血液及血液成分的输注治疗题库1-4-10

血液及血液成分的输注治疗题库1-4-10

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是外周血造血干细胞移植的特点（）。

A.移植后植入几率高，重建造血和发挥免疫功能快

B.外周血含量随昼夜波动，以上午9时最高

C.外周血受肿瘤细胞污染少

D.外周血干细胞移植发生感染的风险较骨髓移植小

E.外周血干细胞移植发生GVHD的几率较骨髓移植小

外周血干细胞标本中的T细胞较骨髓干细胞标本高10倍甚至数十倍，因此GVHD的发生率或严重程度要甚于骨髓移植。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项是骨髓移植造血功能重建的标志（）。

A.外周血白细胞从0恢复到10×109L

B.中性粒细胞绝对值达到0.5×109L

C.淋巴细胞总数恢复正常

D.血小板恢复到100×109L

E.血象完全恢复正常

一般认为骨髓移植后造血功能恢复（植活标志）是指外周血白细胞从无恢复到1.0×109L；血小板恢复50×109L，中性粒细胞绝对值达到0.5×109L，平均需2～3周。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]处于高凝血期的DIC患者，如果患者贫血严重并有组织供氧不足的表现，宜首选（）。

A.全血

B.浓缩红细胞

C.悬浮红细胞

D.洗涤红细胞

E.年轻红细胞

处于高凝血期的DIC患者，如贫血严重并有组织供氧不足的表现，宜首选洗涤红细胞制剂输注，一般情况下不宜输注血浆、血小板制剂，以免加重微血管血栓形成。

山东11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/219530738.html,

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]欧美国家血小板输注无效大多数由于哪种抗体引起的（）。

A.HPA-1a抗体

B.HPA-2a抗体

C.HPA-2b抗体

D.HPA-3a抗体

E.HPA-3b抗体

欧美国家血小板输注无效大多数由于HPA-1a抗体引起的。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]一个单位单采血小板中含血小板量为（）。

A.2.5×109以上

B.2.5×1011以上

C.1.0×1011以上

D.2.0×1011以上

E.2.5×1010以上

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]假定患者血容量为4000mL，输注血小板6袋，每袋含血小板5.0×1010，输入6袋后血小板增加2.5×1010，则血小板回收率为（）。

A.20％

B.30％

C.50％

D.70％

E.90％

输注后血小板回收率PPR％=绝对增加数×血容量×100％÷输入血小板总数的23。

全血成分血质量要求试题

全血成分血质量要求试 题 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

一、单项选择题： 1.《全血及成分血质量要求（2012版）》是什么时候发布的（C） A 2012年7月1日 B 2012年6月1日 C 2012年5月11日 D 2012年6月11日 2、冰冻红细胞是采用特定的方法将自采集之日（）天内的的全血或悬浮红细胞中的红细胞分离，并将一定浓度和容量的甘油与其混合后，使用速冻设备进行速冻或直接置于（）以下的条件下保存的红细胞成分血。(D) A 5d -65℃ B 6d -80℃ C 5d -80℃ D 6d -65℃ 3、浓缩血小板是采集后置于室温保存和运输的全血于采集后（）内，或采集后置于20℃-24℃保存和运输的全血于（）内，在室温条件下将血小板分离出，并悬浮于一定量血浆中长的成分血。(A) A 6h 24h B 24h 6h C 8h 6h D 8h 24h 4、下列对全血外观要求描述正确的是：（ A ） A 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm。 B 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及黄疸等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm。 C 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及黄疸等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少20cm。

D 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少20cm。 5、下列对洗涤红细胞外观要求描述正确的是：（ B ） A肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡等情况；血袋完好，并保留注满洗涤红细胞或全血经热合的导管至少35cm。 B肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡等情况；血袋完好，并保留注满洗涤红细胞或全血经热合的导管至少20cm。 C肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满洗涤红细胞或全血经热合的导管至少20cm。 D肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满洗涤红细胞或全血经热合的导管至少35cm。 6、下列对浓缩血小板外观要求描述正确的是：( c ) A 肉眼观察应无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少15cm。 B 肉眼观察应无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少20cm。 C 肉眼观察应呈黄色云雾状液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少15cm。 D 肉眼观察应呈黄色云雾状液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少20cm。 7、下列对新鲜冰冻血浆外观要求描述正确的是：( A )

临床成分血的输注及护理

临床成分血的输注及护理 【关键词】成分血；输注；护理,, ［关键词］成分血；输注；护理 Nursing of Clinic Composition Blood lose to note Key words:Composition blood; lose to note; Nursing 1 临床上常用成分血种类添加剂红细胞、洗涤红细胞、浓缩血小板、血浆、冷沉淀。 2 护理 2．1 心理护理 输成分血和输全血一样，也有发生输血传染病的危险，患者因此而担心害怕在所难免。护士应根据患者的病情和输血风险二者的关系，做好解释工作，并做好输血前患者各种传染性指标检测工作，让患者放心。 2．2 严格查对制度

在抽血做交叉配血及输注过程中，认真严格地查对患者的姓名、性别、年龄、诊断、床号、住院号、血型及输注成分的种类，确保输血安全。 2．3 输注过程中的护理 2．3．1 红细胞输注及护理 输注前需将血袋轻轻反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀，必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象；洗涤红细胞是开放性制备的，故应尽快输注，因故未能及时输注只能在4 ℃条件下保存24 h；最好用Y型管的输血器输注：输注中途不畅时，可通过Y型管将生理盐水移入血袋以稀释红细胞。血液输完时，可以用生理盐水冲洗血袋，尽可能不浪费血袋壁上的余血，且不应与其他药物混合输用；大量快速输血时，除血液要适当加温外，还要对输血的肢体进行保暖，以消除肢体静脉痉挛，并注意给患者保温；血液加温一般在32 ℃，绝不允许>38 ℃，最好放在现代专用血液加温器加温，也可直接将血液浸入35 ℃水中，但必须由专人不断摇动和测试水温。2．3．2 血小板输注的护理 从血库取来的血小板应尽快输用，因血小板功能随保存时间

全血成分血质量要求

全血及成分血质量要求Quality requirements for whole blood and blood components

目次 前言 (Ⅲ) 1 范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 术语和定义 (1) 4 血液安全性检测要求 (4) 5 血液质量控制要求 (4)

前言 本标准的第4 章为强制性的，其余为推荐性的。 本标准按照GB/T 一2009 给出的规则起草。 本标准代替GB 18469 一2001 《全血及成分血质量要求》，与GB 18469 一2001 相比，主要技术变化如下： ―将英文名称由“Standards for whole blood and blood components quality ”修改为“Quality requirements for whole blood and blood components " ; ―调整了标准的框架结构，对血液的要求分为血液安全性检测要求和血液质量控制要求两部分阐述； ―增加了去白细胞全血、冰冻红细胞、病毒灭活新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、病毒灭活冰冻血浆、混合浓缩血小板、辐照血液和速冻的定义； ―将血液制剂、成分血、红细胞成分血、单采成分血、全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、浓缩少白细胞红细胞、悬浮少白细胞红细胞、单采血小板、单采少白细胞血小板、单采新鲜冰冻血浆、单采粒细胞的定义进行修订； ―将GB 1 8469 一2001 中少白细胞血液制剂的名称修订为去白细胞血液制剂； ―增加了去白细胞全血、去白细胞悬浮红细胞、病毒灭活新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、病毒灭活冰冻血浆、混合浓缩血小板的质量要求； ―删除全血及成分血标签的相关内容，由其他相关国家标准衔接； ―增加了300 ml 规格全血和相应成分血的质量要求； ―将全血和成分血外观要求中“无黄疽”改为“无色泽异常”; ―将全血和成分血外观要求中“储血容器无破损”改为“血袋完好”; ―将全血外观要求中导管的长度由“20 cm ”调整至“35 cm " ;

血液及血液成分的输注治疗题库6-1-8

血液及血液成分的输注治疗题库6-1-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]产生输血反应率最高的血液品种为（）。 A.全血 B.红细胞 C.白细胞 D.血小板 E.冷沉淀 全血由于含有红细胞、白细胞、血小板等各种有形成分和血浆蛋白等无形成分，故发生输血反应的概率最高。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]血浆置换时通常认为，置换1个血浆容量，血浆去除率为（）。 A.65％ B.75％ C.85％ D.95％ E.98％ 血浆置换时，由于置换液的稀释作用，1个血浆容量的置换可导致65％的血浆有害物质总量被清除。最有效的置换容量应为1.0～1.5个血浆容量。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]用于预防非溶血性发热输血反应的200mL悬浮少白红细胞中残余白细胞应（）。 A.≤2.5×106 B.≤5.0×106 C.≤2.5×108 D.≤5.0×108 E.≤2.5×1010 https://www.wendangku.net/doc/219530738.html,/ 赛车

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]通常认为输注后1小时的CCI小于多少时应考虑血小板输注无效（）。 A.1.0 B.2.5 C.5.0 D.7.5 E.10.0 校正血小板计数增加值CCI是评价血小板疗效的常用指标，CCI=输注后血小板计数一输注前血小板计数×体表面积输入血小板总数。CCI大于10表示有效；输注后1小时测定值一般认为CCI小于7.5认定为输注无效。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项是评估血小板输注效果的最佳方法（）。 A.临床止血效果 B.60Co标记血小板存活研究 C.检测输注后血小板平均大小的分布情况 D.输注后1小时血小板计数 E.APTT、PT改善情况 衡量血小板输注有效性的最重要指标是临床止血效果，常用实验室指标包括CCI指数和血小板回收率等。

各种成分血液的输注和护理要点复习过程

各种成分血液的输注和护理要点

各种成分血液的输注和护理要点 成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。成分输血有针对性强、制品浓度高、疗效好、不良反应少、可使一人献血、多人受益等优点。这是输血技术发展的趋势，也是输血现代化的重要标志之一，已被临床广泛应用。但在输注过程中，临床护士应掌握各种成分血的特点，以保证输血的安全和有效。 全血和红细胞的输注和护理 储存温度为4～6℃，稍复温后即可输注；选择比较粗大的静脉穿刺；输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混合，必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象，若已出现滴速不畅，则可将少量0.9%氯化钠注射液通过Y型管（双头输血器）注入血袋中加以稀释并混匀，在血液输完时可用0.9%氯化钠注射液冲洗血袋，尽可能不浪费血袋内的余血；严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过4h；洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如因故未能及时输注，只能在4℃冰箱保存24h；红细胞内不能加任何药品，尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液，否则会发生凝固、凝集或溶血；对于有ABO新生儿

溶血病的患儿应输注O型洗涤红细胞，幼儿也尽可能输注洗涤红细胞；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求，应特别注意。 血小板的输注和护理 保存条件为24～26℃，轻轻振荡；因血小板功能随保存时间的延长而下降，所以取回后应立即输注（输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤），以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平；用输血器输注；如因故未能及时输注，应在常温（22±2）℃下保存，并每隔10min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放冰箱暂存；ABO血型同型输注，Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求，应特别注意。 血浆的输注和护理 保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回；输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注；新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；输注速度一般为5～10ml/min；用输血器输注；新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时输注，可在4℃冰箱暂时保存，但不能超过24h；血浆原则上需同型输注；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求，一般输注AB型血浆，应特别注意。 冷沉淀的输注和护理

全血和成分血使用试卷

《全血和成分血使用》测试题 姓名：分数： 单项选择题（每题4分）： 1、大量失血的容量损失是指( )内丢失一个自身血容量(正常成人体重的7%；儿童体重的8%～9%)。 A 8h B 12h C 24h D 48h 2、大量失血速度是指( )自身血容量；或成人出血速度达到150mL/min；或出血速度达到1.5mL/(kg·min)超过20min。 A 1h内丢失20％ B3h内丢失30％ C 3h内丢失50％ D 5h内丢失50％ 3、大量失血的生命体征表现是指失血导致收缩压低于（）或成人心率超过（）。 A 60mm/Hg 110次/min B 90mm/Hg 90次/min C 90mm/Hg 110次/min D 100mm/Hg 110次/min 4、去冷沉淀血浆是冰冻血浆的一种，也称为冷上清，从（）中分离出冷沉淀凝血因子后的血浆。 A 冰冻血浆 B 新鲜冰冻血浆 C 辐照血浆 D 去白血浆 5、名词解释：PT是（）。 A 红细胞压积 B 血红蛋白 C 活化部分凝血活酶时间 D凝血酶原时间 6、只有通过输血才能缓解病情和治疗患者疾病时，才考虑输血治疗，叫做（）。 A 安全输注原则 B 最小剂量原则 C 不可替代原则 D个体化输注原则 7、（）不适用于药物治疗有效的贫血；也不应作为扩充血容量、促进伤口愈合或是改善人体状态的治疗手段。 A 红细胞 B 血浆 C 血小板 D粒细胞 8、洗涤红细胞去除了全血中（）以上的血浆，可降低过敏、非溶血性发热反应等输血不良反应。 A 90% B 95% C 98% D 99% 9、冰冻解冻去甘油红细胞解冻、洗涤过程去除了绝大多数白细胞及血浆，适用于（）患者及有特殊情况患者的自体红细胞保存与使用等。 A 免疫缺乏 B 普通失血 C 稀有血型 D 分娩失血 10、悬浮红细胞Hb水平在（）不推荐输注。 A ＞60g/L B ＞80g/L C ＞100g/L D ＞105g/L 11、悬浮红细胞Hb水平在（）推荐输注。 A ＞60g/L B ＞100g/L C ＞110g/L D ＞105g/L 12、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞按照交叉配血（）相容性原则输注，优先选 择ABO同型输注。

《全血成分血质量要求》试题

一、单项选择题： 1.《全血及成分血质量要求（2012版）》是什么时候发布的？（C） A 2012年7月1日 B 2012年6月1日 C 2012年5月11日 D 2012年6月11日 2、冰冻红细胞是采用特定的方法将自采集之日（）天内的的全血或悬浮红细胞中的红细胞分离，并将一定浓度和容量的甘油与其混合后，使用速冻设备进行速冻或直接置于（）以下的条件下保存的红细胞成分血。(D) A 5d -65℃ B 6d -80℃ C 5d -80℃ D 6d -65℃ 3、浓缩血小板是采集后置于室温保存和运输的全血于采集后（）内，或采集后置于20℃-24℃保存和运输的全血于（）内，在室温条件下将血小板分离出，并悬浮于一定量血浆中长的成分血。(A) A 6h 24h B 24h 6h C 8h 6h D 8h 24h 4、下列对全血外观要求描述正确的是：（ A ） A 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm。 B 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及黄疸等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm。 C 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及黄疸等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少20cm。 D 肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少20cm。 5、下列对洗涤红细胞外观要求描述正确的是：（ B ） A肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡等情况；血袋完好，并保留注满洗涤红细胞或全血经热合的导管至少35cm。 B肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡等情况；血袋完好，并保留注满洗涤红细胞或全血经热合的导管至少20cm。 C肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满洗涤红细胞或全血经热合的导管至少20cm。 D肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满洗涤红细胞或全血经热合的导管至少35cm。 6、下列对浓缩血小板外观要求描述正确的是：( c ) A 肉眼观察应无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少15cm。 B 肉眼观察应无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少20cm。 C 肉眼观察应呈黄色云雾状液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少15cm。 D 肉眼观察应呈黄色云雾状液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少20cm。 7、下列对新鲜冰冻血浆外观要求描述正确的是：( A ) A 肉眼观察融化后的新鲜冰冻血浆，应呈黄色澄清液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满新鲜冰冻血浆经热合的导管至少10cm。 B 肉眼观察融化后的新鲜冰冻血浆，应呈黄色澄清液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满新鲜冰冻血浆经热合的导管至少20m。 C 肉眼观察融化后的新鲜冰冻血浆，应呈黄色澄清液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等

血液及血液成分的输注治疗题库7-0-8

血液及血液成分的输注治疗题库7-0-8

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于冷沉淀的临床应用，说法正确的是（）。 A.常用剂量为每kg体重1～1.5U B.冷沉淀有剂量依赖性特点 C.输注前应严格交叉配血试验 D.不同人份的冷沉淀一般不混合使用 E.输注速度不易超过3mL（kg·h） 冷沉淀常用剂量为每10kg体重1～1.5U，有剂量依赖性特点，即初次治疗效果较差者，增大剂量重复使用，可获得较好的效果。冷沉淀输注通常不要求做血型配合试验，但要求ABO同型或相容，输注速度以患者可耐受的较快速度输注。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]测定输注后多长时间的血小板计数对治疗性血小板输注的疗效判断有十分重要的参考价值（）。 A.30分钟 B.1小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 通常评价血小板输注后的疗效，应对患者进行血小板计数，包括：输注前计数、输注后1小时计数、输注后24小时计数，同时要计数输注的血小板总量。一般以1小时血小板计算增高指数CCI了解输入血小板量是否足够，判断是否输注无效。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]冷沉淀主要含有下列成分，其中不包括（）。 A.Ⅷ因子 B.vWF C.Ⅲ因子 D.纤维蛋白原 E.Ⅻ因子 冷沉淀是新鲜冰冻血浆在低温解冻后沉淀的白色絮状物，是FFP的部分凝血因子浓集制品，主要含有Ⅷ因子、vWF、纤维蛋白原、Ⅻ因子等。 https://www.wendangku.net/doc/219530738.html,/ 法甲排名

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]成分输血与全血输注相比，具有以下优点（）。 A.节约血液资源 B.高效 C.易于保存 D.安全 E.以上都是

全血和成分血使用

全血与成分血使用 1 范围 本标准规定了全血与成分血得适应证、输注剂量与使用方法、本标准适用于医疗机构开展临床输血治疗得全过程、 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件得应用就是必不可少得。凡就是注日期得引用文件,仅注日期得版本适用于本文件。凡就是不注日期得引用文件,其最新版本(包括所有得修改单)适用于本文件、 ＧB 184６9 全血及成分血质量要求 WＳ/T 203 输血医学常用术语 WS／T 433—20１3 静脉治疗护理技术操作规范 ３术语与定义 GB １8469及WS／T ２０3界定得以及下列术语与定义适用于本文件、 3.1 大量失血 massivｅｂlｏoｄloss 24h内丢失一个自身血容量(正常成人体重得7%;儿童体重得8%～9％);或３ｈ内丢失50％自身血容量;或成人出血速度达到１50mＬ/miｎ;或出血速度达到1、5mL／(kｇ·ｍin)超过20min; 失血导致收缩压低于９０mm／Hg或成人心率超过11０次 /min。 3、2 普通冰冻血浆froｚen pｌasｍａ 冰冻血浆得一种,含有稳定得凝血因子。 3、3 去冷沉淀血浆 pｌasma ｃrｙoprecipitａｔe ｒeducｅd

冰冻血浆得一种,也称为冷上清,从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后得血浆、 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 ＡＰＴT:活化部分凝血活酶时间(ａｃtiｖateｄｐarti ａl tｈromｂoplastiｎ time) DIC:弥散性血管内凝血(diｓｓｅmiｎateｄ intravasc ｕｌar coａｇｕlatｉon) Ｈb:血红蛋白(hｅｍogｌobin) WS/T 6２3—2０18 3 Hct:红细胞压积(heｍaｔocｒit) IＮR:国际标准化比值(intｅrnationａl normalized ｒa ｔｉｏ) ＰT:凝血酶原时间(ｐｒothroｍbin timｅ) SＣID:严重联合免疫缺陷(severe coｍbined iｍmune d ｅｆiｃｉenｃy) ＴACO:输血相关循环超负荷(transfusion assoｃiaｔed circｕlatｏry ovｅｒlｏaｄ) TA—GVＨＤ:输血相关移植物抗宿主病(traｎsfusion aｓsociatｅｄ grafｔ-versus－ｈｏst diseａse) TRＡLＩ:输血相关急性肺损伤(trａnｓｆｕｓｉon relateｄａcｕtｅ luｎg injｕrｙ) TTP:血栓性血小板减少性紫癜(tｈrｏmbｏtiｃ tｈｒｏmbocytopｅnic purpuｒa) vＷF:血管性血友病因子(voｎ wiｌleｂranｄfａctor) 5 通则 5、1 不可替代原则只有通过输血才能缓解病情与治疗患者疾病时,才考虑输血治疗。

成分血注意事项

一、献成分血前告知 1、献成分血年龄18-55周岁，体重：男≥50kg，女≥45kg，身体健康。一次可献血小板1~2单位或粒细胞1单位，献成分血间隔时间≥一个月。不足一个月时，则献血前血小板数≥150×10^9/L。献全血6个月后方可献成分血。 2、献成分血登记时请出示有效身份证明（居民身份证、军人证、护照） 3、献成分血前一天晚上应保持充足的睡眠和休息，勿进肉类、牛奶等油腻食品。饮食清淡，勿空腹献血。 4、献成分血过程中如出现不适，请及时告知工作人员，献血后压迫针眼15~30分钟。输液贴4小时后摘掉。献血后休息30~60分钟，无不适感后方可离去。献成分血后4小时内多饮水，2~3天内不要做剧烈运动、重体力劳动及高空作业等，避免外伤。 二、有下列免疫接种的情况不能献成分血 1、四周内接受过动物血清注射。 2、四周内接受过风疹活疫苗、狂犬病疫苗 3、一年内被狂犬咬伤并经狂犬病疫苗免疫 4、一年内曾注射过乙型肝炎免疫球蛋白 三、有下列情况暂时不能献 1、妇女月经前后三天或妊娠期流产后未满六个月；分娩及哺乳期未满一年 2、三个月内曾做过阑尾切除术、疝修补术、扁桃体手术 3、半年内曾患痢疾，半年内做过较大手术 4、半个月内拔牙或做过其他小手术后 5、一个月内曾患急性泌尿道感染 6、一周内曾患感冒、急性胃肠炎 7、三个月内曾患过肺炎 8、一周内曾患皮肤局限性炎症 9、一年内曾患过伤寒、甲型肺炎

10、一年内曾经纹身 11、三年内曾患疟疾 12、五年内输注过全血及血液成分 13、与传染病患者有亲密接触史 四、有下列情况不能献血 1、麻风病、性病和艾滋病病毒感染 2、有吸毒史、同性恋、多个性伴侣 3、乙型肝炎表面抗原阳性，丙型肝炎病毒抗体阳性 4、各种急慢性呼吸道疾病，各种结核性疾病 5、各种血液病，如贫血、白血病及各种出、凝血性疾病 6、各种心脑血管性疾病、高血脂症 7、较严重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、慢性胰腺炎 8、急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、肾病综合征及急慢性肾功能不全 9、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病 10、脑炎、脑外伤后遗症、癫痫、严重神经衰弱等 11、黑热病、血吸虫病、丝虫病、钩虫病 12、做过切除胃、肾、脾、肺、胆囊等手术 13、角膜炎、视神经炎及眼底有变化的高度近视 14、过敏性疾病，如经常性荨麻疹、支气管哮喘 15、慢性皮肤病，广泛性湿疹全身性牛皮癣等 16、恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤

《全血及成分血质量要求》报批稿

ICS 11.020 C05 中华人民共和国国家标准 GB 18469—201X 代替 GB 18469-2001 全血及成分血质量要求 Quality requirements for whole blood and blood components （报批稿） （本稿完成日期：2012年1月4日） XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施

目次 前言................................................................................ II 1 范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 定义 (1) 4 血液安全性检测要求 (4) 5 血液质量控制要求 (4)

前言 根据《中华人民共和国献血法》制定本标准。 本标准中第4章为强制性条款，其他为推荐性条款。 本标准代替GB18469－2001《全血及成分血质量要求》。自本标准实施之日起，GB18469－2001同时废止。 本标准与GB18469－2001相比，主要修改内容如下： ——将英文名称由“Standards for whole blood and blood components quality”修改为“Quality Requirements for Whole Blood and Blood Components”； ——调整了标准的框架结构，对血液的要求分为血液安全性检测要求和血液质量控制要求二部分阐述。标准修订后，突出血液安全的重要性，将涉及血液安全的相关检测要求作为强制性要求颁布，将血液质量控制要求作为推荐性要求颁布； ——增加了去白细胞全血、冰冻血浆、亚甲蓝病毒灭活冰冻血浆、混合浓缩血小板、辐照血液、储存期末和速冻的定义； ——将血液制剂、成分血、红细胞成分血、单采成分血、全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、浓缩少白细胞红细胞、悬浮少白细胞红细胞、单采血小板、单采少白细胞血小板、单采新鲜冰冻血浆、单采粒细胞的定义进行修订； ——将GB18469-2001中少白细胞血液制剂的名称修订为去白细胞血液制剂； ——增加了去白细胞全血、去白细胞悬浮红细胞、亚甲蓝病毒灭活新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、亚甲蓝病毒灭活冰冻血浆、混合浓缩血小板的质量要求； ——删除全血及成分血标签的相关内容，由其他相关国家标准衔接； ——增加了300mL规格全血和相应成分血的质量要求； ——将全血和成分血外观要求中“无黄疸”改为“无色泽异常”； ——将全血和成分血外观要求中“储血容器无破损”改为“血袋完好”； ——将全血外观要求中导管的长度由“20cm”调整至“35cm”； ——将全血的容量要求的表述方式调整为“不包括保养液的容量”； ——删除了全血中K+、Na+、pH和血细胞比容的质量控制项目； ——在全血中增加了“血红蛋白含量”的质量控制项目； ——将全血中“血浆血红蛋白”质量控制项目调整为“储存期未溶血率”‘ ——将悬浮红细胞外观要求中“上清呈无色透明”改为“无色泽异常”，并将导管的长度由“20cm” 调整至“35cm”； ——在悬浮红细胞中增加了“血红蛋白含量”和“储存期未溶血率”的质量控制项目； ——将洗涤红细胞外观要求中“保留注满洗涤红细胞的转移管”的内容改为“保留注满洗涤红细胞或全血的导管”； ——将洗涤红细胞中“红细胞回收率”质量控制项目调整为“血红蛋白含量”；

特殊血液成分输注作业规范

特殊血液成分輸注作業規範 (造血幹細胞、顆粒白血球、淋巴球) 壹、病患/ 捐贈者的準備 一、周邊血幹細胞動員： 1.1病患的動員：化學治療後，再每天皮下注射300旧白血球生長因子(G-CSF— filgrastim )、或單獨使用化學治療、或單獨使用白血球生長因子 (G-CSF) 10 g/kg/day,成人一般劑量為：皮下注射Filgrastim 300 pg或Granocyte 250 g,每12小時一次，連續注射五天。 收集前1 天下午起改為9:00 p.m. 及6:00 a.m. 注射G-CSF。 1.2 捐贈者的動員：單獨使用白血球生長因子( G-CSF) 10 g/kg/day, 成人一般劑量 為：皮下注射Filgrastim 300 g 或Granocyte 250 g,每12 小時一次， 連續注射五天。 收集前1 天下午起改為9:00 p.m. 及6:00 a.m. 注射G-CSF。 二、顆粒白血球及淋巴球捐贈者(須為與受者同ABO 血型的健康捐血者)： 2.1 顆粒白血球捐贈者的動員：於收集前12小時，使用白血球生長因子( G-CSF— filgrastim)皮下注射300 冯，肌肉注射Dexamethasone 10mg。 2.2 淋巴球捐贈者不需要動員。 三、周邊血幹細胞收集時機： 3.1病患的收集：當白血球從低點回昇至〉3,000/ ,及造血前趨細胞(hematopoietic 3 progenitor cell, HPC)三0.020X0/ 丄時。 若單獨使用白血球生長因子動員，宜於(HPC)三0.020X103/此時 (第四 天或第五天)開始收集。 3.2捐贈者的收集：於皮下注射G-CSF第四天開始收集。 四、收集前個案的準備： 4.1 臨床醫師應先評估病患或捐贈者，請會診輸血醫學科，由輸血醫學科醫師告知血液分離治療 室的護理人員，安排收集周邊血幹細胞的時間。 4.2 收集周邊血幹細胞當天，須開立醫囑：護送病人或捐者至輸血醫學科做周邊血幹細胞的收集 (send the patient or donor to Transfusion Medicine for PBSC collection) ，開立幹細胞 冷凍處理( stem cell cryopreservation < 1 month, or 1-3 mon ths, or > 3 mon ths) 電腦

成分输血

常用血液成分一览表(品名,规格,性质,适应症,剂量与用法 ) 品名 1红细胞悬液 2浓缩红细胞 3洗涤红细胞 4冷沉淀 5新鲜冰冻血浆6普通冰冻血浆7少白细胞红细胞8机采血小板规格 1 1u/袋 2 1u/袋 3 1u/袋 4 1u/袋（20-30mL）或依临床需要的规格制备 5 每袋200mL 100mL 50mL 25mL 四种规格6每袋 200mL 100mL 50mL 25mL 四种规格 7 1u/袋 8 机采法：一个治疗量/袋 (200mL) 性质 1红细胞悬液 200mL全血去除90%以上血浆后加适量添加液（氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖、甘露醇）制成。 2浓缩红细胞：一个单位含200mL全血中全部红细胞，30mL左右血浆，Hct0.75±0.05,携氧能力同全血，容量仅为全血的1/2--2/3。 3洗涤红细胞：1个单位含200mL全血中70%的红细胞（60-70mL)及生理盐水50mL。该制品去除了80%以上的白细胞和99%的血浆，也去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块。 4冷沉淀：200mL新鲜冰冻血浆制备1个单位。其中含凝白因子Ⅷ和因子Ⅷ约100u，纤维蛋白原250mg，还有丰富的纤维结合蛋白及血管性血友病因子 5新鲜冰冻血浆：每袋除血小板外含全部凝血因子，其浓度与新鲜全血相似，200mL本制品含血浆蛋白60-80g/L 纤维蛋白原2-4g/L 6 普通冰冻血浆：除缺乏不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ外，其余成份同新鲜冰冻血浆。 7少白细胞红细胞： 1个单位由200mL全血制备，含红细胞60-80mL，适量添加液，离心去除约70%的白细胞。 8机采血小板：机采法：一个治疗量约处理全血量3500mL,平均含血小板3.0*10的11次方个，混入的红细胞和白细胞少，产品纯度高。 适应症 1各种慢性贫血；急性出血或手术失血。因血浆基本移出，故输血反应较少。 2心、肾功能不全者输血；小儿、老人、及孕娠期输血 3 ①输全血或血浆发生过敏反应或发仍贿 ②高钾血症；肝、肾功能障碍 ③自身免疫性溶血性贫血 4①甲型血友病；血管性血友病

血液及血液成分的输注治疗题库1-4-10

血液及血液成分的输注治疗题库1-4-10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是外周血造血干细胞移植的特点（）。 A.移植后植入几率高，重建造血和发挥免疫功能快 B.外周血含量随昼夜波动，以上午9时最高 C.外周血受肿瘤细胞污染少 D.外周血干细胞移植发生感染的风险较骨髓移植小 E.外周血干细胞移植发生GVHD的几率较骨髓移植小 外周血干细胞标本中的T细胞较骨髓干细胞标本高10倍甚至数十倍，因此GVHD的发生率或严重程度要甚于骨髓移植。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项是骨髓移植造血功能重建的标志（）。 A.外周血白细胞从0恢复到10×109L B.中性粒细胞绝对值达到0.5×109L C.淋巴细胞总数恢复正常 D.血小板恢复到100×109L E.血象完全恢复正常 一般认为骨髓移植后造血功能恢复（植活标志）是指外周血白细胞从无恢复到1.0×109L；血小板恢复50×109L，中性粒细胞绝对值达到0.5×109L，平均需2～3周。

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]处于高凝血期的DIC患者，如果患者贫血严重并有组织供氧不足的表现，宜首选（）。 A.全血 B.浓缩红细胞 C.悬浮红细胞 D.洗涤红细胞 E.年轻红细胞 处于高凝血期的DIC患者，如贫血严重并有组织供氧不足的表现，宜首选洗涤红细胞制剂输注，一般情况下不宜输注血浆、血小板制剂，以免加重微血管血栓形成。 山东11选5 https://https://www.wendangku.net/doc/219530738.html,

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]欧美国家血小板输注无效大多数由于哪种抗体引起的（）。 A.HPA-1a抗体 B.HPA-2a抗体 C.HPA-2b抗体 D.HPA-3a抗体 E.HPA-3b抗体 欧美国家血小板输注无效大多数由于HPA-1a抗体引起的。

全血和成分血使用

全血和成分血使用 1 围 本标准规定了全血和成分血的适应证、输注剂量和使用方法。本标准适用于医疗机构开展临床输血治疗的全过程。 2 规性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 18469 全血及成分血质量要求 WS/T 203 输血医学常用术语 WS/T 433—2013 静脉治疗护理技术操作规 3 术语和定义 GB 18469及WS/T 203界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 大量失血 massive blood loss 24h丢失一个自身血容量(正常成人体重的7%；儿童体重的8%～9%)；或3h丢失50％自身血容量；或成人出血速度达到150mL/min；或出血速度达到1.5mL/(kg·min)超过20min；失血导致收缩压低于90mm/Hg或成人心率超过110次/min。 3.2 普通冰冻血浆 frozen plasma 冰冻血浆的一种，含有稳定的凝血因子。 3.3 去冷沉淀血浆 plasma cryoprecipitate reduced 冰冻血浆的一种，也称为冷上清，从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后的血浆。 4 缩略语

下列缩略语适用于本文件。 APTT：活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time) DIC：弥散性血管凝血(disseminated intravascular coagulation) Hb：血红蛋白(hemoglobin) WS/T 623—2018 3 Hct：红细胞压积(hematocrit) INR：国际标准化比值(international normalized ratio) PT：凝血酶原时间(prothrombin time) SCID：严重联合免疫缺陷(severe combined immune deficiency) TACO：输血相关循环超负荷(transfusion associated circulatory overload) TA-GVHD：输血相关移植物抗宿主病(transfusion associated graft-versus-host disease) TRALI：输血相关急性肺损伤(transfusion related acute lung injury) TTP：血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura) vWF：血管性血友病因子(von willebrandfactor) 5 通则 5.1 不可替代原则只有通过输血才能缓解病情和治疗患者 疾病时，才考虑输血治疗。 5.2 最小剂量原则临床输血剂量应考虑输注可有效缓解病 情的最小剂量。

各种成分血液的输注和护理要素

2掌握各种成分血液得输注与护理要素 2、1全血与红细胞得输注与护理储存温度为4～6℃，稍复温后即可输注；选择比较粗大得静脉穿刺；输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混合，必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢得现象，若已出现滴速不畅，则可将少量0、9%氯化钠注射液通过Y型管（双头输血器）注入血袋中加以稀释并混匀，在血液输完时可用0、9%氯化钠注射液冲洗血袋，尽可能不浪费血袋内得余血；严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过4h；洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如因故未能及时输注，只能在4℃冰箱保存24h；红细胞内不能加任何药品，尤其就是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液，否则会发生凝固、凝集或溶血；对于有ABO新生儿溶血病得患儿应输注O型洗涤红细胞，幼儿也尽可能输注洗涤红细胞；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求，应特别注意。 2、2血小板得输注与护理保存条件为24～26℃，轻轻振荡；因血小板功能随保存时间得延长而下降，所以取回后应立即输注（输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤），以病人可耐受得最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平；用输血器输注；如因故未能及时输注，应在常温（22±2）℃下保存，并每隔10min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放冰箱暂存；ABO血型同型输注，Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求，应特别注意。 2、3血浆得输注与护理保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回；输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注；新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变性与不稳定得凝血因子丧失活性；输注速度一般为5～10ml/min；用输血器输注；新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时输注，可在4℃冰箱暂时保存，但不能超过24h；血浆原则上需同型输注；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求，一般输注AB型血浆，应特别注意。 2、4冷沉淀得输注与护理冷沉淀就是从200ml新鲜冰冻血浆分离制备得，其容量为20～30ml；在37℃水浴中快速融化后，应以患者可以耐受得最快速度输注（可以加入10～15ml0、9%氯化钠溶液稀释）；未能及时输注得冷沉淀不宜在室温放置过久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰冻保存；不主张静脉推注，建议选择输血器输注；原则上应ABO血型同型输注。 2、5机采粒细胞得输注与护理机采粒细胞主要应用于治疗因粒细胞严重减少或功能障碍，伴严重感染，经联合抗感染治疗48h无效，经充分权衡利弊，可考虑输注粒细胞；不提倡预防性输注粒细胞；一般每天至少应输注1、5×109～ 3、0×109个粒细胞才能取得较好得疗效，一般主张连续输注4～5d，或至感染消失，骨髓恢复功能；从血液分离开始到给患者输注最好能在4～6h内完成；如因故未能及时输注，可置于室温暂时保存，但不能振荡，保存时间不超过8h；输注过程中如出现非溶血性发热反应应立即停止输注，并给予药物治疗。 3严格按输血护理技术操作程序执行 3、1输血前得护理护士在输血前应充分掌握病人得病情（如疾病得诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克与肝肾衰竭等）、输血得目得、输注得血液类型等资料，有助于护士在输血前合理安排输注得顺序、速度与时间，预计输血中可能发生得潜在危险。护士应运用自己得专业知识，针对病人及其家属有关输血得各种心理问题与心理需求，进行必要得输血前心理护理，特别就是要说明输血得目得与必要性，以消除病人对输血得恐惧心理，增强对输血治疗得信心；也需说明输血可能发生得输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定得思想准备。 3、2采血据文献报道[3]，输血失误10％在于护士采样，51％在血样收集与管理。护士在抽取交叉配血标本前，必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上得联号（必须完整、规范填写病人得住院号、病床号、姓名）；检查病人在输血前，就是否已检测输血前五项，医生就是否已履行告之义务，并按要求签定《输血治疗同意书》。准确、无误采集患者得交叉配血标本（如病人在输液时必须应选另外部位，以保证交叉配血标本质量）。如果同时为2名以上得患者采集交叉配血标本，应加强核对，避免混淆，按一人一次一管得顺序逐个完成。抽血完毕，应记录采血时间，并将标本尽快送输血科或血库。 3、3取血护士接到取血通知（最好能记录通知时间与通知者姓名），应尽快到输血科（或血库）取血，

全血及成分血质量要求GB 18469

《全血及成分血质量要求GB 18469—2012》考核题 科室：姓名：分数： 1、全血及成分血质量要求实施日期为（）。 2、以抗凝剂、葡萄糖等为主要成分的用于防止血液凝固、维持血液内各种组分活性和生理功能的一类药剂称为（）。 3、在一定的条件下，采用特定的方法将全血中一种或多种血液成分分离出而制成的血液制剂与单采成分血的统称为（）。 4、使用血细胞分离机将符合要求的献血者血液中一种或几种血液成分采集出而制成的一类成分血称为（）。 5、使用白细胞过滤器清除悬浮红细胞中几乎所有的白细胞，并使残留在悬浮红细胞中的白细胞数量低于一定数值的红细胞成分血；或使用带有白细胞过滤器的多联塑料血袋采集全血，并通过白细胞过滤器清除全血中几乎所有的白细胞，将该去白细胞全血中的大部分血浆分离出后，向剩余物内加入红细胞添加液制成的红细胞成分血为（）。 6、采用亚甲蓝病毒灭活技术对在全血的有效期内分离出的血浆或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后剩余的血浆进行病毒灭活并冰冻呈固态的成分血称为（）。 7、血浆制品经过快速冷冻在1h内使血浆核心温度降低到-30℃以下，这个过程称为（）。 8、血液安全性检测项目包括：血型、ALT、（）、（）、（）、（）。 9、全血：外观肉眼观察应 ( )等情况，血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm。200mL全血的

容量为（）mL；300mL全血容量为（）mL ；400mL全血容量为（）mL。 10、去白细胞悬浮红细胞：血细胞比容（）；血红蛋白含量：来源于200mL全血含量≥（）g 、来源于300mL全血含量≥（）g 、来源于400mL全血含量≥（）g；储存期末溶血率（）。 11、洗涤红细胞容量为：200mL全血或悬浮红细胞制备的洗涤红细胞容量为（）mL ；300mL全血或悬浮红细胞制备的洗涤红细胞容量为（）mL ；400mL全血或悬浮红细胞制备的洗涤红细胞容量为（）mL。 12、冰冻解冻去甘油红细胞游离血红蛋白含量（），甘油残留量（）。 13、去白细胞单采血小板：储存期为5d的单采血小板容量（）mL、储存期末pH（）、血小板含量（）、白细胞残留量（）、红细胞混入量（）。 14、病毒灭活新鲜冰冻血浆：容量（）、血浆蛋白含量（）、Ⅷ因子含量（）、亚甲蓝残留量（）、无菌试验（）。 15、冷沉淀凝血因子：纤维蛋白原含量来源于200mL全血：≥（）mg 、来源于300mL全血：≥（）mg 、来源于400mL全血：≥（）mg；Ⅷ因子含量：来源于200mL全血：≥（）IU 、来源于300mL全血：≥（）IU 、来源于400mL全血：≥（）IU。