肖像权使用授权协议书

肖像权使用授权协议书

肖像授权方（以下简称为甲方）：

姓名：性别：年龄：职业：

联系方式（电话）：

肖像使用方（以下简称为乙方）：深圳市活力斯实业有限公司

联系地址：深圳市车公庙天安数码城创新科技广场二期西座1501室

联系方式（电话）：联系人：

根据《中华人民共和国广告法》和《中华人民共和国民法通则》的有关规定，为明确肖像使用方和授权方的义务、权利关系，经双方友好协商，达成一致协议如下：

一、甲方为肖像权人，自愿将甲方的肖像权授予深圳市活力斯实业有限公司用在广告宣传上使用，使用不受时间限制。

二、肖像权使用范围包括影视、平面、包装、销售点、活动、互联网等。

三、乙方承诺将依照我国《中华人民共和国广告法》和《中华人民共和国民法通则》法律，绝不损害甲方享有的合法权益。包括活力斯以外的宣传，及黄色、毒品等违法的宣传上。乙方如有违反本合同之规定，将承担违约责任。

四、本协议自双方签字之日起生效。本协议—式二份，当事人双方各执一份。

五、本协议于年月日在深圳签订。

肖像授权人（签名或盖章）肖像使用人（签名或盖章）

年月日