异位妊娠护理措施

异位妊娠护理措施

一、急救措施：对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。

二、防范措施：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。

三、病情观察

1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。

2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。

四、医护治疗配合

1、非手术治疗患者的护理近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。

2、手术治疗患者的护理手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术患者的护理。

五、心理护理：对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。

六、一般护理

1、嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。

2、协助争取留取血标本，以监测治疗效果。

3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。

七、健康指导

做好妇女的健康保健工作，防止发生盆腔感染。教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。另外，需告诫患者下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。

异位妊娠患者的临床护理

异位妊娠患者的临床护理 正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床发育时称为 异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断处理，可因腹 腔内严重出血而危及生命。 输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见，最常见的病因是慢性输卵管炎。由于输卵管管腔狭窄、 管壁薄且缺乏黏膜下组织，不利于胚胎的生长发育，故当输卵管膨大到一定限度时，常发生 以下结局：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕及继发腹腔妊娠。而子宫受甾 体激素的影响，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应，月经停止来潮。 1病因 凡是阻碍或延迟受精卵从输卵管运送到子宫腔的因素均可导致输卵管妊娠。 1.1 慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要原因。慢性炎症可使管腔变窄、粘连，或纤毛受损 等使受精卵运行受阻而在该处着床，导致输卵管妊娠。 1.2 输卵管发育不良或功能异常输卵管过长、肌层发育不良、纤毛缺乏、输卵管痉挛或蠕 动异常等。 1.3 其他内分泌失调、神经系统功能紊乱、受精卵游走、输卵管成形术、输卵管绝育术后 复通术、放置宫内节育器、输卵管周围肿瘤以及子宫内膜异位症等均可增加输卵管妊娠的可 能性。 2护理 2.1 心理护理 配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，做好思想工作，解除其紧张和焦虑情绪。 护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因，讲明手术的必要性，预后及对未来妊娠的影响。 鼓励患者及家属表达内心的感受，并提供心理支持，帮助其度过沮丧期。术后帮助患者以正 常的心态接受此次妊娠失败的现实，减少因害怕异位妊娠而抵触再次妊娠的不良情绪，充满 信心地迎接新生活。 2.2 一般护理 了解异位妊娠的类型、妊娠产物排出的方式、手术患者了解麻醉方式及术中情况；监测生命 体征及神志、面色等，必要时吸氧、心电监护；勤换内衣、内裤，保持会阴部清洁、干燥； 遵医嘱及时、准确用药。 2.3 疼痛护理 评估患者疼痛情况；有镇痛泵患者，注意检查管道是否通畅，评价镇痛效果是否满意；遵医 嘱给予镇痛药物；提供安静、舒适的环境。 2.4 接受手术治疗患者的护理 2.4.1 手术治疗护理①去枕平卧、保暖、禁食、吸氧；②迅速静脉输液，备血，急送血常 规检查；③定时测血压、脉搏、呼吸，注意腹痛及阴道出血情况；④按腹部手术前后护理。 2.4.2 非手术治疗护理①禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻；②绝对卧床休息，注意腹 痛及阴道流血，保持外阴清洁；③定期测血压、脉搏、呼吸，发现内出血征象时，立即通知 医生；④尽量减少突然改变体位和增加腹压，禁灌肠，禁用镇痛剂，保持大便通畅；⑤备

异位妊娠护理措施

异位妊娠护理措施 一、急救措施：对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。 二、防范措施：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。 三、病情观察 1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。 2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。 四、医护治疗配合 1、非手术治疗患者的护理近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。 2、手术治疗患者的护理手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术患者的护理。 五、心理护理：对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。 六、一般护理 1、嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。 2、协助争取留取血标本，以监测治疗效果。 3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。

异位妊娠护理措施

异业联盟策划书 异位妊娠护理措施 一、急救措施：对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。 二、防范措施：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。 三、病情观察 1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。 2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。 四、医护治疗配合 1、非手术治疗患者的护理近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。 2、手术治疗患者的护理手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术患者的护理。 五、心理护理：对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。 六、一般护理 1、嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。 2、协助争取留取血标本，以监测治疗效果。 3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。 七、健康指导 做好妇女的健康保健工作，防止发生盆腔感染。教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。另外，需告诫患者下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。 页脚内容1

异位妊娠患者的护理

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/2810081352.html, 异位妊娠患者的护理 作者：王惠筠金梅萍 来源：《中国当代医药》2010年第30期 [摘要] 目的：探讨异位妊娠患者的术后护理。方法：回顾性分析河南省人口和计划生育科学技术研究院近几年来收治的异位妊娠患者144例的护理及出院指导资料。结果：114例患者并发症少，恢复快，护理效果良好。结论：护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识，注重患者的身心护理也很重要。 [关键词] 异位妊娠；护理 [中图分类号] R473.71 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2010）10（c）-114-01 异位妊娠是临床上常见的妇科疾病，年龄分布很广[1]。近年来，我国异位妊娠的发病率 出现逐年上升的趋势。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠最常见，约占发病数的90%~95%以上。慢性输卵管炎能影响孕卵的正常输送是发生输卵管妊娠最常见的病因，输卵管妊娠破裂大量内出血可危及生命[2]。河南省人口和计划生育科学 技术研究院自开展异位妊娠的诊治以来，共收入患者144例，疗效满意，无一例死亡，现将对异位妊娠患者的护理心得总结如下： 1资料与方法 1.1一般资料 144例患者中，其中已婚114例，占79.17%，其中经产妇96例，占66.67%，余48例是 首次妊娠，未婚30例，占20.83%。年龄最大43岁，最小仅18岁。好发年龄为20~30岁，占79.16%，好发部位，绝大多数为输卵管壶腹部，其次伞端部位有9例，宫角7例，宫颈管5例。 1.2护理体会 1.2.1心理护理异位妊娠者多数发病急，情绪紧张、烦躁，缺乏对疾病和医疗知识的正确 认识。护理人员必须热情关心患者，耐心说服消除其顾虑，特别是年轻未生育的患者，对未婚先孕患者，更要尊重其隐私，对其不歧视、不冷淡，给予同情与关注，同时做好患者家属的思想工作，了解家属的想法，对待个别有反常心态的家属要沟通，以获得更多的支持，取得信任，赢得患者的合作以保证各项诊疗工作能顺利进行。深入到患者角色中去理解体察患者，才能取得更理想的护理效果。

异位妊娠的护理措施及方法

异位妊娠的护理措施及方法 异位妊娠无疑是现在人们讨论的一大焦点，我们可能很多女性都会得这种疾病，异位妊娠的问题给我们的家庭及自己的心灵都会带来很大的影响，这种疾病给我们的生活带来了巨大的苦痛和折磨，让很多的人饱受着苦难，为此很多人也四处求医问诊，其实我们必须要对症下药，不可以盲目治疗，下面就让我们一起来了解一下异位妊娠的护理措施的护理措施吧。 护理措施： 1.停经 除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。 2.阴道出血

胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。 3.晕厥与休克 由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。 方法： 1.怀孕以及正确避孕 选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2.及时治疗生殖系统疾病 炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。 3.尝试体外受孕 如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。 4.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

异位妊娠护理查房

1.概述： 异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见，约占发病类型的95%。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极治疗可危及生命。。异位妊娠一旦破裂，常引起出血等严重并发症，可危及生命，是一种常见妇科急症。大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管妊娠常在妊娠8—10周时发生破裂．剧烈腹痛．宫颈触痛、晕厥、红细胞压积下降及休克，预示破裂发生。 2.病因病机： 输卵管炎症是异位妊娠发病的主要原因。 （1）输卵管妊娠常见病因有哪些? 近15年来输卵管妊娠更为常见。目前，约130妊娠中发生1次输卵管妊娠。 据说宫内节育器使盆腔炎疾病增加。遂使异位妊娠增多。其实，任何影响输卵管伞功能或引起输卵管壁粘连、狭窄的因素均易导致异位妊娠，输卵管手术已成为越来越重要的致病因素。 3.国内外研究进展： （2）目前如果是宫外孕的话，主要采取什么方式进行治疗呢？ 手术疗法：剖腹手术和腹腔镜下手术；异位妊娠的发生率，近年有上升趋势，其治疗原则以手术治疗为主，腹腔镜手术以其手术创伤小，脏器功能干扰轻，病人痛苦小，皮肤瘢痕小或无术后恢复快。住院天数短等优点基本替代了开腹手术，腹腔镜手术近两年在我科开展得非常好。 药物疗法：目前世界各地均采用药物前列腺素、米非司酮、氨甲喋呤；中西医结合治疗：西药对杀胚的作用好，但杀死的胚胎形成包块无法从体内排出，而中药对杀胚作用不太理想，但消症散结的效果很好。所以认为西医治标，中医治本，二者结合对未破裂型异位妊娠效果好。 今天我们查房的病人是异位妊娠手术后继发腹腔妊娠的患者，下面先做了解一下这个病人的疾病情况，由1护士介绍病史 1护士：

宫外孕护理查房

护理业务查房记 科室妇科患者姓名张建丽日期2014-1-28 护士长党彦华诊断宫外孕记录李慧 参加人：王元凤吴改丽周晓红武俊琴武志敏任转梅曹芳王壮英成玉梅张新华崔桂香白俊方晋红郭海燕胡翠红张冬梅成宏丽刘文锦杨玉娥王改梅 张金华李海珍赵娟妍霍清文党彦华黄艳秋郝丽霞刘娟吴娟李慧 宫外孕患者保守治疗的护理程序 护士长：欢迎大家参加妇科的护理大查房，今天查房的题目叫宫外孕患者保守治疗的护理程序。我们的选题理由是：1. 现在宫外孕发病率高 2. 保守治疗的病程长短不一，护理比较复杂。我科2013 年收治宫 外孕患者105例，其中手术25例占24 %，保守治疗80例占76% 查房目的：1. 让护理人员进一步掌握宫外孕患者保守治疗的护理要点，加强对此类病人的安全管理意识，提高专科护理质量。 2.使病人得到更优质的护理，减轻病人痛苦，促进康复。 3.通过此次查房制订出宫外孕保守治疗的专病专护方案。 查房的大纲： 1.概述 2.病例介绍 3.护理评估 4.护理问题 5.出院指导 6.专病专护 宫外孕的定义：孕卵在子宫体腔以外着床、发育者，统称为宫外孕，又叫异位妊娠。 下面由黄艳秋谈谈宫外孕的分类、症状和治疗 黄艳秋： 一、宫外孕的分类: 1.输卵管妊娠（95%）：输卵管妊娠可以分为间质部妊娠、峡部妊娠、壶 腹部妊娠、伞端妊娠。 2.卵巢妊娠。

3. 腹腔妊娠。 4. 宫颈妊娠 5. 子宫残角妊 二、治疗原则：1.以手术治疗为主，非手术治疗为辅。现在的患者以保守治疗为主。 2.保守治疗：药物治疗：氨甲喋呤、米非司酮 3.中医治疗：活血化瘀、止血消症 保守治疗的适应症：1.年轻患者要求保留生育功能 2.输卵管妊娠未发生破裂流产 3.输卵管妊娠包块直径<3cm 4.血β-HCG<3000miu/mL 三、药物知识：米非司酮（杀胚胎药物）作用：它与孕酮有极强的亲和力，可以竞争性地抑制孕 激素作用，副作用：少数孕妇出现恶心呕吐头晕乏力等类似早孕反应。 药物指导：1.宜空腹服用 2.告知病人可能出现的症状：阴道流血、排出蜕膜管型 3.保持心情愉快。 护士长:今天查房的病例是6-18张建丽，下面由责任护士刘娟介绍病例。 刘娟：患者，张建丽，女，38岁，主因停经61天，阴道淋漓出血23天于2014年1月15日15：44步行入院，测T 36.5，P 86次/分，R 20次/分，BP 116/73mmHg。入院当日化验绒毛膜促性腺激素示血β-HCG1201miu/ml.盆腔彩超示:双附件区囊肿。入院诊断:宫外孕。患者精神好，遵医嘱行二级护理,普食，注意腹痛及阴道出血,监测血压2次/日P.O.米非司酮200 毫克每日一次。患者既往月经规律，量中等，无痛经史，无血块。停经后无明显恶心及呕吐等早孕反应，无既往史与药物过敏史，近半月无明显诱因出现下腹疼痛不适阴道淋漓出见少量陈旧性血迹。左附件区压痛阳性。20日化验结果示绒毛膜促性腺激素血β-HCG 无里急后重感及晕厥史。妇科检查阴道可810.9miu/ml.24日化验绒毛膜促性腺激素血β -HCG453.60miu/ml.26日化验血β-HCG 310 miu/ml 护士长：通过责任护士刘娟病例介绍我们对患者的病情基本了解，责任护士通过从病史、身体状况、心理社会方面三个方面评估后可以得出护理问题，下面由韩雅君从病史进行评估：韩雅君：通过询问病史，评估有无发生宫外孕的因素 妊娠3次，分娩2次，流产1次。（妊娩次数较多，可能导致输卵管炎症所致）

异位妊娠个案护理

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1例异位妊娠术后护理 分享者：广医二院妇科李彩婵 时间：2017 一、病史汇报 1.基本情况：黄xx，29岁，2016-16-6收入妇科。 2.主诉：停经52天，下腹痛5天 3.诊断：①异位妊娠。 4.体查：T ：37 P ：119次/分 R：20次/分 BP：103/79mmhg ，双侧瞳孔等圆等大，直径约，对光反射灵敏，心肺腹部未见明显异常。外阴发育正常；白带不多；，无明显溃疡，出血点、宫颈无明显肥大、无举痛；宫体正常大小，前位、质中、压痛、宫体前后壁无触摸结节、宫体活动好；双附件区增厚，有压痛，右附件区压痛明显。 二、诊治经过 6-6 行妇科B超检查，盆腔杂乱回声待查，范围约44mm*28mm，盆腔不规则液性暗区，74mm*29mm回声欠均匀。考虑异位妊娠待排。 6-6 完善术前准备，备皮及交叉配等。 6-6 在手术室予全麻下行腹腔镜下右输卵管切术+部分宫角切除术，术程顺利，患者生命体征，注意阴道流血情况，应用抗生素预防感染，补充每天身体需要液体量，密切注意生命体征变化。 6-7 术后第一天，患者无阴道流血，无头晕、头痛，肛门未排气，指导患者床上翻身，导尿管通畅，尿色清。腹部切口无渗液，腹部敷料干结。于除尿管，患者自解小便，继续应用抗生素预防感染，补充每天身体需要液体量，密切观察生命体征。 6-8 术后第二天，无头晕、头痛，无腹痛及阴道流血少，肛门已排气，指导患者饮食半流，腹部切口无渗液，腹部敷料干结,予益比奥皮下注射。 6-9 术后第三天，患者一般情况可以，无腹痛及阴道流血，大便已解，小便通畅。指导患者饮食普食，腹部切口无渗液，腹部敷料干结，继续应用抗生素预防感染，予益比奥皮下注射，补充每天身体需要液体量。 三、目前情况：患者一般情况可以，无腹痛及阴道流血，大便已解，小便通

【实用】-异位妊娠护理常规

异位妊娠护理常规 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。根据受精卵种植的部位不同，异位妊娠分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠，卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见（占90%-95%），是妇产科常见的急腹症之一。 1.护理评估 1.1健康史仔细询问月经史，以准确推断停经时间。有无发生宫外孕的高危因素。 1.2身心状况输卵管妊娠未发生流产或破裂前，症状及体征不明显。当病人腹腔内出血较多时呈贫血貌，严重者可出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克症状。由于输卵管妊娠流产或破裂后，腹腔内大量出血及剧烈腹痛，使病人出现较可表现出哭泣、自责、无助、抑郁和恐惧等行为。 1.3相关检查 1.3.1腹部检查输卵管妊娠流产或破裂者，下腹部有明显压痛和反跳痛，尤以患侧为甚，轻度腹肌紧张；出血多时，叩诊有移动性浊音。 1.3.2妇科检查输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或左右摇动时引起剧烈疼痛，称为宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。 1.3.3阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。 1.3.4妊娠试验检测血中HCG，尤其是动态观察血?-HCG的变化对诊断异位妊娠极为重要。 1.3.5超声检查阴道B型超声现象有助于诊断异位妊娠。 1.3.6子宫内膜病理检查主要适用于阴道流血量较多的病人，将刮出物送病理检查，目的在于排除宫内妊娠流产。 2.护理问题 2.1潜在并发症 2.2恐惧 2.3预感性悲哀

3.1手术治疗患者的护理 3.1.1积极做好术前准备腹腔镜是治疗异位妊娠的主要方法。护理人员在严密监测病人生命体征的同时，配合医生积极纠正病人休克症状，做好术前准备。对于严重内出血并发现休克的病人，护理人员应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，行心电监护，严密监测生命体征，每5-10分钟测量一次BP、P、R并记录。观察患者的神志、面色、尿量等，及时发现休克征象，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备（备皮，上尿管，做皮试，抽血）。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术病人的护理。 3.1.2 提供心理护理护士应向患者及家属介绍手术的必要性和手术方式，保持周围环境安静、有序，减少和消除病人的紧张、恐惧心理，以取得其积极的配合。 3.2接受非手术治疗患者的护理 3.2.1严密观察病情护士需密切观察患者的一般情况、生命体征，重视患者的主诉，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，及时发现腹腔内大出血。 3.2.2加强化学药物治疗的护理化疗一般采用局部用药。在用药期间，应用B超和?-HCG进行严密监护，并注意病人的病情变化及药物毒副反应。常用药物有甲氨蝶呤。其治疗机制是抑制滋养细胞增生、破坏绒毛，使胚胎组织坏死、吸收。 4.健康指导 4.1休息与饮食未手术的病人应绝对卧床休息，减少刺激，避免增加腹部压力的活动，以减少异位妊娠破裂的机会。护理人员还应指导病人摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，增强病人的抵抗力。 4.2嘱病人保持良好的卫生习惯，注意外阴清洁，，发现盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。禁性生活一月。 4.3已生育过的病人，应采取避孕措施，防止再次发生宫外孕。 4.4未生育过的病人，要保持乐观情绪，下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。

宫外孕的护理查房

宫外孕的护理查房 一.概念：孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，又称为宫外 孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。 二病因 造成输卵管妊娠最常见的因素是输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄，或内膜纤毛缺损，使输卵管的蠕动减弱，受精的卵子不能被正常输送到子宫内，而在输卵管着床。还有的是因为输卵管发育不良、畸形，输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫，使输卵管移位或变形，输卵管内有异位子宫内膜等，这种情形均少见。当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育，很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀，随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂，输卵管的破裂造成大量出血，严重时可引起休克，如抢救不及时可危及生命。输卵管妊娠在没有破裂或未流产时，由于没有特殊表现，往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。此外还有1、反复人流2、慢性盆腔炎3、上环4.有宫外孕史5输卵管炎症6患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。 三临床诊断 1穹窿穿刺由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。 2娠试验胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低，故一般的hCG测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β－hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。 3超声诊断早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征，需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。 4腔镜检查有条件及必要时可采用腹腔镜检查。 5宫内膜病理检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。 四症状 ⒈腹痛：腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

异位妊娠患者的心理护理体会

异位妊娠患者的心理护理体会 摘要】宫外孕是影响妇女身心健康的重要疾病之一，通过临床观察，发现患者 有由于其本身的心理素质及对疾病的认知能力不同，而表现为不同程度的紧张、 恐惧、自卑、悲观等心理。针对这些心理现象，我们进行了心理护理临床实验： 重视首因效应，增加患者心理安全感；进行耐心疏导，鼓励病人面对现实；严格 保护性医疗制度，减少不良心理应激等，取得了一定效果。 【关键词】宫外孕;心理状态;心理护理 【中图分类号】R152【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0089-01 受精卵在字宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。宫外孕是妇科常见急 腹症之一，起病急，病情重，发病率约为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[1]。目前，引起宫外孕的原因较前增加，发生率亦不断上升，是影响妇女身心健康的 重要疾病之一。医治宫外孕大部分采用手术治疗，术后有可能再患宫外孕或造成 不孕。我院通过对56例宫外孕患者进行临床观察，发现患者有由于其本身的心 理素质及对疾病的认知能力不同，而表现为不同程度的紧张、恐惧、自卑、悲观 等心理，以致不利于术后康复。我院56例患者中有焦虑紧张情绪者占90%，不 同程度的悲观忧郁者占93%，恐惧者占60%，患者对心理护理需求占93.5%，多 数患者认为护士的有效心理支持非常必要。针对这些心理现象，我们进行了心理 护理临床实验，取得了一定效果。 1心理状态 1.1 恐惧、紧张、焦虑心理:心理学者认为，人生病后有各种不愉快的情绪反应，急性宫外孕患者表现突出的心理应激为恐惧、紧张、焦虑。它是一种感到有 预期威胁的情绪反应，约2/3的病人对所患疾病缺乏认识或听到错误的传闻，或 环境改变，或自理活动能力受限等，都会造成紧张及恐惧不安，引起紧张及恐惧 不安的因素主要包括：担心手术有生命危险及麻醉意外，惧怕术后伤口疼痛及伤 口感染，初次妊娠患者担心术后丧失生育能力，自己的家庭能否继续维持等。 1.2自卑心理:有些未婚先孕患者，她们的心理压力较大，因未婚先孕是一种 违反社会传统婚姻道德观念的行为，需要承受家庭及社会舆论压力，她们担心得 不到医务人员的理解和同情反而受到鄙视，表现出心情沉重，怕见熟人，甚至用 假名。 1.3消极悲观心理:对有生育要求的妇女我们一般会采用保守手术治疗，保留 卵巢和输卵管，但对侧输卵管已切除或有明显病变者受孕机率少，这类病人心理 状态更复杂，心理上往往难以接受这一事实，由于受传统思想束缚和旧观念的影响，总觉得不能生儿育女是女人的悲剧，在他人面前失去自尊，表现为情绪低落，沉默寡言，睡眠、食欲障碍，对治疗无信心，不主动谈及自己的病情变化，给医 疗及护理带来一定困难。 2心理护理 心理护理应针对性进行，对各种不同的心理反应进行相应的心理干预。古人说：“善医者必先医其心，而后医其身”[2]。对待上述患者的一般心理状态着重从 以下几方面进行心理护理。 2.1重视首因效应，增加患者心理安全感。所谓首因效应，即人们首次接触某一事物所获得的感知，由此形成第一印象，对于判断评价事物具有重要作用。患 者进入病房首先接触的是护士，护士的仪表、态度使之形成了医务人员和医疗过 程的第一印象。首先我们应热情接待病人，主动向患者及家属介绍主管医生，作

异位妊娠的护理

异位妊娠的护理 正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕。（1）异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等；输卵管妊娠发生流产或破裂后，可引起腹腔急性出血，血量多时可出现失血性休克，甚至可以导致死亡。其中以输卵管妊娠最常见，约占95%左右。（2）它的治疗有手术治疗和药物保守治疗两种方法，,我们应加强对异位妊娠患者的护理，手术患者术前术后的有效护理是患者身心康复的关键。病情复杂多变，如能够熟练掌握异位妊娠疾病的特点，采取相应有效的护理措施，积极预防并发症发生，因此要及早确诊、及时处理治疗。,做好病人的心理护理，减轻病人精神负担，建立温馨的护患关系. 2.方法 2.1手术疗法:对有内出血的异位妊娠或其他不适宜非手术治疗的患者,应选择手术治疗.适用于各种类型的异位妊娠,以及非手术治疗无效的病人 ,大多数异位妊娠病人是需要手术治疗的，手术方式有腹腔镜以及开腹手术。目前认为腹腔镜是异位妊娠最好的手术方式。 2.2非手术治疗：保守药物治疗目前临床上使用最多的是甲氨蝶呤(MTX) 可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。 3.护理措施 3.1常规护理 (1)注意观察：体温、血压、脉搏、呼吸每30min测1次，连续测量至各项指标平稳，每4小时测量体温1次，注意有无发热，如有应及时处理。 （2）观察出血情况：查看敷料及引流液颜色、性质、量，及时更换并做好记录，必要时备齐抢救物品。 （3）静脉补液和药物治疗维持水、电解质、酸碱平衡。 （4）观察术后不适及并发症的发生如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口烧灼、肺炎、肺不张，并做好相应处理。 （5）评估肠蠕动恢复情况。 （6）、管道护理保持胃管、引流管、尿管通畅有效，观察记录引流液颜色、性质、量。（7）协助正确留取血标本，以监测治疗效果。 、伤口疼痛护理：评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，运用有效方法，减轻或解除病人疼痛。

异位妊娠个案护理教学总结

异位妊娠个案护理

1例异位妊娠术后护理 分享者：广医二院妇科李彩婵 时间：2017 一、病史汇报 1.基本情况：黄xx，29岁，2016-16-6收入妇科。 2.主诉：停经52天，下腹痛5天 3.诊断：①异位妊娠。 4.体查：T ：37 P ：119次/分 R：20次/分 BP：103/79mmhg ，双侧瞳孔等圆等大，直径约3.0mm，对光反射灵敏，心肺腹部未见明显异常。外阴发育正常；白带不多；，无明显溃疡，出血点、宫颈无明显肥大、无举痛；宫体正常大小，前位、质中、压痛、宫体前后壁无触摸结节、宫体活动好；双附件区增厚，有压痛，右附件区压痛明显。 二、诊治经过 6-6 行妇科B超检查，盆腔杂乱回声待查，范围约44mm*28mm，盆腔不规则液性暗区，74mm*29mm回声欠均匀。考虑异位妊娠待排。 6-6 完善术前准备，备皮及交叉配等。 6-6 在手术室予全麻下行腹腔镜下右输卵管切术+部分宫角切除术，术程顺利，患者生命体征，注意阴道流血情况，应用抗生素预防感染，补充每天身体需要液体量，密切注意生命体征变化。 6-7 术后第一天，患者无阴道流血，无头晕、头痛，肛门未排气，指导患者床上翻身，导尿管通畅，尿色清。腹部切口无渗液，腹部敷料干结。于除尿管，患者自解小便，继续应用抗生素预防感染，补充每天身体需要液体量，密切观察生命体征。 6-8 术后第二天，无头晕、头痛，无腹痛及阴道流血少，肛门已排气，指导患者饮食半流，腹部切口无渗液，腹部敷料干结,予益比奥皮下注射。 6-9 术后第三天，患者一般情况可以，无腹痛及阴道流血，大便已解，小便通畅。指导患者饮食普食，腹部切口无渗液，腹部敷料干结，继续应用抗生素预防感染，予益比奥皮下注射，补充每天身体需要液体量。

异位妊娠患者的护理

异位妊娠患者的护理 案例编号：103006 知识点：异位妊娠的临床表现、辅助检查、治疗原则；急诊术前准备、术后护理 关键词：异位妊娠；急诊术前准备；术后护理 情境1急诊手术准备 患者刘某，女性，26岁，已婚，因“停经43天，左下腹痛3小时，晕厥1次”急诊入院。 问题１如果你是当班护士，应如何快速护理评估？ 1．简要询问病史患者平素月经规律，14（4～5）/（28～30），量中，色暗红，无血块，无痛经，LMP2013年6月2日，量同以往，4天净，停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应，今晨起床时突感左下腹撕裂样疼痛，难以忍受，遂卧床休息，仍感左下腹疼痛，持续性，恶心未吐，肛门坠胀，头昏乏力，如厕时晕厥一次，由丈夫急送医院。患者24岁结婚，生育史0-0-1-0。 2．快速进行有针对性的护理体检和配合医生体检获得资料患者入院时体温36.3℃，脉搏110次/分、呼吸22次/分、血压86/60 mmHg，神志清楚，痛苦貌，面色苍白，四肢湿冷，下腹部肌紧张、压痛、反跳痛，以左侧为甚。妇科检查：外阴正常，阴道有少许血迹，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛，子宫正常大小，双侧附件触诊不满意，左侧压痛明显。 3．配合医生做好必要的辅助检查急诊阴道B超：左侧附件5.0cm×6.0cm 不均质包块，盆腔积液。阴道后穹窿穿刺：抽出暗红色不凝血3ml。尿妊娠试验：阳性。血常规：血红蛋白78.0g/L，红细胞计数2.7×1012/L，白细胞计数8×109/L，中性粒细胞百分比0.64。血β-HCG3281.4IU/L。 4．心理社会评估因突发重病，患者及其丈夫都有紧张、恐惧情绪，对疾病认识不足，但能配合治疗。 入院诊断：输卵管妊娠破裂（左侧）？失血性休克，贫血（中度）。

异位妊娠患者的临床护理

异位妊娠患者的临床护理 发表时间：2012-02-22T15:11:18.780Z 来源：《中外健康文摘》2011年第45期供稿作者：张艳红[导读] 休息1个月，避免重体力劳动，进食营养丰富、易消化吸收食物 张艳红 (黑龙江省医院 150036） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0292-02 正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床发育时称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断处理，可因腹腔内严重出血而危及生命。输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见，最常见的病因是慢性输卵管炎。由于输卵管管腔狭窄、管壁薄且缺乏黏膜下组织，不利于胚胎的生长发育，故当输卵管膨大到一定限度时，常发生以下结局：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕及继发腹腔妊娠。而子宫受甾体激素的影响，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应，月经停止来潮。 1 病因 凡是阻碍或延迟受精卵从输卵管运送到子宫腔的因素均可导致输卵管妊娠。 1.1 慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要原因。慢性炎症可使管腔变窄、粘连，或纤毛受损等使受精卵运行受阻而在该处着床，导致输卵管妊娠。 1.2 输卵管发育不良或功能异常输卵管过长、肌层发育不良、纤毛缺乏、输卵管痉挛或蠕动异常等。 1.3 其他内分泌失调、神经系统功能紊乱、受精卵游走、输卵管成形术、输卵管绝育术后复通术、放置宫内节育器、输卵管周围肿瘤以及子宫内膜异位症等均可增加输卵管妊娠的可能性。 2 护理 2.1 心理护理 配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，做好思想工作，解除其紧张和焦虑情绪。护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因，讲明手术的必要性，预后及对未来妊娠的影响。鼓励患者及家属表达内心的感受，并提供心理支持，帮助其度过沮丧期。术后帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，减少因害怕异位妊娠而抵触再次妊娠的不良情绪，充满信心地迎接新生活。 2.2 一般护理 了解异位妊娠的类型、妊娠产物排出的方式、手术患者了解麻醉方式及术中情况；监测生命体征及神志、面色等，必要时吸氧、心电监护；勤换内衣、内裤，保持会阴部清洁、干燥；遵医嘱及时、准确用药。 2.3 疼痛护理 评估患者疼痛情况；有镇痛泵患者，注意检查管道是否通畅，评价镇痛效果是否满意；遵医嘱给予镇痛药物；提供安静、舒适的环境。 2.4 接受手术治疗患者的护理 2.4.1 手术治疗护理①去枕平卧、保暖、禁食、吸氧；②迅速静脉输液，备血，急送血常规检查；③定时测血压、脉搏、呼吸，注意腹痛及阴道出血情况；④按腹部手术前后护理。 2.4.2 非手术治疗护理①禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻；②绝对卧床休息，注意腹痛及阴道流血，保持外阴清洁；③定期测血压、脉搏、呼吸，发现内出血征象时，立即通知医生；④尽量减少突然改变体位和增加腹压，禁灌肠，禁用镇痛剂，保持大便通畅；⑤备血，做好应急手术准备；⑥按医嘱送血尿标本进行妊娠试验、检测血常规；⑦遵医嘱按时给予中药治疗。 2.5 接受药物治疗及期待疗法患者的护理 对于非手术治疗的患者均应入院治疗。住院期间嘱患者卧床休息，护士需提供相应的生活护理。密切观察患者的生命体征及腹痛的变化，留取血标本以监测治疗效果。教会患者识别病情发展的指征，如腹痛加剧、肛门坠胀感等。护士应重视患者的主诉，以便及时发现病情变化给予相应的处理。嘱患者避免突然变换体位及增加腹压的动作，禁止灌肠，减少异位妊娠破裂的机会。鼓励患者摄入高蛋白质饮食，维持足够的热量，补充铁剂，以促进血红蛋白的合成，增强机体抵抗力。保持外阴清洁，勤换纸垫及内裤，防止逆行感染。 3 讨论 受精卵在子宫体腔以外着床时，称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和抢救，可危及生命。异位妊娠依受精卵在子宫腔外种植部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈及子宫残角妊娠等，其中输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95％左右。输卵管妊娠因其发生部位不同有可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。以壶腹部妊娠多见，约占78％，其次为峡部、伞部、间质部妊娠少见。 休息1个月，避免重体力劳动，进食营养丰富、易消化吸收食物；饮食多样化、粗粮细粮搭配，保持良好的卫生习惯，穿棉质衣物，勤换内衣、内裤，性伴侣稳定；1个月内禁止性生活、盆浴；一旦发生盆腔炎，应及时、彻底进行治疗，避孕3个月；输卵管妊娠再次发生率为10%，故再次妊娠时应及时就医；输卵管妊娠的不孕率为50%～60%，因此再次妊娠后不要轻易终止妊娠，手术患者如切口红肿、渗血、渗液、阴道出血超过月经量或腹痛明显及时来院复查。 参考文献 [1]吴忠秀.联合用药治疗异位妊娠的疗效观察及护理[J].临床合理用药杂志.2010年17期. [2]李红叶.保守治疗异位妊娠的护理[J].实用心脑肺血管病杂志.2010年10期.

异位妊娠的护理常规

异位妊娠的护理常规 一、护理评估 1、术前评估： ①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不 良情绪等。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄、睡眠情况等。 ③专科评估：有无下腹压痛、反跳痛，叩诊有无移动性浊音等。 ④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。 ⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。 ⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。 2、术后评估： ①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液 体（血）、镇痛泵等。 ③专科评估：阴道流血量、色、性状。 ④重点评估：切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。 ⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。 ⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 ⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。 ⑧心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。 ⑨自理能力评估。 ⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。 二、术前护理： 1、心理护理： ①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。 ②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全 感，保持心情舒畅。 ③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。 2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上 排便等。

3、饮食指导：术前禁食、禁饮。 4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。并知晓阳性检 查结果。 5、常规准备： ①术前遵医嘱完成皮试、备皮、备血等。 ②术前排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。 ③医护人员根据需要留置尿管，并告知目的等。 ④绝对卧床休息，取平卧位。 ⑤测生命体征、观察患者神志、面色、四肢，注意保暖，促进血液循 环情况；核查手术部位、做好身份识别。 ⑤术前注射，待入手术室。 6、用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。 三、术后护理： 1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。 2、病情观察： ①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。 ②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。 ③做好各种管道的护理：及时标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、 记录引流液的颜色、性质和量。 ④严密观察和预防各种术后并发症：出现异常及时汇报医生并积极处 理、及时记录。 ⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。 3、用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 4、饮食：应根据医嘱指导患者合理饮食。 5、活动、休息及功能锻炼： ①卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围。 ②做好基础护理和专科护理： 保持病室清洁。做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次，排便后清洗，预防感染。

异位妊娠护理查房

异位妊娠护理查房 时间：2017-02-27 地点：医办室查房护士：纵曼参加人员：全体护士 查房内容： 纵曼：大家好，今天和大家一起对1床魏春燕进行护理查房，主要目的是学习异位妊娠的护理措施、治疗重点、临床表现、症状、体征；以便我们今后更好地为这类患者服务，首先我们了解下她的简要病史: 患者2床，魏春燕，女，27岁，已婚，因“停经2月，阴道出血12天”，于2月17日以“异位妊娠”住院，入院T:36.5°c BP：98/69mmHg P：74次/min R20次/min，患者既往月经规则，末次月经为2016-12-02，12天前无诱因出现阴道出血，色暗红，量少，2.11感觉下腹阵发性疼痛，患者未重视未治疗，2.17自感腹痛较前加剧就诊我院，B超探及盆腔右侧不均质包块，见胎芽10*6mm，活动度欠佳，子宫直肠凹陷液，化验单显示：血Hcg阴性，于2.17日在全麻下行右侧输卵管切除术，腹腔内出血约800ml，术后给予抗炎补液对症积极治疗 纵曼：异位妊娠定义，请邢丽丽回答; 邢丽丽：受精卵在子宫体腔以外着床程异位妊娠，俗称宫外孕。 纵曼:异位妊娠分几类，请蒋文雯回答： 蒋文雯;.输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、其中输卵管妊娠包括输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠，其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上。 纵曼：异位妊娠的原因请李莉回答; 李莉：1.放置宫内节育器、2.输卵管发育不良或功能异常、3.患者精神因素引起输卵管痉挛、4.盆腔肿物，子宫肌瘤或子宫肿瘤压迫输卵管、5.输卵管炎症或有输卵管手术史 纵曼;异位妊娠临床表现请赵茹茹回答 赵茹茹：停经（尿pt+）、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹痛包块 纵曼：异位妊娠的辅助检查有哪些请陶嫚嫚回答 陶嫚嫚：1.首选B超检查2.妊娠试验3.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血4.子宫内膜病理检查：仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断 纵曼：异位妊娠保守治疗与手术治疗的指征请李茜回答 李茜：保守治疗指征：1.输卵管包块直径不超过3cm 2.输卵管妊娠未破裂或流产 3.无明显内出现血4.HCG<2000u/L 手术治疗指征：输卵管妊娠流产或破裂并发休克患者 纵曼：异位妊娠患者存在的问题及相关因素有哪些请武赟回答 武赟：1.疼痛：与异位妊娠导致输卵管膨胀有关 2.有大出血的危险;与输卵管妊娠造成大出血有关 3.焦虑/恐惧：与异位妊娠对生命的威胁及担心能否再次妊娠有关 4.自理能力缺陷、便秘; 与卧床休息，输液有关 纵曼:如需手术请纵玉洁说一下术前护理： 纵玉洁：给予心理护理，缓解患者紧张情绪，交待患者各种注意事项，遵医嘱备皮、留置尿管，准备术前30min抗生素 纵曼：非手术治疗护理，请周妮回答; 周妮：1.卧床休息，勿过早活动密观患者一般情况生命体征，重视患者主诉；2.告诉患者病情发展的一般表现如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，便于及时发现病情采取相应的治疗措施3.患者卧床休息时避免腹压增大，防止孕囊破裂，防止便秘4.正确留取血标本，监测治疗效果。5、加强营养，多使用含铁食物如动物肝脏、豆类、鱼类等促进血红蛋白的