新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素分析及预防策略探究

妇幼健康

新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤

影响因素分析及预防策略探究

宵艳艳

济宁医学院附属医院新生儿科，山东济宁272000

【摘要】目的：探究新生儿医用粘胶引起的相关性皮肤损伤的因素，掌握其特点,并据此提出预防策略。方法：对我院自2015年 11月至2016年11月期间接收的980例新生儿进行枯胶相关性皮肤损伤因素分析。结果：新生儿的自身健康状况，皮肤特点，医务 人员粘胶使用不当以及认识不够是引发皮肤损伤的主要原因。结论：我们应从提高新生儿健康水平、加强医务人员的正确认识、明确规定新生儿粘胶使用标准等方面进行预防,以降低新生儿因粘胶而导致相关皮肤性损伤的发生率。

【关键词】新生儿；医用枯胶;影响因素;预防策略

专家将医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)定义为“揭 去医用粘胶剂后皮肤出现红斑或者其他皮肤异常(包括但不 仅限于水疱、大疱、撕裂、浸渍）持续30分钟或者更长时间”[1]。而新生儿由于皮肤娇嫩、抵抗力低，发生M A R SI的几率更高。因此，本次的研究是为了探讨影响新生儿发生M A RSI的因素,并据此提出相应对策，以减少新生儿发生 M A RSI的几率，提高新生儿的生存质量。

1资料和方法

1.1数据来源

从2015年11月至2016年11月在我院出生的新生儿中 选取980例调查粘胶相关性皮肤损伤的影响因素。其中足 月产702例，早产278例，胎龄平均为29?40周。

2 结果

2. 1新生儿发生医用粘胶性皮肤损伤基本情况

在此次研究的980例新生儿中，有81例新生儿发生MARSI,发生率为8.26%。详见表1。

表1新生儿发生MARSI基本情况

新生儿情况例数发生MARSI例数发生率(％)足月儿70236 5.13

早产儿2784516.19

2. 2影响因素

新生儿发生MARSI影响因素主要为新生儿自身因素、医护人员因素、医生重视不够三个主要因素所引起。其中医 务人员因素是导致足月儿发生M ARSI的主要原因。而早产 儿发生M ARSI主要因素是自身因素所引起。

2. 2.1新生儿自身因素新生儿未足月出生、营养不够 以及出生后母乳质量不高等因素导致新生儿自身抵抗力明 显降低，加之新生儿的屏障系统不完善，医用粘胶中的物质 极易通过皮肤深人体内。同时,新生儿皮肤的角质层和真皮 层过薄，对于粘胶中的刺激物质也不能耐受,所以也是发生 皮肤损伤的重要原因之一。

2.2. 2医护人员因素医护人员对M ARSI的了解、认 识不够也是造成皮肤损伤的重要原因。医护人员对新生儿 使用的粘胶与成人患者相同，而新生儿的自身特点及皮肤特 点并不能很好地耐受这类粘胶，则极易损伤皮肤。同时，医护人员对于新生患儿使用粘胶的时间长短也未能引起足够 重视,会导致新生患儿皮肤与粘胶接触时间过长，增加了危 险因素的暴露时间，增加了发生M A RSI的概率，使MARSI 在新生患儿中的发病率明显增高。

2.2.3医生重视不够所引起医生对于一些患有先天性疾病，需要长时间住院观察的新生儿忽视医用粘胶长期使 用所带来的负面影响，这一原因使得新生儿中因医用粘胶不 当使用而发生MARSI。同时,对于一些器械操作对新生儿 造成的皮肤损伤也不够重视。

3预防策略

3. 1提高新生儿自身抵抗力

因新生儿皮肤特点造成的M ARSI难以避免，只能通过 医务人员的正确使用粘胶以减少。对于新生儿自身抵抗力 过低的原因,我们应该提倡新生儿喝母乳，母乳中抗体及免 疫球蛋白含量较奶粉中多，且婴儿容易耐受,进而较快地提 高自身抵抗力。同时，母亲也应该加强哺乳期的营养供应，多食用优质蛋白含量较高的食物,如鸡蛋、鱼肉等。

3.2规范医护人员对医用粘胶的使用方法

对于医护人员，应该对医用粘胶的使用方法及相关护理 技能定期组织培训，以提高医护人员自身护理水平,能够根 据新生儿自身特点及所患疾病选择合适的医用粘胶,并严格 控制粘胶使用时间，避免因使用时间过长而导致MARSI。同时，撕除粘胶时,也要控制力度，避免损伤皮肤。

3.3提高医生的重视程度

医生之间对于M ARSI互相沟通，彼此交流，利用早会时 间进行有关知识的分享。同时，进行新生儿M ARSI对预防 控制的专项教育，增强医生对新生儿M A RSI的防范意识，引起医生对新生儿M A RSI的高度重视。在诊疗过程中，护理 组长在床边负责督促和指导提醒医生时刻注意保护新生儿 的皮肤不受损伤[2]。

4讨论

有调查研究显示,住院新生儿的MARSI发生率为8%? 17%。由于新生儿的皮肤柔嫩，角质层很薄，在摩擦和牵拉作 用下更易发生皮肤损伤[3]。进而出现红肿、水泡等症状。而

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