糖尿病的饮食健康教育共14页
糖尿病及糖尿病人的饮食指南
——消除饮食误区
前言
糖尿病饮食首先是健康饮食，以满足病人正常代谢需要为前提，所以并不是吃的越少越好。有的病人害怕药物副作用反应不愿服药，一味的靠少吃食物来控制血糖，这样，血糖或许能在一定程度内有所控制，但营养跟不上代谢的需要，会引起消瘦，贫血，抵抗力下降等，是不足取的。
有很多人会问：“什么东西好吃，什么东西不好吃？”事实上，没有一样东西是绝对不能吃的。哪怕是糖，只要合理计算，从主食中减去相应的饭量，照样可以吃。某些被人们认为“好吃的”食物如老南瓜，柚子等，不但不降血糖，反而升血糖，吃多了血糖可升的很高。所以糖尿病饮食不适质的问题，即并没有规定哪一类食物不能吃，而是量的问题，每日饮食的总量不能超过一定量（即生理需要量）。某些含碳水化合物、蛋白质或脂肪的食物，虽然是“不甜的”，也不能多吃。在保证总能量不变的情况下，不同的食物可相互替换。
什么是糖尿病？
糖尿病是21世纪的流行病，是继心脑血管病，癌症之后的第三大疾病。在我国，随着人民物质生活和医疗诊断水平的提高，糖尿病患者逐年增多，目前已达到三千万左右，其中，大约95%属于2型糖尿病。糖尿病目前尚无根治方法，但绝不是不治之症，糖尿病完全是一种可治可防的疾病。因此当您得知自己或家人患有糖尿病时，没有必要过分紧张和恐慌，积极学习糖尿病的基础知识，了解和掌握各种疗法和自我护理的技巧，严格执行医生制定的综合治疗方案，就能使病情得到良好的控制。您照样可以过正常人的生活，享有健康人的寿命。现在就利用本手册提供的知识，来帮助您来战胜糖尿病吧！
正常的身体如何将食物转化成能
量：
(1)食物变成葡萄糖
食物经过胃和小肠的消化后，大
部分转变成为葡萄糖，随后，葡
萄糖在小肠内被吸收，
随血液循环达到身体各个组织和器官
（如心脏、大脑、肝脏、肌肉组织）。
(2)葡萄糖进入细胞
身体内有一种被称为“胰腺”的
器官，能够制造和分泌胰岛素。
胰岛素经血液到达组
织的细胞外，与葡萄糖相会，细胞上有专门和胰岛素结合的接收器，成为“受体”。胰岛素好比是一把钥匙，而受体相当于门锁，当胰岛素把锁头打开后，葡萄糖就能顺利地进入细胞。
(3)细胞将葡萄糖转化成能量
每个人的身体都是由数百万个细胞组成的，细胞就像是身体的发动机，不断地利用葡萄糖为“燃料”，供给身体维持日常活动所必需的能量。
糖尿病的发生经过：
(1)食物转化成为葡萄糖
食物经胃和小肠消化后转化成为葡萄糖，仍然经由小肠吸收，进入血液循环，到达各组织和器官。
(2)葡萄糖无法进入细胞内
由于以下原因，使葡萄糖不能进入细胞内
?胰岛素不足
?受体数量太少，不能容纳所有的葡萄糖进入细胞
?胰岛素量够足，但不能开启受体
（3）细胞不能产生能量
大多数的葡萄糖滞留在血液中，形成“高血糖症”，但由于没有足够的葡萄糖进入细胞，细胞不能将其转化成能量。这些过剩的葡萄糖经肾脏随尿液排出，因此，发生“糖尿病”。
糖尿病最大的特点是没有症状。美国把糖尿病称为“无声的杀手”，指病人血糖升高时没有任何不适，有时候血糖已经很高了，但病人还是“自我感觉良好”。大多数病人是因为诊治其他疾病时才偶然发现，或是到发生并发症时才知道患上了糖尿病。因此，建议年龄超过40岁的人每年至少应做1到2次血
糖检查以排除糖尿病。
糖尿病的典型症状：
?口渴和多尿
排尿次数和尿量增加，肾脏试图
以此来排出血液中的葡萄糖，由
于身体缺乏水分，病
人出现口干，需要大量补充水分，有
时半夜会因极度口渴而起床喝水。因
尿中含有葡萄糖，尿液呈泡沫状，伴有酸甜气味。
?容易饥饿，食量大增
体内的葡萄糖不能转化成能量，身体缺乏维持基本活动
所必需的能量，因此病人常常
会感到异常的饥饿，食量大增。
?体重减轻
大部分葡萄糖从尿中排出，组织细胞不能利用和
储存能量，病人虽然饭量增加，体重
却在下降。
?疲乏
没有从事体力劳
动或体育运
动，常常无端地感到
全身倦怠无
力，精神不振，
?其它症状
因血糖升高而产生皮肤瘙痒，视力下降等。
糖尿病的论断标准：
?有典型的糖尿病“三多一少”症状，随机血糖≥200毫升/分升（11.1毫摩尔/升）
?空腹血糖≥126毫克/分升（7毫摩尔/升）或餐后2小时≥200毫升/分升（11.1毫
摩尔/升）
认识糖尿病
糖尿病的形成原因
目前的研究公认，胰岛素抵抗是糖尿病的根本原因。胰岛素抵抗和因胰岛素抵抗而激发的胰岛素β细胞功能衰竭是糖尿病的病理生理基础。科学家们发现胰岛素抵抗普通存在于糖尿病中；几乎占90%以上。
什么是胰岛素抵抗？
通常，我们把胰岛素降低血糖的能力称为“胰岛素敏感性”。胰岛素抵抗就是指胰岛素敏感性的下降。也就是说，身体组织细胞对胰岛素的反应不敏感，使胰岛素不能正常地发挥降血糖的功能。
胰岛素抵抗可以是先天性的，与遗传有关，而后天因素如肥胖，缺少运动，吸烟，高胆固醇，激素等也会引起胰岛素抵抗。
为什么会发生胰岛素抵抗？
如前所述，葡萄糖要进入细胞这道门户，需要胰岛素和受体的结合，需要用胰岛素这把“钥匙”来打开受体这个“锁头”。如果胰岛素和受体能够顺利地结合，就能打开门锁，让葡萄糖进入细胞，葡萄糖将被转化成为能量供身体利用，胰岛素因而起到降低血糖的作用。反之，如果胰岛素不能够和受体顺利结合，就会产生胰岛素抵抗现象。
据研究发现，造成胰岛素抵抗的原因主要在于受体的数量减少或者是受体出现故障这些环节上。受体数量太少，不能容纳所有的葡萄糖进入细胞；受体（锁头）故障，胰岛素打不开门锁。葡萄糖就无法进入细胞。
胰岛素抵抗与糖尿病的关系
胰岛素抵抗是糖尿病发生发展的主导因素。由于遗传及后天因素，如肥胖、高龄及缺少运动等，产生胰岛素抵抗，导致机体细胞对胰岛素不敏感，使胰岛素降血糖的效能降低，为了弥补这一缺陷，胰腺中的β细胞就会“努力”分泌更多的胰岛素，“力争”使血糖稳定在正常的水平，因此，出现高胰岛素状态，高胰岛素血症反过来又会进一步加重胰岛素抵抗，伴随着这种恶性循环，最终β细胞终于因疲惫衰竭而无法分泌更多的胰岛素，此时正常的血糖水平再也无法保持，就会出现高血糖状态，首先出现餐后血糖升高，随后空腹血糖增高，发生典型的糖尿病。
哪些人易患糖尿病：
如果以下的某种因素也发生在您身上，那么，您就是糖尿病的高危人群，发生糖尿病的几率将大大的增加，一定要加以小心警惕。
糖尿病的并发症
早期糖尿病并不会对人体造成很大的危害，但是若不能及早发现，及时治疗，或者不重视血糖的控制，当病情发展到一定阶段时，就会先后出现各种严重的并发症。
糖尿病并发症以慢性并发症为主，表现全身的大血管和微血管发生病变。危害糖尿病患者身体健康的不仅仅是因高血糖所导致的微血管病变和神经病变，而是与胰岛素抵抗密切相关的更为严重的大血管病变（如冠心病、脑中风和下肢血管阻塞性的病变），据统计，糖尿病患者中，有70~80%的人死于大血管病变导致的并发症。
大血管病变的表现
?心血管病变：冠心病、心绞痛、心肌梗死
?脑血管病变：脑动脉硬化、中风
?下肢（末梢）血管病变：糖尿病足，足坏疽（需要截肢）
微血管病变的表现
除了大血管病变，眼睛和肾脏的微血管也受到高血糖因素的影响，发生微血管并发症。主要表现在：
?眼睛：白内障、青光眼，其中以视网膜病变（表现为眼底出血）最常见，后果最严重，
常造成视力突然减退或失眠。
?肾脏：糖化血红蛋白增多使肾脏小动脉受损，使大分子的蛋白质也漏出血管，出现蛋
白尿。久而久之，肾功能逐渐衰竭，形成糖尿病肾病，最终可能需要肾透析治疗。
大血管病变的原因：
胰岛素抵抗是导致大血管并发症的“元凶”。因为胰岛素抵抗贯穿于糖尿病发生和发展的全过程。
在糖尿病发生的前期和糖尿病发生后的早期，糖尿病患者体内的主要病理生理改变为胰岛素抵抗和高胰岛素血症。高胰岛素血症可以激活一系列抑制纤维蛋白溶解活动的因子，如PAI1（凝血酶原激活物抑制因子1），还会促使机体释放多种对血管内皮造成损害的炎症细胞因子，如IL—6（白介素-6）、TNT（肿瘤坏死因子）等，这些因素都是动脉粥样硬化的危险因素。可见，糖尿病的大血管病变在糖尿病发生之前就已经启动了。
随着糖尿病病程的进展，胰岛素抵抗和高胰岛素血症不断加重，炎症细胞因子的数量也随之增加，这些因子促使大血管内皮的平滑肌细胞和成纤维细胞增殖，这是动脉粥样硬化形成的基础。当胰岛β细胞最终因衰竭而导致高血糖以及高脂血症产生时，胰岛素水平则已低于正常。高血糖继续作用于血管内皮，使内皮细胞的渗透性增加，血管壁逐渐失去弹性，最终发生动脉粥样硬化；同时，高血糖状态使血液变得更粘稠，血管壁的粘附性增加，发生血凝块（血栓形成）的危险性增高。而高脂血症使血液中游离脂肪酸和甘油三酯，对身体有益的高密度脂蛋白（HDL）减少，对身体有害的低密度脂蛋白（LDL）增加，这些有害的脂肪逐渐在内皮的管壁聚积下来，最终形成动脉粥样斑块，如果斑块脱落，也会形成栓子阻塞血管。
低血糖反应及时处理：
在日常生活中，请注意低血糖反应。
什么是低血糖？
血糖低于一定数值时（一般为60mg/dl）引起人体一系列生理病理改变，重者可引起昏迷。（低血糖昏迷）
低血糖的原因：
?吃得太少。饮食不均衡或无规律。
?运动过度或空腹运动。
?服用过多的降糖药或注射过多的胰岛素。
低血糖的预防：
?根据饮食计划规律进食。
?用药应仔细，勿过量。
?勿在餐前运动，而应该在饭后运动，或者在运动前加餐，每天的活动量应时相近。
?按要求监测血糖。
有良好的安全习惯：
?携带快速吸收的糖果
?随身携带糖尿病病人的身份卡
低血糖的表现：
?饥饿、头晕、心慌、心跳、出冷汗、紧张、发抖等，以上症状可单独或一起出现。治疗、处理：
1.测量血糖，若低于60mg/dl则为低血糖。
2.饮半杯果汁，汽水或服15g葡萄糖制剂。
3.15分钟后再测血糖，若血糖仍低于65mg/dl，再饮半杯果汁。
4.如果低血糖发生在非吃饭时间，可马上吃一点点心，如三块饼干，半杯牛奶等。
如果刚好在吃饭时间，则同平时一样吃饭。
5.如果发生低血糖昏迷，则应注射胰岛高血糖素。
以上是低血糖的经典处理方式，但是有时条件有限，如果没有随身携带血糖仪、没
有果汁等。在这种情况下如果发生低血糖，应马上吃含糖的食物：如水果糖、巧克力、饼干、水果等。
生病了，该怎么办？
即使你生病不能吃饭，也要坚持用药和胰岛素，这一点非常重要，生病会导致血糖水平升高，如果你停止用药，血糖水平会更高。
在你生病时，坚持做以下几点非常重要：
?每天检查血糖水平两次或以上，如果血糖水平高于正常需要找医生。
?如果血糖水平高于13.4mmol/L（240mg/dl），检查尿酮。如果尿酮在中高水平，即刻
找医生。
?看病时带上检查记录给医生做参考。
?饮用大量液体。
?继续遵守均衡的饮食、如果你有呕吐发生，请阅下文：
?请参阅“什么情况下应该去医院看病”那一段。
当你病得很厉害，不能起床时，你要请人帮忙检查血糖，以及尿酮，你也要有人定时把食物和饮料送到床前，如果你要去医院治疗或检查，最好有人陪同帮忙把你送到医院。鼓励家人和好友与你一道参加糖尿病教育课，如果在附近没有设置这样的课程，请他们与你一起阅读本手册。
如果发生呕吐怎么办？
每小时喝1/2杯饮料，这会给你身体带来能量和水分。下面是一些在呕吐时，你可以选用的液体食物：
果汁、肉汤、米汤、含糖的碳酸饮料（不含咖啡因）、水。
什么情况下应该去医院看病？
出现下列情况，你应该去看病。
1.如果连续几次检查，你发现血糖水平平均高于13.4mmol/L，你没有过量进食或食用
甜食，在24小时之内你应该找医生。
2.如果血糖水平高于22.4mmol/L，你马上就应该找医生。
3.如果尿酮检查呈中高水平，应马上找医生。
4.如果你在4小时之内不断的呕吐或腹泻，应马上找医生。
5.如果血糖水平经常（每周不超两次）高于13.4mmol/L，应找医生看病。
6.即使一切都好，至少每两
周~一个月去一次医院。
糖尿病病人的饮食指南：
一、糖尿病饮食首先是健康
的，促进正常体重的饮食。
1.饮食主要以谷物类，蔬菜
和水果为主，像金字塔一
样，这三类食物是饮食金
字塔的基础。
2.适量地每天都应吃一些蛋白质食品，如肉类、家禽类、鱼类、蛋类、豆类、豆制品类、
果实类，以及奶类食品。由于这类食品提供人体重要的蛋白质，所以是饮食中很重要的一部分，但相对比谷物，蔬菜和水果类少一些为好，并且以选择豆类、豆制品类、果实类和少量肉类为主，避免高胆固醇的肉类（如动物内脏等）食物。
3.动物脂肪、奶油、植物油、甜食等在金字塔的尖顶上，是饮食结构中最不重要的一部
分，对人体健康危害大于贡献，应不用或少用。有人说脂肪是人体必需的营养素，不错，但是各类食物中已含有脂肪，足以满足人体的需求。
(一)健康的饮食应是低脂肪，低胆固醇，高纤维素，少加工的食品，下面的表格将常用的食
重要提醒：以上食物即便是属于最佳选择的食物，除蔬菜外也必须定量，不能任意多吃。如脂肪类食物的选择中，由于我们中国人的菜大部分是炒，煎等。所用的脂肪量已达到或超过每日脂肪的需要用力。在这种情况下再吃花生，瓜子等果实，等于又吃进去脂肪，这样脂肪过剩，转化成糖，并抵抗胰岛素，可使血糖大大升高。
二、糖尿病饮食应该是很有规律的。
每日三餐应相距4-5小时，暴饮暴食，或者由上顿没下顿对控制血糖是很不利的。
三、糖尿病包含的另一原则是每餐包括各类食物，有蛋白质类，谷类和蔬果类。
由于各类食物被消化吸收转化成能量的时间不同，血糖会变得比较平稳，并且使身体在较
四、最新的研究发现，一些微量元素对控制血糖很有帮助。
如锌、锰、尤其是铬，那么，在哪一些食物中含有这些微量元素呢？一般在种子和蔬菜的幼嫩叶子中微量元素含量较多、但它们大多存在于种子的最外层中，在加工过程中，这些微量元素往往容易被处理掉，在未加工或粗加工的粗杂粮食内较多地保存了这些宝贵的微量元素。
五、纤维素对血糖的控制有特殊的作用。
现代营养学家认为：
(1)纤维素像海绵一样，在肠道中遇水膨胀，吸附过多的脂肪和糖，起到降血糖，降血
脂的作用；
(2)纤维素可以延长人体吸收糖的时间，使饭后血糖不致升高得太快；
(3)纤维素本身没有营养作用，但它在肠道中膨胀，使人有饱胀感，可借此减少饥饿感。如何能够多吃高纤维素的食物呢？
(1)多吃粗杂粮，少吃细粮；
(2)多吃豆类食物，如黄豆、红豆、绿豆，将各种豆类和粗杂粮混合做成八宝饭便是一
种很好的吃法；
(3)多吃新鲜的蔬菜和水果，水果最好连皮吃才能增加纤维素。
六、烟酒对血糖的影响。
吸烟的危害是人人皆知的，糖尿病人吸烟会加重心脏和血管的疾病，酒是一种高热量的饮料，常饮酒对控制体重不利。而且其中所含的乙醇会使血糖升高，乙醇还会直接损害制造胰岛素的胰岛细胞，导致脂肪肝。所以，糖尿病人不宜饮用各种含有乙醇的饮料，包括白酒，葡萄酒，黄酒，啤酒等。
糖尿病饮食计划。
就如学习计划或工作计划一样，糖尿病饮食计划是帮助病人规划每天的饮食，使饮食配合药物和运动，让血糖最大限度地控制在正常范围内。糖尿病饮食计划对初学者较复杂，需一段时间的实践才能运用自如。到本章的最后，我们将举实例帮您计算一下一天的饮食。
首先，您要了解的是如何计算自己每天饮食的热量水平。请参考以下的表格：（个人的理想体重请参考附录一表）
糖尿病的食谱是怎样计算的？
病人可将自己每天需要的总热量（千卡）按照碳水化合物50%~60%，蛋白质12%~20%，脂肪25%~30%的比例分配。求出各种成分供给的热量，再按每克脂肪产热9千卡，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算处者三种不用营养成分需要的重量，再根据下面的表格换成六类食物的份量。
六大类食物包括：主食类（或称谷类，米面类）、蔬菜类、水果类、鱼肉类（含豆制品）、乳类（含豆奶）和油脂类，每个食物交换份可产生334.4~376.2KJ（80~90Kcal）能量。食物交换份是将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物所提供的能量也是相同的。所有食物均指的是部分，即去除皮，籽，核，骨头等后的净重，列出各类食物的单位数，可以随意组成食谱。然后依照自
下面是从4185~KJ（1000-2000Kcal）的不同能量需求饮食的交换份（单位）举例（表1—1），具体食物举例则在表1—2至1—7中展开。
油
脂
类
肪0.5g。
注：1个蔬菜类食物交换份可产生80千卡能量，其中含碳水化合物15g，蛋白质5g。
注：1个水果类食物交换份可产生90千卡热量，其中碳水化合物21g，蛋白质1g。
表1—5食物交换份表—鱼肉类（含豆制品）
注：1个鱼类食物交换份可产生80千卡热量，其中含有蛋白质9g，脂肪5g。
注：1个乳豆类实物交换法可产生90千卡能量，其中含碳水化合物6g蛋白质4g脂肪5g。
糖尿病管理工作计划
糖尿病管理工作计划 篇一：糖尿病管理工作计划 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速2型糖尿病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基层基层，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段，基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。为此我院将慢性病防治工作纳入基层卫生室的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据上级慢性病防治相关文件的要求，特制定今年慢性病管理工作计划。 一、工作目标 1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对糖尿病的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现糖尿病患者，糖尿病的早诊率和早治率。 3、加强基层糖尿病患者的随访管理，提高糖尿病的规范管理率和控制率，糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓糖尿病并发症的发生。
4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的糖尿病档案管理系统。 二、建档工作目标 1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率达到90%以上； 2、建立糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。 三、实施计划 建立慢病工作制度；对基层一般人群糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立糖尿病综合防治机制。 １、糖尿病的检出 利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现糖尿病患者。２、糖尿病患者的登记 将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。 3、糖尿病患者的随访管理和转诊 对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方
营养与健康论文 饮食与糖尿病
糖尿病与饮食 姓名：明仔 学号： 专业：物院电科 老师：开桂青 日期：2011年8月1日
中文摘要： 11月14日是世界糖尿病日。目前糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症。我国糖尿病的患病也呈逐年增长的趋势。控制不好的糖尿病可以引起各种使人致残、致死的并发症，如心血管病变、肾功能衰竭、失明、截肢等。做好饮食控制，是与糖尿病成功相处的基础。饮食疗法是糖尿病综合治疗最主要、最基本的手段，如果没有有效的饮食疗法做支撑，其他的治疗都会事倍功半。近年来，国外在糖尿病的饮食疗法上又有了许多新进展。 关键词：糖尿病；并发症；饮食治疗；糖尿病食谱 前言： 糖尿病是一种世界性的流行性疾病，按照世界卫生组织（WHO）及国际糖尿病联盟（IDF）专家组的建议，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。近年来，随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高，糖尿病的发病率及患病率逐年升高，据WHO的估计，目前全球已有糖尿病患者1.75亿左右，至2025年将达3亿。中国糖尿病患病率亦在急剧增高，从20世纪80年代至90年代中期增加了4～5倍，估计现已有糖尿病患者三四千万。糖尿病已成为威胁人民健康的重大社会问题，引起了各国政府、卫生部门以及广大医务工作者的关注和重视。糖尿病不仅患病率高，并发症发生率高，造成组织器官毁损，具有致残致死性，危害严重，而且会给患者造成心理障碍，同时也给各国政府和人民带来了沉重的经济负担。对于治疗糖尿病，饮食治疗是糖尿病患者的基本治疗。这种疗法就是通过合理地控制饮食，使血糖保持在理想范围。对每一个糖尿病患者来说，不论病情轻重，不论病程长短，在糖尿病的各个阶段，合理的饮食治疗是最基本的。相反只图一时痛快，对饮食不加控制，会导致体内代谢失调，出现各种并发症，甚至出现生命危险。因此，饮食治疗是每个糖尿病患者都应该
糖尿病相关试题附答案解析
糖尿病相关试题 Ⅰ型题 1.糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（C ）A．小动脉病变 B.大动脉病变 C.微血管病变 D小静脉病变 E大静脉病变 2.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（ C ） A每日饭前30min注射 B不能在发炎、化脓、硬结处注射 C注射部位固定在三角肌下缘 D严格做好皮肤消毒 E针头与皮肤成30°~40°进针 3.糖尿病多尿是由于( B ) A肾小管吸收障碍 B原尿渗透压高 C饮水过多
D醛固酮分泌减少 E血管升压素分泌不足 4.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清，应立即（D ） A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠 D测指尖血糖 E应用呼吸兴奋药 5.应告知胰岛素治疗的病人警惕（A ） A低血糖的发生 B酮症酸中毒的发生 C过敏反应 D消化道反应 E肝肾功能的损 6.糖化血红蛋白的正常值为（A ） A﹤6﹪ B﹤7﹪
C﹤8﹪ D﹤9﹪ E﹤10﹪ 7.低血糖发生时立即采取的措施是（B ） A立即吸氧 B口服果糖 C开放静脉 D卧床休息 E向家属交代病情 8.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（E ） A感染 B外伤和手术 C妊娠和分娩 D饮食不当 E胰岛素过量 9患者女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（ D ） A加大胰岛素剂量
B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠 D静推50%葡萄糖 10.糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是（ D ） A芳香味 B氨臭味 C大蒜味 D烂苹果味 E腐臭味 11.患者男性，50岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，现改注射胰岛素治疗，操作中错误的是（ E ）A饭前30分钟注射 B用1ml注射器，5号针头 C部位在股外侧 D常规消毒皮肤 E取20°角进针，无回血后注射 12.患者女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白障。皮下注射胰岛素最好选用（ D ）
高血压.2型糖尿病患者健康管理服务工作计划
高血压.2型糖尿病患者健康管理服务工作计划 社区卫生服务中心、卫生院慢病管理工作计划参考模板，供大家学习。镇卫生院、 社区卫生服务中心基本公共卫生服务——慢病管理工作计划 2019年高血压、2型糖尿病患者健康管理服务工作计划 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压病、2型糖尿病等慢性疾 病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢病的防治显得尤为重要，而慢病的防治的重心 则在基层社区，慢病的预防是慢病防治最有效的手段，社区慢病的防治工作质量直接关系 到慢病患者防治的效果。为此我院将慢病防治工作纳入年度考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据《国家基本公共卫生服务规范（2019）》有关高 血压、糖尿病规范管理的要求，特制定今年慢病规范管理工作计划。 一、工作目标 1、利用现有慢病基础信息管理系统网络对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登 记建档工作，制定慢病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，严格贯彻执行35岁级以 上患者首诊测血压制度，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和 早治率。 3、加强高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识 和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县 疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高 血压、糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传， 普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。 二、建档工作目标 1、建立本区居民健康档案，服务人口基线调查率达到90%以上； 2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。 三、实施计划
糖尿病人可以多吃高纤维食物
糖尿病人可以多吃高纤维食物
糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。 富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。 此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃 星期一：
早餐：牛奶：牛乳200 克；燕麦片：燕麦片25 克；咸面包：咸面包35 克；煮鸡蛋：鸡蛋(均值）35克； 午餐：稻米（均值）100克；鸡肉（均值）50克；甜椒（灯笼椒）100 克；黄瓜（胡瓜）100 克；番茄（西红柿）50 克；菠菜50 鸡蛋（均值）25 克； 晚餐：玉米馒头：黄玉米面150 克；肉片炖海带：猪肉（里脊）50克、海带100克；素冬瓜：冬瓜200 克； 星期二： 早餐：牛奶：牛乳200 克；馒头：馒头（均值）100 克；鸡蛋：鸡蛋（均值）60 克； 午餐：蒜苗肉丝：蒜苗100 克、猪肉（里脊）50克；红烧茄块：茄子（均值）200 克；冬瓜海米粉丝汤：冬瓜100克、虾米10克、粉丝20克； 晚餐：稻米（均值）100克；木耳10 克；花菜150 克；莴笋100克；腐竹20克； 星期三： 早餐：豆浆：豆浆200克；煮鸡蛋60 克；玉米面馒头：黄玉米面150克；
糖尿病病人健康教育计划
糖尿病病人健康教育计划 糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏和胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现，其并发症为低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可累及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，为了使病人有效地配合治疗，护士应着重进行以下几方面的宣教。 一、总体目标和具体目标 总体目标：降低糖尿病的危险因素，提高居民生活质量。 具体目标：近期：社区老年人相关知识知晓率达到75%以上（一年） 中期：社区老年人糖尿病患病率下降2% （二年） 远期：社区中年妇女糖尿病患病率下降2% （三年） 二、方法 通过社区诊断，评估社区需求 （1）了解社区特定，社区人群的人口学特征，人群的工作、生活环境及其生活质量。（2）了解影响社区居民健康问题的主要危险因素，如吸烟、肥胖、不运动、膳食不合理等。（3）了解糖尿病在该社区的发病情况和流行特征，患糖尿病的主要行为和危险因素。（4）通过社区诊断，明确优先项目，确定优先项目的原则有三。 ①严重性：对人群健康威胁最严重的问题； ②有效性：该危险因素通过健康教育与健康促进干预是有效的； ③可行性：成本低，效益好，且是群众普遍关心和易于接受的。 确定人群 一级：糖尿病患者、家属、糖尿病的高危人群 二级：社区医务人员、同事、朋友 三级：街道、社区干部、社区健康教育志愿者 【心理指导】糖尿病是终身疾病，治疗需要长期进行；且慢性并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理。护士应耐心疏导病人，糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食、体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并对预防慢性病变的发生发展有一定效果，所以要劝慰病人保持心情愉快，树立起战胜疾病的信心。要坚信：糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。 【饮食指导】饮食指导是基础治疗措施，它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担。部分病人经饮食治疗后，血糖完全恢复正常。1．教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和炭水化合物的含量。①标准体重计算：标准体重（kg）= 病人身高（cm）-105。 ②热量标准：成人休息者：每日25～30kcal/kg；轻体力劳动者：每日30～35kcal/kg；重体力劳动者：每日35～40kcal/kg。③蛋白质标准：每日0.8～1.2g/kg。④脂肪标准：每日0.6～1.0g/kg。其余部分由炭水化合物补充。蛋白质约占总热量12％～15％，脂肪占30％～35％，糖类占50％～60％，三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配。蛋白质或糖产热4kacl/g，脂肪产热9kcal/g。2．饮食计算方法举例：一身高165cm的病人，其饮食计算方法如下：标准体重＝165cm-105cm=50kg，总热量＝30×50＝1500kcal。炭水化合物为：1500×60％÷4＝225g。蛋白质1.0g/kg/日×50kg=50g。脂肪0.8g/kg/日×50kg=40g。三餐分配如下：早餐：糖45g，蛋白质10g，脂肪8g；中、晚餐：糖90g，蛋白质20g，脂肪16g；或早、中、晚餐：
糖尿病复习题及答案
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 糖尿病复习题及答案 一、名词解释 1.什么是低血糖？ 指人体内血糖低于正常低限引起相应症状与体征的一种生理或病理状况。。 2.“黎明”现象？ 患者夜间血糖控制尚可，但于清晨5- 8 之间显著上升 3.什么是胰岛素？ 胰岛素是一种促进合成代谢的激素，是由胰岛B细胞分泌后，直接入门静脉，对碳水化合物、蛋白质、脂类及核酸的代谢起调节作用。它可以帮助葡萄糖进入对胰岛素敏感的组织（如肌肉和脂肪组织），使葡萄糖为机体提供能量。 二、填空题 1.正在使用的胰岛素，应在室温下储存，开启后最长可以保存1个月，且不能超过保质期 2.同一注射部位内的区域轮换，注射点与注射点之间，距离至少1厘米 3.胰岛素推注完毕后，针头至少要留置在体内10秒钟后再拔出 4.血糖监测最常用的采血部位是手指。 5. 洗手是控制感染最重要的方法。 6.每日用温水洗足5~10分钟 三、判断题： 1.速效胰岛素打完针需要等15分钟才能进食（X ） 2.乘飞机的时候胰岛素要随身携带（√） 3.胰岛素笔用针头自己使用时可以使用2到3次，不必每次更换（X ） 4.低血糖恢复后就可以不用再监测血糖（X ） 5.糖尿病足可以早起发现并预防（√） 6.洗脚后，趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时，请剪平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度。（√） 四、单选题 1.胰岛素注射优先选择的部位是：（ A ） A 腹部 B 大腿内侧 C 臀部 D 手臂 2.以下哪种胰岛素属于速效胰岛素？（ B ） A 诺和灵R B 诺和锐 C 诺和灵N D 甘精胰岛素 3.胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间？（ B ） A 5秒 B 10秒 C 15秒 D 20秒 4.患者发生糖尿病足时，皮肤表面溃疡，无感染；请问为几级糖尿病足？（ B ） A 0级 B 1级 C 2级 D 3级
(完整版)糖尿病病人的健康教育内容
糖尿病病人的康健教育内容 1、糖尿病基础知识宣教 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群,是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白质代谢混乱。其主要是因遗传因素、病毒感染、丰腴、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的主要临床表现是“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重减轻)为主。诊断标准:①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/lL;②空腹血糖≥7.0mmol/lL;③葡萄糖耐量检查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。 2、做好患者心理疏导 由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者又缺乏医学知识,加之环境因素的影响,可能会产生孤独、焦灼、解?、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理,因此,在临床工作中不但要做好患者的基础治疗工作,同时也要关注患者心理,对患者表示理解、尊崇和真挚,引导患者走出误区,树立信心,保持优良的心态,接受现实,配合治疗和护理,充分调动患者的主观能动性,学习防治知识,通过血糖和尿糖的监测摸索出影响病情的不利和不利因素,有坚强的信心和毅力,同时鼓励家属共同参与,使他们增强战胜疾病的信心。 3、做好患者饮食指导 血糖控制虽与药物治疗有一定关系但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢混乱和高血压、减少症状的危机途径。糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗,治疗措施个体化,其目标是;在给患者以足够而且平衡的营养的基础上,使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢混乱,尽可能地减少胰岛β细胞的负担,消除糖尿病的症状,避免或延缓并发症的发生,维持优良的康健和活动能力,与正常人一样享受高质量的生活。通过对饮食结构的调整达到辅助加强治疗效果,减轻糖尿病患者对药物的依赖性。 4、运动指导
健康饮食与糖尿病
2015年11月14日联合国糖尿病日主题：健康饮食与糖尿病什么是糖尿病 糖尿病是以持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病，典型症状有我们常说的“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻；除此之外，还可出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、常感到疲倦、劳累等。 糖尿病的诊断 糖尿病诊断是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平和口服葡萄糖耐量试验的血糖值来进行判定的，简单的讲，如果血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断为糖尿病。 （1）有糖尿病“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）症状者，并且一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；无症状者，须改日复查。（2）空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)； （3）口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。 糖尿病病人的血糖如何控制？
11月14日是第九个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“健康饮食与糖尿病”。对于糖尿病人来说，饮食是最需要注意的问题。那么糖尿病病人应该遵守哪些饮食原则呢？ 1、控制每日摄入食物的总热量，以达到或维持理想体重为好 2、少量多餐，一日3-6餐，定时定量进餐 3、均衡营养，粗细搭配，饮食清淡，低脂少油，少糖少盐 4、高膳食纤维饮食，帮助减肥和通便 5、限制饮酒，坚决戒烟 新的饮食治疗理论提出应当根据病人的年龄、性别、代谢特点、生活方式、工作时间等因素灵活制定治疗措施，做到因人而异，避免千篇一律，尽量使糖尿病病人的饮食和生活更加接近正常人。那么，糖尿病病人的饮食到底如何控制呢？
第一步——确定每日饮食的总热量 热量是您吃进体内的食物，经转换变成身体所需的能量，正确的摄入热量=身体消耗的热量≠吃得过饱或忍饥挨饿。 1、首先算出您的标准体重 标准体重（公斤）=实际身高（厘米）-105。 2、判定体重是否正常（如下表）： 计算公式参照数值体重状况 ≥20% 肥胖 ≥10% 超重 ±10% 正常体重 ≤-10% 偏瘦 ≤-20% 消瘦 3、每日所需热量与活动强度相关，活动强度不同，身体所需热量也不同 体重（千卡/公斤标准体重/日） 劳动强度 消瘦正常肥胖 卧床休息20~25 15~20 15 办公室职员、教师、 35 30 20~25 轻体力劳动 售货员、钟表修理工 农民、司机、电工、 中体力劳动 40 35 30 外科医生、体育活动 重体力劳动农民、建筑工、搬运工、45~50 40 35
糖尿病相关试题附答案
糖尿病相关试题 I型题 1. 糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（ C ） A ?小动脉病变 B. 大动脉病变 C. 微血管病变 D 小静脉病变 E 大静脉病变 2. 长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（ C ） A 每日饭前30min 注射 B 不能在发炎、化脓、硬结处注射 C 注射部位固定在三角肌下缘 D 严格做好皮肤消毒 E 针头与皮肤成30° ~40°进针 3. 糖尿病多尿是由于（ B ） A 肾小管吸收障碍 B 原尿渗透压高 C 饮水过多 D 醛固酮分泌减少 E 血管升压素分泌不足 4. 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清，应
立即（ D ） A 加大胰岛素剂量 B 加用格列苯脲 C 静脉滴注碳酸氢钠 D 测指尖血糖 E 应用呼吸兴奋药 5. 应告知胰岛素治疗的病人警惕（ A ） A 低血糖的发生 B 酮症酸中毒的发生 C 过敏反应 D 消化道反应 E 肝肾功能的损 6. 糖化血红蛋白的正常值为（ A ） A v 6% B v 7% C v 8% D v 9% E< 10% 7. 低血糖发生时立
即采取的措施是（ B ） A 立即吸氧 B 口服果糖 C 开放静脉 D 卧床休息 E 向家属交代病情 8. 不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（ E ） A 感染 B 外伤和手术 C 妊娠和分娩 D 饮食不当 E 胰岛素过量 9 患者女性，56 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（ D ） A 加大胰岛素剂量 B 加用格列苯脲 C 静脉滴注碳酸氢钠
高血压型糖尿病患者健康管理服务工作计划
黑石中心卫生院2019年高血压、2型糖尿病患者 健康管理服务工作计划 随着社会经济的发展，居民生活方式的改变和老龄化的加速，高血压病、2型糖尿病等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢病的防治显得尤为重要，而慢病的防治的重心则在基层卫生乡镇卫生院，慢病的预防是慢病防治最有效的手段，乡镇慢病的防治工作质量直接关系到慢病患者防治的效果。为此我院将慢病防治工作纳入年度考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》有关高血压、2型糖尿病规范管理的要求，特制定2019年慢病规范管理工作计划。 一、工作目标 1、利用现有慢病基础信息管理系统网络对2型糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢病管理工作制度，由村医分管此项工作，卫生院慢病专干监督管理，责任落实到人。 2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，严格贯彻执行35岁以上患者首诊测血压制度，早期发现高血压、2型糖尿病患者，提高高血压、2型糖尿病的早诊率和早治率。 3、3、加强高血压、2型糖尿病患者的随访管理，提高高血压、2型糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和2型糖尿病患
者的自我管理的知识和技能，减少或延缓高血压、2型糖尿病并发症的发生。 4、4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、2型糖尿病管理模式和机制。 5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、2型糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及基层居民高血压、2型糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 6、建立规范化的高血压、2新糖尿病电子档案管理系统和纸质版的健康档案。 7、二、建档工作目标 8、1、建立本辖区居民健康档案，建档率符合服务规范的要求。 9、2、建立高血压、2型糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。 10、三、实施计划 11、建立慢病工作制度；对辖区一般人群、高血压和2型糖尿病高危人群开展健康教育和预防工作，对高血压、2型糖尿病患者进行综合防治和健康生活方式指导。 １、高血压、2型糖尿病的筛查 利用建立基层居民健康档案、健康体检、卫生院的诊疗，免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、2型糖尿病的疑似
糖尿病人的饮食指导
糖尿病的饮食护理指导 合理饮食的目的 ●减轻胰岛素负担 ●减肥 ●降低餐后高血糖 ●纠正已发生的代谢紊乱 ●预防和治疗急、慢性并发症 ●改善整体健康水平 影响血糖升高的食物（1） 又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物 粥类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等 面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等 油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等 汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等 蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等 影响血糖升高的食物（2） 含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜 含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕 水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜影响血糖升高较少的食物 又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物 主食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包 蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等） 水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜 简单饮食交换法（1） ●1两米饭(50克) ● =1碗稀饭 ● =1碗面条 ● =1碗米粉 ● =2片面包 ● =6片苏打饼干 简易食物交换法（2） ●植物油1茶匙(10克) ● =花生18粒 ● =瓜子50粒 ● =杏仁果5粒 ● =开心果10粒 ● =核桃2个 酒精对糖尿病的影响 啤酒、白酒是一种高热量饮料 1毫升纯酒精可产热7千卡 酒精对糖代谢不利 A) 营养好时饮酒可使血糖升高 B) 营养不好或饥饿时可使血糖下降
C) 可使胰腺充血、水肿，损害胰腺 D) 大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能降低或减弱降糖药的疗效 吸烟对糖尿病的影响 升高血糖、血压促使糖尿病病情加重 促发冠心病、诱发心绞痛及心肌梗死 促发糖尿病病人的动脉粥样硬化 促使大血管及微血管并发症的发生与发展 加重对机体组织细胞的损害 糖尿病生病期间的饮食 如感冒、发烧、消化不良等 少食多餐 适当吃一些软食，如粥类、面汤类 要清淡，量少，适量加一些青菜 多饮白开水 注意休息，暂时停止运动 糖尿病饮食的误区 糖尿病饮食就是饥饿疗法吗？ 糖尿病只要限制主食就行了吗？ 糖尿病病人都不能吃水果吗？ 糖尿病病人多吃豆腐好吗？ 南瓜、苦瓜能治糖尿病吗？ 糖尿病病人不能多饮水吗？ *错误观念： 粮食吃的越少越好，膳食纤维越多越好，注射胰岛素可以不控制饮食，不吃糖， 吃蜂蜜，不吃水果，不限制甜味剂，不限制烹调油 *理想体重（kg）=身高（cm)-105 *计算每日总热量公式：成年人每日每公斤标准体重给热量：休息者25-30千卡；轻体力30-35千卡；中体力35-40千卡；重体力40千卡。全天所需总热量=每公斤体重需千卡热量乘以标准体重 *碳水化合物、脂肪、蛋白质分配：碳水化合物占总热量的50-60%；脂肪占30% ，蛋白质占15% *三餐分配：一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3。 *食品交换份：把含有90千卡热量的食物定义为一个食物交换份。 清炖山药猪胰 材料：主料：猪胰子200克辅料：山药60克调料：盐3克,味精2克做法： 1. 先将猪胰洗净，切片备用； 2. 山药去皮，洗净，切片； 3. 将山药，猪胰子放入沙锅中，加适量清水炖熟； 4. 加盐、味精，少许调味即可食用。 \健康提示 本品具有健脾、补肺、润燥之功效，可治糖尿病。 ①不宜吃的食物有：
糖尿病饮食与运动的健康教育
糖尿病饮食与运动的健康教育【摘要】随着糖尿病患者住院人数的逐年增加，对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，如何合理饮食及适度运动存在极大的盲区。本文旨在阐述有关饮食、运动保健要点，通过反复叮嘱，帮助患者增强自我保健能力。 【关键词】糖尿病；饮食；运动；健康教育 糖尿病是一种常见内分泌疾病，患病率高，并发症、致残率高，所需费用高，但普遍存在人们对该病的认识率低、控制率低的现状。对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，存在着饮食选择及运动的极大误区。因此，初步的健康教育尤为重要，可以帮助患者充分选择合适的食物，并通过适度得法的运动强身健体，达到增强药物疗效、减少药物用量，延缓、防止并发症发生，达到延年益寿的目的。 1 饮食指导 （1）根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教，帮助其制定饮食计划。通过饮食调节，控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。三餐内容要求均匀，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化。（2）饮食九分饱，忌暴饮暴食。定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。（3）严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖，所含热量较多，吸收后明显升高血糖。（4）根茎类、坚果类食物尽量少食，包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等。这类食物淀粉
含量高，同样可以升高血糖。（5）糖尿病患者是可以少量进食水果。比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天吃，宜饭后2h或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降。（6）提倡食用粗纤维食品，多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。（7）保证足够精蛋白摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为1～1.5g/（kg・d），要求动物性蛋白占1/3，以保证必需氨基酸的供给［1］。但要注意肾功能不全时，应减少至0.6～0.8g/（kg・d）［2］。（8）忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给，以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应<300mg/d。（9）戒烟酒。用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者，可在正餐之间加餐，但所加食物应从当日三餐中扣除。加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生等。想吃甜食时，可选南瓜，南瓜有稳定血糖的作用，且纤维含量丰富。 2 运动指导 2.1 运动时的安全评估（1）全面体检，特别是监测血糖，血糖
糖尿病相关试题附答案
糖尿病相关试题 一.单选题（每题2分.共80分） I型题 1.糖尿病病人合并眼盲及肾衰竭是因为（ C ） A.小动脉病变 B.大动脉病变 C.微血管病变 D小静脉病变 E大静脉病变 2.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（ C ） A每日饭前30min注射 B不能在发炎、化脓、硬结处注射 C注射部位固定在三角肌下缘 D严格做好皮肤消毒 E 针头与皮肤成30°~40°进针 3.糖尿病多尿是由于（ B ） A肾小管吸收障碍 B 原尿渗透压高 C饮水过多 D 醛固酮分泌减少 E 血管升压素分泌不足 4.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清，应立即（ D ） A加大胰岛素剂量 B 加用格列苯脲 C 静脉滴注碳酸氢钠 D 测指尖血糖 E 应用呼吸兴奋药 5.应告知胰岛素治疗的病人警惕（ A ） A低血糖的发生 B 酮症酸中毒的发生 C 过敏反应 D 消化道反应 E肝肾功能的损 6.糖化血红蛋白的正常值为（ A ） A< 6%
B< 7% C< 8% D< 9% E< 10% 7.低血糖发生时立即采取的措施是（ B ） A立即吸氧 B 口服果糖 C开放静脉 D 卧床休息 E 向家属交代病情 8.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（ E ） A感染 B 外伤和手术 C妊娠和分娩 D饮食不当 E 胰岛素过量 9 患者女性，56 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（ D ） A加大胰岛素剂量 B 加用格列苯脲 C 静脉滴注碳酸氢钠 D静推50%葡萄糖10. 糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是（ D ） A芳香味 B 氨臭味 C 大蒜味 D烂苹果味 E 腐臭味 1 1.患者男性，50岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，现改注射胰岛素治疗，操作中错误的是（ E ） A饭前30分钟注射 B用1ml注射器，5号针头 C部位在股外侧 D常规消毒皮肤 E取20°角进针，无回血后注射 1 2.患者女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障。皮下注射胰岛素最好选用（ D ） A 1ml 一次性无菌注射器 B 1ml 胰岛素注射器 C.2ml 一次性无菌注射器 D胰岛素笔
门诊糖尿病患者的健康教育
门诊糖尿病患者的健康教育 目的探讨门诊糖尿病患者健康教育实施的效果。方法通过心理护理、饮食护理、运动治疗、药物治疗、康复指导的方法提高门诊糖尿病患者的健康教育。结果糖尿病患者经过健康教育后，患者血糖控制率及对糖尿病的认知率明显提高，生活方式明显改进。结论健康教育可以显著地降低和控制门诊糖尿病患者血糖克服不良的生活起居习惯，增强患者自我保护意识及治疗的依从性，提高治疗效果。 标签：门诊；糖尿病；健康教育 近年来，随着人们生活水平的提高，既往的膳食结构发生了根本的变化，糖尿病的发生率逐年增加，我国是世界糖尿病第一高发大国，因此预防和治疗本病意义十分重大。糖尿病是一与饮食、生活习惯、行为意识关系密切的终身性疾病，必须采取综合治疗措施，即合理膳食、适量运动、终身药物治疗，自我病情检测来达到降低血糖，消除危险因素以减少并发症的目的，这些措施共同构成糖尿病教育的知识结构，对糖尿患者来说，健康教育是一个提高自我照顾能力和认识并发症的终身学习过程和机会，是糖尿病治疗的重要组成部份。 1心理护理 由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需终身治疗，且必须严格控制饮食，患者表现为悲观、焦虑、恐惧及一定的抑郁状态，对生活和治疗失去信心，因此应与患者家属沟通，了解患者的心理状态，建立良好的护患关系，用真诚的态度鼓励患者，打消顾虑，保证良好情绪，让患者知道糖尿病虽不能根治，但合理的生活习惯，良好的心态，适当的体育锻炼及药物治疗是可以预防，可以控制而且能减少致残、致死的并发症的出现，糖尿患者控致良好一样可以长寿。 2健康教育内容 2.1饮食护理食物的组成：水、碳水化合物、脂肪、蛋白质、粗纤维、维生素、无机盐及微量元素组成。（1）控制每日总热卡，每天摄取的热量保持在适宜水平，蛋白质15%，脂肪25%，碳水化合物60%。（2）规律进食，不随意多食或少食，做到每天不少于三餐。（3）饮食清淡，不吃甜食，控盐每天在6 g以内。（4）不吸烟、不喝酒。（5）合理安排膳食结构，提倡食用粗制米、面和一定杂粮、蔬菜选择高纤维，含糖量较少的芹菜、油菜、白萝卜、空心菜等为主，选用植物油，多采用煮、蒸、拌、炖等方法降低食物的血糖指数，降低体重和通便的作用。（6）血糖控制后在两餐之间可以少吃一些低糖水果，如梨、橙子、苹果等，饮食控制是持久战，必须长期坚持做到每天总量要量化，营养搭配合理化，食物种类丰富化，烹调过程清淡化才能取得胜利。 2.2运动治疗科学的运动不仅能控制患者的血糖，促进血液循环、减轻体重、改善血脂、提高心肺功能，还有积极的心理作用，可以消除精种紧张，使心情愉悦，促进睡眠，运动时间选择餐后1 h，如散步、打太极拳、跳交际舞、做广播
糖尿病饮食与运动的健康教育(一)
糖尿病饮食与运动的健康教育(一) 【摘要】随着糖尿病患者住院人数的逐年增加，对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，如何合理饮食及适度运动存在极大的盲区。本文旨在阐述有关饮食、运动保健要点，通过反复叮嘱，帮助患者增强自我保健能力。 【关键词】糖尿病；饮食；运动；健康教育 糖尿病是一种常见内分泌疾病，患病率高，并发症、致残率高，所需费用高，但普遍存在人们对该病的认识率低、控制率低的现状。对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，存在着饮食选择及运动的极大误区。因此，初步的健康教育尤为重要，可以帮助患者充分选择合适的食物，并通过适度得法的运动强身健体，达到增强药物疗效、减少药物用量，延缓、防止并发症发生，达到延年益寿的目的。 1饮食指导 （1）根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教，帮助其制定饮食计划。通过饮食调节，控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。三餐内容要求均匀，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化。（2）饮食九分饱，忌暴饮暴食。定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。（3）严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖，所含热量较多，吸收后明显升高血糖。（4）根茎类、坚果类食物尽量少食，包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等。这类食物淀粉含量高，同样可以升高血糖。（5）糖尿病患者是可以少量进食水果。比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天吃，宜饭后2h或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降。（6）提倡食用粗纤维食品，多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。（7）保证足够精蛋白摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为1～1.5g/（kg?d），要求动物性蛋白占1/3，以保证必需氨基酸的供给〔1〕。但要注意肾功能不全时，应减少至0.6～0.8g/（kg?d）〔2〕。（8）忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给，以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应300mg/d。（9）戒烟酒。用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者，可在正餐之间加餐，但所加食物应从当日三餐中扣除。加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生等。想吃甜食时，可选南瓜，南瓜有稳定血糖的作用，且纤维含量丰富。
糖尿病的健康教育计划
糖尿病的健康教育计划 糖尿病是继心脑血管疾病和恶性肿瘤后已经成为严重危害公民健康的第三大杀手，治疗及预防其并发症极其重要。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。妊娠期糖尿病是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素（荷尔蒙）所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。 糖尿病是以血糖保持高水平为基本特征的内分泌代谢性疾病，导致糖、蛋白质、脂肪及水、电解质等代谢失调，使机体处于一种高血糖状态，病人主要反映多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏等，严重发生酮症酸中毒、皮肤外阴瘙痒、泌尿系感染，各种感染伤口不愈合，糖尿病还能导致很多并发症的发生，高血压、冠心病、脑血管病等。大血管动脉硬化症、视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、肢端坏疽、白内障等，严重危害人民群众的身心健康。糖尿早期无症状，很多病人并不知道，有许多病人是在我们为居民进行健康免费体检时发现的，个别病人并不承认现实，对自已得病表示怀疑，这就需要我们社区医务工作者，设立一个总体目标，帮助居民了解糖尿病知识。因此我们相应作出了以下有关于健康教育的计划。
健康教育目的是为了使人们对何为糖尿病有基本的认识，了解有关糖尿病的知识，了解糖尿病病人的饮食健康。 糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫"沉默的杀手"，特别是"成人型糖尿病"，四十岁以上的中年人染患率特别高。所以我们要对糖尿病患者做健康教育计划，使他们更好地去了解这种病。相信在我们社区医务人员的共同努力下，社区居民对糖尿病的知晓率会逐渐提高，居民的生活质量也会逐步提高，让我们社区医务人员与居民共同创造一个健康与和谐的社区。 糖尿病的健康计划主要归纳如下四个方面： 1饮食指导 （1）根据患者身高体重为其制定饮食计划，计算出每日总热量。（2）向患者说明饮食疗法的重要性，使其重视并了解饮食基本知识，无论是那一类型的糖尿病、病情是轻还是重、有无并发症、是否用药物治疗、应用口服药还是胰岛素，均应长期坚持饮食疗法。 （3）向患者说明合理饮食的目的：①减轻胰岛素的负担。②减肥或者增加体重。③降低餐后高血糖。④纠正已发生的代谢紊乱。 ⑤预防和治疗急、慢性并发症。⑥改善整体健康水平。 2运动指导 （1）体育锻炼对糖尿病患者有很大益处，向患者说明运动疗法的基础知识：①宜在餐后30分钟进行，每次20~30分钟，以不
糖尿病人的三餐健康食谱全
糖尿病人的三餐健康食谱 (1)摄取适当热量(限制总热量)：医生要根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量、有无合并症等制定食谱及决定一日总热量，以达到标准体重和纠正代谢紊乱。补充的营养索要充足和保持平衡，以确保儿童正常生长发育，以及使成年人能和健康者同样地参加社会活动和工作。 (2)适当补充蛋白质、糖及脂脑：蛋白质是人体内必需的营养成分，含有人体必需的重要氨基酸。含蛋白质为主的食物有鱼、肉及其加工品、蛋类、牛奶、大豆及其加工品等。每日每公斤体重需要量：成人1．0克，儿童2．0克，孕妇及哺乳妇女1．5～2．0克，有合并症时，应按医生指导决定。糖是人体热能的主要来源，虽然应限制摄糖量，但不应限制过严，否则也会给机体带来不良影响。我们每日吃的主食，如谷类、芋类、南瓜及藕等含糖多的蔬菜，大豆以外的豆类、栗子及水果等，都含有很多的糖质。脂肪供给人体必要的脂肪酸及脂溶性维生素(A、D、2)，脂肪产热量相当于蛋白质产热量的两倍。奶油、花生米、荤油是脂肪类食物，动植物脂肪的比例应为1∶1.1克糖及l克蛋白质都能产热16．6千焦(4千卡)，面l克脂肪产热37．4千焦(9千卡)。吃脂肪过多时，总热量就会增加。 (3)适当补充维生素及矿物质：矿物质及维生素对人体很重要，必须补足。在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。新鲜蔬菜、水果、海带及磨菇中维生素及矿物质含量最多，每天都应适量选用。饮食疗法必须持之以恒，因此必须结合患者的爱好、饮食习惯、经济条件、生活方式及劳动强度等，制定切实可行的食谱。饮食分配：早饭要少，午饭及晚饭要多吃些，一般热能比例为1／5∶2／5∶2／5。酒类及饮料应尽量不吃或少吃。 糖尿病人的饮食 糖尿病人平时的饮食是很关键的，很多关于糖尿病的知识经常是老生常谈。尽管这样还是有很多糖尿病人在饮食控制上缺乏控制力，或不吃或暴吃。对此，金尚医院糖尿病专科金主任对糖尿病患者的饮食问题是这样说的： 糖尿病人的饮食并不是尽量不吃或少吃，而是要有合理的饮食习惯和饮食结构。但是，有一点是毋庸置疑的，即糖尿病不论病情轻重，不论是否口服降糖药或注射胰岛素，都必须合理控制饮食，不能以为增加了药物的次数和剂量，就可以随意进食。 1、遵循早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少的原则。每天在主食上粗细搭配，总量不超过500g。国人的主食碳水化合物中葡萄糖、蔗糖等吸收较快，糖尿病人需根据自己的身体状况和体力活动而定，尽量少吃。市面上销售的无糖食品，指不加蔗糖的食品，因其也为谷物，故不宜多吃。 2、尽量不吃煎、炸、烤的食品，因为通过油煎炸过的食物，脂肪含量较高，糖尿病人应严格控制。 3、吃稀饭时可以燕麦片粥为主，适当添加荞麦，因这些膳食纤维富含不被吸收的多糖，能通便和延缓血糖的吸收。但也要注意，市场上出售的一些保健品，尽管是以纤维素食品为主，也许有助于控制饮食，但不能代替药物治疗。