白质 8. 肝硬化脾肿大的主要原因：( ) A. 肝动脉压力增高 B. 毒物刺激 C. 门静脉高压 D. 腹水压迫使脾血回流受阻 E. 肝静脉压力增高 9. 急性心肌梗死合并室性早搏应首：( ) A. 普萘洛尔 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 普鲁卡因胺 E. 给拉帕米 10. 对消化性溃疡诊断最有意义的是：( ) A. 胃液分析为高胃酸 B. 上腹部压痛 C. 周期性的上腹痛 D. 负餐透视局部有压痛，激惹，变形 E. 钡餐可见到龛影 11. 继发性高血压不见于下列哪种疾病：( ) A. 嗜铬细胞瘤 B. 慢性肾盂肾炎 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肾上腺皮质功能减退 E. 先天性肾畸形

心内科试题及答案

一、单项选择题 下述不属于急性冠脉综合征的是 初发劳累心绞痛 变异型心绞痛 急性非 段抬高心梗 急性 段抬高心梗 稳定劳累性心绞痛 除下述哪些情况均可见 段抬高 早复极综合征 不稳定型心绞痛 心力衰竭 心脏室壁瘤 心肌炎 有关急性冠脉综合征错误的是 血小板在局部激活聚集 斑块内出血

红色血栓 血管破裂 血管痉挛 下述哪项不是心梗的全身症状 心动过速 发热 血沉加快 白细胞增高 呼吸困难 除下述哪项均可见 段抬高 早复极综合征 不稳定型心绞痛 心包积液 心脏室壁瘤 心肌炎 急性心肌梗死 小时最常出现的并发症是

室性心律失常 心脏破裂 乳头肌断裂 室间隔穿孔 心肌梗死后综合征 心梗导致心源性休克，梗死面积应 大于 大于 大于 大于 大于 段抬高心梗，心电图表现不包括 波导致 宽而深的 波 弓背向上型抬高 肺性 波

背向心梗区域出现 波增高 最易引起房室传导阻滞的是 广泛前壁心梗 下壁心梗 右室心梗 侧壁心梗 后壁心梗 急性非 段抬高心梗，处理不正确的是 低分子肝素抗凝 氯比格雷抗血小板 尿激酶溶栓 有心源性休克时给予升压药维持血压 有三度房室传到阻滞的安置临时 有关 及溶栓治疗下面哪项是错误的 急性心梗患者不能在入院 分钟内实行 ，应该尽早溶栓 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗

梗死早期 小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于 小时，应及时做补救 在急诊 时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于 的其他血管一并开通 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物 类 抗血小板药物 他汀类药物 硝酸脂类药物 受体阻滞剂 男性， 岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选 毛花苷 吗啡 呋塞米 硝酸甘油 硝普钠 急性广泛前壁 段抬高心肌梗死 小时入院，首选治疗

肾病综合征护理常规

肾病综合症护理常规 一、概念 肾病综合征是指肾脏疾病时表现出的一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。 二、临床特点 三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g／l）、水肿、高血脂症，血浆蛋白低（≤30g／l） 三、护理评估 1.了解患者有无引起肾病综合症的病因，包括原发性和继发性肾小球疾病。 2.评估肾病综合征的典型表现和程度，如大量蛋白尿（> 3.5g/d）、低蛋白血症（30g/d）、高度水肿及高脂血症。 3.评估患者对疾病的认识程度和心理状态。 四、护理措施 （一）一般护理 1.卧床休息，保持适当的床上或床旁活动，疾病缓解后可增加活动。 2.给予优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，少进富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂），多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食，如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。

3.鼓励说出对患病的担忧，分析原因，帮助病人减轻思想负担。（二）特殊护理 1.水肿的护理： （1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保暖和个人卫生，做好皮肤护理。 （2）严格记录出人量，限制液体人量，进液量等于前一天尿量加上500ml. （3）每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理 （1）加强皮肤、口腔护理。 （2）病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 （3）做各种操作严格执行无菌操作原则。 （4）病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。 3.预防血栓的护理： （1）急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进行。 （2）遵医嘱应用低分子肝素治疗。 （3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。

（4）观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。（三）病情观察 1.观察血压、水肿、尿量变化。 2.注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠呜音减弱等。 五、健康指导 1.保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。 2.按时、按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。 3.指导病人预防各种感染的发生。 4.定期门诊复查，监测血象、肝肾功能变化。若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医。

内科护理学复习题及答案

内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情

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呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎

4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗